logo

De ce frământă gradul de puritate?

Un frotiu asupra purității vaginului nu este altceva decât o analiză a florei. Este diferită de cea efectuată în timpul examinării citologice pentru detectarea tumorilor maligne în organele genitale feminine.

În vagin există o microfloră utilă care oferă o barieră antimicrobiană și protecție împotriva bolilor feminine. Într-un vagin la un pacient sănătos, poate exista un număr mic de bastoane Dederlein, procentul minim de stafilococi și streptococi, ureaplasme, specii de ciuperci Candida.

Din vagin, se efectuează o frotiu bacteriologic în zilele care urmează după încheierea menstruației sau în zilele care preced menstruația. Pentru analiză, o anumită cantitate de mucus secretat este luată direct din vagin și din cervix, precum și din canalul de urinare. Datorită introducerii oglinzilor, poate apărea un sentiment neplăcut de frig. Dar o astfel de manipulare este absolut nedureroasă. Un frotiu asupra microflorei pacientului în majoritatea situațiilor este bine tolerat, fără consecințe.

În ceea ce privește femeile însărcinate, examinarea ginecologică și frotiu vaginal sunt considerate o procedură complet sigură atât pentru mama însărcinată cât și pentru embrionul din interiorul acesteia.

Apoi, trebuie să vă familiarizați cu diferitele valori pe care le poate conține decodarea frotiului, care este prezentată în tabelul gol cu ​​rezultatele.

Pregătirea adecvată pentru colectarea de frotiuri presupune excluderea în timpul zilei înainte de procedura de contact sexual, de spumare, de administrare a preparatelor vaginale și de alte mijloace. Este necesar să se abțină de la urinare cu câteva ore înainte de a fi tăiate.

Interpretarea indicatorilor de analiză

Rata normală a frotiurilor pentru floră

Epiteliul plat - celulele acestui strat formează suprafața interioară a pereților cervixului și vaginului. Smear conține în mod normal epiteliu, dar valoarea sa este determinată de durata ciclului menstruației. Dacă celulele epiteliale nu sunt detectate în frotiu, atunci este suspectat dezechilibrul hormonal. Un număr crescut de pacienți poate indica prezența unei boli inflamatorii (vaginită, uretră, cervicită).

Celulele implicate în lupta împotriva bacteriilor patogene sunt numite leucocite. Ele creează o barieră în calea penetrării bacteriilor în organele genitale. Rata lor: aproximativ 10 de unități - pentru vagin și 30 de unități (nu mai mult) - pentru canalul cervical. Creșterea numărului de celule albe din sânge confirmă inflamația. Rata crescută de leucocite în vagin este posibilă în timpul sarcinii - până la 30 de unități. în vedere.

Pentru a include în mod normal prezența în mucus a unei cantități nesemnificative de Staphylococcus aureus. Cantitatea sa crescută poate rezulta din inflamația în vagin sau în stratul mucus al uterului (endometrita).

Lactobacillus Dederlein (bastoane gram-pozitive sau vaginale) aparțin părții normale a frotiului de pe microflora. Numai numărul lor redus indică vaginoza vaginală bacteriană.

Indicatorii patologiei patologice asupra microflorei

Despre dezvoltarea infecției poate indica prezența în frotiu a celulelor străine de microorganisme. Depistarea valorilor în studiul frotiului poate confirma prezența bacteriilor în acesta.

Cocci - bacterii sferice, diplococi - bastoane duble, gonococi - un semn de gonoree.

Micile bastoane într-un frotiu acționează adesea ca gardnerella - agenți cauzali ai gardnerelozei sau disbiozelor vaginale.

Un semn de aftere (candidoza) sunt ciupercile din genul Candida.

Trichomonasul, detectat de rezultatele răzuinței, dă toate motivele pentru a diagnostica o femeie cu trichomoniasis.

Nu este suficient să faci un diagnostic fiabil de frotiu singur. Prin urmare, un obstetrician-ginecolog prescrie o implementare suplimentară a însămânțării bacteriologice și a frotiului prin metoda PCR.

Gradul de puritate al analizei

Analizând un frotiu vaginal, ginecologii acordă atenție gradului de puritate al frotiului. Alocați doar patru grade de puritate.

Gradul 1: bastoane Dederlein și epiteliu plat scumos sunt detectate în număr mic. Acest grad de puritate semnalează o stare sănătoasă a microflorei vaginale și este caracteristică femeilor perfect sănătoase.

Gradul 2: există un număr mic de cocci în frotiu, dar marea majoritate a microflorei lui Dederlein rămâne. Cel de-al doilea grad de puritate vaginală nu aparține categoriei patologice. Este observat în majoritatea pacienților de bunăstare din punct de vedere al sănătății și este considerat drept normă.

Gradul 3: un frotiu conține un anumit procent de bastoane "vaginale", dar cu o proporție predominantă de cocci și o proporție crescută de leucocite (mai mult de zece la vedere). Cu acest grad de puritate vaginală, situația este considerată negativă și indică prezența unui proces de inflamație în interiorul vaginului (colpită).

4 grade de puritate aproape nu arată tijele necesare Dederleyn, dar detectează un procent crescut de cocci cu leucocite. Cu acest grad de puritate implică prezența vaginită bacteriană (inflamația în vagin, cu absența microflorei sănătoase).

Scăderea ratelor frotiurilor vaginale

De obicei, chiar și la gradul al doilea se observă abateri minore față de valorile normale. Dar o astfel de afecțiune este tipică pentru majoritatea femeilor. Dar deja un semn clar de vaginoză bacteriană este gradul 4 de puritate vaginală sau o altă boală infecțioasă.

Toate patologiile existente de natură infecțioasă care stau la baza indicatorilor slabi de analiză pot fi vindecați cu succes.

Pentru a descrie corect frotiul luat de la vagin, trebuie să cunoaștem valorile normale ale fiecăruia dintre criteriile studiate.

Forma cu tabelul criteriilor studiate (leucocite, floră, de exemplu, etc.) are o indicație a denumirii organului din care a fost colectat materialul biologic.

Culoarea portocalie corespunde unui astfel de proces ca vaginoza bacteriană (disbioză vaginală). Cu această boală necesită asistență medicală și tratament adecvat.

Atunci când nu este posibil să se găsească un microorganism care este implicat în răspândirea infecției în vagin, se face diagnosticul de "vaginită nespecifică". Și aici ar trebui tratată.

Gradul de frotiu ginecologic de puritate asupra florei

Comunitățile microbiene joacă un rol fundamental în asigurarea homeostaziei vaginului și în prevenirea colonizării de către bacteriile patogene, dar mecanismele prin care acestea sunt efectuate nu sunt pe deplin definite.

Din punct de vedere istoric, astfel de metode sunt folosite pentru a studia biocenozele vaginale care reproduc doar o imagine parțială a mediului.

Dezvoltarea de noi metode de diagnostic bazate pe analiza secvențelor genei rRNA 16S, combinată cu crearea de tehnologii de sechestrare de înaltă performanță a "noii generații", permite acum crearea unei clasificări complete a bacteriilor semnificative.

Acest lucru ne permite să extindem în mod semnificativ înțelegerea noastră a ecosistemului vaginal și a interacțiunilor complexe dintre corpul uman și factorii microbieni din cadrul acestuia.

De la prima lor descriere din 1892 de către Gustav Doderlein, lactobacilii sunt considerați locuitorii dominanți ai vaginului.

Ipoteza dominantă consideră că lactobacilii vaginali contribuie la crearea unui mediu protector în vagin prin scăderea pH-ului ca urmare a producției de acid lactic și prin competiția pentru nutrienți și spațiul de viață cu alte microorganisme (patogene).

Lactobacilii produc, de asemenea, alți metaboliți, bacteriocine (substanțe speciale care ucid alte bacterii) și peroxid de hidrogen (H2O2), care pot ajuta la inhibarea creșterii altor microorganisme și, prin urmare, au potențialul de a proteja ecosistemul vaginal activ de microorganismele extraterestre.

În studiile recente, s-au înregistrat progrese semnificative în înțelegerea compoziției comunităților microbiene vaginale.

Aceste studii au evidențiat prezența a mai multe tipuri diferite de comunități microbiene în diferite grupuri rasiale și etnice. O astfel de observație este foarte importantă, deoarece diferențele în compoziția microbiană pot afecta dramatic dezvoltarea infecțiilor sau dezechilibrelor.

1. Lactobacili în compoziția microflorei vaginale

La femeile sănătoase, lactobacilii predomină în vagin. Există mai mult de 130 de tipuri de lactobacili care trăiesc în medii diferite și au o capacitate generală de a produce acid lactic. 20 de tipuri de ele pot trăi în vagin.

Spre deosebire de majoritatea celorlalte părți ale corpului, microflora vaginală sănătoasă include numai una sau două specii, dintre care cele mai frecvente sunt Lactobacillus iners, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus jensenii și Lactobacillus gasseri.

Există mai multe mecanisme pentru suprimarea colonizării vaginale de către alte bacterii în lactobacili:

  • Celulele epiteliale vaginale produc glicogen, pe care lactobacilii îl folosesc pentru a produce acid lactic.

Unele tipuri de bacterii de acid lactic produc peroxid de hidrogen în condiții artificiale; în același timp, studii recente arată că în condițiile hipoxice care există în vagin, concentrațiile de acid lactic pot să nu atingă niveluri care să inhibe alte bacterii.

Astfel, creșterea bacteriilor care cauzează dezvoltarea vaginită bacteriană poate fi suprimată de acidul lactic, dar nu de peroxidul de hidrogen.

  • Unele tipuri de lactobacili produc, de asemenea, bacteriocine care pot ucide direct alte tipuri de bacterii.
  • Lactobacili sunt, de asemenea, susceptibile de a concura cu alte organisme pentru nutrienți și receptori pe celulele epiteliale.

Aceste mecanisme diferă între diferitele tipuri de lactobacili. O analiză genomică comparativă a L. crispatus și L. gasseri, L. iners și L. jensenii a furnizat dovezi că fiecare tip de lactobacili are propriul său set unic de proteine ​​care pot influența mecanismele de adaptare.

Studiile viitoare care vizează caracterizarea rolului funcțional al acestor proteine ​​și gene vor putea oferi informații importante despre efectele lor asupra sănătății femeilor.

  • Lactobacilii poate inhiba creșterea proceselor infecțioase datorită competiției pentru receptorii celulelor gazdă utilizate patogeni urogenitale, cum ar fi Gardnerella vaginalis, gonococi, Candida albicans, Staphylococcus aureus, Streptococcus Grupa B, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli și bivia Prevotella.

Astfel, lactobacilii cu o afinitate mai mare pentru receptorii celulelor gazdă pot înlocui speciile patogene.

  • În plus, se presupune că unele lactobacili pot lega agenții patogeni, de exemplu, cu Gardnerella vaginalis, Candida albicans și Escherichia dacă, prin aceasta, împiedică legarea lor la celule gazdă.

Glicogenul vaginal și exfolierea constantă a celulelor epiteliale la care sunt atașate bacteriile contribuie la implementarea mecanismelor de imunitate innascuta împotriva colonizării patogene.

2. Alte microorganisme vaginale

În ciuda predominării lactobacililor din vagin, care sunt cele mai frecvente tipuri de microfloră normală, un număr semnificativ de femei sănătoase nu au numărul necesar de lactobacili, dar există bacterii facultative sau strict anaerobe, care de obicei sunt asociate cu un nivel ușor de pH ridicat.

Acestea sunt de obicei microorganisme ale genurilor următoare: Atopobium, Corynebacterium, Anaerococcus, Peptoniphilus, Prevotella, Mobiluncus, Gardnerella și Sneathia.

Unele dintre aceste bacterii, de exemplu, bacteriile din genul Atopobium, pot produce, de asemenea, acid lactic. Astfel, întrebarea rămâne deschisă dacă bacteriile pot fi doar "bune" sau doar "rele".

3. Factorii care afectează flora normală

Mulți factori afectează stabilitatea microbiotei vaginale. Compoziția microflorei vaginale poate varia în funcție de vârstă, pubertate, menstruație, sarcină, infecții, contracepție și comportament sexual.

  • Expunerea la spermicide, beta-lactamază sau alte antibiotice poate reduce cantitatea de lactobacili și, ca rezultat, poate crește sensibilitatea la infecțiile vaginale.
  • Semnalizarea vaginului are loc imediat după naștere sau în timpul nașterii. În uter, fătul, așa cum se credea anterior, există într-un mediu steril sau aproape steril, dar unele studii au arătat prezența unui număr mic de microorganisme în placentă.

La naștere prin canalul de naștere, nou-născutul este expus la o varietate de microbi. Studiile recente arată că nou-născuții sunt difuzați de microorganisme din vagin și rectul mamelor lor.

  • Modificările în compoziția florii vaginale se pot datora modificărilor hormonale care apar în timpul vieții unei femei.

În copilăria timpurie, pH-ul vaginului este neutru sau ușor alcalin. Atunci când nivelul de estrogen crește în timpul pubertății, glicogenul devine mai mult, aceasta duce la o predominanță a bacteriilor care produc acid lactic.

Aceste bacterii au capacitatea de a fermenta glicogenul în glucoză și, ca rezultat, de a forma acid lactic. Ca urmare, nivelul de pH scade, ceea ce creează un mediu nefavorabil pentru multe bacterii patogene, "nu foarte bune".

Nivelul ridicat în mod tradițional de bacterii ale acidului lactic este considerat semnul distinctiv al unui vagin sănătos, iar în majoritatea femeilor de vârstă reproductivă este lactobacilul care predomină în vagin.

Când o femeie ajunge la menopauză, nivelul de estrogen și glicogen scade și, ca rezultat, numărul de lactobacili din vagin scade. Ca urmare, se produce mai puțin acid lactic, iar nivelul pH crește.

Terapia hormonală de substituție în timpul și după menopauză neutralizează acest efect și contribuie la scăderea semnificativă a pH-ului vaginului comparativ cu femeile aflate în postmenopauză.

  • Compoziția microflorei vaginale diferă semnificativ în rândul femeilor de vârstă reproductivă a diferitelor grupuri etnice.
  • De asemenea, echilibrul dinamic al microflorei vaginale poate fi modificat sub influența factorilor de mediu și a factorilor externi (de exemplu, luând antibiotice, igienă vaginală, sex, terapie hormonală etc.). Aceste modificări pot duce la dezechilibru microbian sau disbioză în tractul urinar.

Într-o revizuire a studiilor publicate între anii 1966 și 2003, vaginoza bacteriană a fost diagnosticată pe baza imaginii clinice în 22% din cazuri, vulvovaginită candidoasă la 17 39% și trichomoniasis în 4 35% din cazuri. În aproximativ 30% din cazuri, nu este posibil să se facă un diagnostic bazat pe plângeri.

Absența mâncării face ca diagnosticul de candidoză vulvovaginală să fie puțin probabil. Absența unui miros specific, neplăcut, "pește" de secreții vaginale face ca vaginoza bacteriană să fie improbabilă.

Prezența semnelor de inflamație și absența mirosului neplăcut este mai frecvent asociată cu vulvovaginita candidoasă.

Pentru a confirma / exclude diagnosticul „vaginita bacteriana“ si „vaginita“, o evaluare vizuală a microflorei în tulburările de utilizare a vaginului frotiu pe floră (aka - un frotiu pe gradul de puritate, frotiu pe GN, examinarea microscopică a descărcării organelor urogenitale femeilor (microflora)).

Microscopie poate fi observat 4 imagini principale, care a fost numit "gradul de puritate a vaginului." Folosiți acum o terminologie și o clasificare diferită, însă esența studiului rămâne aceeași.

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și că există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest fundal hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de 10 ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Un frotiu asupra gradului de puritate: norma, decodarea

Un frotiu asupra gradului de puritate este cea mai frecventă metodă de examinare în ginecologie. Acesta poate fi utilizat pentru a determina starea microflorei vaginale, prezența infecțiilor, a virușilor sau a celulelor atipice. Materialul pentru analiză poate fi mucoasa vaginală, cervix sau uretra.

Când este ținută

Analiza se efectuează în timpul unui examen preventiv de rutină sau după ce o femeie vizitează un medic cu prezența simptomelor neplăcute. Este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil, la prima detectare a secrețiilor suspecte sau a durerii:

  • dacă simțiți durere, mâncărime sau arsură în vagin;
  • cu durere severă în abdomenul inferior;
  • în prezența descărcării, indicând prezența unui proces infecțios sau inflamator.

O femeie care planifică o sarcină sau a suferit un curs lung de tratament cu antibiotice ar trebui să ia, de asemenea, un frotiu pentru un grad de puritate pentru a preveni apariția aftoasă.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Înainte de efectuarea oricărui examen ginecologic, trebuie să urmați anumite reguli:

  • să se abțină de la sex;
  • elimina utilizarea contraceptivelor vaginale, supozitoarelor și unguentelor;
  • nu utilizați produse de igienă intimă;
  • nu faceți baie;
  • eliminati douching;
  • Nu urinați cu două ore înainte de test.

În plus, imediat înainte de a vizita medicul nu poate spăla organele genitale cu orice detergent. Puteți folosi numai apă caldă pură.

Material tehnic de admisie

Un frotiu este luat din trei locuri diferite - uretra, canalul cervical al colului uterin și mucoasa vaginală. Pentru gard, folosind o spatulă specială sau un tampon steril. De regulă, în setul ginecologic modern există toate elementele necesare pentru examinarea și colectarea testelor.

Un frotiu privind gradul de puritate vă permite să arătați starea de sănătate a femeii și să monitorizați modificările indicatorilor în timpul tratamentului. Procedura în sine este complet nedureroasă. Rezultatele analizei fac posibilă monitorizarea regulată a stării microflorei vaginului și împiedicarea apariției mihalțului sau a gardnerelozei.

Smear pe gradul de puritate: rata celulelor principale

În vaginul unei femei conține în mod normal 95% lactobacili. Principala lor funcție este producția de acid lactic, care menține aciditatea necesară pentru a preveni intrarea în organism a virușilor și infecțiilor genitale.

În plus, gardnerella și candida pot fi conținute în cantități foarte mici. Cu o scădere a imunității, echilibrul microflorei este perturbat, iar microorganismele dăunătoare încep să predomine în vagin în loc de lactobacili. Astfel, se dezvoltă gardnerella sau candidoza. Un frotiu asupra gradului de puritate arată raportul dintre bacterii și prezența dezechilibrului.

Rezultatele de decodare

Pentru a descifra mai repede și mai ușor rezultatele analizelor, în medicină a fost inventată o notație specială:

  • V - înseamnă că materialul este luat din vagin;
  • C - indică materialul luat din canalul cervical al colului uterin;
  • U - analiza de admisie din uretra;
  • L-leucocite, într-un frotiu poate indica atât norma, cât și patologia, totul depinde doar de numărul de celule (în mod normal, nu ar trebui să fie mai mult de 10 celule în vedere);
  • Gn - gonococul, care este agentul cauzator al gonoreei, este considerat o boală periculoasă pentru corpul feminin;
  • Microorganism Trich - trichomonas, agentul cauzator al trichomoniei;
  • În epitheliul epitelial (pătrat - plat, cilindric - cilindric), într - o cantitate mică, ar trebui să fie prezent în frotiu, deoarece indică o cantitate suficientă de hormoni și microflora vaginală normală.

În cazul în care anumite bacterii sau virusuri nu sunt identificate în frotiu, absul poate fi indicat. Orice ginecolog vă sfătuiește să faceți cel puțin de două ori pe an o frotiu pentru gradul de puritate, interpretarea sa poate diferi ușor în diferite laboratoare.

Caracteristicile lactobacililor în frotiu

Lactobacili sunt bacterii de acid lactic care în mod normal colonizează vaginul unei femei în proporție de 95%. Funcția lor este producerea de acid lactic, care permite menținerea pH-ului corect al vaginului și microflora curată, precum și eliminarea agenților patogeni oportunisti.

În prezența simptomelor proceselor infecțioase sau inflamatorii, este necesar să se ia o frotiu pentru un grad de puritate. Flora vaginală își poate pierde echilibrul, în timp ce pH-ul devine alcalin, ceea ce asigură reproducerea rapidă a organismelor patogene.

Ce înseamnă flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. În mod normal, numărul lor poate fi unic, dar dacă concentrația de cocci din frotiu crește, acest lucru poate indica prezența unui proces inflamator în organism.

Există cocci gram-pozitivi și gram-negativi. Diferența lor constă în reacția celulelor cu colorantul (atunci când se analizează un frotiu, se folosește pată Gram). După colorarea frotiu este clătită, acele bacterii care au fost vopsite, sunt considerate Gram-pozitive, iar cele care decolorate - Gram.

Bacteriile patogene sunt reprezentate de gram-negativ, prin urmare, atunci când se testează, este necesar să se pătrundă analiza. Un frotiu asupra gradului de puritate arată raportul corect al bacteriilor.

Smear pe flora în timpul sarcinii

Când survine sarcina, echilibrul dintre bacteriile din vagin se schimbă. Numărul de bastoane Doderlein poate crește de 10 ori, acest lucru fiind realizat pentru a crește protecția fătului în curs de dezvoltare în uter și pentru a preveni apariția infecțiilor genitale.

Pentru a putea monitoriza cu atenție starea microflorei, este necesară trecerea unui frotiu asupra purității vaginului înainte de sarcină și vindecarea eventualelor dezechilibre sau infecții.

După sarcină, se ia o frotiu de trei ori:

  • la înscrierea unei femei însărcinate;
  • în cea de-a 30-a săptămână de sarcină;
  • în cea de-a 38-a săptămână.

O femeie trebuie să știe ce puritate a vaginului este și cum să o mențină pe tot parcursul sarcinii.

Puritatea vaginală

Există patru grade de puritate:

  • Gradul 1 este tipic pentru o femeie sănătoasă, numărul de lactobacili depășește 95%, există celule singulare de leucocite sau epiteliu scuamos, mucusul este prezent într-o cantitate mică;
  • Gradul 2 - practic nu diferă de gradul I, dar microorganismele patogene condiționate (Candida, gardnerella, cocci) pot fi detectate în cantități mici;
  • Gradul III - indică o încălcare semnificativă a microflorei, în care numărul microorganismelor oportuniste depășește numărul de lactobacili;
  • Gradul 4 - caracterizat printr-un conținut ridicat în frotiu de celule epiteliale, leucocite și bacterii, numărul de lactobacili este minim, în majoritatea cazurilor absenți.

Un frotiu asupra gradului de puritate la femei arată, de asemenea, pH-ul vaginului. În gradele 1 și 2 este acid, iar în gradele 3 și 4 este ușor alcalin sau alcalin.

Decriptarea analizelor

Prezența leucocitelor și celulelor epiteliale în frotiu indică o inflamație cronică sau acută în organism. În mod normal, aceste celule pot fi prezente numai în vagin în cantități mici, dacă epiteliul și leucocitele se găsesc în uretra, este necesar să se diagnosticheze prezența proceselor inflamatorii în sistemul urinar inferior.

Flora coccală poate fi găsită numai într-un frotiu luat din uretra; un frotiu, materialul pentru care este membrana mucoasă a vaginului, nu trebuie să conțină bacterii cocci, sunt permise numai 1-2 unități per câmp vizual.

Un frotiu privind gradul de puritate, a cărui decodificare indică prezența gonococilor, gardnerella sau trichomonas, indică evoluția infecțiilor genitale și reproducerea microorganismelor patogene.

Apariția în frotiu a ciupercilor din genul Candida indică dezvoltarea aftoasă, în timp ce numărul de bastoane Doderlein este redus semnificativ, ceea ce conduce la dezvoltarea dysbacteriosis vaginală și modificări în gradul de puritate.

Un frotiu privind gradul de puritate la bărbați nu este, în mod normal, diferit de testele la femei. Numărul de epiteliu nu trebuie să depășească 5-10 unități, leucocitele prezintă în mod normal până la 5 unități, prezența mucusului este norma numai pentru analiza luată din vagin, mucusul dintr-un frotiu din uretra indică prezența inflamației.

Un frotiu este cel mai rapid și mai ușor mod de a determina starea sistemului genitourinar al bărbaților și al femeilor. Este folosit pentru a diferenția celulele, pentru a determina echilibrul dintre lactobacili și microorganismele oportuniste. Pe baza rezultatelor frotiului, medicul poate efectua un diagnostic și poate prescrie un tratament eficace sau îl recomandă pacientului pentru o examinare suplimentară, care va determina agentul cauzal de infecție sau inflamație în sistemul genito-urinar și îl va elimina cu ajutorul medicamentelor.

Înghețuri ginecologice asupra florei și gradului de puritate

O vizită la ginecolog nu este completă fără a lua frotiuri din vagin și uretra la gradul de puritate și floră. Aceste frotiuri reprezintă cea mai ușoară cale de a detecta anumiți agenți patogeni care cauzează boli, cum ar fi afine, vaginită, vaginită bacteriană etc.

Indicatii pentru luarea frotiurilor pe flora sunt:

  • prezența secreției vaginale, indicând un posibil proces inflamator;
  • dureri abdominale inferioare;
  • arsuri sau mâncărime în vagin;
  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
  • planificarea sarcinii;
  • inspecția de rutină etc.

Pregătirea pentru flora frotiu

Cu 1-2 zile înainte de luarea unei frotiuri, nu se recomandă contactul sexual și dușurile, este exclusă utilizarea lubrifianților, supozitoarelor, tabletelor și cremelor. Un frotiu nu trebuie luat în timpul menstruației, deoarece fluxul menstrual distorsionează imaginea de laborator. 2-3 ore înainte de a merge la ginecolog nu ar trebui să urineze. Igiena organelor genitale nu se efectuează în ziua vizitei la ginecolog și cu o zi înainte - doar cu apă caldă fără folosirea săpunului.

Este recomandabil să luați o frotiu în primele zile după menstruație sau înainte de începerea unui nou ciclu.

Depistarea frotiurilor pentru floră

Următoarele date pot fi indicate în rezultatele unui test de laborator pentru depistarea frotiului:

Leucocitele dintr-un frotiu ginecologic - sunt prezente numai în cantități mici. Normele conținutului lor în vagin și uretra - nu mai mult de 10 în vedere și nu mai mult de 30 - în canalul cervical. O creștere a numărului de leucocite dintr-o frotiu indică prezența unui proces inflamator.

În timpul sarcinii, standardele pentru conținutul de leucocite într-un frotiu sunt oarecum sporite. Numărul lor poate ajunge până la 20-30 la vedere.

Epiteliul scuamos este celulă care acoperă suprafața mucoasei vaginale și a canalului cervical. Numărul lor normal depinde de faza ciclului menstrual. În mod normal, epiteliul scuamos trebuie determinat într-o frotiu în cantitate de 5-10 celule. Dacă epiteliul nu este detectat deloc, acest lucru poate indica atrofia stratului epitelial, în timp ce o creștere a numărului de celule scuamoase poate indica inflamația.

Flegmul - în cantități moderate este conținut într-o frotiu ginecologic și este norma, deoarece este produsă de glandele canalului cervical și a vaginului.

Lactobacili (bățuri Doderlein) - în mod normal, aceste bastoane sunt prezente în număr mare în microflora vaginală. O scădere a numărului acestora indică vaginoză bacteriană.

Drojdie - în cantități mici, fac parte din microflora normală a vaginului, dar creșterea lor (peste 10 4 CFU / ml), în special pe fondul mâncăriilor caracteristice vaginale și al descărcării brânzeturilor, este un semn de aftere.

Celulele "cheie" sunt celule plate epiteliale, acoperite cu bacterii - gardnerella. Prezența unui număr mare dintre ele într-o frotiu indică o gardnerella.

Leptotrix este bacteria gram-negativă anaerobă găsită în infecțiile genitale mixte, cum ar fi candidoza și vaginoza bacteriană sau trichomoniaza și chlamydia. Detectarea acestor bacterii într-o frotiu ginecologic pentru floră implică numirea unui examen mai grav decât o simplă frotiu.

Mobilunkus este, de asemenea, un microorganism anaerob care se găsește la femei cu candidoză sau vaginoză bacteriană.

Trichomonas - cel mai simplu microorganism cu un singur celular care provoacă procese inflamatorii în zona urogenitală.

Gonococci (diplococi) - sunt agenții cauzatori ai gonoreei. În mod normal, nu se detectează o frotiu.

E. coli este prezent în mod normal într-un mic frotiu numai în cantități mici. Conținutul unui număr mare de E. coli într-un frotiu indică vaginoză bacteriană, încălcarea regulilor de igienă personală și ingestia fecalelor.

Cocci (streptococi, stafilococi, enterococci) sunt microorganisme patogene condiționate. Într-o cantitate mică fac parte din flora normală, în timp ce o creștere a numărului acestora indică prezența infecției.

Valorile alfabetice indică zonele din care au fost luate cursele. Deci, litera "U" înseamnă uretra, "V" - vaginul și "C" - colul uterin.

Indicatori ai frotiului normal la femei


Pe baza tuturor indicatorilor de mai sus, gradul de puritate al vaginului este determinat, ceea ce reflectă starea microflorei sale în ansamblu. În ginecologie, se obișnuiește să se facă distincția între patru grade de puritate a vaginului:

  1. 1. Tipic pentru femei sănătoase. Microflora vaginală este optimă. Acest grad este extrem de rar.
  2. 2. Există abateri minore ale microflorei. Cel mai comun grad de curățenie în rândul femeilor sănătoase.
  3. 3. Anomaliile (creșterea numărului de ciuperci, creșterea bacteriilor oportuniste) sunt detectate în frotiu. Acest grad indică prezența unui proces inflamator.
  4. 4. Într-o frotiu este determinată de o abatere semnificativă față de normă, ceea ce indică prezența vaginită bacteriană și a altor infecții genitale.

Un test de frotiu pentru floră este doar un pas preliminar în diagnosticarea bolilor, prin urmare, în caz de detectare a anomaliilor, medicul dumneavoastră vă poate ordona să repetați analiza, care va include cultura bacteriologică și determinarea sensibilității la antibiotice. Este posibil să fie necesară diagnosticarea metodei PCR, care identifică infecțiile ascunse ale tractului genital.

Smear cu privire la gradul de puritate a normei în tabelul de femei

Analiza frotiurilor pentru floră: rezultate și standarde de decodare

  • Decriptarea testelor online - urină, sânge, general și biochimic.
  • Ce înseamnă bacteriile și incluziunile în analiza urinei?
  • Cum să înțelegeți analiza copilului?
  • Caracteristicile analizei RMN
  • Teste speciale, ECG și ultrasunete
  • Normele în timpul sarcinii și valorile abaterilor.

Este necesar să vizitați ginecologul la fiecare șase luni. Aceasta va menține sănătatea femeilor sub control și în timp pentru a identifica boala. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă de cercetare în ginecologie este luarea unui frotiu ginecologic.

Descifrarea unei astfel de analize va permite medicului să vadă schimbări ale sistemului genital feminin care nu sunt vizibile în timpul examinării externe.

  • Luarea unui frotiu este absolut nedureroasă și durează doar câteva minute. Riscurile de sănătate pe care nu le suportă, pot fi efectuate chiar și la femeile gravide.

Când ar trebui să iau o frotiu asupra florei?

Decipherarea analizei frotiurilor pentru floră poate indica ginecologului prezența infecțiilor genitale, inflamației, tulburărilor hormonale din corpul femeii.

Un frotiu asupra florei (frotiu ginecologic) se efectuează neapărat dacă o femeie face următoarele plângeri:

  1. Evidențiați culoarea neobișnuită a tractului genital.
  2. Durerea în abdomen în repaus sau în timpul contactului sexual.
  3. Mâncărime și senzație de arsură în zona genitală.
  4. Apariția unui miros neplăcut în descărcare.

De asemenea, se iau frotiuri în timpul examinărilor preventive.

Depistarea rezultatelor frotiurilor

Cu ajutorul scrisorilor, medicul marchează locul frotiului. Literele folosite frecvent ale alfabetului latin: V, C, U.

Tampoanele sunt prelevate din trei puncte: vaginul (V-vagin), colul uterin (C-cervix) și deschiderea uretrei (U-uretra).

În descifrarea unui frotiu asupra florei femeilor, puteți găsi cuvântul ciudat "cocci". Cocci sunt microorganisme care au o formă rotunjită. Acesta este un grup de organisme oportuniste care sunt prezente constant în organism.

Cu toate acestea, acestea trebuie să fie într-o anumită sumă. Odată ce numărul lor depășește nivelul admisibil, cocci poate provoca simptome neplăcute din cauza inflamației. În ginecologie, această afecțiune este numită colpită nespecifică.

Cocci este împărțit în două grupe: gram-pozitiv și gram-negativ. O astfel de diviziune are o importantă valoare diagnostică în determinarea patogenității unui microorganism care sa stabilit în vagin.

Flora cocală într-o frotiu, gr. + Sau gr. - cocci

frotiu pe flori cocci bastoane

Divizarea microbi pe Gram-negative și Gram-pozitive au apărut în microbiologie după savantul danez numele Gram a relevat capacitatea microorganismelor de a fi vopsite in diferite culori, în funcție de gradul lor de rezistență la antibiotice.

La colorarea medicamentelor sa folosit un colorant special de albastru închis sau purpuriu. Omul de știință a observat că unii microbi sunt colorați în albastru și alții roz, deși colorantul este același.

După o cercetare atentă, sa constatat că microbii roz sau purpuriu sunt mai puțin sensibili la antibiotice. Pentru a veni în moarte, trebuie să depuneți multe eforturi.

Microorganismele bine colorate în albastru, numite gram-pozitive (gram +), și cele care au rămas roz - gram-negative (grame).

Culoarea pielii și rezistența la medicamente antibacteriene au fost pur și simplu explicate: aceste bacterii aveau un strat gros. Structura peretelui are o structură mai complexă decât cea a gramului (+) cocci, ceea ce înseamnă că este mult mai dificil ca un colorant sau un antibiotic să pătrundă în straturile sale.

Pentru ginecolog este importantă o astfel de separare. Detectarea gramului (+) de cocci într-o frotiu este permisă. Astfel de microorganisme includ stafilococi și streptococi, care pot fi prezenți în vaginul unei femei sănătoase.

Gram (-) cocci poate provoca boli. Reprezentanții cei mai comuni ai acestui grup în ginecologie sunt gonococi, agenți patogeni ai gonoreei.

Care sunt bețele Dederlein?

Un element esențial al sănătății femeilor este flora vaginală. Dederleyn sticks - un nume generic care combină bastoane gram-pozitive mari și fixe, oferind microflora normală a organelor genitale feminine.

Ele pot fi găsite sub numele de lactobacili sau bacili gram-pozitivi.

Bastoanele Dederleyn joacă un rol important în viața unei femei:

  • Acestea contribuie la menținerea mediului acid în vagin, ceea ce asigură selectarea atentă a spermatozoizilor în timpul fertilizării.
  • După cum știți, sperma nu trăiesc mult timp într-un mediu acid. Prin urmare, celulele masculine inferioare, slabite sunt primele care mor, ceea ce permite doar celor mai puternici și mai puternici să atingă scopul.
  • Inhibarea dezvoltării microorganismelor patogene prin activarea macrofagelor.
  • Alocați peroxidul de hidrogen - ajută "menținerea purității" în vagin.

Într-o frotiu de o femeie sănătoasă, bastoanele Dederlein ar trebui să fie abundente. Reducerea numărului acestora sugerează posibile probleme legate de sănătatea femeilor.

Ce este un leptotrix (Leptotrix) într-o frotiu?

Leptotrixul este un microorganism patogen patogen. Acesta este un bacil anaerob gram (+) care locuieste in iazuri. Sub microscop, leptotrixul are aspectul unui păr - o baghetă lungă și subțire.

Se crede că leptotriksia nu este transmisă sexual și prezența lor în frotiu nu este un motiv pentru a se confrunta, dacă nu sunt detectate alte anomalii.

Particularitatea acestor bacterii este că acestea însoțesc deseori și alte microorganisme patogene - Trichomonas și Chlamydia. În acest caz, medicul va prescrie medicamente pentru tratamentul mai multor agenți patogeni.

Dacă leptotriksy identificate în timpul planificării sarcinii, tratamentul este obligatoriu. Se descoperă că acestea pot provoca avorturi spontane, provoacă procese inflamatorii în membrane, infectează copilul.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.
  4. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Adesea doctorul scrie o sesizare pentru o fărâmă de curățenie. Prin această metodă, se detectează "gradul de puritate" al vaginului. Sunt patru. Numai primul și al doilea grad sunt normale, gradele 3 și 4 indică prezența unor boli ale tractului genital.

Gradul 1 este o opțiune ideală, care, din nefericire, apare rar. Leucocitele dintr-o frotiu nu depășesc limitele admise. Flora este reprezentată de un număr mare de bastoane Dederleyn, mucus și celule epiteliu desquamated într-o cantitate mică.

Gradul 2 - Varianta cea mai comună a normei, în care celulele albe din sânge sunt în limitele normale, mucus și epiteliu în mod moderat. O cantitate mică de ciuperci cocci sau Candida apare, un număr mare de lactobacili.

Gradul 3 - o cantitate mare de mucus și celule epiteliale este detectată într-un frotiu. Există câteva lactobacili beneficii, în schimb, se observă un număr crescut de ciuperci Candida și microbi patogeni.

4 grade - există atât de multe leucocite pe care medicul le descrie cu termenul "complet". Un număr foarte mare de agenți patogeni. Lamele Dederleyn lipsesc. Mucus și epiteliu în cantități mari.

Primul și al doilea grad nu necesită tratament, iar ultimele două grade indică un proces inflamator cauzat de un anumit agent patogen și necesită terapie urgentă.

  • Cauze ale creșterii globulelor albe din sânge într-o frotiu

Smear pe flora în timpul sarcinii

Pentru întreaga perioadă de sarcină se face de trei ori, în timpul screening-ului: la momentul înregistrării, în cea de-a 30-a săptămână și înainte de data preconizată a nașterii.

Analiza este efectuată pentru a preveni bolile din sfera sexuală, care pot complica nașterea sau cauza boală la nou-născut.

Indicatorii de frotiu al unei femei gravide diferă de frotiurile unui non-gravid în compoziția cantitativă a florei.

În perioada de purtare a unui copil, numărul de bastoane Dederleyn crește de zece ori. Este necesar să se mențină un mediu acid, care are un efect mortal asupra microbilor patogeni, protejând fătul de infecție.

Numărul de celule epiteliale crește, de asemenea. În timpul sarcinii, ele acumulează rezerve de glicogen, care este folosit de către bacteriile de acid lactic ca hrană.

Restul nu este o diferență. Apariția microorganismelor patogene necesită, de asemenea, tratament, numai terapiile sunt alese mai benigne (lumanari, tampoane, unguente).

Smear ca metodă de diagnostic: norme pentru femei și bărbați, pregătire pentru analiză, rezultate

Leucocitele dintr-un frotiu, în majoritatea cazurilor, sunt un semn al unui proces inflamator în organele tractului urogenital și, atât la femei, cât și la bărbați. Cu toate acestea, un om rar, în special la o vârstă fragedă, se poate lăuda că a fost luată o frotiu, dacă totul este în ordine cu sistemul urinogenital. Pentru bărbați, frotiurile nu fac parte din testele obligatorii de examinare medicală. Un alt lucru este femeile. Probabil că nu există astfel de oameni care, cel puțin o dată pe an, nu sunt supuși unor astfel de manipulări. Și aceasta este în absența patologiei, dar dacă există probleme, atunci frotiurile sunt luate după cum este necesar.

Normă și patologie

Materialul din uretra al unui om la normal nu este abundent. Leucocitele unice, epiteliul de tranziție într-un frotiu, bețe unice - asta e tot ce ne poate oferi un om sănătos. Apariția unui număr mare de leucocite într-o frotiu de sex mai puternic este de obicei însoțită de prezența făptuitorilor de inflamație (gonococi, trichomonați, ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida etc.), care sunt tratate și apoi analizate din nou pentru a asigura succesul măsurilor luate.

În ceea ce privește femeile, un număr crescut de leucocite este observat înainte de menstruație și este considerat absolut natural. Mai mult, nivelul crescut în sine (norma este de până la 30 celule în câmpul vizual) nu se referă la indicatori fiabili, absența semnelor morfologice ale acestor celule este considerată o dovadă a normei leucocitelor. Ele sunt "calme", ​​nu sunt distruse (nucleele sunt conservate), semnele de fagocitoză sunt absente. În plus, uneori materialul greșit poate provoca iluziile diagnosticianului. Un exemplu este un frotiu "gros", care practic nu este vizibil datorită faptului că întregul câmp este plin de clustere de celule suprapuse (și leucocite, de asemenea). Fără a risca o greșeală, în astfel de cazuri o femeie este rugată să reia analiza.

Tabel: standardele pentru rezultatele frotiurilor pentru femei

V - material din vagin, C - canal cervical (col uterin), U - uretra

Flora și citologia - care este diferența dintre ele?

Dacă bărbații iau analiză numai din uretra, atunci femeile au mai multe obiecte de cercetare: uretra, vagin, cervix, canalul cervical. Este adevărat că uneori un aspirat este luat din uter și se fac și frotiuri, dar acest lucru este considerat un material de biopsie pe care un citolog îl vede. El face, de asemenea, o concluzie. Aspirații nu sunt luați în timpul controalelor de rutină, această analiză este utilizată exclusiv în scopuri de diagnostic pentru a detecta cancerul și bolile precanceroase ale organului reproducător principal la femei. În plus, dacă un aspirat este turnat cu formalină și apoi aplicat pe sticlă și vopsit, veți ajunge la un preparat histologic, care în diagnosticul de neoplasme maligne este considerat ultima instanță.

Probabil, mulți au auzit expresiile: "frotiu asupra florei", "frotiu asupra citologiei". Ce înseamnă toate acestea? Care sunt ele similare și care este diferența lor?

Faptul este că, într-o frotiu asupra florei la o mărire mare cu imersie, medicul poate număra celulele, poate detecta Trichomonas, drojdie, diplococi, gardnerella și alte microorganisme care reprezintă biocenoza bogată a sferei genitale feminine. Dar el nu va fi capabil să determine modificările morfologice ale epiteliului, deoarece acestea sunt direcții diferite de diagnosticare de laborator, unde citologia ocupă o nișă separată. Studiul compoziției celulare a unui material necesită, pe lângă anumite cunoștințe, o pregătire specială. Studiul schimbărilor patologice din celulă și din nucleu oferă teoretic foarte puțin, aici, așa cum se spune, aveți nevoie de un ochi instruit.

Descifrarea analizei în ambele cazuri (floră și citologie) este făcută de medic, nu va trebui decât să ne familiarizăm cu unele concepte astfel încât, în fața unei probleme similare, să nu vă speriați și să nu vă panicați.

Examinarea citologică

Sarcinile și funcțiile citologiei sunt mult mai largi și, prin urmare, sunt mai largi posibilitățile acesteia. Medicul care examinează materialul se concentrează pe starea celulelor epiteliale pentru a identifica procesele patologice (inflamație, displazie, neoplasme maligne) și, în același timp, notează flora. Cel mai frecvent studiu este porțiunea vaginală a colului uterin, reprezentată de epiteliul scuamos (MPE) cu mai multe straturi (MPE) și de canalul cervical. Cu un frotiu adecvat din canalul cervical în preparatul citologic, la normal, epiteliul prismatic (cilindric), singurele celule albe din sânge și microflora epuizată pot fi văzute clar, care ar putea să vină de la părțile inferioare (de exemplu, de la vagin).

Trebuie menționat faptul că preparatul citologic este mai informativ, deoarece metoda de colorare (conform lui Romanovsky-Giemsa, Pappenheim sau Papanicolaou) oferă o imagine mai clară. Celulele sunt privite mai întâi la o mărire mică pentru a evalua starea generală a medicamentului și apoi la o mare (cu imersie), pentru a lua în considerare nu numai epiteliul însuși, ci și schimbările în nucleul inerent în una sau alta boală. Într-un cuvânt, citologul vede flora, inflamația și, în majoritatea cazurilor, cauza și schimbările care au provocat acest proces inflamator. Pe lângă semnele indicative ale infecțiilor care prezintă dificultăți deosebite în diagnosticul, stările epileptice și tumori epiteliale.

Video: pe frotiu oncocitologic

Semne indirecte ale unor ITS în citologie

În ceea ce privește frotiul ITS, este de dorit să o investigăm ca un preparat citologic. Luat pe flora și colorat cu frotiu albastru de metilen este cel mai primar, accesibil și ieftin, și, prin urmare, cea mai comună metodă de diagnostic în ginecologie. Din nefericire, totuși, nu oferă completitudinea necesară pentru căutarea diagnosticului pentru BTS și consecințele acestora.

Pe lângă toți potențialii locuitori, care sunt vizibili în frotiul florei (trichomonas, drojdie, leptotrik), atunci când sunt infectați sau perturbați în biocenoză, pot fi detectate dovezi indirecte ale prezenței microorganismelor în materialul studiat (citologie), care poate fi detectat foarte dificil prin metode microscopice:

  • Apariția celulelor multinucleate gigant, MPE, uneori de o formă destul de bizară, adesea cu semne de parakeratoză și hiperkeratoză (keratinizare), indică o posibilă infecție a virusului herpes simplex (HSV);
  • Celulele sub formă de "ochi de bufniță" cu citoplasmă cu granulație grosieră sunt caracteristice pentru citomegalovirus (CMV);
  • În cazul infecției cu papilomavirus uman (HPV), poate fi detectată atipia coilocitară (celulele MBE cu nuclei mari și o zonă de iluminare în jurul nucleului);
  • Indicative sunt, de asemenea, organismele Provachek din celulele epiteliale metaplazice, care sunt caracteristice infecției cu chlamydia și care joacă un rol în studiile de screening.

Desigur, o infecție herpetică, citomegalovirus sau papilomavirus nu poate fi diagnosticată în timpul analizei citologice, dar se poate presupune că aceasta este baza pentru o examinare mai aprofundată într-o direcție specifică (ELISA, PCR, metoda culturii etc.). Astfel, citologia ne permite să restrângem gama de căutare diagnostică, să evităm testele inutile, să economisim timp și, de asemenea, să începem rapid măsurile terapeutice.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Deoarece metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă pentru identificarea proceselor inflamatorii în tractul urogenital, atât la bărbați, cât și la femei, este o frotiu asupra florei, trebuie să acorde mai multă atenție și să învețe cititorul puțin să înțeleagă înregistrările în formă.

Cu toate acestea, înainte de a efectua o vizită la medic, pacienții ar trebui să cunoască câteva reguli simple:

  1. Cu câteva zile înainte de analiză, este necesar să excludem nu doar contactele sexuale (câteodată puteți vedea spermatozoizii într-un femelă), dar și tot felul de intervenții cum ar fi spumarea, folosirea medicamentelor locale (lumanari, creme, pastile);
  2. Nu trebuie să mergeți la un studiu similar în timpul menstruației, deoarece sângele menstrual va interfera cu vizualizarea medicamentului, unde doctorul va vedea în principal;
  3. În ziua examinării, trebuie să calculați timpul astfel încât ultima dată să urinați în 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate "informațiile";
  4. Cu 7-10 zile înainte de analiză, opriți administrarea de produse farmaceutice, în special de acțiune antibacteriană, sau faceți o depresie la o săptămână după terminarea tratamentului;
  5. O altă regulă pe care femeile o ignoră adesea nu este aceea de a folosi produse de igienă intimă. Desigur, este foarte dificil să se abțină de la astfel de proceduri, în general, așa cum recomandă experții, dar cel puțin vă puteți limita să curățați apa caldă. Barbatii fac ultima toaleta a organelor genitale externe efectuate seara inainte de a vizita medicul.

După finalizarea acestor sfaturi, persoana se duce la recepție, unde va lua o frotiu, vopsea și arăta sub microscop. Descifrarea va fi făcută de către medic și pacientul va primi o concluzie în mâinile sale și probabil că va fi interesat să știe ce înseamnă toate aceste numere și cuvinte.

Video: pregătirea frotiurilor

Ce se poate observa într-o frotiu din uretra la bărbați?

Probabil, cititorul a ghicit că este puțin probabil ca analiza analizei bărbaților să lase amintiri plăcute, deoarece obiectul cercetării nu este atât de accesibil pentru ei, de aceea vor exista într-adevăr senzații neplăcute care nu ar putea lăsa persoana pentru mai multe ore. Uneori, pentru a evita acest lucru, medicul prescrie un masaj de prostată pentru pacient, care se efectuează cu câteva zile înainte de procedura per rectum, adică prin rect.

Cu toate acestea, dacă senzația de arsură și durerea din penis continuă să vă reamintească de câteva zile și aceste evenimente sunt, de asemenea, însoțite de descărcări purulente - mergerea la medic este inevitabilă. Dar dacă totul a mers bine, atunci poate că bărbații vor fi liniștiți de faptul că în frotiul lor luat din uretra totul pare mult mai simplu, dacă, bineînțeles, analiza este normală:

  • Rata leucocitelor - până la 5 celule per câmp vizual;
  • Florile sunt bastoane unice;
  • Fundalul general diluează epiteliul uretrei (în principal tranzitoriu) - aproximativ 5-7 (până la 10) celule;
  • O cantitate mică de mucus care nu joacă nici un rol;
  • Uneori poate fi prezentă într-un frotiu floră oportuniste la copii individuale (streptococi, stafilococi, enterococi), ci să-l diferențieze, este necesar pentru vopsirea Gram frotiu.

În cazul unui proces inflamator, tamponul se schimbă:

  1. Un număr mare de leucocite apar în frotiu, uneori nu fac obiectul numărării;
  2. Flora coccala sau coccobacilara deplaseaza tija;
  3. Preparatul conține microbi care provoacă inflamații (trichomonas, gonococi, drojdii etc.);
  4. Microorganisme, cum ar fi Chlamydia, Mycoplasma urea și la microscop este aproape imposibil de a vedea, în același mod ca și pentru a distinge diplococci patogen care cauzeaza gonoree, de la culcat în perechi sau lanțuri enterococi Enterococcus faecalis (enterococi, de asemenea) de streptococi, astfel încât, în astfel de cazuri, pentru a clarifica tipul agentul cauzator este suplimentat cu o metodă de cultură sau PCR (reacție în lanț a polimerazei), care este aproape universal și populară în zilele noastre;
  5. Cu rare excepții într-un frotiu de sex masculin poate detecta E. coli (încălcarea flagrantă a normelor de igienă!), Beneficiind in intestin, dar cauzand cistite, uretrite, prostatite, barbatii urinare intra in canal. Pentru diferențierea sa, sunt necesare și metode suplimentare de cercetare în laborator.

Aceștia acționează în mod similar cu frotiurile feminine, deoarece diplococii găsiți s-ar putea să nu fie Neisseries și să nu provoace gonoree. Apropo, E. coli (Escherichia coli), enterococcus (Enterococcus faecalis), stafilococi cu streptococi și alte microorganisme în femelele feminine sunt mult mai frecvente, datorită structurii organelor genitale feminine.

Leucocitele dintr-un frotiu luat în ginecologie chiar și pentru floră, chiar și pentru citologie, nu sunt singurele celule prezente în preparat. În plus, ele acționează doar ca o consecință sau reacție la evenimente care apar în ecosistem (fluctuații hormonale, inflamații). De exemplu, creșterea lor în diferite faze ale ciclului se datorează influenței hormonale, prin urmare, atunci când se colectează materialul, data ultimei perioade lunare este indicată sub forma direcției.

Criteriul de diagnostic al procesului inflamator este considerat nu numai un număr mare de Le, "scăpat" la locul "acțiunilor militare", ci și starea nucleelor ​​lor. Când reacționează leucocitele, încearcă să absoarbă "dușmanul", fagocotizează, dar în același timp încep să se prăbușească. Celulele distruse sunt numite leucocite neutrofile, dar acest fenomen nu este indicat în decodificarea analizei. Un număr mare de leucocite neutrofile, împreună cu o floră abundentă coccobacilară sau cocică, servește ca bază pentru confirmarea prezenței unui proces inflamator.

Ecosistemul organelor genitale feminine include microorganismele care ocupă anumite nișe, care sunt: ​​epiteliul vaginului, colului uterin, canalul cervical, bogat în glande endocervice. Aceste structuri anatomice asigură condiții pentru activitatea vitală a anumitor microorganisme. Unii dintre locuitori sunt obligatori (obligați), în timp ce alții cad în afara datorită unor circumstanțe și provoacă diverse reacții inflamatorii ale epiteliului.

În plus, echilibrul ecosistemului poate perturba diverși factori care afectează negativ corpul femeii (atât intern cât și extern), ceea ce conduce la faptul că microbii care trăiesc în număr mic încep să înlăture locuitorii naturali care reprezintă flora din tijă și ocupă locul dominant poziție. Un exemplu în acest sens este colonizarea mediului vaginal de către Gardnerella, care, din mai multe motive, înlocuiește lactobacilii (bastoane Doderlein). Rezultatul unui astfel de "război" este vaginoza bacteriană cunoscută (gardnereloza).

Normă în frotiu ginecologic

Creuturile microscopice care trăiesc în tractul genital al unei femei sunt foarte diverse, însă regulile există în continuare, deși uneori sunt foarte greu de definit limitele lor, dar vom încerca în continuare să o facem. Astfel, într-o frotiu luat în ginecologie pot fi detectate:

  • Leucocite, a căror rată în uretra este de până la 10 celule în câmpul vizual, în colul uterin și în canalul său - până la 30 de celule. În timpul sarcinii, aceste cifre se modifică în sus;
  • Tipul de epiteliu din frotiu depinde de localizarea aportului de material: uretra este colul uterin, vaginul este căptușit cu un epiteliu scuamos stratificat (MPE), pe care îl obținem în preparat. Un frotiu din canalul cervical va fi reprezentat de un epiteliu cilindric (prismatic). Numărul de celule modificări în diferite faze ale ciclului, în general, se consideră că, la o rată normală, conținutul lor nu trebuie să depășească 10 unități. Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte condiționate, deoarece pentru diagnosticarea corectă este necesar să se ia în considerare modificările morfologice ale structurilor celulare (nucleu, citoplasmă, prezența "nucleelor ​​goale"), adică efectuarea de analize citologice;
  • Mucusul medicamentului este considerat ca fiind obligatoriu, dar moderat, deoarece glandele canalului cervical și ale vaginului o elimină. Pare interesant pentru mucus în faza ovulatorie a ciclului menstrual, cristalizează și formează modele asemănătoare frunzelor unei plante, numite "simptome de ferigă" (citologie);
  • Un frotiu normal este reprezentat, de obicei, de flora în formă de tijă (lactobacili) și de cocci singuri.

Flora condiționată patogen nu este întotdeauna norma

Mai mult lactobacili - principalii reprezentanți ai microflorei normale a tractului genital, care are o funcție importantă de „auto-curățare a mediului vaginal,“ în frotiu pot fi găsite în cantități mici și alte microorganisme oportuniste:

  1. Gardnerella, care aparține florei patogene condiționate și în mod normal, de regulă, "stă liniștit", poate deveni foarte activă când pH-ul se schimbă. Ea este adesea însoțită de un telefon mobil, care își arată activitatea după Gardnerella, când captează nișa lactobacililor, înmulțind și înlocuind ultima. În aceste condiții, bastoanele își părăsesc "posesiunile", modificările florei, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a cocilor în frotiu. Împreună cu Gardnerella și Mobilunkus, ele formează o floră abundentă coccobacilară care acoperă celulele epiteliului scuamos și se numesc "nisip bacterian". Astfel de celule interesante de MBE sunt numite "celule-cheie" și sunt considerate un semn de diagnostic al vaginozelor bacteriene;

celulele cheie tencuite cu bacterii (dreapta) și celulele epiteliale sănătoase (stânga)

  • Drogurile asemănătoare drojdiilor din genul Candida (deși rareori există și alte specii) sunt uneori prezente în biocenoză a tractului genital. Microflora normală nu le permite să se înmulțească în special, așa că, precum Gardnerella și Mobilunkus, așteaptă, de asemenea, în aripi. Reproducerea ciupercilor de drojdie o femeie se va simți rapid - mâncărime, arsură, descărcare brânză (afte);
  • Actinomycetele sunt bacterii care rareori cauzează inflamații, dar atunci când folosesc contraceptive intrauterine, astfel de tulburări sunt destul de probabile. În preparatul Actinomyces sunt similare cu bloturile și încurcările formate de structurile filamentare;
  • Leptotricii nu sunt un tip de microorganisme, ci o întreagă comunitate de diferite tipuri care se adună împreună. Ele pot să semene cu părul, lactobacilii sau să simuleze filamentele de miceliu, care se îmbină într-un lanț. În astfel de cazuri, este aproape imposibil să se diferențieze microbii fără însămânțare bacteriologică;
  • În frotiul feminin (mai repede decât la bărbat), alte forme oportune se găsesc în cantități mici. De exemplu, Escherichia coli (Escherichia coli), Enterococcus faicalis (Enterococcus), pentru care nu există obstacole specifice în corpul feminin datorită structurii anatomice a sistemului genito-urinar și proximității tractului digestiv substrat;
  • Stafilococul, Corynebacterium, Streptococcus, Mycoplasma și Ureaplasma pot trăi în cantități mici în tractul genital feminin, dar sunt dificil de detectat în frotiu pentru floră, prin urmare, pentru diferențierea lor se utilizează și alte metode de diagnosticare de laborator.
  • Toți acești reprezentanți ai microflorei pot trăi fără a deranja pe nimeni sau pot provoca inflamație în anumite condiții. Apropo, chiar si lactobacilii intr-o cantitate excesiva si in flora bacteriana abundenta pot provoca un proces inflamator - lactobacil, manifestat prin mâncărime, arsuri și secreții. Boala nu este, desigur, fatală, dar foarte dureroasă.

    Patogeni "invitați"

    Prezența microorganismelor patogene, transmise în principal prin contactul sexual, aproape întotdeauna cauzează probleme. Inflamația locală cauzată de agentul patogen se poate răspândi în alte organe și sisteme și (adesea) devine cronică dacă nu este vindecată în timp.

    Acest fenomen este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece mulți agenți patogeni pot avea un efect foarte negativ asupra fătului, deci un frotiu rău în timpul sarcinii este un ghid pentru acțiune, de altfel, imediat. Ce microorganisme pot amenința sistemul reproductiv al unei persoane transmise sexual? Probabil că nu vom surprinde pe nimeni chemați-i, dar încă o dată nu rănește să-și amintească pericolul pe care îl au creaturile microscopice.

    gonococul este agentul cauzator al gonoreei

    Astfel, microflora patogena a tractului genital include:

    • Gonococii sau neisseries prezente într-o frotiu pe flora sub forma de "boabe de cafea", situată în perechi, aranjate într-un model eșalonat. Diplococii trăiesc în citoplasmă de leucocite neutrofile sau în afara celulelor, dar cu "colonizarea" lor, o altă floră pleacă de obicei;
    • Trichomonas (flagelite), provocând un proces inflamator pronunțat care poate da necroză tisulară și formarea unei eroziuni reale în colul uterin la femei. Trichomonasul poartă și alte microorganisme - paraziți, care sunt adesea cauza reacției inflamatorii;
    • Amoebii - sunt "vizitatori" rare, dar uneori vizitează femei care preferă contracepția intrauterină. Amoebas se simt minunat înconjurat de ciuperci și actinomycete, adică microorganisme care "iubesc" și dispozitivul intrauterin.

    Prezența paraziților intracelulare obligatorii poate fi presupusă doar într-un preparat citologic. În citologie, este acceptat un semn de întrebare, care servește drept îndrumare pentru o examinare aprofundată, deci intrarea în concluzia "Provacek Taurus -?" Va fi înțeles de către medic ca o recomandare de a continua diagnosticul în căutarea chlamidiei.

    Care este gradul de puritate?

    Un frotiu asupra gradului de puritate al vaginului este considerat ca o frotiu obișnuit pe floră, dar este evaluat oarecum diferit. În ginecologie, puritatea IV se distinge:

    Gradul I - un fenomen destul de rar, un frotiu este curat, numai flora de tija, singurele celule albe din sânge și celulele epiteliale scuamoase în cantități optime;

    Gradul II - printre bastoane, un singur cocci poate "aluneca" sau alte microorganisme nepatogene poate fi, de asemenea, amestecat în copii unice, acest grad fiind cel mai frecvent în rândul femeilor ginecologice sănătoase;

    tabel: standarde de puritate vaginala

    Gradul III - se caracterizează prin floră patogenă condiționată și ciuperci asemănătoare drojdiilor, care prezintă o tendință de reproducere activă. Acest lucru poate indica apariția unui răspuns inflamator la prezența unei cantități excesive de microorganisme oportuniste. Această analiză implică o examinare suplimentară a femeii;

    Gradul IV - semne ale unui proces inflamator evident: floră abundentă coccală sau coccobacilară (mixtă), prezența Trichomonasului, a gonococilor sau a altor microorganisme patogene este posibilă. În astfel de cazuri, sunt alocate teste suplimentare de laborator (bacteriologice, PCR etc.) pentru a căuta agentul patogen și pentru a continua tratamentul.

    Un frotiu asupra florei, deși este considerat metode simple, dar are un potențial mare. Primul pas în diagnosticul de laborator al bolilor tractului urogenital, uneori, rezolvă imediat problema și vă permite să începeți imediat activitățile de tratament, a căror calitate mai târziu el însuși va monitoriza și controla, prin urmare, pentru a evita o astfel de procedură accesibilă nu este recomandată. Nu necesită multe costuri, iar răspunsul nu va trebui să aștepte mult.

    Smear pe flora femeilor: ceea ce o determină, rata și patologia

    Smear pe flora - deseori numit de către ginecologi analiză. Ce arată el și ce concepții greșite există în contul lui?

    Această analiză poate fi numită "generală". Acesta este diagnosticul principal, care permite medicului să confirme sau să refuze prezența procesului inflamator în vagin, uretra, canalul cervical și, de asemenea, să tragă anumite concluzii despre posibilele schimbări menopauze sau climaterice la pacient.

    Cum se numește analiza:

    • microscopic (bacterioscopic) Gram-colorat frotiu este numele oficial;
    • un frotiu din organele genitale;
    • bacterioscopia;
    • Microscopie.

    Folosit pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacteriile în organele genitale ale femeilor: cele mai simple microorganisme - gonococi, provocând gonoreea, trichomonii - agentul cauzator al trichomoniei. De asemenea, un specialist în microscop va vedea unele bacterii, ciuperci (Candida), celule-cheie (un semn de vaginoză bacteriană). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică este gram-pozitiv sau gram-negativ.

    În plus, într-un frotiu din fiecare punct (luat din vagin, uretră, canal cervical) se calculează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cele mai multe dintre ele - cu atât mai pronunțat procesul inflamator. Cantitatea estimată de epiteliu și mucus. Epiteliul plat este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în perioada ovulației - în mijlocul ciclului menstrual.

    Examinarea microscopică a descărcării organelor genitale feminine reprezintă o oportunitate de a evalua rapid dacă o femeie este sănătoasă din punct de vedere ginecologic sau nu și de a pune una din cele patru diagnostice:

    • vaginal candidoza (aftoasă);
    • vaginita bacteriană (denumită anterior gardnereloza);
    • gonoree;
    • tricomonaza.

    Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar un frotiu este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează aprovizionarea cu apă.

    Motive pentru efectuarea însămânțărilor în ginecologie

    1. Dacă există un număr moderat sau mare de leucocite într-un frotiu, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. De la microscopie, există o limită inferioară de detectare a microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
    2. Dacă este detectat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
    3. Dacă există semne de infecție fungică. Pentru a determina cu exactitate tipul de ciuperci și a prescrie un medicament antimicotic eficient.

    Unele tipuri de ciuperci, cum ar fi Candida albicans (Candida albicans - ciuperca diploida), sunt foarte periculoase pentru mamele insarcinate si pot provoca infectii si ruptura prematura a membranelor fetale.

    Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate dacă nu există simptome patologice.

    Dacă se găsesc celule-cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar și alți microbi sunt prezenți. Pentru identificare.

    Care sunt diferențele dintre apa din spate, frotiu asupra florei și gradul de puritate al vaginului?

    În metoda de cercetare. Cu un frotiu general, materialul depus pe o bucată de sticlă este colorat cu vopsele speciale și văzut sub microscop. Și când se face cercetare bacteriologică (bacericultură, cultură, microbiologică), este mai întâi "însămânțată" pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită sub microscop - care colonii de microorganisme au crescut.

    Asta este, dacă vorbim de analiză expresă, vi se va da o opinie numai despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

    De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici, medicul evaluează numai relația dintre microflora normală, patogenă condiționată și patogenă.