logo

Cu privire la importanța diagnosticului și terapiei în timp util: adenomul prostatic la bărbați și cât de periculoasă este boala dacă nu este tratată

Adenomul de prostată este o boală care nu trebuie luată să vorbească cu voce tare. Boala provoacă disconfort fizic și este însoțită de tulburări de urinare, durere la nivelul abdomenului inferior.

În același timp, experiențele psihologice ale pacientului cu privire la disfuncția sexuală sunt chiar mai multe probleme.

Acesta este pericolul principal și vicleșugul adenomului, deoarece inconvenientele fiziologice sunt strâns legate între ele cu o stare depresivă. Bărbații sunt stânjeniți să consulte un doctor, amânând decizia unei probleme delicate.

O mică încălcare a urinării duce rapid la o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului, la creșterea tumorii și la intervenții chirurgicale. În cazuri avansate, se dezvoltă insuficiență renală, iar pacientul poate muri.

Cauzele hiperplaziei prostatice

Adenomul de prostată se formează datorită proliferării țesutului glandei. Hiperplazia este însoțită de o creștere a organului în sine. Cel mai adesea, boala afectează bărbații de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Acest lucru se datorează faptului că încep să apară modificări hipertrofice în țesuturile organului.

Bărbații de vârstă mijlocie se încadrează, de asemenea, în grupul de risc, deoarece după 45 de ani au un eșec hormonal, iar producția de homo testosteron este semnificativ redusă.

Prostată normală și mărită

Cu ritmul modern al vieții, cu instabilitatea psihoemoțională, lipsa timpului de a juca sport și propria sănătate, boala afectează adesea tot mai mulți tineri din sexul mai puternic.

Mulți bărbați în vârstă de 30 de ani suferă de obezitate, deoarece nu se mișcă prea mult și petrec mult timp pe gadgeturi noi, folosesc bere, narghilea de fum, considerând-o mai puțin dăunătoare decât tutunul obișnuit. Toate acestea afectează în mod negativ sănătatea unui organ important.

Simptome și metode de diagnosticare a BPH

O tumoare în prostată se poate dezvolta de-a lungul anilor, astfel încât pacientul nu observă întotdeauna debutul bolii.

Pacientul ratează primele simptome ale bolii sub formă de urinare crescută, referindu-se la un medic atunci când există semne mai grave:

  • este nevoie să te ridici la toaletă noaptea;
  • cantitatea de urinare de zi devine frecventă;
  • există un sentiment de golire incompletă a bulei;
  • procesul are loc cu dificultate, trebuie să urinăm în mai multe etape;
  • jet de urină devine slab, intermitent;
  • îndemnul la toaletă este dificil de controlat;
  • dureri abdominale mai rău, dând zona inghinala.

Toate acestea conduc la lipsa de somn si oboseala generala. Un bărbat se confruntă cu o situație gravă de stres. În contextul acestor probleme, calitatea vieții sexuale se deteriorează: o erecție devine slabă, actul sexual nu poate fi finalizat, cantitatea de spermă produsă scade.

Simptomele de mai sus sunt asociate cu creșterea tumorii, care determină umflarea organului și stoarcerea uretrei. Excesul de urină rămâne în bule, motiv pentru care din ce în ce mai des vreau să vizitez toaleta.

Volumul tumorii nu afectează simptomele. Dimensiunea nesemnificativă a tumorii poate provoca mari probleme - totul depinde de direcția creșterii sale. Cu cât este detectată HBP mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de a evita intervenția chirurgicală a organelor.

Dacă se suspectează o boală, principalele metode de diagnosticare sunt:

Potrivit mărturiei medicului, se prescrie o biopsie din zona afectată a organului. Pentru diagnosticarea exactă poate fi necesară consultarea unui endocrinolog, terapeut.

Ce este adenomul prostatic periculos la bărbați?

Modificările patologice în structura corpului sunt periculoase pentru sănătatea bărbaților. Când stoarceți ureterul, pacientul nu poate urina, urina persistă în vezică.

În organism se dezvoltă procese stagnante. De asemenea, vezica urinară își pierde proprietățile elastice și nu poate îndeplini pe deplin funcțiile atribuite acesteia.

Omul incepe sa experimenteze dureri in zona inghinala, miroase neplacut, pe masura ce incontinenta urinara se dezvolta. Prostatul joacă un rol important în procesul de ejaculare, iar cu un corp mărit, funcția sexuală este deranjată. În timpul actului sexual și a ejaculării, omul este în durere.

Complicații și asociere cu alte boli

Prostatita este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

În absența unei terapii adecvate, pacientul poate dezvolta următoarele complicații:

  1. retenție urinară acută. Procesul de urinare este imposibil de făcut. Condiția necesită spitalizare de urgență, deoarece apar micropruriile musculare, fluxul sanguin din vezică este perturbat. Complicarea se dezvoltă pe fundalul hipotermiei, supra-muncă, rămânând o perioadă lungă de timp într-o poziție așezată. Pacientul vrea să urineze, se pare că vezica urinară este supraîncărcată și că el este în durere severă atunci când efectuează procesul. Situația necesită introducerea unui cateter în uretra sau instalarea unui sistem de drenaj direct în vezică. Ultima procedură se efectuează cu o puncție în peritoneu;
  2. inflamația în tractul urinar. Adenomul poate provoca leziuni infecțioase în organele sistemului, deoarece, atunci când urina este întârziată, microorganismele patogene se înmulțesc rapid. Pe fondul bolii se dezvoltă uretritis, cistită, însoțită de urinare dureroasă;
  3. formarea pietrelor vezicale. Pe măsură ce boala progresează, corpurile străine cresc în volum, încep să se miște, provocând durere puternică a pacientului și blocând canalul de ieșire din urină. În cazuri grave, este necesară îndepărtarea pietrei;
  4. pielonefrite. Congestia în vezică provoacă procese infecțioase în rinichi. Lipsa tratamentului duce la insuficiență renală cronică. Această condiție este extrem de periculoasă pentru o persoană, poate fi fatală sau va trebui să fie supusă hemodializei în mod regulat;
  5. hematurie. Această complicație se caracterizează prin apariția sângelui în urină. Acest lucru se întâmplă din cauza gâtului vezicii urinare varice.

Este posibil moartea de adenom de prostată?

Chiar și cu eforturile unui om de golire este imposibilă.

În toaleta pe care o doriți tot timpul, durerea în abdomenul inferior este un caracter neîncetat. Procesul este însoțit de scurgeri de urină. Toate acestea sunt simptome ale dezvoltării insuficienței renale, uneori chiar fatale.

Schimbările în țesuturile prostatei pot fi oprite în stadiul inițial al adenomului. Dacă organul este grav afectat, acesta crește în mărime și închide uretra.

În această condiție, omul nu poate merge în mod normal la toaletă sau are o dorință constantă de a goli balonul. Odată cu dezvoltarea bolii, organul este întins. Procesul de urinare devine incontrolabil sau se oprește cu totul.

Videoclipuri înrudite

Se poate dezvolta adenomul în cancerul de prostată? Răspunsul din videoclip:

Adenomul conduce la complicații grave sub formă de cistită, pielonefrită și chiar insuficiență renală. Situația necesită spitalizare, iar în cazuri grave - intervenții chirurgicale.

Când se detectează primele simptome, se recomandă unui bărbat să consulte urgent un urolog, să se supună unui examen și să înceapă tratamentul terapeutic.

Pentru a preveni recidiva, este important să nu suprasolicitați, să jucați sport, să nu abuzați de alcool, să monitorizați greutatea, să controlați procesul de urinare și să nu permiteți o întârziere mare a urinei.

  • Elimină cauzele tulburărilor circulatorii
  • Îndepărtează ușor inflamația în 10 minute după ingestie.

Ce este un adenom de prostată periculos

Adenomul este proliferarea țesutului prostatic. Deși procesul este benign, se poate.

Odată cu vârsta, riscul de a dezvolta adenom crește aproximativ în acest raport: în 50 de ani, fiecare a doua persoană are o glandă prostată mărită, în 60 de ani - în 60%, în 70 de ani - la 70% dintre bărbați. După cum vedeți, vârsta este un motiv pentru a vă întoarce din nou la urolog în scopul examinării și posibilei corecții a afecțiunii.

Ce este adenom periculos? Desigur, aceasta nu este o boală mortală, dar adenomul poate înrăutăți calitatea vieții. Aceasta se datorează faptului că glanda prostată mărită stoarce uretraa care trece în ea. În acest sens, există probleme cu urinarea, fluxul de urină devine slab, omul trebuie să depună eforturi pentru a urina.

În prima etapă a bolii, simptomele adenomului sunt greu de observat, dar atunci când se trece la următoarea etapă a bolii, boala progresează, provocând o mulțime de disconfort. Barbatii sunt preocupati de urgenta frecventa si dureroasa de a urina, inclusiv pe timp de noapte. Cu timpul, peretele vezicii urinare se deformează, se întinde și își pierde elasticitatea și contractilitatea. Golirea vezicii urinare devine și mai dificilă - în afară de ureterul îngust, există o problemă sub formă de vezică urinară lentă. O vezică urinară care funcționează prost poate acumula până la 2 litri de urină.

Mai aproape de a treia etapă a adenomului de prostată, riscul de stagnare a urinei crește, ceea ce poate duce în timp la o stare periculoasă - insuficiență renală cronică. Stagnarea constantă a urinei duce la infecții și la dezvoltarea bolilor inflamatorii ale tractului urinar - la cistită, uretră, prostatită, pielonefrită.

Tratamentul se recomandă să înceapă în prima etapă a adenomului de prostată, când există încă o posibilitate de a încetini extinderea glandei prostatei. Forma lansată a bolii în a treia etapă este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Din fericire, medicina modernă oferă un număr de medicamente care pot ameliora afecțiunea și pot evita intervențiile chirurgicale.

De exemplu, un medicament ca Afala poate fi utilizat în orice stadiu de adenom de prostată. Afala vă permite să eliminați umflarea, să reduceți dimensiunea prostatei și să vă îmbunătățiți starea funcțională. Severitatea tulburărilor de urinare poate scădea. De asemenea, medicamentul este convenabil pentru efectul său antiinflamator, care poate fi folosit ca prevenirea posibilei prostatite (care apare în 80% din cazuri cu adenom).

Afala nu are un impact negativ asupra funcțiilor reproductive și sexuale ale bărbaților, vă permite să salvați puterea. Medicamentul este ușor de utilizat - Afala este disponibil sub formă de pastile, care nu trebuie spălate cu apă, ceea ce face posibilă administrarea medicamentului în orice situație.

Adenomul glandei prostate necesită monitorizare constantă și îngrijire medicală. Încercați să evitați hipotermia și efortul fizic, este, de asemenea, de dorit să limitați alcoolul și alimentele picante. Activitatea fizică moderată, plimbările în aerul proaspăt, alimentația adecvată și aderarea la regimul zilnic vă vor ajuta să rămâneți în formă bună mai mult timp.

Înainte de a utiliza medicamentul, asigurați-vă că verificați orice contraindicație și citiți cu atenție instrucțiunile.

Ce este un adenom de prostată periculos

Adenomul de prostată este inițial considerat o patologie legată de vârstă, dar din mai multe motive, bărbații tineri sunt, de asemenea, predispuși la maladie. Medicina moderna este mult mai avansata in diagnosticarea precoce a bolilor urogenitale periculoase, dar reticenta de a vizita un urolog in timp util pentru barbati poate duce la pierderea timpului pretios si este posibil sa pierdeti detectarea bolii in faza initiala de formare. Trebuie să înțelegeți pericolul adenomului de prostată și de ce atenția asupra sănătății proprii ar trebui să vină mai întâi.

Pericolul de hiperplazie pentru corpul masculin

Formarea adenomului sau, așa cum ele numesc boala în practica medicală, hiperplazia prostatică benignă, este asociată cu o serie de modificări care apar cu celulele sub influența factorilor provocatori. Localizarea prostatei în apropierea organelor urinare duce la o încălcare a funcției lor cu creșterea excesivă a țesuturilor:

Cititorii noștri recomandă

Cititorul nostru regulat a eliminat PROSTATITIS o metodă eficientă. El a verificat-o pe sine - rezultatul este 100% - eliminarea completă a prostatitei. Acesta este un remediu natural bazat pe miere. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

  1. Uretra, care se află între cele două lobi ale glandei, se află într-un viciu. Cu o creștere a mărimii glandei prostatei, se efectuează o compresie mecanică, datorită cărora sunt create condiții nefavorabile pentru excreția urinei. În locul fluxului normal, excreția lichidului prelucrat de rinichi devine mai puțin, urinarea devine intermitentă, presiunea este pierdută și este nevoie de tot mai mult efort pentru golirea vezicii urinare. Modificările care au apărut inițial în prostată provoacă încălcarea organelor sistemului urinar și provoacă abateri în structura și activitatea lor.
  2. Tensiunea constantă și suprasolicitarea vezicii conduc la compactarea și îngroșarea inițială a pereților corpului, constând din țesut muscular neted. În acest stadiu, procesul patologic este compensat prin creșterea capacității de stocare a urinei și extinderea diametrului acesteia. Treptat, resursele corpului sunt epuizate, mușchii vezicii urinare slăbesc și atrofiază, sunt create condiții pentru curgerea inversă a urinei și patologia se răspândește la rinichi. Hiperplazia prostatică continuă să se formeze, accelerând dezvoltarea efectelor negative.
  3. În rinichi, se crează o presiune crescută, pelvisul, care este colector de urină pentru descărcarea ulterioară a vezicii urinare, se întinde și sistemul de filtrare începe să funcționeze mai puțin productiv. Fragmente de compuși proteinici, elemente ale sângelui se scurge în urina finală, crește densitatea acesteia și se modifică indicatorii de aciditate. Există procese stagnante care reprezintă o dezvoltare periculoasă a complicațiilor și afectează starea funcțională a tuturor organelor.

Orice proces patologic din corpul uman implică eșecuri în activitatea coordonată a sistemelor interconectate. Glanda prostatică nu este pentru nimic considerată un organ important al sistemului genitourinar masculin. Și mulți nu știu ce adenom este periculos pentru bărbați. În primul rând trebuie să înțelegeți caracteristicile fiziologice ale corpului uman în ansamblu.

Complicații și interrelații cu alte boli

Schimbările în prostată în timpul formării adenomului sunt asociate cu tulburări patologice în sfera hormonală. Creșterea producției de testosteron declanșează un proces de creștere a producției de celule de prostată și o creștere a concentrației de hormoni sexuali feminini stimulează reacțiile hiperplastice. De-a lungul anilor, modificările hormonale au condus la dezvoltarea treptată a adenoamelor la toți bărbații. Dar dacă tulburările se produc spontan, sunt provocate de factori externi și se produc în afara normelor fiziologice de vârstă, hiperplazia devine o problemă periculoasă care afectează funcționarea organelor interne și provoacă dezvoltarea complicațiilor.

Adenomul și cancerul

Consecințele cele mai îngrozitoare ale adenomului sunt dezvoltarea cancerului de prostată. Această teorie are fanii și oponenții săi, iar adevărul se află undeva între aceste două opinii. Tumorile benigne și tumorile canceroase diferă în funcție de caracteristicile morfologice la nivel celular:

  • Când adenomul dezvoltă hiperplazie benignă. Țesutul glandular este încă compus din celule normale, dar există prea multe dintre ele, iar problemele sunt cauzate de creșterea dimensiunii prostatei, mai degrabă decât de o schimbare a activității. Rata de testosteron în BPH este crescută și aceasta este o caracteristică distinctivă în diagnostic.
  • Celulele maligne în formarea patologiei cancerului se disting prin structura lor. Ei nu sunt capabili să efectueze funcții și să se unească în țesutul normal, caracteristic unui anumit organ și în anumite condiții încep să părăsească locul de formare cu sânge și limf, pentru a crea foci de tumori în alte părți ale corpului.

Există exemple când ambele procese se dezvoltă simultan, dar cazurile de degenerare completă a adenomului în cancer nu au fost înregistrate în practica medicală. Problema hiperplaziei benigne de prostată asociată cu tumorile de cancer este că, datorită unei creșteri excesive a țesutului, este dificil de detectat apariția unei leziuni cu celule modificate.

Diagnosticarea prin metode computerizate facilitează parțial sarcina, însă diagnosticul final este stabilit numai după o examinare histologică, a cărei reușită depinde în mare măsură de corectitudinea eșantionării. Tratamentul adenomului se efectuează cu ajutorul medicamentelor care încetinesc formarea de noi celule, iar pentru tumorile maligne sunt utilizate medicamente care ucid structurile patologice.

Infecții genitourinare

Procesele infecto-inflamatorii în organele sistemului genito-urinar sunt o complicație frecventă a adenomului prostatic și amenință consecințe grave. Odată cu progresia creșterilor hiperplastice ale țesuturilor prostatei, glandele sunt create pentru a crea o stagnare a urinei în vezică și rinichi. Mediul lichid devine un teren favorabil pentru reproducerea bacteriilor, a căror creștere este cauza inflamației.

În condiții normale, urina este excretată din corp, iar canalele urinare sunt spălate cu o presiune puternică, cu stagnare, microorganismele sunt reținute în interiorul corpului. Infecțiile catarre, prostatita, cistita, bolile virale și protecția imună slabă sub influența condițiilor externe negative pot provoca boli ale sistemului urinar.
Procesele inflamatorii fac ca și mai greu să funcționeze rinichii și să ducă la modificări ireversibile ale țesutului parenchimat. În tratamentul adenomului de prostată, se utilizează agenți antibacterieni pentru prevenirea și tratarea semnelor de infecție.

Retenție urinară acută

O complicație amenințătoare a vieții de adenom de prostată este retenția urinară acută, care se dezvoltă prin suprapunerea completă a canalelor urinare. Această afecțiune este caracteristică celei de-a treia etape a dezvoltării hiperplaziei, când țesuturile glandulare cresc foarte mult în volum și devin excesiv de dens. Canalul uretral este blocat complet datorită influenței externe a opririi prostatei și urinei.

Retenția urinară acută determină o creștere a tensiunii arteriale datorată unui volum crescut de sânge circulant, iar semnele de sindrom edem cresc rapid. Produsele de descompunere toxice, filtrate de rinichi, sunt absorbite înapoi în sânge și otrăvesc corpul, provocând intoxicații severe.

Medicamentul medical de urgență este necesar pentru a elimina o stare periculoasă. Un cateter urinar este plasat într-un om, urina este drenată printr-un tub. Cea mai dificilă opțiune este scurgerea sistemului de drenaj prin peretele abdominal, atunci când devine imposibilă trecerea dispozitivului prin uretra.

Formarea pietrei

Congestia urinară, pe lângă creșterea riscului de apariție a inflamației, creează condiții pentru apariția pietrelor la rinichi. Formarea de săruri și minerale, care în mod normal părăsesc corpul dizolvat în fracțiunea lichidă a urinei, în timpul proceselor stagnante se acumulează în interiorul sistemului de filtrare. Fluidul este absorbit în sânge și are un efect toxic, în timp ce reziduul dens rămâne în rinichi și concentrate, formând formațiuni dense.

Mărimea și compoziția pietrelor sunt diferite, cele mici pot să se dizolve și apoi să părăsească corpul atunci când funcția urinară este restabilită, iar cele mari provoacă mari probleme. În cea mai mică mișcare, ele provoacă durere omului și fac mai dificilă eliberarea urinei. Cel mai bun mod de a preveni formarea de pietre la rinichi este de a menține o dietă specială scăzută în sare.

Insuficiența renală

O creștere a dimensiunii prostatei în adenom produce insuficiență renală. Rinichii sunt un organ pereche, astfel încât procesul de dezvoltare patologică apare lent, corpul încearcă să compenseze încălcările pentru o lungă perioadă de timp, dar capacitatea de rezervă se încheie și se creează condiții pentru a reduce activitatea funcțională a rinichilor:

  • Simptomele insuficienței renale acute se aseamănă cu semne de retenție urinară, o creștere accentuată a tensiunii arteriale, o umflare bruscă și lipsă de diureză, precum și o durere severă în regiunea lombară. După spitalizare, adevărata cauză a patologiei renale este adesea descoperită și adenomul în gradul 3 este diagnosticat.
  • Procesul cronic se dezvoltă mai lent, semnele de edem apar dimineața, creșterile de presiune asociate cu utilizarea unor cantități mari de lichid, iar simptomele de intoxicare tot mai mari dobândesc trăsături caracteristice - pielea devine gălbuie și miroase neplăcut. După examinarea diagnosticului, este adesea posibil să se detecteze un adenom de prostată de gradul doi și să se înceapă tratamentul.

Orice anomalii în procesul de urinare normală ar trebui să fie un motiv pentru un bărbat să se consulte prompt cu un urolog. Adenomul în stadiile incipiente este bine tratat cu medicație și medicină tradițională. Dar hiperplazia avansată este tratată numai chirurgical.

Hiperplazia chistică

Dezvoltarea inflamației pe fondul hiperplaziei determină formarea formărilor chistice - cavități ale țesutului conjunctiv, umplut cu fluid. Astfel de structuri conduc la o creștere puternică, iar locațiile chisturilor sunt incapabile de a îndeplini funcții. Învelișul cavității chistice se poate rupe, în timp ce conținutul se eliberează odată cu apariția unei infecții obișnuite sau a sângerării. Hiperplazia hipică este sub controlul special al medicilor și dacă există o amenințare de ruptură, aceasta necesită intervenție chirurgicală.

putere

Pentru a explica dacă adenomul de prostată afectează potența, este necesar să se ia în considerare mai întâi simptomele și procesul de formare a patologiei. Reducerea erecției cu hiperplazie este inevitabilă. Perturbarea metabolismului testosteronului și creșterea nivelului hormonilor sexuali feminini duce la scăderea funcției erectile. La început, atracția scade, procesul de formare a spermei este întrerupt treptat, iar în timp, actul sexual complet devine imposibil datorită durerii, disconfortului și tulburărilor de flux sanguin în organele pelvine. Impotenta se dezvoltă, ceea ce complică și mai mult viața unui om. Adenomul și potența sunt în strânsă legătură și, odată cu detectarea în timp util a bolii, este posibilă restabilirea parțială sau completă a funcției erectile, în funcție de scenă.

Adenomul este periculos pentru complicațiile sale. Acest fapt ar trebui luat în considerare de către bărbați și să acorde atenție măsurilor preventive și examinărilor regulate programate la androlog sau urolog. Detectarea hiperplaziei într-un stadiu incipient este tratabilă și vă permite să conduceți o viață întreagă. Stadiile târzii necesită operație și îi privează pe bărbați de multe oportunități.

Cine a spus că este imposibil să vindece prostatita?

VA PROTEZE? Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

  • durere persistentă în abdomenul inferior, scrot;
  • dificultatea urinării;
  • disfuncție sexuală.

Singura modalitate este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Prostatita poate fi vindecata! Urmați linkul și aflați cum un specialist recomandă tratarea prostatitei.

Efectele periculoase ale adenomului de prostată

Simptomele adenomului de prostată sunt detectate în timpul examinării la 25% dintre bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, iar 50% dintre copiii cu vârste cuprinse între 50 și 60 de ani. Numai o mică parte din astfel de pacienți se adresează pentru îngrijiri medicale profesionale. Aceștia sunt, de obicei, acei pacienți în care patologia are un simptom pronunțat, înrăutățind semnificativ calitatea vieții. Mai mult, mulți dintre pacienții care ignoră semnele bolii nu știu nici măcar ce este periculos pentru adenomul de prostată și ce consecințe poate avea dacă nu este tratată cu promptitudine.

Informații generale despre patologie

Adenomul glandei prostatice este o proliferare patologică benignă a țesuturilor prostatice, provocând tulburări ale fluxului urinar, care se manifestă în tractul urinar, dificultate sau urinare frecventă, diureză involuntară sau slăbire a jetului.

Glanda prostatică este cel mai important organ al sistemului reproducător masculin, care are o formă de castan și se află între structurile urinare și uretra. Uretra trece prin țesutul prostatic, motiv pentru care apar tulburări uretrale în timpul proliferării patologice a țesuturilor glandulare.

Când se formează anumite condiții, țesuturile prostatice încep să se extindă, apare hipertrofia lor și se formează un adenom. De fapt, astfel de formațiuni au un caracter benign, care diferă prin creșterea lentă și absența metastazelor. Când glanda crește până la o anumită dimensiune, la care se prăjește uretra, apar simptome patologice caracteristice, forțând pacienții să consulte un urolog.

Originea adenomului

La bărbații mai în vârstă, adenomul prostatic este considerat una dintre cele mai frecvente afecțiuni patologice. Nu există motive specifice pentru dezvoltarea unei astfel de boli, deoarece originea ei are un caracter polietiologic, adică factorii care provoacă apariția adenomului sunt de obicei mai mulți. Cei mai comuni factori includ caracteristicile de vârstă ale corpului masculin. Statisticile arată că schimbările hipertrofice în țesuturile prostatice încep să apară în corpurile bărbaților după 45 de ani.

În plus, adenomul se formează sub influența schimbărilor hormonale, care, de fapt, se asociază și cu caracteristicile legate de vârstă, deoarece schimbările hormonale se schimbă și în cazul bărbaților vârstnici vârstnici, când apare menopauza masculină (andropause). De asemenea, în combinație cu vârsta contribuie la dezvoltarea hiperplaziei și suprasolicitării și experiențelor psiho-emoționale. De asemenea, persistă dispute între specialiști în ceea ce privește faptul că intensitatea vieții sexuale a pacientului, prezența obiceiurilor nesănătoase și prezența în istoria a patologiilor inflamatorii sau infecțioase transferate anterior au un efect negativ asupra țesuturilor prostatice.

De asemenea, factori precum hipodinamia și obezitatea caracteristice acesteia joacă un rol negativ. În plus, în etiologia adenomului există și o predispoziție genetică, o dietă nesănătoasă și o hipertensiune arterială. Sa dovedit că bărbații care au suferit o castrare înainte de pubertate nu au suferit de hiperplazie prostatică, iar la pacienții sterilizați după pubertate, această boală apare numai în cazuri izolate.

etapă

Experții identifică mai multe etape de dezvoltare a creșterilor hiperplastice benigne ale țesuturilor prostatice, care se dezvoltă secvențial.

  1. Etapa de compensare, care este prima etapă. Dinamica uretrei se schimbă, acestea devin mai frecvente, dar intensitatea secreției de urină scade. Un om ajunge la toaletă cel puțin de două ori pe noapte, deși în timpul zilei frecvența urinării poate rămâne în limitele normale. În timp, acestea devin mai frecvente, iar volumul de urină, alocat în același timp, dimpotrivă, scade. Imperativul cere să înceapă să deranjeze. Hipertrofia musculară a structurilor vezicii urinare se dezvoltă treptat, astfel încât eficacitatea golirea este încă păstrată și nu există semne de urină reziduală.
  2. Etapa de subcompensare sau etapa a doua. În acest stadiu, apare o creștere a vezicii urinare, iar procesele distrofice încep să apară în țesuturile sale. Există semne de urină reziduală, care ating aproximativ 200 ml, iar acești indicatori continuă să crească. Pentru a urina, pacientul trebuie să tindă puternic diafragma și mușchii abdominali. Urina devine ondulată și intermitentă. Consecințele acestor modificări se manifestă prin pierderea elasticității musculare și prin extinderea tractului urinar. În această etapă, funcțiile renale încep să se destrame.
  3. Stadiul de decompensare sau a treia etapă de dezvoltare. Cavitatea vezicii urinare în acest stadiu este puternic întinsă, este literalmente înfundată cu urină, prin urmare, este ușor palpabilă în timpul palpării și este vizuală proeminentă. Golirea vezicii urinare este imposibilă, chiar dacă bărbatul va tulpina intens țesutul abdominal muscular. În acest caz, nevoia de urinare dobândește o natură constantă, neîntreruptă, însoțită de durere continuă în abdomen. Urina continuă să picure din uretra, ceea ce înseamnă că retenția urinară este tipică pentru un adenom. Consecințele unor astfel de modificări conduc în mod inevitabil la dezvoltarea insuficienței renale cronice. Dacă într-o astfel de situație pacientul nu primește îngrijiri adecvate, atunci este amenințat cu moartea de la CRF.

Manifestări clinice

Toate manifestările clinice ale patologiei pot fi împărțite condiționat în funcție de iritație (care sunt asociate cu iritația) și obstructive (asociate strâns cu dificultatea urinării). Simptomele de iritare apar pe fondul instabilității structurilor vezicii urinare și apar atunci când se acumulează o cantitate enormă de urină în cavitatea vezicii urinare. Nocturia este unul dintre simptomele iritative care se manifestă prin creșterea urinării nocturne. Un bărbat se poate ridica la toaletă de două ori sau mai mult pe noapte.

Pollakiuria este, de asemenea, un semn caracteristic al adenomului, care este creșterea urinării în timpul zilei. În cazul în care pacientul urinează în mod normal de 4-6 ori pe zi, apoi cu pollakiuria se duce în sala de toaletă de 15-20 de ori pe zi. De asemenea, pacienții suferă de urgențe false urinare, care se aplică și manifestărilor iritative ale hiperplaziei prostatice.

Manifestările simptomatice de natură obstructivă includ semne precum un jet lent de urină în timpul urinării sau retenției urinare primare, adică atunci când urina nu se evidențiază imediat, dar începe să curgă numai după o anumită întindere. În scopul de a merge în mod normal la toaletă, un bărbat trebuie să strânge în mod semnificativ muschii abdominali.

De asemenea, natura intermitentă a urinării poate fi atribuită simptomelor obstructive, când jetul este întrerupt în mod repetat în timpul unei goliri, apoi procesul de urinare se reia din nou, și de aceea de mai multe ori. La sfârșitul procesului urinar, urina iese în picături, care în mod normal nu ar trebui să fie. Mai mult, chiar și atunci când pacientul urinează, rămâne un sentiment de golire incompletă a urinare.

Efectele periculoase ale adenomului

Deși adenomul prostatic este o leziune benignă, această stare patologică în absența terapiei necesare poate avea consecințe foarte neplăcute și chiar mortale. De obicei, apar complicații atunci când o comprimare critică a structurilor ureterale se produce sub influența oricărui factor. În acest caz, pacientul nu va putea să golească cavitatea urinară, ceea ce va conduce la o retenție urinară urinară. În plus, apariția complicațiilor apare din cauza absenței sau a tratamentului necorespunzător al proceselor hiperplastice.

Delay urinar acut

Cea mai obișnuită complicație a adenomului este retenția urinară acută. Pentru o astfel de condiție se caracterizează incapacitatea de a comite urinare. Asemenea consecințe apar de obicei în etapa 2-3 a procesului patologic, adică în etapele compensatorii și subcompensatorii.

  • Complicarea se dezvoltă de obicei pe fondul oboselii severe, al hipotermiei sau al șederii îndelungate într-o poziție așezată.
  • Această condiție este însoțită de complicații dureroase destul de severe.
  • Dacă există semne de întârziere urinară acută, acestea sunt considerate un semnal pentru spitalizarea imediată a pacientului, deoarece o astfel de afecțiune este extrem de periculoasă prin formarea de zone cu microfracturi musculare, în care va apărea un flux sanguin grav.
  • Pentru retenția urinară acută, este caracteristică o exacerbare tipică a senzației de supraaglomerare critică a cavității urinare, în care pacientul are o dorință acută de a urina. Dar când încearcă să golească vezica, procesul nu este complet finalizat, iar eliberarea unei cantități mici de urină este însoțită de durere acută insuportabilă.

Tratamentul se face prin introducerea unui cateter în vezică. Dacă pacientul suferă de asemenea de prostatită, atunci această metodă de tratament nu este adecvată, deoarece cateterul este introdus prin uretra. În această situație, se recurge la chistomie atunci când drenajul este instalat direct în vezică. Pentru aceasta, pacientului i se face o perforare în peritoneu, prin care se introduce un tub de drenaj.

Leziuni inflamatorii

O apariție obișnuită la pacienții cu adenom de prostată este dezvoltarea complicațiilor sub formă de patologii infecțioase și inflamatorii ale sistemului urinar. Urina care stă în vezică este un teren ideal pentru reproducerea microorganismelor patogene. În acest context, pacienții cu adenom de prostată dezvoltă adesea cistită, care este însoțită de o durere pronunțată atunci când urinează.

Dacă inflamația structurilor urinare și fluxul de urină progresează, infecția ajunge la țesuturile renale, unde se manifestă dezvoltarea pielonefritei. De obicei, astfel de efecte se dezvoltă în a treia etapă a adenomului și se manifestă sub formă de febră și durere lombară acută. Fără terapia adecvată, patologia poate duce la CRF.

urolitiaza

Pe fondul golării incomplete a cavității urinare, depozitele de origine minerală - calcul sunt formate treptat în structurile sale. Pe fondul stagnării, complicațiile infecțioase contribuie, de asemenea, la dezvoltarea formării de piatră. Microlitul rezultat poate provoca o obstrucție a tractului urinar, care agravează numai starea pacientului și crește fluxul urinar. În cazul complicațiilor sub formă de urolitiază, urinarea devine și mai frecventă, mai ales atunci când există anxietate atunci când tulburați activitatea motrică sau conduceți de-a lungul unui drum neuniform. În acest caz, omul suferă o mare durere în penis. Tratamentul este efectuat chirurgical, simultan cu îndepărtarea adenomului, iar pietrele sunt îndepărtate.

hematurie

De asemenea, una dintre complicațiile adenomului este apariția globulelor roșii în urină, cu alte cuvinte, sânge în urină sau hematurie. Cauza acestei complicații este venele varicoase ale colului uterin. În plus, hematuria poate avea grade diferite de gravitate - de la microscopie, când celulele roșii sunt detectate numai prin teste de laborator, până la macroscopie, atunci când urina devine roșu aprins.

Hydronephrosis și insuficiență renală cronică

De asemenea, pe fundalul adenomului se poate dezvolta o astfel de complicație concomitentă, ca hidronefroza. Aceasta este o condiție patologică destul de periculoasă, în care există o supraaglomerare a rinichiului din cauza imposibilității urinării totale. Principalele manifestări ale hidronefrozei sunt durerea lombară severă, urgenta urinară intolerabilă, sindromul greață-vărsături și hipertermia, incapacitatea de a goli vezica urinară. În mod tipic, hidronefroza este o consecință naturală a retenției urinare acute. Un astfel de fenomen, în absența unei intervenții adecvate, conduce în curând la deteriorarea structurilor renale și la dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Insuficiența renală cronică este una dintre cauzele frecvente de deces la pacienții cu adenom de prostată. De obicei, această afecțiune se dezvoltă datorită urolitiazei sau pielonefritei cronice. În contextul unei astfel de complicații, se dezvoltă pericardită sau edem pulmonar, distrofie miocardică și disfuncții endocrine, encefalopatie, probleme cu coagularea sângelui, slăbirea sistemului imunitar etc.

Tratamentul adenomului

Tratamentul cu adenom poate fi conservator sau chirurgical. În primele etape ale dezvoltării patologice sau în prezența unui număr de contraindicații, tratamentul medicamentos este indispensabil.

  • Pentru ameliorarea simptomelor patologice, la pacient sunt prescrise a-blocante precum Terazosin, Tamsulosin, Alfuzosin sau Doxazosin.
  • De asemenea, este prezentată administrarea inhibitorilor 5-α-reductazei, care includ Finasteride sau Dutasteride.
  • Eficace în stadiile inițiale ale terapiei și preparate pe bază de plante pe bază de componente cum ar fi fructele sălbatice sau coaja de prune africane.
  • Deoarece adenomul este adesea însoțit de procese infecțioase, pe care ea însăși le provoacă, tratamentul cu antibiotice este prescris pacienților, presupunând preparate de gentamicină sau cefalosporină.
  • Când tratamentul cu antibiotice este finalizat, intestinul va avea nevoie de ajutor suplimentar pentru o recuperare reușită, pentru care sunt prescrise preparatele probiotice.
  • Sprijinul sistemului imunitar cu medicamente precum interferonul, α-2b sau pirogenul este de asemenea extrem de important.
  • Deoarece practic toți pacienții cu adenom au modificări vasculare aterosclerotice, medicamentele cu mare dificultate își fac drumul spre prostată, astfel că Trental este prescris bărbaților, ceea ce normalizează circulația sângelui.

În cazuri dificile, se efectuează un tratament chirurgical. Există multe metode de astfel de terapie, cum ar fi adenomectomia, rezecția transuretrală, distrugerea sau ablația cu laser, vaporizarea transuretrală.

previziuni

Modificările hiperplastice în țesuturile prostatice sunt destul de susceptibile de a fi tratate în stadiile inițiale ale procesului patologic și formării creșterilor. În cazul în care adenomul este neglijat, calitatea vieții pacientului scade serios, iar riscul de apariție a unor consecințe periculoase crește doar. Prin urmare, în astfel de situații, situația poate fi corectată numai cu ajutorul tratamentului chirurgical. De obicei, îndepărtarea chirurgicală a unui adenom prostatic face viața pacientului mai ușoară timp de aproximativ 15 ani, după care este necesară intervenția repetată.


După intervenție chirurgicală, recidivele inflamatorii sunt destul de posibile, prin urmare, în timpul perioadei de reabilitare și reabilitare, este necesar să se respecte o dietă strictă, să se evite hipotermia și suprasolicitarea, să fie examinată periodic de către un specialist. Pentru a minimiza inițial riscul apariției unui adenom, un bărbat trebuie să respecte principiile dietetice în dietă, să asigure exerciții fizice moderate zilnice, să monitorizeze greutatea și să evite inactivitatea fizică. În plus, este necesar să se excludă situațiile în care hipotermia, supraîncărcarea vezicii urinare sau constipația este posibilă.

Adenomul de prostată - care este principalul său pericol?

Boli asociate cu glanda prostatică sunt prezente în viața aproape a celui de-al doilea om și mulți nu suferă de prostatită și nici de cancer de prostată, problema se află adesea în adenom, dar, din păcate, nu toți reprezentanții masculi știu că cum ar fi adenomul prostatic periculos. Să aruncăm o privire la esența acestei afecțiuni și vom acorda o atenție deosebită riscurilor sale pentru sănătate.

Termenul de "adenom de prostată" ascunde o afecțiune destul de interesantă, deoarece problema nu stă în glanda prostatică însăși, ci în glandele mici aparținând stratului submucosal al gâtului unui organ cum ar fi vezica urinară.

Astfel se formează mai multe "insule" de localizare a bolii, și anume, grupul posterior (pericervic), care este în direcția rectului, precum și cel lateral, având denumirea de "grup periuretral". Din acest motiv, numele mai corect al bolii va fi "adenomul glandei periuretrale".

Este de remarcat faptul că experții nu au o explicație exactă a funcțiilor acestor glande.

Ipoteza cea mai corectă este că acestea sunt glande endocrine, considerate a fi antagoniste (comparându-le cu glandele masculine de tip sexual). Acestea tind să crească după declanșarea unor procese atrofice grave care apar direct în prostată (acest lucru se întâmplă cu dispariția activității sexuale).

clasificare

Este de remarcat faptul că o tumoare se formează nu numai în țesutul glandular, iar țesuturile conjunctive și musculare sunt de asemenea implicate în proces. Experții disting adenoamele de prostată în funcție de formă (pot fi sferice, precum și formă cilindrică și pară), prin numărul de noduri și greutate.

Dar clasificarea cea mai importantă se realizează prin locație și structură, aici sunt principalele sale tipuri:

  1. O tumoare care pătrunde în vezică prin uretra. Aceasta duce la deformarea sfincterului intern, precum și la încălcări semnificative ale tuturor funcțiilor sale;
  2. Tumora poate crește în zona rectală, atunci nu va afecta foarte mult procesul de urinare, dar vezica urinară nu va fi complet eliberată din cauza unei încălcări a contractilității;
  3. Dacă prostata este compactată aproximativ uniform, atunci nu vor exista simptome evidente, de exemplu retenția urinară sau alt tip de tulburare de urinare. Experții consideră acest tip cel mai favorabil.

Este imposibil să se tragă concluzia că gradul de perturbare a procesului de urinare depinde de dimensiunea tumorii; în primul rând, este important să se acorde atenție direcției în care adenomul începe să crească.

Citând un exemplu, se poate menționa că, chiar și un adenom mic, care a apărut în glandele posterioare, uneori determina retenție urinară gravă, dar această manifestare nu se observă chiar în creștere uriașă a glandelor periurethral, ​​situat pe partea. Desigur, dacă luați în considerare o singură locație, atunci se pot face astfel de concluzii!

Imagine clinică

Luați în considerare caracteristicile principale ale imaginii clinice observate în adenomul prostatic. Imediat, observăm că astfel de manifestări depind complet de localizarea tumorii, precum și de mărimea și rata de creștere a acesteia.

Tumorile mici, în cele mai multe situații, nu au simptome, dar o creștere a dimensiunii acestora poate duce la o comprimare semnificativă a organelor adiacente, precum și la partea din uretra care trece prin prostată.

Astfel, există o dificultate în fluxul de urină, precum și o îngroșare semnificativă a pereților unui organ, cum ar fi vezica urinară.

Menționăm faptul că experții disting doar trei etape ale dezvoltării patologiei:

  • Etapa compensată. În acest stadiu, există o ușoară dificultate în procesul de urinare, iar acest proces vine cu o mică întârziere. Există, de asemenea, o letargie de urină. Vezica în acest stadiu este complet golită și există, de asemenea, urgențe destul de frecvente, iar noaptea nu este o excepție;
  • Stadiul subcompensat. În această perioadă, simptomele menționate anterior sunt semnificativ agravate, deoarece uretrale continuă să fie comprimate treptat. Experții observă că deja în acest moment vezica încetează să se golească complet, iar pacientul poate avea, de asemenea, sentimentul că există încă urină. Există o îngroșare puternică a pereților acestui organ;
  • Stadiul decompensat. Această etapă este ultima etapă, deoarece deja în acest moment începe schimbările ireversibile din cauza urinei stagnante. Deteriorările legate de rinichi pot duce, de asemenea, la insuficiență, care va fi însoțită de setea constantă. Uneori pacienții miros urină atunci când expiră. Modificările în vezica urinară sunt, de asemenea, serioase, ca și în cazul creșterii dimensiunii, capacitatea de golire este treptat pierdută cu totul.

Posibile complicații

Experții observă că forma acută de retenție urinară poate fi vindecată, dar uneori este necesară recurgerea la metoda de cateterizare, o astfel de măsură fiind considerată forțată și este utilizată numai dacă problema nu este rezolvată în mod diferit. Din păcate, tratamentul conservator nu se termină întotdeauna cu succes, atunci experții produc chirurgie.

Hematuria este, de asemenea, considerată o complicație frecventă a adenomului prostatic, este adesea slab exprimată, astfel încât singura modalitate de a fi diagnosticată este studierea sedimentului în urină. În unele situații, este chiar necesară efectuarea unei intervenții chirurgicale de urgență, dar acest lucru se întâmplă numai atunci când tamponada apare în cheaguri. Cel mai adesea, sângerarea are loc după cateterizare, iar sursa acesteia poate fi venele dilatate din cauza venelor varicoase.

Este de remarcat faptul că cu pietre în vezică sunt adesea observate și astfel de simptome cum ar fi iradierea durerii care apare în zona capului penisului și creșterea urinării. Particularitatea acestor simptome este că poate să slăbească în mod semnificativ dacă sunteți într-o poziție în sus și plângerile pot dispărea cu totul.

Diagnosticul adenomului de prostată

Pentru alegerea corectă a tratamentului adenomului prostatic, este important să se efectueze un diagnostic bun, aici este o listă a principalelor metode care pot fi utilizate în acest proces:

  • Examen de deget rectal;
  • Ecografia ca metodă de diagnosticare precoce (primară);
  • Ultrasunete pentru a determina cantitatea de urină reziduală din corpul dvs.;
  • Studiul nivelului PSA, care elimină orice proces malign;
  • Scanarea CT a întregului sistem urinar, care va determina starea căilor.

Adenomul de prostată

Ce este adenomul de prostată

Adenomul de prostată - hiperplazia prostatică benignă - este prezența unei creșteri anormale benigne a prostatei, situată pe circumferința uretrei.

Pentru a înțelege ce este adenomul de prostată este necesar să te întorci la anatomie.

Prostatul este un organ al sistemului reproductiv masculin, având forma unui castan și situat în perineu între vezică și sfincterul uretral extern. Prin grosimea glandei prostate trece partea din spate a uretrei. Simptomele principale asociate cu boli ale prostatei sunt asociate cu aceste caracteristici ale structurii și locației.

În anumite condiții, țesutul de prostată începe să crească rapid - hipertroficat. Un astfel de țesut modificat se numește adenom. Aceasta este o tumoare benignă, adică crește relativ încet și nu metastazează. În acel moment, când țesutul adenomului în creștere începe să se stoarcă, fiind în grosimea glandei, uretrale apar simptome ale bolii.

Cine și de ce suferă de adenom de prostată

Adenomul de prostată este una dintre cele mai frecvente boli la bărbații mai în vârstă.

La examinarea detaliată, semnele de adenom de prostată la vârsta de 40-50 ani sunt observate la 25% dintre bărbați, în 50-60 de ani - în 50%, în 60-70 ani în 65%, în 70-80 ani în 80%, peste 80 de ani - mai mult de 90% dintre bărbați. Cu toate acestea, manifestările simptomelor bolii și, în consecință, diagnosticul de adenom sunt foarte diferite. Aceasta se datorează intensității diferite a simptomelor la bărbați. De exemplu, aproximativ 40% dintre bărbații care au fost diagnosticați cu această boală și doar 20% dintre ei solicită ajutor medical sunt îngrijorați de simptomele urinării.

Nu există date precise privind cauzele adenomului de prostată. Majoritatea cercetatorilor cred ca varsta si productia normala de hormoni sexuali masculini sunt factorii de risc cel mai probabil pentru adenomul de prostata. Sa studiat bine că această boală nu se dezvoltă la bărbații care au fost castrați înainte de pubertate și, foarte rar, apare la bărbații castrați după debut. Toate metodele moderne de tratament al adenomului se bazează pe acest fenomen. Există, de asemenea, dovezi ale predispoziției ereditare, dar în acest caz nu există o legătură clară și numai o predispoziție la o dezvoltare anterioară a adenomului de prostată este moștenită. Alte teorii - efectul alcoolului și fumatului, excesul de greutate, activitatea sexuală - nu sunt confirmate în prezent și nu au un efect semnificativ asupra apariției adenomului de prostată.

Manifestări de adenom de prostată

Creșterea țesutului de prostată cu vârsta duce la o creștere a organului, care determină o îngustare a uretrei și se manifestă prin următoarele simptome:

  • dificultate crescută de urinare - urinarea devine mai frecventă pe timp de noapte. Acest lucru se datorează particularității reglementării nervoase a funcțiilor vezicii urinare. Acești oameni nu pot să simtă simțurile bolii deloc în timpul zilei și să se ridice de 3-4 ori pe timp de noapte pentru a goli cu greu vezica.
  • slăbirea fluxului de urină este unul dintre primele simptome ale bolii, care cel mai adesea trece neobservată până când apar altele.
  • sentimentul de golire incompletă a vezicii urinare - adesea deghizat ca urinare frecventă dimineața. Acești bărbați se plâng că, în ciuda frecvenței frecvente a urinării în timpul zilei, dimineața trebuie să urineze de 3-4 ori cu un interval de 10-15 minute.
  • urgență imperativă de a urina - unul dintre simptomele care determină un bărbat să vadă un medic. Asemenea urgente apar adesea brusc, în timpul unei întâlniri importante sau eveniment solemn, complicând un moment deja interesant.
  • incontinența și incontinența urinară - un simptom care apare cu un curs lung de adenom. Cel mai adesea, rudele care simt un miros neplăcut constant fac un om să meargă la un medic.
  • Aceste simptome nu apar toate și nu imediat, dar apar treptat, crescând în timp. Pentru o lungă perioadă de timp, adenomul de prostată se poate manifesta printr-unul dintre următoarele simptome discrete. Un om scrie o condiție similară pe vârstă, stres și alți factori. Și numai apariția mai multor simptome noi sau o complicație bruscă te fac să consulți un doctor.

Ce este un adenom de prostată periculos

Adenomul de prostată este o tumoare benignă, adică Celulele adenom în sine nu sunt capabile de creștere sau metastaze maligne. Principalul pericol al acestei boli este complicațiile acesteia.

Cele mai frecvente complicații ale adenomului de prostată sunt:

  • infecții ale tractului urinar (cistită, prostatită, pielonefrită) - apar adenom de prostată destul de des și sunt asociate cu stagnarea urinei în vezică, care este un mediu favorabil reproducerii bacteriilor. Inflamația cauzată de infecție afectează în continuare calitatea vieții unui bărbat.
  • Retenția urinară acută - este o complicație frecventă a cursului de adenom. Se întâmplă când consumați alcool, anumite medicamente, precum și după intervenții chirurgicale abdominale sau alte situații stresante. În acest caz, urinarea devine imposibilă datorită edemului glandei și suprapunerii complete a uretrei. Această complicație necesită asistență medicală imediată.
  • Formarea de piatră - este un companion frecvent al adenomului de prostată și deseori detecția aleatorie a pietrelor vezicii urinare este singurul simptom al bolii.
  • Insuficiența renală cronică - apare cu un curs lung al bolii și este una din cauzele decesului în adenomul prostatic.

Există studii de mortalitate în adenomul prostatic - toate cazurile sunt asociate exclusiv cu dezvoltarea complicațiilor adenomului prostatic din cauza lipsei tratamentului în timp util. În acest caz, moartea apare în principal din trei cauze - insuficiență renală cronică, sepsis (răspândirea infecției) și complicații ale intervențiilor chirurgicale.

Trebuie să ne amintim că adenomul prostatic are un curs benign. Simptomele bolii cresc cu varsta si apar complicatii cu o frecventa similara cu alte boli. Toate complicațiile adenomului de prostată pot fi prevenite prin vizita la un medic și tratamentul bolii.

Metode de diagnosticare a adenomului de prostată

Diagnosticul de adenom de prostată în majoritatea cazurilor nu cauzează dificultăți. În timpul examinării inițiale, se iau în considerare plângerile caracteristice ale unui bărbat și se efectuează o examinare digitală rectală a glandei prostate. Ultrasonografia și uroflowmetria sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul, precum și pentru a determina mărimea adenomului și gradul de perturbare a urinării.

Când ultrasunetele prostatei sunt determinate de dimensiunea prostatei și a adenomului, prezența nodulilor, a pietrelor. Este necesar să selectați metoda de tratament. Se examinează starea vezicii urinare, prezența urinei reziduale (care rămâne în vezică după urinare), starea rinichilor și a ureterelor.

Uroflowmetria este o metodă care determină în mod credibil gradul de dificultate de urinare. În timpul acestui studiu, un bărbat trebuie să urineze și un dispozitiv special va determina debitul de urină și timpul de urinare, adică va permite cuantificarea încălcărilor existente.

De asemenea, este necesar un test de sânge PSA. Acest lucru permite diagnosticarea diferențiată a adenomului prostatic și a cancerului de prostată. În mod normal, nivelul PSA nu trebuie să depășească 4ng / ml. În cazuri controversate, se efectuează o biopsie de prostată pentru a stabili diagnosticul final.

Uneori, ele folosesc și metode de examinare cu raze X (urografie excretoare, cistografie), care permit evaluarea efectului unei prostate mărită asupra tractului urinar superior. Dacă este necesar, cistoscopia este folosită pentru a exclude bolile uretrei și vezicii urinare care prezintă simptome similare, precum și în pregătirea pentru tratamentul chirurgical - examinarea uretrei și a vezicii urinare cu un instrument special.

Metode de tratament pentru adenomul prostatic

Singura metodă de tratament, care permite salvarea unui om de la adenomul de prostată, este o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în stadiile inițiale ale bolii și cu contraindicații absolute la tratamentul chirurgical, terapia medicamentoasă este utilizată pentru a reduce simptomele progresive ale bolii. Metodele de tratament fizioterapeutic non-operative nu sunt răspândite pe scară largă datorită eficienței reduse.

În 1993, Scala Simptomului I-PSS a fost propusă de Comitetul Internațional pentru Tratamentul Adenomului de prostată pentru a selecta o metodă de tratament, pe baza unei evaluări sumare a severității tulburărilor de urinare. Deci, cu un scor de până la 8, tratamentul nu este necesar, 9-18 se efectuează terapie conservatoare și de droguri, mai mult de 18 - tratament chirurgical.

Există diverse metode de tratament chirurgical al adenomului de prostată:

  • prostatectomia deschisă (adenomectomia) este cel mai frecvent tratament chirurgical pentru adenomul prostatic cu cel mai mic număr de contraindicații. Indicațiile pentru această operație sunt masa adenomului de prostată mai mare de 40g, cantitatea de urină reziduală este mai mare de 150ml, precum și prezența complicațiilor adenomului de prostată.
  • rezecția transuretrală (TUR) - devine din ce în ce mai răspândită, deoarece operația este efectuată fără incizii prin uretra. Dar în acest caz există limitări - masa adenomului nu trebuie să depășească 60 g, iar cantitatea de urină reziduală nu trebuie să depășească 150 ml. De asemenea, această metodă nu se aplică în cazul insuficienței renale.
  • TURP, vaporizarea prostatei, distrugerea cu laser și ablația laser a prostatei sunt folosite pentru aceleași indicații ca și TURP. Acestea sunt metode mai benigne în care pierderea de sânge este minimizată, astfel încât devine posibilă efectuarea unei operații cu o masă adenomă de peste 60 g și aceste metode sunt preferate la o vârstă fragedă atunci când este necesară păstrarea funcției sexuale.

Alegerea metodei de operare depinde de starea generală a pacientului, de severitatea simptomelor bolii, de dimensiunea adenomului de prostată, de cantitatea de urină reziduală. În prezent, se preferă tehnici minim invazive (TUR, distrugerea cu laser etc.). pentru că fără incizii efectuate (exploatare efectuate prin uretra), pierderea de sânge este redus la minim, și nu există nici o prezență pe termen lung are nevoie de un pacient sub anestezie - toate aceste operații sunt efectuate sub anestezie spinală. Ca rezultat, sănătatea este restabilită mai repede decât după intervenții chirurgicale deschise, iar calitatea vieții pacientului se îmbunătățește.

Tratamentul minim invaziv al adenomului de prostată.

În urologie, spre deosebire de alte specialități, multe intervenții chirurgicale sunt efectuate fără a recurge la acces liber. Există un număr foarte mare de instrumente diferite care permit manipularea organelor sistemului urogenital fără incizii. Multe dintre aceste manipulări nu necesită anestezie și pot fi efectuate sub anestezie locală într-un salon de cofetărie. Atunci când se utilizează aceste tehnici, trauma postoperatorie este semnificativ redusă, atât fizică, cât și psihologică. Pierderea de sânge este minimizată. În perioada postoperatorie nu este necesară reabilitarea pe termen lung, șederea pacientului în spital, precum și îndepărtarea cusăturilor. Toate acestea contribuie la popularizarea acestor tehnici și le fac mai preferabile, în special la pacienții tineri, pentru care calitatea vieții și restabilirea rapidă a capacității de lucru sunt în primul rând importante.

Cea mai veche și cea mai comună metodă endourologică pentru tratamentul adenomului de prostată este rezecția transuretrală - adenomul TUR. Aceasta este o operație eficientă care are mult mai puține complicații decât intervenția chirurgicală deschisă (adenomectomie). Cu toate acestea, datorită particularităților tehnice, metoda are o serie de limitări: masa adenomului nu trebuie să depășească 60 ml, iar cantitatea de urină reziduală nu trebuie să depășească 150 ml. TUR nu se aplică în cazul insuficienței renale.

În timpul rezecției transuretrale (TUR), țesutul adenomic al prostatei este tăiat cu o unealtă specială din interior, iar fragmentele mici îndepărtate sunt scoase din vezică cu un balon special. Principala problemă cu această metodă de operare este oprirea sângerării. De obicei, aceasta este oprită prin coagulare, dar uneori acest lucru nu este suficient și este necesar să se acorde suplimentar țesutul de prostată. Acest lucru crește semnificativ riscul de deteriorare a vezicii urinare, a uretrei și a altor organe apropiate. Aceasta crește probabilitatea complicațiilor postoperatorii. Printre altele, un pericol major este o astfel de complicație ca sindromul TUR care apare atunci când are loc sângerare masivă ca urmare a absorbției unor cantități mari de lichid izotonic sau hipotonic (utilizat în timpul intervenției chirurgicale pentru a umple vezica urinară și țesuturile de întindere).

În zilele noastre, o nouă metodă de tratare chirurgicală a adenomului de prostată este folosită pe scară largă - îndepărtarea cu laser a adenomului. De asemenea, nu face incizii, întreaga procedură se face prin uretra. Cu toate acestea, această metodă are aplicabilitate mai mare și mai puține complicații decât adenomul TUR tradițional.

Pentru prima dată în urologie, laserul a început să fie aplicat în 1960. Dar primele încercări de a îndepărta adenoamele cu laser, deși aveau mai puține restricții decât TUR, au fost însoțite de o umflare semnificativă a uretrei în perioada postoperatorie. Ca urmare, perioada de cateterizare a vezicii urinare a crescut și calitatea vieții pacientului sa deteriorat semnificativ.

În prezent, a fost găsit un tip fundamental de laser și, dacă s-a efectuat o coagulare anterioară (cauterizare) a țesuturilor de adenom cu laser, acum se evaporă.

Principiul funcționării laserelor moderne se bazează pe evaporarea selectivă (selectivă) a laserului pentru a elimina țesuturile moi inutile. Datorită unei combinații de parametri - lungimea de undă, pulsul și modelul de radiații - sistemul laser permite obținerea de rezultate nedureroase prin alte metode: distrugerea țesutului este exclusă. În comparație cu metodele chirurgicale tradiționale (TUR, coagulare cu laser), o metodă alternativă de evaporare selectivă a laserului reduce trauma, este practic nedureroasă și convenabilă.

Pentru a înțelege cum are loc evaporarea selectivă fără sânge a țesuturilor, este necesar să se întoarcă la partea fizică a metodei. Deoarece există multă apă în țesutul moale adenom, radiația laserului chirurgical trebuie să fie bine absorbită de apă, astfel încât țesutul să fie complet excizat. Pe de altă parte, pentru a coagula fără cauterizare și pentru a opri hemoragia cu succes, este necesară absorbția radiațiilor de către hemoglobină. Avantajul sistemului laser este acela că oferă cel mai înalt nivel de absorbție atât de apă cât și de hemoglobină la aceeași lungime de undă. Modelul de iradiere a fibrelor asigură o livrare eficientă și focalizarea fasciculului pe material. Toate acestea oferă pacientului o recuperare rapidă, anestezie locală, un minim de efecte secundare și disconfort.

În acest caz, utilizarea metodei de evaporare cu laser a adenomului de prostată este mult mai puțin restrictivă decât TUR tradițională. Ce este asociat cu pierderea minimă de sânge și lipsa de nevoie de anestezie profundă. Prin urmare, devine posibilă efectuarea unei operații cu o masă adenomă de peste 60 ml, precum și la o vârstă fragedă, atunci când este necesară păstrarea funcției sexuale.

Atunci când se utilizează evaporarea cu laser, complicațiile rezultate din TUR sunt practic excluse, iar procedura însăși are avantaje semnificative:

  • Mai puțină stres asupra sistemului cardiovascular
  • Procedura de prevenire pentru prevenirea ejaculării retrograde
  • În cele mai multe cazuri, nu există niciun efect asupra funcției sexuale și a funcției vezicii urinare.
  • Tratamentul ideal pentru pacienții care iau anticoagulante
  • Nu este nevoie de transfuzii de sânge
  • Controlul perfect al sângerării neprevăzute

Avantajele laserului:

  • Reacții adverse minore și disconfort după tratament
  • Posibilitatea aplicării anesteziei locale
  • Recuperare rapidă
  • Cerința limitată de cateterizare postoperatorie
  • Nu este nevoie de spitalizare postoperatorie

Cauzele de adenom de prostată

Adenomul de prostată sau hiperplazia prostatică benignă apare atunci când celulele glandelor mici ale stratului submucosal al vezicii urinare proliferează. Boala este benignă, dar expandând și formând noduli, aceste glande mici duc la întreruperea procesului normal de urinare, îngustarea ureterului și deformarea sfincterului vezicii interne în timpul germinării.

Cauza adenomului de prostată nu este pe deplin înțeleasă. Există o legătură clară cu nivelul hormonilor sexuali masculini, în scădere cu vârsta. Frecvența manifestărilor și severitatea simptomelor urinare asociate bolii sunt direct proporționale cu vârsta bărbatului, iar în 80-90% dintre pacienți, hiperplazia are un caracter progresiv în timp. Rezultatele cercetărilor arată că în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 40 și 49 de ani, în Rusia, simptomele clinice datorate dezvoltării adenomului de prostată sunt detectate la mai mult de 11% dintre bărbați. La vârsta de 50-60 de ani, această cifră atinge 50% sau mai mult, iar la vârsta de 60 de ani - la 80% dintre bărbați. Se crede că glandele mici care provoacă hiperplazie prostatică produc antagoniști pentru hormonii sexuali masculini și o scădere a concentrației sanguine a acestora din urmă conduce la o schimbare în raportul hormonilor sexuali masculi și feminini în corpul masculin și reproducerea necontrolată a celulelor acestor glande. În plus, sa constatat că apariția primelor semne de adenom de prostată deja la vârsta de 30-40 de ani este asociată cu o schimbare a stilului de viață al bărbaților moderni, provocând stagnarea sângelui în pelvis (activitate fizică scăzută, muncă sedentară, fumat și consum de alcool) - Boala vasculară provoacă o încălcare a aparatului de supapă a venelor. Moda Craze în sporturi extreme (schi, scufundări, surfing) poate duce la o hipotermie prelungită, declanșează dezvoltarea prostatitei cronice non-infecțioase, care, la rândul său, (așa cum cauzate de infecție) joacă un rol important în dezvoltarea hiperplaziei benigne de prostată.

Diagnosticul adenomului de prostată

Adenomul de prostată crește și se dezvoltă treptat, în ciuda faptului că boala este asociată în mod tradițional cu vârsta înaintată, semnele inițiale (noduli mici de celule cu proliferare rapidă) pot fi găsite deja la bărbații în vârstă de 30-40 de ani. Un fapt interesant este că la început există o formare de masă a nodulilor și numai după o perioadă destul de lungă încep să crească treptat în dimensiune. Apariția simptomelor de adenom de prostată este asociată nu numai cu mărimea nodulilor, care încep să comprime uretra și apar tulburări de urinare. Într-o măsură mai mare, severitatea bolii depinde de direcția lor de creștere. De exemplu, chiar și un adenom de prostată mare, care crește în direcția rectului, poate să nu se manifeste mult timp, în timp ce un mic nodul, atârnând peste uretra, poate provoca probleme serioase cu urinarea. În plus față de țesutul glandular, mușchii și țesutul conjunctiv pot crește, de asemenea, nodulii pot avea o structură diferită.

Există diferite clasificări ale adenoamelor de prostată: în funcție de forma și greutatea lor. Dar cea mai comună este clasificarea în direcția creșterii tumorii:

  • prin uretra în vezică, în timp ce sfincterul intern al vezicii urinare este deformat și funcția sa este afectată
  • față de rect, urinarea suferă mai puțin, dar contractilitatea peretelui ureterului adiacent prostatei este afectată, astfel încât se formează o cantitate mică de urină reziduală
  • cel mai favorabil tip de adenom de prostată, cu o distribuție uniformă a nodulilor în țesutul prostatic, până când acestea cresc, nu există tulburări urinare.

Conform prezenței plângerilor relevante, boala este împărțită în trei etape:

  • Prima etapă poate dura până la 10-12 ani, dar cu creșterea adenomului de prostată în interiorul vezicii urinare, aceasta poate ajunge în a treia în 1-2 ani. Încălcările de urinare includ un flux lent de urină, prin urmare, pentru a goli vezica urinară, pacientul trebuie să se tensioneze. În plus, există nevoia frecventă de a urina, mai ales noaptea. Dar stagnarea urinei nu se întâmplă datorită efortului sporit al peretelui muscular al vezicii urinare.
  • cu o evoluție suplimentară a bolii, o parte din mușchii vezicii urinare nu rezistă supraîncărcării prelungite, devin mai subțiri și se produce atonie (relaxare) a peretelui vezicii urinare, care formează pungi - rezervoare în care se acumulează urină reziduală (diverticuloza vezicii). Cantitatea de urină reziduală crește treptat și poate ajunge până la 1 litru. Hipertrofia compensatorie a fibrelor musculare rămase, care duce la formarea unei pliere grosieră și împiedică scurgerea urinei din rinichi. Însăși procesul de urinare devine și mai dureros, urina devine din ce în ce mai slabă, cade abrupt și este adesea întreruptă de picături. Îndepărtarea continuă poate duce la o hernie sau la prolapsul rectal.
  • a treia etapă apare cu imposibilitatea aproape completă a vezicii pentru a contracta, este dramatic întinsă, poate ajunge la ombilic și mai sus. Cantitatea de urină reziduală poate corespunde diurezei zilnice și poate ajunge la 1,5 - 2 litri. Sensibilitatea vezicii urinare este, de asemenea, redusă, iar pacienții prezintă o ușurare imaginară. Urina este excretată continuu prin picătură, mai întâi noaptea și apoi pe tot parcursul zilei.

Complicații ale adenomului prostatic

În ciuda faptului că adenomul prostatic nu poate produce simptome neplăcute pentru o lungă perioadă de timp, mai ales dacă apare o creștere spre rect, un număr de complicații se pot dezvolta în stadiile foarte timpurii ale bolii.

În primul rând, este vorba de boli infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar (vezică, uretere). Acest lucru se datorează imposibilității golirea completă a vezicii urinare datorită scăderii tonului mușchilor peretelui și a prezenței urinei reziduale, care servește ca mediu nutritiv pentru dezvoltarea agenților patogeni. Inflamația vezicii urinare - cistită, manifestată, în primul rând, urinare dureroasă. Și progresia bolii și stagnarea prelungită a urinei (cu pierderea completă a tonusului vezicii urinare) conduc la infectarea rinichilor și la dezvoltarea pielonefritei. Această complicație teribilă apare, de regulă, în a treia etapă a bolii. Se caracterizează prin febră, frisoane, dureri de spate, agravate prin atingere (simptom pozitiv al lui Pasternack). Fără tratamentul adecvat, pielonefrită poate duce la apariția insuficienței renale cronice. Care, în acest caz, are un debut treptat, se caracterizează printr-o creștere a tulburărilor metabolismului apă-sare și a echilibrului acido-bazic.

Primele reclamații asociate cu insuficiența renală pot apărea relativ târziu, când există deja o întârziere pronunțată a toxinelor azotate în organism. Cauzează otrăvirea corpului, zgurii de azot care penetrează în sânge cauzează simptome comune pentru orice fel de intoxicare: slăbiciune, oboseală, lipsă de apetit, uscăciune gură, sete, urinare frecventă, mâncărime a pielii (datorită eliberării zgurii azotate din sudoare). Pielea este palidă, cu un ton înghețat, există un miros urinar de aer expirat. Crăpături frecvente la nivelul picioarelor, durere în oase, tulburări de somn. Odată cu creșterea intoxicației, greața și vărsăturile apar pe stomacul gol, creșterea tensiunii arteriale, scurtarea respirației și durerea de cap. Pacienții au nevoie de asistență medicală imediată.

O altă complicație a adenomului de prostată (retenția urinară prelungită și infecția asociată contribuie adesea la formarea pietrelor vezicii urinare), urolitiaza putând duce la apariția insuficienței renale cronice. În aceste cazuri, urinarea a crescut, mai ales cu mișcări active, tremurând; dureri care se extind până la capul penisului.

În toate stadiile bolii se poate dezvolta o afecțiune care necesită asistență medicală de urgență - retenție urinară acută (dureroase neproductive îndemnă să se transforme în durere în perineu și apoi în regiunea suprapubică și spatele inferior). Factorii provocatori pot fi: hipotermia, absența forțată a urinării, din cauza incapacității de a folosi toaleta, consumul de alcool (foarte adesea - bere), precum și a suprasolicitării și stresului. Pacientul are nevoie de spitalizare urgentă în spital, unde urina este îndepărtată cu un cateter sau prin impunerea cistostomiei și a drenajului vezicii prin peretele abdominal anterior din spital. După aceea, la unii pacienți, urinarea este restabilită, iar alții sunt forțați să caute în mod constant ajutor medical.

Tratamentul precoce al adenomului de prostată va ajuta la evitarea complicațiilor și la restabilirea calității vieții pierdute.