logo

Amoxiclav comprimate: instrucțiuni de utilizare pentru copii și adulți

Amoxiclavul este un antibiotic al grupului de penicilină, acesta include amoxicilina și acidul clavulanic.

Este un preparat complex al unei noi generații care posedă o activitate antimicrobiană puternică împotriva majorității bacteriilor patogene rezistente la alte preparate peniciline. Din acest motiv, Amoxiclav are un domeniu larg de aplicare și este utilizat cu succes pentru a trata o varietate de boli.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre amoxiclav: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja amoxiclav. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult este Amoxiclav? Prețul mediu în farmacii depinde de forma de eliberare:

  • Prețul comprimatelor Amoksiklava 250 mg + 125 mg are o medie de 230 ruble pentru 15 bucăți. Este posibil să cumpărați un antibiotic de 500 mg + 125 mg la un preț de 360 ​​- 400 de ruble pentru 15 bucăți. Cât sunt tabletele de 875 mg + 125 mg, în funcție de locul de vânzare. În medie, costul lor este de 420 - 470 de ruble pentru 14 bucăți.
  • Prețul produsului Amoxiclav Quiktab 625 mg - de la 420 de ruble pentru 14 bucăți.
  • Prețul suspensiei Amoxiclav pentru copii este de 290 de ruble (100 ml).
  • Prețul de Amoxiclav 1000 mg în Ucraina (Kiev, Kharkov, etc) - de la 200 de grivne pentru 14 bucăți.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub forma:

  • Comprimate filmate
  • Pulbere destinată fabricării suspensiilor
  • Pudră liofilizată pentru injecții intravenoase

Înainte de a utiliza medicamentul sub formă de pulbere, acesta este diluat într-o soluție de perfuzie sau apă. Luați în considerare toate tipurile de forme de dozare.

Amoxiclav comprimate conțin concentrații diferite de substanțe active și sunt disponibile în trei versiuni:

  1. Amoxiclav 375 (conține 250 mg de antibiotic + 125 mg de acid)
  2. Amoxiclav 625 (500 mg de antibiotic + 125 mg de acid)
  3. Amoxiclav 1000 (850 mg de antibiotic + 125 mg de acid)

În plus, sub formă de tabletă include componente auxiliare responsabile pentru formarea vâscozității stearat de droguri :. magneziu, dioxid de siliciu, celuloză, talc, etc. Amoksiklava tablete cu ingrediente active în orice compoziție înainte de aplicare recomanda dizolvate în 100 ml apă. Dacă nu există nicio posibilitate de dizolvare a tabletei, aceasta trebuie mestecată și spălată cu o cantitate suficientă de lichid.

Efect farmacologic

Combinația de amoxicilină cu acid clavulanic este unică în acest fel. Amoxicilina și alte antibiotice cu penicilină determină moartea celulelor bacteriene prin legarea receptorilor de suprafață. Cu toate acestea, majoritatea bacteriilor în timpul utilizării medicamentului au învățat să distrugă acest antibiotic cu ajutorul enzimei beta-lactamază.

Acidul clavulanic reduce activitatea acestei enzime, astfel încât acest medicament are un spectru foarte larg de acțiune. Chiar ucide bacteriile rezistente la amoxicilină. Medicamentul are un efect bacteriostatic și bactericid pronunțat asupra tuturor tipurilor de streptococi (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), echinococ, listeria.

Gram-negative bacterii sunt sensibile la amoxiclav:

  • Bordetella;
  • Brucella;
  • Gardnerella;
  • Klebsiella;
  • Moraxella;
  • Salmonella;
  • Proteus;
  • Shigella;
  • Clostridium și altele.

Indiferent de combinația cu consumul de alimente, medicamentul este bine absorbit în organism, concentrația maximă a medicamentului este atinsă în prima oră după ingestie.

Indicații pentru utilizare

Amoxiclav este prescris pentru infecții cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme, și anume pentru următoarele boli:

  1. Boli ale tractului biliar (colangită, colecistită).
  2. Infecții ale oaselor și țesutului conjunctiv.
  3. Infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (impetigo, flegmon, erizipel, abces, dermatoză secundară infectată).
  4. Osteomielita, meningita, sepsis și endocardită.
  5. Infecții ale tractului respirator superior, superior și a tractului respirator inferior (faringite, amigdalite, sinuzita si otita medie in formele acute si cronice, abces retrofaringieni, pneumonie, bronșită acută cu suprainfecție, bronșită cronică); - infecții ale tractului urinar și ale organelor pelvine.

Utilizarea Amoxiclav este eficientă pentru prevenirea infecțiilor în chirurgie și tratamentul infecțiilor postoperatorii.

Contraindicații

Spectrul de contraindicații pentru utilizarea Amoxiclav nu este larg, cuprinde următoarele stări:

  • Încălcări grave ale activității funcționale a ficatului și a rinichilor (insuficiență a acestor organe).
  • Unele boli virale sunt mononucleoza infecțioasă.
  • Procesul tumoral din varza limfocitară a măduvei osoase roșii este leucemia limfocitară.
  • O alergie la peniciline și la analogii acestora este o contraindicație absolută în care Amoxiclav este înlocuit cu un antibiotic dintr-un alt grup farmacologic. Amoxicilina poate provoca reacții alergice pronunțate, care au fost erupții cutanate, mâncărimi, urticarie (urticarie pe intepatura edemul pielii de fond asemănător), angioedem (edem angioneurotic al pielii și țesutului subcutanat), anafilaxie (o reacție alergică severă, la care progresiv scăderea presiunii arteriale sistemice cu dezvoltarea insuficienței multiple a organelor).

În cazul oricăror reacții alergice la antibiotice din seria de penicilină (acestea includ amoxicilina), Amoxiclav nu se aplică, de asemenea.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Amoxiclav în timpul sarcinii poate fi utilizat dacă efectul așteptat depășește posibilele efecte asupra fătului. Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul Amoxiclav la începutul sarcinii.

Termenul preferat este trimestrul II și trimestrul 3, dar chiar și în această perioadă, doza de Amoxiclav în timpul sarcinii trebuie observată foarte precis. Amoxiclav când alăptarea nu este prescrisă, deoarece componentele active ale agentului penetrează în laptele matern.

Instrucțiuni de utilizare Amoxiclav

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că se recomandă administrarea comprimatelor Amkosiklav pentru adulți și copii cu vârsta de peste 12 ani (sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg) cu infecție ușoară sau moderată. (250 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (500 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore, în caz de infecție severă și infecții respiratorii - 1 file. (500 mg + 125 mg) la fiecare 8 ore sau 1 tab. (875 mg + 125 mg) la fiecare 12 ore.

Cum să luați Amoxiclav?

Amoxiclav afectează multe tipuri de bacterii patogene. Medicamentul combină două substanțe active care prezintă activitate antibacteriană - amoxicilină și acid clavulanic. În rețeaua de farmacii în prezența medicamentului cu diferite forme de eliberare și dozare. Cum să luați Amoxiclav și ce schemă depinde de masa și vârsta persoanei, natura bolii și alți factori aferenți.

Acțiune medicamentoasă

Amoxiclavul este un agent antibacterian combinat al grupului de penicilină. În plus față de amoxicilină, conține un inhibitor al β-lactamazei. Datorită acestui fapt, antibioticul Amoxiclav este mai eficient decât predecesorii săi. Componentele medicamentului sunt complexe:

  • Amoxicilina perturbă sinteza proteinelor în pereții celulari ai bacteriilor, perturbând astfel procesul de divizare și creștere și, în final, provoacă moartea. Dar unele microorganisme adaptate pentru a rezista antibioticului cu beta-lactamază;
  • Acidul clavulanic inactivează enzima menționată și restabilește activitatea antimicrobiană a antibioticului. Cu toate acestea, unele tulpini de bacterii sunt rezistente la Amoxiclav, chiar și în ciuda acestui fapt.

Antibioticul are o biodisponibilitate ridicată, este absorbit rapid prin administrare orală. Excretați în principal în urină. O cantitate mică de medicament intră în laptele matern, astfel încât medicii prescriu deseori Amoxiclav în timpul alăptării.

Indicații pentru numire

Medicii prescriu Amoxiclav pentru următoarele boli:

  • boli respiratorii;
  • Boli oculare (chinas, sinuzită);
  • inflamația tractului urinar;
  • după operație pe organele pelvine.

Amoxiclav este, de asemenea, indicat pentru piodermie, afecțiuni inflamatorii ale pielii și țesutului muscular (ajută la arsuri, răni sau mușcături infectate).

Metoda de aplicare

Dozajul medicamentului se calculează pe baza vârstei și greutății pacientului, a severității bolii și a capacității funcționale a organelor care excretă medicamentul și metaboliții. De obicei, adulții sunt recomandați să ia un antibiotic de 2-3 ori pe zi în funcție de regim. Modul complicat al bolii implică administrarea unui agent antimicrobian în cantitate de 1 g de două ori pe zi. Cea mai mare doză zilnică de medicamente pentru adulți este de 6 grame.

Dacă copilul are mai mult de 12 ani, doza se aplică ca și pentru un adult. Trebuie avut în vedere faptul că auto-medicația este periculoasă. Medicamentul trebuie luat la recomandarea unui specialist și urmând doza indicată. Un regim de admisie pentru adulți are de obicei următoarea formă:

  • 250 / 125mg la fiecare 8 ore;
  • 500 / 125mg cu un interval de 12 ore;
  • 500 / 125mg administrate cu curs complicat al bolii la fiecare 8 ore.

După 2-3 zile de utilizare a comprimatelor Amoxiclav la pacienții adulți, severitatea simptomelor bolii scade și starea pacientului se îmbunătățește. Dar nu puteți întrerupe tratamentul, chiar dacă starea senzațiilor a fost complet normalizată. Durata tratamentului pentru un adult nu trebuie să fie mai mică de 5 zile.

Caracteristicile aplicației

Consumul de alimente nu afectează absorbția medicamentului, dar pentru a evita greața și iritarea tractului gastro-intestinal, este corect să luați Amoxiclav la începutul mesei sau imediat după aceasta. Cea mai mare concentrație de substanță din sânge se înregistrează la o oră după adoptarea sa. În cazul tratamentului prelungit, se poate dezvolta suprainfecție cu bacterii și ciuperci rezistente la antibiotic, ceea ce necesită anularea și tratamentul adecvat.

Tabletele trebuie administrate fără mestecare. Dacă este imposibil să înghițiți o pastilă, o puteți măcinați și o puteți dilua cu puțină apă. Aplicați Amoxiclav în acest mod este cel mai convenabil pentru persoanele în vârstă. Amoxiclav pentru adulți poate fi utilizat în practica pediatrică numai după ce copilul atinge vârsta de 6 ani. Copiii preșcolari și copiii mici ar trebui să primească Amoxiclav sub formă de suspensie lichidă.

Lista de analogi ai amoxiclavului

Potrivit medicilor, analogii medicamentului Amoxiclav produs în Elveția (nr. 15 pentru 375 mg) - prețul de 190 de ruble, sunt antibiotice ieftine și de înaltă calitate:

  • Oxamps - de la 75 de ruble;
  • Augmentin - de la 390 de ruble;
  • Ecoclav - de la 175 ruble;
  • Rapiklav - de la 338 ruble;
  • Arlet - 284 de ruble.

În general, omologii interni sunt mai ieftini.

Contraindicații și efecte secundare

Medicamentul Amoxiclav este bine tolerat și rareori cauzează efecte negative asociate. De regulă, ele apar în cazul în care pacientul depășește doza și regimul de dozare indicat sau dacă pacientul are contraindicații sau intoleranță individuală la componentele active ale antibioticelor. Efectele secundare apar cel mai adesea la începutul recepției și dispar treptat cu timpul.

Reacții adverse posibile, care sunt descrise în instrucțiunile medicamentului Amoxiclav:

  • greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență.
  • tulburări peristaltice.
  • durere de cap și dezorientare.
  • reacții alergice (erupție cutanată, înroșirea feței, mâncărime).

În cazuri rare, simptome de intoxicație, tulburări de somn, modificări patologice în sânge. Probabilitatea unui supradozaj în utilizarea unor doze mari de medicament Amoxiclav este foarte scăzută. În acest caz, tratamentul simptomatic este necesar.

Articolul verificat
Anna Moschovis este medic de familie.

Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Instrucțiuni de utilizare Amoksiklava de la ceea ce ajută

Amoxiclav - medicament antibacterian al grupului de penicilină. Este un instrument complex al noii generații, care posedă o activitate antimicrobiană puternică împotriva majorității bacteriilor patogene. Datorită acestui fapt, medicamentul are un domeniu larg de utilizare și este folosit cu succes pentru a trata multe boli. Citiți mai multe despre Amoxiclav, formularele sale de eliberare, care ajută, efecte secundare și contraindicații.

Compoziție și acțiune

Principalele ingrediente active sunt amoxicilina și acidul clavulanic. Combinația acestor substanțe active asigură un efect terapeutic pronunțat al antibioticului. Datorită acidului clavulanic, Amoxiclav poate fi, de asemenea, prescris pentru infecții rezistente la amoxicilină.

Medicamentul antibacterian are un efect bactericid și bacteriostatic pronunțat asupra practic tuturor tipurilor de streptococi (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Listeria și Echinococcus. Gram-negativ bacterii sunt, de asemenea, sensibile la droguri: Klebsiella, Brucella, Moraxella, Salmonella, Gardnerella, Proteus, Clostridium și altele.

Concentrația maximă a antibioticului se realizează în decurs de o oră după administrarea medicamentului. Substanțele active, indiferent de metoda de administrare, sunt distribuite rapid în țesuturi și fluide ale corpului (urechea medie, plămânii, uterul, ovarele, fluidele peritoneale și pleurale, țesutul adipos și muscular, sinusurile, amigdalele etc.).

Medicamentul este excretat prin rinichi (timpul de înjumătățire la rinichi sănătoși este de 1-1,5 ore). O cantitate mică de metaboliți ai acidului clavulanic este excretată cu aer expirat și fecale.

Medicamentul nu penetrează mucoasa creierului și lichidul cefalorahidian, această caracteristică reduce semnificativ riscul reacțiilor adverse neplăcute din sânge.

Forme de eliberare

  • Amoxiclav comprimate - 250 miligrame de amoxicilină / 125 miligrame de acid clavulanic, 500 miligrame / 125 miligrame și 875 miligrame / 125 miligrame, respectiv;
  • Amoxiclav Quiktab comprimate - 500 miligrame / 125 miligrame, 875 miligrame / 125 miligrame, comprimate dispersate;
  • Amoksiklav pentru administrare parenterală - o pulbere pentru soluție pentru introducerea în venă 600 miligrame (500 mg amoxicilină și 100 mg acid clavulanic) și 1,2 grame în flacon (1000 mg de amoxicilină și 200 mg acid clavulanic);
  • pulbere pentru suspensie - 125 mg de amoxicilină și 31,25 mg de acid clavulanic per 5 ml și 250 mg de amoxicilină și 62,5 mg acid clavulanic în 5 mililitri.

Indicații pentru utilizare

  • Infecții infecțiile tractului respirator superior si boli ale tractului respirator superior (abces retrofaringieni, faringite, scarlatina, otita medie, amigdalita, sinuzita, sinuzita acută și cronică, laringita, traheită, amigdalite).
  • Infecții ale tractului respirator inferior (bronșită cronică și acută, pneumonie).
  • Boli ale tractului biliar (colangită, colecistită).
  • Infecții ale tractului urinar (cistită, prostatită, pielonefrită, uretră și altele).
  • Afecțiuni ginecologice de origine infecțioasă (adnexită, inflamația apendicelui, endometrita și altele).
  • Infecții odontogene, inclusiv parodontita.
  • Infecții venereologice (sifilis, ureaplasmă, gonoree, inclusiv provocate de gonococi).
  • Chancroid.
  • Infecții ale țesuturilor moi și ale pielii, inclusiv infecții ale rănilor (furunculoză, etc.).
  • Infecții ale articulațiilor și oaselor.
  • Practică ortopedică.
  • Infecții ale sistemului limfatic (limfadenită și altele).
  • Infecții mixte cauzate de microorganisme gram-negative și gram-pozitive, agenți patogeni anaerobi (abces mamar, mastită, infecții postoperatorii abdominale, pneumonii de aspirație).

Amoxiclavul este utilizat, de asemenea, în stomatologie (cu flux, stomatită și așa mai departe) și pentru prevenirea complicațiilor septice în intervențiile chirurgicale pe organele abdominale, pelvisul, rinichii, conductele biliare, mușchiul cardiac.

Cum să luați

Regimul exact al dozării este determinat individual de medic, în funcție de severitatea bolii și de efectul terapeutic. Durata tratamentului cu antibiotice durează între 5 și 14 zile.

tablete

Acceptați în interiorul direct înainte de alimente, înghițiți întregi, fără a mesteca și spălați cu apă.

Conform instrucțiunilor, adulților și copiilor care cântăresc mai mult de 40 kilograme cu patologii ușoare până la moderate li se prescrie 1 comprimat (250 miligrame / 125 miligrame) la fiecare 8 ore (3 ori pe zi) sau 1 comprimat (500/125 miligrame) la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi); în formele severe de boală, este prescris un comprimat de 500 miligrame / 125 miligrame la fiecare 8 ore (de trei ori pe zi) sau 1 comprimat de 875 miligrame / 125 miligrame la fiecare 12 ore (de două ori pe zi).

Tablete Amoxiclav Quiktab

Înainte de utilizare, comprimatul trebuie dizolvat în 100-150 mililitri de apă și se amestecă bine. Adulților și copiilor de la 12 ani li se prescrie 1 comprimat (500 miligrame / 125 miligrame) de 2-3 ori pe zi; în condiții severe, 1 comprimat (875 miligrame / 125 miligrame) de două ori pe zi.

Pulbere pentru utilizare parenterală

Pentru a prepara soluția pentru administrare intravenoasă, dizolvați conținutul flaconului în apă pentru injecție (pentru Amoksiklava 600 miligrame - 10 mililitri, pentru Amoksiklava 1,2 grame - 20 mililitri). Apoi, soluția rezultată se administrează lent intravenos timp de 4-5 minute.

Dacă medicamentul trebuie administrat sub formă de perfuzie intravenoasă, apoi se dizolvă 600 miligrame de medicament în 10 mililitri de apă pentru injecție și se adaugă la soluția perfuzabilă (50 mililitri). Se dizolvă un antibiotic de 1,2 grame în 20 mililitri de apă pentru injecție și se adaugă la 100 mililitri dintr-o soluție perfuzabilă. Un medicament de picurare este administrat în 30-40 de minute. Nu îngheța fondurile.

suspensie

Agitați sticla cu pulberea bine, adăugați apă fiartă la cald (până la marcaj) în 2 trepte, agitați de fiecare dată până când pulberea este complet dizolvată.

În pediatrie, nou-născuții și sugarii cu vârsta de până la 3 luni sunt medicamente prescrise la o doză de 30 miligrame pe kilogram de greutate (doză zilnică), această cantitate trebuie împărțită și administrată în 2 doze la intervale regulate.

De la 3 luni, un antibiotic este prescris într-o doză de 25 miligrame pe kilogram de greutate corporală, este, de asemenea, împărțit în mod egal în 2 doze. În cazul bolilor infecțioase cu severitate moderată, sunt prescrise 20 mg pe 1 kg de greutate corporală și sunt împărțite în 3 administrații. În condiții severe, doza crește - 45 miligrame la 1 kg de greutate și o divizați în 2 injecții pe zi.

Contraindicații

  • Leucemie limfocitară;
  • infecție cu mononucleoză;
  • icterul colestatic sau hepatita care rezultă din administrarea de antibiotice a grupului de penicilină;
  • hipersensibilitate la antibiotice a grupului cefalosporinelor, peniciline și alte medicamente beta-lactamice;
  • hipersensibilitate la acid clavulanic sau amoxicilină.

Cu prudență, medicamentul este prescris pentru încălcări grave ale funcției renale, insuficiență renală și pacienți cu antecedente de colită pseudomembranoasă.

Efecte secundare

  • Reacții alergice: urticarie, prurit, erupție eritematoasă; în cazuri rare, angioedem, vasculită alergică, șoc anafilactic, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă.
  • Din partea tractului digestiv: greață, pierderea poftei de mâncare, diaree, vărsături; rareori - dureri abdominale, funcții hepatice anormale; în cazuri rare, se poate dezvolta hepatită, icter colestatic, colită pseudomembranoasă.
  • Din sistemul nervos: dureri de cap, amețeli; rar - hiperactivitate, insomnie, anxietate, convulsii (pot fi observate la pacienții cu insuficiență renală atunci când se utilizează medicamente în doze mari).
  • Din partea sistemului hematopoietic: cazuri rare de leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie), trombocitopenie; în cazuri izolate, se dezvoltă anemie hemolitică, pancitopenie, eozinofilie, o creștere reversibilă a timpului de protrombină (cu utilizare simultană cu anticoagulante).
  • Din sistemul urinar: rareori - cristaluria, nefrita interstițială.
  • Altele: candidoză.
la conținut ^

În timpul sarcinii

Medicamentul antibacterian nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Excepțiile sunt cazuri în care beneficiile tratamentului sunt mai mari decât potențialele efecte negative asupra fătului. Utilizarea Amoxiclav în timpul sarcinii crește riscul de colită necrozantă la nou-născuți.

Nu este de dorit să luați medicamentul în timpul alăptării, deoarece acidul clavulanic și amoxicilina sunt excretați în cantități mici în laptele matern. Dacă mamei i se prescrie încă medicamente, merită un timp să anulați alăptarea. În caz contrar, copilul poate prezenta diaree, reacții alergice și așa mai departe.

Pentru copii

Copiii sub 12 ani și cântărind mai puțin de 40 de kilograme sunt prescris cu un antibiotic sub formă de suspensie. Doza recomandată este indicată mai sus.

Cu alcool

În timpul terapiei, medicamentul este interzis să consume băuturi alcoolice. Utilizarea alcoolului reduce în mod semnificativ efectul antibacterian al medicamentului și face dificilă eliminarea prin rinichi.

analogi

Inlocuiri substanței active: Amovikomb, Arlette, Augmentin, Amoxicilina + Clavulanic Acid Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Flemoklav Soljutab, Ekoklav.

Analogi privind mecanismul de acțiune:

Amoxicilina (Amoxicilin Sandoz, Amosin, Ekobol, Ranaksil)

Forma de eliberare - tablete, capsule, pulbere pentru preparate injectabile, suspensie; ingredient activ - amoxicilina.

Bactericid antibacterian de droguri din grupul de peniciline semi-sintetice. Are un spectru larg de acțiune și se utilizează pentru a trata infecțiile bacteriene: pneumonie, bronșită, durere în gât, uretrită, pielonefrită, gonoree și alte microorganisme cauzate de medicamente sensibile.

Dozajul este selectat individual. Pentru utilizare orală la adulți și copii de la vârsta de 12 ani (sau cântărind mai mult de 40 de kilograme) sunt prescrise 250-500 miligrame, pentru cazuri severe de boală - până la 1 gram; copii de 5-10 ani - 250 miligrame; 2-5 ani - 125 miligrame; până la 2 ani, doza zilnică este de 20 miligrame pe kilogram de greutate. Între luarea medicamentelor ar trebui să dureze cel puțin 8 ore. Copiilor sub 12 ani li se recomandă utilizarea amoxicilinei sub formă de suspensie.

Atunci când se utilizează pentru utilizare parenterală, 1 gram se administrează intramuscular la adulți de două ori pe zi; copii - 50 miligrame / kilogram / zi, un singur - 500 miligrame, multiplicitatea introducerii - de 2 ori pe zi.

Reacții adverse: eritem, angioedem, conjunctivită, șoc anafilactic, durere articulară, febră.

Ampioks (Oxampicin, Oxamp)

Forma de eliberare - capsule, pulbere pentru soluție; ingrediente active - ampicilină sodică, oxacilină sodică.

Formulare Antibacterian se referă la peniciline semisintetice și prezintă activitate împotriva bacteriilor gram-negative (meningococ, Escherichia coli, gonococ, Salmonella etc.) și Gram pozitive (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus) microorganisme. Indicatii pentru utilizare sunt: ​​amigdalita, pielonefrita, sinuzita, amigdalita, pneumonie, otita medie, meningita, cistita, cervicita si asa mai departe.

Capsulele sunt ingerate înainte de a mânca, înghițind apă întregă și stoarse. Adulții și adolescenții de la vârsta de 14 ani sunt prescrise cu 0,5-1,0 grame (2-4 capsule); 7-14 ani - 50 miligrame / kilogram / zi; 3-7 ani - 100 miligrame / kilogram / zi; Doza zilnică este împărțită în 4-6 recepții. Durata tratamentului este de 7-14 zile.

Doza zilnică intravenoasă și intramusculară (picurare, jet) pentru adulți și adolescenți de la vârsta de 14 ani este de 3-6 grame; copii de 7-14 ani - 100 miligrame / kilogram / zi; 1-6 ani - 100 miligrame / kilogram / zi; nou-născuți, copii prematuri și copii cu vârsta până la 1 an - 100-200 miligrame / kilogram / zi. Zilnic trebuie să intrați în recepție 3-4, cu un interval de 6-8 ore. Conform indicațiilor, dozele pot fi mărite de 1,5-2 ori.

Reacții adverse: rinită, hiperemie cutanată, artralgie, conjunctivită, vărsături, diaree, greață, leucopenie, enterocolită, anemie, angioedem.

Ampisid (Sultasin, Sulacilin, Libaccil, Ampicilin + Sulbactam, Sulbacin)

Forma de eliberare - pulbere, tablete; ingrediente active - ampicilina, sulbactam.

Antibioticul combinat al grupului de penicilină este prescris pacienților din toate grupele de vârstă cu boli infecțioase cauzate de microorganismele sensibile la ampicilină și sulbactam. Printre aceste infecții: organe respiratorii (pleurezie, bronșită, pneumonie bacteriană), ale tractului respirator superior (otite, sinuzite, amigdalite), organe ale sistemului urinar și genital (cistită, pielonefrită, anexita, etc.), tractul digestiv (colangită, pancreatită, colecistită ), sistem musculo-scheletic (miozită, artrită, osteomielită), țesut cutanat și subcutanat (răni arse, erizipel, dermatoză infectată), prevenirea infecțiilor postoperatorii.

Tabletele sunt administrate pe cale orală înainte de mese, timp de 1-2 ore, la o doză zilnică de 375-750 miligrame pentru adulți și 25-50 miligrame pe kilogram de greutate corporală pentru copiii a căror greutate nu depășește 30 de kilograme. Doza zilnică a medicamentului trebuie împărțită în 2 doze.

Intramuscular și intravenos (picurare la o viteză de 60-80 picături pe minut, jet-lent, peste 3-4 minute). Administrarea intravenoasă, timp de 5-7 zile, dacă doriți să continuați tratamentul, treceți la utilizarea intramusculară. Cu un curs ușor de infecție pentru adulți - 1,5-3 grame pe zi în 2 administrații; cu un curent mediu - 3-6 grame pe zi în 3-4 injecții; curs sever - 12 grame pe zi în 3-4 injecții. Copiii iau o doză zilnică la o rată de 150 miligrame pe kilogram de greutate, multiplicitatea introducerii - de 3-4 ori; nou-născuți și copii prematuri - la fiecare 12 ore. Durata terapiei este de 5-14 zile.

Efecte secundare: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, diaree, anemie, leucopenie, somnolență, dureri de cap, înroșirea pielii, urticarie, rinită, eozinofilie, candidoza (cu o utilizare prelungită).

Klonakom-X

Forma de eliberare - capsule; ingrediente active - amoxicilină trihidrat, cloxacilină sodică.

Medicamentul este activ împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative. Este prescris pentru infecții ale tractului respirator superior, pneumonie, bronșită, infecții ale tractului gastro-intestinal, tractului urinar, țesuturilor moi și ale țesuturilor moi, gonoreei și așa mai departe.

Capsulele sunt luate înainte de mese cu apă, înghițite întregi, nu mestecate. Adulților li se administrează 1 capsulă la fiecare 6-8 ore, în funcție de severitatea bolii. În caz de afectare a funcției renale, doza este redusă.

Reacții adverse: greață, diaree, erupții cutanate, în cazuri rare, se poate dezvolta colită pseudomembranoasă (colică intestinală).

Contraindicații: vârsta copiilor, sarcina, lactația, mononucleoza infecțioasă, hipersensibilitatea la substanțele active. Luați cu prudență la pacienții cu reacții alergice.

Tazotin (Tazrobida, Piperazilin + Tazobaktam Teva)

Eliberare de formă - soluție liofilizată; ingrediente active - piperacilina, tazobactam.

Bactericida semisintetică cu spectru larg antibiotic eficient împotriva infecțiilor cu moderate și severe: Infecții bacteriene ale tractului respirator inferior și superior, cavitatea abdominală, patologie complicate și necomplicate pielii și ale țesuturilor moi, abcese pelvine septicemii, bacteriană (infecție cu bacterii din sange) infecții ale articulațiilor și oaselor.

Medicamentul se administrează intravenos (încet peste 30 de minute) sau intramuscular. Doza zilnică la adulți și adolescenți de la vârsta de 12 ani cu funcție renală normală este de 2,25 grame la fiecare 6 ore sau 4,5 grame la fiecare 8 ore; Copii 2-12 ani - 90 miligrame pe kilogram de greutate la fiecare 6 ore. Pentru pacienții supuși hemodializei (metoda de purificare a sângelui), doza maximă este de 2,25 grame la fiecare 8 ore. Durata tratamentului este de 7-10 zile.

Efecte secundare: greață, vărsături, colici intestinale de dezvoltare, prurit, urticarie, erupții cutanate, eritem, dureri de cap, convulsii, hipoglicemie, flebite, hipotensiune arterială, papură de sânge la nivelul feței, febră, rar - artralgii, și altele.

Timentin

Eliberarea formei - liofilizat pentru prepararea soluției; ingrediente active - ticarcilina, acid clavulanic.

Antibioticul are un spectru larg de acțiune și este indicat pentru tratamentul infecțiilor țesutului conjunctiv și osos, în ginecologie, țesutul cutanat și subcutanat, tractul urinar și așa mai departe.

Medicamentul se administrează prin picurare intravenoasă sau prin scurgere. Intervalele dintre perfuzii trebuie să fie de cel puțin 4 ore. Terapia trebuie continuată timp de 48-72 de ore de la dispariția simptomelor.

Pentru adulți și adolescenți care cântăresc mai mult de 40 kilograme, doza medie este de 3 grame la fiecare 6 ore sau 5 grame la fiecare 8 ore. Doza maximă este de 3 grame la fiecare 4 ore. Copiii cu o greutate mai mică de 40 de kilograme li se prescriu 75 miligrame / kilogram la fiecare 8 ore (maximum 75 miligrame la fiecare 6 ore); copiii prematuri cântărind mai puțin de 2 kilograme - 75 miligrame la fiecare 12 ore și cântărind mai mult de 2 kilograme - 75 miligrame la fiecare 8 ore. În cazul unei afectări renale, doza este ajustată.

Efectele secundare includ diaree, greață, vărsături, hepatită, icter colestatic, convulsii, leucopenie, scăderea nivelului hemoglobinei, eozinofilie, urticarie, erupții cutanate, prurit, reacții anafilactice, înroșirea pielii, senzație de arsură și așa mai departe.

Amoxiclav comprimate - instrucțiuni oficiale de utilizare

INSTRUCȚIUNI
cu privire la utilizarea medicamentului
pentru uz medical

Citiți cu atenție această instrucțiune înainte de a începe să luați / utilizați acest medicament.
• Salvați instrucțiunea, poate fi necesară din nou.
• Dacă aveți orice întrebări, adresați-vă medicului dumneavoastră.
• Acest medicament este prescris pentru dumneavoastră personal și nu trebuie transmis altora, deoarece le poate afecta chiar dacă aveți aceleași simptome ca dumneavoastră.

Număr de înregistrare

Denumire comercială

Grupează numele

amoxicilină + acid clavulanic

Formă de dozare

Filme acoperite cu film

structură

Substanțe active (bază): fiecare comprimat de 250 mg + 125 mg conține amoxicilină 250 mg sub formă de trihidrat și 125 mg acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 500 mg + 125 mg conține 500 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu;
fiecare comprimat de 875 mg + 125 mg conține 875 mg amoxicilină sub formă de trihidrat și 125 mg de acid clavulanic sub formă de sare de potasiu.
Excipienți (respectiv pentru fiecare doză): dioxid de siliciu coloidal 5,40 mg / 9,00 mg / 12,00 mg, crospovidonă 27,40 mg / 45,00 mg / 61,00 mg, croscarmeloză sodică 27,40 mg / 35,00 mg / 47,00, stearat de magneziu 12,00 mg / 20,00 mg / 17,22 mg, talc 13,40 mg (pentru o doză de 250 mg + 125 mg), celuloză microcristalină până la 650 mg / până la 1060 mg / 1435 mg;
comprimate filmate de acoperire 250 mg + 125 mg - hipromeloză 14,378 mg, etilceluloză 0,702 mg, polisorbat 80-0,780 mg, trietil citrat 0,793 mg, dioxid de titan 7,605 mg, talc 1,742 mg;
comprimate filmate de acoperire 500 mg + 125 mg - hipromeloză 17,696 mg, etilceluloză 0,864 mg, polisorbat 80-0,960 mg, trietil citrat 0,976 mg, dioxid de titan 9,360 mg, talc 2,144 mg;
comprimate filmate de acoperire 875mg + 125mg - hipromeloză 23,226 mg, etilceluloză 1,134 mg, polisorbat 80 - 1,260 mg, trietil citrat 1,280 mg, dioxid de titan 12,286 mg, talc 2,814 mg.

descriere

Tablete de 250 mg + 125 mg: comprimate biconvexe albe sau aproape albe, alungite, octogonale, biconvexe, cu impresii "250/125" pe una dintre fețe și "AMC" pe cealaltă față.
Tablete 500 mg + 125 mg: comprimate filmate biconvexe, albe sau aproape albe, ovale, biconvexe.
Tablete de 875 mg + 125 mg: comprimate biconvexe albe sau aproape albe, alungite, filmate, cu o crestătură și amprentă "875/125" pe una dintre fețe și "AMC" pe cealaltă față.
Un fel de turnare: masă gălbuie.

Grupa farmacoterapeutică

Antibiotic - inhibitor semi-sintetic de penicilină + beta-lactamază

Codul ATX: J01CR02.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie
Mecanism de acțiune
Amoxicilina este o penicilină semi-sintetică, care este activă împotriva multor microorganisme gram-pozitive și gram-negative. Amoxicilina încalcă biosinteza peptidoglicanului, care este o componentă structurală a peretelui celular bacterian. Încălcarea sintezei peptidoglicanului duce la pierderea rezistenței peretelui celular, care determină liza și moartea celulară a microorganismelor. În același timp, amoxicilina este distrusă de beta-lactamaze și, prin urmare, spectrul activității amoxicilinei nu se extinde la microorganismele care produc această enzimă.
Acidul clavulanic, un inhibitor beta-lactamazic legat structural de peniciline, are capacitatea de a inactiva o gamă largă de beta-lactamaze găsite în microorganismele rezistente la peniciline și cefalosporine. Acidul clavulanic este suficient de eficient împotriva beta-lactamazei plasmidice, care cel mai adesea cauzează rezistența bacteriilor și nu este eficientă împotriva beta-lactamazei cromozomiale de tip I, care nu este inhibată de acidul clavulanic.
Prezența acidului clavulanic în preparat protejează amoxicilina de distrugerea enzimelor beta-lactamazice, ceea ce permite extinderea spectrului antibacterian al amoxicilinei.
Mai jos este combinația in vitro a amoxicilinei cu acidul clavulanic.

Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt similare. Amoxicilina și acidul clavulanic se dizolvă bine în soluții apoase cu pH fiziologic și, după administrarea Amoxiclav ®, se absorb rapid și complet în interiorul tractului gastro-intestinal (GIT). Absorbția substanțelor active amoxicilină și acid clavulanic este optimă în cazul recepției la începutul mesei.
Biodisponibilitatea amoxicilinei și a acidului clavulanic după administrarea orală este de aproximativ 70%.
Mai jos sunt parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic după administrarea a 875 mg / 125 mg și 500 mg / 125 mg de două ori pe zi, 250 mg / 125 mg de trei ori pe zi, la voluntari sănătoși.

distribuire
Ambele componente se caracterizează printr-un volum bun de distribuție în diferite organe, țesuturi și fluide ale corpului (inclusiv în plămâni, organe abdominale, țesuturi adipoase, osoase și musculare, fluide pleurale, sinoviale și peritoneale, în piele, bilă, urină, purulente descărcare, spută, fluid interstițial).
Legarea de proteinele plasmatice este moderată: 25% pentru acidul clavulanic și 18% pentru amoxicilină.
Volumul de distribuție este de aproximativ 0,3-0,4 l / kg pentru amoxicilină și aproximativ 0,2 l / kg pentru acidul clavulanic.
Amoxicilina și acidul clavulanic nu penetrează bariera hemato-encefalică în meningele non-inflamatorii ale creierului.
Amoxicilina (ca majoritatea penicilinelor) este excretată în laptele matern. Cantitățile de acid clavulanic se găsesc și în laptele matern. Amoxicilina și acidul clavulanic penetrează bariera placentară.
metabolism
Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată prin rinichi ca acid penicilic inactiv. Acidul clavulanic în organismul uman este metabolizat extensiv pentru a forma acidul 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil) -5-oxo-1 H-pirol-3carboxilic și 1 -amino-4hidroxibutan-2- și excretat prin rinichi, prin tractul digestiv, precum și prin aer expirat, sub formă de dioxid de carbon.
reproducere
Amoxicilina este excretată în principal prin rinichi, în timp ce acidul clavulanic se realizează prin intermediul mecanismelor renale și extrarenale. După o singură doză de 250 mg / 125 mg sau 500 mg / 125 mg, aproximativ 60-70% din amoxicilină și 40-65% din acidul clavulanic în primele 6 ore este excretată prin rinichi neschimbată.
Timpul mediu de înjumătățire prin eliminare (T1 / 2) al amoxicilinei / acidului clavulanic este de aproximativ o oră, clearance-ul mediu mediu fiind de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși.
Cea mai mare cantitate de acid clavulanic este excretată în primele 2 ore după ingestie.
Pacienți cu insuficiență renală
Clearance-ul total al amoxicilinei / acidului clavulanic scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat pentru amoxicilina decât pentru acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a amoxicilinei este excretată prin rinichi. Dozele de medicament pentru insuficiență renală trebuie selectate ținând seama de inadaptabilitatea cumulului de amoxicilină, menținând în același timp nivelul normal al acidului clavulanic.
Pacienți cu insuficiență hepatică
La pacienții cu insuficiență hepatică, medicamentul este utilizat cu prudență, este necesară monitorizarea continuă a funcției hepatice.
Ambele componente sunt îndepărtate prin hemodializă și cantități minore prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Infecțiile cauzate de tulpini susceptibile de microorganisme:
• infecții ale tractului respirator superior și tractului respirator superior (inclusiv sinuzită acută și cronică, otită acută și cronică, abces faringian, amigdalită, faringită);
• infecții ale tractului respirator inferior (inclusiv bronșită acută cu superinfectare bacteriană, bronșită cronică, pneumonie);
• infecții ale tractului urinar;
• infecții în ginecologie;
• infecții ale pielii și ale țesuturilor moi, precum și rănile provocate de mușcăturile oamenilor și animalelor;
• infecții ale țesutului osos și ale țesutului conjunctiv;
• infecții ale tractului biliar (colecistită, colangită);
• infecții odontogene.

Contraindicații

• Hipersensibilitate la medicament;
• hipersensibilitate în istorie la peniciline, cefalosporine și alte antibiotice beta-lactamice;
• icter colestatic și / sau alte disfuncții hepatice cauzate de o istorie de amoxicilină / acid clavulanic;
• mononucleoza infecțioasă și leucemia limfocitică;
• vârsta copiilor până la 12 ani sau cu o greutate corporală mai mică de 40 kg.

Cu grija

Colita pseudomembranoasă în istorie, afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, insuficiență hepatică, insuficiență renală severă, sarcină, lactație, în timp ce se utilizează cu anticoagulante.

Utilizare în timpul sarcinii și în timpul alăptării

Studiile la animale nu au evidențiat date privind pericolele de a lua medicamentul în timpul sarcinii și efectele sale asupra dezvoltării embrionare a fătului.
Într-un studiu efectuat la femei cu ruptură prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a amoxicilinei / acidului clavulanic poate fi asociată cu un risc crescut de enterocolită necrotizantă la nou-născut.
În timpul sarcinii și alăptării, medicamentul este utilizat numai dacă beneficiul destinat mamei depășește riscul potențial pentru făt și copil.
Amoxicilina și acidul clavulanic în cantități mici penetrează în laptele matern.
La sugarii care alăptează, pot apare sensibilizarea, diareea, candidoza membranelor mucoase ale cavității bucale. La administrarea medicamentului Amoksiklav® este necesar să se rezolve problema stopării alăptării.

Dozare și administrare

În interior.
Regimul de dozare este stabilit individual, în funcție de vârstă, greutate corporală, funcție renală a pacientului, precum și de severitatea infecției.
Amoxiclav ® se recomandă să fie luat la începutul mesei pentru o absorbție optimă și reducerea posibilelor efecte secundare din sistemul digestiv.
Cursul tratamentului este de 5-14 zile. Durata tratamentului este determinată de medicul curant. Tratamentul nu trebuie să dureze mai mult de 14 zile fără examinare re-medicală.
Adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste sau cu o greutate de 40 kg sau mai mult:
Pentru tratamentul infecțiilor ușoare până la moderate - 1 comprimat de 250 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (de 3 ori pe zi).
Pentru tratamentul infecțiilor severe și a infecțiilor respiratorii - 1 comprimat 500 mg + 125 mg la fiecare 8 ore (3 ori pe zi) sau 1 comprimat 875 mg + 125 mg la fiecare 12 ore (de 2 ori pe zi).
Deoarece comprimatele combinației de amoxicilină și acid clavulanic 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg conțin aceeași cantitate de acid clavulanic - 125 mg, 2 comprimate de 250 mg + 125 mg nu sunt echivalente cu 1 comprimat de 500 mg + 125 mg.
Pacienți cu insuficiență renală
Ajustarea dozei se bazează pe doza maximă recomandată de amoxicilină și se bazează pe valorile clearance-ului creatininei (CK).

Efecte secundare

Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), efectele nedorite sunt clasificate în funcție de frecvența lor de dezvoltare după cum urmează: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100, ® și probenecid poate duce la o creștere și persistență în sânge a amoxicilinei, dar nu acid clavulanic, prin urmare nu se recomandă utilizarea simultană cu probenecid. Utilizarea simultană a medicamentului Amoxiclav și metotrexat crește toxicitatea metotrexatului.
Utilizarea medicamentului în asociere cu alopurinol poate duce la apariția reacțiilor alergice cutanate. În prezent nu există date privind utilizarea simultană a unei combinații de amoxicilină cu acid clavulanic și alopurinol. Administrarea concomitentă cu disulfiram trebuie evitată.
Reduce eficacitatea medicamentelor, în procesul de metabolizare în care se formează acidul para-aminobenzoic, etinilestradiolul - riscul de a dezvolta sângerări "descoperite".
În literatură se descriu cazuri rare de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții cu administrare concomitentă de acenocumarol sau warfarină și amoxicilină. Dacă este necesar, administrarea concomitentă a anticoagulantelor trebuie monitorizată în mod regulat de timpul protrobinovannoe sau INR la numirea sau anularea medicamentului, poate fi necesar să ajustați doza de anticoagulante pentru administrare orală.
În cazul utilizării concomitente cu rifampicină, este posibilă slăbirea reciprocă a efectului antibacterian. Medicamentul Amoxiclav nu trebuie utilizat simultan în combinație cu antibiotice bacteriostatice (macrolide, tetracicline), sulfonamide datorită unei posibile scăderi a eficacității medicamentului Amoxiclav®.
Amoxiclav reduce eficacitatea contraceptivelor orale.
La pacienții tratați cu micofenolat mofetil, după începerea combinației de amoxicilină cu acid clavulanic, sa observat o scădere a concentrației metabolitului activ - acid micofenolic, înainte de a lua următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Schimbările în această concentrație pot să nu reflecte cu exactitate modificările generale ale expunerii la acidul micofenolic.

Instrucțiuni speciale

Înainte de începerea tratamentului, pacientul trebuie intervievat pentru un antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine sau alte antibiotice beta-lactamice. La pacienții cu hipersensibilitate la peniciline, sunt posibile reacții încrucișate alergice cu antibiotice cefalosporinice. În cursul tratamentului, este necesară monitorizarea stării funcției organelor care formează sânge, ficatului, rinichilor. Pacienții cu insuficiență renală severă necesită o ajustare adecvată a dozei sau o creștere a intervalelor dintre doze. Pentru a reduce riscul de efecte secundare din tractul gastro-intestinal ar trebui să luați medicamentul în timpul meselor.
Poate că dezvoltarea superinfectării datorată creșterii microflorei insensibile la amoxicilină, care necesită o schimbare corespunzătoare în terapia antibacteriană.
La pacienții cu insuficiență renală, precum și la administrarea unor doze mari de medicament se pot manifesta convulsii.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului la pacienții cu suspiciune de mononucleoză infecțioasă.
Dacă apare o colită asociată cu antibiotice, trebuie să întrerupeți imediat administrarea Amoxiclavului ®, să consulte un medic și să începeți tratamentul adecvat. Medicamentele care inhibă peristaltismul sunt contraindicate în astfel de situații.
La pacienții cu diureză redusă, cristalurile apar foarte rar. În timpul utilizării unor doze mari de amoxicilină, se recomandă administrarea unei cantități suficiente de lichid și menținerea unei diureze adecvate pentru a reduce probabilitatea formării de cristale de amoxicilină.
Teste de laborator: concentrațiile mari de amoxicilină dau o reacție fals pozitivă la glucoza din urină utilizând reactivul Benedict sau soluția Fehling.
Se recomandă utilizarea reacțiilor enzimatice cu glucozidază.
Acidul clavulanic poate determina legarea nespecifică a imunoglobulinei G (IgG) și a albuminei la membranele eritrocitare, ceea ce duce la rezultate fals pozitive ale testului Coombs.

Precauții speciale la eliminarea medicamentelor neutilizate.

Nu este nevoie de precauții speciale atunci când distrugeți Amoxiclavul neutilizat.

Influența asupra abilității de a conduce vehicule, mecanisme

Odată cu apariția reacțiilor nedorite ale sistemului nervos (de exemplu, amețeli, convulsii), trebuie să vă abțineți de la conducere și de la alte activități care necesită concentrații crescute și reacții psihomotorii.

Formularul de eliberare

Ambalajul primar:
Comprimate filmate 250 mg + 125 mg: 15, 20 sau 21 de tablete și 2 desicante (gel de silice) plasate într-un recipient în formă de rotund, în roșu, cu inscripția "inodabilă" într-un flacon de sticlă închisă, cu perforare și garnitură din polietilenă de joasă densitate din interior.
Comprimate filmate 500 mg + 125 mg: 15 sau 21 de tablete și 2 desicante (silicagel), plasate într-un recipient roșu rotund, cu inscripția "inedabilă", într-o sticlă de sticlă închisă, etanșată cu un capac metalic cu șurub cu inel de control cu ​​perforare și un tampon de polietilenă de joasă densitate în interiorul sau 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale din aluminiu.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-un blister realizat din folie de aluminiu rigid din aluminiu / moale.
Ambalaj secundar:
Tablete filmate, 250 mg + 125 mg: o sticlă dintr-o cutie de carton, împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate, 500 mg + 125 mg: un flacon sau unul, două, trei, patru sau zece blistere cu 5, 6, 7 sau 8 comprimate într-o cutie de carton împreună cu instrucțiunile pentru uz medical.
Comprimate filmate, 875 mg + 125 mg: unu, doi, trei, patru sau zece blistere cu câte 2, 5, 6, 7 sau 8 comprimate pe ambalaj, împreună cu instrucțiuni de uz medical.

Condiții de depozitare

Într-un loc uscat la o temperatură care nu depășește 25 ° C
Nu lăsați la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

2 ani.
Nu utilizați medicamentul după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Conditiile de vacanta

prescripție

producător

Titular al ÎF: Lek dd, Verovšková 57, 1526 Ljubljana, Slovenia;
Produs: Lek dd, Perzonali 47, 2391 Prevalle, Slovenia.
Creanțele consumatorilor de a trimite la CJSC Sandoz:
125315, Moscova, Avenue Leningradsky, 72, o clădire. 3.

amoxiclav

Amoxiclav: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Amoksiklav

Codul ATX: J01CR02

Ingredient activ: amoxicilină + acid clavulanic (amoxicilină + acid clavulanic)

Producător: Sandoz (Austria)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 07/12/2018

Prețurile în farmacii: de la 109 ruble.

Amoxiclavul este o combinație de medicamente antibiotice.

Forma de eliberare și compoziția

Amoxiclavul este produs sub forma:

  • comprimate filmate conținând 250 mg, 500 mg sau 875 mg amoxicilină și 125 mg acid clavulanic și adjuvanți: dioxid de siliciu coloidal, crospovidonă, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, talc, MCC. În blistere și sticle de sticlă întunecată;
  • Pulbere pentru suspensie pentru administrare orală care conține 5 ml de suspensie finală de amoxicilină și acid clavulanic într-un raport de 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg 400 mg / 57 mg și auxiliare substanțe: acid citric, citrat de sodiu, MCC și carmeloză sodică, gumă de xantan, dioxid de siliciu coloidal, aromă de cireș sălbatic și aromă de lămâie, zaharinat de sodiu, manitol. În sticle de sticlă întunecată;
  • Pulbere pentru soluție injectabilă cu conținutul în 1 flacon de amoxicilină și acid clavulanic în raport de 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Amoxicilina este o penicilină semisintetică care acționează asupra multor microorganisme gram-negative și gram-pozitive. Inhibă biosinteza peptidoglicanului - o componentă inclusă în structura peretelui celular al bacteriilor. Producția scăzută de peptidoglican cauzează o scădere a rezistenței pereților celulari, ceea ce conduce în continuare la liza și moartea celulară a agenților patogeni. În același timp, amoxicilina este sensibilă la acțiunea beta-lactamazei, distrugând-o, astfel încât spectrul acesteia de activitate antibacteriană nu include microorganismele care sintetizează această enzimă.

Acidul clavulanic este un inhibitor beta-lactamază a cărui structură este similară cu cea a penicilinei. Are capacitatea de a inactiva numeroase beta-lactamaze care produc microorganisme cu rezistență dovedită la cefalosporine și peniciline. Eficacitatea relativă dovedită a acidului clavulanic împotriva beta-lactamazei plasmidice, cel mai adesea determinând rezistența bacteriilor la antibiotice. Cu toate acestea, substanța nu afectează beta-lactamaza cromozomială de tip I, neinhibată de acidul clavulanic.

Prezența acidului clavulanic în Amoxiclav poate preveni distrugerea amoxicilinei prin enzime speciale - beta-lactamaze - și poate extinde spectrul de activitate antibacteriană a amoxicilinei.

Studiile clinice in vitro demonstrează sensibilitatea ridicată la acțiunea Amoxiclavului a următoarelor microorganisme:

  • anaerobi Gram negativ: specii din genul Prevotella, Bacteroides fragilis, Bacteroides alte subspecii din genul, specii din genul Porphyromonas, specii Capnocytophaga din genul, speciile din genul Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, corrodens Eikenella;
  • Gram-pozitive anaerobi: specii din genul Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, micros Peptostreptococcus, Peptococcus niger, specii din genul Clostridium;
  • Aerobe Gram-negativ: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram pozitivi aerobi: stafilococi coagulazo-negativi (care prezintă sensibilitate la meticilină), Staphylococcus saprophyticus (tulpini sensibile la meticilină), Staphylococcus aureus (tulpini sensibile la meticilină), Bacillus anthracis, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes și alte grupuri de streptococi beta-hemolitic, Enterococcus faecalis, Asteroizi Nocardia, Listeria monocytogenes;
  • Altele: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Următoarele microorganisme se caracterizează prin rezistența dobândită la componentele active ale Amoxiclavului:

  • Grafice aerobe pozitive: Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacterii din genul Corynebacterium;
  • Aerobe Gram-negativ: bacterii din genul Shigella, Escherichia coli, bacterii din genul Salmonella, bacteriile din genul Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (studiile clinice confirma eficacitatea ingredientelor active Amoksiklava respect la acest microorganism, tulpinile sale nu sintetiza beta-lactamaza), Klebsiella oxytoca, bacterii din genul Proteus, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Rezistența naturală la combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic este demonstrată de astfel de microorganisme:

  • Aerobe Gram-negativ: bacterii din genul Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, o bacterie din genul Enterobacter, bacterii din genul Pseudomonas, Hafnia alvei, bacterii din genul Serratia, Legionella pneumophila, bacterii din genul Providencia, Morganella morganii;
  • altele: bacteriile din genul Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriile din genul Chlamydia, Coxiella burnetii.

Sensibilitatea bacteriilor la monoterapia cu amoxicilină, cel mai adesea, înseamnă sensibilitate similară la combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic.

Farmacocinetica

Principalii parametri farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt în multe privințe asemănători. Ambele substanțe demonstrează o bună capacitate de dizolvare în soluții apoase care au o valoare fiziologică a pH-ului și după administrarea orală de Amoksiklava sunt absorbite rapid și aproape complet din tractul gastro-intestinal. Gradul de absorbție a acidului clavulanic și a amoxicilinei este considerat optim în cazul administrării medicamentului la începutul mesei.

După administrarea orală, biodisponibilitatea ingredientelor active din Amoksiklava atinge 70%.

Când se prescrie medicamentul în doze diferite, parametrii farmacocinetici ai amoxicilinei și acidului clavulanic sunt după cum urmează:

  • la o doză de 875 mg / 125 mg de două ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația plasmatică maximă este de 11,64 ± 2,78 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este de la 1 la 2,5 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, timp de înjumătățire prin eliminare - 1,19 ± 0,21 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 2,18 ± 0,99 μg / ml, timpul de atingere este de 1,25 ore (intervalul este de la 1 la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, timp de înjumătățire plasmatică - 0,96 ± 0,12 ore;
  • la o doză de 500 mg / 125 mg de două ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația plasmatică maximă este de 7,19 ± 2,26 μg / ml, timpul de atingere este 1,5 ore (intervalul de la 1 la 2,5 ore), aria de sub curba "concentrație - timp" (ASC) - 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, timp de înjumătățire prin eliminare - 1,15 ± 0,2 ore; pentru acidul clavulanic: concentrația plasmatică maximă este de 2,4 ± 0,83 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este de 1 până la 2 ore), zona sub curba concentrație-timp (ASC) - 15,72 ± 3,86 μg x h / ml, timp de înjumătățire plasmatică - 0,98 ± 0,12 ore;
  • la o doză de 250 mg / 125 mg de 3 ori pe zi pentru amoxicilină: concentrația plasmatică maximă este de 3,3 ± 1,12 μg / ml, timpul de atingere este de 1,5 ore (intervalul este cuprins între 1 și 2 ore) curba "concentrație - timp" (ASC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, timp de înjumătățire plasmatică - 1,36 ± 0,56 ore; pentru acid clavulanic: concentrația plasmatică maximă - 1,5 ± 0,7 mcg / ml, timp pentru a realiza - 1,2 ore (interval este de la 1 la 2 ore), aria de sub curba „concentrație - timp» (ASC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, timpul de înjumătățire plasmatică este de 1,01 ± 0,11 ore.

Toate valorile de mai sus sunt obținute din studiile clinice care au implicat voluntari sănătoși.

Amoxicilină și acid clavulanic caracterizat printr-un volum mare de distribuție în diferite sisteme de țesuturi, organe și fluide ale corpului (inclusiv mușchi, oase, și țesutul adipos, cavitatea abdominală, plămâni, interstițială, peritoneal, sinovial și lichidul pleural, spută, bilă, secreție purulentă, urină și piele).

Ingredientele active se leagă moderat de proteinele plasmatice: amoxicilină în cantitate de 18% și acid clavulanic în cantitate de 25% din doza administrată. Volumul de distribuție este de aproximativ 0,2 L / kg pentru acidul clavulanic și 0,3-0,4 L / kg pentru amoxicilină. Ambele substanțe nu depășesc bariera hemato-encefalică în absența inflamației meningelor. Amoxicilina, ca multe peniciline, pătrunde în laptele matern, care conține și acid clavulanic în concentrații de urme. Ingredientele active ale Amoxiclavului penetrează bariera placentară.

Aproximativ 10-25% din doza inițială de amoxicilină este excretată în urină ca acid penicilic, care nu are activitate farmacologică. Acidul clavulanic este metabolizat în organism pentru a forma un 1-amino-4-hidroxi-butan-2-onă și 2,5-dihidro-4- (2-hidroxietil)-1 H-pirol-3-carboxilic -5-oxo acidului, care sunt excretați prin tractul gastro-intestinal, rinichi, precum și cu aer expirat (transformându-se în dioxid de carbon).

Amoxicilina este excretată în principal prin filtrare renală, în timp ce eliminarea acidului clavulanic se realizează utilizând atât mecanisme renale cât și extrarenale. După o singură doză orală de 1 comprimat de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg aproximativ 40-65% acid clavulanic și amoxicilină 60-70% sunt excretate în urină sub formă nemodificată în primele 6 ore.

În medie, timpul de înjumătățire al ingredientelor active din Amoxiclav este de aproximativ 1 oră, iar clearance-ul mediu total este de aproximativ 25 l / h la pacienții sănătoși. Majoritatea acidului clavulanic este eliminată din organism în primele 2 ore după ingestie.

La pacienții cu disfuncție renală, clearance-ul total al acidului clavulanic și al amoxicilinei scade proporțional cu scăderea funcției renale. Clearance-ul redus este mai pronunțat în cazul amoxicilinei comparativ cu acidul clavulanic, deoarece cea mai mare parte a dozei de amoxicilină este excretată prin rinichi. În cazul insuficienței renale, dozele de Amoxiclav trebuie selectate ținând seama de inadvertența amoxicilinei cumulate pe fondul unei concentrații stabile a acidului clavulanic care corespunde normelor. La pacienții cu insuficiență renală severă, timpul de înjumătățire al amoxicilinei este crescut la 7,5 ore, iar acidul clavulanic la 4,5 ore.

Pacienți cu disfuncții hepatice Amoxiclav este prescris cu precauție și se recomandă monitorizarea continuă a funcției hepatice. Ambele amoxiciline și acidul clavulanic sunt eliminate prin hemodializă și în concentrații nesemnificative prin dializă peritoneală.

Indicații pentru utilizare

Conform instrucțiunilor, Amoxiclav este prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganismele sensibile la medicament. Medicamentul este indicat pentru infecții ginecologice, odontogene, precum și infecții:

  • Organele ORL și tractul respirator superior, incluzând sinuzita acută și cronică, otita medie, amigdalita, abcesul faringian, faringita;
  • Țesutul conjunctiv și osos;
  • Tractul respirator inferior, inclusiv bronșita cronică, bronșita acută cu superinfectare bacteriană, pneumonie;
  • Tractul urinar;
  • Piele și țesut moale, inclusiv mușcăturile animalelor și umane;
  • Tractul biliar.

Se utilizează Amoxiclav sub formă de injecții:

  • Cu infecții ale cavității abdominale;
  • Cu infecții cu transmitere sexuală - gonoree, chancre moale;
  • Pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor după intervenții chirurgicale.

Contraindicații

Amoxiclavul nu este prescris pentru icterul colestatic și hepatita asociată cu administrarea de antibiotice cu penicilină. În plus, instrumentul este contraindicat în:

  • Sensibilitate la preparate peniciline, acid clavulanic, amoxicilină, alte componente ale Amoxiclav;
  • Infecție cu mononucleoză;
  • Leucemia limfocitică.

Amoxiclav este prescris cu prudență atunci când:

  • Colita pseudomembranoasă din istorie;
  • Insuficiență hepatică;
  • Disfuncție renală severă.

Posibilitatea de a utiliza Amoxiclav la femeile gravide și care alăptează trebuie tratată individual de către un medic.

Instrucțiuni de utilizare Amoksiklava: metoda și dozajul

Tablete și soluție pentru suspensie pentru administrare orală

Regimul medicamentului și durata terapiei sunt determinate în funcție de severitatea infecției, vârsta, funcția renală a pacientului și greutatea corporală. În comprimate și suspensii, Amoxiclav se recomandă a fi administrat împreună cu alimente, ceea ce va reduce riscul reacțiilor adverse din sistemul digestiv.

Cursul mediu de tratament este de 5-14 zile. Tratamentul mai lung este posibil numai după examinarea re-medicală.

Regimul de dozare recomandat pentru comprimatele de Amoxiclav pentru copii sub 12 ani este de 40 mg / kg pe zi, care este împărțit în 3 doze. Pentru copiii care cântăresc mai mult de 40 kg, sunt indicate dozele adulte ale medicamentului. Pentru copiii cu vârsta sub 6 ani, se recomandă utilizarea suspensiei de Amoxiclav.

Există două scheme posibile pentru administrarea de Amoxiclav la adulți cu infecție ușoară și moderată:

  • La fiecare 8 ore, 1 comprimat de 250 + 125 mg;
  • La fiecare 12 ore, 1 comprimat de 500 + 125 mg.

În cazul infecțiilor severe și al infecțiilor tractului respirator, luați 1 comprimat 500 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat de 875 + 125 mg la fiecare 12 ore.

Pentru infecții odontogene, 5 comprimate de Amoxiclav 250 + 125 mg la fiecare 8 ore sau 1 comprimat de 500 + 125 mg la fiecare 12 ore sunt indicate timp de 5 zile.

Nou-născuți și copii până la 3 luni Amoxiclav este prescris ca o suspensie la o doză de 30 mg / kg pe zi (pentru amoxicilină). Medicamentul se administrează la fiecare 12 ore. Pentru a respecta doza trebuie să se utilizeze pipeta de dozare atașată la ambalaj.

Doza zilnică de Amoxiclav pentru copii mai mari de 3 luni este:

  • Cu severitate ușoară și moderată a bolii - de la 20 mg / kg pe zi;
  • În cazurile severe de infecție și în tratamentul infecțiilor tractului respirator inferior, otita medie, sinuzita - până la 40 mg / kg (amoxicilină) pe zi.

Trebuie avut în vedere că, atunci când se calculează dozele, este necesar să nu se bazeze pe vârsta copilului, ci pe greutatea corporală și severitatea bolii.

Soluție injectabilă

Amoxiclavul sub formă de soluție injectabilă este administrat exclusiv pe cale intravenoasă.

Copii cu doză mai mică de 3 luni calculată pe baza următoarelor informații:

  • greutate corporală mai mică de 4 kg: Amoxiclav se administrează în doză de 30 mg / kg (luând în considerare totalul medicamentului) la fiecare 12 ore;
  • greutate corporală mai mare de 4 kg: Amoxiclav se administrează în doză de 30 mg / kg (luând în considerare totalul medicamentului) la fiecare 8 ore.

Pentru copiii care nu au ajuns la 3 luni, soluția injectabilă trebuie administrată numai cu o perfuzie lentă în decurs de 30-40 de minute.

Pentru copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, doza este selectată ținând cont de greutatea corporală.

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 12 ani, medicamentul este administrat la o doză de 30 mg / kg greutate corporală (din punct de vedere al tuturor medicamentelor) la fiecare 8 ore, iar în cazul unei infecții severe la fiecare 6 ore.

La copiii cu disfuncție renală diagnosticată, poate fi necesară ajustarea dozei bazată pe doza maximă recomandată de amoxicilină. Dacă la acești pacienți clearance-ul creatininei depășește 30 ml / min, modificarea dozei este opțională. În alte cazuri, copiii a căror greutate corporală nu depășește 40 kg, se recomandă utilizarea Amoksiklava în următoarele doze:

  • CC 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 12 ore;
  • QC mai puțin de 10 ml / min: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 24 de ore;
  • hemodializa: 25 mg / 5 mg pe 1 kg greutate corporală la fiecare 24 de ore în asociere cu o doză suplimentară de 12,5 mg / 2,5 mg pe 1 kg de greutate corporală la sfârșitul sesiunii de dializă (asociată cu scăderea concentrațiilor de acid clavulanic și amoxicilină în ser).

Fiecare 30 mg de medicament conține 25 mg de amoxicilină și 5 mg de acid clavulanic.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani sau cu o greutate corporală mai mare de 40 kg Amoxiclavul este injectat la o doză de 1200 mg de medicament (1000 mg + 200 mg) la fiecare 8 ore, iar în cazul unui curs acut de boală infecțioasă - la fiecare 6 ore.

Amoxiclav este, de asemenea, prescris pentru intervenții chirurgicale la o doză profilactică, de obicei 1200 mg pentru anestezie de inducție în cazurile în care operația durează mai puțin de 2 ore. Cu intervenții chirurgicale mai lungi, pacientul primește medicamentul într-o doză de 1200 mg de până la 4 ori într-o zi.

La pacienții cu insuficiență renală, doza și / sau intervalul de timp dintre dozele de Amoxiclav trebuie ajustate în funcție de gradul de afectare a funcției renale, în conformitate cu următoarele instrucțiuni:

  • QC mai mult de 30 ml / min: nu este necesară ajustarea dozei;
  • QC 10-30 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos într-o doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 12 ore;
  • QC mai mic de 10 ml / min: prima doză este de 1200 mg (1000 mg + 200 mg), după care medicamentul este administrat intravenos la o doză de 600 mg (500 mg + 100 mg) la fiecare 24 de ore;
  • anurie: intervalul dintre dozele de medicament trebuie crescut la 48 de ore sau mai mult.

Deoarece în timpul procedurii de hemodializă, până la 85% din doza administrată de Amoxiclav este eliminată, la sfârșitul fiecărei sesiuni, trebuie administrată doza obișnuită de injectare. În dializa peritoneală, nu este necesară ajustarea dozei.

Durata tratamentului este de la 5 la 14 zile (durata exactă poate fi determinată numai de către medicul curant). Cu o scădere a severității simptomelor, se recomandă o tranziție la forma orală de Amoxiclav ca o continuare a tratamentului.

La prepararea soluției injectabile, conținutul flaconului în cantitate de 600 mg (500 mg + 100 mg) se dizolvă în 10 ml apă pentru preparate injectabile și în cantitate de 1200 mg (200 mg + 200 mg) în 20 ml apă pentru preparate injectabile (acest volum nu este recomandat depășesc). Medicamentul este administrat intravenos lent (peste 3-4 minute), iar introducerea trebuie efectuată în 20 de minute după prepararea soluției.

Soluția de amoxiclav poate fi de asemenea utilizată pentru perfuzii intravenoase. În acest caz, soluțiile preparate care conțin 1200 mg (1000 mg + 200 mg) sau 600 mg (500 mg + 100 mg) din preparat se diluează în continuare în 100 ml sau respectiv 50 ml soluție perfuzabilă. Durata perfuziei ajunge la 30-40 de minute.

Folosirea următoarelor lichide în volumele recomandate vă permite să salvați concentrațiile necesare de amoxicilină în soluții perfuzabile. Perioadele de stabilitate ale acestora variază și sunt:

  • pentru apă pentru injectare: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C;
  • pentru soluții de clorură de sodiu și clorură de calciu pentru perfuzii intravenoase: 3 ore la 25 ° C;
  • pentru soluția de lactat al ciclului pentru perfuzie intravenoasă: 3 ore la 25 ° C;
  • pentru soluție de clorură de sodiu de 0,9% pentru perfuzii intravenoase: 4 ore la 25 ° C și 8 ore la 5 ° C

Soluția de amoxiclav nu trebuie amestecată cu soluții de bicarbonat de sodiu, dextran sau dextroză. Numai soluțiile transparente sunt supuse administrației. Se interzice înghețarea soluției preparate.

Efecte secundare

Utilizarea Amoxiclav poate duce la apariția efectelor secundare:

  • Sistemul hematopoietic: anemie, eozinofilie, trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie;
  • Sistemul digestiv: diaree, flatulență, gastrită, greață, dispepsie, glossită, stomatită, anorexie, enterocolită, vărsături;
  • Sistemul nervos: anxietate, comportament inadecvat, supraexcitație, convulsii, confuzie, insomnie, hiperactivitate, amețeli, cefalee;
  • Piele: urticarie, umflare, erupție cutanată; mai puțin frecvent, dermatită exfoliativă, necroliză toxică epidermică, sindrom Stevens-Johnson, eritem multiform;
  • Sistemul urinar: nefrită interstițială, hematurie.

Este, de asemenea, posibil dezvoltarea superinfectării (inclusiv candidoză).

În cele mai multe cazuri, efectele secundare pe fundalul lui Amoksiklava sunt ușoare și tranzitorii.

supradoză

Rapoartele potrivit cărora o supradoză de Amoxiclav provoacă efecte secundare grave care pot pune în pericol viața sau moartea sunt absente.

Cel mai adesea, o supradoză se manifestă prin simptome precum tulburări de echilibru a apei și electroliților și disfuncții ale tractului gastro-intestinal (vărsături, diaree, dureri abdominale). Uneori, administrarea de amoxicilină poate duce la dezvoltarea cristalurii și, ulterior, la insuficiența renală. La pacienții cu disfuncție renală sau la cei care primesc medicamentul în doze mari, convulsiile convulsive sunt posibile.

În cazul unui supradozaj cu Amoxiclav, pacientul trebuie să fie sub supravegherea unui specialist care, dacă este necesar, prescrie terapie simptomatică. Dacă Amoxiclav a fost luat mai puțin de 4 ore în urmă, se recomandă spălarea stomacului și administrarea cărbunelui activat pentru a reduce absorbția. Componentele active ale medicamentului sunt bine excretate prin hemodializă.

Instrucțiuni speciale

Utilizarea Amoxiclav în timpul mesei reduce probabilitatea apariției reacțiilor adverse din tractul gastro-intestinal.

Cu terapia de curs, este necesar să se monitorizeze funcția ficatului, formarea sângelui și rinichi.

În contextul disfuncției renale severe, medicul trebuie să ajusteze regimul de dozaj sau să mărească intervalul dintre administrarea medicamentului.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Dacă în timpul tratamentului cu medicamente pacientul este diagnosticat cu reacții adverse din sistemul nervos central (de exemplu, convulsii sau amețeli), se recomandă să se abțină de la conducere și de a face muncă care necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii imediate.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În timpul experimentelor pe animale, răul de a lua Amoxiclav în timpul sarcinii și efectul medicamentului asupra dezvoltării fetale nu au fost confirmate. Într-un singur studiu care a inclus femei cu ruptura prematură a membranelor, sa constatat că utilizarea profilactică a unei combinații de amoxicilină și acid clavulanic poate crește riscul de enterocolită necrotizantă la nou-născut.

În timpul sarcinii și alăptării, utilizarea Amoksiklava este recomandată numai dacă beneficiul potențial al tratamentului pentru mamă depășește în mod semnificativ riscurile posibile pentru sănătatea fătului și a copilului. Acidul clavulanic și amoxicilina în concentrații mici sunt determinate în laptele matern. La sugarii care alăptează, este posibil să apară diaree, sensibilizare, candidoză a membranelor mucoase orale, prin urmare, dacă este necesar, tratamentul cu medicamentul este recomandabil să se oprească alăptarea.

În caz de afectare a funcției renale

Pacienții cu insuficiență renală moderată (CC variază de la 10 la 30 ml / min) sunt recomandați să utilizeze Amoxiclav 1 comprimat (doza de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg în funcție de severitatea bolii) la fiecare 12 ore; insuficiență renală severă (CC este mai mică de 10 ml / min) - 1 comprimat (doză de 500 mg / 125 mg sau 250 mg / 125 mg în funcție de severitatea bolii) la fiecare 24 de ore.

Prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă cu un CC de 10-30 ml / min este de 1000 mg / 200 mg, apoi 500 mg / 100 mg la fiecare 12 ore. Când QA este mai mică de 10 ml / min, prima doză a soluției pentru administrare intravenoasă este 1000 mg / 200 mg, apoi 500 mg / 100 mg la fiecare 24 de ore.

Cu anurie, intervalul dintre dozele de Amoxiclav este crescut la 48 de ore sau mai mult.

Cu funcție hepatică anormală

Pacienții cu insuficiență hepatică care iau Amoxiclav se recomandă cu prudență. În timpul terapiei, este necesară monitorizarea regulată a funcției hepatice.

Utilizați la bătrânețe

Pacienții vârstnici nu trebuie să ajusteze regimul de dozare.

Interacțiune medicamentoasă

Recepția acidului ascorbic împreună cu Amoksiklavom sporește absorbția substanțelor sale active, iar consumul de aminoglicozide, antiacide, laxative, glucozamină - reduce absorbția acestora. Folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), diureticele, fenilbutazona, allopurinolul și alte medicamente care blochează secreția tubulară (probenecid), măresc nivelul de amoxicilină din organism (eliminarea acidului clavulanic se efectuează prin filtrare glomerulară). Amestecurile de amoxiclav și probenecid pot duce la creșterea concentrației de amoxicilină din sânge, dar nu și la acidul clavulanic, prin urmare utilizarea interzisă a medicamentelor este interzisă.

Combinația de amoxicilină, acid clavulanic și metotrexat îmbunătățește proprietățile toxice ale metotrexatului. Utilizarea medicamentului împreună cu alopurinol poate declanșa apariția reacțiilor alergice cutanate. Nu este recomandat să se prescrie Amoxiclav împreună cu disulfiram.

Combinația dintre amoxicilină și acid clavulanic reduce eficacitatea medicamentelor, metabolismul cărora duce la formarea acidului para-aminobenzoic și, atunci când este administrat împreună cu etinilestradiol, crește riscul de hemoragie "descoperită".

În literatura de specialitate, există rapoarte izolate de creștere a raportului internațional normalizat (INR) la pacienții tratați în același timp cu amoxicilina și warfarina sau acenocumarol. Dacă este necesar, combinația Amoksiklava cu anticoagulante este recomandată pentru monitorizarea regulată a INR sau a timpului de protrombină atunci când anulați sau începeți tratamentul cu medicamentul, deoarece este posibil să aveți nevoie de o ajustare a dozei de anticoagulante administrate pe cale orală.

Administrarea concomitentă de amoxicilină / acid clavulanic cu rifampicină poate duce la o slăbire reciprocă a acțiunii antibacteriene. Amoxiclav nu este recomandat să fie utilizat o singură dată în asociere cu antibiotice bacteriostatice (tetracicline, macrolide) și sulfonamide datorită scăderii probabile a eficacității amoxicilinei / acidului clavulanic.

Medicamentul duce la scăderea eficacității contraceptivelor orale. La pacienții care iau micofenolat mofetil, după începerea tratamentului cu Amoxiclav, se observă o scădere a conținutului metabolitului activ, acidului micofenolic, înainte de a se administra următoarea doză de medicament cu aproximativ 50%. Variația concentrației sale nu poate reflecta cu acuratețe modificările globale ale expunerii acestui metabolit.

analogi

Analogii Amoxiclav sunt:

  • Cu privire la substanța activă - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Potrivit mecanismului de acțiune - Libaccil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Termeni și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate a tabletelor și a soluției - 2 ani. Depozitați într-un loc uscat la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate a suspensiei finite - 7 zile. Suspensia finită este păstrată la o temperatură de 2-8 ° C.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Amoxiclav Recenzii

În cele mai multe cazuri, medicii și pacienții lasă un feedback pozitiv despre Amoxiclav. Ei dovedesc eficacitatea acestui medicament antibacterian în tratamentul bolilor respiratorii, și nu numai adulții, dar și copiii pot suferi un curs de terapie. Există rapoarte privind rezultatele bune ale tratamentului de către Amoxiclav a bolilor infecțioase ale tractului genital, otitei și antritei. Pentru pacienții adulți, medicamentul este prescris, de obicei, într-o doză de 875 mg / 125 mg și, cu o selecție adecvată a dozei, simptomele neplăcute ale bolii sunt eliminate rapid. Cu toate acestea, pacienții au raportat că, după un curs de tratament cu un antibiotic, merită luați medicamente care sunt responsabile pentru normalizarea microflorei intestinale.

Părinții vorbesc, de asemenea, pozitiv cu privire la suspensia Amoxiclav, pe care copiii le plac datorită gustului lor plăcut și ușurinței de utilizare.

Prețul Amoxiclavului în farmacii

Prețul aproximativ Amoxiclav sub formă de comprimate cu o doză de 875 mg / 125 mg este de 401-436 ruble (14 bucăți într-un ambalaj), o doză de 500 mg / 125 mg - 330-399 ruble (15 bucăți într-un ambalaj), o doză de 250 mg / 125 mg - 170-241 ruble (în pachet conține 15 bucăți). Pulberea pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală cu o doză de 400 mg / 57 mg poate fi achiziționată pentru aproximativ 158-273 ruble, o doză de 250 mg / 62,5 mg pentru 212-299 ruble, o doză de 125 mg / 31,25 mg - 99-123 ruble. Pulberea pentru prepararea soluției injectabile cu o doză de 1000 mg / 200 mg va costa aproximativ 675-862 ruble, cu o doză de 500 mg / 100 mg - 465-490 ruble (ambalaje conțin câte 5 flacoane fiecare).