logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și că există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Influența vaginală - ce puteți învăța din rezultatele analizei?

Infecția vaginală se referă la proceduri ginecologice frecvente. Acest studiu direct ajută la stabilirea compoziției microflorei organelor genitale la femei, pentru identificarea agenților cauzali ai bolilor ginecologice. Să analizăm mai detaliat procedura, să menționăm obiectivele și caracteristicile implementării acesteia, indicatorii normei.

Ce arată un frotiu vaginal?

Femeile care sunt direcționate spre acest studiu pentru prima dată sunt adesea interesate de întrebarea cu privire la ceea ce arată un frotiu ginecologic și de ce este efectuat. Acest studiu microscopic, de laborator, caracterizează conținutul microflorei în uretra (uretra), vagin și cervix. Organele administrate direct din sistemul urogenital al unei femei sunt expuse la microorganisme patogene.

Potrivit rezultatelor studiului, medicul poate judeca starea generală a sistemului reproducător, identifică încălcările prezente în stadiile incipiente, când nu se manifestă clinic. În timpul frotiului, sunt evaluați următorii indicatori:

  • numărul de celule sanguine albe;
  • numărul celulelor epiteliale;
  • prezența lactobacililor;
  • prezența microflorei patogene (trichomonade, gonococi, ciuperci).

Smear pe floră - cum să vă pregătiți?

Pentru ca un frotiu ginecologic să arate starea obiectivă a sistemului reproductiv, este necesar să se respecte un anumit număr de reguli:

  1. Excluderea relațiilor sexuale cu 3 zile înainte de procedură.
  2. Nu utilizați medicamentele locale de terapie - cremă, supozitoare vaginale.
  3. Dacă o femeie efectuează curățare, procedura este întreruptă timp de 1-2 zile înainte de a fi luată frotiul.
  4. Cu 2-3 ore înainte de studiu este interzisă urinarea.
  5. Procedura trebuie efectuată aproape imediat după descărcarea lunară - în ziua 4-5 a ciclului.

Cum să luați o frotiu din vagin?

Un frotiu asupra microflorei vaginului este colectat de un ginecolog. Femeia se află în scaunul ginecologic. Medicul stabilește oglinda cu atenție pentru a avea acces la pereții vaginali. Materialul este preluat cu o spatulă sterilă de unică folosință. Procedura în sine este nedureroasă. Fata simte un ușor disconfort doar în momentul în care a luat materialul.

Frotiul rezultat din vagin este transferat într-o diafragmă de sticlă. Proba este livrată la laborator. Amesterele microscopice asistate de laborator, numărând numărul fiecărui tip de celule, introduceți valorile în concluzie. Rezultatul procedurii este o femeie care primește în aceeași zi sau în câteva zile. Depinde de volumul de lucru al laboratorului, de numărul probelor de material luate.

Reproducere ginecologică - transcript

Anticorpul ginecologic pe floră, care decodarea este efectuat exclusiv de către un medic, ajută la determinarea proporției de microorganisme benefice la patogen. În concluzie, medicii folosesc anumite abrevieri latine:

  • V este vaginul. Numerele de lângă această literă reflectă conținutul acestei părți a sistemului reproducător;
  • C (cervix) - cervix. Numerele indică modificări cantitative în compoziția microorganismelor din această zonă;
  • U (uretra) - uretra.

La femeile sănătoase, numai lactobacili și singurele celule albe din sânge se găsesc într-o frotiu. Boala cocală, celulele roșii din sânge, un număr mare de globule albe indică procese inflamatorii în sistemul reproducător. Deci, atunci când detectează Trichomonas, medicii fac un diagnostic de trichomoniasis, prezența gonococilor este un semn al unei boli ca gonoreea. Aceste rezultate sunt indicii pentru o examinare ulterioară.

Amestec ginecologic - normal

Evaluarea unui frotiu vaginal, a cărui normă este stabilită în mod egal pentru toate femeile, medicii acordă atenție următorilor indicatori:

1. Leucocite. Rata leucocitelor din frotiul ginecologic este stabilită după cum urmează:

  • în vagin - până la 10 celule din câmpul vizual;
  • gât - 0-30;
  • uretra - până la 5 unități în câmpul de vedere al microscopului.

2. Celulele epiteliale - în rezultatele obținute în toate aceste poziții se scrie "moderat". Cu o creștere a valorilor pe care le spun despre procesul inflamator, lipsa poate indica o scădere a concentrației de estrogen.

  • vagin și gât - moderat;
  • uretra - absent sau moderat;

4. Băuturi gram-pozitive (gr. +):

  • vagin - un număr mare;
  • cervix - absent;
  • uretra este absent.

5. Băuturile gram-negative (gr.) Sunt absente peste tot. Prezența indică disbioză a vaginului, procese inflamatorii.

Leucocitele în frotiu ginecologic

Leucocitele dintr-o frotiu vaginal sunt prezente într-o singură cantitate. Cu o creștere semnificativă a numărului acestor celule, se elimină procesul inflamator. Pentru a stabili cu precizie boala, se efectuează proceduri suplimentare de diagnosticare: ultrasunete pelvine, teste de sânge și urină și sânge pentru hormoni. Dintre bolile frecvente în care crește concentrația leucocitelor, este necesar să se facă distincția:

  • colpită - mucoasa vaginală este inflamată;
  • cervicită - inflamația gâtului;
  • uretrita - un proces inflamator in sistemul urinar;
  • adnexita - inflamația apendicelui;
  • endometrita - o încălcare a naturii inflamatorii a uterului.

Ce sunt "celulele cheie" într-un frotiu ginecologic?

Un test ginecologic de frotiu implică numărarea celulelor-cheie. Acest termen este folosit pentru a desemna structura celulară a epiteliului scuamos. Microorganismele sunt adesea localizate pe suprafața lor. Cel mai adesea acestea sunt bastoane mici - gardnerella. Acestea aparțin oportunistului - cu o concentrație scăzută nu provoacă patologie. Cu toate acestea, apariția lor într-un frotiu este un semnal pentru medici pentru a continua cercetarea. Direct, această condiție este fixată în disbacterioză - o încălcare a raportului dintre microorganismele benefice și microorganismele patogene.

Se blochează într-o frotiu ginecologic

Prin microscopia unui frotiu ginecologic pentru floră, asistentul de laborator numără numărul de tije. Baza numărului total al acestor structuri celulare într-un frotiu este alcătuită din batoane lactobacilli - Doderlein. Ele sunt utile, formează microflora normală a vaginului. O scădere a numărului acestora indică dysbacteriosis care necesită tratament medical.

Gradul de frotiu ginecologic de puritate

După ce se ia o frotiu din flora vaginului, medicii aflați în custodie indică gradul de puritate al vaginului. Termenul este, de obicei, indicat de raportul compoziției calitative și cantitative a microflorei. Adesea acest studiu este referit ca un frotiu privind gradul de puritate al vaginului. Există 4 grade:

  • Etapa 1 - Lactobacilii într-un frotiu constituie majoritatea tuturor microorganismelor, celulele epiteliale, împreună cu leucocitele, sunt practic absente, o astfel de opțiune este norma;
  • Gradul 2 - bacterii unice gram-negative (agenți cauzatori ai infecțiilor) pot fi identificați în câmpul vizual;
  • Gradul 3 - frotiu luat din vagin, conține un număr mare de bacterii patogene, apar simptome de boli ginecologice (descărcare patologică cu consistență, volum, mâncărime, arsură);
  • Gradul 4 - microorganismele patogene înlocuiesc complet lactobacilii utili, există celule albe din sânge în concentrații ridicate, un astfel de model fiind tipic bolilor ginecologice avansate.

Smear pe flora femeilor: o tabel de norme, decodarea rezultatelor, gradul de puritate

Metodele de diagnostic de laborator în obstetrică și ginecologie reprezintă o componentă importantă în evaluarea stării de sănătate a corpului feminin.

Timp de decenii, o perie simplă de pe floră sa separat în diversitatea lor.

Alte nume ale sale: frotiu asupra gradului de puritate, frotiu pe GN, frotiu ginecologic, microscopie a secreției urinare a organelor, microscopie de descărcare de gestiune din uretra, vagin și cervix.

Acest studiu permite evaluarea compoziției microflorei, numărarea numărului de leucocite și a celulelor epiteliale, precum și diagnosticarea unor STD (gonoree, trichomoniasis).

Aceasta este o metodă de rutină, neinvazivă, economică și destul de informativă, utilizată pe scară largă în activitatea unui ginecolog.

Pe baza rezultatelor sale, medicul are posibilitatea de a determina tacticile viitoare de gestionare a pacientului și de a prescrie tratamentul adecvat.

1. Când este efectuată analiza?

De regulă, un frotiu asupra florei este luat în timpul oricărui tratament inițial al unei femei de către un ginecolog.

De asemenea, indicațiile pentru prelevarea de frotiuri și microscopia lor ulterioară sunt:

  1. 1 Examenele preventive de rutină și examinarea clinică.
  2. 2 Leucoreea patologică (descărcarea vaginului, cervixului, uretrei), mirosul neplăcut, caracterul abundent, decolorarea.
  3. Pregătirea pregradială ca parte a planificării sarcinilor naturale și ecologice.
  4. 4 Screening în timpul sarcinii.
  5. 5 Senzații neplăcute, dureroase în abdomenul inferior, pe care o femeie nu le asociază cu ciclul menstrual.
  6. Urinare dureroasă, disurie, inclusiv simptome de uretritis, cistită. Patologia urologică la femei, de regulă, necesită consultarea și examinarea de către un ginecolog.
  7. 7 Sfarsitul cursului de antibiotice pentru a determina natura florei si posibilitatile de restaurare a acesteia.

2. Luarea de materiale pentru cercetare

Luarea unui frotiu ginecologic este posibilă din trei puncte: uretra (dacă este necesar), fornixul vaginal posterolateral și partea vaginală a colului uterin.

Materialul pentru analiză este descărcarea vaginală, descărcarea din canalul cervical, descărcarea din uretra (conform indicațiilor).

Descărcarea vaginală este multicomponentă, include:

  1. 1 Mucusul canalului cervical este necesar pentru penetrarea spermatozoizilor în uter și mai sus pentru fertilizare. Densitatea acesteia depinde de nivelul de estrogen din corpul femeii, iar în ceea ce privește elasticitatea, este posibil să se judece faza ciclului menstrual.
  2. 2 Glandele secrete ale organelor genitale externe.
  3. 3 epiteliu desquamated al vaginului.
  4. 4 Bacterii (flora vaginală). În mod normal, microflora din frotiu este reprezentată de un număr mare de bacterii ale acidului lactic (bastoane Doderlein pozitive la grader) și o cantitate mică de floră patogenă oportunistă (cel mai adesea coccoidă).

2.1. Pregătiți pentru gardul de pete

Înainte de colectarea materialului, o femeie trebuie să îndeplinească anumite condiții:

  1. 1 Este mai bine să luați analiza timp de 5-7 zile din ciclul menstrual. În timpul menstruației, descărcarea nu se efectuează.
  2. 2 Excludeți utilizarea supozitoarelor vaginale, a lubrifianților, a dozei și a sexului timp de 24 de ore înainte de studiu.
  3. 3 Înainte de depunerea unei frotiuri, nu este necesar să folosiți mijloace aromate pentru igiena intimă, este mai bine să faceți toaletă organelor genitale externe cu apă curgătoare.
  4. 4 Nu este de dorit să luați o baie fierbinte în ziua analizei.

2.2. Tehnica de obținere a materialului

  • Un frotiu asupra florei este luat strict înaintea examinării bimanuale, femeia fiind pe scaunul ginecologic.
  • O oglindă bicuspidă tip cucco este inserată în vagin, iar partea vaginală a cervixului este expusă (excretată).
  • Concentrându-se pe acesta, medicul cu o spatulă specială preia materialul din fornița laterală posterioară a vaginului și îl transferă într-o diapoziție de sticlă, care, după umplerea direcției, este livrată la laborator pentru examinare microscopică.
  • Analiza din deschiderea externă a uretrei este luată în bucla bacteriologică sau lingura Folkmann. În prezența descărcării de păsărică, este recomandabil să le luați, ușor apăsând pe deschiderea exterioară din exterior.
  • Analiza de la suprafața părții vaginale a cervixului luată cu spatulă Erb.

3. Cum să descifrăm rezultatele?

3.1. Flora normală

Recent, sa acordat o atenție deosebită compoziției normale a microflorei vaginale, deoarece sa dovedit că acest factor determină sănătatea reproductivă a femeii, asigură imunitatea locală, protecția împotriva bacteriilor patogene, debutul normal și în timpul sarcinii.

În mod normal, 95% din flora unei femei este alcătuită din bacterii de acid lactic (adică bățuri Doderlein, lactobacili, lactobacili).

În cursul activității lor vitale, glicogenul procesului lactobacilli eliberat din celulele epiteliale pentru a forma acidul lactic. Acesta asigură mediul acid al conținutului vaginal, care împiedică reproducerea florii facultative și patogene.

Fiecare femeie are 1-4 specii de lactobacili în vagin, iar combinația lor este pur individuală.

La descifrarea rezultatelor analizei este imposibil să se efectueze o analiză detaliată a microflorei vaginului, asistentul de laborator evaluează numai raportul dintre tije și cocci.

Absența de cocci și o cantitate mare de floră gram-pozitivă în formă de bară (++++) sunt egale cu 1 grad de puritate a vaginului. Acest lucru este destul de rar, această situație este mai tipică pentru frotiurile de control după reabilitarea vaginului sau administrarea de antibiotice.

O cantitate mică de cocci (+, ++) este considerată normală și indică 2 grade de puritate, dar numai dacă se detectează și flora de tijă (++, +++). Acesta este un frotiu bun.

Patologică este creșterea numărului de cocci (+++, ++++) pe fundalul reducerii numărului de bastoane (+, ++). Acest rezultat se numește gradul 3 de puritate a vaginului. Această situație necesită o examinare detaliată.

Un număr mare de cocci (++++) și absența completă a barelor gram-pozitive (tije Gram +) într-un frotiu indică 4 grade de puritate. În acest caz, femeia necesită tratament obligatoriu.

Mai multe informații despre puritatea vaginului pot fi citite aici (urmați link-ul intern).

Tabelul 1 - Valori normale, evaluate prin decodarea rezultatelor microscopiei de frotiu pentru floră și GN. Pentru a vizualiza, faceți clic pe tabel

3.2. Gonococci și Trichomonas (Gn, Tr)

Gonococii sunt microorganisme în formă de fasole care sunt agenți cauzatori ai gonoreei. Ele sunt instabile în mediul extern, dar când sunt eliberate în corpul uman sunt înconjurate de o capsulă specială.

Principalul motiv pentru posibilitatea de a face apel la pacienții cu gonoree este purulent, descărcare profundă de pe tractul genital. Sorența în timpul urinării, senzațiile neplăcute la nivelul organelor genitale apar doar la 50% dintre femei. Deseori, există un curs latent al infecției, cu o tendință de cronică și dezvoltarea infertilității secundare.

Normal în frotiu asupra microflorei și gonococilor GN lipsesc. Acestea sunt detectate cu 100% gonoree, care necesită numirea imediată a terapiei nu numai la femeie, ci și la toți partenerii ei sexuali.

De asemenea, este necesar să se examineze suplimentar toți membrii familiei, în special copiii, deoarece este posibilă transmiterea infecției prin prosoape comune, o baie și obiecte personale.

Trichomonas vaginalis - microorganisme unicelulare (protozoare) capabile să se deplaseze datorită flagelului și activității independente în afara macroorganismului.

Trichomonas vaginalis se găsește în conținutul vaginal, care este cauza trichomoniasisului urogenital. Metoda predominantă de transmitere a trichomoniasisului urogenital este sexuală.

Odată ajuns pe mucoasa vaginală, Trichomonas fixat ferm pe suprafața epiteliului și provoacă moartea celulelor.

Ca răspuns la influența agenților patogeni asupra mucoasei, se dezvoltă inflamații: hiperemie (roșeață) și edem, petezie (hemoragii petete), hipertermie locală (creșterea temperaturii).

În frotiul normal Trichomonas vaginal pe gradul de puritate nu ar trebui să fie. Când sunt detectate, este necesar un tratament specific al femeii și al partenerului ei, precum și examinarea suplimentară a membrilor familiei care locuiesc pe același teritoriu (contact - nu este exclusă o transmisie a infecției în familie).

3.3. Celule sanguine albe

Leucocitele sunt celule sanguine, așa-numitele celule albe din sânge, a căror funcție principală este apărarea specifică și nespecifică a organismului. Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de funcția pe care o îndeplinesc în relație cu agenții străini: unii le recunosc, alții le dă și alții distrug.

Microscopia frotiului vaginal nu ia în considerare tipul de leucocite, ci numărul lor total. O creștere a numărului de leucocite dintr-un frotiu arată prezența unui proces inflamator.

Rata de leucocite este considerată a fi detectarea lor în cantitate de până la 10 în câmpul vizual al unei femei care nu este însărcinată pentru descărcarea vaginală.

În timpul sarcinii, până la 20 de leucocite din câmpul vizual sunt luate ca normal, datorită stării fiziologice a imunosupresiei și a creșterii încărcăturii sistemului excretor.

În descărcarea de gestiune, luată din partea vaginală a colului uterin, să spunem un nivel mai ridicat de leucocite - până la 30 în câmpul vizual. Într-un frotiu obișnuit din uretra, numărul de leucocite nu depășește 0-5 în câmpul vizual.

Valorile normale excedentare ("frotiu rău") pot fi un semn:

  1. 1 Procesul inflamator la oricare dintre nivelurile sistemului reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingooforita.
  2. 2 Infecție ascunsă sau cronică (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză), prezența ITS care trebuie tratate.

3.4. Celule epiteliale

În perioada de reproducere, femeile, cu condiția menținerii fondului hormonal normal, celulele superficiale ale mucoasei vaginale se exfoliază în mod regulat și sunt respinse, menținând astfel o stare sănătoasă nu numai a mucoasei însăși, ci și a constanței mediului vaginal.

Cu toate acestea, frotiul ginecologic de microscopie estimează întotdeauna numărul de celule epiteliale în câmpul vizual. În mod normal, numărul lor nu depășește 10 în câmpul vizual al laboratorului.

O scădere a numărului acestora poate indica:

  1. 1 Despre dezechilibrul hormonal: o scădere a saturației estrogenului (hipoestrogenism), o creștere a nivelului androgenilor.
  2. 2 Colpită atrofică.

Rata de exces este un semn:

  1. 1 Procesul inflamator in sistemul reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingo-ooforita. Consolidând respingerea epiteliului, membrana mucoasă "încearcă" să împiedice reproducerea florei patogene.
  2. 2 Infecții cu transmitere sexuală.
  3. 3 Vaginoză bacteriană.
  4. 4 Dezechilibru hormonal.

3.5. mocirlă

Mucusul este, de asemenea, o componentă normală a secreției vaginale, care face parte din secreția de glande.

Dacă mucusul din frotiu analizat este detectat într-o cantitate mică (+) sau moderată (++), atunci acesta este interpretat ca normă.

Fără eșec, mucusul ar trebui să lipsească din materialul luat din uretra. Dacă volumul său este semnificativ, ar trebui să suspectați prezența unui proces inflamator (mai des colită sau cervicită), dezechilibru hormonal.

3.6. Cutii cheie

Celulele-cheie sunt numite celule epiteliale desquamated ale vaginului, la marginea căruia sunt fixate multe bacterii gram-stabile, tije subțiri și cocci. Prin microscopie, ele dau celulei un aspect neuniform, granular.

În mod normal, în secreția vaginală a unei femei nu ar trebui să fie. Prezenta lor este un marker specific al disbiozelor vaginale - vaginita bacteriana.

3.7. Drojdii de ciuperci

Fungi din genul Candida sunt microorganisme cu o singură celulă de formă rotundă. Mediul vaginal este ideal pentru creșterea și dezvoltarea acestora datorită conținutului ridicat de glicogen.

Dar datorită florei lactobacilli concurente cu un nivel normal de imunitate a creșterii lor active nu se observă. Pentru a obține proprietăți patogene, ciupercile din genul Candida au nevoie de anumite condiții:

  1. 1 statutul de imunosupresie
  2. 2 prezența patologiei endocrine,
  3. 3 neoplasme maligne,
  4. 4 Perioada de sarcină, copii și bătrânețe,
  5. 5 Terapia cu glucocorticosteroizi.

Ciupercile normale din frotiul de pe floră nu ar trebui să fie detectate. În cazuri excepționale, este permisă o singură detectare în materialul luat din fornița laterală posterioară a vaginului, ca parte a florii opționale. Este important să se ia în considerare prezența / absența plângerilor și a manifestărilor clinice.

Detectarea unui spori și a miceluiui fungic într-un frotiu indică candidoză vaginală și necesită un tratament specific adecvat.

Deși frotiul cu privire la gradul de puritate este o metodă destul de informativă de diagnosticare, este relevantă numai atunci când se compară rezultatul microscopiei cu plângeri și manifestări clinice.

Principalul dezavantaj al acestei metode de cercetare este imposibilitatea identificării unui agent cauzal specific al bolii. Conform rezultatelor analizei frotiului, este imposibil să se evalueze nivelul și adâncimea afectării țesuturilor.

Prin urmare, atunci când se detectează un proces inflamator într-un frotiu, medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnostic care vizează identificarea agentului patogen (PCR, Femoflor, examinarea bacteriologică a secreției urinare a organelor și determinarea sensibilității la antibiotice).

Tampoane în ginecologie: decodificare, indicatori normali

Sănătatea și bunăstarea femeilor constă în multe componente. O femeie este o creatură dependentă de hormoni, adică activitatea normală a sistemului reproducător se bazează pe activitatea precisă a glandelor endocrine. În plus, microflora corpului afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei fete, incluzând biocenozele vaginale.

Tulburările de dezechilibru într-o microfloră vaginală sănătoasă nu numai că duc la apariția simptomelor dureroase care reduc în mod semnificativ activitatea zilnică a sexului echitabil, ci conduc, de asemenea, la dezvoltarea diferitelor boli ginecologice. Și acest lucru, la rândul său, este un factor de risc formidabil pentru infertilitate.

Analize în ginecologie

Ginecologia este o știință foarte delicată și delicată, deci există un număr foarte mare de metode de diagnosticare. Una dintre metodele cele mai simple și bugetare de diagnosticare, care se desfășoară în orice clinică antenatală sau spitale ginecologice, sunt diverse frotiuri ale florei.

Există mai multe tipuri de frotiuri pe floră:

  • Analiza bacterioscopică sau examinarea microscopică (frotiu direct asupra florei).
  • Analiza citologică - pentru detectarea celulelor atipice pentru această localizare (testul PAP).
  • Bacteriologie sau bakposev pentru a identifica flora patologică.

Toate frotiurile sunt efectuate după un examen ginecologic special, care include examinarea organelor genitale externe, palparea uterului, examinarea colului uterin în oglinzi.

Multe femei își pun întrebarea: "Când se poate face o analiză exactă și în ce zi trebuie să se facă ciclul menstrual?". Nu există restricții stricte în această problemă. Cu toate acestea, ginecologii recomandă luarea frotiurilor la începutul ciclului menstrual, imediat la câteva zile după menstruație. Puteți lua o frotiu și imediat înainte de lună.

Pregătirea pentru analiză

Orice femeie trebuie să-și amintească faptul că o anumită pregătire trebuie să fie precedată de orice procedură de diagnosticare. Ea se realizează pentru a evita rezultatele false, ceea ce poate împinge medicul pentru a face un diagnostic incorect și pentru a atribui un tratament necorespunzător.

Pregătirea pentru a lua un frotiu vaginal (regula "doi") include:

  • Cu două zile înainte de examinare, actul sexual ar trebui abandonat.
  • Timp de două săptămâni, întrerupeți administrarea de antibiotice.
  • Pentru 2 zile, opriți administrarea de hormoni și administrați supozitoare vaginale și creme.
  • Nu se recomandă urinarea cu 2 ore înainte de procedură.

Respectarea acestor recomandări simple va crește obiectivitatea rezultatelor frotiurilor vaginale de mai multe ori.

După decodarea rezultatelor, este posibil ca rezultatele să fie negative. În acest caz, re-luați un frotiu din vagin.

Microscopie microscopică

Analiza bacteriologică este una dintre cele mai informative în diagnosticul patologiilor ginecologice. Această metodă are o listă destul de impresionantă de indicații:

  1. Prezența disconfortului subiectiv în perineul unei femei (mâncărime, arsură, prezența unui miros neplăcut etc.).
  2. Plângeri de durere în abdomenul inferior.
  3. Prezența secrețiilor patologice (membrane mucoase abundente, cu un amestec de sânge sau puroi, leucoree cu un miros dezordonat neplăcut).
  4. Examinări preventive anuale.
  5. Planificarea timpurie a sarcinii.
  6. Direct perioada de purtare a unui copil.
  7. La schimbarea partenerului sexual.

Un frotiu asupra florei este luat din mai multe localizări: vaginul, uretra sau uretra, canalul cervical și, uneori, dacă există indicații speciale, din rect.

Ce poate dezvălui analiza frotiurilor? Un frotiu vaginal îi oferă medicului și pacientului informații detaliate despre starea microcnnozei în sfera intimă. Afișează:

  • Numărul de leucocite din mucusul cervical.
  • Numărul de leucocite din cervix.
  • Prezența și numărul de celule roșii din sânge.
  • Celulele epiteliale și numărul lor.
  • Natura mucusului.
  • Bacterii, inclusiv "bune" - lactobacili, compoziția și cantitatea lor.
  • Prezența și numărul microorganismelor patologice - Trichomonas, gonococi, ciuperci etc.

Procedura nu este traumatizantă și nedureroasă. Femeilor sănătoase li se recomandă să ia o bacterioscopie de descărcare de gestiune din vagin la intervale de 1 dată la fiecare 6 luni.

normă

Fiecare dintre indicatorii de mai sus are limitele, abaterile de la care (de regulă, în sus) sunt considerate dezvoltarea oricăror boli inflamatorii sau infecțioase. Trebuie avut în vedere faptul că rata indicatorilor unei femei sănătoase de vârstă reproductivă, unei fete adolescente și unei femei în perioada menopauzei poate avea o anumită variabilitate. Există, de asemenea, norme individuale de descărcare de gestiune din vagin la femeile gravide.

Deci, hai să analizăm rata fiecărui indicator cu microscopia descărcării de la vagin.

Leucocitele. Acestea sunt celulele așa-numitelor sânge albe. Ei acționează ca apărători ai imunității corpului nostru față de orice agenți externi infecțioși. În mod normal, leucocitele simple sunt prezente în canalul cervical și pe colul uterin. Dar dacă se observă o creștere a numărului de leucocite atunci când se descifrează analiza frotiului, aceasta indică începutul dezvoltării procesului inflamator în vagin.

Norma variază în funcție de localizare:

uretră

Canalul de col uterin

Rata leucocitelor (numărul de celule în vedere)

Uneori indicatorul de leucocite din vagin și din colul uterin poate fi de 100 de celule în vedere și deasupra. Aceasta indică stadiul acut al patologiei inflamatorii.

Epiteliu. În mod normal, celulele epiteliale unice sunt prezente în descărcarea de gestiune din vagin. Rata acestor celule este de până la 15 în câmpul vizual al asistentului de laborator. În evacuarea din vagin definesc epiteliul scuamos în toate etapele dezvoltării sale. Și într-o frotiu din canalul cervical și pe suprafața cervicală se găsește un epiteliu cilindric. Diferența dintre celulele epiteliale în funcție de locație se datorează structurii celulare diferite a pereților vaginului și colului uterin. O creștere a numărului de celule epiteliale poate indica prezența unei boli inflamatorii cronice (adesea cu un curs asimptomatic latent).

Nămol. În mod normal, această substanță este absentă în uretra, dar este prezentă în cavitatea vaginului. În funcție de perioada ciclului menstrual, volumul mucusului poate varia de la rar la abundent. Atunci când o cantitate mare de mucus este eliberată de femeile gravide, se găsește o cantitate mare de glicogen. Glicogenul este o proteină specială care este un mediu nutritiv pentru lactobacili.

Microorganismele. La femeile de vârstă reproductivă, inclusiv în timpul sarcinii, microscopia secreției din vagin relevă o floră gram-pozitivă. Acestea sunt celulele lactobacililor care asigură microcnoză normală a vaginului. La femeile aflate la menopauză și la fete înainte de apariția menarului (prima menstruație), lactobacilii prezintă dovezi puțin sau deloc. O scădere accentuată a acestor celule indică sacvaginoză. În majoritatea acestor categorii de vârstă, se observă prezența florei coccale.

În plus față de microscopia lactobacilli pot fi detectate și flora bacteriană patologică - Trichomonas, gonococi, gardnerella. Normal la femeile sănătoase și în timpul sarcinii, aceste celule sunt complet absente. Detectarea acestora indică prezența bolilor cu transmitere sexuală.

În plus față de bacterii, pot fi detectate ciuperci din genul Candida. Prezența lor în descărcarea de la vagin indică un purtător sau dezvoltarea unei boli cum ar fi boala.

Smear la femeile gravide

După cum sa menționat mai sus, unii indicatori în timpul sarcinii pot diferi de norma la femeile care nu sunt însărcinate. Luând o frotiu asupra florei în timpul sarcinii este luată de trei ori:

  • În timpul înregistrării pentru sarcină (până la 12 săptămâni).
  • Pentru o perioadă de 30 de săptămâni.
  • Imediat înainte de naștere, în ultima săptămână de sarcină.

Principala diferență în analiza frotiurilor atunci când se descifrează este că în timpul sarcinii există un număr mai mare de lactobacili. În plus, în timpul sarcinii există o cantitate mai mare de mucus îmbogățit cu glicogen.

Să rezumăm și să comparăm indicatorii unei femei sănătoase de vârstă reproductivă și a unei femei în timpul sarcinii.

Normă la femeile care nu sunt însărcinate

Sinteza ginecologică: decodificarea analizei la femei

O procedură obligatorie la vizitarea unui ginecolog este luarea materialului biologic pentru a evalua starea microflorei și a celulelor epiteliale ale vaginului, mucoasa interioară a uterului, endometrul, canalul cervical.

Sinteza ginecologică, a cărei cercetare și interpretare este efectuată în condiții de laborator, este foarte informativă.

Analiza permite determinarea nivelului hormonal al sistemului reproducător, numărul și compoziția secrețiilor vaginale, conținutul bacterian al microflorei la femei, prevenirea proceselor inflamatorii, identificarea patologiilor de dezvoltare, prezența tumorilor și a infecțiilor care sunt transmise sexual.

Ce fel de lovituri poți lua

Boli ale sistemului reproducător feminin sunt angajate într-o zonă specializată de medicină - ginecologie.

Motivele pentru tratamentul pacienților sunt multe: trecerea la un examen medical pentru angajare, sarcină, crampe dureroase sau neplăcute în abdomenul inferior, mâncărime sau arsură, aftoasă, menstruație gravă sau descărcare de origine necunoscută.

Un frotiu sau o microscopie generală se efectuează în timpul unei examinări de rutină sau în timpul planificării sarcinii. Rezultatul este un studiu al cervixului și uretrei, vaginului, în virgine - rectul.

Analiza Papanicolaou a citologiei face posibilă detectarea timpurilor papilomavirusului, a epiteliului precanceros și a colului uterin. Se recomandă trecerea testului PAP la toate femeile cu cancer ereditar, persoane cu vârsta peste 21 de ani.

Metoda bacteriologică de cercetare, bakposev la femei, este recomandată atunci când se suspectează procesul inflamator, o încălcare a microflorei, cauzată de microorganisme oportuniste și patogene.

PCR se efectuează sub formă de analiză pentru infecții, transmisă în principal prin contact sexual. Oferă informații complete despre compoziția bacteriană a microflorei interne.

Eficacitatea și fiabilitatea metodei sunt de 98%.

Pregătirea pentru frotiu

Înainte de a prescrie un examen, un ginecolog sau un angajat de laborator este obligat să avertizeze pacientul cu privire la modul în care să facă o frotiu adecvat pentru floră, care poate și nu poate fi făcut înainte de procedură.

Pregătirea pentru examenul microscopic prevede respingerea antibioticelor puternice cu 2 săptămâni înainte de analiza dorită, vizitarea băii cu o zi înainte. Ar trebui să încercați să nu mergeți la toaletă cu 2 ore înainte de analiză.

Diagnosticul se face cel mai bine nu înainte, ci în timpul menstruației și în primele două zile după.

În scopul creșterii sensibilității testului, recoltarea pe microfloră se efectuează în absența tratamentului cu medicamente antibacteriene și de spumare. Asigurați-vă că respectați o dietă specială timp de 2-3 zile înainte de analiza bacteriologică: limitați alimentele care provoacă fermentarea sau tulburarea intestinală.

Abțineți-vă de relațiile sexuale cu un partener și nu spălați timp de 24 de ore înainte de colectarea datelor.

Cu 3-5 zile înainte de diagnosticul PCR prescris, este interzisă administrarea oricărui agent antibacterian și contraceptiv. Timp de 36 de ore este necesar să excludem sexul. Este de dorit ca, cu o zi înainte de PCR și în ajunul analizei să nu mergeți la duș. Materialul este luat în timpul menstruației și timp de 1-2 zile după terminarea acestuia.

Cum să luați un frotiu de la femei

Tehnica de a lua materialul este de obicei efectuată dimineața în departamentul de ginecologie sau direct în laboratorul propriu-zis. Luarea de secreții vaginale și zone de cercetare este atribuită doar femeilor care fac sex. La fete, este luată cu mai multă atenție din fornixul vaginal lateral, pentru a elimina deteriorarea hameiului, iar din intestine, secrețiile.

Toate manipulările au loc pe scaunul ginecologic. În acest moment specialistul introduce o oglindă specială în funcție de vârstă și de caracteristicile fiziologice ale pacientului. În cazul în care organele nu sunt încă formate, se folosește dimensiunea XS, fetele vor avea nevoie de o oglindă S. După activitatea de muncă sunt folosite unelte de examinare cu diametrul de 25-30 mm și dimensiuni M, L.

Colectarea materialului se efectuează cu o spatulă sau o spatulă, o perie, se aplică pe o placă de sticlă sau se introduce într-o eprubetă pentru transferul suplimentar al rezultatelor către laborator.

Smear pe microflore: decodare

În mod independent, pentru a concluziona cât de bun sau rău frotiu sa dovedit, este imposibil fără cunoștințe adecvate. Utilizarea simbolurilor speciale pentru a descifra examinarea microscopică a unui frotiu este foarte simplă. În funcție de locația materialului biologic luat, se disting următoarele: vaginul - "V", colul uterin - "C" și uretra - "U".

Gram-pozitive bastoane, "Gr. +" Și absența florii coccale. Rezultatul este "++++". Se observă destul de rar, cel mai adesea rezultatul terapiei intensive cu antibiotice. Norm: "++", "+++", numărul de cocci nu depășește "++".

Bacterii gram-negative gonococci - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", drojdie din genul "Candida". Corespunde bolilor precum gonoreea, trichomoniaza si candidoza.

Prezența celulelor-cheie și a Escherichia coli, dacă acestea sunt indicate în compoziția microflorei, sugerează că pacientul are vaginoză bacteriană.

Smear pe flora: norma la femei

Toți pacienții, fără excepție, de la vârsta de 14 ani până la apariția menopauzei, corespund aceleiași norme obținute ca rezultat al examinării microscopice de laborator.

Leucocitele. Protejarea corpului impotriva virusilor, bacteriilor si infectiilor penetrante poate fi in domeniul vizual, dar nu trebuie sa depaseasca indicatorul din vagin - 10, in cervix - 30, uretra - 5.

Epiteliu. O cantitate moderată de țesut epitelial este norma. Un număr mare indică o posibilă inflamație și prea scăzută indică o producție insuficientă a hormonului estrogen.

Nămol. O cantitate mică sau lipsa acesteia este permisă. Rata maximă zilnică de secreții ale glandelor canalului cervical este de 5 ml.

Gram-pozitive bastoane, "Gr. +". Trebuie să existe lactobacili și bastoane de Doderlein în cantități mari. Ei sunt responsabili pentru răspunsul imun al organismului la organismele străine. În cervix și uretra lor nu ar trebui să fie.

"Gr.-", beculele gram-negative, anaerobe nu sunt definite.

Gonococii cu simbolul "gn", trichomonasii, chlamydia, celulele cheie și anormale, ciupercile, drojdia, Candida sunt absente. Dacă se găsesc în rezultate, pacientului i se atribuie un examen suplimentar pentru gonoree, trichomonie, chlamydia, vaginită bacteriană, aftoasă.

Smear pe gradul de puritate

Pentru a evita complicațiile în timpul gestației, femeile însărcinate sunt sfătuite să determine gradul de puritate al frotiului ginecologic. În mod normal, la o femeie sănătoasă, microflora vaginală este de 95-98% bacterii Bacillus vaginalis sau bacterii Doderlein lactobacillus. Acestea produc acid lactic, care ajută la menținerea nivelului de aciditate.

Microorganismele patogene și patogenice condiționate nu sunt în măsură să supraviețuiască în astfel de condiții. Dar sub influența diverșilor factori, cum ar fi activitatea sexuală, menopauza, ciclul menstrual și imunitatea redusă, indicatorii microflorei se pot schimba.

  • 1 grad de puritate a vaginului este în mod normal pH 3,8-4,5. Miercurea este acru. Leucocitele și celulele epiteliale - nu mai mult de 10.
  • 2 grade. Mediu acid slab: pH = 4,5-5. Există o ușoară creștere a cocilor gram-pozitivi, a ciupercilor Candida.
  • 3 grade. Microorganismele patogene sunt activate, apare mucus, indicatorii epiteliului depășesc norma. Nivel neutru de aciditate, pH = 5-7. Leucocitele de peste 10. Mucus, celulele cheie sunt prezente, microorganismele gram-negative și gram-pozitive se înmulțesc în condiții favorabile ale microflorei.
  • La ultimul, 4 grade, puritatea este scăzută. Valorile PH ating 7.5. Doderleyn bate sau absente sau sunt într-o singură cantitate. Vaginul este umplut cu agenți patogeni.

Examinare bacteriologică

Diversitatea compoziției, pe lângă bastoanele lactobacillus de Doderlein, care fac parte integrantă din microflora vaginului femeii examinate, nu începe să fie studiată imediat. Semănarea pe un mediu favorabil special creat de materialul biologic colectat pentru creșterea, dezvoltarea și reproducerea ulterioară necesită timp.

Sământarea bacteriologică a florei poate fi evaluată printr-un microscop, sub rezerva creșterii numărului de reprezentanți microbieni.

  • 0 clasă. Observată cu tratament antibiotic. Agentul patogen este absent.
  • Am clasa. Numărul de bacterii nu crește sau crește moderat.
  • Clasa a II-a. Natura mixtă a microflorei. Sunt detectate până la 10 colonii de bacterii Gardnerella vaginalis sau Mobiluncus, agenți patogeni ai gardnerellei.
  • Clasa III. Există aproximativ 100 de colonii. În cea mai mare parte, microflora este locuită de Gardnerella și Mobiluncus. Simptomele vaginitei bacteriene apar.
  • Clasa IV. Lactobacilii sunt absenți, imunitatea este slăbită. Diagnosticul bolii infecțioase dobândite este vaginita aerobă.

Examinarea citologică

Probabilitatea de a detecta patch-uri de epiteliu modificat, papilomavirus și neoplasme oncologice este destul de mare după 30 de ani, debutul activității sexuale.

Prin urmare, ginecologii recomandă să se ia o frotiu pentru citologie sau pentru testul PAP. Materia primă pentru examinarea citologică este: canalul cervical, partea vaginală a colului uterin.

Interpretarea corectă a testului PAP depinde de prezența sau absența celulelor canceroase, atipice.

  • NILM. Imaginea clinică fără caracteristici, CBO. Leucocitele și bacteriile sunt excretate în cantități mici. Posibile candidoze primare sau vaginită bacteriană. Stratul epitelial este normal.
  • ASC-US. S-au găsit zone atipice în țesuturile epiteliale de origine necunoscută. Analiza repetată se efectuează după 6 luni pentru căutarea de chlamydia, displazie, papilomavirus uman.
  • LSIL. Pentru a confirma starea precanceroasă provocată de celulele atipice, sunt prescrise biopsia și colposcopia. Semne ușoare de modificări epiteliale.
  • ASC-H. Pronunțată lesion of flat epithelium. La 1% dintre pacienții diagnosticați cu stadiul inițial al cancerului de col uterin, restul de 98-99% au displazie de gradul 2-3.
  • HSIL. Simptomele concomitente care preced carcinomul epiteliului scuamos, colul uterin, au fost găsite la mai mult de 7% dintre femeile examinate. 2% au cancer.
  • AGC. Starea atipică a epiteliului glandular. Diagnosticul: cancer cervical sau endometrial, formă avansată de displazie.
  • AIS. Carcinom cu celule scuamoase, cancer de col uterin.

Analiza PCR

Sensibilitatea moleculară a metodei de diagnosticare PCR este foarte sensibilă și fiabilă. Datorită creării probelor anterioare ale ADN-ului izolat și copiat, are loc o comparație cu materialul biologic obținut.

Analiza pentru infecția prin PCR permite, într-un timp scurt, găsirea agentului cauzal al bolii organelor genitale feminine prin obținerea unui rezultat pozitiv sau negativ.

Reacția în lanț a reacției polimerazice facilitează determinarea chlamidiei, ureaplasmozelor, aftoaselor, trichomoniaselor, HPV, HIV, căutării cauzelor sarcinii severe și tulburărilor hormonale.

Dezavantajele PCR sunt cazuri de date false în cazul unor teste incorecte, posibila mutație a ADN-ului agentului patogen.