logo

Antibiotic pentru pielonefrită

Lasă un comentariu 41,370

Pyelonefrita este tratată în principal în spital, deoarece pacienții au nevoie de îngrijire și observație constantă. Antibioticele pentru pielonefrită sunt incluse în complexul de tratament obligatoriu, în plus, pacientului îi este prescris patul de odihnă, băutul greu și ajustarea nutrițională. Uneori terapia cu antibiotice este un adjuvant al tratamentului chirurgical.

Informații generale

Pyelonefrita este o infecție frecventă a rinichilor cauzată de bacterii. Inflamația se aplică parenchimului pelvisului, calicului și rinichiului. Boala se găsește adesea la copiii mici, care este asociată cu caracteristici structurale ale sistemului urogenital sau cu anomalii congenitale. Grupul de risc include, de asemenea:

  • femeile în timpul sarcinii;
  • fete și femei care sunt active sexual;
  • fete sub 7 ani;
  • bătrâni;
  • bărbații diagnosticați cu adenom de prostată.
Tranziția bolii la forma cronică apare ca urmare a terapiei antibiotice întârziate.

Terapia antibacteriană greșită sau nu a condus la trecerea bolii de la acută la cea cronică. Uneori, mai târziu, solicitarea de asistență medicală duce la disfuncție renală, în cazuri rare, la necroză. Principalele simptome ale pielonefritei sunt temperatura corpului de la 39 de grade și mai mult, urinarea frecventă și deteriorarea generală. Durata bolii depinde de forma și manifestările bolii. Durata tratamentului este de 30 de zile.

Principiile tratamentului de succes

Pentru a scăpa cu succes de inflamație, terapia cu antibiotice ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Tratamentul pielonefritei constă în mai multe etape. Prima etapă - eliminați sursa inflamației și efectuați terapia antioxidantă. În a doua etapă, se adaugă proceduri de îmbunătățire a imunității la terapia cu antibiotice. Forma cronică este caracterizată de recăderi permanente, astfel încât imunoterapia este efectuată pentru a evita reinfecția. Principiul de bază al tratamentului cu pielonefrită este alegerea antibioticului. Se preferă un agent care nu are un efect toxic asupra rinichilor și luptă împotriva diverșilor agenți patogeni. În cazul în care antibioticul prescris pentru pielonefrită nu dă un rezultat pozitiv în a patra zi, acesta se modifică. Combaterea unei surse de inflamație include 2 principii:

  1. Terapia începe până la rezultatele urinei bakposeva.
  2. După primirea rezultatelor însămânțării, dacă este necesar, se efectuează o ajustare a terapiei cu antibiotice.
Înapoi la cuprins

Agenți cauzatori

Pielonefrita nu are un agent patogen specific. Boala este cauzată de microorganisme în organism sau de microbi care au invadat mediul. Terapia antibiotică prelungită va duce la adăugarea de infecții cauzate de ciuperci patogene. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt microflora intestinală: dacă și cocci sunt bacterii. Lansarea tratamentului fără antibiotice provoacă apariția mai multor agenți patogeni simultan. Microbii:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococi, stafilococi și streptococi;
  • Candidei;
  • chlamidia, micoplasma și ureaplasma.
Înapoi la cuprins

Ce antibiotice sunt prescrise pentru pielonefrită?

Recent, pentru a vindeca pielonefrita, se aplică terapia cu antibiotice pas - introducerea antibioticelor în două etape. În primul rând, medicamentele sunt injectate cu injecții și apoi transferate pe pilule. Etapa terapiei cu antibiotice reduce costul tratamentului și termenul de ședere în spitalizare. Luați antibiotice până când temperatura corporală revine la normal. Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni. Terapia antibacteriană include:

  • fluoroquinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • A 3-a și a 4-a generație de cefalosporine - Cefotaximă, Cefoperazonă și Ceftriaxonă;
  • aminopeniciline - Amoxicilină, Flemoxin Soluteb, Ampicilină;
  • aminoglicozide - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • macrolidele - sunt utilizate împotriva chlamidiei, micoplasmei și ureaplasmei. "Azitromicină", ​​"Claritromicină".
Înapoi la cuprins

Ce antibiotice trateaza pielonefrita cronica?

Scopul principal al terapiei în tratamentul pielonefritei cronice este de a distruge agentul patogen în tractul urinar. Terapia antibiotică pentru pielonefrită cronică se efectuează pentru a evita repetarea bolii. Aplicați grupul de antibiotice cefalosporină, datorită faptului că conținutul de medicament din sânge rămâne cât mai mult posibil. Cefalosporinele din a treia generație sunt administrate pe cale orală și sub formă de injecții, prin urmare, utilizarea acestora este recomandată pentru terapia incrementală. Timpul de înjumătățire al medicamentului din rinichi - 2-3 zile. Noile cefalosporine din ultima, a patra generație sunt potrivite pentru combaterea bacteriilor gram-pozitive de cocci. În cazul bolilor cronice, utilizați:

  • Cefuroximă și cefotaximă;
  • "Clavulanat de amoxicilină";
  • Ceftriaxona și Ceftibuten.
Înapoi la cuprins

Tratamentul pentru pielonefrită acută

Pionefrită acută care apare, necesită terapie urgentă cu antibiotice. Pentru a distruge sursa bolii în stadiul inițial, un antibiotic cu spectru larg este utilizat într-o doză mare. Cele mai bune medicamente în acest caz - a treia generație de cefalosporine. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului combinați utilizarea a două instrumente - "Cefixime" și "Amoxicilină clavulanat". Medicamentul se administrează o dată pe zi, iar tratamentul se efectuează până când rezultatele testului se îmbunătățesc. Durata tratamentului pentru cel puțin 7 zile. Împreună cu terapia antibacteriană iau medicamente care măresc imunitatea. Numele medicamentului și doza sunt determinate numai de un medic, luând în considerare mai mulți factori.

Dozarea medicamentelor în tablete

  • "Amoxicilină" - 0,375-0,625 g, bea de 3 ori pe zi.
  • "Levofloxacin" - 0,25 g / zi.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, administrată de 2 ori pe zi.
  • "Cifixime" - 0,4 g, beți o dată pe zi.
Înapoi la cuprins

Injecții pentru pielonefrită

  • "Amoxicilina" - 1-2 g, de 3 ori pe zi.
  • "Ampicilina" - 1,5-3 g, de 4 ori pe zi.
  • "Levofloxacin" - 0,5 g / zi.
  • "Gentamicin" - 0,08 g, de 3 ori pe zi.
  • "Ofloxacin" - 0,2 g, de 2 ori pe zi.
  • "Cefotaximă" - 1-2 g, de 3 ori pe zi.
  • "Ceftriaxonă" - 1-2 g / zi.
Înapoi la cuprins

rezistență

Tratamentul antibiotic necorespunzător sau nerespectarea regulilor de medicație conduce la formarea de bacterii rezistente la antibiotice, urmate de dificultăți în alegerea tratamentului. Rezistența bacteriilor la medicamente antibacteriene se formează atunci când beta-lactamaza apare în microorganismele patogene - o substanță care inhibă efectele antibioticelor. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticului conduce la faptul că bacteriile sensibile la acesta mor, iar locul lor este luat de microorganisme rezistente. În tratamentul pielonefritei nu se aplică:

  • antibioticele de aminopeniciline și fluorochinoli, dacă agentul cauzal este E. coli;
  • tetraciclină;
  • nitrofurantoin;
  • cloramfenicol;
  • acid nalidic.
Înapoi la cuprins

Antibiotice prescrise la femei în timpul sarcinii

Intimitatea și sensibilitatea scăzută a bacteriilor patogene sunt principalele criterii pentru alegerea terapiei antimicrobiene în timpul sarcinii. Datorită toxicității, multe medicamente nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate. De exemplu, sulfonamidele cauzează encefalopatia bilirubinei. Conținutul de trimetoprim din antibiotic interferează cu formarea normală a tubului neural la un copil. Antibioticele tetraciclinei - displazie. În general, medicii la femeile gravide folosesc cefalosporine din grupul al doilea și al treilea, antibiotice mai puțin frecvent prescrise pentru grupul de penicilină și aminoglicoid.

Care antibiotic este mai bine să se utilizeze la copii?

Tratamentul pielonefritei la copii apare la domiciliu sau într-o unitate medicală, depinde de evoluția bolii. Un grad ușor de pielonefrită nu necesită numirea injecțiilor, terapia cu antibiotice se efectuează pe cale orală (suspensii, siropuri sau tablete). Un antibiotic administrat unui copil trebuie să fie bine absorbit din tractul gastrointestinal și, de preferință, să aibă un gust bun.

La primele simptome ale bolii, înainte de a obține rezultatele urinei urinate, copilul este prescris penicilină "protejată" sau cefalosporine din grupa a 2-a. Cel mai bun medicament pentru tratarea pielonefritei la copii este Augumentin, eficace în 88% din cazuri. Tratează medicamente cu toxicitate redusă. După efectuarea unei terapii complete cu antibiotice, se prescrie remedia homeopatică "Canephron". O formă complicată a bolii implică schimbarea medicamentului antibacterian la fiecare 7 zile.

Utilizarea antibioticelor pentru pielonefrite

Pielonefrita este boala cea mai periculoasă caracterizată prin localizarea procesului inflamator în rinichi (parenchimul, adică țesutul funcțional, cupele și pelvisul organelor principale ale sistemului urinar). Conform informațiilor statistice, anual în instituțiile medicale din țara noastră se înregistrează peste un milion de cazuri de pacienți cu boală acută; aproximativ 300 de mii de persoane sunt spitalizate în spital.

Antibiotice pentru pielonefrită - baza tratamentului bolii. Fără o terapie adecvată, evoluția bolii poate exacerba infecțiile asociate care cauzează diverse tipuri de complicații (cea mai severă dintre acestea fiind sepsisul). Datele medicale sunt inexorabile: mortalitatea pacienților din cauza pielonefritei purulente, care provoacă otrăvirea sângelui, are loc în mai mult de 40% din cazuri.

Scurtă descriere a bolii

În ciuda realizărilor medicinei moderne, pielonefrita este încă considerată dificilă pentru a diagnostica boala, astfel încât auto-medicația - în special antibioticele - la domiciliu (fără vizită la medic) este strict interzisă. Întârzierea inițierii terapiei - sau incorecta ei - poate fi fatală.

Contactul urgent cu clinica este necesar atunci când următoarele simptome:

  • frisoane, însoțite de o creștere a temperaturii corpului până la 39-40 de grade;
  • dureri de cap;
  • senzații dureroase în regiunea lombară (de regulă se alătură timp de 2-3 zile din momentul deteriorării stării de bine) pe partea laterală a rinichiului afectat;
  • intoxicație (sete, transpirație, paloare, uscăciune în gură);
  • durere la palparea rinichilor.

Pyelonefrita este o boală care poate apărea la orice vârstă, dar experții disting încă trei grupuri principale de pacienți, riscul de apariție a bolii în care este un ordin de mărime mai mare:

  1. Copii sub vârsta de 3 ani, în special fete.
  2. Femeile și bărbații sub 35 de ani (femeile sunt mai predispuse la boli).
  3. Persoanele în vârstă (peste 60 de ani).

Prevalența în rândul pacienților a sexului echitabil se datorează particularităților structurii anatomice și modificării nivelurilor hormonale (de exemplu, în timpul sarcinii).

Care sunt principiile de prescriere a antibioticelor?

Atunci când vizitează o instituție medicală bolnavă, specialistul, după efectuarea unui examen general, va prescrie teste suplimentare (de exemplu, un test complet de sânge și urină).

Deoarece pielonefrita este cauzată de creșterea activă a coloniilor de diverse microorganisme - Escherichia coli (aproximativ 49% din cazuri), Klebsiella și Proteus (10%), enterococci fecali (6%) și alți agenți infecțioși, studiile microbiologice sunt folosite pentru a determina tipul de agent patogen. cultură bacteriologică specifică a fluidului biologic, adică urină). Antibioticele pentru inflamația rinichilor sunt selectate pe baza tuturor testelor de mai sus.

Bakposev este de asemenea utilizat în caz de recurență a bolii, pentru a identifica sensibilitatea microbilor la bunurile medicale implicate.

Deseori, numirea medicamentelor antibacteriene apare numai pe baza imaginii clinice a bolii, pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. În viitor, după primirea rezultatelor studiilor de laborator, regimul de tratament poate fi ajustat.

Pielonefrită și terapie antimicrobiană

Utilizarea unui curs de antibiotice permite într-un timp scurt stabilizarea stării pacientului, pentru a obține o dinamică clinică pozitivă. Temperatura pacientului scade, sănătatea se îmbunătățește, semnele de intoxicație dispar. Condiția rinichilor este normalizată și după câteva zile de la începerea tratamentului revin la normal și la teste.

Adesea, deja după 7 zile de la un astfel de tratament, backpoints au rezultate negative.

Pentru tratamentul infecției primare, se recomandă cel mai adesea cursuri scurte de agenți antimicrobieni; pentru a utiliza antibiotice pentru o perioadă lungă de timp, lucrătorii din domeniul sănătății recomandă cu forme complicate ale bolii.

Cu o intoxicatie generala a corpului, medicamentele antibacteriene sunt combinate cu alte medicamente. Medicamentul selectat este înlocuit cu un alt mijloc în absența îmbunătățirii stării pacientului.

Principalele medicamente pentru tratamentul inflamației rinichilor

Dintr-o listă largă de agenți antimicrobieni pentru tratarea pielonefritei, medicamentele sunt selectate care sunt cele mai eficiente împotriva agentului patogen, agentul cauzal al bolii și nu au efect toxic asupra rinichilor.

Adesea, antibioticele din grupul de penicilină (amoxicilină, ampicilină), distrugătoare pentru majoritatea microorganismelor gram-pozitive și agenți infecțioși gram-negativi, devin medicamentele de alegere. Reprezentanții acestui tip de medicamente sunt bine tolerați de către pacienți; ele sunt prescrise pentru pielonefrită la femeile gravide.

Deoarece o serie de agenți patogeni produc enzime specifice care distrug inelul beta-lactam din tipul antibiotic descris, penicilinele combinate protejate de inhibitori sunt prescrise pentru tratamentul anumitor cazuri. Dintre aceste medicamente, cu o gamă largă de efecte, este Amoxiclav.

Cefalosporinele sunt, de asemenea, considerate antibioticele inițiale pentru ameliorarea simptomelor de pielonefrită.

Drogurile primei generații din acest grup sunt folosite foarte rar. Medicamentele de tip cefalosporin de tip 2 și de tip 3 sunt numite de mulți experți ca cele mai eficiente produse medicale disponibile (datorită timpului în care se găsesc în țesuturile organelor pacientului).

Cefuroximă (din a doua generație) se utilizează pentru a trata pielonefrită acută necomplicată. Ceftibuten, Cefixime și Ceftriaxone (tip 3) împiedică dezvoltarea unor tipuri complicate de boală (primele două medicamente sunt utilizate pe cale orală, ultima din listă este utilizată pentru injecții).

Fluorocinolii și carbapenemii pentru combaterea bolilor

Mijloacele pentru tratamentul inflamației rinichilor - atât în ​​stadiile de tratament în ambulator, cât și în ambulatoriu - au devenit din ce în ce mai multe medicamente fluorochinolice:

  • Medicamentele din prima generație (Ciprofloxacin, Ofloxacin) sunt utilizate pe cale orală și parenterală, caracterizate prin toxicitate redusă, absorbție rapidă și o perioadă lungă de excreție din organism;
  • Antibioticele Moxifloxacin, Levofloxacin (2 generații) sunt utilizate pentru diferite forme de pielonefrită sub formă de pilule și sub formă de injecții.

Trebuie amintit faptul că fluorochinolul are o gamă impresionantă de efecte secundare. Este interzisă utilizarea acestora în pediatrie și în tratamentul femeilor însărcinate.

Carbapenemii, o clasă de antibiotice β-lactamice cu un mecanism de acțiune similar cu penicilinele (Imipenem, Meropenem), merită o mențiune specială.

Astfel de medicamente sunt utilizate în cazurile de apariție la pacienți:

  • sepsis;
  • bacteriemie;
  • nici o îmbunătățire după utilizarea altor tipuri de medicamente;
  • boli cauzate de efecte complexe asupra corpului anaerobelor și aerobilor gram-negativi.

Conform observațiilor experților, eficacitatea clinică a acestor medicamente este de peste 98%.

Aminoglicozide: argumente pro și contra

În forme complicate de inflamație a rinichilor, medicii folosesc antibiotice aminoglicozide (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin) în regimuri terapeutice, adesea combinându-le cu cefalosporine și peniciline.

În contextul eficacității ridicate a acestor medicamente în raport cu bastonul piocanic, argumentul împotriva utilizării acestora este un efect toxic pronunțat asupra rinichilor și organelor de auz. Dependența înfrângerii acestor sisteme la nivelul concentrației de medicament în fluidele corporale (sânge) a fost dovedită în laborator.

Pentru a minimiza efectul negativ al fluoroquinolilor, experții prescriu o doză zilnică de medicament o dată și, odată cu introducerea medicamentului, monitorizează constant nivelul de uree, potasiu, creatinină din sânge.

Intervalul dintre cursurile primare și cele repetate de terapie cu antibiotice cu utilizarea de medicamente în acest grup ar trebui să fie de cel puțin 12 luni.

Aminoglicozidele nu sunt implicate în tratamentul femeilor gravide și al pacienților în vârstă de 60 de ani.

Trei nuante importante

În plus față de toate cele de mai sus, există o serie de puncte speciale pe care toată lumea ar trebui să le cunoască:

  1. Antibioticele sunt prescrise luând în considerare răspunsul fluidului biologic secretat de rinichi. Atunci când indicatorul de echilibru este mutat pe partea alcalină, se utilizează medicamente pentru grupul de lincomicină, eritromicină, grupul aminoglicozidic.
  2. În cazul unui nivel crescut de aciditate, se utilizează medicamente de tetraciclină și penicilină. Vancomicina, Levomitsetin numit, indiferent de reacție.
  3. Dacă pacientul are antecedente de insuficiență renală cronică, antibioticele - aminoglicozidele nu sunt recomandate pentru tratamentul pielonefritei.
    Pentru tratamentul diferitelor forme ale bolii la copii, medicamentele sunt alese cu precauție extremă, deoarece nu toate medicamentele pot fi folosite la o vârstă fragedă. Unii experți argumentează în favoarea utilizării schemelor de tratament combinate:

Antibiotice pentru pielonefrită

Pyelonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor. Are o origine infecțioasă, afectează sistemul cup-pelvis. Tratamentul pielonefritei și selectarea unui medicament eficace este adesea un proces lung. Diferitele mecanisme de dezvoltare a bolii necesită numirea unor medicamente diferite. Antibioticele pentru pielonefrită - baza tratamentului.

Principiile tratamentului

Regimul de tratament cu pielonefrită este prescris de un specialist. Terapia este selectată individual pentru fiecare caz.
Comprimatele noi pentru pielonefrită sunt disponibile aproape zilnic, dar nu dau întotdeauna rezultate pozitive în practica medicală.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare toate aspectele bolii:

Medicamentele selectate corespunzător pentru tratamentul pielonefritei facilitează sănătatea generală a pacientului și ameliorează simptomele. Fiecare medicament are propriile contraindicații și, prin urmare, necesită o selecție atentă de către un specialist, ținând cont de starea de sănătate a fiecărui pacient.

Cum funcționează antibioticele

Intrând în centrul inflamației, antibioticele încep să acționeze. Actiunea lor vizeaza bacteriile. Astfel de medicamente pentru pielonefrită sunt foarte eficiente. Ele sunt minim nefrotoxice, sunt eliminate din organism cu urină aproape complet.

Ce sunt fotografii sau pastile mai eficiente? Dacă pielonefrita este în formă ușoară sau medie, atunci pilulele pentru tratament sunt cea mai bună opțiune. Introducerea antibioticelor în injecții este recomandată pacienților cu patologie severă.

Atunci când pielonefrită este necesară pentru a decide ce antibiotice, în ce doză, în funcție de ce sistem să ia. Acest lucru poate fi doar un doctor. Pentru a determina cum să tratați boala, ce medicamente pot vindeca boala, trebuie să fiți examinat.

Este important ca pacientul să consulte un specialist și să știe ce poate fi consumat cu această patologie și ce trebuie evitat. Dieta specială vă permite să vă ocupați rapid de boală.

Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

Antibioticele sunt necesare în prima etapă a tratamentului. O gamă largă de agenți patogeni necesită alegerea corectă a medicamentelor.

Preparatele pentru pielonefrită trebuie să îndeplinească anumite cerințe:

  • Nu afectează starea rinichilor și funcționalitatea acestora;
  • Excretați complet în urină;
  • Este o substanță bactericidă.

La primele simptome ale bolii, asigurați-vă că consultați un medic. Ce antibiotice trebuie administrate pacientului cu pielonefrită, medicul decide pe baza rezultatelor testelor. Auto-medicația și prescrierea de auto-medicamente fără examinare pot fi nocive pentru sănătate.

Luați în considerare câteva grupuri de medicamente:

  • peniciline;
  • cefalosporine;
  • carbapeneme;
  • aminoglicozide;
  • Quinolone și fluoroquinolone.

De cele mai multe ori în practică folosesc rândul de penicilină - amoxicilină, ampicilină. La discreția specialistului, în funcție de starea de sănătate a pacientului, se utilizează metode de injectare a administrării medicamentului sau se administrează în pilula conform schemei.

În plus față de agenții antibacterieni, alte medicamente sunt utilizate în tratamentul complex al bolii.

Regimul de tratament poate fi completat de:

Antispasmodic - No-shpa relaxează mușchii netede ai întregului organism, inclusiv organele sistemului urinar. Cystone cu pielonefrita sporeste efectul antibioticelor si sanitiaza rinichii si tractul urinar. Diclofenac este indicat pentru un proces inflamator puternic în rinichi. Mydocalm întărește efectul antiinflamator al diclofenacului, relaxează mușchii netezi. Dintre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene alegeți adesea Movalis.

peniciline

Penicilinele au cea mai mică toxicitate din toate antibioticele.
Ampicilina, Amoxiclav, Amoxicilina - medicamente pentru grupul cu penicilină au un efect pozitiv asupra dinamicii tratamentului.
Analogic Amoksiklava - Augmentin conține aceleași ingrediente active. Augmentin comprimate la o doză de 625 conține amoxicilină 500 mg și acid clavulanic 125 mg. Amoxiclav 250 mg comprimate sunt destinate copiilor, doza și regimul depind de severitatea bolii. Amoxicilina în pielonefrită este cel mai adesea combinată cu acidul clavulanic.

Care sunt comprimatele de amoxicilină pentru pielonefrită? Acest medicament este foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative și a bacililor hemofili. Are mai puțină activitate împotriva streptococilor. Amoxicilina capsule păstrează mai bine proprietăți de vindecare, deoarece în această formă, medicamentul este stabil împotriva sucului gastric. Tabletele sunt convenabile. Ei pot fi rassasyvat și mestecați. Ei au un gust bun. Amoxicilina este administrată cel puțin șapte zile.

Augmentin este un mijloc modern. Tabletele Augmentin nu au un impact negativ asupra administrării vehiculelor și a altor mecanisme. Doza trebuie să fie de acord cu medicul.
Amoxiclav comprimate sunt luate strict în conformitate cu schema. Utilizarea medicamentului este recomandată în timpul meselor.

Forma de eliberare Amoxiclav:

  • Tablete acoperite;
  • Pulbere pentru ingestie;
  • Pulbere pentru injecție.

Ce pastile cloramfenicol? Levomycetin are indicații diferite pentru utilizare. Se utilizează în tratamentul infecțiilor care sunt cauzate de agenți patogeni care sunt sensibili la medicament. Anterior, cloramfenicolul a fost adesea utilizat pentru a trata infecțiile rinichiului. Acum este scrisă mult mai puțin frecvent din cauza imprevizibilității efectului acțiunii.

Antibioticele pentru pielonefrită sunt baza terapiei, prin urmare eficacitatea și durata procesului de tratament depind de alegerea corectă a acestora. Tabletele comprimate solvatare Vilprafen și comprimatele de azitromicină sunt, de asemenea, una dintre alegeri. Un medicament antibacterian este prescris pentru 3 zile pentru a monitoriza efectul asupra corpului uman. Dacă în timpul acestei perioade nu apare un efect pozitiv în tratamentul bolii, se recomandă administrarea unui alt medicament.

cefalosporine

Acestea sunt antibiotice, având la baza structurii lor chimice acidul 7-aminocefalosporic.
Ceftriaxona în pielonefrită este utilizată pentru tratamentul formelor necomplicate și complicate. Previne dezvoltarea complicațiilor, se utilizează pentru injecții. Injecțiile pentru pielonefrită în perioada acută a bolii sunt mult mai eficiente decât administrarea de pilule. Acest antibiotic renal este considerat o substanță puternică.

Analogii medicamentului sunt acele substanțe care pot înlocui ceftriaxona. Acestea sunt medicamente care aparțin aceluiași grup și au un efect similar. Întrucât medicamentele au o listă destul de mare de contraindicații și efecte secundare, medicul ar trebui să se ocupe de selecția lor.

aminoglicozidele

Aminoglicozidele sunt de obicei bine tolerate de către organism. Ele nu provoacă alergii, dar sunt foarte toxice. Cu ajutorul lor, ei tratează infecții severe care sunt însoțite de inhibarea sistemului imunitar. Oricare ar fi antibioticele, controlul este necesar în timpul procesului de tratament. La tratamentul cu aminoglicozide, este necesar o dată la trei până la patru zile să se efectueze controlul de laborator pentru creatinină și determinarea clearance-ului renal. Doza pentru copii trebuie calculată special.

fluorochinolone

În diagnosticul de pielonefrită antibioticele sunt alese din grupuri diferite, obținute în moduri diferite.
Fluoroquinolonele sunt agenți antibacterieni obținuți prin sinteza chimică. Aceștia pot suprima activitatea microorganismelor gram-pozitive și gram-negative. Descoperirea lor sa produs la mijlocul secolului trecut.

Ciprofloxacin și Nolitsin sunt reprezentanți ai acestei clase de antibiotice. Comprimatele de ciprofloxacină sunt utilizate pe scară largă în practica urologică. Ciprofloxacina comprimate într-o doză de 500 mg este de aproximativ douăsprezece ore. Nolitsinul cu pielonefrită este utilizat sub condiția sensibilității la medicament.

carbapeneme

Lista medicamentelor eficiente în tratamentul pielonefritei include carbapenemele.
Tulpinile rezistente de microorganisme provoacă anumite infecții. Pentru tratamentul acestor tipuri de infecții alegeți carbapenemii. Tratamentul cu antibiotice din această clasă este cel mai adesea efectuat în unitățile de terapie intensivă și transplanturile de organe. Medicamentul este prescris după identificarea agentului cauzator de patologie. Cum de a trata boala, spun experții.

sulfonamide

Sulfonamidele sunt semnificativ inferioare antibioticelor din ultima generație cu activitate și prezintă toxicitate ridicată. Aceste medicamente sunt reprezentanți ai celei mai vechi clase de medicamente. Unul din medicamentele din această clasă este Biseptol. Forma de eliberare a tabletelor medicamentoase de 120 și 480 mg.

nitrofurani

La ingerare, nitrofuranii sunt bine și rapid absorbiți. Ele sunt importante în tratamentul formelor acute acute de infecție a tractului urinar. Un reprezentant al acestei clase este furadonina. Este necesar să o luați în timpul sau după masă, deoarece are efecte secundare pronunțate. Furazolidona îmbunătățește efectul acțiunii în combinație cu alți agenți antimicrobieni. De asemenea, din acest grup de medicamente utilizate furamag și furagin pentru pielonefrită.

Preparate ale acidului nalidixic

Preparatele de acid nalidixic sunt utilizate de obicei nu ca medicamente pentru tratament, ci ca scopuri profilactice. Această listă include: Negram, Nalidix, Nevigremon. Drogurile în cantitatea corespunzătoare se acumulează în organele sistemului urinar. Medicamentele sunt vândute în farmacii în pastile sau capsule.

Derivați 8 hidroxichinolină

Cum se tratează pacienții, care medicamente să fie utilizate în fiecare caz, determinate după sondaj. Atunci când antibioticele cu pielonefrită prescrise în mod necesar.

Reprezentantul acestei clase este nitroxolina. De obicei este prescris pentru două până la trei săptămâni. Instrumentul luptă împotriva bacteriilor din genul Candida, selectiv cu bacterii gram-negative și gram-pozitive. Este utilizat pentru a preveni exacerbarea bolii.
Medicamentul, care este prescris pentru tratament, trebuie luat în conformitate cu schema, respectând doza.
În cazul hipersensibilității la derivații de 8-hidroxichinolină, medicamentul este contraindicat.

Ce antibiotice sunt tratate cu pielonefrită cronică?

Chronizarea bolii contribuie la evoluția asimptomatică a bolii într-un stadiu incipient. Ajută la a face față bolii care primește antibiotice selectate în mod corespunzător.

Ce să luați în cursul cronic al bolii? Scopul principal este de a distruge agentul cauzal al inflamației. Medicamentul antibacterian este selectat în funcție de tipul de microorganism care a provocat boala. Se utilizează, de obicei, cefalosporine de generația a doua și peniciline protejate.

Tratamentul pentru pielonefrită acută

Tratamentul pielonefritei acute trebuie să înceapă cu administrarea de antibiotice. Rețineți că tratamentul medicamentos la adulți diferă în funcție de doză și regim de la tratamentul copiilor.

Alegerea tratamentului pentru stadiul acut de pielonefrită depinde de rezultatele obținute prin însămânțare. Testul, care permite evaluarea sensibilității florei, face posibilă alegerea medicamentului. În faza acută a bolii, terapia cu medicamente antimicrobiene începe sub formă de injecții.

Pielonefrita ușoară poate fi tratată cu sulfonamide. Dacă după două sau trei zile efectul clinic nu este atins, medicamentele sunt înlocuite cu levomicină sau penicilină. Levomycetinul face parte din comprimatul de levomicină. Preparatele din grupul de penicilină sunt selectate pe baza situației specifice: doza și forma de administrare necesare.

Antibioticele prescrise pentru femei în timpul sarcinii

În ginecologie, antimicrobienii sunt utilizați pentru o gamă largă de boli.
Pielonefrită este frecventă la femei în timpul sarcinii, iar medicul decide ce antibiotice să ia.

Antibioticele din grupul fluorochinolonei nu sunt prescrise deloc în timpul gestației. În cazuri foarte rare, monurul este prescris pentru pielonefrită, deoarece are o mulțime de contraindicații, în special în timpul sarcinii. Efectele administrării preparatului combinat pe bază de plante - urolesan nu au fost studiate.

Penicilina este aprobată oficial în timpul sarcinii. Drogurile nu reprezintă un pericol pentru făt.
Pentru tratamentul în această perioadă, Kanefron este utilizat cu succes pentru pielonefrită, deoarece conține numai ingrediente pe bază de plante. Cât de mult să bei Kanefron, în fiecare caz, stabilește terapeutul și nefrologul. Un preparat cu compoziție naturală - Fitolizina pentru pielonefrită este adesea folosit pentru a rezolva această problemă în timpul sarcinii.

Care antibiotic este mai bine să se utilizeze la copii

Tratamentul antibiotic al copiilor nu este întotdeauna binevenit, dar este necesar.
Corpul copilului este foarte sensibil la medicamentele toxice, deci selecția fondurilor se face cu acest cont.

Antibioticele pentru pielonefrită la copii sunt reprezentate de un sortiment relativ mic:

  • Penicilinele - Augmentin și Amoxiclav. În plus față de pastilele obișnuite, aceste antibiotice sunt disponibile sub formă de suspensie dulce pentru copii mici.
  • Grupa cefalosporină - cefotaximă, cefuroximă, ceftriaxonă. Cel mai adesea aceștia sunt numai în injecții. Pe lângă Cedex, Supraks, sub formă de suspensii, capsule și tablete solubile.
  • Aminoglicozidele - Sumamed și Gentamicin și carbapenemii, în cazuri rare, au de asemenea un loc de a fi, dar sunt cele mai des folosite ca alternativă și ca parte a terapiei combinate.

Sumamed 500 mg comprimate și capsule dispersabile sunt prescrise pentru copiii cu vârsta peste doisprezece ani. Copiii în vârstă de șase luni și mai mari decât Sumamed sunt prescris sub formă de suspensie, copiii de peste trei ani - sub formă de tablete de 125 mg, dozând, ținând cont de greutatea corporală a copilului. Acest instrument și orice alt antibiotic pot fi luate numai după cum este prescris de un medic.

Cum să înțelegeți că medicamentele antibacteriene acționează

Antibioticele au un spectru larg de acțiune. Principiul principal al terapiei cu antibiotice este de a lua decizia corectă cu privire la numirea unui medicament antibacterian în conformitate cu sensibilitatea agentului patogen. De obicei, în a doua zi de administrare a pastilelor, starea de sănătate devine mai bună și temperatura revine la normal. Dacă nu se întâmplă acest lucru, atunci se alege medicamentul greșit sau doza nu este suficientă.

Stranacom.Ru

Un blog pentru sănătatea rinichilor

  • acasă
  • Pielonefrită ce ar trebui să pună

Pielonefrită ce ar trebui să pună

Antibioticele pentru pielonefrită: ce medicament să alegeți

Referindu-ne la statistici, putem spune că pielonefrită, o inflamație a rinichilor, cauzată de bacterii, este acum larg răspândită.

Copiii dintr-un grup de vârstă școlară, la vârsta de 7-8 ani, sunt supuși acestei boli, cel mai adesea. Acest lucru se datorează structurii anatomice deosebite a sistemului lor urinar, precum și necesității de adaptare la școală.

Predispuse la el și la fete, femei de vârstă a vieții sexuale active. Suferi de boală și bărbații din grupa de vârstă mai înaintată, în special cu adenomul de prostată.

Imaginea clinică se desfășoară cu o durere de cap emergentă, dureri musculare, temperatură ridicată a corpului până la 38-39 grade pentru o perioadă scurtă de timp, însoțită de frisoane.

Dacă aveți aceste simptome, trebuie să contactați urgent clinica cea mai apropiată pentru examinare, unde medicul va selecta și va prescrie programul adecvat de tratament sau va chema un specialist în casa dumneavoastră pentru a nu provoca complicații ale pielonefritei.

Tratamentul pielonefritei rinichilor se efectuează într-un spital, în care se recomandă odihna patului, consumul abundent, dieta și antibioticele (medicamente antibacteriene). Cum să tratați pielonefrită cu antibiotice?

De ce sunt antibiotice eficiente împotriva pielonefritei?

Antibioticele sunt medicamente (de origine naturală sau semi-sintetică) care pot plictisi sau afectează creșterea sau decesul anumitor microorganisme. Atunci când pielonefrita prestează cel mai adesea antibiotice în pastile. Mai mult, cerințele principale pentru medicamentele antibacteriene în tratamentul pielonefritei ar trebui să fie prezența:

  • concentrație mare în urină,
  • acestea nu ar trebui să aibă un efect toxic asupra rinichilor pacientului.

Care antibiotic este mai bine să luați pentru pielonefrită? Pentru a răspunde la această întrebare, trebuie să efectuați un sondaj în care

  • pentru a identifica agentul cauzal al pielonefritei,
  • determină starea și funcția rinichilor,
  • determină starea de scurgere a urinei.

    Odată cu apariția și dezvoltarea pielonefritei, rolul principal este jucat de bacterii (microorganisme), care afectează în special țesutul renal, pelvisul și calicul, prin urmare, în primele rânduri, cu tratamentul complex al bolii, merită folosirea pacienților

  • antibiotice (ampicilină, amoxicilină, cefaclor, gentamicină).
  • sulfonamide (Co-trimoxazol, Urosulfan, Etazol, Sulfadimezin).

    Deși sunt prescrise pentru forme mai ușoare ale bolii, în prezent sulfonamidele sunt rareori utilizate.

    Numiți dacă există un flux bun de urină și nu există insuficiență renală.

    În absența uneia dintre cele două condiții, utilizarea medicamentelor nu este utilizată.

  • nitrofurani (Furadonin, Furagin, Furazolin)

    Medicamentele antibacteriene au un spectru larg de acțiune și se observă concentrația lor în urina pacientului (baza studiilor clinice de medicamente) timp de 10-15 ore.

  • producția de acid nalidixic (Negram, Nalidix).

    Ei bine, tolerat de organism, dar au un efect redus.

    Din acest motiv, inflamația se dezvoltă odată cu dezvoltarea imaginii clinice corespunzătoare.

    Principalele semne clinice ale creșterii pielonefritei sunt creșterea temperaturii până la 38-39 ° C, simptome de intoxicație generală (scurtarea respirației, frisoane, tahicardie), dureri de spate (precum și un simptom pozitiv al bătăii). Leucocitoza semnificativă este detectată în urină - mai mult de 18 (în principal datorită creșterii neutrofilelor ca indicator al infecției bacteriene). O schimbare a culorii sale este determinată vizual (în mod normal, urina are culoarea galben-paie și, odată cu dezvoltarea pielonefritei, poate deveni roșu și verde). Examinarea microscopică a urinei este determinată de bacterii, de neutrofilia pronunțată.

    În primul rând, înainte de începerea tratamentului este necesar un set de măsuri care să vizeze confirmarea diagnosticului de pielonefrită infecțioasă și verificarea bacteriei. De obicei, pentru acest scop sunt luate mai multe culturi: pentru floră (pentru a determina tipul și clasa agentului patogen) și sensibilitatea la antibiotice (pentru a determina cele mai eficiente mijloace).

  • Penicilinele. Piperacilina este un antibiotic din generația a 5-a de peniciline, activ împotriva tulpinilor gram-pozitive și gram-negative. Se administrează intravenos sau intramuscular. Este, de asemenea, utilizat pentru cistita.
  • Antibiotice pentru pielonefrită și cistită din grupul fluoroquinolonelor - moxifloxacină. Ea este activă împotriva majorității microorganismelor și paraziților, dar are un efect toxic pronunțat. Cursul tratamentului cu acest medicament este de 7 zile.
  • Carbapenemuri - imipenem. Medicamentul este destul de eficient, se referă la medicamentele de alegere pentru tratamentul pielonefritei. Introducere predominant intravenos în soluție izotonică. Durata tratamentului este de 7 zile.

    Medicamentele sunt utilizate în principal intravenos. Acest tip de administrare este determinat de faptul că în acest mod aproape 100% din medicament este livrat cu sânge la rinichi.

  • Criterii timpurii - scăderea temperaturii, dispariția febrei, scăderea manifestărilor de intoxicație, îmbunătățirea stării, restabilirea funcțiilor de filtrare și excreție a rinichilor, normalizarea sterilității urinei. Aceste criterii sunt determinate în primele 48 de ore după începerea tratamentului. Prezența tuturor acestora indică alegerea corectă a agenților antimicrobieni și efectul adecvat asupra țesutului renal.
  • Criterii mai scurte. Acestea apar aproximativ 2-4 săptămâni după începerea tratamentului. Acestea includ dispariția completă a creșterii temperaturilor repetate, absența frisoanelor timp de 2 săptămâni de la începerea tratamentului cu agenți antibacterieni, precum și rezultatele negative ale testelor de urină pentru prezența bacteriilor în săptămâna după terminarea tratamentului. Aceste criterii simbolizează eliminarea microorganismului din sistemul de acoperire pelvis cup-pelvis.
  • Criteriul final este absența reapariției bolilor tractului urogenital în decurs de 3 luni de la terminarea tratamentului etiotrop. Acest criteriu devine pozitiv când antibioticul a reușit să elimine complet bacteriile din tractul urinar, inclusiv formele "latente", precum și microorganismele care locuiesc în uretra.
  • Dacă oricare dintre criterii nu sa manifestat în intervalul de timp specificat, trebuie să vă gândiți la schimbarea medicamentului sau la completarea tratamentului existent cu alt agent antimicrobian.

    Antibiotice pentru pielonefrită: complicații

    În tratamentul pielonefritei și cistitei cu antibiotice, există cazuri frecvente de complicații ale bolii. Acestea includ disbioză intestinală (se dezvoltă cu doze mari de antibiotic utilizat sau cu tratament pe termen lung (mai mult de o lună)).

    În cazuri rare, o alergie la antibioticul administrat se dezvoltă cu pielonefrită, manifestată prin mâncărime, febră. În cazuri severe, se poate dezvolta o reacție anafilactică, până la șoc sau angioedem.

    Este necesar să se respecte condițiile de sterilitate atunci când se administrează medicamente, deoarece poate exista o generalizare a procesului infecțios (datorită recepționării unui microorganism din exterior din piele sau din mediul înconjurător).

    Cu o cantitate excesiv de mare de medicament administrat, riscul de apariție a hepatitei metabolice (sau așa cum se numește toxic) sau a insuficienței renale cronice este ridicat. În unele cazuri, dezvoltarea de pancreatită.

    Datorită faptului că trebuie să țineți cont de aceste două nuanțe, tratamentul cu pielonefrită trebuie să fie pe deplin coordonat cu medicul dumneavoastră, ca și în cazul tratamentului de sine, nu numai că nu veți avea niciun efect asupra evoluției bolii, ci și vă puteți răni.

    Antibiotic pentru pielonefrită

    Lasă un comentariu 20,443

    Informații generale

    Pyelonefrita este o infecție frecventă a rinichilor cauzată de bacterii. Inflamația se aplică parenchimului pelvisului, calicului și rinichiului. Boala se găsește adesea la copiii mici, care este asociată cu caracteristici structurale ale sistemului urogenital sau cu anomalii congenitale. Grupul de risc include, de asemenea:

  • femeile în timpul sarcinii;
  • fete și femei care sunt active sexual;
  • fete sub 7 ani;
  • bătrâni;
  • bărbații diagnosticați cu adenom de prostată.

    Tranziția bolii la forma cronică apare ca urmare a terapiei antibiotice întârziate.

    Terapia antibacteriană greșită sau nu a condus la trecerea bolii de la acută la cea cronică. Uneori, mai târziu, solicitarea de asistență medicală duce la disfuncție renală, în cazuri rare, la necroză. Principalele simptome ale pielonefritei sunt temperatura corpului de la 39 de grade și mai mult, urinarea frecventă și deteriorarea generală. Durata bolii depinde de forma și manifestările bolii. Durata tratamentului este de 30 de zile.

    Principiile tratamentului de succes

    Pentru a scăpa cu succes de inflamație, terapia cu antibiotice ar trebui să înceapă cât mai curând posibil. Tratamentul pielonefritei constă în mai multe etape. Prima etapă - eliminați sursa inflamației și efectuați terapia antioxidantă. În a doua etapă, se adaugă proceduri de îmbunătățire a imunității la terapia cu antibiotice. Forma cronică este caracterizată de recăderi permanente, astfel încât imunoterapia este efectuată pentru a evita reinfecția. Principiul de bază al tratamentului cu pielonefrită este alegerea antibioticului. Se preferă un agent care nu are un efect toxic asupra rinichilor și luptă împotriva diverșilor agenți patogeni. În cazul în care antibioticul prescris pentru pielonefrită nu dă un rezultat pozitiv în a patra zi, acesta se modifică. Combaterea unei surse de inflamație include 2 principii:

    Agenți cauzatori

    Adesea, în timpul tratamentului, infecția este observată.

    Pielonefrita nu are un agent patogen specific. Boala este cauzată de microorganisme în organism sau de microbi care au invadat mediul. Terapia antibiotică prelungită va duce la adăugarea de infecții cauzate de ciuperci patogene. Cei mai frecvenți agenți patogeni sunt microflora intestinală: dacă și cocci sunt bacterii. Lansarea tratamentului fără antibiotice provoacă apariția mai multor agenți patogeni simultan. Microbii:

  • Proteus;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • enterococi, stafilococi și streptococi;
  • Candidei;
  • chlamidia, micoplasma și ureaplasma.

    Ce antibiotice sunt prescrise pentru pielonefrită?

    Etapa terapiei antibiotice accelerează procesul de vindecare.

    Recent, pentru a vindeca pielonefrita, se aplică terapia cu antibiotice pas - introducerea antibioticelor în două etape. În primul rând, medicamentele sunt injectate cu injecții și apoi transferate pe pilule. Etapa terapiei cu antibiotice reduce costul tratamentului și termenul de ședere în spitalizare. Luați antibiotice până când temperatura corporală revine la normal. Durata tratamentului este de cel puțin 2 săptămâni. Terapia antibacteriană include:

  • fluoroquinoli - "Levofloxacin", "Ciprofloxacin", "Ofloxacil";
  • A 3-a și a 4-a generație de cefalosporine - Cefotaximă, Cefoperazonă și Ceftriaxonă;
  • aminopeniciline - Amoxicilină, Flemoxin Soluteb, Ampicilină;
  • aminoglicozide - "Tobramycin", "Gentamicin".
  • macrolidele - sunt utilizate împotriva chlamidiei, micoplasmei și ureaplasmei. "Azitromicină", ​​"Claritromicină".

    Ce antibiotice trateaza pielonefrita cronica?

    Conținutul componentelor medicamentului din acest grup în sânge rămâne cât mai mult posibil.

    Scopul principal al terapiei în tratamentul pielonefritei cronice este de a distruge agentul patogen în tractul urinar. Terapia antibiotică pentru pielonefrită cronică se efectuează pentru a evita repetarea bolii. Aplicați grupul de antibiotice cefalosporină, datorită faptului că conținutul de medicament din sânge rămâne cât mai mult posibil. Cefalosporinele din a treia generație sunt administrate pe cale orală și sub formă de injecții, prin urmare, utilizarea acestora este recomandată pentru terapia incrementală. Timpul de înjumătățire al medicamentului din rinichi - 2-3 zile. Noile cefalosporine din ultima, a patra generație sunt potrivite pentru combaterea bacteriilor gram-pozitive de cocci. În cazul bolilor cronice, utilizați:

    Tratamentul pentru pielonefrită acută

    Sa arătat pielonefrită acută. necesită terapie antibiotică de urgență. Pentru a distruge sursa bolii în stadiul inițial, un antibiotic cu spectru larg este utilizat într-o doză mare. Cele mai bune medicamente în acest caz - a treia generație de cefalosporine. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului combinați utilizarea a două instrumente - "Cefixime" și "Amoxicilină clavulanat". Medicamentul se administrează o dată pe zi, iar tratamentul se efectuează până când rezultatele testului se îmbunătățesc. Durata tratamentului pentru cel puțin 7 zile. Împreună cu terapia antibacteriană iau medicamente care măresc imunitatea. Numele medicamentului și doza sunt determinate numai de un medic, luând în considerare mai mulți factori.

    Dozarea medicamentelor în tablete

    Injecții pentru pielonefrită

    Înapoi la cuprins

    rezistență

    Aminopenicilinele și fluorochinolii acționează asupra E. coli.

    Tratamentul antibiotic necorespunzător sau nerespectarea regulilor de medicație conduce la formarea de bacterii rezistente la antibiotice, urmate de dificultăți în alegerea tratamentului. Rezistența bacteriilor la medicamente antibacteriene se formează atunci când beta-lactamaza apare în microorganismele patogene - o substanță care inhibă efectele antibioticelor. Utilizarea necorespunzătoare a antibioticului conduce la faptul că bacteriile sensibile la acesta mor, iar locul lor este luat de microorganisme rezistente. În tratamentul pielonefritei nu se aplică:

  • antibioticele de aminopeniciline și fluorochinoli, dacă agentul cauzal este E. coli;
  • tetraciclină;
  • nitrofurantoin;
  • cloramfenicol;
  • acid nalidic.

    Antibiotice prescrise la femei în timpul sarcinii

    Din cauza toxicității, multe antibiotice sunt contraindicate femeilor însărcinate.

    Intimitatea și sensibilitatea scăzută a bacteriilor patogene sunt principalele criterii pentru alegerea terapiei antimicrobiene în timpul sarcinii. Datorită toxicității, multe medicamente nu sunt potrivite pentru femeile însărcinate. De exemplu, sulfonamidele cauzează encefalopatia bilirubinei. Conținutul de trimetoprim din antibiotic interferează cu formarea normală a tubului neural la un copil. Antibioticele tetraciclinei - displazie. În general, medicii la femeile gravide folosesc cefalosporine din grupul al doilea și al treilea, antibiotice mai puțin frecvent prescrise pentru grupul de penicilină și aminoglicoid.

    Care antibiotic este mai bine să se utilizeze la copii?

    Antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

    Pielonefrita este în prezent o prevalență foarte mare. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii de vârstă preșcolară datorită structurii anatomice particulare a sistemului urinar. Femeile care sunt în poziție sunt, de asemenea, afectate de această boală. Un precursor obișnuit al inflamației renale este cistita.

    Pyelonefrita are următoarele simptome:

    Atingerea spatelui inferior este însoțită de dureri ascuțite.

    După cum se știe, tratamentul cu pielonefrită cu antibiotice este singura soluție corectă. Ce antibiotice pentru pielonefrită vor fi cele mai eficiente? De asemenea, există un antibiotic valabil pentru pielonefrită și cistită?

    Principalele grupe de antibiotice pentru tratamentul pielonefritei

    Alegerea agentului antibacterian depinde de patogenul care provoacă pielonefrită

    În acest scop, medicul prescrie cultura urinei pentru microflora și sensibilitatea la antibiotice. De asemenea, determinarea mijloacelor necesare este limitată de vârsta pacientului, de bolile concomitente și, în cazul femeilor în vârstă fertilă, de prezența sarcinii.

    Antibioticele pentru cistită și pielonefrită trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • nici un efect toxic asupra rinichilor;
  • concentrația maximă în urină;
  • au un spectru larg de acțiune.

    Cum acționează antibioticele?

    peniciline

    Acest grup de medicamente se caracterizează prin faptul că acționează asupra enterococilor, E. coli, care în multe cazuri cauzează pielonefrită. Au relativ puține efecte secundare. În prezent, medicii preferă așa-numitele peniciline protejate, ele sunt compuse din acid clavulanic, care le protejează de distrugerea de enzime bacteriene. Un proeminent reprezentant al penicilinelor semi-sintetice este flemoxin soljutab, este utilizat cu succes în tratarea femeilor gravide, cu pielonefrită la copii.

    Cei mai mici pacienți pot să o ia de la vârsta de trei luni.

    Amoxiclavul este aminopenicilina, se utilizează, de asemenea, pentru a trata pielonefrită la femeile aflate în poziție și la copii, dar în cel de-al doilea, de la vârsta de 12 ani.

    Dacă există o suspiciune că infecția este cauzată de Pseudomonas aeruginosa, atunci se utilizează carboxipeniciline. Ticarcilina este unul dintre medicamentele din acest grup. Cu toate acestea, această unealtă este prescrisă în mod obișnuit în combinație cu altele datorită nivelului ridicat de rezistență secundară la carboxipeniciline. Cel mai adesea, se adaugă fluorochinolone sau aminoglicazide.

    cefalosporine

    În plus față de mijloacele de mai sus, medicamentele din această serie sunt, de asemenea, utilizate cu succes. Acestea sunt cele mai des folosite în condiții de internare. Se acumulează bine în țesutul renal și în urină, au toxicitate scăzută.

    Pentru tratamentul formelor severe și complicate de pielonefrită, cele mai recente cefalosporine sunt luate de obicei.

    Cefipim este una dintre cele patru generații de cefalosporine. Este activă împotriva bacteriilor gram-negative și gram-pozitive, Pseudomonas aeruginosa. Comparativ cu medicamentele de a treia generație, acționează mai puternic asupra bacteriilor Gy +. A treia generație a seriei cefalosporinelor se caracterizează prin faptul că acestea sunt prescrise în procesul acut, repede opresc. A doua generație are un efect asupra E. coli și a altor enterobacterii. Folosit cel mai des în condiții policlinice. Prima generație are o gamă limitată de efecte, astfel că aceste cefalosporine nu sunt utilizate pentru inflamații acute.

    aminoglicozidele

    Aminoglicozidele (gentamicina, amikacina) sunt prescrise numai în forme complicate ale bolii. Sunt foarte toxici, acționând asupra auzului și a rinichilor. Poor absorbit în tractul digestiv. Dar se descurcă "perfect" cu un puroi ionic. Adesea, cu scopul de a spori efectul combinat cu penicilinele și fluoroquinolonele.

    fluorochinolone

    Utilizată din ce în ce mai mult pentru tratamentul pielonefritei. Ciprofloxocina, ofloxocina este un medicament de prima generatie. Distrug în mod activ majoritatea agenților patogeni, toxicitate scăzută, au un set minim de reacții adverse. Majoritatea bea sub formă de pilule. În prezent, un agent dovedit este ciprofloxocina. Este prescris într-o doză de 250 mg de două ori pe zi, eventual crescând doza, dacă este necesar.

    A doua generație este reprezentată de levofloxocină. Este mai puțin reușit în combaterea bacilului Pseudomuscular, dar mult mai eficient față de bacteriile Gr + decât prima generație.

    Fluorochinolonele sunt contraindicate pentru femeile însărcinate și copiii sub șaisprezece ani ele sunt toxice pentru articulații

    de carbapenem

    Acest grup de antibiotice este utilizat în cazuri extrem de grave. Acestea au un spectru ultra-larg de expunere, rezistență la beta-lactamază, enzime speciale de bacterii. Acestea sunt utilizate pentru infecția sângelui, pielonefrită, cauzată de mai mulți agenți patogeni simultan, cu ineficiența tratamentului prescris anterior.

    Nu lucrați în ceea ce privește flora chlamydială, stafilococi rezistenți la methicillium.

    nitrofurani

    Acesta este al doilea grup de medicamente după sulfonamide, care este utilizat în scopuri medicale extinse. Ele posedă atât proprietăți bactericide cât și bacteriostatice. Cel mai adesea acestea sunt utilizate de următorii reprezentanți ai seriei nitrofuran:

    Antibiotice moderne pentru pielonefrită

    Afecțiunile renale ocupă o nișă destul de mare între toate bolile. Un rol semnificativ al acestor organe în corpul uman poartă pielonefrită la registrul bolilor cu un rezultat sever, chiar fatal. Pentru a evita acest lucru, trebuie să știți ce antibiotice ar trebui luate pentru pielonefrită.

    Boala renala: pielonefrita cronica

    Cel mai adesea, boala renală se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice sau a reacțiilor autoimune. Un grup separat de boli - inflamația rinichilor. Ele se dezvoltă ca rezultat al unui atac asupra celulelor lor imune sau direct datorită efectului microorganismelor asupra structurii organului. Pielonefrita se distinge de bolile inflamatorii.

    Pyelonefrita este o leziune inflamatorie a sistemului pelvisului renal. Se dezvoltă cel mai adesea în două moduri: retrograd (dacă o infecție provine de la vezică) sau hematologic (bacteria pătrunde în rinichi prin circulația generală).

    Fiind localizat în pelvisul renal, bacteria începe să producă în mod activ antigeni, provocând o reacție din partea sistemului imunitar. Odată ajuns în rinichi, celulele (neutrofilele) atacă aceste produse metabolice ale bacteriilor și ale celulelor lor renale (ele sunt afectate de antigenele bacteriilor și propriul sistem imunitar începe să le perceapă ca fiind atipice).

    Deoarece cauza bolii este o bacterie, pielonefrita trebuie tratată cu tratament antibiotic.

    Antibiotice pentru pielonefrită

    Apoi, înainte de a obține datele analizei însămânțării microflorei, sunt prescrise antibioticele din pielonefrită cu un spectru larg de acțiune. Trebuie să știți ce antibiotice sunt prescrise pentru tratarea pielonefritei:

  • Cefepimul este un antibiotic din grupul cefalosporinelor din a patra generație. Activa împotriva speciilor gram-pozitive și negative. Injectat într-un mușchi sau intravenos.
  • Aminoglicozide - amikacin. Afectează un număr limitat de bacterii datorită rezistenței stabilite.

    După obținerea rezultatelor însămânțării, numărul de antibiotice scade în funcție de tipul de bacterii. Înainte de obținerea unui rezultat privind sensibilitatea la medicament, terapia se efectuează cu un preparat îngust care afectează un anumit grup de microorganisme. Cu o sensibilitate pozitivă la un anumit remediu, toate celelalte medicamente pentru pielonefrită și cistită sunt anulate și sunt tratate până când microorganismul este complet eliminat din rinichi.

    Acest lucru se datorează farmacodinamicii medicamentului și depinde de câte reacții este supus medicamentului înainte de a ajunge la destinație. Prin urmare, medicamentul intravenos provoacă o recuperare rapidă.

    Tratamentul pielonefritei cu antibiotice: cerințe

    Primul antibiotic nu trebuie să aibă un efect dăunător asupra rinichilor. Datorită unei boli de rinichi, aparatul pentru pelvină renală suferă deja o suprasolicitare. Dacă antibioticul utilizat pentru tratament afectează și rinichiul, acesta îl va supraîncărca. Și asta va duce la insuficiență renală.

    O altă condiție prealabilă ar trebui să fie eliminarea antibioticului cu urină. În acest caz, se creează o concentrație maximă a medicamentului în urină, care determină eficacitatea tratamentului.

    În plus față de condițiile menționate mai sus, există încă unul, nu mai puțin important: un medicament pentru tratamentul pielonefritei trebuie să aibă un efect bactericid, nu bacteriostatic. Medicamentele antibacteriene distrug complet bacteria cu produsele sale de eliminare completă și de metabolizare a urinei; bacteriostaticul are drept scop oprirea tuturor proceselor metabolice din celula unui microorganism. Totuși, astfel de antibiotice pentru pielonefrită nu elimină bacteria, ducând la un risc ridicat de reapariție a bolii.

    Atunci când se utilizează antibiotice, sunt definite criteriile pentru succesul tratamentului - un set de semne care indică o tendință pozitivă sau negativă în tratamentul pielonefritei. Acestea includ:

    Înainte de tratamentul pielonefritei, este necesar să se consulte cu un medic pentru a determina doza specifică. Antibioticele pentru pielonefrită cronică și cistita larg răspândită sunt prescrise în doze standard, iar medicamentele mai înguste pentru pielonefrită cronică trebuie măsurate mai atent. Dacă doza este mai mică decât cea necesară eliminării bacteriilor, antibioticul va permite bacteriilor să se adapteze la administrarea lor. Dacă prescrieți prea mult antibiotic pentru pielonefrită cronică, riscul de afectare a rinichilor sau ficatului este mare.

    Odată cu introducerea greșită a antibioticului pentru pielonefrită și cistită, este posibilă dezvoltarea abceselor la locul injectării (tipic tratamentului intramuscular).

    Dacă medicamentele sunt administrate corect, practic nu există riscul de a dezvolta complicații (efectele secundare se vor manifesta maxim, dar ce fel de antibiotic nu le provoacă în prezent în pielonefrită).

    Cum să vindeci o boală: rezumă

    Alegerea terapiei cu antibiotice pentru tratamentul pielonefritei nu este ușoară. Ar trebui să fie extrem de eficient împotriva agentului cauzal care a provocat dezvoltarea bolii și nu ar trebui să încarce rinichiul astfel încât să nu agraveze imaginea existentă a bolii.

    Cum să procedați corect și în siguranță pentru pacient pentru a efectua injecții intramusculare

    Cursuri video pentru începători

    Există mai multe tipuri de injecții: intramuscular, intravenos, subcutanat, intracutanat. Cel mai frecvent tip de injectare - intramuscular, acestea sunt utilizate atunci când trebuie să introduceți cantități mici de medicament. Pentru a face o injectare corectă a mușchilor, poate toată lumea. Medicamentul intramuscular este injectat în principal în acele părți ale corpului în care țesutul muscular are o grosime maximă și în apropiere nu există vase mari și trunchiuri nervoase. Cel mai adesea, injecțiile intramusculare se fac în fesă, braț (mușchiul delta) sau pe suprafața frontală a coapsei. Este mai sigur și mai ușor pentru un non-profesionist de a face fotografii la musculatura gluteală - există o probabilitate mai mică de consecințe negative (masa musculară în mână poate să nu fie de ajuns, și după o lovitură în coapsă poate "trage" piciorul).

    Cum să faceți injecții intramusculare

    Înainte de a începe procedura, spălați-vă cu atenție mâinile. Apoi luăm fiola cu medicamentul, examinăm cu atenție, citim numele, cantitatea medicamentului și data de expirare. Scuturați ușor fiola și bateți vârful fiolei cu o unghi, astfel încât toate medicamentele se scufundă. Folosind o vată de bumbac umezită cu alcool, ștergem vârful fiolei și în locul tranziției de la partea îngustă la cea largă o tăiem cu ajutorul unui fișier special, care ar trebui să fie în cutia cu fiole. Fișierul de unghii are nevoie de mai multe ori cu presiune pentru a ține baza vârfului, apoi rupe-l în direcția departe de tine. Pentru a vă proteja de tăieturile accidentale, puteți înfășura fiola cu un șervețel de hârtie.

    Deschidem ambalajul cu seringi și, fără a scoate capacul, puneți acul pe seringă. Scoatem capacul de pe ac, coborâm seringa cu acul în fiolă, tragem pistonul spre noi și colectăm medicamentul. După ce am luat medicamentul, întoarcem seringa verticală în sus și batem cu o unghie astfel încât bulele de aer să crească în sus. Apăsând treptat pistonul seringii, "împingem" aerul prin ac, până când o picătură de medicament iese la vârful acului. Închideți capacul acului.

    Dacă medicamentul prescris nu sa dovedit a fi o fiolă, ci o pulbere uscată într-un flacon, veți avea nevoie de un solvent ("apă pentru injecție", novocaină, lidocaină etc.). Pentru a alege solventul potrivit, citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament sau specificați numele solventului adecvat de la medicul care prescrie medicamentul. Conform schemei descrise mai sus, colectăm solventul din fiolă în seringă. Deschideți capacul metalic al flaconului, ștergeți capacul de cauciuc cu alcool și, piercing-l cu un ac, introduceți solventul. Agitați flaconul pentru a dizolva complet pulberea, întoarceți-o cu susul în jos și colectați soluția pregătită în seringă. După aceea, ar trebui să schimbați acul. Injectarea cu același ac, pe care ați folosit-o pentru a străpunge capacul de cauciuc, nu merită, deoarece sterilitatea acului este perturbată și, în plus, devine plictisitoare, ceea ce face ca injecția să fie mai dureroasă.

    Dacă faceți singur injecția, este extrem de important să alegeți poziția cea mai confortabilă pentru injecție. Este recomandabil să practici în fața oglinzii, în care o poziție specială ar fi cea mai confortabilă pentru a vă stârni - situată pe partea dvs. (suprafața trebuie să fie suficient de dură pentru ca injecția să fie mai controlată) sau în picioare o jumătate de viraj la oglindă.

    Împărțiți mental fesa în patru pătrate. Injectarea trebuie făcută în partea superioară a părții superioare.

    Luăm o mână cu o seringă și, brusc, în unghi drept, îl lipim în mușchi cu 3/4 ace, dar până la capăt nu o introducem. Mulți începători, pentru prima dată când fac o injecție, se tem să lovească brusc un ac și să-l injecteze treptat. "Întinderea" injecției, faceți pacientului făină inutilă. Cât mai clară și mai clară ați pus acul în mușchi, cu atât mai puțin dureroasă va fi injecția.

    Se recomandă să se administreze injecții în același loc de cel mult două ori pe săptămână. Dacă se prescrie un curs de injectări intramusculare, părțile ar trebui să fie alternate: o dată când prick pătrat dreapta sus, următorul - cel de stânga.

    Dacă se utilizează o soluție de ulei ca injecție intramusculară, fiola trebuie încălzită ușor în apă caldă înainte de procedură. Dacă o soluție de ulei intră în sânge poate provoca un embolism, prin urmare, după introducerea acului, pistonul seringii trebuie să fie tras puțin. Dacă, în același timp, sângele începe să curgă în seringă, înseamnă că ați căzut într-un vas de sânge. În acest caz, fără a scoate acul, ar trebui să schimbați direcția și adâncimea scufundării sau să înlocuiți acul și să încercați să injectați un alt loc. Dacă sângele nu intră în seringă, puteți intra în siguranță în soluție.

    Cel mai important lucru este igiena: pentru fiecare injecție, chiar și pentru dvs., ar trebui să utilizați o nouă seringă și un ac. Reutilizarea seringilor și a acelor de unică folosință nu este imposibilă! Înainte să luați medicamentul într-o seringă și să faceți o injecție, asigurați-vă că verificați integritatea ambalajului seringii și a acului. În cazul în care etanșeitatea ambalajului este întreruptă, aruncați seringa.

    Când cineva din familie sau suntem bolnavi și medicii prescriu un curs de injecții, în mod inevitabil, trebuie să se recalifice ca asistente medicale și acasă într-un mod de urgență pentru a învăța cum să dea preparate injectabile. Introducerea de injecții intravenoase într-adevăr sunt cel mai bine la stânga la persoanele cu studii medii medicale, dar cu injecții intramusculare se poate ocupa fiecare, cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că această procedură ar trebui să fie tratate cu nepăsare. Principalul lucru este să urmați toate regulile, să nu vă fie frică, să acționați calm, cu atenție și cu atenție și totul va merge bine pentru dumneavoastră și pentru "pacientul" dumneavoastră. Pentru o mai mare încredere în abilitățile lor, puteți practica pe pernă, în timp ce elevii fac medicii.

    Ce loc este mai bine să faci injecții la domiciliu

    Mai întâi, pregătiți tot ce aveți nevoie pentru a completa injecția:

  • solvent (dacă injecția trebuie preparată dintr-o pulbere uscată).

    Am pus injecții acasă

    Înainte de a face o injecție la fesă, astfel încât mușchii să se relaxeze, pacientul trebuie plasat pe stomac sau pe o parte. Locul de injectare destinat injectării trebuie pre-palpat pentru a exclude posibilitatea ca acul să cadă în sigiliu sau noduri.

    Luăm vată de bumbac umezită cu alcool și ștergem cu atenție locul de injectare. Dacă locul de injectare nu este dezinfectat, poate duce la formarea de infiltrate - sigilii dureroase și la consecințe mai grave.

    După îndepărtarea capacului de pe ac și eliberarea aerului din seringă, țineți seringa cu mâna dreaptă, în timp ce cu stânga, întindeți pielea la locul injectării. Dacă faceți o injecție la un copil, pielea, dimpotrivă, trebuie să fie trasă într-o pliu.

    Prin apăsarea pistonului cu degetul mare al mâinii drepte, injectați lent medicamentul. Cu cât medicamentul este mai lent administrat, cu atât este mai puțin probabil să se formeze o bucată. Înmuiată în tampon de bumbac de alcool, locul injecției și o mișcare ascuțită pentru a îndepărta acul. Masați ușor mușchii răniți cu un tampon de bumbac, astfel încât medicamentul să fie absorbit mai rapid și alcoolul este bun pentru a dezinfecta rana.

    Punctele importante ale injecțiilor intramusculare

    Dacă o injecție va fi traumatizantă și dureroasă pentru "pacientul" dvs. depinde nu numai de calitățile tale, ci și de designul seringii. Este recomandabil să nu utilizeze vechi seringile cu două componente, care mișcarea intermitentă a pistonului care provoacă dureri inutile pacientului, și garnitura de cauciuc modern, cu trei componente pe piston.