logo

Smear pe flora femeilor: ceea ce o determină, rata și patologia

Smear pe flora - deseori numit de către ginecologi analiză. Ce arată el și ce concepții greșite există în contul lui?

Această analiză poate fi numită "generală". Acesta este diagnosticul principal, care permite medicului să confirme sau să refuze prezența procesului inflamator în vagin, uretra, canalul cervical și, de asemenea, să tragă anumite concluzii despre posibilele schimbări menopauze sau climaterice la pacient.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-colorat frotiu este numele oficial;
  • un frotiu din organele genitale;
  • bacterioscopia;
  • Microscopie.

Folosit pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacteriile în organele genitale ale femeilor: cele mai simple microorganisme - gonococi, provocând gonoreea, trichomonii - agentul cauzator al trichomoniei. De asemenea, un specialist în microscop va vedea unele bacterii, ciuperci (Candida), celule-cheie (un semn de vaginoză bacteriană). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu din fiecare punct (luat din vagin, uretră, canal cervical) se calculează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cele mai multe dintre ele - cu atât mai pronunțat procesul inflamator. Cantitatea estimată de epiteliu și mucus. Epiteliul plat este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în perioada ovulației - în mijlocul ciclului menstrual.

  • vaginal candidoza (aftoasă);
  • vaginita bacteriană (denumită anterior gardnereloza);
  • gonoree;
  • tricomonaza.

Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar un frotiu este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează aprovizionarea cu apă.

Motive pentru efectuarea însămânțărilor în ginecologie

  1. Dacă există un număr moderat sau mare de leucocite într-un frotiu, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. De la microscopie, există o limită inferioară de detectare a microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
  2. Dacă este detectat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  3. Dacă există semne de infecție fungică. Pentru a determina cu exactitate tipul de ciuperci și a prescrie un medicament antimicotic eficient.

Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate dacă nu există simptome patologice.

Dacă se găsesc celule-cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar și alți microbi sunt prezenți. Pentru identificare.

Care sunt diferențele dintre apa din spate, frotiu asupra florei și gradul de puritate al vaginului?

În metoda de cercetare. Cu un frotiu general, materialul depus pe o bucată de sticlă este colorat cu vopsele speciale și văzut sub microscop. Și când se face cercetare bacteriologică (bacericultură, cultură, microbiologică), este mai întâi "însămânțată" pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită sub microscop - care colonii de microorganisme au crescut.

Asta este, dacă vorbim de analiză expresă, vi se va da o opinie numai despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici, medicul evaluează numai relația dintre microflora normală, patogenă condiționată și patogenă.

Evaluarea clasică a purității vaginului.

Ceea ce doctorii nu văd cu microscopie

  1. Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!
  2. Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, koilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele unui studiu citologic. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

  • Nu prezintă astfel de infecții (zppp) ca:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • micoplasmele (micoplasmoza);
    • ureaplasmă (ureaplasmoză);
    • HIV.
  • Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză și când este necesar

    Un medic ia o frotiu de la un pacient pe un scaun ginecologic (indiferent dacă este gravidă sau nu) folosind o perie specială sau lingura sterilă a lui Volkmann. Nu durează deloc și foarte repede.

    Este posibil din punct de vedere tehnic să realizați un frotiu bun, chiar perfect, dacă vă dezinfectați vaginul cu clorhexidină sau miramistină, de exemplu. Dar care este scopul?

    • spălătură;
    • face sex;
    • utilizați orice produs de igienă vaginală, deodorante intime și medicamente dacă acestea nu au fost prescrise de un medic;
    • efectuați o ultrasunete folosind o sondă vaginală;
    • se supun colposcopiei.
    • înainte de a vizita un ginecolog sau un laborator, timp de 3 ore, nu trebuie să urinați.

    Donarea de accidente vasculare cerebrale necesită sângerare menstruală. Chiar dacă în ultima zi de menstruație există doar un "șuier", este mai bine să amânați studiul, deoarece rezultatul este probabil să fie rău - un număr mare de celule albe din sânge va fi dezvăluit.

    În ceea ce privește consumul de alcool nu este interzisă.

    Pot lua un frotiu în timp ce iau antibiotice sau imediat după tratament? Nu este de dorit să faceți acest lucru în termen de 10 zile după utilizarea acțiunii locale de medicamente (vaginale) și la o lună după administrarea orală a agenților antibacterieni.

    Examen microscopic prescris:

    • în mod obișnuit atunci când vizitează un ginecolog;
    • după admiterea în spitalul ginecologic;
    • înainte de FIV;
    • în timpul sarcinii (mai ales dacă un frotiu este deseori rău);
    • dacă există plângeri: descărcări neobișnuite, mâncărime, dureri pelvine etc.

    Interpretarea rezultatelor: ce să ia în considerare norma și ce - patologia microflorei

    În primul rând, vă aducem la cunoștință un tabel în care sunt afișate indicatorii așa-numitului prim grad de puritate. Nu există nici o mențiune despre uretra în el (deși materialul este de asemenea luat de acolo), deoarece vorbim de boli ginecologice. Procesul inflamator din uretra este tratat de un urolog.

    Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este luat în calcul, deoarece nu are o valoare diagnostică. Dar prea puțin din epiteliu vorbește despre un tip atrofic de frotiu - se întâmplă la femei în timpul menopauzei.

    Leucocitele - sunt considerate în "câmpul de vedere":

    • nu mai mult de 10 - o sumă mică;
    • 10-15 - cantitate moderată;
    • 30-50 - un număr mare, femeia observă simptomele patologice, iar medicul în timpul examenului diagnostichează procesul inflamator în vagin și (sau) pe colul uterin.

    Mucus (toroane de mucus) - în mod normal ar trebui să fie prezente, dar un număr mare de acest lucru se întâmplă cu inflamație. În mucusul uretrei nu ar trebui să fie.

    Flora bacteriană sau lactomorpotipurile - norma, este protecția vaginului de germeni.

    Trichomonas, gonococi și celule-cheie într-o femeie sănătoasă din cervix și vagin nu ar trebui să fie. Candida este de asemenea absentă. Cel puțin într-o cantitate semnificativă, care este detectată în analiza florei.

    Sutienitatea nu este mare. Dar dacă o femeie intră în spital, atunci îi iau proaspătă de acolo chiar în timpul examinării inițiale pe scaun.

    De obicei rezultatele sunt valabile 7-14 zile. Prin urmare, dacă trebuie să-l transmiteți înainte de operație, faceți acest lucru cu 3 zile înainte de a intra în spital. Ultimul dintre testele atribuite.

    Ce se găsește în bacposseve

    Ginecologul va fi capabil să descifreze rezultatul cercetării culturale cel mai bun din toate. Dar tu, tu, dacă citești informațiile de mai jos, îți dai dovadă de analiză.

    Numărul de microorganisme poate fi exprimat prin "cruci":

    • "+" Este o sumă mică;
    • "++" este o sumă moderată;
    • "+++" este un număr mare;
    • "++++" - floră abundentă.

    Dar, mai des, numărul reprezentanților microflorei este exprimat în grade. De exemplu: Klebsiella: 10 la 4 grade. Apropo, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. Varză gram negativă, microorganism aerobic. Unul dintre agenții patogeni cei mai periculoși, deși este doar oportunist. Acest lucru se datorează faptului că Klebsiella este rezistent (rezistent) la majoritatea agenților antibacterieni.

    Mai jos vom descrie alți termeni comuni care se găsesc în rezultatele unui studiu sau puteți auzi de la un medic.

    Soor - este candida sau altfel - molustea. Este tratat cu medicamente antimicotice (antifungice).

    Drojdia blastospore fungice și pseudomicelie - candidoză sau altă boală fungică, tratată de obicei în mod similar cu aftoasele.

    Difteroide - microorganismele patogene condiționate, conform rezultatelor cercetărilor efectuate de oamenii de știință, în majoritatea femeilor sunt aproximativ 10% din microflora, precum și streptococi, stafilococi, E. coli, gardnerella. Dacă flora este deranjată, numărul lor crește.

    Leptotrix este o bacterie anaerobă gram-negativă care provoacă leptotriohoză. Citiți mai multe despre el în acest articol.

    Flora mixtă este o variantă a normei, dacă nu există simptome ale bolii, leucocite complet sau creșterea lor puternică (40-60-100). 15-20 este o variantă a normei, mai ales în timpul sarcinii.

    Enterococii (Enterococcus) sunt reprezentanți ai microflorei intestinale, care uneori intră în vagin. Cocci gram pozitivi. Despre enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) am scris mai devreme. Există, de asemenea, enterococcus coli - E. coli. De obicei, provoca simptome neplăcute la o concentrație mai mare de 10 la 4 grade.

    Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram-negativă. Adesea afectează persoanele cu imunitate scăzută. Are rezistență bună la antibiotice, ceea ce complică procesul de tratament.

    Bacilul polimorfic este un reprezentant comun al biocenozelor vaginale. Dacă numărul de leucocite este normal și nu există plângeri, prezența sa nu trebuie să fie deranjantă.

    Eritrocitele - pot fi în cantități mici într-un frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul procesului inflamator sau atunci când a existat un mic spot.

    Coccus sau floră coccobacteriană - de obicei în timpul unui proces infecțios în vagin sau pe colul uterin. Dacă o femeie are plângeri, este necesar un tratament antibacterian - debridement vaginal.

    Diplococi este un tip de bacterii (cocci). Într-o mică cantitate, nu aduceți rău. Cu excepția gonokokkov - gonoree patogeni. Ea este tratată întotdeauna.

    Și, în concluzie, vom cita abrevieri frecvente care sunt scrise pe blank a rezultatelor analizei:

    • L - leucocite;
    • Ep - epiteliu;
    • Pl. ep. - epiteliul scuamos;
    • Gn (gn) -monococcus, agentul cauzator al gonoreei;
    • Trich - trichomonas, agentul cauzator al trichomoniei.

    Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

    Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

    Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

    La ce se alocă această analiză?

    Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

    Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

    Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

    Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

    Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

    De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

    • Procedură fără durere.
    • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
    • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
    • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

    În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

    Pregătirea pentru livrare

    Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

    Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

    Cum să renunți?

    Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

    Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

    La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

    Semnificația literelor din fișa de analiză

    Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

    Deci, care sunt aceste scrisori:

    1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
    2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
    3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
    4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
    5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

    Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

    Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

    În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

    Ce nu văd doctorii cu microscopie?

    Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

    1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

    2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

    3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

    4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

    Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

    Normă frotiu asupra florei

    După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

    În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

    1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
    2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
    3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
    4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

    Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

    Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

    Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

    Gradul de puritate al frotiului pe floră

    În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

    1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
    2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
    3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
    4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

    Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

    Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

    Ce este flora coccală într-o frotiu?

    Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

    Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

    Ce sunt bastoane Doderlein?

    Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

    Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

    Smear pe flora în timpul sarcinii

    Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

    Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

    Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

    Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

    Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

    Amestec ginecologic: de ce test?

    Fiecare femeie, mai ales dacă a intrat deja în viață sexuală, este recomandată să viziteze un ginecolog cel puțin o dată pe an și să fie testată în scopuri preventive pentru a diagnostica în timp util modificările sau bolile organelor genitale.

    O frotiu ginecologic pe floră, ca metodă de diagnosticare, este recomandat fiecărei femei, chiar dacă nu are nici un motiv de îngrijorare.

    Ce este un frotiu bacteriologic vaginal?

    Un frotiu ginecologic pe floră sau așa cum se mai numește, un frotiu bacteriologic vă permite să evaluați starea celulelor epiteliale, precum și să identificați microorganismele patogene, cum ar fi drojdie, trichomonas, gardnerella.

    De asemenea, datorită unui studiu asupra florei, este posibil să se evalueze acele microorganisme care sunt considerate normale pentru vaginul feminin, deoarece vaginul, spre deosebire de uter, nu este steril.

    În vaginul feminin din normă se poate găsi Candida - o ciupercă care este oportună, streptococi, stafilococi. Analiza florei va permite evaluarea modificărilor în compoziția microorganismelor și detectarea în timp util a patologiei bacteriene sau, în mod alternativ, suspectarea unei boli de origine diferită.

    Spre deosebire de frotiu asupra florei, frotiu ginecologic pe citologie este un material mai greu de evaluat. Pentru a evalua corect rezultatele unui studiu citologic, medicul trebuie să aibă o abilitate specială. Este adevărat că evenimentul de diagnosticare în sine poartă informații complet diferite.

    Orice analize care evaluează citologia iau în considerare în primul rând structura celulară și schimbările în ea. Astfel, este posibil să se suspecteze într-o fază incipientă, de exemplu, un proces inflamator sau alte modificări adverse în compoziția celulară a vaginului feminin.

    Un frotiu asupra citologiei, pe lângă procesul inflamator, ajută la diagnosticarea bolilor tumorale și a infecției cu papilomavirus uman, care poate acționa ca un declanșator al dezvoltării cancerului de col uterin.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză

    Analizele de citologie sau de floră nu necesită măsuri speciale de pregătire, totuși, pentru rezultate fiabile în ginecologie, o femeie va trebui să urmeze o serie de recomandări simple.

    Sfaturi de pregătire:

    • Cu câteva zile înainte de studiu, se recomandă să vă abțineți de la duș, tablete vaginale și unguente, astfel încât nimic să nu afecteze flora vaginală (cea mai bună opțiune ar fi să refuzați procedura cu 2-3 zile înainte de efectuarea testului).
    • Cu 1-2 zile înainte de evenimentul diagnostic este recomandat să se abțină de la actul sexual.
    • În seara dinaintea procedurii, procedurile de igienă se efectuează fără folosirea produselor de igienă intimă.
    • Imediat înainte de examinare, nu sunt necesare proceduri de igienă (chiar înainte de a lua o frotiu de la un ginecolog, puteți spăla cu ușurință organele genitale externe cu apă caldă, dar nu mai mult).
    • Este mai bine să se evite golirea vezicii pentru câteva ore înainte de examinare.

    La alegerea zilei în care vor fi efectuate testele, este necesar să se țină seama de ciclul menstruației. Pentru o frotiu asupra florei sau citologiei, timpul ideal este considerat la câteva zile după încheierea ciclului menstrual sau înainte de a începe. Citiți mai multe despre cum să calculați corect ciclul menstrual →

    Spre deosebire de o frotiu asupra florei, un citat pe citologie este dat in mijlocul ciclului menstrual, adica nu mai devreme de a cincea zi dupa debutul menstruatiei, dar nu mai tarziu de cinci zile inainte de inceperea urmatoarei. Restul formării este similară.

    Dacă nu a fost posibilă prezicerea ciclului menstrual, testele vor trebui amânate mai târziu. În majoritatea cazurilor, data studiului este prescrisă de către medic, pe baza istoricului femeii, astfel încât aceste cazuri sunt destul de rare și apar doar într-un ciclu instabil.

    Cum să faceți o frotiu din vagin

    Scopul procedurii de frotiu este de a obține mucus din vagin, uretra și colul uterin. De obicei, studiul are loc în trei etape principale.

    Înainte de a lua un frotiu pentru floră, o femeie trebuie să se supună neapărat unui examen ginecologic general cu ajutorul unei "oglinzi" - un instrument special, al cărui obiectiv este de a extinde pereții vaginului.

    Examenul ginecologic este o procedură obișnuită, sigură și ieftină, dar uneori poate fi incomodă datorită diferenței de temperatură dintre instrumentul folosit și corpul femeii. Medicii notează că examinarea cu "oglinda" este mai ușoară dacă pacientul se relaxează și respiră în mod egal.

    Atunci când evaluarea vizuală a stării vaginale este finalizată, specialistul va colecta mucusul cu un tampon steril. Această procedură, de obicei, nu provoacă disconfort, dar atingerea tamponului pe colul uterin poate răspunde la o ușoară durere care dispare imediat ce se termină manipularea.

    Specimenul de mucus este transferat într-o diapozită de sticlă, după care este livrat la laborator, unde este examinat sub microscop. O femeie, în funcție de volumul de muncă al laboratorului, primește rezultate frotiu pentru flora de la câteva ore la trei zile.

    Un frotiu citologic se efectuează printr-o tehnică similară, dar alte date sunt evaluate în laborator sub microscop.

    Ce boli pot fi detectate

    Un frotiu bacteriologic efectuat conform tuturor regulilor face posibilă determinarea prezenței sau absenței unui număr de procese inflamatorii tipice la o femeie, provocate de microorganisme patogene.

    În consecință, studiul a identificat o serie de patologii:

    • Vaginita este o boală inflamatorie care afectează pereții vaginali.
    • Cervicita este o patologie care are o natură inflamatorie și afectează canalul cervical.
    • Vaginoza de tip vaginal este o boală care se dezvoltă atunci când apar schimbări în microflora vaginală normală.
    • Afterul sau candidoza este o infecție fungică a organelor genitale cauzată de prezența excesivă a Candidei (acestea sunt patogenice condiționate și pot fi prezente în frotiu în mod normal). Citiți mai multe despre africană →

    Cu ajutorul unui frotiu bacteriologic, sunt diagnosticate și o serie de boli care sunt transmise sexual. Acestea includ:

    • Chlamydia - este comisă în principal numai prin contact sexual și este cauzată de chlamydia.
    • Gonoreea este o boală inflamatorie declanșată de microorganisme patogene gonococice.
    • Trichomonasis este o infecție cauzată de trichomonas.
    • Ureaplasmoza și micoplasmoza - declanșate de microbii uraplasma și micoplasma, care afectează nu numai organele genitale, ci și sistemul respirator.

    Dacă este nevoie să se clarifice rezultatele frotiului asupra florei, pot fi efectuate studii culturale (acestea vor arăta cât de mulți microbi sunt în tractul genital), precum și o reacție în lanț a polimerazei, care este o metodă pentru diagnosticarea multor boli ale sistemului genito-urinar.

    Examinarea citologică arată alte patologii. În total, cinci tipuri de frotiuri se disting în citologie, ceea ce face posibilă judecarea stării organelor genitale feminine.

    Există 5 tipuri de frotiuri în citologie, în funcție de rezultatele analizelor, există:

    1. Nu s-au detectat modificări celulare, cervixul este în stare normală;
    2. Există modificări celulare ale tipului de proces inflamator sau displazie ușoară, caz în care se recomandă tratamentul inflamației și repetarea analizei;
    3. Modificările celulare corespund tipului moderat sau pronunțat de displazie, sunt necesare măsuri de diagnostic suplimentare;
    4. Este necesară o condiție precanceroasă, este necesară consultarea medicului oncolog sau oncoginecolog;
    5. Cancer, tratamentul este necesar în condițiile unui dispensar oncologic.

    În ciuda descrierii categorice a tipurilor de frotiuri, femeile trebuie să-și amintească faptul că un frotiu este un indicator al modificărilor celulare, iar cauza exactă poate fi cunoscută numai după ce au trecut o examinare completă.

    Schimbările de celule din ultimele etape, în plus față de procesul oncologic, pot indica prezența următoarelor boli:

    • eroziunea cervicală;
    • infectarea cu papilomavirus uman;
    • herpes genital;
    • - parakeratoza cervicală - modificări ale epiteliului, care duc la întreruperea proceselor de keratinizare;
    • vaginită bacteriană etc.

    Ce să faci cu un frotiu rău

    Rezultatele incorecte ale frotiurilor bacteriologice nu trebuie să provoace o teamă puternică sau un șoc nervos la o femeie. Trebuie să-și amintească faptul că toate infecțiile prezentate de analizele bacteriologice sunt tratabile.

    Dacă rezultatele sunt nesatisfăcătoare, atunci este necesar să urmați trei reguli simple:

    1. Încercați cel puțin o consultare cu un medic ginecolog, astfel încât acesta să poată determina cauza bolii și, dacă acest lucru nu este posibil, să stabilească măsuri suplimentare de diagnosticare.
    2. Ascultați sfatul medicului cu privire la tratamentul patologiei identificate.
    3. Nu vă angajați în încercări independente de a vă recupera acasă, pentru a nu agrava procesul.

    Cu un frotiu bacteriologic rău, femeile sunt, de asemenea, interzise să se urce. Acest lucru se datorează faptului că acesta poate încălca în continuare microflora vaginală, agravând cursul bolii. Cu un studiu citologic slab, modelul acțiunilor femeii este aproape același.

    Medicul, după ce a determinat modificările dăunătoare ale compoziției celulare a organului, trimite în mod obligatoriu pacientului să efectueze studii de diagnostic suplimentare, cum ar fi colposcopia și biopsia cervicală. Diagnosticul final se face în funcție de rezultatele acestor studii, după care începe tratamentul patologiei.

    Deoarece testele citologice sunt examinate, în cele mai multe cazuri este posibilă diagnosticarea modificărilor patologice în stadiile incipiente, când acestea sunt încă supuse tratamentului dacă sunt tratate prompt și corect.

    Analizele cytologice și bacteriologice în ginecologie joacă un rol important nu numai ca studii de screening, ci și ca și cele de diagnosticare.

    Fiecare femeie, mai ales dacă a intrat deja în viață sexuală, este recomandată să viziteze ginecologul cel puțin o dată pe an și să efectueze aceste teste în scopuri profilactice pentru a diagnostica în timp util modificările sau bolile organelor genitale și a începe tratamentul cu o eficiență maximă posibilă.

    Autor: Arina Volkova, doctor,
    în special pentru Mama66.ru

    Analiza frotiurilor la femei: decodarea rezultatelor și normelor indicatorilor

    Este necesar să vizitați ginecologul la fiecare șase luni. Aceasta va menține sănătatea femeilor sub control și în timp pentru a identifica boala. Metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă de cercetare în ginecologie este luarea unui frotiu ginecologic.

    Descifrarea unei astfel de analize va permite medicului să vadă schimbări ale sistemului genital feminin care nu sunt vizibile în timpul examinării externe.

    • Luarea unui frotiu este absolut nedureroasă și durează doar câteva minute. Riscurile de sănătate pe care nu le suportă, pot fi efectuate chiar și la femeile gravide.

    Când trebuie să iau o frotiu asupra florei?

    Decipherarea analizei frotiurilor pentru floră poate indica ginecologului prezența infecțiilor genitale, inflamației, tulburărilor hormonale din corpul femeii.

    Un frotiu asupra florei (frotiu ginecologic) se efectuează neapărat dacă o femeie face următoarele plângeri:

    1. Evidențiați culoarea neobișnuită a tractului genital.
    2. Durerea în abdomen în repaus sau în timpul contactului sexual.
    3. Mâncărime și senzație de arsură în zona genitală.
    4. Apariția unui miros neplăcut în descărcare.

    De asemenea, se iau frotiuri în timpul examinărilor preventive.

    Depistarea rezultatelor frotiurilor

    Cu ajutorul scrisorilor, medicul marchează locul frotiului. Literele folosite frecvent ale alfabetului latin: V, C, U.

    Tampoanele sunt prelevate din trei puncte: vaginul (V-vagin), colul uterin (C-cervix) și deschiderea uretrei (U-uretra).

    În descifrarea unui frotiu asupra florei femeilor, puteți găsi cuvântul ciudat "cocci". Cocci sunt microorganisme care au o formă rotunjită. Acesta este un grup de organisme oportuniste care sunt prezente constant în organism.

    Cu toate acestea, acestea trebuie să fie într-o anumită sumă. Odată ce numărul lor depășește nivelul admisibil, cocci poate provoca simptome neplăcute din cauza inflamației. În ginecologie, această afecțiune este numită colpită nespecifică.

    Cocci este împărțit în două grupe: gram-pozitiv și gram-negativ. O astfel de diviziune are o importantă valoare diagnostică în determinarea patogenității unui microorganism care sa stabilit în vagin.

    Flora cocală într-o frotiu, gr. + Sau gr. - cocci

    frotiu pe flori cocci bastoane

    Divizarea microbilor în gram-negativi și gram-pozitivi a apărut în microbiologie după ce un om de știință danez, numit Gram, a arătat capacitatea microorganismelor de a fi vopsite în culori diferite, în funcție de gradul de rezistență la antibiotice.

    La colorarea medicamentelor sa folosit un colorant special de albastru închis sau purpuriu. Omul de știință a observat că unii microbi sunt colorați în albastru și alții roz, deși colorantul este același.

    După o cercetare atentă, sa constatat că microbii roz sau purpuriu sunt mai puțin sensibili la antibiotice. Pentru a veni în moarte, trebuie să depuneți multe eforturi.

    Microorganismele bine colorate în albastru, numite gram-pozitive (gram +), și cele care au rămas roz - gram-negative (grame).

    Culoarea pielii și rezistența la medicamente antibacteriene au fost pur și simplu explicate: aceste bacterii aveau un strat gros. Structura peretelui are o structură mai complexă decât cea a gramului (+) cocci, ceea ce înseamnă că este mult mai dificil ca un colorant sau un antibiotic să pătrundă în straturile sale.

    Pentru ginecolog este importantă o astfel de separare. Detectarea gramului (+) de cocci într-o frotiu este permisă. Astfel de microorganisme includ stafilococi și streptococi, care pot fi prezenți în vaginul unei femei sănătoase.

    Gram (-) cocci poate provoca boli. Reprezentanții cei mai comuni ai acestui grup în ginecologie sunt gonococi, agenți patogeni ai gonoreei.

    Care sunt bețele Dederlein?

    Un element esențial al sănătății femeilor este flora vaginală. Dederleyn sticks - un nume generic care combină bastoane Gram-pozitive mari și fixe, oferind microflora normală a organelor genitale feminine.

    Ele pot fi găsite sub numele de lactobacili sau bacili gram-pozitivi.

    Bastoanele Dederleyn joacă un rol important în viața unei femei:

    • Acestea contribuie la menținerea mediului acid în vagin, ceea ce asigură selectarea atentă a spermatozoizilor în timpul fertilizării.
    • După cum știți, sperma nu trăiesc mult timp într-un mediu acid. Prin urmare, celulele masculine inferioare, slabite sunt primele care mor, ceea ce permite doar celor mai puternici și mai puternici să atingă scopul.
    • Inhibarea dezvoltării microorganismelor patogene prin activarea macrofagelor.
    • Alocați peroxidul de hidrogen - ajută "menținerea purității" în vagin.

    Într-o frotiu de o femeie sănătoasă, bastoanele Dederlein ar trebui să fie abundente. Reducerea numărului acestora sugerează posibile probleme legate de sănătatea femeilor.

    Ce este un leptotrix (Leptotrix) într-o frotiu?

    Leptotrixul este un microorganism patogen patogen. Acesta este un bacil anaerob gram (+) care locuieste in iazuri. Sub microscop, leptotrixul are aspectul unui păr - o baghetă lungă și subțire.

    Se crede că leptotriksia nu este transmisă sexual și prezența lor în frotiu nu este un motiv pentru a se confrunta, dacă nu sunt detectate alte anomalii.

    Particularitatea acestor bacterii este că acestea însoțesc deseori și alte microorganisme patogene - Trichomonas și Chlamydia. În acest caz, medicul va prescrie medicamente pentru tratamentul mai multor agenți patogeni.

    Dacă leptotriksy identificate în timpul planificării sarcinii, tratamentul este obligatoriu. Se descoperă că acestea pot provoca avorturi spontane, provoacă procese inflamatorii în membrane, infectează copilul.

    Normă frotiu asupra florei

    După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

    În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

    1. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
    2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
    3. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.
    4. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.

    Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

    Sinteza ginecologică: decodificarea analizei la femei

    O procedură obligatorie la vizitarea unui ginecolog este luarea materialului biologic pentru a evalua starea microflorei și a celulelor epiteliale ale vaginului, mucoasa interioară a uterului, endometrul, canalul cervical.

    Sinteza ginecologică, a cărei cercetare și interpretare este efectuată în condiții de laborator, este foarte informativă.

    Analiza permite determinarea nivelului hormonal al sistemului reproducător, numărul și compoziția secrețiilor vaginale, conținutul bacterian al microflorei la femei, prevenirea proceselor inflamatorii, identificarea patologiilor de dezvoltare, prezența tumorilor și a infecțiilor care sunt transmise sexual.

    Ce fel de lovituri poți lua

    Boli ale sistemului reproducător feminin sunt angajate într-o zonă specializată de medicină - ginecologie.

    Motivele pentru tratamentul pacienților sunt multe: trecerea la un examen medical pentru angajare, sarcină, crampe dureroase sau neplăcute în abdomenul inferior, mâncărime sau arsură, aftoasă, menstruație gravă sau descărcare de origine necunoscută.

    Un frotiu sau o microscopie generală se efectuează în timpul unei examinări de rutină sau în timpul planificării sarcinii. Rezultatul este un studiu al cervixului și uretrei, vaginului, în virgine - rectul.

    Analiza Papanicolaou a citologiei face posibilă detectarea timpurilor papilomavirusului, a epiteliului precanceros și a colului uterin. Se recomandă trecerea testului PAP la toate femeile cu cancer ereditar, persoane cu vârsta peste 21 de ani.

    Metoda bacteriologică de cercetare, bakposev la femei, este recomandată în caz de suspiciune a procesului inflamator, o încălcare a microflorei, cauzată de microorganisme oportuniste și patogene.

    PCR se efectuează sub formă de analiză pentru infecții, transmisă în principal prin contact sexual. Oferă informații complete despre compoziția bacteriană a microflorei interne.

    Eficacitatea și fiabilitatea metodei sunt de 98%.

    Pregătirea pentru frotiu

    Înainte de a prescrie un examen, un ginecolog sau un angajat de laborator este obligat să avertizeze pacientul cu privire la modul în care să facă o frotiu adecvat pentru floră, care poate și nu poate fi făcut înainte de procedură.

    Pregătirea pentru examenul microscopic prevede respingerea antibioticelor puternice cu 2 săptămâni înainte de analiza dorită, vizitarea băii cu o zi înainte. Ar trebui să încercați să nu mergeți la toaletă cu 2 ore înainte de analiză.

    Diagnosticul se face cel mai bine nu înainte, ci în timpul menstruației și în primele două zile după.

    În scopul creșterii sensibilității testului, recoltarea pe microfloră se efectuează în absența tratamentului cu medicamente antibacteriene și de spumare. Asigurați-vă că respectați o dietă specială timp de 2-3 zile înainte de analiza bacteriologică: limitați alimentele care provoacă fermentarea sau tulburarea intestinală.

    Abțineți-vă de relațiile sexuale cu un partener și nu spălați timp de 24 de ore înainte de colectarea datelor.

    Cu 3-5 zile înainte de diagnosticul PCR prescris, este interzisă administrarea oricărui agent antibacterian și contraceptiv. Timp de 36 de ore este necesar să excludem sexul. Este de dorit ca, cu o zi înainte de PCR și în ajunul analizei să nu mergeți la duș. Materialul este luat în timpul menstruației și timp de 1-2 zile după terminarea acestuia.

    Cum să luați un frotiu de la femei

    Tehnica de a lua materialul este de obicei efectuată dimineața în departamentul de ginecologie sau direct în laboratorul propriu-zis. Luarea de secreții vaginale și zone de cercetare este atribuită doar femeilor care fac sex. La fete, este luată cu mai multă atenție din fornixul vaginal lateral, pentru a elimina deteriorarea hameiului, iar din intestine, secrețiile.

    Toate manipulările au loc pe scaunul ginecologic. În acest moment specialistul introduce o oglindă specială în funcție de vârstă și de caracteristicile fiziologice ale pacientului. În cazul în care organele nu sunt încă formate, se folosește dimensiunea XS, fetele vor avea nevoie de o oglindă S. După activitatea de muncă sunt folosite unelte de examinare cu diametrul de 25-30 mm și dimensiuni M, L.

    Colectarea materialului se efectuează cu o spatulă sau o spatulă, cu o perie, aplicată pe o placă de sticlă sau plasată într-o eprubetă pentru transferul ulterior al rezultatelor obținute în laborator.

    Smear pe microflore: decodare

    În mod independent, pentru a concluziona cât de bun sau rău frotiu sa dovedit, este imposibil fără cunoștințe adecvate. Utilizarea simbolurilor speciale pentru a descifra examinarea microscopică a unui frotiu este foarte simplă. În funcție de locația materialului biologic luat, se disting următoarele: vagin - "V", cervix - "C" și uretra - "U".

    Gram-pozitive bastoane, "Gr. +" Și absența florii coccale. Rezultatul este "++++". Se observă destul de rar, cel mai adesea rezultatul terapiei intensive cu antibiotice. Norm: "++", "+++", numărul de cocci nu depășește "++".

    Bacterii gram-negative gonococci - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", drojdie din genul "Candida". Corespunde bolilor precum gonoreea, trichomoniaza si candidoza.

    Prezența celulelor-cheie și a Escherichia coli, dacă acestea sunt indicate în compoziția microflorei, sugerează că pacientul are vaginoză bacteriană.

    Smear pe flora: norma la femei

    Toți pacienții, fără excepție, de la vârsta de 14 ani până la apariția menopauzei, corespund aceleiași norme obținute ca rezultat al examinării microscopice de laborator.

    Leucocitele. Protejarea corpului impotriva virusilor, bacteriilor si infectiilor penetrante poate fi in domeniul vizual, dar nu trebuie sa depaseasca indicatorul din vagin - 10, in cervix - 30, uretra - 5.

    Epiteliu. O cantitate moderată de țesut epitelial este norma. Un număr mare indică o posibilă inflamație și prea scăzută indică o producție insuficientă a hormonului estrogen.

    Nămol. O cantitate mică sau lipsa acesteia este permisă. Rata maximă zilnică de secreții ale glandelor canalului cervical este de 5 ml.

    Gram-pozitive bastoane, "Gr. +". Trebuie să existe lactobacili și bastoane de Doderlein în cantități mari. Ei sunt responsabili pentru răspunsul imun al organismului la organismele străine. În cervix și uretra lor nu ar trebui să fie.

    "Gr.-", beculele gram-negative, anaerobe nu sunt definite.

    Gonococii cu simbolul "gn", trichomonasii, chlamydia, celulele cheie și anormale, ciupercile, drojdia, Candida sunt absente. Dacă se găsesc în rezultate, pacientului i se atribuie un examen suplimentar pentru gonoree, trichomonie, chlamydia, vaginită bacteriană, aftoasă.

    Smear pe gradul de puritate

    Pentru a evita complicațiile în timpul gestației, femeile însărcinate sunt sfătuite să determine gradul de puritate al frotiului ginecologic. În mod normal, la o femeie sănătoasă, microflora vaginală este de 95-98% bacterii Bacillus vaginalis sau bacterii Doderlein lactobacillus. Acestea produc acid lactic, care ajută la menținerea nivelului de aciditate.

    Microorganismele patogene și patogenice condiționate nu sunt în măsură să supraviețuiască în astfel de condiții. Dar sub influența diverșilor factori, cum ar fi activitatea sexuală, menopauza, ciclul menstrual și imunitatea redusă, indicatorii microflorei se pot schimba.

    • 1 grad de puritate a vaginului este în mod normal pH 3,8-4,5. Miercurea este acru. Leucocitele și celulele epiteliale - nu mai mult de 10.
    • 2 grade. Mediu acid slab: pH = 4,5-5. Există o ușoară creștere a cocilor gram-pozitivi, a ciupercilor Candida.
    • 3 grade. Microorganismele patogene sunt activate, apare mucus, indicatorii epiteliului depășesc norma. Nivel neutru de aciditate, pH = 5-7. Leucocitele de peste 10. Mucus, celulele cheie sunt prezente, microorganismele gram-negative și gram-pozitive se înmulțesc în condiții favorabile ale microflorei.
    • La ultimul, 4 grade, puritatea este scăzută. Valorile PH ating 7.5. Doderleyn bate sau absente sau sunt într-o singură cantitate. Vaginul este umplut cu agenți patogeni.

    Examinare bacteriologică

    Diversitatea compoziției, pe lângă bastoanele lactobacillus de Doderlein, care fac parte integrantă din microflora vaginului femeii examinate, nu începe să fie studiată imediat. Semănarea pe un mediu favorabil special creat de materialul biologic colectat pentru creșterea, dezvoltarea și reproducerea ulterioară necesită timp.

    Sământarea bacteriologică a florei poate fi evaluată printr-un microscop, sub rezerva creșterii numărului de reprezentanți microbieni.

    • 0 clasă. Observată cu tratament antibiotic. Agentul patogen este absent.
    • Am clasa. Numărul de bacterii nu crește sau crește moderat.
    • Clasa a II-a. Natura mixtă a microflorei. Sunt detectate până la 10 colonii de bacterii Gardnerella vaginalis sau Mobiluncus, agenți patogeni ai gardnerellei.
    • Clasa III. Există aproximativ 100 de colonii. În cea mai mare parte, microflora este locuită de Gardnerella și Mobiluncus. Simptomele vaginitei bacteriene apar.
    • Clasa IV. Lactobacilii sunt absenți, imunitatea este slăbită. Diagnosticul bolii infecțioase dobândite este vaginita aerobă.

    Examinarea citologică

    Probabilitatea de a detecta patch-uri de epiteliu modificat, papilomavirus și neoplasme oncologice este destul de mare după 30 de ani, debutul activității sexuale.

    Prin urmare, ginecologii recomandă să se ia o frotiu pentru citologie sau pentru testul PAP. Materia primă pentru examinarea citologică este: canalul cervical, partea vaginală a colului uterin.

    Interpretarea corectă a testului PAP depinde de prezența sau absența celulelor canceroase, atipice.

    • NILM. Imaginea clinică fără caracteristici, CBO. Leucocitele și bacteriile sunt excretate în cantități mici. Posibile candidoze primare sau vaginită bacteriană. Stratul epitelial este normal.
    • ASC-US. S-au găsit zone atipice în țesuturile epiteliale de origine necunoscută. Analiza repetată se efectuează după 6 luni pentru căutarea de chlamydia, displazie, papilomavirus uman.
    • LSIL. Pentru a confirma starea precanceroasă provocată de celulele atipice, sunt prescrise biopsia și colposcopia. Semne ușoare de modificări epiteliale.
    • ASC-H. Pronunțată lesion of flat epithelium. La 1% dintre pacienții diagnosticați cu stadiul inițial al cancerului de col uterin, restul de 98-99% au displazie de gradul 2-3.
    • HSIL. Simptomele concomitente care preced carcinomul epiteliului scuamos, colul uterin, au fost găsite la mai mult de 7% dintre femeile examinate. 2% au cancer.
    • AGC. Starea atipică a epiteliului glandular. Diagnosticul: cancer cervical sau endometrial, formă avansată de displazie.
    • AIS. Carcinom cu celule scuamoase, cancer de col uterin.

    Analiza PCR

    Sensibilitatea moleculară a metodei de diagnosticare PCR este foarte sensibilă și fiabilă. Datorită creării probelor anterioare ale ADN-ului izolat și copiat, are loc o comparație cu materialul biologic obținut.

    Analiza pentru infecția prin PCR permite, într-un timp scurt, găsirea agentului cauzal al bolii organelor genitale feminine prin obținerea unui rezultat pozitiv sau negativ.

    Reacția în lanț a reacției polimerazice facilitează determinarea chlamidiei, ureaplasmozelor, aftoaselor, trichomoniaselor, HPV, HIV, căutării cauzelor sarcinii severe și tulburărilor hormonale.

    Dezavantajele PCR sunt cazuri de date false în cazul unor teste incorecte, posibila mutație a ADN-ului agentului patogen.