logo

Cistita copiilor: cauze, simptome, tratament

Boli ale sistemului urinar pot fi întâlnite la orice vârstă. Cistita copiilor este un fenomen foarte frecvent, deoarece toți părinții trebuie să știe de ce se dezvoltă boala, cum să o recunoască și să o vindece în timp.

Cistita pentru copii: cauze

Cistita - inflamația pereților vezicii urinare. Boala are o natură infecțioasă și se dezvoltă datorită activității Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus și a altor microorganisme patogene. Intrarea acestor "oaspeți" în vezică este cauza principală a bolii. Adevărat, nu neapărat după o astfel de "invazie" cistita începe: simptomele unui copil apar, de obicei, sub influența unor factori negativi. În primul rând, este vorba despre următoarele aspecte:

  1. Imunitate slabă. Mulți copii suferă de o apărare slabă. Motivele pentru aceasta sunt o cantitate imensă: dieta proastă și consumul inadecvat de vitamine; activitate fizică scăzută; atunci când copilul este ținut înfășurat chiar și în timpul verii și nu-și permite să aleagă o temperatură confortabilă. Ca urmare, organismul își pierde capacitatea de a rezista la factorii de mediu negativi și devine pradă ușoară pentru microbi.
  2. Hipotermia. Încălcarea regimului termic optim afectează imunitatea locală a organelor interne. Dacă bacteriile patogene sau virușii sunt prezente în vezică, atunci pentru ei va fi o bună șansă pentru reproducerea activă.
  3. Supraîncălzirea. Căldura excesivă nu este, de asemenea, cea mai bună modalitate de a influența starea corpului. Adesea, chiar și la copiii mici există un proces inflamator ascuns. Când este încălzit, infecția se răspândește mult mai repede decât de obicei, ceea ce poate provoca un atac de cistită. De exemplu, un copil poate să se plângă de deteriorarea sănătății după ce a luat o baie fierbinte.
  4. Igiena necorespunzătoare. Cel mai adesea, cistita este cauzată de Escherichia coli, care de la anus cade în uretra și apoi în vezică. Această situație este deosebit de probabilă pentru fetele în care uretra este largă și scurtă. Spalarea gresita sau insuficienta, o schimbare rara de lenjerie sau scutece, care se joaca cu nisipul pe plaja este suficienta pentru a provoca inflamatii.
  5. Infecții cronice. Infecția este destul de ușor să se miște în jurul corpului. Prin urmare, dacă un copil este bolnav, de exemplu, pielonefrită, atunci nu este surprinzător faptul că, în timp, procesul inflamator va coborî în vezică. Doar tratamentul în timp util și de înaltă calitate poate rezista acestui lucru.

În rândul adulților, frecvența atacurilor de cistită este dominată de femei, însă la copii este puțin diferită. În copilărie, băieții sunt predominant bolnavi, și numai de la vârsta școlară fetele iau "palma".

Cistita acută la copii: simptome

Aproape toate crizele de cistită se referă la inflamația acută care a apărut pentru prima dată. Simptomele bolii se manifestă în moduri diferite, în funcție de vârsta copilului și de capacitatea sa de a-și evalua obiectiv bunăstarea. Copiii foarte mici demonstrează existența unei probleme prin comportament, sunt:

  • refuză să mănânce;
  • plângeți în mod constant, în special în timpul urinării;
  • se comporta nervos, isteric;
  • dormi putin.

De asemenea, părinții observă o ușoară creștere a temperaturii, deteriorarea mirosului de urină pe scutec, prezența impurităților în ea. Simptome similare în copilărie pot vorbi despre alte patologii, prin urmare este urgent să contactați un medic pediatru și să treacă teste. Uneori, cu cistita, bebelușii întârzie reflexiv urinarea din cauza unui spasm în mușchii podelei pelvine, care este adesea atribuit în mod greșit insuficienței renale.

Când copilul crește, devine mai ușor să-i recunoști inflamația vezicii urinare. Copiii în vârstă se plâng de următoarele simptome:

  1. Urinarea excesivă și nevoia de golire a vezicii urinare sunt foarte greu de suportat.
  2. Senzație constantă de greutate în abdomenul inferior.
  3. Tăierea și arderea în timpul urinării, uneori ajungând până la zona rectală.
  4. Apariția în urină a urinei de mucus, sânge, puroi.
  5. Durere in zona inghinala.
  6. Schimbarea caracteristicilor urinei (miros neplăcut, turbiditate).

Dacă un copil este timid și nu este înclinat să împărtășească detaliile vieții sale "toaletă", părinții pot suspecta cistită, dacă numai din cauza vizitelor foarte frecvente la toaletă. Ignorarea semnelor de inflamație nu merită, pentru că se poate transforma într-o formă complicată.

Cistita cronică: simptome la copii

Numai în 10-15% dintre copii, inflamația acută a vezicii urinare devine cronică. De regulă, acest lucru se întâmplă fie din cauza lipsei de tratament, fie din cauza calității slabe (de exemplu, dacă mama a decis să nu meargă la medic, ci să efectueze terapia independent cu remedii folclorice).

Simptomele cistitei cronice a copiilor sunt similare cu cele ale formei acute:

  1. Creșterea nevoii urinare.
  2. Arsuri si crampe in timpul urinarii.
  3. Disconfort și durere la nivelul abdomenului inferior și înghinale.
  4. Prezența impurităților în urină, deteriorarea mirosului, turbiditate.

Singura diferență este în simptome mult mai puțin severe. Ele se întâmplă destul de rar (aproximativ 1-2 ori pe an), iar restul timpului nu se simt practic. Condiția copilului, de regulă, se înrăutățește după o plimbare pe timp de iarnă, schiind de pe un deal, înotând în mare, adică acele cazuri în care corpul este supraîncărcat.

Cistita complicată la copil: simptome

În unele cazuri, inflamația vezicii provoacă complicații. De regulă, ele apar prin următoarele semne:

  1. Temperatura ridicată depășește 38 de grade.
  2. Durere severă în partea inferioară a spatelui.
  3. Greață, vărsături.
  4. Sănătate generală proastă.
  5. Incontinență permanentă.
  6. Un sentiment de spargere în regiunea pelviană, disconfort în sacrum.
  7. Sete.

Simptome similare apar de obicei atunci când nu există tratament. Cel mai adesea, copiii, în special fetele, dezvoltă pielonefrită. Inflamația rinichilor și a cistitelor este adesea "una lângă alta". Uneori, patologia vezicii urinare este complicată de reflux, adică o aruncare de urină (de la vezică până la rinichi, de la uretra la vezică).

Cistita la un copil: tratament

Terapia cistitei copiilor poate fi efectuată exclusiv sub supravegherea unui medic. Este important să nu pierdeți momentul: dacă nu scăpați de problemă, în timp ce copilul este încă mic, în viitor îi poate da o mulțime de probleme. Nu trebuie să sperați să "depășiți" și să treci de la sine: acest lucru nu se întâmplă cu cistita.

Tratamentul vezicii urinare implică:

  1. Așezați odihna timp de cel puțin 2-4 zile, până când principalele simptome au încetat.
  2. Păstrarea corpului cald (șosete din lână, pătură, fără curenți).
  3. Consumați cantități mari de lichid (apă caldă netedă, suc de mesteacăn sau afine, jeleu din lingonberry sau compot, ceaiuri din plante cu miere sau lapte).
  4. Restricționarea regimului alimentar, de la care se impune excluderea picantului, prăjit, picant, conservat, murat. Trebuie să se pună accentul pe fructele și legumele proaspete, pe cereale, pe supe.
  5. Recepția medicamentelor prescrise de un medic.

Unele mame se tem să-i dea copilului antibiotice, deși aceste medicamente sunt adesea necesare pentru a scăpa de cistită. Bineînțeles, medicul selectează medicamente care sunt în siguranță în copilărie. Printre acestea - Amoxiclav, Augmentin, Sumamed, Azithromycin, Supraks Solyutab. Cursul este determinat de medic și nu trebuie încălcat. În plus, multivitamine (Undevit) și remedii pe bază de plante (Canephron, Cyston, Fitolysin) pot fi recomandate.

În unele cazuri, cistita este provocată de un virus sau de o ciupercă, apoi nu sunt luate antibiotice. În schimb, prescriu medicamente antivirale și antifungice adecvate. Terapia durează 3-10 zile, în funcție de complexitatea cazului. Acesta este, de obicei, efectuat acasă, dar poate fi necesar să stați în spital dacă boala este neglijată și dificilă.

Inflamația vezicii urinare la un copil este o problemă care nu poate fi închisă pe ochi sau încercarea de a face față cu ea. Numai un medic poate spune sigur cum să trateze cistită la copii, deoarece se bazează pe date fiabile din teste și examinări. Terapia competentă va elimina rapid simptomele și cauza bolii.

Cistita copiilor

Cistita la copii - destul de o boală gravă, care este inflamația mucoasei vezicii urinare, de obicei apare din cauza contactului cu infectiile vezicii urinare si manifesta urinare frecventă. Această boală este destul de frecventă și poate apărea la copii de vârste diferite. În același timp, cistita băieți este mult mai rar datorită particularităților anatomiei lor: o uretra lung previne infecția de la intrarea in vezica urinara.

Centrul Medical "Energo" este o clinică care oferă servicii medicale pentru adulți și copii. Specialiștii clinicii ajută la rezolvarea diferitelor probleme de sănătate, inclusiv la cele urologice. Tratamentul cistitei la copii centru medical efectuat sub supravegherea atentă a specialiștilor și are ca scop abordarea simptomelor si cauzele bolii, regimul de tratament este ajustat în mod individual, în funcție de caracteristicile corpului copilului.

Cistita la copii: cauze

Cauza principală a cistita în copilul va fi un alt fel de infecție virală (gripă), intestinale (Escherichia coli, Staphylococcus aureus, și altele.) Și chiar caracter venerică (herpes, chlamidia - cel mai probabil la adolescenți), care poate intra în organism în diferite moduri:

  • ascendentă: din rinichi sau intestine. În acest caz, băieții dezvoltă adesea cistită pe fondul problemelor de rinichi;
  • descendent: din uretra. De obicei datorită igienei inadecvate a organelor genitale;
  • hematogeni sau limfogeni: prin sânge sau limf, cu infecții virale severe.

Trebuie reamintit faptul că infecția însăși în vezică nu înseamnă dezvoltarea inflamației. De obicei, acest lucru este facilitat de orice factor extern sau intern:

  • retenție urinară: purificarea mucoasei vezicii urinare are loc cu urină curent, întârzierea la copii cu vezică neurogenă, fimoza (prepuțului îngust) la bărbați poate duce la dezvoltarea inflamației;
  • prezența modificărilor morfologice la nivelul vezicii urinare sau deteriorarea sfincterului mucoasei integritatea acesteia și prezența în corpurile străine vezicii (nisip, pietre, etc.);
  • hipotermia: la copii apare destul de des datorită activității copiilor lor, a jocurilor și așa mai departe;
  • cateterizarea pe termen lung sau alte activități invazive, inclusiv chirurgicale, care pot duce la infecții și inflamații.

La baietii adolescenti dezvolta cistita pot fi asociate cu o experiență sexuală primul succes, care a dus la infectarea bolilor cu transmitere sexuală. Infecția este de caractere venerice pot aparea la copiii mici, în cazul în cazul în care nu există nici o igienă corespunzătoare (în special atunci când vizitează locurile publice. - Băi, piscine, etc.) sau unul dintre părinți este un purtător de infecție care poate fi transmis prin contact casnic.

Cistita: consecințe

În prezent, se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri principale de cistită - acută și cronică. Cistita acută subtratată este cel mai adesea cauza cistită cronică, frecventă la un copil. Cistita cronică este caracterizată prin simptome slabe, cu perioade de exacerbare și remisiune cu durată variabilă. Cistita frecventă la un copil conduce cel mai adesea la modificări morfologice ale membranei mucoase a vezicii urinare de diferite tipuri, inclusiv necrotice.

În cazul imunității slăbiți fără o intervenție adecvată, inflamația vezicii urinare se poate răspândi în alte organe, ducând la dezvoltarea:

  • pielonefrită (inflamația rinichilor);
  • uretrita (inflamația uretrei);
  • veziculită (inflamarea testiculelor la băieți).

În plus, cistita în sine, în special la băieți, poate indica alte probleme de sănătate încă neidentificate - o schimbare a vezicii urinare, a sindromului vezicii urinare, prezența pietrelor sau a nisipului în vezică, inflamația rinichilor. La băieții adolescenți (în cazul activității sexuale), cistita poate fi, de asemenea, un semn al bolilor cu transmitere sexuală, multe dintre acestea putând duce la consecințe grave asupra sănătății.

Cistita la copil: simptome

Simptomele cistitei la copii sunt de cele mai multe ori destul de evidente, deși simptomele acestei boli pot fi uneori confundate cu apendicita sau alte boli. Cu toate acestea, nu este întotdeauna ușor să se stabilească probleme cu vezica urinară în timp, mai ales dacă vorbim despre pacienți foarte tineri (și copiii mai mari nu sunt întotdeauna capabili să înțeleagă și să explice părinților ce nu este în regulă cu ei).

În orice caz, principalele semne de cistită la copii sunt considerate a fi:

  • crampe si dureri la urinare in zona inghinala sau a spatelui inferior;
  • urinare frecventă (la copii de vârste diferite de până la 2-3 ori pe oră) cu o cantitate mică de urină;
  • impuls imperativ imperativ de a urina sau, adesea, de incontinență urinară, cauzată de faptul că inflamația irită terminațiile nervoase;
  • apariția câtorva picături de sânge în stadiul final al urinării;
  • urina este de obicei tulbure, cu fulgi de mucus, adesea intunecati cu miros neplăcut;
  • unii copii prezintă, de asemenea, semne de intoxicație (temperatură peste 37 ° C, febră etc.);
  • sugarii cu inflamație a vezicii urinare pot plânge, pot acționa, pot refuza să mănânce și ar arăta alte semne de anxietate.

Toate simptomele de mai sus caracterizează cistita acută la copii, care apare și se dezvoltă destul de repede. În acest caz, cu un tratament adecvat și în timp util, principalele simptome încep să dispară în 3-5 zile, iar tratamentul complet se produce de obicei în 7-10 zile.

Cistita este o boală care poate duce la complicații; Cistita acută fără intervenție în timp util tinde să se transforme într-o etapă cronică, care este mult mai dificil de vindecat. De aceea, atunci când apar primele semne de cistită la un copil, este necesar să se consulte un specialist, deoarece este mult mai ușor să se trateze această boală într-un stadiu incipient decât să se facă față manifestărilor cronice.

Admitere primară

Consultarea primară cu un medic implică intervievarea (părinții și cel mai mic pacient), precum și examinarea și prescrierea testelor și alte măsuri de diagnosticare.

Diagnosticul cistitei la un copil este un exercițiu destul de simplu, care include:

  • analiza sângelui și a urinei: nivelul leucocitelor vă permite să stabiliți stadiul inflamației și semănarea bacteriană - infecția care a provocat-o;
  • Ecografia cu ultrasunete a sistemului urogenital - rinichi, vezică urinară etc. vă permite să determinați dacă există modificări morfologice (în special, îngroșarea membranei mucoase), precum și obiecte străine în rinichi sau vezică;
  • cistoscopie: numită numai pentru cistită cronică în perioada dispariției inflamației pentru a stabili starea mucoasei, gradul de schimbare a acesteia;
  • Consultarea chirurgului: manifestările de cistită la un copil (mai ales la copiii mici) nu permit întotdeauna să se distingă imediat de pielonefrită, apendicită și alte boli, pentru care poate fi programată o consultație chirurgicală pentru a decide ce trebuie făcut în cazul unei modificări a diagnosticului.

Tratamentul ulterior al cistitei pediatrice

Dacă testele și diagnosticele confirmă diagnosticarea cistită cronică sau acută la un copil, tratamentul prescris de un specialist va viza eliminarea simptomelor bolii și a agentului ei cauzator. Tratamentul terapeutic implică utilizarea de diverse metode, în special utilizarea diferitelor medicamente și fizioterapie:

  • Tratamentul medicamentos: include utilizarea antibioticelor benigne pentru a distruge infecția, precum și antiinflamatorii, diureticele și analgezicele. Drogurile bazate pe ingrediente naturale, inclusiv infuzii de plante medicinale (frunze de lingonberry, coada-calului, etc.), sunt utile pentru efectele asupra cistitei la copii pentru a oferi un efect antiinflamator și diuretic. În același timp, eficacitatea tratamentului medicamentos este în mare măsură determinată de selecția adecvată atât a medicamentelor în sine, cât și a dozei acestora, prin urmare, acest tip de tratament trebuie efectuat sub supravegherea unui specialist.
  • Fizioterapia: utilizată după ce inflamația a diminuat, este destinată restaurării mucoasei vezicii urinare și recuperării acceleratoare.

În timpul tratamentului terapeutic al cistitei la un copil, pe lângă medicamente, în special în stadiul acut al bolii, părinții vor fi, de asemenea, recomandați să ofere micului pacient:

  • odihnă în pat cu activitate și activitate fizică limitată;
  • aplicarea de comprese calde în zona vezicii urinare;
  • beți multă apă (apă, băuturi din fructe, compoturi), ceea ce crește cantitatea de urină produsă. Frecvența urinării la copii, în acest caz, contribuie la scurgerea infecțiilor și a altor manifestări ale inflamației din mucoasa vezicii urinare;
  • o dietă lactată-legume care exclude tot felul de alimente iritante (picant, picant, etc.);
  • o atenție specială la igiena personală - spălarea și schimbarea hainei (dacă un copil mic este bolnav, atunci pentru perioada de tratament, trebuie să vă opriți utilizarea scutecelor).
Cel mai adesea, cistita acută cu intervenție profesională în timp util are loc rapid (în decurs de 7-10 zile) și fără consecințe speciale. Cistita cronică în majoritatea cazurilor este asociată cu modificări anatomice ale sistemului urogenital. Tratamentul în perioada de exacerbare a cistită cronică, frecventă la copii, vizează eliminarea manifestărilor bolii și nu este mult diferit de tratamentul cistitei acute. Forma cronică a bolii, la rândul ei, depinde de particularitățile schimbărilor morfologice, de aceea, cum să tratăm cistita la copii, în acest caz, medicul decide împreună cu părinții să se consulte cu el.
Măsurile preventive pot preveni nu numai boala însăși, ci și posibilele complicații.

Măsurile pentru prevenirea cistitei includ:

  • o atenție deosebită la igiena personală a copilului, atât de la părinți, cât și de la copilul însuși (băieții trebuie să fie instruiți în particularitățile măsurilor de igienă ținând cont de specificul anatomiei masculine);
  • nevoia de a evita hipotermia (ceea ce adulții trebuie să supravegheze în primul rând);
  • Mențineți un echilibru normal de apă (consumă suficient lichid) și urinare: copilul trebuie învățat să nu îndemne să urine cât mai conștient posibil pentru a obține o curățare naturală a membranei mucoase a vezicii urinare;
  • în timp util și pe deplin tratarea bolilor infecțioase, virale, pentru a evita răspândirea infecției la alte organe și apariția de complicații;
  • Dacă suspectați inflamația vezicii urinare, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil și să nu întârziați tratamentul. Copiii cu afecțiuni renale cronice, care provoacă trăsăturile anatomice ale sistemului urogenital, precum și cistită cronică, trebuie supuși unor examene preventive la un medic pediatru sau pediatru și se supun periodic testelor de monitorizare a afecțiunii.

Puteți face o programare cu un specialist la Centrul Medical Energo prin telefon sau prin utilizarea unui formular special pe site-ul clinicii. Aveți grijă de starea de sănătate a copilului dvs. acum!

Cistita la copii: simptome, tratament și prevenire

Cistita este un proces inflamator localizat în membrana mucoasă și în stratul submucosal al vezicii urinare. Cistita este cea mai frecventă manifestare a infecției tractului urinar în copilărie. În același timp, diagnosticul cistita în țara noastră nu este încă exacte merge fie boala nerecunoscută (simptome în sarcina SARS), sau există supradiagnosticarea (cistita tratate de către un medic ca pielonefrita). Ambele sunt rele: cistita nerecunoscută rămâne netratată și poate provoca complicații sau devine cronică; iar tratamentul pielonefritei este mai lung și mai grav decât ceea ce este necesar pentru un copil cu cistită.

Prevalența cistită la copii

Statisticile precise privind cistita la copiii din Rusia nu se datorează unor probleme în diagnosticare. Cistita apare la copii de orice vârstă, dar dacă printre copii, prevalența cistitei este cam aceeași la băieți și fete, atunci fetele preșcolare și de vârstă școlară se îmbolnăvesc mai des (de 3-5 ori) decât băieții. Sensibilitatea crescută a fetelor la cistită se datorează următoarelor factori:

  • caracteristicile structurii anatomice: la fete, uretra este mai scurtă și mai largă, rezervoarele naturale ale infecției (anus, vagin) sunt situate îndeaproape;
  • modificări hormonale și imunologice fiziologice în corpul fetelor adolescente, ambele predispun la infecții în tractul genital (colpită, vulvovaginită) și la reducerea proprietăților protectoare ale membranei mucoase a vezicii urinare.

Tipuri de cistite

Cistita poate fi clasificată în funcție de mai multe criterii:

  1. În funcție de origine: infecțioasă (cea mai comună formă la copii) și non-infecțioase (chimice, toxice, droguri, etc.).
  2. Adrift: acută și cronică (la rândul său, împărțită la latentă și recurentă).
  3. Prin natura schimbărilor în vezică: catarala, hemoragică, ulcerativă, polipoasă, chistică etc.

Cauzele cistitei la copii

După cum sa menționat deja, cistita infecțioasă se găsește cel mai adesea la copii (și la adulți).

Este clar că cauza cistitei infecțioase este o infecție. Acestea pot fi:

  • bacterii (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus și Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, etc.);
  • virusuri (adenovirus, virus parainfluenza, virusuri herpetice);
  • ciuperci (de obicei din genul Candida).

Penetrarea agentului patogen este posibilă în mai multe moduri:

  • ascendentă (de la tractul genital în prezența colpitei, vulvovaginită la fete sau balanopostită la băieți, infecția crește uretra);
  • descendent (descendent din rinichi infectați anterior);
  • limfogene și hematogene (microorganismele penetrează în vezică din focare îndepărtate ale infecției - în amigdalele, plămânii etc.) cu flux sanguin sau limfatic;
  • contactul (microorganismele penetrează prin peretele vezicii urinare din organele adiacente - cu procese inflamatorii în intestin, uter și apendice).

În mod normal, membrana mucoasă a vezicii urinare are proprietăți de protecție suficient de ridicate, iar atunci când microorganismele sunt transportate în vezică, cistita nu se dezvoltă întotdeauna. "Condiții predispozante" suplimentare contribuie la "fixarea" microorganismelor pe membrana mucoasă și la apariția bolii:

  1. Încălcarea curentului normal și constant al urinei (stagnarea urinară cu golirea neregulată a vezicii urinare, diverse anomalii congenitale care împiedică urina să iasă din vezică, tulburări funcționale - vezica neurogenă).
  2. Încălcările proprietăților protectoare ale celulelor membranelor mucoase ale vezicii urinare sunt marcate cu tulburări dismetabolice, când sărurile sunt prezente constant în urină (oxalați, urați, fosfați etc.), precum și hipovitaminoza, medicamente pe termen lung.
  3. Scăderea forțelor generale de protecție ale organismului (la supracoatere, suprapopulare cronică și stres, infecții severe, răceli frecvente).
  4. În caz de tulburări circulatorii în organele pelvine (pentru tumori, constipație cronică, imobilizare prelungită sau lipsă de mișcare, de exemplu, în timpul odihnei patului după leziuni sau intervenții chirurgicale), nu există o cantitate suficientă de oxigen și nutrienți pentru membrana mucoasei vezicii urinare.

Cauzele cistitei cronice

Tranziția cistită acută în formă cronică este promovată de:

  • tratamentul întârziat și inadecvat al cistitei acute;
  • boli congenitale și dobândite ale sistemului genito-urinar (disfuncție neurogenă a vezicii urinare, diverticula - proeminențe ale peretelui vezicii urinare, în care urina se acumulează și stagnează, tulburări dismetabolice, vulvovaginită).

Simptomele cistitei la copii

Cistita acută

Tulburări urinare

Simptomul principal al cistitei acute este tulburările urinare (disuria). În cele mai multe cazuri, urinarea este frecventă în combinație cu durerea. Copiii se plâng de durere, crampe și ars în abdomenul inferior, deasupra pubianului în timpul și imediat înainte și după urinare. În unele cazuri, durerile abdominale pot fi constante, agravate în timpul și după urinare. Uneori există dificultăți la sfârșitul urinării (copilul nu poate pipi din cauza durerii sau are nevoie de efort pentru a goli complet vezica). La băieți, pot apărea picături de sânge proaspăt la sfârșitul urinării (hematuria terminală).

Frecvența urinării este direct legată de severitatea cistită - în forme ușoare, urinarea crește ușor (de 3-5 ori comparativ cu vârsta și cu normele individuale), cu urinare severă, copilul la fiecare 10-15 minute (copilul se duc constant la toaletă, pisica în porții mici). În acest caz, nevoia nu se încheie întotdeauna cu urinarea (cerințe false). Caracteristic imperativ (imperativ) urgenta de a urina, atunci cand copilul nu este in masura sa intarzie debutul urinarii. În acest context, incontinența urinară, cazurile de enurezis, chiar și la copiii mai mari, sunt posibile.

La unii copii bolnavi, în loc de o creștere a urinării, se observă contrariul - urinarea rară sau retenția urinară, care este cauzată de spasmul muscular al sfincterului și a bazinului pelvian sau de reținerea voluntară a nevoii copilului din cauza fricii de durere.

Modificările culorii urinei

Dacă evaluați vizual urina colectată într-un recipient transparent sau chiar în vas, atunci schimbările de culoare și transparență devin vizibile. Datorită prezenței leucocitelor și a bacteriilor în urină, devine tulbure, cu cistita hemoragică, urina devine roșie maro-roșie ("slop de carne"). În plus, în urină s-au găsit adesea bulgări de mucus și suspensie murdară de celule și săruri epiteliale desquamated.

Alte simptome

Pentru cistita acută, chiar severă, caracterizată de febră și simptome de intoxicație (letargie, pierderea apetitului etc.). Starea copiilor este, în general, satisfăcătoare, starea de sănătate este perturbată numai de necesitatea frecventă de urină și durere.

Caracteristicile cistitei acute la sugari și sugari (până la 2-3 ani)

Copiii mici nu sunt în stare să-și descrie sentimentele și să facă plângeri clare. Cistita la copii poate fi suspectată datorită urinării, anxietății și plânsului în timpul urinării.

Datorită tendinței corpului copilului de a generaliza (răspândit) procesul inflamator, pot fi observate semne comune de infecție cu cistita (febră, refuz de a mânca, letargie, somnolență, piele palidă, vărsături și regurgitare). Cu toate acestea, aceste simptome sunt întotdeauna suspecte de pielonefrită sau alte infecții și necesită o examinare mai aprofundată a copilului.

Cistita cronică

Cistita cronică poate apărea în două forme - latentă și recurentă.

În forma recurentă, se observă exacerbări periodice ale procesului cronic cu simptome de cistită acută (urinare frecventă dureroasă).

Forma latentă este aproape asimptomatică, copiii au urgențe imperative periodice, incontinență urinară, enurezis, la care părinții (și uneori medicii) nu acordă suficientă atenție, asociându-i cu caracteristici legate de vârstă sau tulburări neurologice.

Diagnosticul cistitei

Medicul poate suspecta cistita deja în stadiul de examinare a copilului și intervievarea părinților atunci când se dezvăluie plângerile caracteristice (urinare frecventă dureroasă din cauza absenței intoxicației și a temperaturii). Pentru a clarifica diagnosticul de cistită acută sunt:

  1. Analiza generală a urinei (conține leucocite într-o cantitate de la 10-12 până la acoperirea completă a întregului câmp vizual, celulele roșii sanguine izolate în cistita normală și multe celule roșii în hemoragie, urme de proteine, număr mare de epiteliu tranzitoriu, bacterii, mucus și adesea sare). Se recomandă colectarea urinei pentru o analiză generală dimineața, după spălarea atentă a organelor genitale externe, din porțiunea mediană (copilul urinează mai întâi în vas, apoi într-un borcan, apoi din nou în vas).
  2. Completarea numărului de sânge (cu modificări costite necomplicate în acesta nu ar trebui să fie).
  3. Două probe de urină: prima parte a urinei într-o cantitate de aproximativ 5 ml este colectată într-un singur recipient, a doua parte este mai mare (aproximativ 30 ml) - în al doilea recipient, dar nu în totalitate urină - copilul trebuie să urineze într-o oală. Testul face posibilă distingerea inflamației în organele genitale externe și uretra de la cistită: cu modificări inflamatorii la nivelul organelor genitale, cele mai pronunțate modificări inflamatorii sunt observate în prima porțiune, cu cistita, modificările fiind aceleași în ambele eșantioane.
  4. Semănați urină pentru sterilitate și sensibilitate la antibiotice: admisia se efectuează într-un tub steril dintr-o porțiune medie de urină (într-un spital, urina este colectată de un cateter). Apoi, cultura este realizată pe medii de cultură; după creșterea coloniilor de microorganisme, determină sensibilitatea lor la antibiotice. Metoda este mai frecvent utilizată pentru diagnosticarea cistită cronică și vă permite să alegeți tratamentul optim (antibiotic și / sau uroseptic).
  5. Ecografia vezicii urinare înainte și după micșă (urinare) - cu cistita acută și exacerbarea cronică, se constată o îngroșare a membranei mucoase și suspensia în cavitatea vezicii.
  6. Examinarea endoscopică (cistoscopie) este utilizată pentru a clarifica diagnosticul de cistită cronică. Prin uretra se introduce un endoscop subțire, echipat cu un bec și o cameră de proiecție, iar medicului i se oferă posibilitatea de a inspecta vizual membrana mucoasă. Cistoscopia la copii mici (până la 10 ani) se efectuează sub anestezie. În perioada de exacerbare a bolii nu se efectuează o astfel de examinare.
  7. Mai mult, în perioada subacută după ameliorarea cistitei sau exacerbarea utilizării cronice și alte metode: cystography voiding (vezica urinara este umplut cu un agent de contrast și de a face o serie de imagini în timpul urinării); studiul ritmului de urinare (înregistrarea timpului de urinare și a volumului de urină pentru cel puțin o zi); Uroflowmetrie (determinarea vitezei și discontinuității fluxului de urină - copilul urinează în toaletă echipată cu un dispozitiv special).

Cum se face distincția între cistita și urinarea frecventă pe fundalul infecțiilor virale respiratorii acute și răcelii

Cu răceli la copii, adesea există o creștere a urinării asociată cu efecte reflexe asupra vezicii urinare, precum și o schemă de băutură îmbunătățită.

Dar, spre deosebire de cistita, urinarea creste moderat (de 5-8 ori fata de varsta normala) si nu exista dureri si dureri in timpul sau dupa urinare, nu exista urgente imperative si alte tulburari (enuresis, incontinenta urinara).

Cum să distingem cistita de pielonefrită

Pentru pielonefrită, simptomele intoxicației generale (temperatură ridicată, vărsături, paloare a pielii, letargie, lipsa poftei de mâncare) sunt cele mai importante, iar tulburările de urinare se estompează în fundal. Durerile abdominale pe fundalul pielonefritei sunt, de obicei, constante, în același timp, de obicei, dureri în regiunea lombară. În cistită, principalul simptom este disuria și durerea abdominală asociată cu urinarea, nu există intoxicație sau este ușoară.

În plus, pielonefrită are modificări specifice ale testelor de sânge (creșterea numărului de celule albe din sânge, creșterea numărului de tije, ESR accelerată, semne de anemie).

tratament

Cistita acută

Tratamentul cistitelor acute se efectuează, de obicei, la domiciliu (sub supravegherea unui nefrolog sau pediatru). Numai în caz de cistite complicate (cu dezvoltarea pielonefritei sau suspiciune de aceasta), precum și cistită la sugari este necesară spitalizarea.

Tratamentul cistitei acute este numirea unui regim de alimentație avansată, dietă și medicamente.

Modul avansat de băut

Pentru a asigura o spălare continuă a fluxului de urina si microorganisme din cavitatea vezicii urinare copil are nevoie de consumul excesiv de alcool (nu mai puțin de 0,5 litri pe an de vârstă și mai mult de 1 an de la l, la vârsta școlară - 2 litri pe zi). Se recomandă în special băuturi cu proprietăți antiinflamatorii și uroseptice (purificarea și dezinfectarea tractului urinar) - acestea sunt băuturi din fructe, compoturi și decoctări de afine, cătină, lingonberries; ceai cu lamaie, coacăz negru. Compoturi (din fructe uscate și fructe de padure proaspete), apă fiartă, sucuri diluate proaspăt stors (pepene verde, morcov, mere și altele), apă minerală necarbonată. Băutura este servită sub formă de căldură, în mod constant pe tot parcursul zilei (inclusiv pe timpul nopții).

dietă

De putere cu copii cistite produse excluse, cu un efect iritant asupra membranei mucoase a vezicii urinare, crește fluxul de sânge pentru ea și exacerbarea simptomelor de inflamație: condimentele acute, marinate și produse afumate, produse sărate, maioneză, bulioane puternice din carne, ciocolata. În prezența tulburărilor dismetabolice, se recomandă o dietă adecvată:

  1. Pentru oxalurie și uraturia este necesară excluderea soricelului, spanacului, cepei verzi, patrunjelului, restricționarea produselor din carne - carnea este servită fiartă, în fiecare zi. Nu se recomandă utilizarea de bureți, produse secundare, carne afumată, cârnați și cârnați, cacao, ceai puternic și leguminoase.
  2. Cu fosfaturia, laptele este limitat; produsele lactate și produsele lactate sunt limitate temporar; Dieta este îmbogățită cu alimente și băuturi acidifiante (sucuri proaspete, fructe de pădure și fructe).

Tratamentul medicamentos

În majoritatea cazurilor, pentru tratamentul cistitei acute, utilizarea urosepticilor (furagin, furamag, nevigramon, monural) este suficientă. Sulfonamidele (Biseptol) sunt mai puțin utilizate frecvent. Antibioticele sunt inadecvate, dar în unele cazuri, medicul le poate recomanda (mai ales în cazurile de suspiciune de pielonefrita) - medicamente utilizate în mod obișnuit sunt peniciline protejate (amoxiclav, flemoklav soljutab, Augmentin) și cefalosporinele 2-3 generații (Zinnat, tseklor, alfatset, tsedeks). Un uroseptic sau antibiotic se administrează pe cale orală, cu o durată de 3-5-7 zile, în funcție de severitatea bolii, răspunsul la tratament și dinamica parametrilor de laborator. Alegerea medicamentului și determinarea duratei tratamentului sunt efectuate numai de către un medic.

Pentru ameliorarea durerii, sunt utilizate medicamente pentru ameliorarea durerii și spasme (no-shpa, papaverină, baralgin, spasmalgon).

Caracteristicile tratamentului cistitei cronice

Cistita cronică la copii este de dorit să fie tratată într-un spital unde există mai multe oportunități pentru examinarea detaliată a copilului și a întregului scop al procedurilor medicale.

Principiile tratamentului cistitei cronice sunt aceleași: regimul de alcool avansat, dieta și terapia medicamentoasă. Totuși, o mare importanță se acordă determinării cauzei cronizării procesului și eliminării sale (tratamentul vulvovaginitei, întărirea sistemului imunitar etc.).

În tratamentul de droguri, antibioticele sunt adesea folosite, și pentru o lungă perioadă de timp (14 zile sau mai mult), alternând 2-3 medicamente. Și după antibiotic, urosepticul poate fi prescris pentru un curs lung, într-o doză mică - pentru a preveni recurența.

În legătură cu terapia antibacteriană pe termen lung la copii, este probabil probabil să se dezvolte dysbacteriosis, prin urmare, este necesară selectarea individuală a prescripțiilor de pre- și probiotice și combinațiile acestora (Linex, Acipol, Narine, etc.).

uroseptikov utilizate în mod obișnuit topice de administrare și antiseptice (instilarea soluției de medicament în cavitatea vezicii urinare), fizioterapie (UHF, aplicații cu nămol, iontoforeza cu antiseptice, inductothermy, iontoforeza).

Cu cistita persistentă recurente, sunt prezentate medicamente imunomodulatoare (curs de Viferon sau Genferon).

Caracteristicile observării copilului după cistită

Copilul este observat în clinica de la locul de reședință - în decurs de o lună după cistita acută și cel puțin un an după tratamentul cronic, cu analiza periodică a urinei generale și alte studii la recomandarea medicului curant. Copiii pot fi vaccinați nu mai devreme de 1 lună după recuperare (și vaccinări împotriva difteriei și tetanosului - numai după 3 luni).

Cistita la copii

Cistita la copii este o infecție urinară care provoacă inflamația membranei mucoase și a stratului submucosal al vezicii urinare. Cistita la copii are loc cu durere și durere atunci când urinează, frecvent îndemnând la oală cu eliberarea unor porțiuni mici de urină, incontinență urinară; la intoxicație la vârsta timpurie și la febră sunt adesea observate. Diagnosticul cistitei la copii implică urină (analiză generală, testul de inoculare bacteriană, probele dvuhstakannoy), cu ultrasunete a vezicii urinare, cistite cronice - cistoscopie. În procesul de tratare a cistitei la copii, se prescrie o dietă și un regim de băutură îmbunătățită, terapie medicamentoasă (uroseptică, antibacteriană, antispasmodică), medicamente pe bază de plante.

Cistita la copii

Cistita la copii este cea mai frecventa infectie a tractului urinar gasita in practica de pediatrie si urologie pediatrica. Cistita este frecventă la copii de orice vârstă și sex, dar de 3-5 ori mai frecventă la fetele de vârstă școlară preșcolară și primară (de la 4 la 12 ani). incidență ridicată a fetelor cistitei explica caracteristicile structurii sistemului urinar feminin :. larga disponibilitate a uretrei și scurt, de proximitate anus, infecții frecvente ale organelor genitale externe, etc. copiii Cistita pot lua forma unor izolate sau co-infecție (tsistouretrita, tsistopielonefrita).

Cauzele cistitei la copii

Pentru dezvoltarea cistitei la un copil sunt necesare următoarele condiții: infecția bacteriană a vezicii urinare, o încălcare a structurii și funcției sale anatomice.

În mod normal, curățarea vezicii urinare din microflora are loc atunci când este golită în mod regulat cu ajutorul fluxului de urină. Mucoasa vezicii urinare este rezistent la infecție datorită activității glandelor periurethral care produc mucus și factorii locali de aparare imunologica (imunoglobulina secretorie, interferon, lizozima, etc.). Astfel., Integritatea anatomică a epiteliului, utilitatea funcțională a detrusorului, absența modificărilor morfologice ale vezicii urinare și golit furnizează în mod regulat un grad ridicat de protecție împotriva infecției, și slăbiciunea unuia dintre unitățile dezvoltă ușor cistita la copii.

Tulpinile uropatogene ale Escherichia coli sunt cele mai frecvent semănate în culturi de bacterii urinare la copiii cu cistită; în mai puține cazuri, Klebsiella, Proteus, stafilococ epidermic, Pseudomonas aeruginosa, asociații microbiene. Într-un sfert din cazuri la copiii cu cistită nu se detectează bacteriurie semnificativă din punct de vedere diagnostic.

Rolul virușilor în etiologia cistită la copii nu rămâne pe deplin înțeles (cu excepția cistitei hemoragice). Cu toate acestea, general acceptate printre urologi este faptul ca agenti patogeni paragripale, adenovirus, herpes și alte infecții virale predispune la o perturbare a microcirculatiei la nivelul vezicii urinare și de a crea un mediu favorabil pentru dezvoltarea în continuare a inflamației bacteriene.

Copiii au cistita cauzată de chlamydia, micoplasma, ureaplasma. În aceste cazuri, de regulă, infecția se produce în prezența Chlamydia în părinți, nerespectarea standardelor de igienă, saune vizita, piscine și așa mai departe. Gonococica specifice și cistita trichomonazice sunt mai frecvente la adulți sau adolescenți care fac sex. Cistita de etiologie fungică se găsește la copii cu imunodeficiență, dezvoltare anormală a sistemului urogenital, care primesc multă terapie cu antibiotice.

Pătrunderea agenților infecțioși în vezică se pot produce în aval (rinichi), în legătura ascendentă (din zonele uretrei și anogenitale), lymphogenous (in alte organe pelvine) hematogena (de la focare septice la distanță), contactul (prin defect peretele vezicii) căi.

Violarea procesului natural de autoepurare a vezicii urinare se poate dezvolta la rare sau incomplet (adesea cu vezica neurogena la copii), reflux vezico-ureteral, strictura uretrală, fimoza la băieți, diverticul vezica urinara. Factorii de risc pentru dezvoltarea cistita la copii sunt nefropatia dismetabolici, urolitiaza, vezică urinară corp străin, studiile invazive în urologie (cystography, cistoscopie, etc...), Tratamentul medicamente nefrotoxice (citostaticelor, sulfonamide, etc.). Invazia bacteriana a vezicii urinare promova overgrowth, infecții helmintice, infecții intestinale, boli ginecologice la femei (vulvitis, vulvovaginitis), procese inflamatorii pyo (Omfalita angina neonatale, abscessed pneumonie stafilodermii) și așa mai departe.

Un anumit rol în patogenia cistitei la copii este atribuit disfuncțiilor endocrine (diabet), deficitului de vitamine, modificărilor pH-ului urinar, efectelor factorilor fizici (hipotermie, radiație) și igienei personale.

Clasificarea cistitei la copii

Este general acceptat clasificarea cistitei la copii în funcție de curs, formă, modificări morfologice, prevalența procesului inflamator și prezența complicațiilor.

Cursul la copii este cistită acută și cronică. Cistita acută la un copil apare cu inflamația straturilor mucoase și submucoase; pot fi însoțite de modificări ale peretelui cataral sau hemoragic. În cistita cronică la copii modificări morfologice care afectează stratul muscular și poate fi purtat buloasă, granule, abces, gangrenă, interstițială necrozante, încrustată caracter, polipoidă.

În forma distincția primară (care rezultă fără modificări structurale și funcționale la nivelul vezicii urinare) și cistită secundar la copii (care apar pe un fond de golirea incompleta a vezicii urinare din cauza anatomice sale sau de invaliditate funcțională).

Având în vedere prevalența modificărilor inflamatorii la copii, cistita se împarte în focal și difuz (total). Cu implicarea gâtului vezicii urinare, se spune despre cistita cervicală, cu localizarea inflamației în zona triunghiului Leto - despre dezvoltarea trigonitului.

Cistita la copii poate să apară necomplicată sau însoțită de dezvoltarea refluxului vesicoureteral, pielonefritei, uretritei, paracistitei, peritonitei, sclerozei gâtului vezical, etc.

Simptomele cistitei la copii

Clinica de cistită acută la copii se caracterizează prin dezvoltare rapidă și curs rapid. Principala manifestare a inflamației acute este sindromul urinar, însoțit de urinare imperativă, care apare la fiecare 10-20 de minute. Tulburări tulburări disocice asociate cu excitabilitatea reflexă crescută a vezicii urinare și iritația terminațiilor nervoase. Copiii se plâng de durere în zona suprapubică, care radiază până la perineu, agravată de palparea abdomenului și o ușoară umplere a vezicii urinare.

Urina în sine este dificilă, urina este excretată în porții mici, provocând durere și durere. Adesea, copiii cu cistita au o dorință falsă de a urina sau de incontinență urinară; hematuria terminală este observată la sfârșitul urinării (descărcarea a câteva picături de sânge).

La sugari și copii mici, cistita se poate manifesta ca anxietate generală (agravată prin urinare), plâns, refuz de a mânca, agitație sau letargie și o creștere a temperaturii corpului până la valori febrile. Copiii mici au uneori un spasm al sfincterului extern al retenției urinare refractare.

Dacă urina unui copil este colectată într-un vas de sticlă, puteți observa o schimbare a culorii și a transparenței: urina devine turbidă, adesea întunecată, conține sedimente și fulgi, uneori miroase neplăcut. Atunci când cistita hemoragică la copii din cauza hematuriei, urina devine culoarea "tăiței de carne".

În cistita acută, bunăstarea copilului se îmbunătățește de obicei în ziua a 3-5-a, iar după 7-10 zile copiii se recuperează complet.

Cistita cronică la copii, de regulă, are o formă secundară. Simptomele inflamației se exacerbează în timpul exacerbarii cistitei și sunt de obicei reprezentate prin urinare frecventă, disconfort la nivelul abdomenului inferior, incontinență urinară și urină.

Diagnosticul cistitei la copii

Baza diagnosticului de cistită la copii este un complex de studii de laborator, incluzând o analiză generală a urinei, culturi urinare bacteriologice pe floră, determinarea pH-ului urinei, efectuarea unui test de două sticle. Schimbările de urină la copiii cu cistită se caracterizează prin leucocitare, hematurie cu severitate variabilă, prezența unei cantități mari de mucus și epiteliu tranzitoriu, bacteriurie. Cel mai adesea, prelevarea de urină pentru cercetare microbiologică se efectuează cu urinare liberă (după slăbirea organelor genitale externe și curățarea sacului prepuțial la băieți), dar cu retenție urinară acută este necesar să se recurgă la cateterizarea vezicii urinare.

La copiii cu cistită, este efectuată o ultrasunete a vezicii urinare pentru a evalua starea detrusorului înainte și după micția. Echoscopic, este de obicei detectată o îngroșare a mucoasei vezicii urinare și un număr mare de incluziuni ecologice.

Cystografia și cistoscopia sunt indicate numai pentru cistita cronică la copii în timpul perioadei de inflamație; Scopul principal al cercetării este de a identifica gradul și natura modificărilor mucoasei. Un medic pediatru și un urolog pediatru sunt implicați în efectuarea unei căutări diagnostice.

Cistita acută la copii trebuie diferențiată de apendicită acută, paraproctită, pielonefrită, tumori vezicale, patologie ginecologică. În acest scop, un plan de sondaj poate include consultări cu un chirurg pediatru și cu un medic ginecolog pediatru.

Tratamentul cistitei la copii

Pentru a reduce fenomenele disuriei în stadiul acut de cistită, copilului i se arată o odihnă completă și o odihnă de pat, o căldură uscată pe zona vezicii urinare, băi calde "așezate" cu decoctări pe bază de plante (la o temperatură de + 37,5 ° C). copii cistită recomandat lacto-vegetarian dieta, eliminarea iritante alimente (condimentate, cimbru, condimente), crește aportul de lichide la 50% din norma obișnuită, datorită utilizării apei slab alcaline minerale, băuturi din fructe, compoturi de fructe și așa mai departe. Se incarca apa puternic in cistita la copii promovează o creștere a diurezei și a scurgerii bacteriilor și a produselor inflamate din vezică.

Terapia medicamentoasă pentru cistită la copii include utilizarea de agenți antibacterieni, antispasmodici, uroantiseptici și fizioterapie. Pentru tratamentul etiotropic antimicrobian al cistitei la copii se utilizează peniciline protejate (amoxicilină), cefalosporine (cefuroximă, cefaclor, ceftibuten), derivați de acid fosfonic (fosfomitină), sulfonamide combinate cu un curs de 7 zile, urmate de control bacteriologic repetat.

Drotaverina, papaverina este folosită pentru a reduce durerea. În plus față de tratamentul principal la copiii cu cistită, este prescrisă fitoterapia (musetel, extracte de planta, sunătoare, coada-calului). După ce inflamația dispare așa cum este prescris de fizioterapeut, se efectuează electroforeza, cuptorul cu microunde, terapia magnetică pe suprafața suprapubică etc.

Prognoza și prevenirea cistitei la copii

Cistita acută la copii se termină, de obicei, în recuperare completă. Formele cronice cronice se dezvoltă la copiii cu premisele anatomice și funcționale pentru persistența infecției.

Prevenirea cistitei la copii este promovată prin igiena adecvată a organelor genitale, aderența la urinare, tratamentul focarelor de infecție, degelmentizarea, aportul adecvat de lichide, corectarea tulburărilor metabolice și excluderea hipotermiei. Copiii cu cistită cronică trebuie monitorizați de un urolog de pediatrie și testați periodic pentru teste de urină.

Cistita la copii: tipuri, simptome, tratament, complicații și prevenire

Inflamația vezicii urinare este o condiție dureroasă care nu este întotdeauna ușor de diagnosticat la copii. Copilul urinează adesea, este obraznic, temperatura lui poate crește. Mulți părinți iau aceste simptome pentru răceala obișnuită și nu merg la medic. Între timp, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil, astfel încât cistita să nu devină cronică și să nu conducă la complicații grave. Preveniți supraîncălzirea corpului, respectați regulile de îngrijire igienică pentru copii - aceste măsuri îi vor proteja de boală.

Esența bolii, a formelor și a tipurilor de cistite

Cistita este o inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare, care perturbă funcționarea acesteia, modifică compoziția urinei. La copii, această patologie are loc la orice vârstă. În plus, sugarii, fetele și băieții primesc cistă la fel de des, indiferent de sex, în timp ce copiii mai mari au un alt model: boala apare de mai multe ori mai des la fete. Aceasta se explică prin diferența dintre structura anatomică a organelor urinare. O uretra mai scurta, mai larga care se extinde in vagin, precum si apropierea sa de anus, face mai usoara infectia sa intre in vezica feminina.

La adolescente în timpul pubertății, atunci când are loc o ajustare hormonală colosală în organism, imunitatea este deseori slăbită. Cea mai mică încălcare a regulilor de îngrijire igienică a organelor genitale externe conduce la apariția inflamației în ele, care se răspândește ușor în organele urinare. În plus, la această vârstă, fetele sunt mai preocupate de aspectul frumos și la modă, neglijând îmbrăcămintea caldă care protejează partea inferioară a corpului de hipotermie.

Cistita poate fi primară (apare direct în vezică atunci când o infecție lovește) și secundar (se dezvoltă pe fondul unei tumori vezicii urinare sau a patologiilor din organele vecine).

Tratamentul cistitei la copii depinde direct de forma bolii, dintre care există 2: acută și cronică. Adesea, chiar și un medic cu experiență se confundă atunci când face un diagnostic, deoarece copilul are simptome similare cu manifestările unei friguri respiratorii. Uneori, în funcție de rezultatele testelor, medicul face o prezumție cu privire la prezența pielonefritei (un proces inflamator în rinichi) și prescrie un tratament pe termen lung cu medicamente care sunt mai puternice decât este necesar.

Tipuri de cistite

Atunci când boala poate să apară o varietate de modificări ale membranei mucoase a vezicii urinare. În funcție de aceasta, există mai multe tipuri de cistite.

Cistita catarală - inflamația se extinde numai la membrana mucoasă a vezicii urinare.

Cistita hemoragică - membrana și vasele de sânge sunt afectate, astfel încât sângele apare în urină.

Cistita ulcerativă. Ulcerele apar pe suprafața membranei mucoase. De obicei, această afecțiune survine la urolitiază.

Cistita polipoasă. În membrana mucoasă apar polipi sub formă de papile.

Cistita cistică este un tip de inflamație cronică cu formarea chisturilor în stratul submucosal.

Posibile complicații

Complicațiile cistitei acute sunt tranziția sa la forma cronică neglijată și răspândirea procesului inflamator în țesutul renal, care poate duce la apariția pielonefritei. Condiția este agravată de faptul că urina este aruncată în rinichi (reflux).

La copii, apar modificări ireversibile în țesutul gâtului vezicii urinare. Înlocuirea mușchilor cu țesut conjunctiv duce la o îngustare a uretrei (întărirea). Ulcerarea cochiliei vezicii urinare poate cauza ruptura, formarea de fistule.

Cauzele cistitei

Cele mai frecvente cauze ale cistitei la copii și adolescenți sunt:

  1. Hipotermia. Așezați pe o podea rece, o piatră sau o bancă metalică în timpul unei plimbări pe vreme înghețată este deosebit de periculoasă pentru un copil. El poate să meargă în jurul casei desculți și să nu se îmbolnăvească, dar hipotermia zonei pelvine va duce cu siguranță la cistită, deoarece elasticitatea redusă a vaselor de sânge din această parte a corpului contribuie la pierderi de căldură deosebit de rapide.
  2. Infecții ale organelor urinare. Cel mai adesea, cistita apare ca urmare a ingerării bacteriilor (cum ar fi stafilococi, streptococi, E. coli, chlamydia, micoplasma). Este, de asemenea, posibilă o infecție cu viruși (de exemplu, herpes), ciuperci, microorganisme unicelulare (trichomonade, Giardia), unele helminte. În acest caz, infecția se extinde atât pe cale ascendentă (de la organele genitale externe de-a lungul uretrei), cât și pe cale descendentă (intră în vezică din rinichii bolnavi). În plus, cistita poate deveni o boală concomitentă în inflamația plămânilor, glandelor, deoarece infecția se poate răspândi prin limf și sânge. În cele din urmă, cauza cistită poate fi o leziune de contact a peretelui vezicii urinare în timpul inflamației intestinului și a altor organe ale bazinului mic.
  3. Toxin otrăvire, efecte asupra mucoasei vezicii urinare a anumitor medicamente, produse chimice, alergeni.

Factorii care declanșează boala

Factorii care provoacă apariția cistitei la copii includ, în primul rând, îngrijirea necorespunzătoare a organelor din zona intimă. În special, fetele au o boală similară datorată folosirii săpunului și a altor produse cosmetice care ucid microflora naturală a vaginului. Spălarea copiilor trebuie să fie direcționată de la organele genitale la anus, și nu invers.

Avertisment: Purtarea chiloților strâni din materiale sintetice, utilizarea constantă a scutecilor creează condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor în organele urogenitale și răspândirea lor rapidă.

Congestia de urină din vezică are un efect foarte dăunător. Copilul nu trebuie să tolereze pentru mult timp, dacă există nevoia de a urina. Unii copii au patologii congenitale ale organelor urinare sau tulburări, cum ar fi nevroza, tulburările endocrine, care conduc la retenție urinară.

Avitaminoza și depunerea sărurilor în vezica urinară pot contribui la apariția cistitei (acest lucru este facilitat de aportul insuficient de lichid). Cistita apare după stresul copiilor, suprasolicitarea fizică, răcelile frecvente, intervențiile chirurgicale - factorii care determină o scădere a apărării imune a corpului, rezistența la infecție.

Grupuri cu risc de cistita

Predispoziția la cistită este crescută la copiii cu diabet zaharat, boli tiroidiene și pancreatice (pancreatită). Dysbioza intestinală și alte tulburări ale sistemului digestiv (colită, enteritis, tendință la constipație) prezintă, de asemenea, un risc constant de infectare a organelor urinare.

Cauzele tranzitiei cistitei in forma cronica

Cistita cronică la copii apare cu un tratament greșit al formei sale acute sau a absenței acesteia. Dezvoltarea procesului inflamator contribuie la prezența în organism a copiilor a bolilor cronice ale organelor genitale, a patologiilor congenitale sau dobândite în structura vezicii urinare. În același timp, cistita se poate dezvolta într-o formă latentă (permanentă, aproape asimptomatică) și recurentă (cu exacerbări periodice).

Video: factori de risc pentru cistita, ghiduri de tratament

Simptome de cistita de diferite forme

Simptomele cistitei la copii se pot manifesta cu severitate mai mare sau mai mica, in functie de gradul de deteriorare a membranei mucoase a vezicii urinare, tipul de schimbari care apar in ea. Cel mai greu lucru de a recunoaște boala la sugari și copii mici sub vârsta de 3 ani, care nu sunt în măsură să explice în mod clar în cazul în care acestea au durere.

Semne de cistita acuta

In forma acuta, cistita la copii se dezvolta in cateva ore. Prescrierea în timp util a antibioticelor după aproximativ o săptămână duce la recuperarea completă. Simptomele cistitei acute sunt:

  1. Urinare dureroasă și frecventă. Rezi și durerea agresivă intensificată până la terminarea golirea bulei.
  2. Tulburare urină descărcare. Se prezintă în porții mici, sunt necesare tentative false, retenția urinară este posibilă. Aceasta se datorează spasmelor involuntare ale mușchilor vezicii urinare, când copilul se teme că va fi rănit și involuntar tensionat în timp ce stă pe olita. De multe ori se întâmplă, dimpotrivă, incontinența urinară (nu numai la copii, dar și la adolescenți). Depresia vezicii urinare în cistită se produce la fiecare 15 minute.
  3. Creșterea temperaturii corpului la 38 ° -39 ° (nu întotdeauna).
  4. Turbiditatea și roșeața urinei datorate urme de sânge, particule de mucus și săruri.

Principalul simptom prin care cistita este recunoscută la copiii mici este urinarea frecventă, care aduce suferință și plâns copilului. Copilul nu mănâncă bine, scuipă mâncare. Are somnolență și letargie.

Notă: Urinarea frecventă se poate produce la copii și cu infecții virale respiratorii acute ca un reflex pentru creșterea setelor și pentru a bea mai mult lichid, dar nu există senzații dureroase în zona vezicii urinare, spre deosebire de cistita.

Semnele cele mai indicative de cistita la copiii cu varste cuprinse intre 4-13 ani sunt crampele si senzatiile de arsura care apar in timpul urinarii, urgenta frecventa, urinare involuntara, eventual cu sange. Astfel de semne nu pot fi ignorate. Este necesar să consultați direct pediatrul sau urologul pentru a efectua testele necesare.

Simptomele cistitei cronice

Pentru cistita latentă care curge este caracterizată de absența simptomelor dureroase. Poate fi recunoscută prin astfel de semne ca incontinența urinară (nu numai enurezis nocturn, ci și urinare involuntară în timpul zilei). Adesea, copilul este tratat pentru o tulburare nervoasă, atribuind o astfel de încălcare particularităților dezvoltării vârstei.

Cistita cronică recurentă se manifestă prin frecvente crize de inflamație acută a vezicii urinare.

Există semne caracteristice prin care un doctor cu experiență poate distinge cistita cronică de pielonefrită. Creșterea urinării în cazul bolii renale nu este principalul simptom. În prim-plan, manifestări precum greață, vărsături, paloare, indicând o otrăvire generală a corpului. Există dureri în partea inferioară a spatelui.

Video: Semne de cistita la copii. Valoarea diagnosticului corect

Diagnosticul cistitei la copii

Pentru a diagnostica cistita, este prescrisă o analiză generală a urinei. Prezența procesului inflamator este indicată de un conținut crescut de leucocite, de tulburări ale conținutului vezicii urinare, de prezența unei mici cantități de proteine. Cistita hemoragică este judecată prin apariția sângelui în urină și prin creșterea nivelului de globule roșii.

În același timp, pentru a obține un rezultat fiabil, este foarte important să colectați corect urina copilului pentru analiză. Este necesar să se spală bine organele genitale, perineul și anusul. Strângeți urina de dimineață imediat după somn, folosind un recipient steril special. Pentru a diagnostica cistita, o porțiune medie este luată după ce copilul începe să urineze în oală sau toaletă.

Dacă urina nu poate fi livrată imediat la laborator, atunci este depozitată în frigider, dar nu mai mult de 1 zi.

Pentru a clarifica tipul de infecție bacteriană care a provocat inflamația vezicii urinare, produceți cultura urinei. De obicei, un astfel de studiu este efectuat în diagnosticul cistitei cronice pentru a selecta cel mai eficient antibiotic. Puteți obține rezultatul însămânțării numai într-o săptămână.

Luați un număr întreg de sânge. În forma acută de cistită, rezultatele nu sunt, de obicei, semnificativ diferite de normă. Boala cronică conduce la o creștere a conținutului de leucocite modificând alți indicatori caracteristici.

Utilizarea ultrasunetelor este determinată de grosimea și structura peretelui vezicii urinare, prezența depunerilor de sare în ea.

În cazuri dificile, se efectuează endoscopia vezicii - examinarea suprafeței sale interioare utilizând un dispozitiv optic. Pentru perioada de studiu se selectează când procesul inflamator dispare.

Sunt utilizate alte metode, cum ar fi, de exemplu, măsurarea frecvenței urinării și a gradului de golire a vezicii urinare în timpul zilei. Faceți fotografii, umpleți-le cavitatea cu soluția de colorant, în proiecții diferite (amestecarea cistografiei).

Principii de tratament pentru cistita

În tratamentul cistitei la copii se prescriu antibiotice, se utilizează diuretice și medicamente antiinflamatorii. Pentru inflamația acută a vezicii urinare, tratamentul se efectuează la domiciliu. În cazul bolii cronice cu complicații, uneori este necesară spitalizarea unui copil bolnav.

Regulile de îngrijire a pacienților

Pentru a reduce manifestările neplăcute și a accelera recuperarea, medicii recomandă următoarele reguli:

  1. Pentru a oferi pacientului o pace maximă, este de dorit să se mențină o odihnă de pat timp de 3-4 zile.
  2. Este necesar să maximizați cantitatea de lichid consumat (apă curată, băuturi minerale necarbonatate, ceai de musetel). Acest lucru va ajuta la curățarea vezicii urinare din bacterii și săruri. Băuturile, cum ar fi compoturile și băuturile din fructe de cătină, lingonberries, afine, coacăze negre, au proprietăți antiseptice și antiinflamatorii. Morcovul, merele, sucul de pepene verde, broscul de trandafir sporesc secretia urinara. Pentru a hrăni un copil este necesar nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții.
  3. Alimentele și băuturile ar trebui să fie doar ușor calde.
  4. La momentul tratamentului, este necesar să se excludă mâncăruri prajite, afumate, acre, sărate, picante, ciocolată din dieta copilului. Dându-i mai multe legume, fructe (care nu irită mucoasa vezicii), produse lactate.
  5. Încercați să reduceți durerea urinării cu ajutorul procedurilor termice. De exemplu, copilul va fi mai ușor să urine în timp ce sta într-un bazin cu apă caldă.
  6. Este util să se facă băi de încălzire cu infuzii de scoarță de mușețel, salvie sau stejar, a căror temperatură nu trebuie să depășească 37 °. Încălzirea la o temperatură mai ridicată poate agrava procesul inflamator.
  7. Nu puteți începe tratarea de sine a copiilor (dați-le remedii populare și, în special, medicamente), fără a cunoaște exact diagnosticul.

Adăugare: Când se găsesc săruri de acid oxalic sau uric în vezică, sorbul, spanacul, patrunjelul sunt excluse din dietă, consumul de carne este limitat. Pentru a reduce conținutul de fosfați, este necesar să eliminați temporar produsele lactate din alimentație, să dați copilului mai multe fructe și fructe de pădure.

Video: Cum să recunoști cistita la copii. Valoarea regimului alimentar și a alcoolului

Ce medicamente sunt prescrise pentru copiii cu cistita

Mai întâi de toate, antisepticele, cum ar fi furagin, monural, nevigramone, canephron, precum și preparate antibacteriene de sulfanilamidă (Biseptol) sunt utilizate în tratament.

Când se constată semne de complicații, se prescriu antibiotice penicilinice (amoxiclav, unidox solutab, augmentin) sau un număr de macrolide (azitromicină, sumamed). Pentru a nu suferi microfloră intestinală și disbacterioză nu au apărut, în paralel cu tratamentul cu antibiotice, se efectuează tratamentul cu probiotice (se recomandă prescrierea medicamentelor Lineix, Narine și Acipol).

Durerea este eliminată cu ajutorul medicamentelor antispastice (cum ar fi no-spa, spazmalgon, papaverină, buscopan) și analgezice (baralgin). Pentru a consolida apararea organismului, este prescris tratamentul cu imunomodulatori (imun, arbidol, Viferon), precum și luarea de multivitamine (undevit, copii supradină, picovit plus).

Folosirea medicamentelor folosește remedii diuretice, analgezice, tonice, antiinflamatorii, la discreția medicului, în asociere cu tratamentul medical. Printre acestea, infuzia de urs, decocții de musetel, șarpe, semințe de mărar și semințe de dovleac, semințe de in, flori de tei sunt deosebit de populare.

În inflamația cronică a vezicii urinare, de regulă, este necesară eliminarea cauzei rădăcinii (vulvovaginită, probleme intestinale și altele). În acest caz, copilul necesită adesea ajutorul unui ginecolog pediatru, al unui gastroenterolog, al unui endocrinolog și al altor specialiști.

Prevenirea copiilor cu cistita

Pentru ca un copil să nu sufere de cistită, este necesar, în primul rând, să aveți grijă să-i întăriți imunitatea (aveți nevoie de o alimentație bună, de întărire, de activitate fizică). Ar trebui să protejeze bebelușul de răceală, să se îmbrace în funcție de vreme, să nu uite ciorapii și pantalonii calzi.

Este important să îi învățăm pe copii de la o vârstă fragedă să monitorizeze curățenia corpului (mai ales în zona intimă), schimbând adesea lenjeria de corp.

La copilul de 2-2,5 ani trebuie să se învețe să folosească oala. Acest lucru ajută la dezvoltarea unui reflex care controlează procesul de urinare, ajută la întărirea mușchilor vezicii urinare.