logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și că există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Tabelul standardelor de decodare a tabelului asupra florei la femei

Diagnosticul bolilor ginecologice se efectuează cu ajutorul unui frotiu, care se ia pentru a identifica microorganismele patogene, bacteriile și pentru a măsura mediul acid al vaginului. Procedura se efectuează folosind instrumente sterile speciale, după care materialul biologic este trimis la laborator pentru cercetare.

Tipuri de frotiuri din ginecologie


Testele de laborator în ginecologie sunt obligatorii și opționale: în scopuri profilactice și de diagnostic obligatoriu în frotiu, și a numit studii mai detaliate, dacă este necesar, cum ar fi citologie și însămânțarea bacteriană.

Smearing pentru flora este, de asemenea, numit bacterioscopie sau frotiu general. Decodificarea unei astfel de analize face posibilă determinarea:

  • compoziția microflorei a vaginului, a colului uterin și a uretrei;
  • prezența microorganismelor patogene (gonococi, trichomonazi și ciuperci);
  • localizarea și intensitatea procesului inflamator în organele genitale.

Aceasta este o analiză de laborator a organelor genitale, în care materialul biologic este plasat într-un mediu nutritiv pentru a crește și a studia bacteriile patogene. După efectuarea cercetărilor de laborator, se face o concluzie privind tipul de agenți patogeni și susceptibilitatea acestora la antibiotice.

Inocularea bacteriană este prescrisă după obținerea unei frotiuri, în cazurile în care se găsesc bastoanele de cocci și alte microorganisme patogene. De asemenea, inocularea bacteriană se realizează cu inflamație frecventă a tractului urinar.

Testele citologice din ginecologie reprezintă un studiu de laborator al epiteliului organelor genitale interne.

Răzuirea pentru citologie este prescrisă în două cazuri: pentru studiul tulburărilor hormonale și pentru testele de cancer.

Atunci când tulburările hormonale din corpul unei femei (de exemplu, cu amenoree), frotiurile sunt administrate de 5-6 ori pe tot parcursul ciclului menstrual. Pe baza modificărilor în epiteliu, se fac concluzii cu privire la funcția hormonală a ovarelor.

Dacă există suspiciuni de procese oncologice cu eroziune severă, răzuirea se efectuează din colul uterin.

Când să luați o frotiu pe floră


Luarea unui frotiu ginecologic este o procedură obligatorie atunci când vizitați consultația feminină. Prin această procedură, sunt urmărite schimbările în mediul bacterian al vaginului și uretrei, care pot conduce la procese patologice.

Stenoza ginecologică este cea mai informativă pentru următoarele simptome:

  • mâncărime și disconfort;
  • disconfort după actul sexual;
  • durere în timpul și după urinare;
  • descărcare neobișnuită;
  • miros neplăcut;
  • dureri abdominale inferioare.

Un frotiu ginecologic pentru floră face posibilă diagnosticarea unor astfel de boli:

  • aftoasă sau candidoză vaginală;
  • vaginoză bacteriană sau dysbioză;
  • tirhomoniaz;
  • gonoree.

Analiza microflorei trebuie efectuată o dată pe an, în timpul unui examen medical. Dacă în rezultatele analizei este detectată o infecție bacteriană sau un proces inflamator, studiul se repetă după tratamentul.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru ca analiza să fie cea mai informativă, este necesar să se urmeze o serie de reguli înainte de procedură:

  • nu puteți efectua procedura în timpul menstruației;
  • să se abțină de la actul sexual timp de 48 de ore;
  • timp de 2 zile răzuirea nu poate fi dusă;
  • nu utilizați lumanari vaginale în ajunul frotiului;
  • nu faceți baie;
  • eliminarea utilizării oricărui mijloc de igienă intimă timp de mai multe zile;
  • Cu 3 ore înainte de a fi luată răzuirea, este necesar să se excludă vizitarea toaletei.

Aceste măsuri de precauție sunt necesare pentru a se asigura că flora este cea mai naturală din ziua procedurii, ceea ce va face posibilă estimarea numărului de microorganisme condiționate patogene și benefice.

Cum să faceți o frotiu


Procedura de luare a racletelor este nedureroasa, este efectuata folosind un specul ginecologic cu un expander si dureaza 2-3 minute.

Folosind o perie speciala de unica folosinta, ginecologul ia material biologic in trei locuri: de la uretra, vagin si cervix. Apoi, frotiurile sunt examinate în laborator.

În rezultatele descifrării analizei unei frotiuri asupra florei, sunt indicate literele latine, care indică locul în care se face frotiu:

  • Vag (V) - vaginul;
  • Ur (U) - uretra sau uretră;
  • Cer (C) - cervix.

Depistarea ratei de frotiu pentru floră la femei (tabel)

Descifrarea unui frotiu asupra florei la femei include următoarele date: indicatorii epiteliului, evaluarea mucusului, prezența gonococilor, a trichomonazelor și a ciupercilor Candida, precum și o estimare a numărului de bastoane Dederlein.

Leucocitele sunt celule sanguine care sunt capabile să protejeze organismul împotriva virușilor și bacteriilor. Dacă nivelul leucocitelor crește, acest lucru indică procese inflamatorii în organele genitale sau urinare.

Dacă celulele albe din sânge depășesc normele permise, acest lucru poate indica inflamația membranei mucoase a vaginului (colită), a uterului (endometrita), a apendicelor uterine (adnexită). De asemenea, este posibil să se mărească numărul de leucocite din uretra cu inflamație a uretrei (uretrită).

Epiteliu. Organele genitale interne ale unei femei sănătoase sunt acoperite cu un strat subțire de celule epiteliale. Dacă numărul de epitelii depășește valorile normale, aceasta indică perturbații hormonale.

În acest caz, apare o încălcare a exfolierii membranei interne a mucoasei și mai multe bile de celule epiteliale se formează una pe cealaltă. În cazul în care indicele de epiteliu este crescut într-o frotiu pentru o floră, este prescris examenul citologic.

Mucusul este rezultatul secreției glandelor canalului cervical. Cea mai mare cantitate de mucus se concentrează asupra cervixului, ceea ce contribuie la penetrarea spermei. Absența mucusului indică o funcționare defectuoasă a glandelor uterine.

Detectarea mucusului în uretra poate fi un semn al inflamației sistemului urinar, deoarece în uretra nu există în mod normal mucus.

Gonococii (bastoane cocci) sunt bacterii care produc gonoree (o boală cu transmitere sexuală). Prezența gonococilor în organele genitale necesită tratament obligatoriu.

Trichomonasul este agentul cauzal al trichomoniei. Unul dintre semnele bolii poate fi ulcerul mic al vaginului, care poate fi detectat la examinare. În cele mai multe cazuri, detectarea bacteriilor patogene în floră a evidențiat mai multe tipuri de microorganisme.

Cutii cheie. În ginecologie, celulele epiteliale sunt numite cheie, modificate de influența bacteriilor patogene, a ciupercilor sau a microflorei afectate. Prezența celulelor-cheie într-un frotiu indică miel sau dysbacterioză.

Candidele fungice (Candida) sunt ciuperci patogene care sunt întotdeauna prezente în organismul uman și, în același timp, prezența lor nu este indicată în transcrierea frotiului.

Microflora. Compoziția microflorei normale în sistemul reproducător feminin este destul de diversă. 90-95% din bacteriile benefice sunt Lactobacillus lactobacilli (sau bastoane Dederlein).

Lactobacilii produc acid lactic special, care reduce pH-ul vaginului la 3,8-4,2. Creșterea acidității este necesară pentru ca sperma slabă și lentă să nu poată fertiliza un ou. De asemenea, bastoanele Dederline produc peroxid de hidrogen, care servește la protejarea uterului de microorganismele patogene.

Unele microorganisme patogene (mioplasme, gardnerella, streptococi, ureplazmi, stafilococi) fac parte, de asemenea, din microflora normală. Aceste microorganisme într-un frotiu al unei femei sănătoase sunt într-o cantitate mică (1-2% din microflora) și nu necesită tratament, deoarece bastoanele patogene sunt controlate de lactobacili și de sistemul imunitar al unei femei.

Flora vaginală este instabilă și depinde de faza ciclului menstrual al femeii. În prima jumătate a ciclului, în special în timpul menstruației, numărul de bastoane Dederlein scade, ceea ce determină modificări ale acidității, precum și sensibilitatea la microorganisme patogene.

Cu câteva zile înainte de ovulație, clemele Dederline se înmulțesc cât mai mult posibil, protejând organele genitale de bacterii și ciuperci patogene.

Smear pe flora în timpul sarcinii


Rezultatele testului pentru o femeie însărcinată nu diferă practic de valorile normale. Flora vaginală la femeile însărcinate constă într-un număr mai mare de bastoane Dederlein, apariția cărora se datorează influenței următorilor factori:

  • lipsa de zile critice;
  • necesitatea unei protecții sporite a organelor genitale interne (inclusiv a fătului) de penetrarea microorganismelor patogene.

Pentru a identifica bacteriile patogene la femeile gravide, administrarea frotiurilor apare de mai multe ori in timpul sarcinii. Procedura se efectuează pentru a elimina dezvoltarea bolilor cauzate de gonococi, stafilococi și trichomoni, deoarece infecțiile pot duce la avort spontan sau la infectarea unui copil.

Puritatea vaginală

Pe baza datelor privind starea microflorei se face o concluzie cu privire la gradul de puritate al vaginului. În acest caz, puritatea se numește nivelul ridicat de tije Dederline și absența microorganismelor patogene în vaginul femeilor sănătoase. Există 4 grade de puritate.

  • Normocenosis sau 1 grad de puritate. Într-o frotiu într-o femeie sănătoasă, există un epiteliu normal și un număr mare de bețe Dederlein. Valoarea acido-bazică este normală, acidă (ph - 3,8-4,2).
  • Carrier sau 2 grade de puritate. O cantitate mică de microorganisme patogene condiționate se găsește în răzuire, leucocitele se află în intervalul normal, dar pH-ul rămâne slab acid.
  • Dysbioza sau vaginoza bacteriană. Analiza frotiurilor arată cele mai multe bastoane de cocci, celule-cheie, leucocite și ciuperci. Lactobacilii utile se găsesc în cantități insuficiente. Ph se modifică la o reacție slab alcalină și este reprezentată de indicatorii 5.0-5.5.
  • Cu cel de-al patrulea grad de puritate a lactobacililor în rezultatele nu sunt respectate. În microflora, se găsesc numai microorganisme patogene (floră cocică, celule-cheie, trichomonase și multe celule albe din sânge). Mediul vaginal devine alcalin (pH 6,0-6,5).

Smear pe flora femeilor: o tabel de norme, decodarea rezultatelor, gradul de puritate

Metodele de diagnostic de laborator în obstetrică și ginecologie reprezintă o componentă importantă în evaluarea stării de sănătate a corpului feminin.

Timp de decenii, o perie simplă de pe floră sa separat în diversitatea lor.

Alte nume ale sale: frotiu asupra gradului de puritate, frotiu pe GN, frotiu ginecologic, microscopie a secreției urinare a organelor, microscopie de descărcare de gestiune din uretra, vagin și cervix.

Acest studiu permite evaluarea compoziției microflorei, numărarea numărului de leucocite și a celulelor epiteliale, precum și diagnosticarea unor STD (gonoree, trichomoniasis).

Aceasta este o metodă de rutină, neinvazivă, economică și destul de informativă, utilizată pe scară largă în activitatea unui ginecolog.

Pe baza rezultatelor sale, medicul are posibilitatea de a determina tacticile viitoare de gestionare a pacientului și de a prescrie tratamentul adecvat.

1. Când este efectuată analiza?

De regulă, un frotiu asupra florei este luat în timpul oricărui tratament inițial al unei femei de către un ginecolog.

De asemenea, indicațiile pentru prelevarea de frotiuri și microscopia lor ulterioară sunt:

  1. 1 Examenele preventive de rutină și examinarea clinică.
  2. 2 Leucoreea patologică (descărcarea vaginului, cervixului, uretrei), mirosul neplăcut, caracterul abundent, decolorarea.
  3. Pregătirea pregradială ca parte a planificării sarcinilor naturale și ecologice.
  4. 4 Screening în timpul sarcinii.
  5. 5 Senzații neplăcute, dureroase în abdomenul inferior, pe care o femeie nu le asociază cu ciclul menstrual.
  6. Urinare dureroasă, disurie, inclusiv simptome de uretritis, cistită. Patologia urologică la femei, de regulă, necesită consultarea și examinarea de către un ginecolog.
  7. 7 Sfarsitul cursului de antibiotice pentru a determina natura florei si posibilitatile de restaurare a acesteia.

2. Luarea de materiale pentru cercetare

Luarea unui frotiu ginecologic este posibilă din trei puncte: uretra (dacă este necesar), fornixul vaginal posterolateral și partea vaginală a colului uterin.

Materialul pentru analiză este descărcarea vaginală, descărcarea din canalul cervical, descărcarea din uretra (conform indicațiilor).

Descărcarea vaginală este multicomponentă, include:

  1. 1 Mucusul canalului cervical este necesar pentru penetrarea spermatozoizilor în uter și mai sus pentru fertilizare. Densitatea acesteia depinde de nivelul de estrogen din corpul femeii, iar în ceea ce privește elasticitatea, este posibil să se judece faza ciclului menstrual.
  2. 2 Glandele secrete ale organelor genitale externe.
  3. 3 epiteliu desquamated al vaginului.
  4. 4 Bacterii (flora vaginală). În mod normal, microflora din frotiu este reprezentată de un număr mare de bacterii ale acidului lactic (bastoane Doderlein pozitive la grader) și o cantitate mică de floră patogenă oportunistă (cel mai adesea coccoidă).

2.1. Pregătiți pentru gardul de pete

Înainte de colectarea materialului, o femeie trebuie să îndeplinească anumite condiții:

  1. 1 Este mai bine să luați analiza timp de 5-7 zile din ciclul menstrual. În timpul menstruației, descărcarea nu se efectuează.
  2. 2 Excludeți utilizarea supozitoarelor vaginale, a lubrifianților, a dozei și a sexului timp de 24 de ore înainte de studiu.
  3. 3 Înainte de depunerea unei frotiuri, nu este necesar să folosiți mijloace aromate pentru igiena intimă, este mai bine să faceți toaletă organelor genitale externe cu apă curgătoare.
  4. 4 Nu este de dorit să luați o baie fierbinte în ziua analizei.

2.2. Tehnica de obținere a materialului

  • Un frotiu asupra florei este luat strict înaintea examinării bimanuale, femeia fiind pe scaunul ginecologic.
  • O oglindă bicuspidă tip cucco este inserată în vagin, iar partea vaginală a cervixului este expusă (excretată).
  • Concentrându-se pe acesta, medicul cu o spatulă specială preia materialul din fornița laterală posterioară a vaginului și îl transferă într-o diapoziție de sticlă, care, după umplerea direcției, este livrată la laborator pentru examinare microscopică.
  • Analiza din deschiderea externă a uretrei este luată în bucla bacteriologică sau lingura Folkmann. În prezența descărcării de păsărică, este recomandabil să le luați, ușor apăsând pe deschiderea exterioară din exterior.
  • Analiza de la suprafața părții vaginale a cervixului luată cu spatulă Erb.

3. Cum să descifrăm rezultatele?

3.1. Flora normală

Recent, sa acordat o atenție deosebită compoziției normale a microflorei vaginale, deoarece sa dovedit că acest factor determină sănătatea reproductivă a femeii, asigură imunitatea locală, protecția împotriva bacteriilor patogene, debutul normal și în timpul sarcinii.

În mod normal, 95% din flora unei femei este alcătuită din bacterii de acid lactic (adică bățuri Doderlein, lactobacili, lactobacili).

În cursul activității lor vitale, glicogenul procesului lactobacilli eliberat din celulele epiteliale pentru a forma acidul lactic. Acesta asigură mediul acid al conținutului vaginal, care împiedică reproducerea florii facultative și patogene.

Fiecare femeie are 1-4 specii de lactobacili în vagin, iar combinația lor este pur individuală.

La descifrarea rezultatelor analizei este imposibil să se efectueze o analiză detaliată a microflorei vaginului, asistentul de laborator evaluează numai raportul dintre tije și cocci.

Absența de cocci și o cantitate mare de floră gram-pozitivă în formă de bară (++++) sunt egale cu 1 grad de puritate a vaginului. Acest lucru este destul de rar, această situație este mai tipică pentru frotiurile de control după reabilitarea vaginului sau administrarea de antibiotice.

O cantitate mică de cocci (+, ++) este considerată normală și indică 2 grade de puritate, dar numai dacă se detectează și flora de tijă (++, +++). Acesta este un frotiu bun.

Patologică este creșterea numărului de cocci (+++, ++++) pe fundalul reducerii numărului de bastoane (+, ++). Acest rezultat se numește gradul 3 de puritate a vaginului. Această situație necesită o examinare detaliată.

Un număr mare de cocci (++++) și absența completă a barelor gram-pozitive (tije Gram +) într-un frotiu indică 4 grade de puritate. În acest caz, femeia necesită tratament obligatoriu.

Mai multe informații despre puritatea vaginului pot fi citite aici (urmați link-ul intern).

Tabelul 1 - Valori normale, evaluate prin decodarea rezultatelor microscopiei de frotiu pentru floră și GN. Pentru a vizualiza, faceți clic pe tabel

3.2. Gonococci și Trichomonas (Gn, Tr)

Gonococii sunt microorganisme în formă de fasole care sunt agenți cauzatori ai gonoreei. Ele sunt instabile în mediul extern, dar când sunt eliberate în corpul uman sunt înconjurate de o capsulă specială.

Principalul motiv pentru posibilitatea de a face apel la pacienții cu gonoree este purulent, descărcare profundă de pe tractul genital. Sorența în timpul urinării, senzațiile neplăcute la nivelul organelor genitale apar doar la 50% dintre femei. Deseori, există un curs latent al infecției, cu o tendință de cronică și dezvoltarea infertilității secundare.

Normal în frotiu asupra microflorei și gonococilor GN lipsesc. Acestea sunt detectate cu 100% gonoree, care necesită numirea imediată a terapiei nu numai la femeie, ci și la toți partenerii ei sexuali.

De asemenea, este necesar să se examineze suplimentar toți membrii familiei, în special copiii, deoarece este posibilă transmiterea infecției prin prosoape comune, o baie și obiecte personale.

Trichomonas vaginalis - microorganisme unicelulare (protozoare) capabile să se deplaseze datorită flagelului și activității independente în afara macroorganismului.

Trichomonas vaginalis se găsește în conținutul vaginal, care este cauza trichomoniasisului urogenital. Metoda predominantă de transmitere a trichomoniasisului urogenital este sexuală.

Odată ajuns pe mucoasa vaginală, Trichomonas fixat ferm pe suprafața epiteliului și provoacă moartea celulelor.

Ca răspuns la influența agenților patogeni asupra mucoasei, se dezvoltă inflamații: hiperemie (roșeață) și edem, petezie (hemoragii petete), hipertermie locală (creșterea temperaturii).

În frotiul normal Trichomonas vaginal pe gradul de puritate nu ar trebui să fie. Când sunt detectate, este necesar un tratament specific al femeii și al partenerului ei, precum și examinarea suplimentară a membrilor familiei care locuiesc pe același teritoriu (contact - nu este exclusă o transmisie a infecției în familie).

3.3. Celule sanguine albe

Leucocitele sunt celule sanguine, așa-numitele celule albe din sânge, a căror funcție principală este apărarea specifică și nespecifică a organismului. Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de funcția pe care o îndeplinesc în relație cu agenții străini: unii le recunosc, alții le dă și alții distrug.

Microscopia frotiului vaginal nu ia în considerare tipul de leucocite, ci numărul lor total. O creștere a numărului de leucocite dintr-un frotiu arată prezența unui proces inflamator.

Rata de leucocite este considerată a fi detectarea lor în cantitate de până la 10 în câmpul vizual al unei femei care nu este însărcinată pentru descărcarea vaginală.

În timpul sarcinii, până la 20 de leucocite din câmpul vizual sunt luate ca normal, datorită stării fiziologice a imunosupresiei și a creșterii încărcăturii sistemului excretor.

În descărcarea de gestiune, luată din partea vaginală a colului uterin, să spunem un nivel mai ridicat de leucocite - până la 30 în câmpul vizual. Într-un frotiu obișnuit din uretra, numărul de leucocite nu depășește 0-5 în câmpul vizual.

Valorile normale excedentare ("frotiu rău") pot fi un semn:

  1. 1 Procesul inflamator la oricare dintre nivelurile sistemului reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingooforita.
  2. 2 Infecție ascunsă sau cronică (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză), prezența ITS care trebuie tratate.

3.4. Celule epiteliale

În perioada de reproducere, femeile, cu condiția menținerii fondului hormonal normal, celulele superficiale ale mucoasei vaginale se exfoliază în mod regulat și sunt respinse, menținând astfel o stare sănătoasă nu numai a mucoasei însăși, ci și a constanței mediului vaginal.

Cu toate acestea, frotiul ginecologic de microscopie estimează întotdeauna numărul de celule epiteliale în câmpul vizual. În mod normal, numărul lor nu depășește 10 în câmpul vizual al laboratorului.

O scădere a numărului acestora poate indica:

  1. 1 Despre dezechilibrul hormonal: o scădere a saturației estrogenului (hipoestrogenism), o creștere a nivelului androgenilor.
  2. 2 Colpită atrofică.

Rata de exces este un semn:

  1. 1 Procesul inflamator in sistemul reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingo-ooforita. Consolidând respingerea epiteliului, membrana mucoasă "încearcă" să împiedice reproducerea florei patogene.
  2. 2 Infecții cu transmitere sexuală.
  3. 3 Vaginoză bacteriană.
  4. 4 Dezechilibru hormonal.

3.5. mocirlă

Mucusul este, de asemenea, o componentă normală a secreției vaginale, care face parte din secreția de glande.

Dacă mucusul din frotiu analizat este detectat într-o cantitate mică (+) sau moderată (++), atunci acesta este interpretat ca normă.

Fără eșec, mucusul ar trebui să lipsească din materialul luat din uretra. Dacă volumul său este semnificativ, ar trebui să suspectați prezența unui proces inflamator (mai des colită sau cervicită), dezechilibru hormonal.

3.6. Cutii cheie

Celulele-cheie sunt numite celule epiteliale desquamated ale vaginului, la marginea căruia sunt fixate multe bacterii gram-stabile, tije subțiri și cocci. Prin microscopie, ele dau celulei un aspect neuniform, granular.

În mod normal, în secreția vaginală a unei femei nu ar trebui să fie. Prezenta lor este un marker specific al disbiozelor vaginale - vaginita bacteriana.

3.7. Drojdii de ciuperci

Fungi din genul Candida sunt microorganisme cu o singură celulă de formă rotundă. Mediul vaginal este ideal pentru creșterea și dezvoltarea acestora datorită conținutului ridicat de glicogen.

Dar datorită florei lactobacilli concurente cu un nivel normal de imunitate a creșterii lor active nu se observă. Pentru a obține proprietăți patogene, ciupercile din genul Candida au nevoie de anumite condiții:

  1. 1 statutul de imunosupresie
  2. 2 prezența patologiei endocrine,
  3. 3 neoplasme maligne,
  4. 4 Perioada de sarcină, copii și bătrânețe,
  5. 5 Terapia cu glucocorticosteroizi.

Ciupercile normale din frotiul de pe floră nu ar trebui să fie detectate. În cazuri excepționale, este permisă o singură detectare în materialul luat din fornița laterală posterioară a vaginului, ca parte a florii opționale. Este important să se ia în considerare prezența / absența plângerilor și a manifestărilor clinice.

Detectarea unui spori și a miceluiui fungic într-un frotiu indică candidoză vaginală și necesită un tratament specific adecvat.

Deși frotiul cu privire la gradul de puritate este o metodă destul de informativă de diagnosticare, este relevantă numai atunci când se compară rezultatul microscopiei cu plângeri și manifestări clinice.

Principalul dezavantaj al acestei metode de cercetare este imposibilitatea identificării unui agent cauzal specific al bolii. Conform rezultatelor analizei frotiului, este imposibil să se evalueze nivelul și adâncimea afectării țesuturilor.

Prin urmare, atunci când se detectează un proces inflamator într-un frotiu, medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnostic care vizează identificarea agentului patogen (PCR, Femoflor, examinarea bacteriologică a secreției urinare a organelor și determinarea sensibilității la antibiotice).

Smear pe flora femeilor: ceea ce o determină, rata și patologia

Smear pe flora - deseori numit de către ginecologi analiză. Ce arată el și ce concepții greșite există în contul lui?

Această analiză poate fi numită "generală". Acesta este diagnosticul principal, care permite medicului să confirme sau să refuze prezența procesului inflamator în vagin, uretra, canalul cervical și, de asemenea, să tragă anumite concluzii despre posibilele schimbări menopauze sau climaterice la pacient.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-colorat frotiu este numele oficial;
  • un frotiu din organele genitale;
  • bacterioscopia;
  • Microscopie.

Folosit pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacteriile în organele genitale ale femeilor: cele mai simple microorganisme - gonococi, provocând gonoreea, trichomonii - agentul cauzator al trichomoniei. De asemenea, un specialist în microscop va vedea unele bacterii, ciuperci (Candida), celule-cheie (un semn de vaginoză bacteriană). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu din fiecare punct (luat din vagin, uretră, canal cervical) se calculează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cele mai multe dintre ele - cu atât mai pronunțat procesul inflamator. Cantitatea estimată de epiteliu și mucus. Epiteliul plat este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în perioada ovulației - în mijlocul ciclului menstrual.

  • vaginal candidoza (aftoasă);
  • vaginita bacteriană (denumită anterior gardnereloza);
  • gonoree;
  • tricomonaza.

Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar un frotiu este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează aprovizionarea cu apă.

Motive pentru efectuarea însămânțărilor în ginecologie

  1. Dacă există un număr moderat sau mare de leucocite într-un frotiu, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. De la microscopie, există o limită inferioară de detectare a microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
  2. Dacă este detectat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  3. Dacă există semne de infecție fungică. Pentru a determina cu exactitate tipul de ciuperci și a prescrie un medicament antimicotic eficient.

Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate dacă nu există simptome patologice.

Dacă se găsesc celule-cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar și alți microbi sunt prezenți. Pentru identificare.

Care sunt diferențele dintre apa din spate, frotiu asupra florei și gradul de puritate al vaginului?

În metoda de cercetare. Cu un frotiu general, materialul depus pe o bucată de sticlă este colorat cu vopsele speciale și văzut sub microscop. Și când se face cercetare bacteriologică (bacericultură, cultură, microbiologică), este mai întâi "însămânțată" pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită sub microscop - care colonii de microorganisme au crescut.

Asta este, dacă vorbim de analiză expresă, vi se va da o opinie numai despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici, medicul evaluează numai relația dintre microflora normală, patogenă condiționată și patogenă.

Evaluarea clasică a purității vaginului.

Ceea ce doctorii nu văd cu microscopie

  1. Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!
  2. Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, koilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele unui studiu citologic. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

  • Nu prezintă astfel de infecții (zppp) ca:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • micoplasmele (micoplasmoza);
    • ureaplasmă (ureaplasmoză);
    • HIV.
  • Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză și când este necesar

    Un medic ia o frotiu de la un pacient pe un scaun ginecologic (indiferent dacă este gravidă sau nu) folosind o perie specială sau lingura sterilă a lui Volkmann. Nu durează deloc și foarte repede.

    Este posibil din punct de vedere tehnic să realizați un frotiu bun, chiar perfect, dacă vă dezinfectați vaginul cu clorhexidină sau miramistină, de exemplu. Dar care este scopul?

    • spălătură;
    • face sex;
    • utilizați orice produs de igienă vaginală, deodorante intime și medicamente dacă acestea nu au fost prescrise de un medic;
    • efectuați o ultrasunete folosind o sondă vaginală;
    • se supun colposcopiei.
    • înainte de a vizita un ginecolog sau un laborator, timp de 3 ore, nu trebuie să urinați.

    Donarea de accidente vasculare cerebrale necesită sângerare menstruală. Chiar dacă în ultima zi de menstruație există doar un "șuier", este mai bine să amânați studiul, deoarece rezultatul este probabil să fie rău - un număr mare de celule albe din sânge va fi dezvăluit.

    În ceea ce privește consumul de alcool nu este interzisă.

    Pot lua un frotiu în timp ce iau antibiotice sau imediat după tratament? Nu este de dorit să faceți acest lucru în termen de 10 zile după utilizarea acțiunii locale de medicamente (vaginale) și la o lună după administrarea orală a agenților antibacterieni.

    Examen microscopic prescris:

    • în mod obișnuit atunci când vizitează un ginecolog;
    • după admiterea în spitalul ginecologic;
    • înainte de FIV;
    • în timpul sarcinii (mai ales dacă un frotiu este deseori rău);
    • dacă există plângeri: descărcări neobișnuite, mâncărime, dureri pelvine etc.

    Interpretarea rezultatelor: ce să ia în considerare norma și ce - patologia microflorei

    În primul rând, vă aducem la cunoștință un tabel în care sunt afișate indicatorii așa-numitului prim grad de puritate. Nu există nici o mențiune despre uretra în el (deși materialul este de asemenea luat de acolo), deoarece vorbim de boli ginecologice. Procesul inflamator din uretra este tratat de un urolog.

    Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este luat în calcul, deoarece nu are o valoare diagnostică. Dar prea puțin din epiteliu vorbește despre un tip atrofic de frotiu - se întâmplă la femei în timpul menopauzei.

    Leucocitele - sunt considerate în "câmpul de vedere":

    • nu mai mult de 10 - o sumă mică;
    • 10-15 - cantitate moderată;
    • 30-50 - un număr mare, femeia observă simptomele patologice, iar medicul, în timpul inspecției, diagnostichează procesul inflamator în vagin și (sau) pe colul uterin.

    Mucus (toroane de mucus) - în mod normal ar trebui să fie prezente, dar un număr mare de acest lucru se întâmplă cu inflamație. În mucusul uretrei nu ar trebui să fie.

    Flora bacteriană sau lactomorpotipurile - norma, este protecția vaginului de germeni.

    Trichomonas, gonococi și celule-cheie într-o femeie sănătoasă din cervix și vagin nu ar trebui să fie. Candida este de asemenea absentă. Cel puțin într-o cantitate semnificativă, care este detectată în analiza florei.

    Sutienitatea nu este mare. Dar dacă o femeie intră în spital, atunci îi iau proaspătă de acolo chiar în timpul examinării inițiale pe scaun.

    De obicei rezultatele sunt valabile 7-14 zile. Prin urmare, dacă trebuie să-l transmiteți înainte de operație, faceți acest lucru cu 3 zile înainte de a intra în spital. Ultimul dintre testele atribuite.

    Ce se găsește în bacposseve

    Ginecologul va fi capabil să descifreze rezultatul cercetării culturale cel mai bun din toate. Dar tu, tu, dacă citești informațiile de mai jos, îți dai dovadă de analiză.

    Numărul de microorganisme poate fi exprimat prin "cruci":

    • "+" Este o sumă mică;
    • "++" este o sumă moderată;
    • "+++" este un număr mare;
    • "++++" - floră abundentă.

    Dar, mai des, numărul reprezentanților microflorei este exprimat în grade. De exemplu: Klebsiella: 10 la 4 grade. Apropo, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. Varză gram negativă, microorganism aerobic. Unul dintre agenții patogeni cei mai periculoși, deși este doar oportunist. Acest lucru se datorează faptului că Klebsiella este rezistent (rezistent) la majoritatea agenților antibacterieni.

    Mai jos vom descrie alți termeni comuni care se găsesc în rezultatele unui studiu sau puteți auzi de la un medic.

    Soor - este candida sau altfel - molustea. Este tratat cu medicamente antimicotice (antifungice).

    Drojdia blastospore fungice și pseudomicelie - candidoză sau altă boală fungică, tratată de obicei în mod similar cu aftoasele.

    Difteroide - microorganismele patogene condiționate, conform rezultatelor cercetărilor efectuate de oamenii de știință, în majoritatea femeilor sunt aproximativ 10% din microflora, precum și streptococi, stafilococi, E. coli, gardnerella. Dacă flora este deranjată, numărul lor crește.

    Leptotrix este o bacterie anaerobă gram-negativă care provoacă leptotriohoză. Citiți mai multe despre el în acest articol.

    Flora mixtă este o variantă a normei, dacă nu există simptome ale bolii, celule albe din sânge complet sau o creștere puternică (40-60-100). 15-20 este o variantă a normei, mai ales în timpul sarcinii.

    Enterococii (Enterococcus) sunt reprezentanți ai microflorei intestinale, care uneori intră în vagin. Cocci gram pozitivi. Despre enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) am scris mai devreme. Există, de asemenea, enterococcus coli - E. coli. De obicei, provoca simptome neplăcute la o concentrație mai mare de 10 la 4 grade.

    Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram-negativă. Adesea afectează persoanele cu imunitate scăzută. Are rezistență bună la antibiotice, ceea ce complică procesul de tratament.

    Bacilul polimorfic este un reprezentant comun al biocenozelor vaginale. Dacă numărul de leucocite este normal și nu există plângeri, prezența sa nu trebuie să fie deranjantă.

    Eritrocitele - pot fi în cantități mici într-un frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul procesului inflamator sau atunci când a existat un mic spot.

    Coccus sau floră coccobacteriană - de obicei în timpul unui proces infecțios în vagin sau pe colul uterin. Dacă o femeie are plângeri, este necesar un tratament antibacterian - debridement vaginal.

    Diplococi este un tip de bacterii (cocci). Într-o mică cantitate, nu aduceți rău. Cu excepția gonokokkov - gonoree patogeni. Ea este tratată întotdeauna.

    Și, în concluzie, vom cita abrevieri frecvente care sunt scrise pe blank a rezultatelor analizei:

    • L - leucocite;
    • Ep - epiteliu;
    • Pl. ep. - epiteliul scuamos;
    • Gn (gn) -monococcus, agentul cauzator al gonoreei;
    • Trich - trichomonas, agentul cauzator al trichomoniei.

    Ce arată frotiu asupra florei la femei?

    Un frotiu asupra florei este folosit pentru a monitoriza starea uretrei, a colului uterin și a vaginului. Acesta este un studiu microscopic care vă permite să identificați modificările patologice ale organelor genitale și să selectați terapia necesară.

    Pentru a determina starea uterului și a vaginului, se ia o frotiu pentru floră

    Când trebuie să treceți analiza

    Indicațiile pentru depistarea ginecologică la femei sunt următoarele:

    • dureri dureroase sau paroxistice la nivelul abdomenului inferior, crampe neplăcute sau senzație de greutate;
    • o creștere a mucusului secretat care miroase rău;
    • disconfort la nivelul organelor genitale - mâncărime, arsuri;
    • examene preventive la ginecolog cel puțin o dată în șase luni;
    • în procesul de planificare a unui copil;
    • în timpul sarcinii.

    Cu dureri frecvente la nivelul bustului, este necesar să se fărâmeze flora.

    Ce arată un frotiu asupra florei?

    În ginecologie, analiza lichidului vaginal secretat arată compoziția microflorei și ajută la studierea indicatorilor importanți:

    • cantitatea și calitatea celulelor albe și roșii (leucocite și globule roșii);
    • identificarea diferitelor cocci, trichomonazi sau infecții fungice;
    • numărul de lactobacili.

    Analiza permite determinarea cauzei disconfortului unei femei și selectarea celor mai eficiente medicamente pentru a elimina modificările patologice ale sistemului urogenital.

    Termeni de frotiu

    Pregătirea corectă a procedurii și respectarea cerințelor de colectare a materialului biologic reprezintă componente integrale ale rezultatelor fiabile.

    Pregătirea pentru studiu

    Pentru a trece analiza asupra studiului microflorei vaginului, o femeie trebuie pregătită cu atenție.

    1. 48 de ore exclude sexul.
    2. Procedurile de igienă timp de 2 zile înainte de analiză ar trebui să se efectueze fără mijloace speciale și duș. Nu utilizați supozitoare vaginale, unguente.
    3. 2,5-3 ore înainte de livrarea unui frotiu, nu folosiți toaleta.

    Cum să faceți o frotiu

    Procedura de colectare a materialului biologic se desfășoară pe un scaun ginecologic. Ginecologul este responsabil pentru întregul proces.

    1. O spatulă de unică folosință, o spatulă, medicul îndepărtează o parte din descărcare din uretra, canalul cervical și vagin.
    2. Materialul este plasat pe o placă de sticlă sterilă și transferat în laborator.

    Cu o unealtă specială, medicul îndepărtează o parte din descărcările vaginale pentru analiză.

    Procesul de colectare a materialului ginecologic nu aduce disconfort femeilor și durează 5-10 minute. Rezultatele sunt gata în următoarea zi lucrătoare.

    normă

    Microflora sănătoasă a sistemului urogenital este prezența mai multor leucocite și a florei în formă de tijă. Gram-pozitive bastoane sau stick-uri Dederlein sunt baza. Ele trebuie să fie prezente în cantități mari.

    Tabelul "Valorile de referință ale frotiului asupra florei"

    Decodificarea cercetării

    Prezența celulelor patogene într-un frotiu indică apariția anomaliilor patologice în sistemul urogenital.

    În funcție de microorganismele care sunt prezente în materialul biologic, boala este determinată:

    1. Blastospores. Celulele imature ale pseudomicelului prezintă o reproducere activă a agenților patogeni de candidoză (afte).
    2. Creșterea numărului de celule (atipice). Epiteliul scuipat începe să crească, ceea ce indică tulburări anormale ale microflorei și apariția vaginozelor bacteriene.
    3. Leptotrix sau leptotrichia. Celulele determină modificări degenerative în epiteliu și provoacă colpită (inflamația vaginului). Agenții patogeni pot însoți dezvoltarea chlamydia, candidoza, leptotriioza.
    4. Flora coccală. Într-o frotiu pot fi gonococi, care indică gonoreea.
    5. Trichomonas. Celulele patogene indică dezvoltarea infecției genitale - trichomoniasis.
    6. Fibrele din fibrină sunt dovezi ale inflamației.

    În studiul frotiului, o atenție deosebită este acordată celulelor moarte detritus. Substanța este parte integrantă a microflorei sănătoase, atât la femei, cât și la bărbați. Constă în principal dintr-un număr mic de celule epiteliale învechite. În cazul creșterii unui astfel de indicator, putem vorbi despre inflamația colului uterin sau a patologiilor infecțioase care au provocat moartea masivă a țesutului epitelial.

    Descifrarea rezultatelor frotiurilor pentru floră

    Dovezi ale patologiei pot fi nu numai apariția bacteriilor patogene, ci și schimbările în cantitatea și calitatea compoziției permanente a florei.

    1. Reducerea tijei lui Dederlein și creșterea numărului de leucocite indică o scădere a imunității locale și dezvoltarea inflamației în organele genitale.
    2. Schimbări în celulele epiteliale. Dacă nu există epiteliu scuamos, este o atrofie a uterului sau a canalului cervical. Creșterea acestor celule indică procese inflamatorii.
    3. Existența excesivă a epiteliului cilindric - focare infecțioase în tuburile uterului, tumorile maligne din cavitatea organului reproducător sau a canalului cervical.
    4. Mucusul din colul uterin. În mod normal, nu trebuie să existe descărcare vizibilă din canalul cervical. Dacă mucusul este abundent, este o inflamație puternică.

    Grad de puritate - ceea ce înseamnă

    Un indicator integral al frotiului asupra florei este gradul de puritate. Marcatorul indică nivelul de aciditate și numărul de celule ale bolii.

    Există 4 grade:

    1. Flora slabă - bacili gram-pozitivi (95%) predomină în materialul biologic, există câteva bacterii patogene condiționate (5%), sunt prezente celule albe din sânge izolate, mediul este acid. Femeia este complet sănătoasă.
    2. Febra moderată - un număr mare de lactobacili, o creștere ușoară a leucocitelor (7-10), prezența moderată a microorganismelor oportuniste. Condiția nu este dureroasă, dar imunitatea locală este ușor slăbită, ceea ce indică creșterea sensibilității la celulele nocive.
    3. Flora mixtă - a crescut numărul de celule albe din sânge (până la 30), concentrația redusă de lactobacili, prezența preferențială a cocci. Mediul este ușor acid. Femeia dezvoltă inflamație, există o infecție vaginală.
    4. Mediul bacilar abundent - mucusul omogen conține un număr mare de leucocite, există urme de fagocitoză, absența completă a barelor gram-pozitive. Concentrație ridicată de bacterii aerobe sau anaerobe. Cantitatea de lichid excretat cu un miros neplăcut crește. Mediul alcalin. În sistemul urogenital, inflamație pronunțată, prezența unei infecții urogenitale periculoase.

    Un exemplu de indicatori ai purității vaginale

    tratament

    Dacă rezultatele frotiului de pe floră sunt rele, tratamentul este prescris de medic pe baza agentului patogen specific și a sensibilității acestuia la anumite medicamente antibiotice.