logo

Elemente hepatice crescute în urină: cauze și tratament

Testele urinare sunt efectuate în diagnosticul și tratamentul multor tipuri de boli, precum și în timpul examinărilor medicale de rutină. Modificările în compoziția urinei indică prezența oricărei patologii. Acești indicatori includ un număr crescut de globule roșii în urina unui adult.

Prima regulă este de a trata cauza, nu efectul, adică boala în sine și nu doar conținutul crescut de globule roșii. Pentru un diagnostic precis, trebuie să treceți câteva teste suplimentare și să faceți o ultrasunete a rinichilor, a vezicii urinare și a tractului urinar.

În acest material, vom lua în considerare toate motivele posibile din cauza căror celule roșii sanguine au apărut deasupra normei în urină, precum și de a afla ce înseamnă acest lucru și ce consecințe amenință.

specie

Procesul de stabilire a faptului că numărul de celule roșii din sânge este crescut într-un test de urină constă în două etape:

  1. Studiu de culoare. Dacă urina este roșiatică sau maro, atunci este un semn de hematurie brută, adică numărul de celule sanguine depășește norma de mai multe ori;
  2. Examen microscopic. În cazul în care se găsesc mai mult de 3 eritrocite într-o anumită zonă a materialului analizat (câmpul vizual), este diagnosticată microhematria.

Pentru a determina diagnosticul este foarte important pentru a determina tipul de globule roșii:

  1. Eritrocitele neschimbate - au hemoglobină, sub forma unor astfel de corpuri mici, seamănă cu discuri dublu-concave și sunt vopsite în roșu.
  2. Modificat celulele roșii din sânge în urină e - așa-numitul. alcalin, nu există hemoglobină în compoziția lor, examenul microscopic arată că astfel de corpuri mici sunt incolore, seamănă cu forma unui inel. Hemoglobina este derivată din astfel de corpuri roșii din cauza creșterii osmolarității.

Apariția sângelui în urină este un motiv pentru vizitele imediate la medic, deoarece majoritatea cauzelor de hematurie sunt foarte periculoase. Procesul de formare a urinei începe în glomeruli ai rinichilor, unde are loc filtrarea primară a sângelui, în timp ce în mod normal, celulele roșii din sânge, leucocitele și proteinele plasmatice nu trec prin membrana glomerulară. Prin urmare, apariția lor în urină este un semn al bolii.

Norma eritrocitară în urină la femei și bărbați

Conform recenziilor specialiștilor medicali, celulele roșii din sânge în analiza generală a urinei sunt detectate în cazuri izolate. Cauzele acestei afecțiuni pot fi diferiți factori, de exemplu: efort intens fizic, abuz de alcool, o perioadă lungă de timp petrecută pe picioare, precum și diverse boli.

Norma celulelor roșii în analiza generală a urinei la femei și bărbați este de 1 - 3 eritrocite în câmpul vizual. Potrivit medicilor, excesul de celule roșii din sânge în analiza generală a urinei indică prezența unui proces patologic.

Dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate, ce înseamnă acest lucru?

De ce arată analiza un conținut ridicat de globule roșii în urină și ce înseamnă acest lucru? În cazul în care celulele roșii din sânge sunt detectate în urina unui adult deasupra normei, acest lucru sugerează că este necesară identificarea sursei de sângerare.

În funcție de locație, există 3 grupuri de motive:

  • Somatic sau prerenal - care nu sunt direct legate de sistemul urinar;
  • Renal - provocat de boala renală;
  • Postrenal - cauzat de patologia tractului urinar.

Același simptom la bărbați și femei poate avea diverse cauze, inclusiv din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice.

Cauze ale unor globule roșii în urină

Cauzele originii somatice sunt legate de faptul că rinichii nu sunt implicați în procesul patologic, ci răspund la boala din alte organe și sisteme. Acestea includ:

  1. Trombocitopenia - reducerea numărului de trombocite din sânge, implică problema coagulării în vasele de sânge și, prin urmare, pătrunderea sângelui în urină.
  2. Hemofilia. Aici, de asemenea, există o scădere a coagulării sângelui, totuși, motivele sunt diferite. Cu toate acestea, diluat și care nu poate coagula în mod normal, sângele penetrează prin glomeruli în urină.
  3. Intoxicarea organismului - intrarea toxinelor (otrăvurilor) în diverse infecții virale și bacteriene determină o creștere a permeabilității membranei glomerulare față de eritrocite, datorită căruia intră în urină.

Cauzele rădăcinilor determină o creștere a numărului de celule roșii din sânge în cazul bolii renale:

  1. Glomerulonefrita acută și cronică - boala conduce la o tulburare a funcției de filtrare a rinichilor, datorită căruia celulele roșii din sânge se scurg în urină.
  2. Cancerul de rinichi este o tumoare în creștere care afectează pereții vaselor de sânge, formând sângerări mici în urină. Atunci când se analizează, se observă eritrocite de forma obișnuită.
  3. Urolitiază. Aici vorbim despre încălcarea integrității membranei mucoase, ca urmare a apariției sângerării, iar o parte din sânge intră în urină.
  4. Pyelonefrita - datorită procesului inflamator, permeabilitatea vaselor de sânge din rinichi crește, iar celulele roșii ale sângelui penetrează în organ.
  5. Hydronephrosis - dificultatea fluxului de urină duce la întinderea organului și microdamajul vaselor.
  6. Când se produce o leziune gravă, ruptura rinichiului, rănirea cuțitului, leziuni grave, hematuria brută este diagnosticată, există o eliberare extinsă de sânge în urină.

În cazul cauzelor de origine postrenală, un conținut ridicat de globule roșii în urină se dezvoltă datorită bolilor vezicii urinare sau uretrei:

  1. Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare, în timpul căreia celulele roșii sanguine pot intra în urină prin pereții vasculari slăbiți.
  2. Prezența în uretra sau în vezica pietrelor. Aici puteți aștepta imediat traume la nivelul membranelor mucoase.
  3. Leziuni ale vezicii urinare și ale uretrei cu leziuni vasculare și sângerări sunt însoțite de hematurie brută.
  4. Cancerul vezicii urinare duce la ruperea vaselor de sânge prin care scurgeri de eritrocite. În funcție de dimensiunea găurii depinde de volumul de sânge care intră în urină, cu cât este mai mare, cu atât este mai bogată culoarea.

Cauze la bărbați

Anumite boli ale organelor de reproducere pot provoca, de asemenea, un număr crescut de celule roșii în urină. Deci, unele boli ale prostatei la bărbați duc la hematurie:

  1. Prostatita este o inflamație care afectează glanda prostatică. Umplerea urinei cu eritrocite este identică cu toate celelalte procese inflamatorii din sistemul urogenital.
  2. Cancerul de prostată. În acest caz, deteriorarea vaselor se datorează distrugerii pereților lor de către neoplasmul în creștere.

Cauze la femei

La femei, apariția eritrocitelor în urină este cauzată de astfel de boli ale organelor sistemului reproducător:

  1. Eroziunea cervicală este o rănire pe membrana mucoasă a colului uterin, care rezultă din leziuni mecanice, insuficiență hormonală sau infecție genitală. În mod natural, însoțesc excreția de sânge.
  2. Sângerarea uterină - sângele din vagin poate intra în urină în timpul urinării.

Cauze fiziologice

La final am harta de puncte, ceea ce poate duce, de asemenea, la o creștere a numărului de eritrocite în urină adulților, dar nu se referă la boli ale organelor interne:

  1. Temperatura aerului este prea mare. Acest lucru poate fi, de obicei, o sarcină periculoasă în magazinele fierbinți sau după ce ați fost într-o saună.
  2. Accenturi puternice care fac pereții vaselor de sânge mai permeabili.
  3. Alcoolul - face și pereții permeabili și, pe lângă aceasta, îngustă vasele de rinichi.
  4. Exercițiu fizic mare.
  5. Pasiune excesivă pentru condimente.

Atunci când în urină celule roșii din sânge, celule albe din sânge și proteine

În cazul în care rezultatele analizei urinei prezintă anomalii, conținutul nu numai al globulelor roșii, ci și al leucocitelor sau al proteinelor este un motiv serios de a consulta un medic pentru un diagnostic detaliat.

Astfel de modificări pot apărea în bolile inflamatorii ale rinichilor, tuberculoza, urolitiaza, cistita hemoragică, tumorile tractului urinar și alte afecțiuni.

Este necesar să se identifice cu precizie cauza modificărilor în testele de sânge și urină. Dacă nu acordați nici o importanță acestui fapt, se poate dezvolta o boală renală cronică și insuficiență renală în viitor.

Ce trebuie să faceți dacă celulele roșii din sânge sunt ridicate în urină?

Mai întâi, trebuie să identificați boala, provocând o creștere a numărului de globule roșii în urină și apoi să-i luați tratamentul. De regulă, următoarele metode sunt utilizate în tratamentul:

  • terapia cu antibiotice;
  • terapie dieta;
  • terapie anti-inflamatorie;
  • utilizarea medicamentelor diuretice, dacă există urină stagnantă;
  • limitarea cantității de lichid consumat pentru a reduce încărcătura renală;
  • dacă s-au detectat cancere, urolitiază sau leziuni.

În plus față de celulele roșii din sânge în hematurie grosieră, hemoglobina poate transmite direct urina roșie.

Ce să faceți dacă în analiza generală a urinei a crescut numărul de celule roșii din sânge?

Hematuria (apariția sângelui / celulelor roșii din sânge în urină) este un simptom alarmant care poate indica daune diferitelor părți ale sistemului urinar.

Chiar și câteva "extra" celule roșii din sânge, detectate prin microscopia sedimentelor urinare, pot fi singurul semn obiectiv al patologiei severe în sistemul de formare și excreție a urinei.

Într-o persoană sănătoasă care nu are boli urologice, aproximativ 1,2x10x6 (adică 1,200,000) celule roșii din sânge sunt excretate zilnic cu urină.

Fiziologic (natural) este considerat hematurie, care îndeplinește următoarele criterii:

  1. 1 În sedimentul urinar (analiza urinei) sunt detectate eritrocite singulare (nu mai mult de 3 în câmpul microscopului);
  2. 2 În testul Nechyporenko, nu se detectează mai mult de 1000 de globule roșii pe 1 ml de urină.

Orice lucru care depășește criteriile de mai sus se referă la hematuria patologică (anormală).

1. Introducere în terminologie

Conform prezenței / absenței imaginii clinice, toate tipurile de hematurie sunt de obicei împărțite în două grupuri separate - asimptomatice și însoțite de simptome subiective. Hematuriria asimptomatică prezintă cel mai mare pericol, deoarece complică cercetarea diagnosticului.

Adesea, o creștere a nivelului de globule roșii în urină este combinată cu alte tipuri de patologii ale sedimentelor urinare, cum ar fi proteinurie și leucocitriuri. În absența anomaliilor concomitente în analiza urinei, hematuria se numește izolată.

Corpuscul de sânge găsit în urină poate varia în structura și forma sa (modificat, neschimbat) în funcție de locul de intrare în sistemul urinar.

În patologia renală, eritrocitele sub influența pH-ului alcalin se schimbă vizual. Astfel de celule roșii sanguine sunt numite leacate sau alterate. Odată cu înfrângerea celulelor ureterale, vezică sau uretra, celulele sangvine nu au timp să-și schimbe forma, așa că sunt numite proaspete sau neschimbate.

Ca urmare a analizei generale a urinei, efectuată prin "mâini", se indică întotdeauna ce celule roșii sanguine sunt vizibile în câmpul vizual. Deja în această etapă, medicul poate suspecta sau exclude orice grup de boli ale sistemului urinar (de exemplu, ca în Figura 1).

Figura 1 - Analiza urinei în pielonefrită acută

Ubicuitatea analizorilor și a sistemelor de testare a dus la creșterea numărului de globule roșii în urină în forma OAM, care nu este însoțită de o descriere a caracteristicilor suplimentare. Uneori, acest lucru necesită eforturi suplimentare în diagnosticul de patologie.

Numărul de eritrocite excretate în urină poate fi destul de diferit, prin urmare, există:

  1. 1 Microhematuria - o eritrocituire patologică care nu schimbă culoarea urinei. Pur și simplu, cu microematurie, un mic, dar mai mare decât cel normal, numărul de globule roșii din sânge intră în urină. Gradul de microematurie poate fi determinat prin mai multe metode cantitative (microscopia sedimentului urinar, analiza urinei conform Nechyporenko). Microscopia dezvăluie mai mult de 3 (trei) eritrocite în câmpul unui microscop.
  2. Hematurie bruta - aparitia sangelui in urina intr-o cantitate mai mare de 0,5 ml pe 1 litru. În acest caz, urina este modificată vizual, are culoarea "tăiței de carne". Mai mult sângerare, cu atât mai mult urină seamănă cu sângele stacojiu. Grosimea hematuriei este întotdeauna o patologie gravă, dar trebuie reținut că alimentele și medicamentele pot pata urina, astfel încât fiecare episod de hematurie brută trebuie să fie confirmat în laborator.

În funcție de caracteristicile fluxului de hematurie este împărțit în:

  1. 1 rezistent, care durează continuu mai mult de patru luni;
  2. 2 recurente, care apar periodic și se desfășoară cu perioade de remisiune.

Hematuriia renală este adesea persistentă, bilaterală, nedureroasă, combinată cu proteinurie, tsilinduriya, leucocitriu. Literatura medicală descrie formele de nefrită glomerulară, care s-au manifestat numai într-o formă izolată de hematurie dureroasă.

2. Micromaturie izolate

Microhematria izolată este o condiție dificilă de a interpreta, totuși ea se găsește adesea întâmplător în timpul următorului examen medical profilactic.

În același timp, microematuria poate fi repetată în fiecare analiză ulterioară a urinei (persistentă) și poate să dispară periodic (intermitent). În sine, această divizare a hematuriei nu permite să se determine localizarea focusului patologic.

Mai mult informativ, microhematuria trebuie împărțită în simptomatologie și asimptomatică (hematurie, însoțită de simptome și fără manifestări).

Criterii pentru hematuria izolată:

  1. 1 Eritrocite de urină 3-5 în p / z, fără a schimba culoarea urinei în 2 analize consecutive ale urinei;
  2. 2 absența oricăror plângeri din partea pacientului;
  3. 3 Lipsa de semne evidente de patologie somatică;
  4. 4 Proteinuria este absentă sau urme (cantitatea de proteină din urină variază în intervalul 0,033-0,066 g / l).

3. Cauzele eritrocitelor în urină

Originea hematuriei astăzi se explică prin numeroși factori, printre care cele mai frecvente - leziuni mecanice, perturbări ale sistemului hemostatic, procese microbian-inflamatorii, pietre ureterale, nefrite complexe imune, vasculite etc.

Deoarece hematuria poate fi cauzată de un număr mare de boli, acestea sunt în mod obișnuit împărțite în două grupe mari:

  1. 1 Renal, inclusiv glomerular (asociat cu glomeruli) și non-glomerular (asociat cu interstițiu renal);
  2. 2 Extrarenal - localizat în tractul urinar inferior.

Cea mai simplă modalitate de a determina localizarea și înălțimea procesului patologic este testul în trei sticle.

4. Scopurile și esența esantionului de trei încercări

Așa cum am scris mai sus, celulele roșii din sânge pot apărea dacă țesutul renal, tractul urinar superior și inferior sunt deteriorate. În diagnosticul diferențial, este extrem de important să se determine nivelul de origine al hematuriei (tractul urinar superior sau inferior).

Una dintre metodele cele mai primitive de a face acest lucru este o probă de urină cu trei cane. Esența acestui studiu este următoarea: urina la începutul, mijlocul și sfârșitul actului de urinare este colectată succesiv în trei recipiente sterile diferite, fiecare dintre aceste porțiuni fiind ulterior examinată pentru prezența și severitatea hematuriei.

Figura 2 - Tipuri de hematurie cu o probă de urină cu trei etape. Sursa de ilustrare - 1pochki.ru. Pentru a vizualiza, faceți clic pe imagine.

  1. 1 hematurie inițială (prezența celulelor roșii din sânge numai în prima porțiune) este caracteristică leziunilor, proceselor inflamatorii localizate în partea inițială a canalului uretral, tumorile uretrale.
  2. Hematuriria terminală (prezența celulelor roșii din sânge numai în a treia porțiune) este caracteristică cistită, tumorilor vezicii urinare, bolilor de prostată, schistosomizei etc.
  3. 3 hematurie totală (celulele roșii din sânge se găsesc în fiecare dintre urină). Situația este observată odată cu înfrângerea parenchimului renal, ureterelor, pelvisului renal.

5. Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Acest tip de hematurie apare în aproximativ 65% din cazuri și nu este asociat cu deteriorarea țesutului renal. Dintre cele mai importante motive:

  1. 1 Urolitiază, pietre la rinichi, glandă prostatică, vezică - cauza a aproximativ 20% din cazurile de hematurie. Majoritatea pietrelor conțin calciu și, prin urmare, sunt detectate pe o radiografie a cavității abdominale. Pentru a confirma prezența pietrelor și a identifica locația exactă a acestora, se utilizează suplimentar diagnosticul cu ultrasunete și urografia intravenoasă.
  2. Tumorile extrarenale - carcinomul pelvisului, vezicii urinare sau ureterului. tumori uretrale, hipertrofie prostatică. Frecvența detectării tumorilor sistemului urinar depinde în mod direct de vârstă și sex. Cel mai adesea, acestea sunt diagnosticate la bărbați cu vârsta de peste 65 de ani. Metoda care confirmă prezența tumorilor sistemului urinar este cistoscopia.
  3. 3 Infecții - cistite, uretrite, prostatite, inclusiv cele cauzate de agenți infecțioși specifici (infecții genitale). Aceste condiții reprezintă aproximativ 20-30% din toate cazurile de hematurie. Mai des întâlnite la femei. Următoarele simptome indică prezența infecției: boală arterială, disurie (arsură și durere la urinare), durere în zona suprapubilă. Aproape întotdeauna capabil să identifice agentul infecțios pentru examinarea bacteriologică a urinei.
  4. Medicament - heparină, warfarină, citostatice.
  5. 5 Accidente - cateterizarea vezicii, cistoscopia, introducerea de corpuri străine în tractul urinar.

6. Cauzele renale ale sângelui în urină

Dacă este suspectată hematuria renală, este extrem de important să se clarifice natura acesteia - glomerulară (asociată cu glomeruli) sau non-glomerulară.

Pentru diagnosticul diferențial între ele, este utilizată microscopia cu contrast de fază, care permite analizarea formei și structurii celulelor roșii din sânge:

  1. 1 Cu natura glomerulară a leziunii, dismorfismul eritrocitar (diferența în forma și mărimea eritrocitelor) ajunge la 80%, iar membranele celulelor studiate sunt deteriorate în locuri, marginile eritrocitelor nu sunt uniforme.
  2. 2 Cu o leziune non-glomerulară, 80% sau mai mult de eritrocite au aceeași dimensiune și formă, membranele nu sunt schimbate sau modificate ușor;
  3. 3 Natura mixtă a leziunii - nu există semne de predominanță a dismorfismului sau izomorfismului.

Unul dintre cele mai sigure simptome ale tipului de hematurie glomerular este detectarea în urină a acantocitarelor - eritrocite deformate, asemănătoare cu frunzele de arțar.

7. Înfrângerea glomerulelor renale

Acest tip de hematurie poate să apară la orice grup de vârstă, dar este cel mai frecvent la copii, precum și la adulți sub 45 de ani. Printre cele mai frecvente motive:

  • Bolile proliferative ale glomerulei renale - boala Berger, glomerulonefrita post-streptococică, purpura Shenlein-Genoh, vasculita sistemică, sindromul Goodpasture, nefropatia membranoasă, SLE.

Aceste boli debutează, de obicei, sindromul nefrotic. Cea mai comună afecțiune este boala Berger (nefrită asociată cu IgA). Boala Berger se manifestă prin hematurie și proteinurie minore, în timp ce semnele rămase de sindrom nefrotic sunt ușor exprimate. În unele cazuri, un simptom al glomerulonefritei proliferative este doar prezența hematuriei izolate.

  • Bolile non-proliferative ale glomerului renal - glomeruloscleroza diabetică, nefropatia membranoasă.

În aceste condiții, proteinuria severă și sindromul nefrotic pronunțat apar în prim plan, dar hematuria microscopică are, de asemenea, un loc.

Grosimea hematuriei și prezența cilindrilor de eritrocite nu sunt caracteristice.

  • Bolile familiale - o boală a membranelor subțiri subțiri, sindromul Alport. Una dintre cele mai cunoscute cauze ereditare de hematurie este sindromul Alport.

În debut, acest sindrom se manifestă prin hematurie izolată, după ani se adaugă proteinurie. Simptomele însoțitoare sunt pierderea auzului și afectarea vizuală.

O altă cauză frecventă a hematuriei ereditare este o boală a membranelor subțiri subțiri. Această condiție este foarte ușor de pierdut, deoarece microscopia glomerulară pare absolut normală, iar pentru detectarea epuizării membranei este necesară utilizarea microscopiei electronice.

8. hematurie non-glomerulară

Acestea sunt asociate cu boli ale parenchimului rinichiului, fără a afecta glomerulii. Acestea includ:

  • Creșterea excreției urinare a calciului și a acidului uric - hipercalciuria și hiperuricuria provoacă hematurie, chiar fără formarea de pietre la rinichi.

Hematuria apare datorită deteriorării tubulilor renale prin cristale sau microliti. Administrarea tiazidelor la astfel de pacienți (pentru tratamentul hipercalciuriei) și alopurinol (pentru tratamentul excreției crescute a acidului uric) conduce, în majoritatea cazurilor, la încetarea excreției de celule roșii în sânge cu urină.

  • Carcinomul renal reprezintă aproximativ 20% din structura tumorilor din tractul urinar. Triada clasică este durerea de spate scăzută, hematuria persistentă și masa abdominală.

9. hematuria indusă de medicamente

Odată cu dezvoltarea farmacologiei, a devenit cunoscut faptul că aportul anumitor medicamente poate duce la creșterea nivelului de urină al celulelor roșii din sânge. Aceste medicamente includ:

  1. 1 Anticoagulante;
  2. 2 pentoxifilină;
  3. 3 fosfamidă;
  4. 4 Ciclofosfamida.

Administrarea de doze mari de vitamina C (hiperoxalurie și un risc crescut de urolitiază) poate duce, de asemenea, la creșterea nivelului de globule roșii în urină.

10. Măsuri de diagnosticare

Pentru a determina cauza adevărată a hematuriei, este necesar să se colecteze cu atenție antecedentele bolii și să se efectueze un examen fizic, ale cărui rezultate pot determina tactica viitoare a managementului pacientului:

  • Pentru a elimina înfrângerea glomerulilor renale, puteți utiliza o biopsie. Este posibilă confirmarea prezenței unei boli sistemice prin efectuarea de reacții serologice: anticorpi la ADN, ACCP, niveluri scăzute de complement.
  • Prezența faringitei sau a unei infecții a tractului respirator în ultimele 2 săptămâni face posibilă suspectarea prezenței nefritei post-streptococice. Pentru ao confirma, este necesar să se examineze sângele pentru o creștere a nivelului de antistreptolizină O (ASL-O) și o scădere a complementului C3.
  • Erupția cutanată hemoragică găsită pe piele, precum și sindromul articular ne permite să ne gândim la purpura Schönlein-Henoch, care poate fi confirmată de trombocitopenie în KLA, semne de hipocoagulare, proteinurie pronunțată și o creștere a tensiunii arteriale.
  • Atunci când hematuria este combinată cu urinare crescută, sunt necesare disurie, leucocitare, testarea urinei pentru prezența bacteriilor și tratamentul ulterior al procesului infecțios. După tratament, se repetă un test de urină. Atunci când o combinație de simptome de tulburări de urinare cu o analiză negativă pentru baconus, este necesar să se examineze pacientul pentru prezența infecțiilor genitale.
  • La identificarea semnelor pacientului cu leziuni unilaterale, simptomele colicii renale recomandă urografie excretoare pentru identificarea urolitiazei și determinarea nivelului de obstrucție.
  • Când se evidențiază hematurie și semne de patologie a prostatei la bărbați mai mari de 40 de ani, este necesară cystoscopia. Dacă sursa de sângerare probabilă nu se găsește în vezică, atunci ar trebui să fie excluse bolile parenchimului renal.

10.1. Diagnostic fără simptome

Una dintre cele mai informative tehnici de imagistică pentru hematuria asimptomatică este ultrasunetele rinichilor, ceea ce permite identificarea leziunilor renale patologice. În absența patologiei la ultrasunete, tactica ulterioară a pacientului depinde de vârsta sa.

Deci, până la 35 de ani, bolile glomerulare și metabolice sunt cele mai frecvente cauze ale hematuriei, în timp ce tumorile sunt foarte rare. Prin urmare, atunci când pacientul are vârsta mai mică de 35 de ani, cercetările efectuate de pacient asupra nivelului de excreție a calciului și a acidului uric și, la indicatorii lor normali, diagnostichează bolile sistemice și formele ereditare de nefropatie (examinarea rudelor de sânge pentru hematurie).

Cea mai corectă modalitate de a diagnostica este efectuarea unei biopsii renale dacă în etapele anterioare nu a fost posibilă identificarea fiabilă a cauzei hematuriei.

La persoanele mai în vârstă de 35 de ani, algoritmul pentru diagnosticarea hematuriei asimptomatice este oarecum diferit, datorită probabilității crescute a tumorilor în tractul urinar. În absența anomaliilor cu ultrasunete, următorul pas este de a efectua urografie și tomografie excretoare.

Dacă patologia nu este detectată, se efectuează cystoscopia pentru a exclude formarea patologică în vezică și examinarea citologică a urinei.

10.2. Tactica medicului de îngrijire primară

Atunci când o creștere a nivelului de eritrocite din analiza urinei este detectată la pacient (nu mai puțin de 2 ori consecutiv, cu un interval de o săptămână):

  1. 1 Colectați cu atenție anamneza pentru prezența bolii renale familiale, medicamente;
  2. 2 Efectuați teste sanguine generale și biochimice, determinați nivelul creatininei și ureei;
  3. 3 Efectuați o ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare;
  4. Trimiteți la urolog și ginecolog;
  5. 5 excludeți ITS;
  6. 6 Dacă hematuria persistă și progresează timp de 4 luni, este o trimitere imediată la un nefrolog.

În plus, medicul, în virtutea capacităților sale, face un diagnostic diferențial și prescrie examinări suplimentare.

Sfera de cercetare a nefrologului:

  1. 1 microscopie cu contrast de fază a sedimentului de urină, determinarea numărului de eritrocite deformate;
  2. 2 Determinarea nivelului de IgA (boala Berger);
  3. 3 ultrasunete Doppler al rinichilor;
  4. 4 Determinarea cantitativă în urină a nivelului de uree și oxalat.
  5. 5 Atunci când este exprimată și periculoasă pentru sindromul urinar al pacientului (pierderea de proteină în urină mai mare de 1 g / zi), detectarea cilindrilor de eritrocite - biopsia diagnostică a rinichiului.

Indicațiile urgente pentru o biopsie a rinichiului sunt: ​​pierderea masivă de proteine, durata hematuriei mai mult de 1 an, natura familială a bolii, combinația cu afectarea funcției renale, suspiciunea de geneză glomerulară.

11. Tratamentul

Tactica tratamentului și gestionarea pacientului este determinată de motivul principal care conduce la apariția hematuriei. Terapia bolii subiacente reprezintă baza pentru tratamentul hematuriei.

Eritrocitele în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă celule roșii în sânge?

Articolul explică importanța controlului conținutului de globule roșii modificate și nemodificate. Sunt date standardele pentru celulele roșii din sânge pentru bărbați, femei și copii.

Eritrocitele în analiza urinei la bărbați, femei și copii. Ce înseamnă celule roșii în sânge?

Celule roșii din sânge - celule roșii din sânge. Ei au o formă de disc și sunt purtătorul principal al hemoglobinei prin vasele de sânge către toate organele interne ale unei persoane.

Norma eritrocitară în urină a bărbaților și a femeilor

În stare normală, urina unei persoane sănătoase constă în mare parte din apă (aproximativ 98%), alcaline de sodiu, potasiu etc. și compuși organici, cum ar fi acidul hippuric, ureea, creatinina, urobilinogenul. În plus față de cele de mai sus, nu trebuie să existe nimic altceva în urina umană: nici glucoză, nici compuși proteinici, nici celule.

Se consideră că sunt normale dacă există leucocite unice în analiza urinei, precum și prezența a numeroși numărători de celule roșii (nu mai mult de trei celule). Cu toate acestea, chiar și celulele albe din sânge și celulele roșii din sânge în cantități mici ar trebui să alerteze specialistul medical. Adesea, prezența celulelor roșii în urină înseamnă dezvoltarea bolilor sistemului urinar, mai puțin frecvent - boli ale prostatei și patologia sistemului circulator.

Celulele roșii din sânge în urină - până la trei unități

Evaluarea urinei Eritrocitele sunt crescute la bărbați și femei. Cu ce ​​amenință?

Pentru a determina prezența elementelor structurale conținute în urină, este necesară efectuarea unei analize generale a urinei. Un astfel de studiu implică o analiză microscopică vizuală a unui eșantion de biomaterial. Specialistul de laborator descrie cu atenție toate elementele care intră în câmpul de vedere al microscopului și le prezintă în tabelul cu rezultate. Prin această analiză devine clar numărul de elemente care nu ar trebui să fie în urină, în special, eritrocite.

În cazul în care celulele roșii din sânge sunt ridicate (norma este de 3 unități), este recomandabil să se efectueze un alt test de urină - conform metodei lui Nechyporenko. Un astfel de studiu implică un număr normal de celule roșii din sânge, de până la o mie de unități pe mililitru de urină.

Modificate și neschimbate celule roșii din sânge în urină Ce înseamnă acest lucru?

În structura urinei, sunt detectate eritrocite modificate și neschimbate. Neschimbate conțin hemoglobină, modificate nu conțin. Prelungirea ședinței în urină face ca celulele roșii sanguine să fie incolore, adică ei pierd hemoglobina. Prin urmare, este important să se monitorizeze proporționalitatea celulelor roșii din sânge modificate și neschimbate.

În funcție de numărul de celule roșii din sânge, există mai multe tipuri de hematurie:

  • Hematuririe bruta. Grosimea hematuriei poate fi determinată vizual: urina în care este prezent sânge devine stacojiu. Motivul este că în el există numeroase eritrocite neschimbate;
  • Microhematuria. Microematuriia nu poate fi detectată la domiciliu, deoarece în urină există multe celule roșii modificate. Pentru aceasta trebuie să fii examinat.

În funcție de cauza producerii acesteia, hematuria poate fi glomerulară și post-globulară:

  1. Când hematuria glomerulară, celulele roșii ale sângelui penetrează în biomaterial din vasele de sânge care le afectează membrana în timpul trecerii membranei și pierd pierderea hemoglobinei.
  2. Hematuriria post-glomerulară implică descoperirea sângerării fără a afecta glomerul. Prin urmare, celulele roșii din sânge mențin integritatea și rămân neschimbate.

De ce sunt elementele hepatice crescute?

Ce poate provoca hematurie brută? Motivele sunt de obicei:

  • Sângerare în timpul ciclului menstrual;
  • Apariția sângelui în canalele urinare, vezica urinară și rinichi;
  • Descoperirea sângerărilor datorate problemelor de cancer ale rinichilor, vezicii urinare;
  • Stadiul avansat al bolii de insuficiență renală.

Pentru microematurie, această condiție cauzală este caracteristică:

  • Infecții virale și boli cauzate de un patogen parazitar, cum ar fi malaria, variola și altele;
  • Insuficiență renală;
  • Cancerul care afectează canalele urinare și rinichii;
  • Formarea de pietre la rinichi;
  • Boli de tuberculoză urogenitală;
  • Infarctul rinichiului.

În practica medicală, există cazuri în care ambele tipuri de hematurie sunt observate simultan, ceea ce înseamnă că pacientul dezvoltă o boală atât de periculoasă cum este oncologia bolii urogenitale, urolitiaza și altele.

De ce sunt eritrocitele crescute la copii în analiza urinei?

În analiza urinei la copii, la bărbați și la femei, nu ar trebui să existe nimic în afară. Prin urmare, pentru copii, ca și pentru adulți, rata conținutului de celule roșii este calculată în unități.

Eritrocitele din urină la copii, bărbați și femei sunt ridicate. Motivele sunt de obicei:

  • Boli ale tractului urinar și ale căilor urinare;
  • traumatologie;
  • Oncologia organelor urinare;
  • Diferite infecții virale.

Cum se diagnostichează hematuria?

Etapa inițială de diagnosticare a hematuriei este un număr întreg de sânge. Pentru a realiza acest lucru, trebuie întreprinse mai multe condiții simple care să asigure fiabilitatea maximă a rezultatelor analizei cu cel mai mic procentaj de eroare:

  • Cu câteva zile înainte de analiză, merită limitată dieta, și anume nu consumul de alimente, care include pigmenți agresivi care pot schimba culoarea biomaterialului;
  • Înainte de analiză, asigurați-vă că efectuați proceduri de igienă pentru organele genitale ale bărbaților și femeilor.
  • O probă a biomaterialului este luată dimineața și prima porție de urină este drenată în toaletă, iar a doua este deja colectată într-un recipient steril special pregătit;
  • Pentru analiză, trebuie să existe mostre proaspete, așa că aveți grijă să aduceți proba la laborator în cel mult două ore de la momentul preluării materialului.

În laborator, pentru a identifica cauza hematuriei în studiul unui eșantion de biomaterial, se utilizează o metodă de eșantionare cu trei etape: eșantionul este împărțit în mod egal în trei recipiente. Rezultatul este determinat de gradul de pigmentare:

  • dacă cea mai bogată culoare stacojie este în primul eșantion, înseamnă că pacientul are probleme urogenitale;
  • dacă culoarea cea mai intensă stacojie din ultimul eșantion, atunci pacientul are disfuncție a vezicii;
  • aceleași nuanțe în toate cele trei eșantioane indică posibile probleme ale sistemului urinar și, prin urmare, cu rinichii.

Cu o analiză pozitivă a celulelor roșii din sânge, se efectuează mai multe studii de clarificare, cum ar fi un număr întreg de sânge, un test de sânge biochimic, o scanare cu ultrasunete a rinichilor și a vezicii urinare, o scanare cu ultrasunete a prostatei pentru bărbați și un tub uterin cu ovare pentru femei.

Dacă metodele de mai sus nu confirmă prezența bolii, recurge la metoda de biopsie, raze X de contrast.

Prezența globulelor roșii în urină. Ce să faceți

Când primiți un rezultat pozitiv al analizei celulelor roșii din sânge în urină, mai întâi de toate, ar trebui să rămâneți calm și nu în panică. Stresul este un ajutor rău în viață, în special în practica terapeutică. Pentru a confirma rezultatele, pentru a determina diagnosticul și tratamentul adecvat, studiul prezenței celulelor roșii din sânge trebuie repetat după un timp.

Eritrocitele din urină - ceea ce înseamnă aceasta, norma la un copil adult. Tabel. Cauze de hematurie (crescute) la bărbați, femei, în timpul sarcinii

Medicina moderna are multe de spus despre sanatatea umana bazata pe teste. Compoziția urinei unui organism sănătos asigură prezența unică a celulelor roșii din sânge.

Cauzele anomaliilor (creșterea numărului de celule sanguine în urină) pot fi patologia, funcționarea defectuoasă a organelor interne și a bolii. Ce înseamnă această cifră, puteți stabili după efectuarea unei examinări complete a pacientului.

Evaluarea urinei și nivelul RBC

Principala componentă a urinei este apa. Conținutul său este de aproximativ 90-95% din compoziție. Restul de 5-10% sunt compuși toxici, produse de descompunere ale lichidelor și zgurilor consumate.

OAM este una dintre principalele studii de diagnostic informative, care se desfășoară cel mai adesea pe examinări profesionale, în monitorizarea eficacității tratamentului, în cazul bolilor renale suspectate și a patologiilor de dezvoltare ale organelor din tractul urinar.

Acest studiu determină proprietățile fizice și caracteristicile chimice ale urinei. Analiza se face în cazul tulburărilor suspectate în funcționarea organelor capabile să provoace hematurie: rinichii, prostata, vezica urinară și organele genitale feminine.

Norma eritrocitară în urină la femei, bărbați și copii

După ce s-au obținut rezultatele OAM, se poate afla despre prezența hematuriei pe baza datelor indicate în tabelul care conține numărul permis de eritrocite pe baza vârstei persoanei.

Femeile în timpul zilelor critice ar trebui să ia un test de urină cu precauție extremă. Curgerea menstruală intră uneori în recipient cu urină și scade imaginea indicatorilor. Dacă un pacient are o boală renală cronică, medicul trebuie avertizat despre acest lucru, atunci când se descifrează analiza, medicul va lua în considerare boala.

Creșterea iretrocitelor

Celulele roșii din sânge în urină, ce înseamnă acest lucru? Detectarea celulelor roșii din sânge în urină peste rata prescrisă indică prezența hematuriei. Condiția este adesea un simptom al dezvoltării patologiilor organelor interne.

Ce reprezintă prezența globulelor roșii în urină.

Eritrocitoza este de obicei combinată cu durerea din uretra sau din vezică, care apare atât în ​​timpul urinării, cât și după golire.

Durerea localizată sub scapula în hematurie sau în regiunea lombară indică inflamația rinichilor sau omiterea acestora. Cursul intensiv al afecțiunii provoacă slăbiciune, sete, paloare a pielii.

Dacă în plus față de sângele din urină rezultă:

  • nisip și pietre - este prezent urolitiaza;
  • cheaguri de la galben la maro - inflamația țesutului renal sau a leziunii acestuia.

Din motive de producere a emisiilor:

  • hematuria extrarenală - cauzată de patologiile non-renale;
  • renală - cauza de apariție asociată cu afecțiuni renale;
  • postrenal - sângele din urină provine din înfrângerea tractului urinar sau din vezica urinară.

Prin numărul de celule sanguine detectate în urină se disting:

  • hematuria brută - urina este evident roșie, conține un număr mare de celule roșii din sânge;
  • microhematuria - organele de sânge se găsesc în cantități mici de la 5 la 20, urina nu schimbă culoarea.

Pentru a determina concentrarea dezvoltării patologiei, permiteți partajarea datelor din urină:

  • celulele roșii inițiale - în 1 porție;
  • total - în 3 porții;
  • ultima - în porțiuni extreme.

Eritrocitele sunt detectate în porțiunile extreme, cu accentuarea inflamației localizate la nivel înalt (rinichi), în 1 porțiuni sunt prezente maladii urinare, în toate cele trei - o leziune locală a tractului urinar.

În funcție de situația în care parenchimul rinichiului suferă sau nu, există:

  • Hematuriria renală - afecțiunea este localizată în organ.
  • Extrarenal - boala a lovit organele sistemului excretor.

Cauzele extrarenale ale sângelui în urină

Eritrocitele din urină nu indică întotdeauna evoluția hematuriei cauzate de afecțiunile renale.

Aceasta înseamnă că în 65% din cazuri acest indicator este cauzat de următorii factori:

  • Mișcarea pietrelor în ganglionii urinari, rinichi și prostată traumează țesutul care acoperă organele interne.
  • Deteriorarea țesuturilor organelor interne de tumori localizate în pelvis, uretra, uretere, vezică urinară. Patologiile sunt mai sensibile la persoanele în vârstă de peste 65 de ani. Pentru a confirma prezența formațiunilor, cheltuiește cistoscopia.
  • Bolile infecțioase: cistită, prostatită și uretrită. În cazul examinării bacteriologice a urinei în acest caz, agentul patogen va fi identificat.
  • Leziuni ale organelor în timpul introducerii cateterului, cistoscopie, penetrarea corpurilor străine în tractul urinar.

Cauze renale de sânge în urină

Boli care apar în țesuturile rinichilor și provoacă dezvoltarea hematuriei:

  • Total tuberculoză rinichi. În același timp, pacientul este îngrijorat de durere dureroasă și dureroasă în regiunea lombară.
  • Leziunea țesutului renal este adesea amenințată de apariția sângerării de la un organ deteriorat.
  • Cancerul rinichilor, tumori benigne. Sângerarea în această stare începe brusc, nu provoacă durere. Sângele este secretat de cheaguri care arată ca viermi lungi. Dacă ureterul se înfundă cu cheaguri, se dezvoltă colică renală.
  • Infarctul rinichiului. Boala apare în absența alimentării cu sânge a organului și a decesului țesutului renal. Condiția este ușoară, pacientul este îngrijorat de greață, vărsături, febră ușoară, dureri de spate.
  • Renalitatea degenerării datorată proliferării chisturilor. Intensitatea hematuriei în această patologie depinde de localizarea formării chistice.
  • Stenoza venelor. Exercițiul fizic sever poate perturba integritatea venelor, ceea ce poate duce la sângerare.
  • Nefrită acută sau cronică. Hematuriria moderată în această boală se dezvoltă pe fundalul hipertensiunii arteriale simultan cu umflarea picioarelor și a feței.

Boala glomerulilor renale

Glomerulonefrita glomerulară este o boală de rinichi care afectează glomerulii (glomeruli renați). Boala se dezvoltă întotdeauna brusc, o persoană este îngrijorată de: greață, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, scăderea cantității de urină, somnolență, durere în regiunea lombară, febră.

Sindroame specifice de leziuni glomerulare renale:

  • Aspectul edemului de dimineata pe fata, care in timp se poate raspandi in tot corpul.
  • La 60% dintre pacienți, tensiunea arterială crește și durează 5 zile.
  • Urina are o culoare maro inchis sau negru datorita cresterii globulelor rosii din sange.

Diagnosticarea în timp util și terapia ocupațională elimină boala în 2 luni. Nephrita glomerulară, care durează mai mult de 2 luni, este considerată cronică.

Hematurie hemoglobină

Eritrocitele din urină indică dezvoltarea proceselor patologice în organele urologice.

Aceasta înseamnă:

  • prezența pietrelor în vezică și rinichi;
  • neoplasme în rinichi de altă natură;
  • tumori ale prostatei, urinare și uretere;
  • policistoză renală, hidronefroză și nefroptoză;
  • traumatisme genitale;
  • necroza papilară;
  • leziuni ale vaselor renale.

La adulți, când celulele sanguine sunt detectate în urină, se iau măsuri pentru a elimina prezența unui neoplasm malign. Adesea, acesta este un carcinom care se dezvoltă în celulele renale. Dar nu este exclusă apariția unor astfel de tumori parenchimale, cum ar fi sarcomul, oncocitomul, angiomiolipomul (benign). Educația identifică urografia și CT.

Urolitiaza este, de asemenea, direct legată de hematurie. Durerea este simțită pe margini și dă abdomenul. Dacă apare iritație în timpul golirea vezicii, aceasta indică localizarea calculului în partea distală a ureterului.

Hematurie indusă de medicamente

Acceptarea unor medicamente farmacologice poate duce la sângerarea organelor interne. Eritrocitele în analiza urinei într-o cantitate mai mare de normă pot însemna că administrarea de medicamente are un efect negativ asupra organismului.

Cel mai adesea, următoarele grupuri de medicamente provoacă această afecțiune:

  • anticoagulante;
  • fosfamida;
  • pentoxifilina;
  • ciclofosfamidă.

O creștere a urinei poate provoca un exces de vitamina C.

Caracteristici sporite la femei, bărbați și copii

Sistemul urinar pediatric are caracteristici individuale. Detectarea în urină a unui copil cu un conținut mare de globule roșii indică de multe ori că pielonefrită se dezvoltă. În același timp, boala este însoțită de intoxicație a corpului, o temperatură mai mare de 38 de grade, frisoane, copilul experiență slăbiciune și durere în cap.

Partea masculină a populației, în special la bătrânețe, este predispusă la dezvoltarea hematuriei asociate cu sângerarea din prostată cu tumori ale acestui organ sau procese inflamatorii.

Apariția hematuriei la femei necesită determinarea absenței sau prezenței unei legături cu endometrioza sau cu ciclul menstrual. Excluderea acestor factori se realizează prin trecerea unei reanalizări a urinei prin cateter.

În plus, schimbarea indicatorilor poate da factori fiziologici caracteristici pentru ambele sexe, indiferent de vârstă:

  • Temperatura. Temperatura mediului ambiant mai mare de 35 de grade: munca dăunătoare, șederea în saună sau în baie.
  • Stresul. Stresul psiho-emoțional și stresul provoacă fragilitatea vaselor de sânge.
  • Alcoolul. Alcoolul care intră în sânge îngustă vasele renale și lezează capilarele.
  • Load. Deci, în timpul travaliului anormal, de exemplu, atunci când ridicați greutăți, vasele de rinichi și capilarele pot exploda.
  • Condimente. Suprasolicitarea în alimente a condimentelor poate întrerupe funcționarea organelor sistemului urinar.

Eritrocitele în analiza urinei în timpul sarcinii

Conținutul admisibil de celule roșii în urină a unei femei gravide - de la 3 la 5 buc. Dacă găsiți recursuri OAM ridicate.

În cazul în care prezența celulelor sanguine persistă, se iau în considerare următoarele cauze posibile:

  • leziuni ale pereților vezicii urinare și ale pietrelor ureterale în timpul mișcării - urolitiază;
  • stagnarea urinei datorită presiunii pe care uterul o exercită asupra sistemului urogenital;
  • infecțiile cu transmitere sexuală;
  • sângerări de la nivelul organelor genitale;
  • coleitis;
  • eroziunea în uterul cervical;
  • diabet zaharat gestational;
  • întreruperi hormonale;
  • cistita;
  • pielonefrită;
  • stres.

Diagnosticarea este posibilă după cercetări suplimentare.

Scopul și esența eșantionului cu trei etape

Localizarea leziunii care a determinat prezența celulelor sanguine (creșterea nivelului de globule roșii în urină), stabilirea a ceea ce înseamnă aceasta și a cauzelor eritrocitozelor permite 3 cesti de probă.

Metoda constă în colectarea simultană a urinei de la o golire a vezicii urinare în 3 cești.

Containerele OAM sunt urinate și numerotate. Containerele sunt închise etanș cu un capac și depozitate într-un loc răcoros înainte de a fi luate în laborator.

Rezultatele studiului arată ce tip de hematurie este prezent:

  • Initial - determina semnele de uretrita, corpurile de sange sunt prezente in primul sticla.
  • Total - sângerare a apărut în tractul urinar superior, globulele roșii în 1, 2, 3 tancuri.
  • Terminal - sângele se găsește în 2 porțiuni, se spune despre patologia vezicii urinare.

Porția N 3 femeile nu renunță, este studiat pentru a diagnostica bolile de prostată la bărbați. În sexul mai slab, uretrita este detectată când sângele se găsește în primul sticlă, cistită, dacă există sânge în 2 sticle. Conținutul de eritrocite în pahare 1 și 2 indică inflamația țesutului renal - pielonefrită.

Cum de a reduce nivelul de globule roșii

Este necesară diagnosticarea și identificarea urgentă a bolii care a provocat prezența globulelor roșii în urină.

Apoi, pe baza datelor din sondaj, se aplică următoarele tratamente:

  • terapia cu antibiotice;
  • atunci când urina stagnează, se prescriu diuretice;
  • terapie dieta;
  • tratamentul cu medicamente antiinflamatorii;
  • reducerea consumului de fluide pentru evacuarea rinichilor;
  • când detectează formațiuni urolitice, canceroase sau rănind un organ, recurg la intervenții chirurgicale.

Trebuie să știți că colorarea urinei poate determina nu numai prezența globulelor roșii în sânge, ci și creșterea hemoglobinei.

Tactica primară de tratament

Examinările sunt prescrise dacă sunt detectate celule roșii în OAM, fiecare dintre acestea putând confirma sau exclude o boală specifică:

  • Antigen specific prostatei: detectarea cancerului de prostată la bărbați.
  • Eșantion de eritrocite (seceră): anemie cu secera.
  • Tomografia computerizată: prezența tumorilor, chisturilor, corpurilor străine.
  • Ecografia: prezența urolitiazei, neoplasmelor, obstrucția ureterelor.
  • Uretroscopia va arăta mișcarea pietrelor și prezența tumorilor.
  • Cistoscopia confirmă dezvoltarea proceselor inflamatorii, a tumorilor și a pietrelor.
  • O biopsie a prostatei se face pentru a stabili regenerarea celulelor canceroase.
  • Angiografia selectivă vă va spune despre anomaliile vasculare.
  • O biopsie a rinichilor diagnostichează glomerulonefrita și tumorile.

Datele obținute în timpul anchetei determină rădăcinile problemei, permițându-vă să prescrieți tratamentul corect. Dacă cauza hematuriei a fost prezența corpurilor străine, atunci pacientul este plasat în departamentul de chirurgie.

Volumele mici ale corpului vă permit să o eliminați imediat. Dimensiunile mari necesită intervenții chirurgicale grave. Fibroamele, papiloamele și chisturile sunt, de asemenea, îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Detectarea cazurilor de cancer necesită trimiterea la un departament de oncologie. Specialiștii efectuează tratament conservator sau chimioterapie, iar cazurile avansate necesită intervenție chirurgicală.

Procesele inflamatorii sunt eliminate printr-o terapie combinată: pastile, injecții, electroforeză. Cu hematuria, cauzată de mișcarea de pietre, stabiliți locul unde se află calculul, apoi luați în considerare cum să-l extrageți. Aplicați pentru această metodă de zdrobire sau de dizolvare. Pietrele de dimensiuni mari sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Remedii de bază pentru simptome

Hematuria necesită următoarele proceduri terapeutice:

  • În funcție de boala care a provocat sângerarea, se utilizează preparate de ușurare a durerii, de obicei Ketorol.
  • Cu pierderi semnificative de sânge, se utilizează medicamente hemostatice: Ditsinon, Vikasol.
  • Prezența pietrelor în uretra sau ureter necesită terapie cu antispasmodice (No-spa) pentru a facilita îndepărtarea lor. Dacă nu se obține un efect pozitiv, atunci problema cu calculul este rezolvată chirurgical.
  • Prezența hematuriei și proteinuriei implică tratamentul cu corticosteroizi (hormoni).
  • Patologia, care a presupus o formă cronică, implică administrarea de vitamine din grupa B și preparate cu un conținut de fier.
  • Procesele inflamatorii sunt oprite de antibiotice.

Înainte de a selecta un antibiotic, se face un test de sensibilitate. Acest lucru face posibilă determinarea exactă a tipului de medicament care poate distruge flora patogenă care a cauzat agentul patogen inflamator.

Răspândită a primit:

  • Gentamicină. Medicamentul își arată eficiența în combaterea bacteriilor din grupul intestinal, precum și cu microorganismele gram-pozitive și gram-negative. Gentamicina este absorbită rapid în sânge, efectul terapeutic maxim fiind atins în decurs de o oră. Efectul medicamentului este conceput pentru 8-12 ore.
  • Fluorchinol. Ciprofloxacina a devenit răspândită în tratamentul afecțiunilor renale. Disponibil pentru utilizare orală și parenterală. Componentele medicamentului sunt absorbite cu ușurință în pereții intestinali, de unde intră în țesuturile și fluidele corporale. Nu este recomandat pentru utilizare de către copiii cu vârsta sub 14 ani, mamele însărcinate și alăptarea.

Detectarea celulelor roșii din sânge în urină înseamnă că este necesară repetarea OAM. Acest lucru nu este întotdeauna cauzat de prezența patologiei. Numai cu condiția ca rezultatele să rămână neschimbate, iar detectarea globulelor roșii din sângele biologic reluat necesită o examinare atentă pentru a identifica boala care a cauzat hematuria.