logo

Infertilitatea - pe care medicul o tratează?

Infertilitatea masculină este diagnosticată de mai multe ori mai puțin decât femela, dar are un proces mai complex de tratament, care se datorează unui număr de nuanțe psiho-emoționale. Totuși, numai înțelegerea reciprocă și scopul comun de a avea un copil pot da un rezultat pozitiv unui cuplu. Soluționarea problemei concepției și nașterii este un proces destul de laborios și poate necesita costuri financiare și de timp considerabile. Medicii moderni și metodele de rezolvare a problemei infertilității sunt destul de promițătoare în majoritatea cazurilor.

Principalele cauze ale infertilității la femei

Factorul etiologic al infertilității poate fi foarte diversificat, determinând imposibilitatea unei femei de a concepe sau purta un copil. Medicul de infertilitate este numit specialist ginecolog-fertilitate, implicat în identificarea, examinarea și soluționarea problemei infertilității. Medicii consideră că următoarele boli și stări fiziologice sunt cele mai frecvente cauze ale afectării funcției de reproducere la femei.:

forme acute sau cronice de boli ginecologice, cum ar fi endometrioza, neoplasme și diverse procese inflamatorii care se manifestă prin anumite simptome;

bolile infecțioase neglijate ale tractului genital conduc adesea la probleme grave de concepție (sifilis, gonoree, trichomoniasis, chlamydia);

obstrucția tuburilor uterine datorită proceselor inflamatorii frecvente sau cronice;

leziuni ale organelor de reproducere traumatice, adică avorturi, procese de livrare sau intervenții chirurgicale;

dezechilibrul hormonal în sfera sexuală;

subdezvoltarea organelor reproductive la femei, pe care ginecologul le dezvăluie la primele examene programate;

anomalii congenitale sau absența completă a organelor genitale;

uterul eliminat, trompele uterine sau ovarele ca rezultat al intervenției chirurgicale pentru un neoplasm;

obezitatea sau subponderiul;

efort greu fizic și stres constant;

o deficiență în corpul unei femei care planifică o sarcină, anumiți nutrienți;

Majoritatea problemelor enumerate în practica modernă a medicilor pot fi rezolvate. Tratamentul de infertilitate este efectuat de către un specialist în ginecologie și fertilitate care, cu ajutorul medicamentelor sau chirurgical, ajută o femeie să realizeze și să mențină fertilitatea (fertilitatea).

Cauzele infertilității la bărbați

Aproximativ 35-40% din cazurile de absență a unui copil într-un cuplu, motivul este în corpul masculin. Este destul de dificil să se identifice și să se trateze infertilitatea masculină, deoarece reprezentanții sexului mai puternic refuză adesea să recunoască impotența lor în concepție, ceea ce complică foarte mult procesul de restabilire a funcției de reproducere a unui cuplu căsătorit. Infertilitatea la bărbați este tratată de un urolog sau orrolog, adică un specialist care se ocupă de problemele sistemului urogenital. Principalele cauze ale infertilității masculine, medicii cred următoarele:

leziuni ale organelor genitale externe (scrot);

infecțiile cu transmitere sexuală;

patologiile planului chirurgical (varicocel, hernie, modificări fibrotice, hidrocelă);

un număr mic de spermatozoizi în ejaculare sau absența completă a acestora;

spermatozoizi de formă neregulată care nu sunt capabili de fertilizare;

modificările legate de vârstă din sistemul reproductiv la bărbați determină o scădere semnificativă a fertilității după 40-45 de ani, care ar trebui să fie luată în considerare de către medicul care tratează infertilitatea;

obiceiuri proaste (fumat, alcool);

stilul de viață sedentar poate provoca stagnare în pelvis și, ca o consecință, o încălcare a spermei;

lipsa oricăror elemente nutritive din organism (zinc, seleniu, vitamine din grupa B, vitamina A și E);

o boală a glandelor endocrine, în special diabetul zaharat.

Infertilitatea masculină este tratată de androlog sau urolog, care este determinată după metode cuprinzătoare de examinare și măsuri de diagnosticare. De obicei, majoritatea problemelor acestei specificități, medicii reușesc să rezolve, deoarece medicina modernă dispune de cele mai noi tehnologii și instrumente în clinici specializate.

incompatibilitate

În unele cazuri, un ginecolog pentru infertilitate, adică un specialist în reproducție, după toate studiile necesare privind sănătatea ambilor parteneri ai unui cuplu căsătorit, determină incompatibilitatea imună a femeii cu bărbatul. Doctorii numesc imunitatea tipului de infertilitate o condiție în care celulele reproducătoare feminine (spermatozoizii) percep organismul feminin ca agenți străini cu care începe lupta agresivă, prin urmare fertilizarea este pur și simplu imposibilă, cu sănătate absolută în ambii parteneri. În cele mai multe cazuri, acest tip de infertilitate este eliminat cu succes de către medici cu terapie hormonală.

Tratamente generale

Pentru tratamentul infertilității, medicii folosesc o abordare individuală și următoarele metode de tratament:

corectarea și stimularea spermatogenezei;

agenți psihoterapeutici pentru normalizarea sănătății psiho-emoționale;

intervenția chirurgicală implică metode laparoscopice și hysteroscopice pentru patologia endocrină;

Un medic pentru infertilitate la femei este numit ginecolog-reproducător, care, în unele cazuri, folosește o abordare peritoneală și retroperitoneală pentru implementarea unei fertilizări complete;

medicul prescrie corectarea imunității.

În tratamentul cu succes al infertilității, interesul reciproc, responsabilitatea partenerilor și punerea în aplicare atentă a tuturor prescripțiilor medicului sunt importante.

Salvați linkul sau partajați informații utile în secțiunea socială. crearea de rețele

Cum de a testa un om pentru infertilitate

Când într-un an cu viața sexuală activă și sexul neprotejat nu se produce sarcina dorită, problema funcției de reproducere devine urgentă. Pentru a face față problemei, trebuie să treci un examen atât al unui bărbat, cât și al unei femei. Să ne dăm seama cum să verificăm omul de infertilitate.

Semne și cauze ale infertilității masculine

Problemele funcției de reproducere a bărbaților sunt cauzate de probleme de sănătate:

  • fibroza prostatică;
  • traumatisme genitale;
  • încălcări ale puterii;
  • boli infecțioase și inflamatorii ale sistemului urogenital.

Consecințele bolilor suferite sunt încălcările enumerate mai jos, care duc la incapacitatea bărbatului de a concepe un copil:

  1. Lipsa spermatozoizilor în ejaculare, activitatea lor scăzută și viabilitatea.
  2. Încălcarea în procesul de sinteză a spermei.
  3. Viscozitatea ridicată a ejaculatului reduce motilitatea spermei.
  4. Lipsa completă a spermei în ejaculare.

Semnele de infertilitate pot fi dureri în abdomenul inferior după o ușoară efort fizic.

  1. Durerea din abdomenul inferior după o ușoară efort fizic.
  2. Frecventă urgenta de a urina.
  3. Tulburări ale sistemului endocrin.
  4. Formarea de bucăți sau filamente în ejaculare.
  5. O cantitate mică de spermă sau absența acesteia.

studiu

În primul rând, pentru a afla cum să testați un bărbat pentru infertilitate, trebuie să știți cum să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, pentru a obține rezultate fiabile. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • să se abțină de la actul sexual timp de două până la trei zile;
  • opriți utilizarea medicamentelor timp de o săptămână sau două înainte de studiu;
  • opriți consumul de alcool și fumați una până la trei luni înainte de măsurile de diagnosticare;
  • supraîncălzirea testiculelor trebuie evitată;
  • elimina din dieta de cafea, dulce și sifon.

În cazul fixării la un bărbat a unuia dintre semnele de infertilitate enumerate, este necesar să se consulte un specialist.

Cu toate acestea, nu fiecare cuplu stie unde sa testeze pentru infertilitate masculina si care doctor sa contacteze. Pentru a face acest lucru, trebuie să solicitați ajutor de la un urolog sau un androlog într-o instituție medicală specializată sau într-un departament specializat în clinică.

Sondajul are loc în mai multe etape.

Etapa 1 de studiu

Testarea infertilității la bărbați în prima etapă include cercetarea clinică și de laborator. Prețul minim al acestei etape este de 8000 de ruble. și mai mult, în funcție de locul de reședință și de numărul de solicitări.

Cercetarea clinică include:

  • Studiul pacientului, studiul fizic, greutatea, înălțimea, vârsta și așa mai departe.
  • Este necesar un examen medical complet pentru a vizita un terapeut, sexolog și genetică.
  • Examinarea prezenței patologiilor și a bolilor sistemului genito-urinar.

Încercarea de laborator include materialul seminal

Cercetările de laborator includ analize precum:

  1. Materialul seminal. Analiza principală pe baza căreia se numește o nouă examinare. Este necesară studierea calității spermei, a numărului de spermatozoizi, a activității și a aspectului acestora. Statul este studiat în dinamică, prin urmare este necesar să se treacă analiza de mai multe ori.
  2. Testul MAR pentru infertilitate masculină ajută la stabilirea numărului de spermatozoizi neviabili în ejaculare.
  3. Analiza imunologică (ELISA) indică anticorpi antispermici în sânge.
  4. Analiza citologică ajută la obținerea informațiilor despre starea veziculelor seminale, a uretrei și a fluidului secretate.
  5. Teste suplimentare de laborator: analiza bacteriologică a prostatei, analiza generală și biochimică a sângelui, analiza urinei.

Etapa a 2-a anchetă

Dacă studiile efectuate în prima etapă nu au dat un rezultat specific: infertilitatea este stabilită, dar cauza ei nu este găsită, cum altcineva se poate încerca un om pentru infertilitate? Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți a doua etapă a anchetei, care include:

  1. Test de sânge hormonal, cu ajutorul căruia este posibil să se stabilească cu precizie dacă spermatozoizii sunt prezenți la om, precum și eventualele încălcări ale acestui proces.
  2. Examinarea cu ultrasunete a organelor genitale, pentru a determina condițiile patologice.
  3. TRUS este o metodă prin care se investighează modificările veziculelor seminale.
  4. Doplometria ajută la studierea vaselor de sânge ale organelor pelvine și la stabilirea prezenței varcocelei.
  5. Studii genetice.
  6. Analiza centrifugală a spermatozoizilor.
  7. Biopsia testiculară este necesară pentru a obține sperma pentru FIV.

Rezultatele analizelor

Pe baza rezultatelor obținute, medicul curant diagnostichează infertilitatea și tipul descris mai jos:

  1. Forma secretorie implică activitate scăzută a spermei. Este cel mai comun.
  2. Forma obstructivă apare la bărbați după leziuni pelvine, cu boli inflamatorii sau infecțioase ale sistemului genito-urinar. Pe calea spermei există obstacole care nu reduc viteza lor sau nu împiedică complet ieșirea lor.
  3. Forma imunologică este cea mai puțin studiată, deoarece, datorită acestei patologii, imunitatea masculină suprimă producția de spermatozoizi și le reduce viabilitatea. Cu acest tip de infertilitate, un nivel ridicat de corpuri antispermice este conținut în corpul masculin.

Un specialist calificat va prescrie un tratament care include una sau mai multe metode.

Tratamentul și prevenirea

Care doctor trateaza infertilitatea masculina? Desigur, este necesar să se facă apel la tratament urologului sau andrologului, care a numit studiul și a descifrat rezultatele.

Tratamentul este prescris numai de un specialist calificat, care include folosirea uneia sau a mai multor metode în total:

  1. Tratamentul conservator de droguri vizează menținerea imunității, eliminarea proceselor inflamatorii și infecțioase, precum și normalizarea sistemului endocrin. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente: complex vitamino-mineral, terapie imunosupresoare, remedii pe bază de plante, precum și antibiotice.
  2. Intervenția chirurgicală este necesară atunci când patologiile organelor se găsesc în organele genitale masculine, precum și în neoplasme și vizează eliminarea lor.
  3. Tehnologia reproducerii asistate. Metoda IVF și ICSI este utilizată pe scară largă atunci când o celulă spermativă viabilă este selectată în corpul masculin și infuzată în oul feminin într-un tub de testare sau endoscopic.
  4. Tratamentul cu ajutorul remediilor populare, în combinație cu medicamentele.

De asemenea, este important să se prevină infertilitatea. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  1. Verificată în mod regulat de către un urolog pentru identificarea în timp util a posibilelor probleme și eliminarea acestora.
  2. Este necesar să conducăți un stil de viață sănătos: renunțați la obiceiurile proaste, jucați sport, mâncați bine.
  3. Faceți sex regulat. Dacă doriți să rămâneți gravidă, contactul sexual neprotejat ar trebui să fie de 3-4 ori pe săptămână în zilele ovulației.
  4. Folosiți lenjerie de corp numai din materiale naturale. Acest lucru va ajuta la evitarea supraîncălzirii scrotului.
  5. În timpul tratamentului altor boli, merită să cereți medicului să prescrie medicamente care sunt cel mai puțin distructive pentru corpul masculin.

Un urologist experimentat, un androlog, știe să testeze pentru infertilitate la un bărbat, care trebuie să fie consultat dacă nu este însărcinată timp de un an când încearcă să rămână gravidă. Medicul va prescrie un studiu cuprinzător, va descifra rezultatul, pe baza căruia va fi alocată terapia adecvată.

Aveți probleme serioase cu potențial?

Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

  • erectie lenta;
  • lipsa dorinței;
  • disfuncție sexuală.

Singura modalitate este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Creșterea potențialului POSIBIL! Urmați linkul și aflați cum experții recomandă tratamentul.

Infertilitatea masculină: care medic să contacteze și este tratată?

Infertilitatea masculină este o afecțiune patologică în care celulele sexuale masculine nu pot fertiliza un ou și femeia nu poate rămâne gravidă din acest motiv. Până în prezent, problema este foarte relevantă. În lume, până la 15-20% dintre cuplurile căsătorite nu pot avea copii, iar în mai mult de jumătate din cazuri, cauza infertilității masculine.

Cauzele patologiei

Factorii cei mai frecvenți ai infertilității masculine:

  • tulburări psihice și sexuale;
  • anomalii de dezvoltare, boli infecțioase, traumatisme genitale;
  • efecte toxice, toxice, asupra radiațiilor genitale;
  • vene varicoase ale cordonului spermatic (varicocel);
  • tulburări de imunitate și metabolism.

În creier, centrul sexual situat în hipotalamus este responsabil pentru reglementarea producției de spermă. Tulburarea mentală, stresul constant, munca grea afectează centrul sexual, ducând la o scădere a numărului de celule din ejaculare (oligozoospermie, azoospermie).

Cauzele infertilității la bărbați pot fi o varietate de anomalii congenitale, inclusiv cromozomale:

  • criptorchism (prolaps testicular), monorhism (prezența unui testicul), anorhism (absența testiculelor);
  • dezghețarea gonadală;
  • hipogonadismul primar (Prader-Willy, Lawrence-Moon-Beadle și alte sindroame);
  • eșecul pituitar.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine este reprezentată de bolile inflamatorii ale organelor genitale de origine infecțioasă. Acestea includ oreion, tuberculoză, malarie, pneumonie, sepsis, boli cu transmitere sexuală și altele. Microbii dăunează direct spermatozoizilor, modifică proprietățile ejaculatului, determină formarea anticorpilor antispermici. Procesele inflamatorii duc la o încălcare a permeabilității vaselor deferente.

Trebuie remarcat importanța dezvoltării infertilității oreionului. Această boală apare adesea în copilărie, este complicată de orhită (inflamație a testiculelor) și afectează întregul țesut al acestor organe.

Principalele tipuri de intoxicare care afectează țesutul testiculelor:

  • profesionale (plumb, mangan, mercur, fosfor, benzen, amoniac și altele);
  • medicamente (sulfonamide, nitrofurani, multe antibiotice, cimetidină, antagoniști ai calciului);
  • gospodărie (alcoolism, fumat).

Radiațiile ionizante distrug celulele - precursorii spermei, ceea ce duce la infertilitate.

Varicocelul (vena varicoasă a cordului spermatic) perturbă funcția testiculară în producția de spermatozoizi. Înfrângerea bilaterală este rară, dar în majoritatea cazurilor produce infertilitate masculină.

Chirurgia asupra organelor pelvine și a spațiului retroperitoneal, în special asupra vezicii urinare și a prostatei, poate duce la această condiție. Intervenția pentru hernia inghinală duce la afectarea fertilității la un pacient din o sută.

În plus, băile frecvente și fierbințele de căldură inhibă formarea spermei. Scutecele de unică folosință sunt sigure în acest sens, deoarece spermatozoizii nu se formează în mod normal la copii mici.

clasificare

Tipuri de infertilitate masculină:

  • secretor;
  • excretor;
  • autoimună;
  • combinate;
  • relativă.

Infertilitatea secretorie

Este asociat cu o scădere a producției (secreției) spermatozoizilor în testicule. Cauza acestei afecțiuni este, mai presus de toate, hipogonadismul. Cu hipogonadismul în testicule, producția de spermă și / sau de hormoni sexuali masculini este afectată.

Există hipogonadism primar și secundar. Primele apar în cazul bolilor, leziunilor, anomaliilor tesuturilor. Hipogonadismul secundar este asociat cu disreglementarea spermatogenezei de către sistemul nervos central. Această reglementare este realizată de hipotalamus și glandă hipofizară. Se schimbă sub influența bolilor infecțioase ale sistemului nervos, tumorilor sau leziunilor cerebrale. Ca urmare, producția de hormoni gonadotropi, care activează funcția organelor genitale, este redusă.

Infertilitate inferioară

Este asociat cu dificultatea spermei de la nivelul tractului genital. Motivele pot fi înfrângerea vaselor deferente sau a uretrei ca urmare a bolilor inflamatorii, rănilor, anomaliilor congenitale.

Un tip de infertilitate excretorie este aspermatismul. Aspermatismul adevărat se datorează absenței orgasmului și a ejaculării. Este cauzată de boli ale creierului sau măduvei spinării, nervilor periferici. După operația de prostată, în special, rezecția transuretrală, sperma nu poate fi aruncată, ci retrogradă în vezică. Această condiție se numește "aspermatism fals".

Infertilitatea imunologică

În unele boli sistemice, permeabilitatea barierului sân-testicular crește, separând sângele la nivel microscopic de epiteliul testiculelor. Aceasta duce la formarea propriilor anticorpi ai organismului, care distrug spermatozoizii în primele etape ale dezvoltării acestora. Deci, există o infertilitate imunologică masculină, sau mai precis, autoimună.

Formă combinată și relativă

Atunci când sunt combinate, tulburările hormonale de altă natură sunt combinate cu tulburări de excreție cauzate de inflamația organelor genitale.

Infertilitatea relativă este un termen aplicat acelor cupluri care, după o examinare atentă, nu au putut găsi cauza unei astfel de afecțiuni.

În infertilitatea primară, omul nu a putut niciodată să se fertilizeze. Infertilitatea secundară este dobândită. De la un astfel de om, o sarcină a apărut mai devreme, dar ca urmare a unei boli sau a unui prejudiciu a pierdut capacitatea de a fertiliza.

diagnosticare

Ce medic ar trebui să contactez dacă cuplul nu are copii în timpul anului cu sex regulat și lipsa contracepției? Problemele de fertilitate sunt rezolvate de doi specialiști - un urolog și un ginecolog. În primul rând, examinați omul. Dacă are infertilitate, partenerul său va fi examinat pentru alte tehnologii de reproducere asistată. Dacă un bărbat este sănătos - motivele absenței sarcinii vor fi solicitate de la o femeie.

Diagnosticarea infertilității masculine începe cu colectarea de plângeri și anamneză. Medicul specifică bolile, leziunile, pericolele profesionale și multe alte probleme. Simptomele infertilității nu sunt specifice și sunt cauzate de cauza ei.

La examinarea externă, bărbații determină dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. Examinarea organelor genitale este importantă, în care pot fi identificate anomalii de dezvoltare, varicocelu, tumori testiculare și alte boli.

Semnele caracteristice ale infertilității masculine pot fi detectate folosind metode suplimentare.

Analize pentru infertilitate masculină:

  • ejacularea cercetării;
  • determinarea concentrațiilor de testosteron, prolactină, luteinizant și hormon de stimulare a foliculului;
  • examinarea citologică a secreției de prostată;
  • teste de infecție;
  • examinarea bacteriologică a spermatozoizilor;
  • determinarea nivelului anticorpilor antispermici din sânge utilizând studii imunologice;
  • biopsie testiculară.

Instrumente de diagnoză instrumentală:

  • ecografia organelor pelvine și a prostatei;
  • ultrasunete transrectală pentru a clarifica permeabilitatea vaselor deferente;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • genitografiya;
  • metode de cercetare a radionuclizilor;
  • Radiografia craniului și a regiunii șei turcești cu leziuni suspecte de hipofizare.

Sparmogramma

Prima și cea mai importantă metodă de cercetare a infertilității masculine este analiza ejaculării. Examinați proba luată la 48-72 de ore după actul sexual. Sperma poate fi colectată în timpul masturbării sau în timpul actului sexual normal într-un prezervativ fără tratament spermicidic. Containerul de probă trebuie să fie curat, dar nu neapărat steril. După primirea spermei, acesta trebuie livrat la laborator într-o oră. Transportul la temperatura camerei. Dacă în eșantion nu se găsește patologie, omul este considerat sănătos. Când sunt detectate anomalii, analiza se efectuează de două ori, după abstinența sexuală în 3-7 zile, în intervalul de la 7 la 21 de zile de la prima analiză.

Criterii pentru un ejaculare normală:

  • numărul de spermă de 50-200 milioane în 1 ml;
  • 70-80% din sperma motilă;
  • 70-80% celule normale din exterior.

Când abaterile de la acești indicatori identifică diferite tipuri de încălcări ale spermatogenezei:

  • oligozoospermia (scăderea tuturor indicatorilor);
  • astenozoospermie (scăderea numărului de sperma motilă, menținând alți indicatori în limitele normale);
  • necrospermie (fără spermă viu);
  • teratozoospermia (mai mult de 30% din celulele degenerative);
  • azoospermie (există numai celule de spermatogeneză - precursori imaturi de spermatozoizi);
  • aspermie (fără celule de spermatozoizi sau spermatogeneză).

În prezența unui orgasm, dar în absența ejaculării, urina excretată după actul sexual este examinată pentru a confirma aspermatismul fals.

Mulți pacienți sunt consiliați cu privire la o genetică medicală.

Male Tratamentul infertilității

Cuplurile inferioare, desigur, sunt interesate de tratamentul infertilității masculine? În această stare sunt folosite metode conservatoare, chirurgicale și tehnologii de reproducere asistată. Efectul tratamentului este determinat de cauza infertilității.

În primul rând, pacientul trebuie să renunțe la fumat și să bea alcool, să încerce să-și normalizeze starea mentală, să doarmă suficient și să evite stresul. Dieta trebuie să conțină proteine ​​animale și vitaminele A, E, C și altele. Este necesar să se elimine pericolele profesionale, să se elimine medicamentele inutile. Un om trebuie să fie supus unui tratament pentru bolile infecțioase și inflamatorii identificate.

Pentru a stimula producerea de spermatozoizi, bărbatului i se prescriu multivitamine, preparate pe bază de zinc și remedii pe bază de plante timp de 3 luni.

Mulți pacienți prezintă hormoni:

  • antagoniști ai gonadotropinei sau estrogenilor - cu gonadism hipogonadotropic;
  • glucocorticoizi - cu hiperplazie suprarenală congenitală sau infertilitate autoimună;
  • testosteronul - reducând în același timp secreția sa în testicule;
  • antagoniști ai dopaminei - cu hiperprolactinemie.

Când și cum să tratăm un pacient cu hormoni, endocrinologul decide. O astfel de terapie trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă.

Intervențiile chirurgicale pentru infertilitate sunt efectuate pentru a elimina varicocelele, a restabili permeabilitatea vaselor deferente, pentru a trata aspermatismul fals.

Cu ineficiența acestor metode de tratament au fost utilizate tehnologii de reproducere asistată:

  1. Introduceți sperma pre-tratată în cavitatea uterină.
  2. Odată cu eșecul mai multor astfel de încercări cu infertilitatea masculină, ei efectuează eco.
  3. În cazul în care citirile materialului seminal sunt extrem de nefavorabile (numărul de celule de spermă este mai mic de 2 milioane pe mililitru, numărul de celule normale morfologic este mai mic de 4%), se efectuează o injecție intracitoplasmică de spermă. Pentru a face acest lucru, un spermatozoid de înaltă calitate este plasat în ou cu o micropipetă. Această tehnică este foarte costisitoare, eficiența acesteia atingând 10%.
  4. Cu ineficiența tuturor acestor metode, inseminarea artificială se realizează cu spermă donator.

Astfel, tratamentul infertilității masculine este o sarcină dificilă. Prin urmare, prevenirea acestei afecțiuni este de mare importanță. Aceasta include măsuri care vizează eliminarea cauzelor bolii:

  • stilul de viață sănătos, sănătatea mintală, activitatea fizică;
  • precauție și prudență pentru a evita rănirea;
  • prevenirea răului;
  • renuntarea la fumat si consumul de alcool;
  • utilizarea echipamentelor individuale de protecție atunci când lucrează în industrii periculoase;
  • tratamentul în timp util al varicocelului;
  • examinarea clinică eficientă a populației, care vizează detectarea și tratamentul timpuriu a altor boli care pot afecta dezvoltarea infertilității.

Cine tratează infertilitatea la bărbați

Din anumite motive, în societatea modernă, mulți oameni cred că dacă un om este sănătos și e în regulă cu o erecție, atunci el nu poate avea probleme cu concepția. Desigur, această opinie este greșită. În aproximativ jumătate din cazuri, omul este de vină pentru absența copiilor în familie. Cine să contacteze dacă este imposibil să ai un copil și, cel mai important, când?

Cine să contactați? Care doctor trateaza infertilitatea masculina? Mai întâi ar trebui să mergi la urolog sau orrolog. Acești specialiști sau doctori de sex masculin vor prescrie testele și cercetarea necesare. Este posibil ca consultările altor medici, de exemplu, un endocrinolog, să fie, de asemenea, necesare.

Cum se identifică infertilitatea masculină

Diagnosticarea infertilității masculine are loc în mai multe etape. În primul rând, medicul de sex masculin colectează istoria necesară. El clarifică caracteristicile sexualității, prezența intervențiilor chirurgicale, boli, factori negativi. Mai mult, un examen fizic aprofundat (inspecție a venelor, testiculelor etc.)

De obicei, infertilitatea masculină rezultă dintr-o schimbare în calitatea și proprietățile spermatozoizilor și spermatozoizilor. Pentru a identifica această încălcare se efectuează spermograma. Care este numele infertilității masculine pentru diferite afecțiuni identificate în ejaculare? În funcție de caracteristicile calitative și cantitative ale spermatozoizilor, se disting următoarele patologii:

  • aspermia - absența ejaculării;
  • oligospermie - concentrația insuficientă a spermatozoizilor în ejaculare;
  • azoospermie - absența spermei;
  • teratospermia - o încălcare a formei și structurii spermatozoizilor;
  • oligoasthenoterozoospermia - o combinație a unor specii;
  • necrospermia - un număr mare de spermatozoizi morți;
  • Asthenospremia - scăderea motilității spermatozoizilor.

Volumul normal al spermei este de 2-6 ml, în 1 ml sunt în medie 20 de spermatozoizi, 60% dintre ei trebuie să fie sănătoși și mobili.

Metode suplimentare pentru determinarea infertilității masculine

Cu ajutorul testului MAR se detectează infertilitatea imună (producția de anticorpi la propriul spermă). Examinarea testiculelor și a apendicelui se efectuează efectiv utilizând ultrasunete, combinat cu Doppler. Ajută la eliminarea afecțiunilor inflamatorii, chirurgicale și fiziologice.

TRUS este un diagnostic mai detaliat al organelor sistemului reproductiv masculin. Tulburările pronunțate ale spermatozoizilor acționează de multe ori ca un motiv pentru efectuarea cercetării genetice. Mai mult pentru a determina cauzele infertilității masculine este folosită geniografia bilaterală, care ajută la determinarea obstrucției vaselor deferente.

La bărbați, hormonii sunt responsabili nu numai de libidou, ci și de evoluția normală a spermatogenezei. Mai întâi, ele determină nivelul de testosteron, FSH, prolactină și LH. Acest tip de diagnostic este de obicei prescris pentru oligozoospermie, azoospermie și hipogonadism.

Diagnosticul bolilor infecțioase

Infecțiile cu transmitere sexuală (ITS) provoacă adesea infertilitate, deci trebuie să efectuați PCR pentru toate infecțiile cu transmitere sexuală obișnuite, detectate printr-un frotiu din uretra. Secretul de însămânțare a prostatei și a materialului seminal este efectuat în cazul unui proces inflamator, prezența leucocitelor și a bacteriilor în materialul seminal. Adesea, cu ajutorul acestor teste, este detectată prostatita.

Alte studii

Creșterea nivelului de radicali liberi cauzează deteriorarea membranei spermatozoizilor și a ADN-ului lor cromozom, deci acest tip de diagnostic este uneori pur și simplu necesar pentru a determina cauza de bază a bolii. Reacția acrosomală relevă anomalii chimice asupra capului spermatozoizilor, care împiedică pătrunderea în celulele ouălor.

Examinarea microscopică a celulelor spermatice sub un microscop electronic, testul Shuvarskogo, biochimie studiu ejaculat Kruger (extinde sperma) testul Kurtsroka-Miller, biopsie testiculară, determinarea markerilor tumorali pot fi atribuite la latitudinea medicului, în cazul în care celelalte metode nu a evidențiat încălcări sau completitudinea clinice imaginile.

Cum să tratați infertilitatea masculină

După diagnosticare, problema de a trata infertilitatea masculină devine în fața unui medic de sex masculin. Răspunsul la acesta în fiecare caz este individual. Aceasta depinde de mulți factori, în special de cauzele infertilității masculine. Poate numirea unor medicamente și, eventual, intervenții chirurgicale.

Tratamentul terapeutic include antibiotice pentru ITS, medicamente hormonale (androgeni, hormoni eliberatori, anti-estrogeni) dacă se detectează un exces sau o deficiență a hormonilor. remedii homeopate prescrise pentru a imbunatati calitatea spermei (trianola, raveron), vitamine (in special vitamina D), imunomodulatori (pirogenal, imunoglobulină) și mijloace pentru a îmbunătăți funcția sexuală (Andriol, Kaverdzhekt, Tentex, yohimbina, Himcolin).

O hernie inghinală, varicocelul și orice obstacole în calea spermei sunt tratate doar chirurgical. Cu cât operația este efectuată mai devreme, cu atât este mai mare probabilitatea de restabilire a funcționării normale.

Metoda ICSI (introducerea spermei în citoplasmă de ou sau injectarea intracitoplasmatică de spermă) este folosit cand spermatozoizii din cauza inactivității sau alte tulburări care nu pot fuziona cu ovocitul.

Medicul de sex masculin trateaza infertilitatea masculina

Nu vă auto-medicați! Adresați urologului sau andrologului! Doar acești specialiști vor putea determina infertilitatea masculină, își vor afla cauza și vor da răspunsul cel mai precis la întrebarea cum să determine și cum să tratezi infertilitatea masculină.

Infertilitatea masculină

Aproximativ 15% dintre cuplurile căsătorite nu pot concepe un copil în interval de 1-1,5 ani de sex activ fără contracepție. În 30-50% din aceste cazuri, cauza este în "factorul masculin", adică în deviațiile valorilor spermogramei. Și dacă schimbările în calitatea lichidului seminal sunt semnificative, atunci chiar și abilitățile bune ale unei femei de a concepe nu compensează situația.

Din fericire, medicina internă modernă este capabilă să identifice și să elimine majoritatea covârșitoare a bolilor masculine care duc la infertilitate. Și dacă un om nu are patologie genetică moștenită, după terapia necesară, are o șansă mare de a deveni tată - în mod natural sau prin metode auxiliare. Cel mai bun tratament al infertilității masculine la Moscova se regăsește în Clinica Andrologică. Suntem specializati in eliminarea acestei probleme particulare, prin urmare abordam terapia intr-un mod cuprinzator, de catre o echipa de medici de diferite specialitati.

Cauzele problemelor reproductive la bărbați

Fertilitatea (adică capacitatea de a fertiliza) bărbații este afectată negativ de 3 grupuri principale de factori:

1. Chimicale: acestea sunt diferite substanțe care acționează ca estrogenii sau se pot lega de receptori pentru hormoni sexuali masculini. Acestea sunt estrogeni de origine naturală, ajungând într-un organism cu hrană - animal și vegetal, cu apă și chiar cu picături de aer. Aceasta poate include și administrarea de diferite medicamente: anticancer, analgezice narcotice, hormoni, agenți antibacterieni.

2. Fizic: aceasta este temperatura (temperatura corpului sau mediul extern), vibrațiile și radiațiile. Vizitele frecvente la sauna, baie calda, lucrul cu radiatii X sau radiatii gamma, care lucreaza ca mecanic sau ca sofer sunt periculoase.

fumatul, care scade producția de testosteron de către testicule și scade concentrația și calitatea spermatozoizilor în ejaculare;

alcool: dăunează grav celulele care produc spermă, precum și acțiunea asupra hipotalamusului și a glandei hipofizare, încalcă metabolismul hormonilor sexuali;

4. Stresul, inclusiv psihologic. Aceasta afectează hipotalamusul, rezultând o scădere a concentrației de testosteron și dehidroandrosteron cu o creștere a concentrației hormonilor suprarenali.

5. Microbian: acestea sunt diferite virusuri (în special oreion - oreion), bacterii, mai puțin frecvent - ciuperci.

6. Genetică și ereditară.

Astfel, fertilitatea masculină poate scădea ca urmare a unui număr mare de cauze diferite. Unele dintre motive sunt de origine congenitală, altele se dezvoltă în timpul vieții - ca urmare a bolilor din trecut. Când un bărbat a fost capabil să conceapă cel puțin un copil, după care calitatea ejaculării sale sa deteriorat, aceasta este infertilitatea secundară la bărbați. Dacă nu avea copii în momentul descoperirii unei analize "rele" a spermei, aceasta se numește sterilitate primară.

Luați în considerare principalele cauze ale infertilității masculine.

varicocel

Așa-numitele vene varicoase ale cordonului spermatic și ale testiculelor - acele organe care sunt responsabile pentru îndepărtarea spermei. Este de vina pentru 15-40% din infertilitatea masculină.

Ca rezultat al varicocelei, starea de sânge se dezvoltă în testicul; este comprimat de lichid care a ieșit din vene. Acest lucru duce la înlocuirea celulelor testiculare normale cu țesutul conjunctiv, ceea ce duce la producerea unui număr mai mic de spermatozoizi, iar calitatea sa se agravează. De asemenea, celulele deteriorate care protejează țesutul testiculului de recunoașterea sa prin leucocite. Ca rezultat, sistemul imunitar distruge treptat celulele rămase ale testiculului.

Tulburări hormonale care duc la scăderea spermatogenezei

Acestea sunt diferite boli și condiții în care căile naturale prin care hormonii hipotalamusului, pituitară, prostată și testicule reglează formarea spermatozoizilor sunt perturbate. Acestea pot fi:

tumorile care produc prolactină sau alți hormoni;

inflamația glandelor endocrine (hipotalamus, testicule);

tulburări ale altor organe endocrine care sintetizează hormoni non-sex: obezitate, diabet, boli ale tiroidei sau pancreasului.

Patologie ereditară

Acestea sunt boli asociate cu o încălcare a structurii cromozomilor, ca urmare a faptului că în testiculele care produc spermatozoizi sunt puține sau nu există celule, iar echilibrul hormonilor sexuali masculini este perturbat.

Sindroamele includ ereditar:

Kleinfelter și opțiunile lui;

androgen insensibilitate;

microdeleții în cromozomul Y;

Lawrence-Bidel-Barde și mulți alții.

Afecțiuni inflamatorii ale organelor urinare

Aceasta include uretrita, cistita, prostatita. În aceste cazuri, spermatozoizii sunt deteriorați în stadiul de trecere prin uretra datorită modificării pH-ului sau a expunerii la toxinele microbiene.

Bolile cu transmitere sexuală

Cel mai periculos pentru spermatogeneza este bacteria chlamydia: provoacă o moarte programată a spermei. Acțiunea micoplasmei este mai puțin periculoasă: microbul reduce conținutul de fructoză și acidul citric în secreția de prostată, drept rezultat, spermatozoizii devin inactivi, capacitatea lor de penetrare scade. Ureaplasma, virusurile herpes simplex de tip 2 și citomegalovirusul provoacă inflamația prostatei și a uretrei. Efectele lor dăunătoare asupra spermatozoizilor nu au fost dovedite.

Abuz sexual

impotență, din cauza căruia este imposibil să se întrețină relații sexuale complete;

Ejacularea prematură - când ejacularea a avut loc după câteva fricțiuni sau înainte ca penisul să fie introdus în vagin. Ca urmare, un număr mare de celule de spermatoză mor pe organele genitale externe;

ejacularea retrogradă: sperma nu este aruncată, ci în uretra - spre vezică;

adevărat aspermatism (anejaculation) - când în timpul oricărui act sexual nu ejaculează;

Ejacularea astenică - presiune scăzută, sub care este secretată sperma.

Obstrucția (obturația) vaselor deferente

Ca urmare a inflamației, aderențelor, cicatricilor sau tumorilor testiculului, sperma, deși se formează, dar nu poate fi îndepărtată din testicul în sine. Dacă permeabilitatea tubulilor este tulbure pe de o parte, numărul de celule de spermatozoizi din lichidul seminal scade, dacă pe ambele părți, atunci nu există aceste celule în materialul seminal.

Defecte anatomice ale penisului

Astfel de defecte includ epispadias, hipospadias, fimoză, curbura penisului. Ca rezultat, sperma nu intră în vagin sau direcția sau presiunea dorită nu este creată pentru lichidul seminal. În plus, toate aceste anomalii apar frecvent pe fundalul anomaliilor cromozomiale care interferează cu spermatogeneza. Iar existența lor îndelungată mărește șansele de a dezvolta tumori testiculare maligne, care, de asemenea, afectează negativ calitatea spermei.

Infertilitatea imunologică

Celula spermei constă din mai mult de 2 mii de antigeni de proteine ​​diferiți, fiecare dintre care poate provoca producerea de anticorpi în propriul corp. În consecință, sperma se lipesc împreună, mișcarea lor este imposibilă.

Infertilitate idiopatică

În 30-40% din cazuri, factorul principal nu este detectat. Aceasta se numește infertilitate idiopatică. Se crede că cauza sa principală este în mutațiile genetice cauzate de stresul oxidativ. Motivul pentru aceasta din urmă este acumularea de radicali liberi de oxigen în organism cauzate de pericolele profesionale și poluarea mediului.

Forme de infertilitate la bărbați

În funcție de localizarea încălcării, există forme de infertilitate la bărbați:

Secretor: producția de spermă perturbată. Ca rezultat al bolii testiculare.

Excretor: întreruperea fluidului seminal. Ca urmare a unei tulburări la nivelul tractului spermatozoid.

Imunologice: spermă sunt lipite împreună datorită faptului că sistemul imunitar le consideră străin. Cauzele acestei afecțiuni: traumă, inflamație, mai puțin frecvent - tumori testiculare.

Combinație: o combinație de 2 sau mai multe dintre stările de mai sus.

Infertilitatea masculină: simptome

Nici un medic nu poate observa o schimbare specială de bunăstare, pe baza căreia niciun medic nu poate vorbi despre infertilitatea unui anumit om: nici în lume, nici în Israel. Principalul simptom al problemelor legate de fertilitate la cineva dintr-un cuplu căsătorit este absența sarcinii femeii timp de 1 an fără utilizarea oricăror contraceptive.

Faptul că a fost cauzat de "factorul masculin" poate fi suspectat de următoarele simptome:

durere sau dificultate de urinare;

o schimbare vizibilă a aspectului penisului sau a testiculelor (înroșirea, mărirea sau micșorarea dimensiunii, prezența deschiderii uretrei pe tulpina penisului);

dificultate în realizarea unei erecții;

semne de diabet, hipo sau hipertiroidism;

extinderea sânilor și altele.

Ce metode diagnostichează infertilitatea masculină

Principalul test pentru infertilitate la bărbați este spermograma. Nu se poate face acasă, deoarece necesită o colorare specială a fluidului seminal și examinarea spermei sub microscop.

Spermograma oferă posibilitatea de a vedea abateri în cantitatea și activitatea spermatozoizilor, dar chiar și acest test nu prezintă anumite forme de infertilitate, de exemplu, imunologice. El nu dă o înțelegere a originii modificărilor detectate în analiză. Prin urmare, testele pentru infertilitate masculină, explicând cauzele sale, ar trebui să fie prescrise numai de un medic care:

să țină seama de natura muncii bărbaților;

vă ajuta să vă amintiți toate simptomele posibile, pericolele și rănile care au apărut mai devreme;

conduce o inspecție competentă nu numai a organelor genitale, ci și a altor organe asociate cu fertilitatea;

clarifică natura erecției, libidoului și ejaculării.

În mod ideal, cea mai bună clinică de infertilitate este cea în care se va găsi o abordare cuprinzătoare a problemei examinării și tratamentului: mai întâi se va găsi problema și apoi se vor căuta "rădăcinile" ei și nu se vor trata separat oligozoospermia, necrozospermia sau alte tulburări. Un astfel de centru din Moscova este Clinica de Andrologie. Aici, un cuplu care a aplicat pentru infertilitate va fi examinat de mai mulți specialiști: andrologie, urologi, ginecologi, endocrinologi și endoscopiști. Dacă este necesar, conectați geneticienii și psihoterapeuții. După cum arată recenziile, această strategie este optimă.

Echipa de medici ai Clinicii Andrologice dezvoltă împreună tactici de diagnostic care pot include astfel de metode de cercetare:

analiza biochimică a sângelui;

analiza biochimică a spermatozoizilor;

analiza citogenetică a spermatozoizilor;

studiu biochimic al secrețiilor prostatice;

un frotiu uretral cu un studiu suplimentar al metodei PCR: pentru ureaplasmoză, micoplasmoză, candidoză;

Testul MAR: determinarea anticorpilor antispermici de clasă M, G sau A;

studiu clinic general al secrețiilor prostatice;

studiul profilului hormonal al sângelui;

Ultrasunete, Doppler al organelor pelvine;

Ultrasunete, prostate doppler;

Ultrasunete, dopplerografie a penisului;

ecografia transuretrală a organelor genitale;

Ecografia glandei tiroide;

Ecografia pancreasului;

Ecografia organelor abdominale;

farmacoproteografia vaselor penisului: în repaus și în erecție;

angiografia tubulilor și veziculelor seminiferoase.

Astfel, atunci cand este intrebat unde sa testeze infertilitatea masculina, raspunsul este: la Clinica Andrologica de la Moscova.

Desigur, pe forum puteți găsi informații pe care le puteți determina numărul de spermatozoizi acasă - folosind un test special de chip. Dar costul său este comparabil cu prețul unei examinări mult mai extinse la Clinica Andrologică și, prin urmare, nu are sens.

Tratamente comune pentru infertilitate

Medicul va spune despre tratamentul infertilității masculine într-un caz particular, deoarece depinde de cauza afecțiunii. Principalele metode de tratament sunt:

1. Intervenția chirurgicală.

2. Metode conservatoare.

3. Tehnologia auxiliară de reproducere.

4. Metode experimentale: inginerie genetică, nanotehnologie, tehnologie celulară.

Ca o terapie conservatoare pot fi atribuite:

medicamente hormonale: androgeni, gonadotropine, inhibitori de prolactină, hormoni eliberatori;

spălarea uretrei cu preparate antiseptice;

Este tratată infertilitatea la bărbați?

Când vine vorba de cuplurile de infertilitate, cauza imediat începe să se uite la femei. Și în zadar.

Statisticile arată că aproximativ 15% dintre cupluri sunt infertile. Care este motivul pentru astfel de numere mari?

Bărbații îi dau vina pe femei în acest sens. Dar această opinie este îngustă. Cercetările medicale sugerează altfel. Barbatii infertili sunt mult mai mult decat femeile infertile.

Cuplurile infertile de astăzi includ familii în care, în timpul vieții sexuale normale, copiii nu apar pentru un an. Aceleași statistici au arătat că infertilitatea masculină progresează. În ultimii cincizeci de ani, sperma viabilă din ejaculare aproape că sa dublat.

Este tratată infertilitatea masculină? Da, este tratat. Dar, pentru aceasta, în plus față de dorință, este necesar să se ia măsuri active pentru a restabili capacitatea de reproducere.

Cauzele infertilității la bărbați

Dacă vă interesează dacă este posibilă vindecarea infertilității la bărbați, atunci nu ar fi inutilă cunoașterea cauzelor. Factorii externi care afectează scăderea calității spermei includ:

  • Condiții nefavorabile de mediu;
  • Impactul asupra corpului asupra compușilor chimici care afectează negativ funcțiile reproductive;
  • Boli profesionale;
  • Folosirea de medicamente puternice;
  • Terapia prin radiații și chimie;
  • Consumul de droguri;
  • Lipsa de vitamine;
  • Consumul de alcool;
  • fumat;
  • Lipsa aminoacizilor și a proteinelor;
  • Intoxicație.

Organizația Mondială a Sănătății, răspunzând la întrebarea dacă este posibil să se vindece infertilitatea masculină, vorbește despre șaisprezece factori care îi afectează apariția.

Printre acestea au fost:

  • Obturația (atunci când deferențele devin impracticabile);
  • Hormoni slabi;
  • Varicocele (când venele cordonului spermatic sunt dilatate în mod inutil);
  • Infecții și boli genitale;
  • Afecțiuni inflamatorii ale sistemului genito-urinar.

Cunoașterea cauzelor infertilității dvs. este jumătate din răspunsul la întrebarea dacă infertilitatea masculină este tratată. Pentru ca abilitatea de fertilizare a unui om să se oprească dintr-o dată, este suficient pentru o răceală comună cu o temperatură ridicată.

După boli similare, spermatozoizii nu pot fertiliza deloc un ou timp de trei luni și au nevoie de încă două luni pentru a-și restabili pe deplin capacitatea de reproducere.

Este posibil să se vindece infertilitatea masculină?

Înainte de a trata infertilitatea la bărbați, precum și de a face predicții, este important să se diagnosticheze și să se determine cauza patologiei. Doar câteva boli cauzează sterilitate absolută. În cele mai multe cazuri, fertilitatea poate fi restabilită.

Medicina moderna ofera un procent ridicat de recuperare a functiei reproductive masculine. Poate nu imediat, dar în cele din urmă, rezultatul este adesea pozitiv. În orice caz, există întotdeauna o șansă.

Pentru a determina metoda de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic precis. După identificarea sursei de patologie, putem vorbi despre metodele de terapie.

Dacă factorii externi sunt cauza principală, este necesar să le neutralizăm. Următorul pas va fi tratamentul corector, care va restabili funcțiile naturale ale organelor de reproducere. Cursul de tratament este atribuit fiecărui pacient individual. Principalul lucru este să contactați o clinică specializată și specialiști specializați.

Este tratată infertilitatea masculină din cauza factorilor interni? Se tratează dacă tratamentul începe imediat, de îndată ce sunt detectate semnele de afectare a funcției de reproducere.

Metodele medicale pot fi vindecate acum

  • Obstrucționarea vaselor deferente;
  • Procesele inflamatorii ale organelor genitale;
  • varicocel;
  • Imensitatea testiculelor până la scrot.

Cu cat mai multe cauze de infertilitate, cu atat mai dificil este tratamentul. Eficacitatea terapiei depinde de vârsta pacientului și de neglijarea stării sale de sănătate. Pentru a obține un rezultat pozitiv va dura cel puțin un an. Dar chiar ajungând la dinamica pozitivă a restaurării funcțiilor de reproducere, va dura cel puțin trei luni înainte de a putea vorbi despre un leac complet.

Conducerea clinicilor medicale răspunde pozitiv la întrebarea dacă infertilitatea masculină este tratată. Diferiți factori pot influența durata tratamentului și metodele de abordare a acestuia. Uneori cursul terapiei trebuie repetat de mai multe ori. Și indiferent cât de dificilă a fost calea spre recuperare, trebuie să vă depuneți eforturi, deoarece răsplata va fi o familie cu drepturi depline.

Medicul care tratează infertilitatea masculină

Medicul șef pentru infertilitate masculină este un androlog. El este cel care se ocupă de tulburările sexuale la bărbați. De asemenea, el este abordat pentru alte probleme masculine - cu potență scăzută, sânge în material seminal, fimoză sau parafimoză (îngustarea preputului sau compresia capului glandului, care necesită circumcizie, circumcizie, defecte congenitale ale penisului, testiculelor și altor organe genitale.

Când să mergeți la doctor

Trebuie să faceți o programare cu un androlog dacă un om începe să observe că are mai puțin spermă. Infertilitatea nu are simptome evidente, dar scrotul slab, densitatea ridicată (în special asimetrică) a testiculelor, potența slabă și depunerea de țesut gras pe coapse pot indica unele tulburări ale sistemului reproductiv masculin.

În formele severe de varicocelă - una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității - venele venelor apar pe pielea din jumătatea stângă a scrotului.

Un medic ar trebui să fie consultat dacă un om simte durere în zona înghișăturii în timpul urinării și sexului, mâncărime în uretra, dureri de cap persistente și disconfort în abdomenul inferior, care sunt mai rău în timpul actului sexual. Toate aceste simptome pot fi combinate cu infertilitatea masculină.

În plus, ar trebui să vă contactați urologul sau andrologul, dacă pe membru a apărut floare albă, erupție cutanată sau a schimbat forma; dacă au fost evacuări din uretra (mucus sau purulent), sperma are un miros neplăcut; dacă urina a schimbat semnificativ culoarea.

Cum este recepția la androlog?

Andrologistul se ocupă numai de sănătatea bărbaților, iar urologii pot trata și femeile. Datorită faptului că organele genitale și urinare ale corpului masculin sunt strâns legate între ele, urologul poate îndeplini funcțiile unui androlog și poate trata multe boli asociate infertilității masculine.

Mai întâi, medicul ascultă pacientul și își găsește plângerile. După aceasta, există de obicei o examinare vizuală - andrologul poate atinge scrotul pentru a exclude imediat criptorchidismul sau insuficiența testiculară. În cursul studiului, el învață despre sexualitatea pacientului, bolile din familie și sănătatea partenerului său, întreabă condițiile de lucru și odihnă, obiceiurile proaste și stilul de viață.

Pentru a evalua calitatea spermei, medicul prescrie o spermogramă - analiză microscopică a ejaculatului. Este posibil ca analiza să nu fie efectuată în ziua consumului - înainte de studiu, un bărbat de 2-4 zile ar trebui să renunțe la sex și să se limiteze la fumat și consumul de alcool. Procedura de analiză este simplă - un om este dus într-o cameră specială și trebuie să se masturbeze în feluri de mâncare sterilă. Ejaculatul este colorat cu agenți speciali care ajută la numărarea numărului de spermatozoizi și identifică încălcările structurii lor.

În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, se prevede un test MAR împreună cu spermograma. Această analiză face posibilă detectarea anticorpilor antispermici în biomaterial, care împiedică celulele germacetice masculine să se miște și să intre în celula ouălor.

Cine prescrie tratament pentru infertilitatea masculină

Dacă rezultatele testului indică o calitate scăzută a spermei, medicul prescrie studii suplimentare:

  • Ecografia genitală;
  • Analiza secretului glandei prostatice;
  • Analiza PCR a spermei pentru infecție;
  • Test de sânge pentru testosteron și hormoni gonadotropi.

În funcție de rezultatele obținute, andrologul poate programa o consultare cu un alt specialist.

Deci, dacă se găsesc anticorpi antispermici în sperma unui bărbat, imunologul poate prescrie medicamente glucocorticoide care reduc producția de imunoglobuline sau va fi necesară inseminarea artificială.

Dacă testele au arătat prezența infecțiilor și pacientul se plânge de simptomele de prostatită, el este referit la un urolog și la un specialist în boli infecțioase. Un virus cu boli infecțioase va selecta medicamentele potrivite pentru un anumit virus, bacterii sau ciuperci. În același timp, acesta ia în considerare și alte boli posibile ale unui om, intoleranță la anumite substanțe și o stare fiziologică generală.

Când spermograma nu prezintă spermă, este necesară o biopsie testiculară.

În cazul tulburărilor hormonale, tratamentul este prescris de androlog sau endocrinolog. În funcție de cauzele infertilității și de starea pacientului, terapia poate fi substitutivă și stimulantă.

Un genetician efectuează cercetări în cazurile de infertilitate suspectă asociată anomaliilor cromozomiale sau genetice, în timp ce un sexolog ajută la rezolvarea problemelor psihologice. Specialistul în reproducție desfășoară programe privind tehnologiile de reproducere asistată.