logo

Tratamentul medicamentos al cistitei - trei metode

Prietena mea, datorită faptului că nu a acordat atenție primelor semne de cistită, sa adresat medicului numai după 3 zile, când durerea a crescut, din cauza tratamentului inițial prescris incorect și a profesionalismului medicului, a trebuit să treacă printr-o lună de durere și o lungă tratamentul cu rinichi. Cistita a condus la astfel de complicații ca pielonefrita acută.

Nu aș risca să publice aceste două articole, cu cursuri de tratament pentru cistită, în special - pielonefrită, pentru că nu sunt medic. Iar tratamentul oricărei boli necesită o abordare individuală, în funcție de rezultatele testelor, prezența sau absența bolilor cronice sau asociate, starea generală de sănătate

Dar ea a condus un argument foarte greu: calificările medicilor și atitudinea lor față de bolnavi sunt foarte diferite. Dacă ea, imediat în septembrie, a venit la o întâlnire cu un ginecolog profesionist și nu cu cea la care sa adresat, tratamentul ei se putea termina într-o recuperare completă în 5-10 zile, infecția nu va afecta rinichii.

De asemenea, ea mi-a sfătuit să-mi amintesc cât timp am petrecut la laptop în patul ei în spital, în timp ce era în picurare, căutând tratamente posibile, pe site-uri web și forumuri de pe Internet.

Prin urmare, nu numai cu permisiunea ei, dar și la cererea ei, totuși am decis să scriu despre acest tratament de droguri împotriva cistitei, care a ajutat-o ​​să-și recâștige sănătatea femeilor - acest lucru este important mai ales după 40 de ani. Și încă două metode mai benefice pentru organism dacă au fost numiți la timp.

Dar toate recomandările privind tratamentul pot fi considerate doar ca o alternativă de a compara cu cursul pe care medicul dumneavoastră la prescris, pe baza rezultatelor testelor și examinărilor.

De asemenea, trebuie să vă consultați cu el dacă decideți să utilizați aceste medicamente - fiecare dintre ele are contraindicații foarte grave. În primul rând, ele au un impact negativ asupra funcțiilor hepatice și renale, ca toate antibioticele, încălcând compoziția microflorei intestinale și este necesar să-l restabilească cu probiotice sau metode tradiționale, cu ajutorul plantelor medicinale și a amestecurilor speciale de vitamine din legume și fructe.

Medicamentele pot provoca, de asemenea, dureri de cap, afectarea coordonării și memoriei, exacerbarea bolilor stomacului și a pancreasului. Prin urmare, trebuie să existe indicații și motive foarte grave pentru aplicarea lor. Numai dacă acțiunea lor este mai importantă pentru organism decât consecințele negative.

Ce poate duce la o greșeală și nu profesionalismul medicului.

Primele simptome: dureri la nivelul abdomenului inferior, febră până la 37,2 grade, urinare mai frecventă decât cele obișnuite, au apărut în prietena în a doua zi după revenirea din concediu pe mare. Ultima zi înainte de plecare a fost vântoasă, cu ploi scurte și o răceală rece. Cel mai probabil, aceste condiții și provocat hipotermie, și debutul cistitei.

Sa întors la ginecologul ei, care are o examinare preventivă la fiecare șase luni. Calificările sale de a constata că, în timpul acestor examene, timp de 3 ani, este sănătoasă - a fost suficient.

Dar când a fost necesar să se efectueze un studiu cuprinzător și să se prescrie un tratament individual, adecvat și eficient, cunoștințele și experiența sa profesională nu erau suficiente.

Din cauza neglijenței sale, datorită faptului că nu a fost efectuată o examinare completă și diagnosticul corect nu a fost făcut la începutul bolii, un prieten vindecă acum efectele pielonefritei din dreapta.

Și apoi a fost efectuată doar o inspecție și a fost luată o frotiu. Rezultatele frotiului au fost, destul de ciudat, normale - toate citirile sunt în limite normale. Probabil, prin urmare, medicul a scris o rețetă pentru medicamente care nu au ajutat-o.

După 5 zile, din cauza tratamentului ineficient și inadecvat, noaptea, sa încheiat cu un apel de ambulanță și spitalizare. Despre acest lucru - în următorul articol despre tratamentul pielonefritei.

Ce ar trebui să numească un ginecolog la prima depunere pentru cistită:

- sânge și urină.

Chiar și cu excreții minore sau, cel mai bine, fără nici o greșeală, sugerează imediat efectuarea testelor de însămânțare bacteriologică, care vă permit să determinați cu acuratețe agenții cauzali ai infecției urinogenetice.

Acestea pot fi stafilococi, gonococi, streptococi, salmonella și E. coli, multe alte microorganisme patogene gram-pozitive și gram-negative, anaerobe și patogene.

Semănatul vă permite să identificați cu precizie agenții cauzali ai bolii, să efectuați un studiu privind rezistența microflorei patogene la antibiotice, pentru a determina care dintre ele acționează cu eficiență maximă

- dacă există o scurgere slabă sau, îndeosebi, o cantitate abundentă de gălbui, sunt prescrise testele pentru chlamydia. Chlamydia este una dintre cele mai frecvente cauze ale cistitei și, ca urmare a infecției ascendente, a pielonefritei. Partenerul dvs. poate arăta ca o persoană perfect sănătoasă, fără să-și dea seama că este bolnav. Boala poate fi asimptomatică de ceva timp, totul depinde de imunitate.

Chiar și cu studii clinice speciale, este foarte dificil de identificat acești agenți patogeni. Acestea sunt microorganisme patogene care combină proprietățile virușilor și bacteriilor. Acest lucru le permite să distrugă celulele sănătoase ale gazdei, distrugându-le.

Chlamydia are, de asemenea, o capacitate mare de a se adapta, rezistent la multe antibiotice. Prin urmare, tratamentul trebuie să fie lung, complex și întotdeauna - împreună cu un partener.

Agenții cauzali ai altor boli cu transmitere sexuală - gonococi și prezența Gardnerella, sunt determinate prin analiza frotiului.

- De asemenea, medicul dumneavoastră trebuie să prescrie ultrasunete pelvine și rinichi.

În cazul prietenei mele, o astfel de examinare ar dezvălui imediat pielonefrită la începutul, când pelvisul renal al rinichiului drept nu era încă atât de anormal deschis. Și diagnosticarea procesului inflamator, prezența de lichid în tubul uterin vezicii urinare.

Numai după o examinare completă și diagnosticare, după primirea rezultatelor tuturor testelor, trebuie să se prescrie un tratament individual.

Metodele de tratament care sunt prescrise pentru cistita.

Aceste trei metode de tratament au fost sfătuite de un ginecolog dintr-o altă clinică, la care Allen a aplicat deja după tratamentul cu pielonefrită timp de 10 zile și două săptămâni de reabilitare a corpului. Acesta a fost doctorul pe care l-am ales, chemând toate cunoștințele sale, la o lună după apariția cistitei, ajutându-i să se recupereze aproape complet.

Deoarece chiar și după tratamentul în spital, după cădere și un curs de antibiotice, întreaga zonă a abdomenului a fost dureroasă. Și recuperarea rinichilor a fost lentă.

Svetlana Ivanovna, ginecolog cu 28 de ani de experiență, nu a comentat prescripția prescrisă de medicul anterior, probabil din cauza eticii corporative. Dar am scris, la cererea unui prieten, 3 metode de tratare a cistitei, în funcție de cauzele și simptomele manifestării. Și a explicat în detaliu ceea ce prescrie atunci când aplică pentru cistita

Deoarece testele de sânge și de urină nu au putut fi considerate obiective, după primul tratament, nu după tratamentul corect cu antibiotice și apoi după picături și un curs de antibiotice în tratamentul rinichilor, tratamentul complex al cistitei și pielonefritei a fost efectuat în al treilea curs.

Prima metodă - la primul semn, motivul principal - hipotermia.

Într-un articol despre cistită, am scris deja că supraîncălzirea corpului poate provoca dezvoltarea inflamației vezicii urinare, a organelor din pelvisul mic, datorită unei slăbiciuni a sistemului imunitar. Dar principalul motiv este infecțios. În corpul nostru pot exista microorganisme patogene, dar acțiunea lor nu se manifestă, dacă imunitatea este puternică.

Cu factori adversi, ele încep să se înmulțească rapid, provocând diverse boli. Prin urmare, la primele simptome de cistită după hipotermie, este necesară întărirea sistemului imunitar cu medicamente populare, iar un curs medical poate fi prescris de un medic:

Furagin, 1 comprimat de 2 ori pe zi, supozitoare indometacin pe timp de noapte. Cursul de tratament este de 5 zile.

Furagin este prescris ca un agent antimicrobian cu spectru larg, cu multe boli inflamatorii-infecțioase. Nu numai pentru cistita, pielonefrita si uretrita, dar si pentru artrita purulenta, arsuri si operatii urologice.

De asemenea, în timpul zilei, la fiecare 3 ore, se iau 2 comprimate de furadonină.

Furadonin este prescris pentru procesele infecțioase și inflamatorii ale tractului urinar. Ea are un efect bactericid, este activă împotriva microorganismelor patogene. Citiți mai multe - în instrucțiunile pentru medicament.

Ca medicamente antifungice care trebuie utilizate pentru tratamentul cu antibiotice, Nystatin este recomandat 1 comprimat dimineața și seara, simultan cu antibioticele sau Miconorm - prima tabletă - în a treia zi de tratament, a doua - la o zi după terminarea tratamentului cu antibiotice, zi.

A doua metodă pentru tratamentul cistitei.

În cazul în care tratamentul nu a fost inițiat în timp util, la primele simptome și procesele infecțioase au început să se dezvolte activ, un alt curs de tratament poate fi prescris de ginecologul dumneavoastră.

Cele mai eficiente medicamente sunt Cefalexin, Doxycycline sau Norfloxacin - o tabletă sau o capsulă dimineața și seara. Toate aceste medicamente sunt antibiotice de o nouă generație, au un spectru larg de acțiune, dar sunt prescrise după determinarea grupului de infecții urinare.

A treia metodă de tratament, prescrisă ca urmare a infecției progresive.

Datorită faptului că nu mai era posibil, conform rezultatelor testelor de sânge și urină, indicatorii au fost în limitele normale, pentru a determina agenții cauzali ai cistitei și pielonefritei, a fost prescris tratamentul antibiotic complex.

Primul medicament - Furamag, 50 mg, o capsulă dimineața și seara, timp de 7 zile. Medicamentul are un efect antimicrobian cu spectru larg. El a fost numit ca un agent antiinflamator, care, în plus, are capacitatea de a preveni răspândirea infecției prin canalele limfatice.

Al doilea este Ziromin, 500 mg. Fiecare dintre cele trei comprimate care trebuie luate după mese, una pe zi. Deoarece Furamag a fost prescris în același timp, acest medicament a fost luat la prânz, pentru a nu irita peretele de stomac. Acesta este un medicament cu același spectru larg împotriva microflorei patogene.

Al treilea este Secnidox, în același timp, 2 comprimate, cu mese, în a 8-a zi de tratament, când Furamag se termină. Acest medicament este eficace atât împotriva microorganismelor gram-pozitive, cât și gram-negative, și a microorganismelor amoebecid, iar în cazul lambliilor.

În decurs de 10 zile - rectal (adânc în rect), noaptea, lumânări Diclofenac. Acestea sunt prescrise în tratamentul rinichilor.

Pentru ca tratamentul să fie complex, și curățarea organismului de microflora patogenă a avut loc mai repede, medicul a recomandat să pregătească ceaiuri antiinflamatoare: de la Hypericum, calendula, musetel și alte plante medicinale.

După tot ce sa întâmplat, eu și prietenul meu am făcut următoarele concluzii: în primul rând, este necesar să alegem corect și cu atenție medicii pe care avem încredere în sănătatea noastră. În al doilea rând, tratamentul cu succes al oricărei boli, incluzând cistita, depinde de o vizită la medic în timp util, de o examinare adecvată, de un curs cuprinzător și eficient de droguri.

Plante medicinale pentru afecțiuni renale și taxe diuretice

Toate plantele de taxe pentru tratamentul cistitelor renale, nefritei, urolitiazei și altor boli ale tractului urinar sunt cursuri acceptate. Taxele diuretice sunt acceptate nu mai mult de 7-10 zile. Citiți mai departe.

Medicamente pentru tratamentul herpesului

Ce medicamente sunt recomandate pentru tratamentul eficient și prevenirea herpesului, rețete populare și o dietă specială care va contribui la reducerea reapariției bolii. Citiți mai departe.

Curățarea sângelui cu sucuri și ierburi

Purificarea sistemului circulator: sângele și limfa, folosind metoda Walker de tratament cu suc și plante medicinale, se efectuează în încheierea unei purificări complexe a corpului. Sănătatea noastră depinde de compoziția biochimică a sângelui nostru. Citiți mai departe.

Site-uri web în rețelele sociale - abonați-vă pentru a afla despre articole noi

Pot pune în spital cu cistita

Te imbolnavesti de cistita?

Ar trebui să merg într-o concediu medical cu cistită

Cistita diferă în primar, secundar, infecțios, acut, cronic. În cistita secundară, inflamația vezicii urinare se produce pe fondul proceselor inflamatorii la nivelul organelor genitale și rinichilor. Starea pacientului poate fi destul de critică și dacă vă gândiți că vă vor acorda concediu medical sau nu, este cel puțin ilogică. Nu numai că vi se va acorda un certificat de dizabilitate, dar, de asemenea, vi se poate oferi un intern în loc de tratament în ambulatoriu.
În tratamentul cistitei acute sau cronice, este foarte important să se restabilească fluxul normal de urină și să se identifice toate focarele de infecție cronică care ar putea declanșa apariția cistitei.

Adesea, cistita provoacă leziuni ale vezicii urinare, tulburări hormonale, hipotermie, o slăbire generală a corpului pe fundalul răcelii, stagnarea sângelui, urină. Dar, totuși, cea mai frecventă cauză a cistitei este bacteria care intră în vezică prin uretra.

În cazul unei cistite acute, nu trebuie să vă gândiți dacă aveți nevoie de concediu medical sau nu. Durerile și crampele din stomac sunt atât de puternice încât este pur și simplu nerealist să mergem la lucru. În plus, temperatura corpului se ridică la subfibril, există o stare generală de rău, slăbiciune, pierdere de forță și urgenta crescută de a urina.

Diagnostic și tratament al cistitei

În primul rând, medicul este obligat să afle cauza cistitei. Metodele de tratament necorespunzătoare nu vor ajuta să scapi de toate sentimentele neplăcute. În plus, cistita poate lua o formă cronică, care ar implica cele mai neplăcute consecințe. Pacientul va trebui să scrie sistematic o listă bolnavă, deoarece este aproape imposibil să lucrezi cu forma acută de cistită.

Metodele de diagnostic constau în studiul micro- și macroscopiei urinei, fond bacteriologic. Veți avea nevoie și de diagnosticarea funcțională a organelor genitale și după îmbunătățirea stării generale - cistoscopie.
În caz de cistita acută, pacientului i se prescrie repaus de pat, băutură abundentă, o dietă specială care exclude alimente picante, sărate și conservate.

Pentru a alege corect antibioticele, este necesară examinarea urinei pentru patogeni oportunisti. Tratamentul cu succes al cistitei este o garanție că, de mulți ani, pacientul nu va mai avea nevoie de repetare. Și aceasta înseamnă că capacitatea de lucru va fi restabilită și medicul nu va trebui să re-scrie lista bolnavilor.

Spitalul pentru cistita: cand sa luati buletinul?

Infecțiile urogenitale sunt periculoase, deoarece ele implică toate etapele tuturor organelor într-un proces inflamator. Odată cu dezvoltarea cistitei, infecția poate fi ascendentă și descendentă.

În primul caz, cistita începe să deterioreze organele de la uretra la rinichi. Când o infecție descendentă afectează mai întâi rinichii și numai atunci coboară la nivelul ureterelor și vezicii urinare. În ambele cazuri, pacientul suferă de dureri severe și își poate pierde capacitatea de a munci.

Când se afișează buletinul informativ

O foaie de spital pentru cistita se ia in functie de circumstante, pe baza conditiei pacientului. La unii, cistita este însoțită de durere tolerabilă, în altele exacerbarea poate fi generalizată, în care leziunea se extinde dincolo de vezică. Cu o infecție puternică, pereții urinari pot fi atât de afectați încât este dificil pentru pacient să se mute din cauza durerii agresive.

Cistita poate fi însoțită de diverse semne, variind de la rezie în zona abdomenului și se termină cu temperaturi ridicate.

Condițional, simptomele pot fi împărțite în stare acută și cronică. În formă acută, mai ales atunci când există o mare febră în istorie, persoana ar trebui să se odihnească.

Prin aceasta, temperatura poate provoca deja complicații dacă este purtată pe picioare. Cu cistita, febra mare sugerează implicarea rinichiului sau ambele.

Dacă, împreună cu temperatura, durerea puternică, puteți apela ambulanța # 187; Cu astfel de indicatori și simptome indirecte, echipa va sugera cu siguranță spitalizare. Dacă o persoană este de acord, el va fi plasat într-un spital pentru a stabili cauza cistitei și prescrierea tratamentului. În timpul șederii în clinică, se eliberează un buletin care să dovedească dizabilitate în caz de cistită.

Buletinul este necesar în acele zile în care durerea este atât de puternică încât împiedică o persoană să meargă.

Durerea si crampele la cistita pot fi de intensitate diferita. Cu durere severă, atunci când nu există posibilitatea de a merge la medic și pacientul a refuzat să fie plasat în spital, medicul său local este invitat.

Dacă inflamația este sub formă acută sau subacută, este necesar să fie cald și în pat.

Adesea, o infecție puternică poate deteriora rinichii și poate provoca colici renale. Acest lucru este valabil mai ales în cazul exacerbării formei cronice și a prezenței pietrelor la rinichi.

Trebuie să se înțeleagă că cistita este departe de a fi o boală inofensivă. Poate fi primar, secundar și chiar terțiar. Prin urmare, este important să nu arătați eroismul și să faceți concediu medical, chiar și pe durata examenului.

Cistita suspectă acasă și se gândesc să meargă la un urolog? Acest lucru este corect, dar trebuie să mergeți la alți specialiști pentru a face diagnosticul corect. Ce doctor trateaza cistita? De ce să merg la terapeut, ginecolog și imunolog? Citiți articolul.

Durere urinare și urgenta frecventă # 8212; Semnele principale ale cistitei la bărbați. Ce alte manifestări indică prezența cistitei la oameni, citiți aici.

Afumă, infecții genitale, hiperplazie prostatică # 8212; Toate acestea pot provoca dezvoltarea cistitei. Aici http://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/ot-chego-byvaet-cistit.html veți afla ce este cistita la bărbați și femei.

Ar trebui să merg într-o concediu medical cu cistită

Dacă pacientul suferă de o formă cronică, atunci are de obicei agravări care sunt mai puțin agresive.

Mai des, exacerbările cronicii nu interferează cu munca, durerile se opresc.

În formă acută, este necesară stabilirea amplorii infecției și a cauzei. Pentru asta aveți nevoie de câteva zile, așa că spitalul este necesar aici.

În cazuri mai grave, atunci când există semne de intoxicație a organismului, buletinul nu poate fi evitat:

  • febră mare;
  • vărsături, greață;
  • buze albastre;
  • febră.

De la autor

Vezica urcă o lovitură mare. Acesta este cel mai adesea infectat, sensibil la majoritatea bacteriilor patogene. Chiar și purtarea lenjeriei inadecvate și o încălcare minoră a igienei pot provoca inflamații acute ale întregului sistem urogenital. Cistita este importantă pentru a trata, nu pentru a ignora. Și dacă acest lucru necesită un buletin informativ, asigurați-vă că îl utilizați.

Dezvoltarea cistitei după sarcină și naștere crește de mai multe ori comparativ cu riscul obișnuit de morbiditate. Cistita după naștere: principalele cauze, simptome ale procesului inflamator la femei în timpul travaliului. Direcțiile de tratament și prevenirea dezvoltării bolii în perioada postpartum.

Ce infecții cauzează cistita și cum apare infecția vezicii urinare, citiți în această rubrică.

Video pe această temă

Din moment ce sunt medic specialist, pot spune că mulți pacienți nu merg la timp cu această boală pentru medic, deoarece sunt îngrijorați că vor trebui să meargă la spital. Mă grăbesc să liniștesc toată lumea, nimeni nu este spitalizat cu această boală! Cu excepția, desigur, forme grave. Cu un tratament în timp util pentru medic, care va fi capabil să stabilească semnele de cistită în primele etape, precum și să prescrie un tratament competent, după 2 săptămâni, veți fi complet sănătoși. Așa că nu pierdeți șansa și timpul prețios, mergeți la profesioniști. Amintiți-vă că formele acute ale bolii, singure nu vor trece, ci vor deveni cronice.

Am suferit de cistite cronice de la tinerețea mea și, periodic, mai ales după hipotermie, se simte. Am incercat diferite plante medicinale care da doar ajutor, vazut, antibiotice. Odată ajunse chiar în spital, unde mi-a fost prescris un medicament bun care ma ajutat cu adevărat și pe care l-am folosit de mulți ani și îi sfătuiesc pe alții # 8211; este urolesan. el vine în picături și sirop. Câteva zile de la primirea lui și problema cu cistita dispare pentru o lungă perioadă de timp.

Acum 2 ani am avut cistită acută, cu care am intrat în spital. Am fost speriată de durere ascuțită în timpul urinării și de sânge în urină. Mama a sunat o ambulanță, m-au dus la spital. Doctorul din sala de așteptare sa aruncat asupra mea: e în regulă, aș putea să mă vindec acasă. De ce îi deranjează. Dar am avut teste foarte proaste. Și m-au pus în spital. Ecografia nu a arătat nimic. Numai atunci când medicul sa uitat la vezică cu un tub special, el mi-a spus că toți zidurile mele au fost inflamate. Tratate cu medicamente, injecții, umpluturi făcute. În general, pare a fi vindecat. Dar acum simt încă un disconfort și, uneori, durere în abdomenul inferior. Poate cistita acută a devenit cronică?

Într-adevăr, femeile trag de multe ori # 8220; la ultima # 8221; Și apoi suferă cu cistita toată viața lor, în loc să înceapă să se lupte cu el de îndată ce au apărut primele sale semne.
Un angajat, îmi amintesc că totul mergea la medicul # 8220; a doua zi, a văzut niște picături cum ar fi # 8220; Dar, în cele din urmă, după o săptămână nu am putut să lucrez deloc # 8211; nu numai că stomacul și rinichii ache, astfel încât, de asemenea, temperatura a crescut, sângele a apărut în urină # 8230; Și acum # 8211; picioare reci # 8211; a început să rănească imediat stomacul.

Ketty, ai dreptate și nu numai femeile trag # 8220 la ultimele # 8221; Am auzit că femeile sunt mai susceptibile de a suferi de această boală, dar asta sunt eu # 8211; omul nu a salvat. Nu știu exact ce a cauzat boala mea cu această afecțiune, cel mai probabil că a fost răcită peste tot undeva # 8230; Dar acest lucru nu este cazul. Ideea este că nu am mers la doctor în timp, m-am gândit că va trece de la sine, ca și în cazul altor boli. Dar nu era acolo # 8230; Iresponsabilitatea mea a condus la unele complicații. În cele din urmă, sa recuperat, dar regret că am fost atât de serios pentru sănătatea mea # 8230; Ei bine, în orice caz, aceasta a fost lecția mea pe tot parcursul vieții. Acum, chiar și cu frig, încerc să merg la clinică.

Problema este că mulți pur și simplu nu știu ce este cistita. Am fost in copilarie, in jur de cinci ani, imi amintesc ca nici nu puteam sa fac pipi in mod normal, era o durere salbatica si a trebuit sa stau intr-un bazin cu apa fierbinte timp de o jumatate de ora de fiecare data cand... # 8230; În general, am fost dus în alt oraș pentru a trata, iar tratamentul este neplăcut, mai ales pentru un copil mic. Un cateter a fost introdus în vezică și o soluție a fost injectată, am țipat în mod natural ca tăiat. Dar, imediat după această procedură, am avut TOATE simptomele, deci este mai bine să suferi o dată și totul va fi bine)

Cistita nu este doar o boală neplăcută, ci și una periculoasă. Cât mi-a băgat nervii. Și cauza a fost bacteria E. coli (Escherichia coli). Doctorii mi-au hrănit o grămadă de droguri, pentru un timp totul a dispărut, dar la cea mai mică hipotermie totul a început din nou. A ajuns până la punctul că datorită procesului inflamator constant din peretele vezicii urinare a devenit foarte gros și friabil. Trebuia să trec printr-o examinare completă. Doctorul mi-a prescris un tratament complex pentru mine și soțul meu. Desigur, a trebuit să plătesc o gramada de bani, dar mai mult de un an a trecut de la toate procedurile și nu aveam nici un semn de cistita.

Tratamentul cistitei acute în spitalul urologic

Tratamentul pacienților dintr-un spital nu trebuie să fie îndreptat numai spre eradicarea agentului patogen, ci și la eliminarea cauzelor infecției urinare în organism.

Un număr de pacienți pentru a restabili urodinamica și anatomia normală a NMP prezintă tratament chirurgical. O metotomie, rezecția transuretrală a gâtului vezicii urinare și o uretrotomie internă sunt folosite pentru a elimina obstrucția infestosului. La pacienții cu pseudopolipi ai gâtului vezicii urinare, electroporarea gâtului duce la o îmbunătățire a rezultatelor tratamentului cu mai mult de 1,5 ori [4]. Tratamentul chirurgical în ceea ce privește cantitatea de transpirație a uretrei la pacienții cu distopie intravaginală a deschiderii externe poate reduce în mod semnificativ frecvența recidivei cistitei.

Tratamentul conservator al cistitei trebuie să fie cuprinzător, afectând patogenia principală a bolii. Într-un cadru spitalicesc, alegerea unui medicament antibacterian ar trebui să se bazeze pe principiul suficienței maxime, care presupune utilizarea în stadiul terapiei empirice înseamnă cu o eficacitate clinică dovedită mare [8]. Tranziția ulterioară la terapia vizată se efectuează după verificarea agenților patogeni și determinarea nivelului rezistenței lor la antibiotice. În conformitate cu principiile medicamentelor bazate pe dovezi pentru tratamentul infecțiilor urinare, este recomandabil să se utilizeze medicamente cu eficacitatea așteptată de 95% împotriva agenților patogeni tipici pentru această regiune (clinică, spital) [6].

În conformitate cu majoritatea recomandărilor oficiale în vigoare, astfel de preparate sunt chinolone fluorurate [5]. În cazul infecțiilor necomplicate ale tractului urinar, ciprofloxacina este considerată medicamentul de alegere [1, 8]. Cu toate acestea, rezultatele mai multor studii din ultimii ani au arătat o creștere semnificativă a rezistenței la ciprofloxacină, care poate ajunge la 20% dintre pacienții cu spitale urologice [2]. Dezavantajul ciprofloxacinei este activitatea sa scăzută împotriva agenților patogeni gram-pozitivi [6, 7, 11]. O problemă semnificativă în ceea ce privește utilizarea sa este reprezentată de un număr mare de medicamente generice de ciprofloxacină cu o activitate îndoielnică pe piața farmaceutică, care, în multe privințe, duce la discreditarea substanței active și la neîncrederea acestui medicament de către medicii de familie.

Având în vedere circumstanțele de mai sus, până în prezent, experții din numeroase clinici urologice în numirea terapiei empirice raționale preferă utilizarea fluorochinolonilor III (levofloxacină, sparfloxacină) sau a generației IV (moxifloxacină). Aceste medicamente sunt caracterizate de capacitate mare de penetrare, crearea de concentrații terapeutice mari în țesuturi. Durata de înjumătățire îndelungată a generațiilor de fluorochinolone III și IV (de la 12 la 18 ore) permite utilizarea acestor medicamente o dată pe zi [6]. Pe baza principiului adecvării maxime, terapia antibacteriană trebuie efectuată la doza maximă zilnică, ceea ce este de asemenea rezonabil din punctul de vedere al depășirii mecanismelor de rezistență a agentului patogen. Prezența formei parenterale de droguri de primă linie reprezintă un avantaj semnificativ atunci când este utilizat în spital [10]. Pentru fluoroquinolonele parenterale cu o cale mare de administrare, biodisponibilitatea ridicată este caracteristică, există o aderență mai mare la tratament la pacienții cu afecțiuni ale tractului gastro-intestinal și este mai ușor să se monitorizeze tratamentul la pacienții vârstnici și pacienții cu inteligență redusă.

Distribuția largă a fluorochinolonilor în practica ambulatorie a dus la o creștere semnificativă a rezistenței agenților cauzali ai infecției urinare la acestea, care astăzi în Rusia apare la aproximativ 8% dintre pacienți [2, 7]. În cadrul spitalizării, acești pacienți pot obține rezultate bune cu utilizarea aminoglicozidelor de a treia generație (Amikacin). Din punctul de vedere al reducerii reacțiilor nefro- și ototoxice, este indicată administrarea de Amikacin într-o doză de 1 g 1 dată pe zi în a / m [6, 8]. La pacienții cu infecții spitale suspectate, cu o severitate semnificativă a manifestărilor clinice, la pacienții cu risc crescut de apariție a complicațiilor, se recomandă utilizarea terapiei combinate cu cefalosporine din generațiile III și IV (cefotaximă, ceftriaxonă, cefepimă - 1 g de 2 ori pe zi) în asociere cu aminoglicozide [7, 8].

În spital, împreună cu datele clinice, o metodă simplă și convenabilă pentru monitorizarea eficacității terapiei empirice este evaluarea cantitativă a gradului de bacteriurie în microscopia sedimentelor de urină Gram. În orice caz, terapia empirică este efectuată înainte de a obține rezultate detaliate ale cercetării bacteriologice și diagnosticării PCR a infecțiilor urogenitale.

La pacienții cu infecții mixte cauzate de bacterii oportuniste și ITS, fluorochinolonele din a treia și a patra generație sunt medicamentele de alegere [6, 10]. Dacă există contraindicații pentru numirea fluoroquinolonilor la acești pacienți, aceștia utilizează o prescripție consistentă de medicamente din diferite grupuri, mai puțin frecvent o combinație de antibiotice, luând în considerare compatibilitatea acestora. Atunci când gonococul este detectat la un pacient cu cistită, Ceftriaxona este considerată medicamentul de alegere. Tratamentul de urgență cu metronidazol este solicitat de pacienții cu infecție cu trichomonas verificată. Tratamentul infecțiilor urogenitale cauzate de Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, efectuată de obicei după suprimarea agenților patogeni oportunitici. La pacienții cu infecție urinară în prezența contraindicațiilor la numirea fluoroquinolonelor pentru eradicarea microorganismelor atipice, preparatele de tetraciclină și macrolidele sunt utilizate ca terapie de linia a doua [8].

După identificarea finală a agentului patogen și obținerea datelor privind rezistența la antibiotice, corectarea tratamentului, ca regulă, nu este dificilă. Excepție sunt pacienții cu infecție cauzată de tulpini spitalicești multi-rezistente. Pentru astfel de pacienți, este posibil să se prescrie antibiotice din grupul de carbapenemuri (meropenem - 0,5 g de două ori pe zi în / în).

Durata obișnuită de utilizare a antibioticelor în spital este de 10-14 zile. Criteriile obiective pentru eficacitatea tratamentului sunt considerate ca primind un rezultat negativ al baccoseumului de urină și normalizarea nivelului leucocitelor în testele de urină.

Împreună cu terapia antibacteriană rațională în condiții de spitalizare, se utilizează o serie de metode suplimentare de tratament conservator. Pentru a corecta reacțiile afective cauzate de simptomele iritante la pacienții cu dezechilibru mental crescut, se recomandă utilizarea antidepresivelor triciclice (amitriptilină 25 mg 50 mg pe timp de noapte). Amitriptilina are un efect anticholinergic, care reduce activitatea contractilă a vezicii urinare și, împreună cu efectul sedativ central, reduce severitatea disuriei [12].

Un punct patogenetic important este terapia antiinflamatorie. În acest scop, folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene în supozitoare (Voltaren, Ketonal, Indometacin), care este de obicei prescrisă la culcare de 1-2 ori pe zi, este cea mai potrivită. Rezultatele bune sunt obținute prin utilizarea antihistaminelor și a stabilizatorilor celulelor mastocite (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Un număr de studii au demonstrat fezabilitatea utilizării angioprotectorilor și antagoniștilor kininei ca parte a terapiei complexe (Parmidin - 0,25 mg de 3 ori pe zi) [12].

Un rol semnificativ în eliminarea timpurie a celor mai severe la pacienții cu simptome iritante aparține medicamentelor anticholinergice (solifenacin - 5 mg o dată pe zi, oxibutinină - 5 mg de două ori pe zi, tolterodin - 2 mg de 2 ori pe zi). Este important faptul că utilizarea continuă a M-colinoliticelor selective la pacienții cu vezică hiperactivă elimină eficient simptomele pollakiuriei, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și este considerată principala cale de a preveni recurența infecției urinare după descărcarea de gestiune din spital.

Când s-au detectat tulburări dismormale la pacienți, s-a arătat, în acord cu medicul ginecolog, prescrierea de comprimate hormonale, terapie de substituție hormonală cu supozitoare vaginale care conțin estrogen (Ovestin noaptea timp de 2 săptămâni, apoi cel puțin 2 ori pe săptămână timp de 3-6 luni).

În ultimii ani, pentru tratamentul infecției urinare recurente, sa propus utilizarea imunoterapiei cu preparate care conțin materialul antigenic al agenților patogeni tipici (extractul liofilizat de hidrolizat al 16 tulpini de E. coli - Uro-Vaks). Se demonstrează că utilizarea unei astfel de imunoterapii este o alternativă directă la profilaxia antibiotică la doze mici la pacienți. Convingerea rezultatelor pozitive a fost obținută de un număr de cercetători în utilizarea bacteriofagilor polivalenți în tratamentul pacienților cu cistită acută [4]. În Rusia, un număr semnificativ de susținători găsesc utilizarea imunomodulatorilor (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

În tratamentul pacienților cu cistită recurentă, la pacienții cu cistite prelungite cu prevalență de simptome iritante, la pacienții cu tulpini multiresistente și spitale în spital se poate utiliza farmacoterapia intravesicală. Instilațiile intravezicale ale medicamentelor vă permit să creați concentrații ridicate de substanțe active pe suprafața urotheliului și peretelui vezicii urinare, în timp ce de obicei nu există riscul de a dezvolta efecte sistemice și secundare. Această circumstanță are o importanță deosebită atunci când se utilizează agenți antibacterieni, enzime și medicamente hormonale destinate utilizării locale. Până în prezent, cea mai mare experiență a fost câștigată în utilizarea terapiei intravesice cu dimetil sulfoxid. Monoterapia se utilizează cel mai adesea - 30-50 ml dintr-o soluție de dimetilsulfoxid 50% într-o diluție de soluție de novocaină 0,5% cu o expunere de 15-20 minute, de 1-2 ori pe săptămână. Sulfoxidul de dimetil are proprietăți antiseptice, antiinflamatorii, analgezice, fibrinice și colagenolitice. Un număr de autori preferă să utilizeze o combinație de dimetil sulfoxid cu corticosteroizi (hidrocortizon 100 mg, Kenalog). Pentru a corecta tulburările de microcirculare și pentru a restabili stratul mucopolizaharidelor mucoase sacrificate, a fost propusă folosirea heparinei 10.000 U în terapia combinată intravesicală [12].

Tehnicile fizioterapeutice oferă asistență substanțială în tratamentul spitalizat al pacienților cu cistită. Rezultate bune au fost obținute prin utilizarea electroforezei endoscopice a anestezicelor, ganglioblokatorov, antispasmodic. Tehnica se bazează pe îmbunătățirea penetrării substanței medicamentoase în peretele vezicii urinare sub acțiunea curentului electric direct (ionoforeză). Rezultatele pozitive sunt obținute prin terapia laser intravesical cu consum redus de energie.

concluzie

Cistita acută este una dintre cele mai frecvente boli. Factorii de etiologie și patogeneza cistitei sunt bine studiate, cele mai importante fiind infecția ascendentă (cauzată în principal de bacteriile din grupul intestinal), care apar pe fondul lipsei mecanismelor locale de apărare și a prezenței tulburărilor urodynamice. Eficacitatea scăzută a tratamentului ambulatoriu al cistitei acute se datorează alegerii iraționale a antibioticelor, nerespectării algoritmului de inspecție, insuficienței atenției la datele studiilor de laborator, bacteriologice și radiologice. Principalele sarcini ale examinării spitalizării la pacienții cu cistită acută sunt verificarea bacteriologică a agentului patogen și diagnosticarea comorbidităților, anomaliilor anatomice și tulburărilor funcționale care pot duce la o încălcare a urodinamicii NMP. Scopul tratamentului spitalicesc al pacienților cu cistită acută este eradicarea agenților patogeni ai infecției urogenitale și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea unei recăderi a bolii. Astfel, tacticile rationale de tratament in inpatients cu cistita acuta este o problema complexa din punct de vedere al farmacoterapiei, utilizarea unor metode suplimentare si chirurgicale de tratament.

Pentru literatură, vă rugăm să contactați editorul.

Simptomele si tratamentul cistitei

Boala cystitis este o patologie comună a organelor urinare. Este important ca oamenii să știe ce este și cum să trateze cistita: acasă sau în spital? Boala nu reprezintă un pericol fatal pentru viața unei persoane, dar cistita este capabilă să transforme existența într-un coșmar pentru o anumită perioadă.

Femeile se plâng adesea de inflamația vezicii urinare, un om rareori are o patologie similară.

Etiologia cistită

Inflamația pereților vezicii urinare se numește cistită. Ea provoacă inflamarea infecției urinare, care este în fiecare organism. Ce infecții cauzează cistita? În 95% din cazuri, infecția vezicii provoacă E. coli cu stafilococ. În organism și, prin urmare, vezica urinară, infecția infectează de pe suprafața pielii sau rectului, trecând în uretra.

clasificare

Forme de bază

În funcție de gradul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de cistite:

  • Sharp. S-au manifestat în câteva ore după acțiunea factorului patogen. Clinica este pronunțată. Cistita se agită seara.
  • Cronică. Există adesea cazuri când cistita acestei forme a început după patologie acută. Perioadele de slăbire și deteriorare a situației sunt caracteristice, simptomele sunt mai puțin pronunțate.
Înapoi la cuprins

specie

Prin natura apariției cistitei este împărțită în următoarele tipuri:

  • Primar. Forma bolii nu este asociată cu patologiile organelor interne și este considerată o boală independentă.
  • Secundar. Ea progresează pe fundalul bolilor organelor interne sau a bolilor vezicii și este împărțită în subtipuri:
    • chistică, când dezvoltarea a fost precedată de pietre în urină sau rinichi, neoplasme, leziuni;
    • extrapubular, atunci când baza provocării este leziunea spinală, sarcina, inflamarea tractului urinar.

Având în vedere cauzele inflamației urinare, boala este împărțită în următoarele tipuri:

  • infecţie:
    • Bacterial, atunci când cauza este bacteria în vezică (streptococ, stafilococ);
    • cistita non-bacteriană sau chlamydială, atunci când virusurile, chlamydia, virusul herpes provoacă leziunea;
    • fungice.
  • Chimic - apare din cauza înfrângerii corpului cu acizi, baze sau alte soluții chimice.
  • Traumatic - apare ca urmare a ierburilor, urmată de adăugarea de infecții.
  • Parazit - se dezvoltă datorită înfrângerii corpului de paraziți.
  • Diabetul - rezultatul exacerbării diabetului zaharat.
  • Postoperator - apare ca o complicație după intervenția chirurgicală.
  • Cistita medicamentoasă este cauzată ca o alergie.
  • Copil - această formă se observă numai în copilărie.

Puteți stabili un diagnostic precis, luând în considerare simptomele de toate tipurile și gradul de schimbări structurale în țesuturi, care oferă o imagine completă a stării organului.

Cauzele cistitei

Principala cauză a dezvoltării procesului inflamator al tractului urinar și vezicii urinare este bacteria. Patogeneza bolii este diversă, infecția în vezică apare în următoarele domenii:

  • Cresterea atunci cand E. coli intra in mediul uretrei. Organele urogenitale feminine se află mai mult la penetrarea bacteriilor pe calea ascendentă decât la bărbați, datorită particularității structurii anatomice.
  • Prin sânge - în prezența focarelor purulente în corpul uman.
  • Prin intermediul vaselor limfatice, infecția penetrează atunci când procesele inflamatorii sunt prezente în organele sistemului urogenital.

În plus față de infecție, există agenți non-infecțioși care provoacă infecții:

  • reacție alergică;
  • tulburări în sistemul imunitar și nervos;
  • traumatisme;
  • efectele radioterapiei.

Există o serie de factori care pot provoca inflamația membranei mucoase a ureei:

  • hipotermie;
  • munca sedentară (stilul de viață sedentar);
  • lenjerie îngustă;
  • promiscuitate în timpul actului sexual (fiecare partener este un purtător potențial de viruși, ciuperci, infecții);
  • oboseală;
  • slabă igienă;
  • urolitiaza;
  • boli cronice ale sistemului genito-urinar.
Înapoi la cuprins

simptomatologia

Debutul simptomelor este luminos. Prin imaginea care a apărut în mijlocul nopții, boala este ușor de recunoscut. Primele semne sunt urinare frecventă. Cu o formă complexă, acestea cresc până la câteva minute în timpul zilei și chiar și noaptea. Ea devine dificil să se mențină urinare, există bătăi de amețeală. Adesea noaptea - un test greu pentru pacienți. Odată cu dezvoltarea rapidă a procesului sau a aplicării tardive a tratamentului se alătură:

  • durere la urinare;
  • dureri abdominale (ca complicație, durere la nivelul rinichilor);
  • senzație de arsură;
  • urina devine tulbure;
  • există un miros puternic, neplacut emisă urină;
  • temperatura subfebrilă este posibilă (o creștere accentuată a temperaturii indică o complicație) și amețeli.
Înapoi la cuprins

Cursul bolii

Forma acută a bolii începe întotdeauna brusc, după expunerea la corpul factorilor predispozanți. Natura dezvoltării simptomelor de mai sus pentru fiecare persoană poate varia. În unele cazuri, sentimentele neplăcute însoțesc pacientul timp de 2-3 zile și dispar pe cont propriu. Practic, de la debutul simptomelor la recuperare, durează între 6 și 10 zile. Inflamația cronică a mucoasei vezicii urinare poate însoți o persoană pe tot parcursul vieții cu perioade alternante de remisiune și exacerbare.

Măsuri de diagnosticare

În majoritatea cazurilor, în formă acută, este ușor să confirmați că vezica urinară este inflamată unui specialist. Acest lucru se datorează simptomelor vibrante de cistită. În stadiul inițial și în cursul cronic, poate fi dificil de diagnosticat datorită neclarității imaginii. Diagnosticul include mai multe metode de examinare complexă.

Colectarea informațiilor despre istoricul bolii

Cunoașterea simptomelor cistitei și determinarea naturii manifestării devine sarcina principală a urologului la prima etapă de diagnosticare. Specialistul clarifică simptomele, natura manifestărilor lor. O atenție deosebită este acordată informațiilor privind numărul de urinare, prezența urgențelor imperative și a caracteristicilor fizice ale urinei.

Teste de laborator

Probele sunt luate pentru a clarifica modificările care au loc la indicatorii care caracterizează boala:

  • Test de sânge Nu se observă modificări speciale. Dar, datorită analizei, se determină prezența procesului inflamator.
  • Analiza urinei Culoarea evaluată, determinată de densitatea, numărul de leucocite și de celule roșii din sânge.
  • Efectuarea unui test de urină folosind o bandă indicatoare vă permite să determinați prezența leucocitelor, a nitriților și a proteinelor;
  • Cultura urinei, necesară pentru identificarea agenților cauzali ai cistitei (prezența unui virus sau a unei bacterii).
Înapoi la cuprins

Studii instrumentale

Metode vizuale pentru determinarea patologiei:

  • Cistoscopie. Cu ajutorul unui cistoscop, vezica urinară și uretrale sunt examinate. Aplicați această metodă de cercetare este posibilă numai în forma cronică a bolii.
  • Ecografia uretrei, a uretrei și a rinichilor. În timpul examinării, forma și dimensiunea organelor sunt evaluate, se verifică prezența patologiilor de fond.

Femeile sunt examinate suplimentar de către un ginecolog, confirmând sau respingând infecțiile cu transmitere sexuală - infecție cu chlamydia, candidoză, trichomoniasis, gonoree, ureaplasmoză.

Tratamentul bolii

Pentru tratamentul cistitei necesită o monitorizare constantă, dar nu este nevoie să fie în spital. Terapia se efectuează pe bază de ambulatoriu, cu respectarea strictă a repaosului patului. A vindeca cistita atunci cand un specialist face decizia corecta este o sarcina simpla. Tratamentul chirurgical al cistitei constă în îmbunătățirea stării generale a pacientului și eliminarea cauzei inflamației vezicii urinare.

Scoaterea cauzei

Microbii care au intrat în organism ca urmare a unei imunități slăbiți sunt provocatorul principal al bolii. Sarcina de a trata cistita este de a elimina influența provocatorului. Un rezultat eficient oferă un tratament amplu al cistitei, care include terapia cu medicamente, metodele tradiționale și alimentația alimentară.

Medicamente pentru tratament

Regimul de tratament pentru cistită, care poate vindeca eficient inflamația vezicii urinare și scapă de streptococi, stafilococ, include:

  • Medicamente antibacteriene ca principala componentă a terapiei:
    • "Monural" - un antibiotic care nu are contraindicatii pentru cistita, este considerat universal si potrivit pentru femeile gravide si pentru persoanele in varsta. Cursul tratamentului cu droguri este convenabil deoarece este suficient să luați un plic pentru a obține un rezultat pozitiv.
    • „Nitrofurantoina“. Nu este la fel de confortabil ca primul. Medicamentul are efecte secundare minore și limitări la recepție. Pudra trebuie să fie beată de-a lungul săptămânii de mai multe ori pe zi.
    • "Ciprofloxacin". Nu este utilizat pe scară largă, deoarece microbul dobândește rapid rezistență la medicament și numărul efectelor secundare din comprimate este destul de mare.
  • Medicamente antiinflamatoare.
  • Pastile pentru imunostimulare.
Înapoi la cuprins

Dieta alimentară

Nu subestimati importanta dietei in tratamentul infectiilor tractului urinar. Sarcina sa principală este crearea unui mediu favorabil și atenuant care să permită organismului să funcționeze calm. Recomandări cheie pentru cistită:

  • Din dieta ar trebui să fie eliminate mâncăruri picante, sărate, alcool.
  • Este necesar să se monitorizeze cantitatea de lichid consumată. Cu cât este mai multă apă, cu atât mai rapidă va scădea concentrația germenilor din urină.
Înapoi la cuprins

Terapie populară

La primele semne de cistită, atunci când nu există simptome pronunțate, medicamentul pe bază de plante va ajuta la prevenirea întăririi proceselor în organele inflamate. Cu un proces inflamator puternic, remediile folclorice pot fi tratate ca adjuvant la terapie și numai după consultarea unui specialist. Auto-tratamentul cistitei este inacceptabil, poate duce la o complicație.

Reacții comune pentru a ajuta la vindecarea vezicii urinare:

  • În cazul în care ureea este inflamată, este eficient să se facă băi de plante calde cu musetel pentru cistita. Musetelul ajuta la ameliorarea inflamatiei. Iarba fiartă este filtrată și adăugată în apă caldă (apa fierbinte va agrava situația). Este necesar să se facă o baie timp de 30 de minute.
  • Sucul de merișor proaspăt stoarse ajută la cistita. Cursul tratamentului este simplu - câteva cesti de suc și primele manifestări ale bolii dispare.
  • Este posibilă tratarea vezicii urinare cu ajutorul preparatelor pe bază de plante, care sunt vândute în lanțul de farmacii.
Înapoi la cuprins

Tratamentul chirurgical

Dacă niciuna dintre metodele de tratament nu ar putea vindeca inflamația urinară, ultimul lucru este de a face operația. Un doctor face o intervenție chirurgicală numai atunci când este convins că nu există o metodă mai bună (într-o anumită situație). Există mai multe modalități de a vindeca cistita la adulți cu intervenție chirurgicală:

  • îndepărtarea neoplasmelor benigne din zona vezicii urinare, provocând inflamație;
  • îndepărtarea unei părți a gâtului vezicii afectate;
  • chirurgie plastică la femei pentru a transfera uretra;
  • utilizarea epistostomiei;
  • îndepărtarea unei părți a vezicii urinare.
Înapoi la cuprins

Posibile complicații

O uree inflamată într-o stare acută este tratată timp de 10 zile. O boală prelungită, refuzul de a trata un organ inflamat conduce la faptul că cistita afectează starea, agravează sănătatea și duce la apariția complicațiilor, cum ar fi:

  • sindicatorul, ca o consecință a incontinenței urinare, datorită tranziției la forma cronică;
  • dezvoltarea procesului inflamator în rinichi;
  • schimbarea țesuturilor profunde ale corpului;
  • dezvoltarea infertilității la femei.
Înapoi la cuprins

profilaxie

Măsurile preventive simple vor ajuta la protejarea tractului urinar de evoluția bolii. În primul rând, este necesar să se evite hipotermia, să se monitorizeze igiena personală și să se aleagă lenjeria de corp potrivită. Un stil de viață sănătos, o cantitate suficientă de lichid, vizite regulate la toaletă și o vizită la medic în timp util vă vor ajuta să vă mențineți sănătatea.

Tratamentul cistitei în spital

Cistita la bărbați este un proces inflamator în pereții vezicii urinare care are loc din diferite motive. Adesea, simptomele apar după 40 de ani și sunt complicații datorate unei boli în organism, infectării organelor urogenitale sau congestiei.

Potrivit statisticilor, datorită structurii uretrei, bărbații sunt bolnavi mai rar decât femeile. Simptomele cistitei masculine sunt înregistrate la 6-8 din 1000 pacienți de sex masculin. Este mai ușor să tratați boala în cazul simptomelor primare, astfel că se împiedică trecerea la forma cronică.

Etiologie și sistematică

De ce simptomele de cistita la barbati sunt extrem de rare? Motivul este structura neobișnuită a părților inferioare ale tractului urinar, în special a canalului lung și convoluat, care împiedică penetrarea factorilor infecțioși în vezică (vesica urinaria). Chiar și cu penetrarea microflorei patogene în părțile inițiale ale uretrei, ea este spălată parțial de un curent de urină, iar restul de microorganisme sunt atacate de celulele sistemului imunitar.

Dar aceasta nu înseamnă că nu este nevoie să tratați boala, tratamentul în timp util cu antibiotice (mai ales) ajută la stoparea procesului în stadiul inițial. Este mai ușor să se vindece patologia la început, decât să se folosească medicamente de sprijin ani de zile sau să se ajungă la masa chirurgului.

Dar în cazul în care răspunsul imun este foarte slab și simptomele arată puțin, congestia se dezvoltă în vezică și agenții patogeni infecțioși se dezvoltă în cantități mari. În acest caz, simptomele cistitei acute apar în primul rând. Dacă ignorați simptomele sau dacă tratamentul nu este corect, atunci când microorganismele nu sunt complet distruse, ci doar înfundate de antibiotice, cistita cronică se dezvoltă la bărbați.

Deseori, boala progresează datorită obstrucției infrevezice când are loc comprimarea sub-vezică a tractului urinar. Un obstacol apare la nivelul cervixului sau uretrei, care împiedică curgerea urinei în timpul urinării. Simptomele în acest caz sunt foarte caracteristice, indică o încălcare a fluxului de urină, tratamentul trebuie să fie prompt.

Sistemizați cistita după cum urmează:

Cauze: procese acute și cronice în urină vesică, infecțioase, chimice, medicinale, termice, toxice sau alimentare. Procesele cronice primare sunt adesea cauzate de expunerea la un agent infecțios, paraziți sau se dezvoltă după leziuni.

  • secundar

Cauze: se întâmplă pe fondul oricărei patologii urologice (cel mai adesea este înregistrată la bărbați).

În funcție de gradul de distribuție, se disting cistita: difuză, cervicală și focală, cu următoarea imagine clinică:

  • Granulația hemoragică, polipoasă.
  • Catarală, gangrenă.
  • Flegmonos, necrotic.
  • Interstițială, fibrină, chistică.
  • Encrusting și ulcerative.

Toate aceste forme sunt diagnosticate în ceea ce privește imaginea endoscopică, simptomele și modificările morfologice ale vesicării urinare.

Cauzele cistitei la bărbați sunt diferite, dar baza este aproape întotdeauna un factor - infecție. Catalizatorii procesului inflamator sunt Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis, Pseudomonas aeruginosa și E. coli, stafilococi și ciuperci patogene. Microorganismele patogene intră în cavitatea vesică a urinei din focarele inflamatorii purulent-adiacente. Ca o infecție secundară, aceasta poate apărea în cazul bolilor care nu au fost încă eliminate din sistemul urogenital (prostatită, pielonefrită, uretrită, etc.).

Pe calea ascendentă, microflora penetrează foarte rar, structura tractului urinar și inaccesibilitatea vezicii pentru bacterii permite omului să fie protejat chiar și în acest caz. Cu toate acestea, nu trebuie să vă relaxați: există o mulțime de "căi" de-a lungul cărora flora patogenă poate pătrunde cu ușurință în vesica urinaria, prin urmare, orice focare infecțioase ar trebui să fie tratate cu promptitudine. Preparatele (antibiotice etc.) sunt prescrise de un medic în funcție de tipul de focalizare patologică.

Cauzele procesului inflamator pot fi următorii factori non-infecțioși:

  • Imunitate redusă.
  • Hipotermie, situații frecvente de stres.
  • Hipodinamie, călătorii rare la toaletă (suferă).
  • Aderența la băuturile alcoolice picante și sărate.

În acest context, la bărbați, rezistența generală a corpului, inclusiv a vezicii urinare, este redusă, este mai ușor ca microorganismele să pătrundă în membrana mucoasă și să provoace un proces inflamator.

Cistita infecțioasă se dezvoltă:

  • În căile ascendente. Din uretra, prostată, testicul sau apendicele acestuia, veziculele seminale,
  • Căile de scădere (bolile renale).
  • Pe căi hematogene (pe un flux de sânge de la focurile purulente de la distanță).
  • O cale dreaptă. Adesea cu manipularea directă a vezicii urinare (cateterism, abces în prostată, cistoscopie, fistula în vezică).

Dintre cauzele probabile la bărbați care pot declanșa boala, se poate observa: diabetul zaharat, TUR, leziunile coloanei vertebrale, stresul.

Specialiștii subliniază faptul că cistita etiologiei tuberculoase este un element distinct. Se manifestă ca un proces cronologic șters, simptomele sunt netezite, se observă doar temperatura subfebrilă, slăbiciunea generală, ușoarele "sugestii" de cistită, pielonefrită, urethrită și alte probleme în sistemul genito-urinar. Răspândirea masivă a tuberculozei în întreaga lume (conform statisticilor, până la 90% din populația adultă) dă o probabilitate mare de trecere de la starea latentă la faza activă. Mai mult, trădarea formelor extrapulmonare este mult mai gravă, deoarece bagheta Koch poate fi introdusă în toate organele, inclusiv în sistemul urinogenital. Cel mai adesea, procesul patologic este mascat ca o infecție banală, nu se efectuează însămânțarea bacteriană, în plus, rezultatul este deseori fals negativ, în special în cazul tratamentului cu fluorochinolone (antibiotice).

Clasificarea bolilor

Cunoașterea tuturor cauzelor, formelor și tipurilor bolii ajută la diagnosticarea corectă chiar și în cazul în care manifestarea patologiei nu este destul de tipică sau cistita este similară în manifestări (simptome) cu alte boli.

Tipuri de cistita la barbati:

I. Prin natura fluxului

a) ascuțit. Apărut pentru prima dată, rareori la 1 p. / An, cu manifestări frecvente - până la 2 p. / An și mai des. După tratamentul formei acute, toți parametrii de laborator revin la normal.

  1. Curge latent (ascuns):
  • Având un flux ascuns stabil, o astfel de formă poate fi detectată numai prin examinare endoscopică.
  • Apare în mod rar.
  • Are perioade de exacerbare de două ori pe an și mai des.

În perioada de exacerbare a cistitei în cursul latent se manifestă sub formă de cistită subacută sau acută.

  1. Persistente. La bărbați, se manifestă adesea de două ori pe an, în timp ce indicatorii de laborator prezintă un proces inflamator în organism.
  2. Interstitiala. Una dintre cele mai severe forme de cistita la barbati intr-un curs cronic se manifesta prin dureri aproape constante in zona vesica urinaria, schimbari in zidurile sale si exacerbari frecvente.

Este de remarcat faptul că atunci când vorbesc despre o formă acută sau cronică de cistită, aspectul său determină mai mult prezența schimbărilor caracteristice în peretele mucus al vezicii urinare decât numărul de exacerbări care apar în cursul anului.

II. Cistita secundară și primară.

a) Primar. Se manifestă și nu este asociată cu nici o patologie din corp:

  • Cursul acut (medicamente, infecții, toxice, chimice, alimentare, neurogenice, cauze termice).
  • Cistita parazitară.
  • Curs cronică (radiații, infecții, neurotrofice ulcerative, inlaying, post-traumatice, involuționale și alte motive).

b) Secundar. Este o consecință a oricărei boli care sa dezvoltat în corpul unui om:

  • Forma chistică (corpuri străine, leziuni, pietre, anomalii de dezvoltare, neoplasme, intervenții chirurgicale).
  • Forma non-balon (leziuni ale coloanei vertebrale, adenom, stricturi uretrale etc.).

III. Cistita difuză și cervicală.

Următoarele tipuri de cistită depind de ce parte a vezicii urinare este inflamată:

  • Cistita cervicală. Procesul inflamator afectează doar gâtul vezicii urinare, printre simptome - incontinența urinară, urgenta frecventă, durere la urinare.
  • Trigon. Inflamația afectează triunghiul urinar situat între gura ureterului și deschiderea uretrei. Acest lucru apare adesea refluxul vesicoureteral atunci când urina este aruncată înapoi în ureter, cu realizarea rinichilor și dezvoltarea pielonefritei și stagnarea. Când trigonita este o tulburare de urinare, rețineți amestecul de sânge și puroi în urină.
  • Cistita difuză. Procesul inflamator este răspândit în întregul perete al vezicii urinare.

IV. Ulcerativ, catarrhal și altele.

Următoarele tipuri de cistite care se dezvoltă la bărbați sunt caracterizate de schimbările care apar în membrana mucoasă și structurile adânci:

  • Catarla (hiperemia).
  • Hemoragie (hemoragie).
  • Chistic (proces inflamator cu formarea chisturilor).
  • Ulcerații (ulcerații).
  • Flegmonos (în urină există o cantitate mare de puroi).
  • Gangrenoasă (se produce necroza tisulară a vezicii urinare).
  • Alte tipuri (interstițiale, granulomatoase, etc.).

În general, tipul de proces inflamator în cistită depinde de puterea sistemului imunitar masculin, de proprietățile patogene ale agentului patogen.

Forme rare de cistită:

  • Cistita în actinomicoză (infecție fungică).
  • Atunci când bilharcioza (schistosomioza urogenitală).
  • Malakoplakiya (apariția plăcilor caracteristice pe membrana mucoasă a vezicii urinare sau a altor organe, însoțită de inflamație).
  • Cistita cu purpură.

Multe forme de manifestare necesită o examinare atentă a bărbaților cu cistită suspectă la urolog, numai aceasta vă va permite să faceți diagnosticul corect și să faceți un tratament adecvat. Nu trebuie să tratați singură boala pe baza simptomelor unice, prescriindu-vă antibiotice pentru dumneavoastră sau pentru un alt medicament "la sfatul unui vecin". Trebuie reținut faptul că orice medicament poate vindeca și poate dăuna permanent organismului. Tabletele sunt o "armă" puternică sintetică sau vegetală în lupta împotriva diferitelor infecții.

Imaginea clinică caracteristică a bolii

Simptomele cistitei la bărbați sunt diferite, dar principalele simptome ale cistită acută vor fi: urinare frecventă (inclusiv nocturie), strangorie (dificilă și dureroasă), urgență, urinare, hematurie terminală. Frunzele, o stare febrei, o scădere a calității vieții și a capacității de lucru pot să apară ca simptome concomitente.

Durerea este un simptom constant, mai ales la începutul urinării și la sfârșitul procesului, însoțit de arsură și tăiere în uretra. În afara miccii (urinare), durerea este simțită în zona abdominală, în zona suprapubică, în scrot, în penis. Un singur volum de urină este redus la 10-20 ml, în unele cazuri există scurgeri (incontinență) de urină.

Tabelul 1. Principalele simptome ale cistitei detectate la bărbați

  • Dificil.
  • Dureros.
  • Noaptea mai des.
  • Cu impulsuri dureroase.
  • Există o ușoară încălcare a urinării.
  • Simptomele apar mai puțin pronunțate.
  • Sănătatea generală este, în general, normală.
  • Terapie hematurie (cu sânge).
  • Leukocyturia (cu puroi).
  • Turbiditate.
  • Adesea cu un miros neplăcut.
  • Slăbiciune generală și performanță scăzută.
  • Creșterea temperaturii.
  • Durere în regiunea penisului, înghintit, suprapubic.
  • Arderea în uretra.
  • Incontinența urinară (trigonit, formă cervicală).
  • Durere, dureri musculare și articulații datorită febrei înalte.

Perioada latentă (ascunsă) a cistită poate să apară imperceptibil pentru un om. El primește doar un diagnostic descurajator "pe mâini" numai după ce a trecut urina pentru analiză sau în funcție de cistoscopie.

Cistita interstițială se caracterizează printr-o urgență deosebit de frecventă la micșorare (la fiecare oră), iar durerea persistentă și persistentă provoacă la om atacuri de iritabilitate constantă, anxietate, simptome depresive și o scădere generală a calității vieții. Adesea, pacienții care suferă de această formă de cistită, de foarte mult timp, dar fără succes, efectuează cursuri de tratament cu antibiotice până când diagnosticul este făcut cu precizie.

Semne tipice de cistită: piurie, leucociturie, hematurie macro- sau microscopică. Ele pot fi găsite în studiul urinei. Formele severe de cistită la bărbați (flegmonos, hemoragic, gangrenos) cauzează intoxicație, oligurie cu febră. Urina este tulbure, cu impurități de puroi și sânge, adesea cu un miros neplăcut, în examinare se găsește fibrină și straturi de membrană mucoasă.

Simptomele cistitei cronice la bărbați apar slab, au un curs valabil sau continuu stabil. Urina este mai puțin dureroasă, proteinuria, leucocitria, mucusul și microhematuriura periodică sunt conservate în urină.

Cu o complicație, se dezvoltă paracistita (inflamarea țesutului para-vezicii urinare), scleroza peretelui vezicii urinare, pielonefrita. Vezica urinară scade brusc în volum.

Diagnosticul bolii

Măsurile de diagnostic nu sunt doar o vizită unică la un urolog, un om cu semne de cistită va trebui să se pregătească moral și să fie supus unei examinări complete pentru a stabili forma cistitei.

Diagnosticul include:

  1. Examinarea de către un medic.
  2. Studiu de laborator și instrumental.

Fiecare dintre aceste etape are o mare importanță clinică în prescrierea ulterioară a tratamentului. Diagnosticul include:

I. Examinarea de către un medic (urolog)

Aceasta este o etapă preliminară a diagnosticului, include colectarea datelor anamnezice (plângerile pacientului), examinarea urologică, palparea penisului și studiul prostatei prin rect. Acest lucru face posibilă înțelegerea faptului că simptomele de cistită sunt sau nu legate de prostatită, adenom, orchiepididimită.

II. Studiu de laborator și instrumental.

Prezintă un medic pentru a identifica agentul cauzator al cistitei și pentru a clarifica natura procesului inflamator. Acesta include următoarele:

  1. Se detectează analiza urinei (cu cistită, leucocitrie, hematurie, bacterii, protozoare, mucus și celule epiteliale).
  2. Test de sânge general. Din rezultatele obținute, este posibil să se înțeleagă caracteristicile și severitatea cistită (de exemplu, în cazul cistitei alergice, o creștere a eozinofilelor, la febră, leucocitoză și creșterea ESR).
  3. Bacterii urină și conținutul uretral. Vă permite să identificați agentul cauzator al cistitei și să determinați sensibilitatea sa la antibiotice.
  4. Metoda PCR, răzuire. Efectuată cu infecții sexuale suspecte.

Dacă este necesar, medicul va prescrie un studiu mai aprofundat, care include: biochimia sângelui, imunograma, nivelul antigenului specific prostatei și așa mai departe.

Realizat pentru a clarifica cauzele cistitei. Numit de:

  1. Studiu urodynamic cuprinzător.
  2. Cystografie, cistoscopie.
  3. Uroflowmetry.
  4. Ecografia rinichilor și a prostatei.

În perioada de exacerbare a formei cronice sau în caz de cistită acută, ultrasunetele vezicii urinare sunt impracticabile, deoarece este imposibil să se umple cu urină în această perioadă.

Totul despre terapia bolii

Tratamentul cistitei la bărbați, în special în forma acută, se efectuează numai în spital sub supravegherea unui medic. Orice pastile (antibiotice, antispastice, analgezice etc.) sunt scrise numai după diagnosticul final. Instrucțiuni generale de tratament:

  • Pat de odihnă Dieta excesivă, antipiretică.
  • Antibiotice. Alocați după izolarea agentului patogen și stabiliți sensibilitatea acestuia la medicamente. De obicei, acestea sunt comprimate: nitrofurani (furadonina), fluorochinolone (Normaks, Tsiprolet A, Nolitsin), cefalosporine.
  • Medicamente din plante Sunt prezentate preparate din plante medicinale diuretice și antiinflamatorii (coada coapsei, rădăcină, lingonberry). Ei bine ajuta pastile pe baza de plante: Tsiston, Kanefron, Fitolysin.
  • Analgezicele. Eliminarea eficientă a durerii de medicamente antispastice (Papaverin, No-Spa) și AINS (Nimesil, Diclofenac).
  • Tablete pentru tratamentul ITS. Atunci când se detectează STD, se utilizează anumite regimuri de tratament pentru fiecare dintre bolile detectate care ar putea declanșa dezvoltarea cistitei la un bărbat.
  • Lavajul vezicii urinare. Dacă este necesar, spălați cu soluții antiseptice (antibiotice).
  • Fizioterapie. Tratamentul cu UHF, ultrasunete, terapia cu nămol și terapia cu laser magnetic se efectuează numai după eliminarea simptomelor acute.
  • Tratamentul spa. Rezultate bune sunt urmărite după ce pacientul vizitează stațiunile Stavropol și Krasnodar Territories.

Majoritatea formelor de cistită sunt tratate cu succes prin metode conservatoare (comprimate), însă în următoarele cazuri este necesară doar o intervenție chirurgicală:

  • Cistita cronică datorată adenomului prostatic. O parte din glanda prostatică este excizată sau complet, după care fluxul de urină este restabilit și inflamația dispare.
  • Cistita gangrenoasă. Vezica este eliberată din țesutul mort, dacă este necesar, se efectuează țesuturi din plastic.

Tratamentul cistitei la bărbați în formă acută și cronică

Cu dezvoltarea cistitei acute este recomandat:

  • Băutură abundentă și odihnă în pat în primele trei zile.
  • Excluderea completă de la regimul alimentar picant, picant, sărat.
  • Refuzul de la țigări, alcool, cafea.
  • Numirea antispasmodelor, decocții de ierburi.
  • Tratamentul cu antibiotice (Negram, Furagin, Tetraciclină, Oletretrin etc.) timp de 1-2 săptămâni.

Pentru a reduce durerea în tractul urinar, puteți utiliza căldura pe abdomenul inferior, microcliștrii cu 2% novocaină, băi calde. Procedurile termice pentru tuberculoză și cistită hemoragică sunt strict excluse.

Odata cu dezvoltarea cistitei cronice se recomanda:

  • Identificarea și eliminarea cauzelor care susțin procesul inflamator (pietre, stagnare de urină, prostatită).
  • Utilizați antibiotice, care sunt prescrise atunci când se determină sensibilitatea agentului patogen la un anumit medicament.
  • Tratament local. Pentru a face spălare cu soluții de azotat de argint, furatsilina în 10-14 zile. Sunt prezentate instilațiile în vezica uleiul de cătină sau emulsii antibacteriene.
  • Aplicați fizioterapia. Aplicații cu nămol, UHF, inductotermie, iontoforeză.

Unele forme necesită tratament special:

  • Radiații cistite În plus față de tratamentul local, ele utilizează instilații ale agenților care stimulează regenerarea tisulară. Cu leziuni extinse, chirurgia plastica este indicata.
  • Cistita tuberculoasă. În plus față de medicamentele anti-TB, a prescris instilația de saluzid, ulei de pește și PASK.
  • Cistita interstițială. Cu principalele tratamente prescrise antibiotice, instilarea medicamentelor hormonale, analgezice. Conform indicațiilor - comprimate antialergice și antiinflamatoare.

Tabelul 2. Antibioticele prescrise pentru cistita la bărbați