logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Analiza clinică (totală) a urinei

Urina este un lichid biologic produs de rinichi și excretat din organism prin tractul urinar.

Normele estimate privind volumul și frecvența urinării, în funcție de vârstă

Volumul unei porțiuni de urină, ml

Volumul zilnic al urinei, ml

6 luni - 1 an

Analiza clinică a urinei este un studiu standard-obligatoriu nu numai pentru bolile (bolile suspectate) ale rinichilor și ale tractului urinar, ci și pentru orice examinare clinică în general.

Reguli pentru colectarea urinei pentru cercetare

  • Vasele trebuie să fie curate, uscate, cu fund plat, fără reziduuri de detergent, sticlă sau plastic, special concepute pentru colectarea urinei.
  • Tratament igienic atent al organelor genitale externe.
  • Prima urină de dimineață este luată, întreaga porție.
  • Urina trebuie livrată la laborator în termen de 1,5 ore de la colectare.


1. Proprietățile fizice ale urinei

culoare

Urina conține pigmenți care îl vopsesc în diferite grade de saturație. Cu cât este mai puțin urină, cu atât este mai bogată, cu atât mai intensă este culoarea galbenă. În cazul bolilor însoțite de urinare abundentă (de exemplu diabetul zaharat) urina devine aproape incoloră (galben pal).

Trei circumstanțe pot schimba culoarea urinei:

1) boli;
2) unele alimente;
3) unele medicamente.

Cu icterul, urina devine colorată în culoarea galben închis.
Sângele care intră în urină (traume, pietre în tractul urinar, glomerulonefrită, etc.) îi conferă o nuanță roșie, saturația acesteia fiind determinată de volumul de sânge care a intrat.
Utilizarea de cantitati mari de morcovi pete urina portocalie, sfecla rosie, rebarbora - verzuie.
Albastrul de metilen (albastru), înghițit de copil în timpul procesării cavității bucale, conferă urinei o culoare albastră, antibiotic rifampicină - roșu.

transparență

În mod normal, urina este limpede, dar atunci când este în picioare (sedimentare), devine tulbure datorită precipitării sărurilor.
Turbiditatea urinei proaspăt izolate poate fi asociată cu prezența proteinelor, a globulelor albe, a globulelor roșii, a mucusului, a grăsimilor și a cantității crescute de săruri. Cele mai multe dintre cele de mai sus, cu atât mai intensă este turbiditatea.

Mirosul

Mirosul caracteristic al urinei este mărit prin contactul cu aerul.
Bolile care modifică în mod special mirosul de urină sunt foarte puține. Boala clasică de acest tip este diabetul zaharat, în care mirosul de urină devine fructat. Unele alimente (usturoi, hrean, etc.) și unele medicamente pot afecta mirosul de urină.

densitate

Vorbind despre densitatea urinei, de regulă, implică densitatea relativă.
Densitatea urinei este variabilă și fluctuează pe tot parcursul zilei. Densitatea este determinată de numărul de substanțe diferite dizolvate în urină.
Rinichii în procesul de filtrare a sângelui formează așa numita urină primară. O mare parte din urina primară este reabsorbită și revine în sânge. Rinichii formează astfel o urină secundară mai concentrată. Aceasta este funcția de concentrare a rinichilor, a cărei încălcare (de exemplu, cu diabet zaharat, unele variante de nefrită cronică etc.) duce la scăderea densității relative a urinei.
Apariția în urină a proteinelor, a zahărului, a globulelor albe, a globulelor roșii din sânge etc. crește densitatea urinei.
Funcția de concentrare a rinichilor și, în consecință, valoarea medie a densității relative a urinei depinde de vârstă.

De ce leucocitele cresc în frotiuri ginecologice și ceea ce este considerat normal

Nivelul leucocitelor, determinat cu ușurință de către specialiști sub microscop, este evaluat pe baza procesului inflamator existent. În ceea ce privește ginecologia, celulele albe din sânge sunt determinate și numărate în următoarele studii - frotiuri pentru:

  • floră (microscopie);
  • citologie;
  • gradul de puritate.

Analiza compoziției microflorei

Umplutura urogenitală a microflorei este luată din trei puncte: vaginul, cervixul și uretra. Dacă se detectează un proces inflamator, acesta se numește colpită (dacă vaginul este afectat), cervicită (dacă leucocitoza este fixată în canalul cervical) și uretrita (există o problemă în uretra).

În plus față de leucocite, medicii sunt interesați de cantitatea de epiteliu și de mucus. Acest lucru vorbește în plus despre sănătate sau patologie.

Deci, în leucocite normale într-un frotiu pentru femei ar trebui să fie aici cât de mult.

După cum puteți vedea, tabelul conține de asemenea 0, ceea ce înseamnă că absența leucocitelor este, de asemenea, o opțiune valabilă. Nu mai puțin de normal.

Analiza purității

Un frotiu privind gradul de puritate este similar cu microscopia. Și adesea în rezultatele analizei pentru floră veți vedea o indicație numerică a "purității" tractului genital. Dacă se găsesc leucocite singure - 1-3-5 în vedere, atunci vorbește despre gradul I. În plus, o mulțime de microfloră utilă se găsește în vaginul femeii - beți acide lactice.

În cazul leucocitelor de gradul 2, nu există încă prea multe, poate puțin mai mult decât norma, de exemplu, 10-15, dar în vagin, pe lângă bastoanele lui Dederlein, sunt determinate microorganismele condiționate patogene - Klebsiella, Candida, Gardnerella, enterococci fecali etc.

Cu gradul trei în flora cocală a vaginului - adică, multe bacterii oportuniste. Leucocitele se găsesc în clustere, în număr mare. Nivelul lor aproximativ este de 25-30 sau chiar de 40-50.

Când a patra grad într-un frotiu de la 60 de celule albe din sânge. Uneori acoperă complet întregul câmp vizual, adică numărul lor atinge peste 100. Celulele albe din sânge foarte mari sunt diagnosticate pe fundalul altor semne ale procesului inflamator - flora coccobacteriană și absența aproape totală a lactobacililor.

Analiza celulelor atipice ale colului uterin (oncocitologie)

Într-o frotiu citologic, informațiile privind numărul de leucocite sunt importante dacă o femeie are celule cervicale atipice sau este suspectată de acestea. Faptul este că cervicita, care se caracterizează doar prin leucocitoză, provoacă procese reactive în celule similare cu cele care apar în bolile precanceroase.

Dacă celulele albe din sânge sunt ridicate, trebuie mai întâi să fiți tratat și, atunci când nivelul lor devine mic, după 2-3 luni, repetați analiza. Amintiți-vă cât de mult normă de celule albe din sânge în canalul cervical este de până la 30 de unități.

Cauzele leucocitelor crescute la frotiu la femei, simptome și tratament

Vinovatul acestui proces - inflamator. Și este provocată de diverse bacterii, ciuperci și viruși.

Infecție genitourinară. Cistita cronică sau acută

La fete, se întâmplă adesea simultan cu vulvovaginita, adică mucoasa a labiilor și a vaginului reddens și devine edematoasă. Cistita este o boală foarte frecventă la femei din cauza caracteristicilor lor anatomice - o mică distanță care separă vaginul, rectul de uretra și o uretra foarte scurtă și largă, rândul că infecția intră ușor în vezică.
Hipotermia sau așa-numita rece joacă un rol negativ și conduc la progresul rapid al inflamației.

În același timp, la însămânțare sau pete prin metoda PCR se diagnostichează următoarele microorganisme patogene:

  • Chlamydia trachomatis (chlamydia);
  • Mycoplasma genitalium (micoplasma genitală);
  • Ureaplasma urealyticum (ureaplasma);
  • Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis);
  • E. coli (E. coli);
  • Staphylococcus saprophyticus (stafilococ saprofit);
  • Enterococcus faecalis (enterococcus fecal);
  • Klebsiella (Klebsiella);
  • Proteus mirabilis (Proteus myribilis).

Afine (candidoză vaginală)

Patogeni - ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida. Drojdia nu este transmisă sexual. Acesta este un microorganism patogen patogen care este prezent în microflora vaginală în aproape fiecare femeie, dar boala provoacă numai o scădere a numărului de lactobacili, în cazul unei creșteri a numărului de bacterii.

Contribuiți la dezvoltarea candidozei:

  • diabet zaharat;
  • sarcinii;
  • antibiotice;
  • Infecția cu HIV.
  • mâncărime și arsură în zona labiilor;
  • albă, brânză sau cremă, agravată înainte de menstruație;
  • durere în timpul sexului;
  • durere de urinare în cazul în care uretra, de asemenea, afectează ciupercile.

Diagnosticul candidozei se efectuează cu ajutorul bacteriei bakposeva. În microscopie, nu există întotdeauna semne evidente de boală.

Tratamentul tactic depinde de faptul dacă boala este cronică, adesea reapare și cât de strălucitoare și dureroase sunt simptomele.

Următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratamentul local (intravaginal):

  • comprimatele de clotrimazol (100 mg o dată pe zi timp de 7 zile sau 200 mg o dată pe zi timp de 3 zile);
  • cremă clotrimazol (dacă este afectată labiile) timp de 1-2 săptămâni;
  • natamicină (100 mg timp de 6 zile);
  • butoconazol 2% cremă o dată;
  • Itraconazol (200 mg timp de 10 zile).

Pentru administrare orală (oral):

  • fluconazol (150 mg o dată);
  • Itraconazol (200 mg 3 zile).

În timpul sarcinii, medicamentele sunt prescrise pentru uz local cu ingrediente active clotrimazol (din al doilea trimestru de sarcină) și natamicină (din primul trimestru).

Candidoza vaginală nu este transmisă sexual, dar există condiții care contribuie la reproducerea ciupercilor, acestea ar trebui evitate:

  • utilizarea necontrolată a antibioticelor și medicamentelor hormonale;
  • purtând lenjerie de corp sintetică;
  • endocrine, gastro-intestinale, boli ginecologice;
  • utilizarea frecventă a plăcuțelor sanitare;
    douching;
  • un partener sexual ("dependență" față de microflora sa apare).

Complicațiile de aftere includ:

  • boli inflamatorii ale organelor pelvine;
    urethrocystitis;
  • în timpul sarcinii - infectarea fătului, moartea intrauterină, nașterea prematură;
  • endometrita candidoasă postpartum.

Vulvită alergică sau vulvovaginită

Cauza este tampoane sanitare, tampoane, produse de igienă intimă. Ruina sexuală devine umflată, mâncărime. Trece singur. Principalul lucru nu este să folosiți alergenul.

Trichomonasis (vaginita Trichomonas)

Agentul cauzal al bolii este Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis). Transmitere sexuală, foarte rar de uz casnic (prin lenjerie de pat, prosoape etc.). Acesta este detectat într-un frotiu general sau în bakposeve și este una dintre cele mai frecvente cauze ale leucocitozei într-un frotiu.

De la infecție la primele simptome, durează între 7 și 28 de zile:

  • spumă spontană din vagin galben, gri;
  • roșeața mucoasei genitale;
  • mâncărime;
  • durere în timpul actului sexual;
  • durere la urinare;
  • dureri abdominale inferioare.

Cauzează paraurerita, salpingita.

  • metronidazol - 2 g pe cale orală o dată sau 500 mg pe cale orală de 2 ori pe zi timp de o săptămână;
  • tinidazol - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau 2 g o dată;
  • ornidazol - 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5 zile sau 1,5 g o dată.

În cazul unui curs complicat și recurent al bolii, se fac modificări în regimurile de tratament indicate - se recomandă administrarea unor doze mai mari de medicamente și administrare mai lungă. Medicamentele antimicrobiene sunt, de asemenea, prescrise intravaginal: metronidazol sub formă de comprimate de 500 mg câte unul câte unul timp de 6 zile sau cremă vaginală eponimă timp de 5 zile.
În timpul sarcinii, tratamentul se efectuează cu aceleași medicamente, dar nu mai devreme de al doilea trimestru de sarcină (13-14 săptămâni).

Infecțiile cu transmitere sexuală ascunse (ureaplasmoză, micoplasmoză, chlamydia)

Există trei agenți patogeni infecțioși datorită cărora poate exista un tip inflamator de frotiu cu o creștere a leucocitelor, dar acestea nu sunt detectate într-un frotiu normal pe floră. Doar prin metoda PCR specială. Aceasta este chlamydia, ureaplasmoza și micoplasmoza. Acestea sunt provocate de următoarele microorganisme: Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Ureaplasma parvum.

În mai mult de jumătate din cazuri, infecțiile latente sunt asimptomatice. Dacă apar simptomele bolii, acestea sunt:

  • descărcarea mucopurulentă;
  • durerea în timpul actului sexual;
  • mâncărime și arsuri;
  • durere la urinare;
  • durere dureroasă în uter.

Chlamydia provoacă, de asemenea, sângerări intermenstruale și formarea eroziunii pe colul uterin.

Dacă infecția se extinde mai mult la uter, se diagnostichează tubul uterin, ovarele, apoi sapingooforita și endometrita.

Posibile regimuri de tratament (prescrise oral unul dintre medicamente):

  • doxiciclină monohidrat - 100 mg de 2 ori pe zi în timpul săptămânii;
  • azitromicină - 1,0 g, administrată o dată;
  • Josamicină - 500 mg de 3 ori pe zi timp de o săptămână;
  • Ofloxacin - 400 mg de 2 ori pe zi în timpul săptămânii.

În unele cazuri, este necesară o terapie mai lungă - 2-3 săptămâni. Femeile gravide sunt tratate cu aceiași agenți antibacterieni.

. În cazul în care microorganismele detectate M. hominis și / sau Ureaplasma spp, în timp ce leucocitele mari și au simptome ale bolii, medicul ar trebui să caute o mai explicit patogeni săi: Trichomonas, gonococi, Mycoplasma genitalium.

Tratamentul nu se efectuează cu: nici un simptom al bolii, adică descoperirea accidentală a ureaplasmei într-o cantitate chiar mai mare de 10 până la 4 grade. Excepțiile sunt mamele viitoare. Dacă au antecedente de sarcini înghețate, neextractante, descărcări precoce ale lichidului amniotic, infecție intrauterină a fătului - este necesar să fie tratat.

Încălcarea microflorei vaginale sau a vaginitei nespecifice

Mai mult coci (.. stafilococi, streptococi, etc.) sunt vaginita nespecifice și alte floră oportuniste inițiatori: Escherichia (bacterii intestinale), fungi, Trichomonas.

  • mâncărime și arsuri;
  • durere în timpul actului sexual și sângerări mici;
  • umflarea mucoasei vaginale;
  • seroasă purulentă.

Diagnostic. Microscopia relevă leucocite puternic supraestimate, multe microorganisme gram-pozitive și gram-negative și epiteliu desquamated.
Bakposev pentru diagnosticarea corectă a agenților patogeni și determinarea sensibilității acestora la antibiotice.

Etapa 1 - antibiotice topice și agenți antibacterieni:

  • Terzhinan;
  • polizhinaks;
  • Neo-Penotran;
  • nifuratel;
  • Ginalgin;
  • Betadine;
  • metronidazol;
  • clindamicină;
  • Ornidazol.

Etapa 2 - restaurarea microflorei:

  • Vagilak;
  • Bifidumbacterin;
  • Lactobacterin;
  • Biovestin.

gonoree

Agentul cauzal al bolii este gonococul (Neisseria gonorrhea - gram negativi diplococi). O cauză comună a infertilității feminine și masculine.

  • dificultatea urinării;
  • mâncărime în vagin;
  • purulență de la cervix.

Dacă boala nu afectează uretra și vezica urinară, atunci aceasta poate fi detectată numai cu ajutorul unei analize - a unui frotiu pentru floră sau cultura bacteriană, deoarece nu există semne vaginale ale bolii la femei. Leucocitele din frotiu pentru gn sunt ridicate, iar agenții patogeni sunt microorganisme prezente.

Dacă boala se ridică deasupra și afectează organele reproductive, sunt posibile următoarele simptome:

  • o temperatură de până la 39 de grade și mai mare;
  • greață, vărsături - intoxicație;
  • menstrualități neregulate.

Ele provoacă o infecție ascendentă:

  • avortul;
  • diagnostic și tratament terapeutic;
  • cercetarea uterului;
  • gât biopsie;
  • dispozitiv intrauterin.

De obicei, procesul inflamator după menstruație, naștere.

Gonoreea este periculoasă cu următoarele complicații:

  • aderențe în pelvis;
  • infertilitate;
  • sarcina ectopică;
  • avortul spontan și travaliul prematur;
  • durere pelvină;
  • endometrita.

Tratamentul este rapid și simplu, unul dintre următoarele medicamente:

  • Ceftriaxona (500 mg) intramuscular o dată;
  • Cefiximă (400 mg) pe cale orală o dată;
  • Spectinomicina (2 g) intramuscular o dată.

Aceste medicamente sunt folosite pentru a trata femeile gravide și în orice moment.

Adevărata eroziune

Aceasta este o rană pe colul uterin. Poate apărea ca urmare a unui act sexual, examinarea de către un ginecolog, efectuarea testelor, introducerea inexactă a unui supozitor (lumanari) în vagin etc. Se vindecă singur în 10 zile.

Diagnosticat când este privit cu un specul ginecologic sau cu colposcopie. Uneori pentru tratamentul ei au fost prescrise lumânări "Depantol", cătină albă, metiluracil, curcubeu. Sunt folosite diferite remedii și vindecatori.

Dar, după cum arată practica medicală, în decurs de 10 zile trece pe cont propriu - chiar și cu tratament, chiar și fără.

Virusul herpes simplex

Dacă nu există infecții, agentul patogen nu este vizibil în frotiu, nu s-au detectat infecții latente, virușii trebuie căutați folosind metoda culturii (analiza HSV-1, 2). Acest lucru trebuie făcut chiar dacă o femeie a fost tratată cu un medicament antibacterian sau cu un antibiotic cu spectru larg, dar leucocitele ei au devenit doar chiar mai mari sau mai puțin coborâte. Antibioticele nu afectează virușii.
De asemenea, leucocitoza în frotiu este determinată de infecția cu HIV.

Oncologie - cancer de col uterin (CC)

Tumora direct malignă provoacă rareori o creștere a nivelului leucocitelor. Prin urmare, am pus acest motiv în ultimul loc.

Creșterea leucocitelor, în funcție de faza ciclului menstrual și în timpul sarcinii

Leucocitele sunt întotdeauna mai mari în canalul cervical decât în ​​vagin. Și această cantitate crește în mijlocul ciclului (când ovulația) și înainte de perioadele menstruale. Adesea, medicii iau în mod incorect un frotiu - prea mult material sau prea frecvent frecându-l pe o bucată de sticlă, ceea ce provoacă distrugerea celulelor epiteliale. Dar raportul dintre leucocite și celulele epiteliale scuamoase este cel mai important semn al inflamației sau absența acesteia. În mod normal, este vorba de aproximativ 10 leucocite polimorfonucleare (PMNs și există și alte specii) pe celula epitelială.

Din unele motive necunoscute, unele femei au leucocite ridicate de ceva timp. Și aceasta este în absența clară a inflamației și a altor analize bune. Încercarea de a reduce numărul de celule albe din sânge sau chiar de a scăpa de ele nu ar trebui să fie. Nu rezultatul analizei este vindecat, ci boala, dacă există.

Chiar și mai multe leucocite devin în timpul sarcinii. Procesul fiziologic. Și dacă nu mai este nimic altceva, puteți fi observat. Cu toate acestea, medicii sunt reasigurați și prescriu adesea un antiseptic local cu un frotiu "rău" - lumanari "Hexicon" (ingredientul activ este clorhexidina). Acestea pot fi utilizate în orice trimestru de sarcină. Și la sfârșitul acesteia, înainte de naștere, vaginul este reorganizat în acest fel.

Întrebări de la cititorii noștri despre acest subiect

Leucocitele nu interferează cu a rămâne însărcinată? Dacă o femeie nu are o boală ginecologică care să o împiedice să conceapă, de exemplu, endometrita, nu va exista infertilitate din acest motiv. Cu toate acestea, este necesar să se testeze infecțiile și să se trateze. La urma urmei, ei sunt cel mai adesea vina pentru leucocitoză.

Este permisă în IVF cu patologie microscopică? Dacă problema este numai în ceea ce privește numărul de celule albe din sânge, poate fi utilă reluarea frotiului puțin mai târziu, într-o altă fază a ciclului menstrual. Poate că există o eroare medicală în eșantionarea materialului sau a laboratorului. Dar dacă rezultatul este confirmat, în timp ce nu există alte probleme, medicul poate prescrie un mic curs de antiseptic. Nu este periculos.

Marina a pus o perie de gradul 3 sau 4? Nu, pentru că va duce la răspândirea microbilor în uter și endometrită, adnexită, salpingooforită.

Are histeroscopia cu frotiu imperfect? Dacă se atribuie o procedură planificată, atunci poate fi amânată.

Pot leucocitele să fie ridicate din cauza endometriozei? Da, poate fi.

În cazul în care, după un avort spontan, un frotiu rău - ce să fac? Luați un test pentru infecții ascunse și virusul herpesului. Amintiți-vă că infecția îngreunează purtarea copilului, duce la întreruperea timpurie a acestuia.

La pregătirea materialului au fost utilizate recomandările clinice ale Ministerului Sănătății din Rusia.

Rumyantseva, md

Navigare principală

Ce înseamnă testele? Microscopie.

M scanări ale colului uterin (canalul cervical) și / sau vaginului, adesea denumite "frotiu asupra florei", sunt cele mai frecvente (și, sincer, cele mai puțin informative) dintre toate testele ginecologice. Cel mai adesea, materialul este luat din colul uterin și din vagin, dar uneori medicul poate decide să ia doar un locus (pentru inflamație în canalul cervical, de exemplu numai din canalul cervical sau pentru semne de întrerupere a microflorei vaginale numai din vagin).

Microscopia face posibilă evaluarea în termeni generali a compoziției microflorei vaginului, precum și calcularea numărului de leucocite pe membrana mucoasă a vaginului / colului uterin. Pentru diagnosticul ITS, precum și vaginoza bacteriană, candidoza vulvo-vaginală și vaginita aerobă, frotiu nu este foarte informativ și, prin urmare, tactica "dacă frotiu este în regulă, nu mai este nevoie de o analiză suplimentară" este fundamental greșită; pentru a face aceste diagnostice necesită metode mai sensibile.

Se crede că scopul principal al microscopiei este de a detecta inflamația în canalul mucoas al cervixului / vaginului, dar astăzi nu există standarde pentru numărul de leucocite din cervix și, prin urmare, este imposibil să se diagnosticheze cervicita (inflamația canalului cervical) numai prin microscopie.

Să analizăm parametrii care sunt evaluați prin microscopie. De exemplu, se ia forma unuia dintre laboratoare, forma formei și numărul de parametri pot varia.

Leucocite, colul uterin (în vedere, în continuare "în p / zr")

Numărul de leucocite dintr-un frotiu din canalul cervical din același câmp de vedere al microscopului.

Numărul de leucocite reflectă prezența / absența inflamației pe membrana mucoasă. Norma este numărul de leucocite de până la 10 în p / sp. La femeile gravide, acest indicator poate fi mult mai mare și în starea normală poate ajunge la 30-40 pe jumătate duzină. Un număr crescut de leucocite din frotiu se întâlnește la pacienții cu ectopie a epiteliului cilindric (uneori numit "eroziune cervicală"). Dacă numărul de leucocite din canalul cervical este crescut, este de obicei diagnosticat cu cervicită.

Epitheliul, colul uterin (în p / zr)

Numărul celulelor epiteliale (adică acele celule care liniară canalul cervical) într-un frotiu din canalul cervical din același câmp de vedere al microscopului.

Epithelul din frotiu ar trebui să fie, acesta este un indiciu că medicul "a urcat" în canal și a primit material de acolo. Acest indicator nu se referă la rata / patologia, ci doar la calitatea frotiului în sine.

Eritrocitele, colul uterin (în p / zr)

Numărul celulelor roșii din sânge (celulele roșii din sânge) într-un frotiu din canalul cervical într-un singur câmp de vedere al microscopului.

Celulele roșii sanguine normale nu ar trebui să fie. Celulele roșii sanguine apar dacă:

  1. medicul a zgâriat membrana mucoasă atunci când a luat materialul (atunci medicul își va aminti că sângele a apărut la momentul frotiului),
  2. există o inflamație activă pe mucus,
  3. există boli neinflamatorii ale uterului de col uterin (atât benigne, cât și maligne).

Microflora (număr)

Bacteriile care se văd într-un frotiu cervical.

Nu există microfloră ca atare în canalul cervical, dar există o creștere a bacteriilor din vagin. Unele bacterii pot provoca inflamații. Bastoanele sunt cel mai adesea lactobacili, flora normală a vaginului. Prin urmare, dacă vedem în canalul cervical bățuri în orice cantitate, aceasta este norma. Toate celelalte opțiuni - dovezi ale încălcărilor microflorei vaginale sau ale procesului inflamator în cervix.

Leucocite, vagin (în p / zr)

Numărul de leucocite dintr-un frotiu din vagin în același câmp de vedere al microscopului.

Numărul de leucocite reflectă prezența / absența inflamației în mucoasa vaginală. Norma este numărul de leucocite de până la 10 în p / sp. La femeile gravide, acest indicator poate fi, de asemenea, mult mai mare și în starea normală poate ajunge la 30-40 la jumătate / w. Cea mai obișnuită cauză a inflamației în mucoasa vaginală sunt candida ("litice"), Trichomonas sau flora intestinală. Dacă numărul de leucocite din vagin este crescut, se face de obicei un diagnostic de "Kolpit" sau "Vaginită".

Epiteliu, vagin (în p / zr)

Numărul celulelor epiteliale (adică acele celule care liniară pereții vaginului) într-un frotiu din vagin în același câmp de vedere al microscopului.

Epithelul din frotiu ar trebui să fie. Acest indicator nu se referă la rata / patologia, ci doar la calitatea frotiului în sine.

Eritrocitele, vaginul (în p / zr)

Numărul de celule roșii din sânge (celule roșii din sânge) într-un frotiu vaginal în același câmp de vedere al microscopului.

Celulele roșii sanguine normale nu ar trebui să fie. Sunt prezente celule roșii din sânge

  1. medicul a zgâriat membrana mucoasă atunci când a luat materialul (atunci medicul își va aminti că sângele a apărut la momentul frotiului),
  2. există o inflamație activă asupra mucoasei vaginale,
  3. Există boli inflamatorii ale vaginului (atât benigne, cât și maligne).

Microflora (număr)

Bacterii care pot fi văzute într-un frotiu vaginal.

Acest parametru reflectă în principal starea microflorei vaginale. În mod normal - bastoane (indiferent de cantitate, este important ca ele să fie prezente). Variantele concluziilor - "mixt", "cocco-bacil", "coccal" indică încălcări în compoziția microflorei vaginului.

Celulele "cheie" (număr)

În mod normal nu ar trebui să fie. "Celulele cheie" sunt unul dintre semnele de vaginită bacteriană. Totuși, numai prezența lor nu este suficientă pentru diagnosticul de "vaginoză bacteriană".

Sporii de ciuperci, mieliu de ciuperci

Două forme de ciuperci (cel mai adesea, candid) în vagin.

Miceliul este o formă mai "agresivă" (un indicator al activității unei ciuperci), sporii sunt o formă inactivă. Mai des, sporii se găsesc la femei sănătoase, miceliu în candidoză, dar o relație slabă (adică pot exista controverse în candidoză).

mocirlă

Mucusul poate fi normal într-un frotiu atât din cervix, cât și din vagin. Cantitatea de mucus nu indică o rată / patologie.

Trichomonas

Trichomonas vaginalis, o infecție cu transmitere sexuală. Normal nu ar trebui să fie. Atunci când identificați un tratament necesar.

Diplococi (gonococi, gram-diplococi)

Neisseria gonorrhoeae, o infecție cu transmitere sexuală. Normal nu ar trebui să fie. DAR! Alte bacterii non-periculoase (de exemplu, alte Neisseries care pot trăi în mod normal în gură și în vagin) pot arăta astfel. De aceea, atunci când se detectează diplococi cu microscopie, este necesară o examinare suplimentară utilizând alte metode, cum ar fi PCR pentru detectarea ADN-ului Neisseria gonorrhoeae și / sau însămânțarea pe Neisseria gonorrhoeae.

Instrucțiuni pentru diagnosticul de laborator al infecțiilor tractului urogenital / sub total. Ed. Domeyki M., Savicheva A.M. - Sankt Petersburg: Н-Л, 2012. - 288с.

Smear pe floră: transcriere, norme

Ce celule se găsesc în frotiu?

Tractul genital este una dintre cele mai dens populate părți ale corpului uman. Microflora din această zonă are o compoziție foarte bogată, cuprinde câteva sute de tipuri diferite de microorganisme, dar doar câteva sunt de importanță majoră. În plus, unele celule sunt prezente în frotiu.

Leucocitele: după cum se știe, leucocitele sunt celule inflamatorii, dar în anumite cantități se găsesc într-o frotiu ginecologic și sunt normale. Dacă conținutul lor depășește limitele admise, experții spun că pacientul are un proces inflamator.

Epithelul plat: aceste celule formează membrana mucoasă a tractului genital, astfel încât atunci când acestea mor și se îndepărtează, cad în secretul vaginal, unde se găsesc în cantități diferite. Cu inflamație, numărul lor poate crește.

Drojdie (în special fungi de drojdie de Candida): la femei sănătoase, ele sunt absente sau sunt determinate într-o cantitate mică, până la 104 CoE / ml. O creștere a numărului acestora duce la apariția candidozei vaginale sau a aftoaselor.

Doderlein bastoane: una dintre principalele componente ale microflorei normale; dacă există prea puțini dintre ei, este posibil ca pacientul să aibă disbacterioză vaginală.

Flegmul: acestea nu sunt, desigur, celule, ci produsul activității lor vitale, deci definiția sa în frotiuri este foarte importantă. O cantitate mare de mucus poate vorbi despre disbioză sau indirect indică în favoarea inflamației infecțioase.

Celulele "cheie": celulele epiteliale, acoperite cu bacterii de grădină de dimensiuni mai mici, care de obicei nu se găsesc în formă liberă, au primit o astfel de denumire specială. Gardnerella sunt microorganisme ale florei normale, în mod normal, foarte puține sunt în frotiu. Dacă numărul lor crește și ele formează celulele "cheie" menționate mai sus, acest lucru sugerează că gardnerellez sau vaginoza bacteriană.

E. coli: așa cum sugerează și numele, această bacterie condiționată patogenă trăiește în intestin. Dar, uneori, într-o cantitate mică, poate cădea în tractul genital. Dacă numărul de bastoane crește, ele pot provoca inflamații. În special, E. coli este adesea cauza a cistitei la femei.

Trichomonasul, gonococul, chlamydia și alți agenți patogeni nu ar trebui detectați într-o frotiu.

Conținutul normal al diferitelor celule

Conținutul celulelor diferite dintr-un frotiu depinde de zona din care a fost prelevată proba de material. Trebuie luată din trei locuri: de la uretra, de la pereții vaginului și de la canalul cervical. Pentru fiecare dintre aceste zone există reguli proprii.

uretră

Leucocite: 0-5 în vedere

Epiteliu plat: cantitate moderată

Bastoane Doderlein, bastoane gram-pozitive: nu pot fi detectate

Gram-negativi, celule-cheie, E. coli, bastoane anaerobe, ciuperci, agenți patogeni: nici unul

vagin

Leucocite: 3-5 (până la 10) în vedere

Epiteliu plat: cantitate moderată

Flegm: o sumă moderată

Bastoane Doderlein, bețe gram-pozitive: în cantități mari

Gram-negativi, celule-cheie, E. coli, bastoane anaerobe, ciuperci, agenți patogeni: nici unul

col uterin

Leucocite: 5-10 (până la 30) în vedere

Epiteliu plat: cantitate moderată

Flegm: o sumă moderată

Bastoane Doderlein, bastoane gram-pozitive: nr

Gram-negativi, celule-cheie, E. coli, bastoane anaerobe, ciuperci, agenți patogeni: nici unul

Convenții și abrevieri

Sperăm că aveți acum o idee despre ceea ce definește un frotiu și cât de mult dintre elementele care urmează să fie examinate ar trebui găsite în această analiză. Cu toate acestea, dacă analizați formularul pe care l-ați primit împreună cu rezultatele, nu este adevărat că puteți judeca încălcările pe care le aveți. De ce? Da, pentru că atunci când descriu orice analiză pentru floră, specialiștii folosesc adesea abrevieri, inclusiv cele latine. Ei bine, să descifrăm înregistrări incomprehensibile.

În primul rând, vom defini literele U, V și C, pe care le veți vedea chiar în partea de sus (numele coloanelor nr. 2, 3, 4). Ei înseamnă locuri pentru a lua material. U (uretra) înseamnă "uretra, uretra", V (vagin) înseamnă "vagin" și C (col uterin) - colul uterin.

Și acum să ne uităm la termenii care sunt în prima coloană; Acestea sunt numele diferitelor celule.

"L" înseamnă "leucocite"

"Ep.", "Pl. Ep" - epiteliu scuamos

"Candida" - ciuperca Candida

În cele din urmă, rămâne să înțelegem notația în sine, care stă în conținutul a 2,3 și 4 coloane (sub literele C, V și U, vizavi de numele celulelor).

"+", "Sky" - o sumă mică

"++", "a murit." - o sumă moderată

"+++", "++++", "Big Box" - un număr mare

"-", "absent", "abs" - absent

"În pzr." - în vedere.

Cu aceste informații, acum veți fi în măsură să decodificați corect analizele. Dar, dacă dintr-un anumit motiv nu înțelegeți despre ce vorbește datele dvs., nu vă descurajați: cu toate acestea, va trebui să consultați un medic cu rezultatele pentru a obține nu numai informații despre studiu, ci și un plan de diagnosticare și tratament suplimentar.

Analiza clinică (totală) a urinei

Urina este un lichid biologic produs de rinichi și excretat din organism prin tractul urinar.

Normele estimate privind volumul și frecvența urinării, în funcție de vârstă

Volumul unei porțiuni de urină, ml

Volumul zilnic al urinei, ml

6 luni - 1 an

Analiza clinică a urinei este un studiu standard-obligatoriu nu numai pentru bolile (bolile suspectate) ale rinichilor și ale tractului urinar, ci și pentru orice examinare clinică în general.

Reguli pentru colectarea urinei pentru cercetare

  • Vasele trebuie să fie curate, uscate, cu fund plat, fără reziduuri de detergent, sticlă sau plastic, special concepute pentru colectarea urinei.
  • Tratament igienic atent al organelor genitale externe.
  • Prima urină de dimineață este luată, întreaga porție.
  • Urina trebuie livrată la laborator în termen de 1,5 ore de la colectare.


1. Proprietățile fizice ale urinei

culoare

Urina conține pigmenți care îl vopsesc în diferite grade de saturație. Cu cât este mai puțin urină, cu atât este mai bogată, cu atât mai intensă este culoarea galbenă. În cazul bolilor însoțite de urinare abundentă (de exemplu diabetul zaharat) urina devine aproape incoloră (galben pal).

Trei circumstanțe pot schimba culoarea urinei:

1) boli;
2) unele alimente;
3) unele medicamente.

Cu icterul, urina devine colorată în culoarea galben închis.
Sângele care intră în urină (traume, pietre în tractul urinar, glomerulonefrită, etc.) îi conferă o nuanță roșie, saturația acesteia fiind determinată de volumul de sânge care a intrat.
Utilizarea de cantitati mari de morcovi pete urina portocalie, sfecla rosie, rebarbora - verzuie.
Albastrul de metilen (albastru), înghițit de copil în timpul procesării cavității bucale, conferă urinei o culoare albastră, antibiotic rifampicină - roșu.

transparență

În mod normal, urina este limpede, dar atunci când este în picioare (sedimentare), devine tulbure datorită precipitării sărurilor.
Turbiditatea urinei proaspăt izolate poate fi asociată cu prezența proteinelor, a globulelor albe, a globulelor roșii, a mucusului, a grăsimilor și a cantității crescute de săruri. Cele mai multe dintre cele de mai sus, cu atât mai intensă este turbiditatea.

Mirosul

Mirosul caracteristic al urinei este mărit prin contactul cu aerul.
Bolile care modifică în mod special mirosul de urină sunt foarte puține. Boala clasică de acest tip este diabetul zaharat, în care mirosul de urină devine fructat. Unele alimente (usturoi, hrean, etc.) și unele medicamente pot afecta mirosul de urină.

densitate

Vorbind despre densitatea urinei, de regulă, implică densitatea relativă.
Densitatea urinei este variabilă și fluctuează pe tot parcursul zilei. Densitatea este determinată de numărul de substanțe diferite dizolvate în urină.
Rinichii în procesul de filtrare a sângelui formează așa numita urină primară. O mare parte din urina primară este reabsorbită și revine în sânge. Rinichii formează astfel o urină secundară mai concentrată. Aceasta este funcția de concentrare a rinichilor, a cărei încălcare (de exemplu, cu diabet zaharat, unele variante de nefrită cronică etc.) duce la scăderea densității relative a urinei.
Apariția în urină a proteinelor, a zahărului, a globulelor albe, a globulelor roșii din sânge etc. crește densitatea urinei.
Funcția de concentrare a rinichilor și, în consecință, valoarea medie a densității relative a urinei depinde de vârstă.