logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Smear pe flora femeilor: ceea ce este luat, indicații și contraindicații la procedură

Termenul "frotiu pe floră" la femei sau bacterioscopie este folosit de obicei pentru a indica tipul de test efectuat pe organele genitale feminine.

Pentru a efectua acest test, un profesionist medical utilizează o spatulă de unică folosință, cu care colectează o cantitate mică de mucus din interiorul vaginului, o plasează pe un diapozitiv de sticlă și o pată.

Apoi, sticla este examinată sub microscop. De exemplu, o femeie poate avea bacterii inofensive sau dăunătoare în vagin, iar analiza florei la femei le permite să fie identificate.

Adesea este utilă în determinarea prezenței organismelor fungice în vagin, de exemplu, când o femeie are o infecție cu drojdie (candidoză). După ce a făcut o frotiu asupra florei unei femei, medicul evaluează următorii indicatori: compoziția microflorei vaginale; numărul de leucocite și celule roșii din sânge; prezența ciupercilor, trichomonazelor, gonococilor, lactobacililor.

Cu acest test, ginecologul poate determina dacă o femeie are anumite tipuri de infecții sau verifică microflora vaginală pentru prezența organismelor străine și sensibilitatea lor la medicamente antibacteriene.

Indicatiile pentru bacterioscopie sunt urmatoarele:

  • Vaginita sau inflamația vaginului și zona din jurul vaginului (vulva). Adesea, boala este cauzată de o infecție, dar uneori este o consecință a reacției organismului la săpun, uleiuri pentru baie sau geluri de duș.
  • Sarcina. În timpul sarcinii, apare deseori o infecție fungică (denumită în mod obișnuit "aftoasă").
  • Planificarea unei sarcini. O boală infecțioasă poate interfera cu concepția unui copil.
  • Tratament pe termen lung cu medicamente hormonale, antibiotice, citostatice. Aceste fonduri afectează negativ microflora vaginală.
  • Examen ginecologic preventiv.
  • Reclamațiile pacientului cu privire la deversarea ciudată de la organele genitale sau la disconfortul din ele.

Medicul va recomanda să aștepte cu bacterioscopie în timpul menstruației. Sângele menstrual pe sticlă poate afecta acuratețea rezultatelor analizei.

Folosind un frotiu asupra florei femeilor, este posibil să se diagnosticheze vaginoza bacteriană, candidoza, gonoreea și trichomoniaza cu certitudine de 90%.

Vaginale frotiu: cum să se pregătească pentru a lua, și cum să ia o analiză a microflorei la femeile gravide

Înainte de a lua o frotiu din vagin, ginecologul îi va cere femeii să se abțină de la băut, folosind băuturi vaginale timp de 24 de ore înainte de ora stabilită. Unii medici solicită să se abțină de la actul sexual timp de 24 de ore înainte de testare. Acest lucru poate afecta pH-ul vaginului și poate distorsiona rezultatele testului.

Cum să faceți o frotiu asupra microflorei vaginale:

  1. O femeie se dezbracă sub talie și se așează pe un scaun ginecologic cu picioare largi. Acest lucru permite medicului să examineze zona genitală.
  2. Ginecologul va plasa în vagin un dilat curbat neted ("oglinzi"). Inspectarea în oglinzi vă permite să observați prezența secrețiilor și a caracteristicilor lor (culoare, aerare, textura) pentru a vedea aspectul mucoasei vaginale.
  3. Medicul colectează mostre din vagin, precum și canalul cervical al colului uterin și uretra, utilizând un tampon de bumbac sau o spatulă. Materialul este plasat pe un diapozitiv pentru testare.
  4. Procedura pentru femeile gravide nu este diferită de cele de mai sus, cu excepția faptului că necesită mai multă delicatețe de la medic, deoarece este dificil pentru o femeie să fie într-un scaun ginecologic.

Cum se simte pacientul în timpul procedurii

Unele disconforturi pot fi resimțite atunci când dilatatorul este introdus, mai ales dacă vaginul este iritat sau foarte sensibil. Poate o cantitate mică de sângerare după acest test, nu este periculoasă și nu amenință sănătatea mamei sau a fătului. Pentru a minimiza disconfortul de la procedură, trebuie să vă relaxați cât mai mult posibil, mai ales când un frotiu este luat foarte repede. Nu există riscuri atunci când luați mostre de microfloră din vagin.

De ce am nevoie de o frotiu ginecologic asupra florei în timpul sarcinii

Creșterea microorganismelor patogene din vagin este unul dintre motivele pentru întreruperea cursului normal al sarcinii. Bacteriile Gardnerella vaginalis și Mobiluncus, dacă nu sunt detectate la timp, contribuie la nașterea prematură după a douăzeci și patrulea săptămână de sarcină.

Uneori, microorganismele din zona vaginală la femeile gravide contaminează lichidul amniotic și, în al doilea rând, infectează fătul, majoritatea prin plămâni. Acest mecanism explică de ce pneumonita este cel mai frecvent detectată în timpul autopsiei în cazurile de moarte fetală asociată cu o infecție bacteriană. Studiul microorganismelor potențial dăunătoare care utilizează un frotiu asupra microflorei vaginale în timpul sarcinii contribuie la îmbunătățirea calității îngrijirii prenatale. Un frotiu este necesar nu numai pentru a determina procesul posibil de infectare, ci și pentru a determina gradul de puritate al vaginului.

Cu cât gradul de puritate este mai mare, cu atât mai multe lactobacili din vagin (aceștia sunt bastoane Doderlein) și microorganisme mai puțin patogene.

Lactobacilii sunt organisme benefice care predomină în flora vaginală a femeilor sănătoase de vârstă reproductivă. Ei metabolizează glicogenul dependent de estrogen depozitat în epiteliu la acidul lactic, ceea ce contribuie la un pH vaginal egal sau mai mic de 4,5. Creșterea lor contribuie la progesteronul, un hormon produs în timpul nașterii.

Există 4 grade de puritate a vaginului:

  1. Într-o frotiu de pe microflora au fost găsite cel puțin 95% lactobacili. Leucocitele și celulele epiteliale sunt unități, pH-ul fiind acid.
  2. În frotiu, în plus față de lactobacili, microorganismele cu patogenitate condiționată sunt prezente în cantități mici. Creșterea lor este limitată de o floră sănătoasă, nu este nimic de îngrijorat de o femeie, pH-ul vaginului este acid.
  3. Numărul de bacterii dăunătoare depășește numărul de bastoane Doderlein. Mediul vaginal ușor alcalin.
  4. Trupele lui Doderlein au foarte puțin sau deloc, o mulțime de epiteliu, celule albe din sânge și floră bacteriană. Mediul vaginal alcalin.

Ceea ce arată un frotiu asupra florei: celulele epiteliale scuamoase într-un frotiu și alți indicatori, care decodifică analiza

După ce a luat un eșantion de frotiu vaginal de la un pacient, ginecologul îl va trimite la laborator. De obicei, rezultatele sunt date în decurs de 2-4 zile.

Pe formularul cu rezultatele frotiului vaginal pot fi următoarele litere, datorită cărora se efectuează decodificarea analizei frotiului:

  • V este scurt pentru vagin, adică pentru vagin. În opoziție cu această scrisoare vor fi cifre care arată exact ce a fost găsit în mucusul luat de la vagin.
  • "C" - din cervix, adică cervixul.
  • "U" este prima literă a cuvântului uretra, adică uretra.
  • "L" este o abreviere pentru cuvântul "leucocite".
  • "Ep" - abreviat epiteliu. Uneori scriu "pl. ep "- înseamnă" epiteliu plat ".
  • "Abs" - absență. De exemplu, dacă linia "Trichomonas" este abdominală, atunci Trichomonas într-un frotiu nu este detectat.
  • "Gr + cocci" - microorganisme gram-pozitive, de obicei streptococi sau stafilococi.
  • "Gn" sau "Neisseria gonorrhoeae" sau "gr - cocci" - gonococi.
  • "Trich" sunt, de asemenea, "Trichomonas vaginalis" - Trichomonas.

Ce arată un pete de floră

Normă descărcare vaginală: nici o evacuare vaginală neobișnuită. O cantitate mică de descărcare clară este normală.

Abaterea de la norma: descărcare albă densă, caș. Poate fi un semnal al prezenței drojdiei. Galben-verde, spumă, gonflabilă, poate indica trichomonie.

Alb-gri-alb cu un miros de pește perceptibil este un semn de vaginoză. Norma și lipsa lactobacilului (Lactobacillus, Doderlein sticks). Există un principiu care predomină lactobacilli în flora vaginală a femeilor sănătoase de vârstă reproductivă. Lactobacilii mențin un mediu normal (acid) în vagin și, împreună cu o serie de alți factori, sunt responsabili pentru a se asigura că numărul altor bacterii din vagin rămâne sub pragul critic.

Conform studiilor recente, colonizarea cu două sau mai multe tipuri de lactobacili se găsește adesea la femeile sănătoase. Colonizarea constă, de obicei, din L. crispatus și L. iners sau, mai rar, L. jensenii și L. gasseri. Cu cât sunt mai multe lactobacili în vagin, cu atât mai bine. Normă și exces de floră patogenă condiționată. În mod normal, nu există nicio drojdie sau foarte puțin, bacterii, Trichomonas vaginalis într-o frotiu.

Nu există celule albe din sânge sau numărul lor este foarte mic. Trebuie să existe epiteliul scuamos din frotiu (norma este cuprinsă între 2 și 5 celule). Dacă nu, acesta este un semn al atrofiei celulelor epiteliale. Dacă există o mulțime de celule epiteliale scuamoase în frotiu, apare un proces inflamator (vaginită) în căptușeala interioară a vaginului. Anormale: Un număr mare de leucocite indică o infecție vaginală. Celulele de drojdie în frotiu - candidoză.

Prezența Trichomonas indică trichomoniasis. Prezența celulelor-cheie și a bacteriilor din genul Gardnerella înseamnă vaginoză bacteriană. Absența sau prezența vaginitei bacteriene (determinată prin adăugarea a câteva picături de hidroxid de potasiu). Dacă o femeie are o boală, un frotiu al ei cu adăugarea de hidroxid de potasiu va dobândi un miros de pește. Determinarea pH-ului vaginal: normal este de 3,8-4,5. Non-normal: pH vaginal peste 4,5. Interpretarea analizei frotiurilor:

Cum și de ce să luăm o frotiu asupra florei în ginecologie

Lista standard a examinărilor pentru femei în planificarea sarcinii include o frotiu asupra microflorei din vagin. Această analiză vă permite să evaluați starea microflorei a vaginului, a colului uterin și a uretrei, precum și să identificați prezența bacteriilor patogene și sensibilitatea acestora la medicamentele antibacteriene. În acest articol vom discuta despre cum să luăm un frotiu și ce probleme îi ajută să recunoaștem.

Un frotiu asupra microflorei vă permite să recunoașteți procesele infecțioase și inflamatorii ale organelor genitale.

În ce situații fac femeile această analiză?

Un frotiu asupra microflorei în ginecologie este recomandat să treacă la toate femeile care intenționează să conceapă, indiferent dacă au sau nu plângeri. În plus, aceste teste la femei se efectuează în următoarele cazuri:

  • examinarea de rutină de către un ginecolog o dată pe an;
  • dacă apare mâncărime, disconfort sau miros vaginal;
  • în timpul sarcinii, este efectuată de mai multe ori pentru a controla microflora tractului genital;
  • cu schimbări frecvente de parteneri sexuali;
  • după utilizarea pe termen lung a agenților antibacterieni, a medicamentelor hormonale și a medicamentelor care reduc imunitatea.

Care este pregătirea pentru studiu

Desigur, un frotiu poate fi luat fără o pregătire prealabilă, dar pentru a obține rezultatul potrivit, urmați recomandările ginecologului:

  • pentru câteva zile înainte ca frotiu să nu aibă sex;
  • nu duri;
  • nu utilizați supozitoare vaginale, creme și unguente timp de cel puțin 2-3 zile înainte de a lua analiza;
  • nu faceți o frotiu în timpul menstruației;
  • frotiu se face dupa toaleta de dimineata a organelor genitale externe cu apa simpla fara utilizarea de detergenti, un maxim de sapun simplu;
  • înainte de a lua o frotiu, nu urina timp de 1-2 ore.

Este important! În mod ideal, un frotiu în ginecologie este luat în 4-5 zile după terminarea menstruației, timp de 3-5 zile din ciclu.

Cum este procedura de frotiu?

Înainte de a trece analiza, femeile sunt îngrijorate de modul în care iau un frotiu și dacă doare. De fapt, nimic special în asta. Femeia se află pe scaunul ginecologic, iar medicul cu un tampon steril sau un instrument special ia conținutul celor trei zone:

  • mucoasa vaginală;
  • cervicalul cervical;
  • uretra (uretra).

Acest studiu este relativ nedureros. Unele femei sensibile se pot plânge de disconfort ușor, probabil din cauza cauzelor psihologice.

Un frotiu asupra florei este o procedură relativ nedureroasă.

Ce ar trebui să fie în mod normal în această frotiu?

La femeile sănătoase, majoritatea microorganismelor care sunt conținute într-un frotiu vaginal sunt lactobacili (lactobacili). Acestea sunt bacterii gram-pozitive de acid lactic, care în cursul metabolismului lor pot produce acid lactic, lizozim, peroxid de hidrogen și alte substanțe active.

Funcția principală a lactobacililor la femei este menținerea mediului acid în vagin și protejarea tractului genital de penetrarea agenților care provoacă boli.

Este important! Prin reducerea numărului acestor bacterii, se dezvoltă disbacterioza vaginului și începe să se înmulțească o altă microfloră patogenă condiționată (Escherichia coli, stafilolog și streptococ). Aceasta duce la dezvoltarea bolilor inflamatorii.

În plus, o cantitate mică de Candida (fungi Candida) și Gardnerell (bacterii) poate fi în mod normal conținută în vagin. Cu imunitate normala, organismul inhiba cresterea acestor bacterii si ciuperci, dar cu o scadere a protectiei imune, numarul lor incepe sa creasca, cauzand aftoasa (candidoza) sau gardnerellezis.

Decipherarea frotiului pentru flora din ginecologie

După o zi sau două după frotiu, femeia primește un formular cu rezultatele testelor și suferă de la definirea abrevierilor și abrevierilor incomprehensibile. Luați în considerare ce caracteristici sunt prezente într-un frotiu convențional și ce înseamnă acestea.

Materialul este preluat din trei puncte, așa că pe forma pot fi indicate prin trei caractere latine V (vagin - vagin), C (cervix - cervix) și U (uretra - uretră) sau pur și simplu semnate.

Leucocitele (L) sunt observate în mod normal într-o cantitate mică. În procesele inflamatorii, numărul acestora crește dramatic.

Epiteliu epiteliu sau doar epiteliu. O creștere a numărului de celule epiteliale este, de asemenea, un marker al procesului inflamator.

Gonococci (Gn). Detectarea gonococovului vorbește despre o boală gonoree.

Trichomonas (Trich). Detectarea Trichomonasului se referă la trichomonie.

Mucusul este prezent în mod normal în cantități moderate în vagin și colul uterin. Creșterea acestuia indică un proces inflamator sau infecțios.

Norma și patologia frotiului asupra microflorei în ginecologie.

Celulele cheie sunt celulele epiteliale, pe care se găsește bacteria Gardnerella. O creștere a numărului lor indică o creștere a numărului de grădinițe.

Lactobacili (bățuri Doderlein) - găsite în mod obișnuit în cantități mari în vagin. Reducerea lor se referă la disbioză.

Candida. În mod normal, poate fi observată o cantitate mică de ciuperci asemănătoare drojdiei. În cazul în care numărul acestora este crescut, atunci diagnosticul de aftoasă.

În plus față de acești parametri de bază, stafilologii și streptococi, E. coli și alte microorganisme pot fi detectate în analiza florei, o creștere a numărului care indică inflamația tractului genital.

În unele laboratoare, semnul "+" este utilizat pentru a determina numărul anumitor parametri. Ce înseamnă:

  • sumă mică - "+";
  • suma moderată - "++";
  • indicatorul a crescut - "+++";
  • o creștere semnificativă a indicelui - "++++".

Ce arată puritatea vaginului?

Pe baza datelor obținute după frotiu, specialistul face un verdict privind puritatea vaginului:

  • Eu - practic nu se întâmplă;
  • II - gradul cel mai frecvent în rândul femeilor sănătoase;
  • III - indică procesul inflamator;
  • IV - indică disbacterioză, vaginită sau infecții genitale.

Puritatea vaginală

Întrebări adresate medicului

Întrebare: Ce teste suplimentare vă vor ajuta să dezvăluiți de ce cantitatea de lactobacili este redusă într-o frotiu.

Răspuns: Reducerea nivelului de lactobacili poate fi asociată cu boli inflamatorii. În plus, testele prescrise pentru ITS, ultrasunete și teste clinice generale.

Întrebare: Stafilococul a fost găsit într-o frotiu. Am citit că poate fi găsit într-o frotiu la femei este normal. Doctorul participant a spus că este o patologie. Care dintre noi are dreptate?

Răspuns: În mod normal, femeile pot avea un număr mic de stafilococi, atunci când nivelul lor ajunge la 10 5 grade - aceasta este considerată o patologie.

Un studiu al frotiului la femei: cine trebuie să treacă și ce arată

Este necesar să se predea o frotiu la toate femeile de la 18 la 60 de ani. Vă vom spune în detaliu ce arată acest studiu sigur și informativ. Precizia sa este afectată de pregătirea corectă.

Tipuri de frotiu din tractul genital

Există două tipuri de frotiuri ginecologice: un studiu asupra florei și un frotiu asupra definiției celulelor atipice. Aceste teste ale femeilor trebuie efectuate cel puțin o dată pe an, iar dacă se detectează anomalii, acestea au loc de două ori pe an. După tratament, este necesar un studiu de control.

Un frotiu asupra florei este un test de laborator care dezvăluie compoziția microflorei la trei puncte:

  • Vagin.
  • Uretra.
  • Cervixul.

Prin această analiză se stabilește:

  1. Numărul de leucocite (crește cu inflamație).
  2. Numărul de celule epiteliale (dacă există o infecție, epiteliul din frotiu devine mai mare, este exfoliat în mod activ).
  3. Numărul de lactobacili servește ca o barieră în calea infecțiilor, crește imunitatea locală în vagin).
  4. Prezența unor agenți patogeni.

Smear la femei. pregătire

Respectarea acestor reguli face ca studiul să fie mai precis:

  • Un frotiu asupra infecției nu se face în decurs de două zile după aplicarea supozitoarelor vaginale, a unguentelor și a dușului.
  • Timp de trei zile trebuie să renunțe la sex.
  • O jumătate de oră înainte de analiză nu poate merge puțin la toaletă.
  • Analiza renunțărilor de sex feminin pentru 3-4 zile de la ciclul menstrual, când deversarea este minimă.

Cum se face un frotiu de la un ginecolog?

O femeie stă pe un scaun. Ginecologul instalează o oglindă ginecologică și ia un eșantion de analiză cu un instrument special de unică folosință. Procedura este nedureroasă, durează un minut. Laboratorul analizează numărul de celule din probă. După câteva zile obțineți rezultatul.

Interpretarea rezultatelor

Dacă femeia este sănătoasă, rezultatele vor indica prezența bacteriilor lactice și a unui număr mic de celule albe din sânge. Eritrocitele, agenții patogeni ai trichomoniei și gonoreei, ciupercile Candida nu ar trebui analizate. Dacă acestea sunt identificate, atunci trebuie să treci PCR (metoda de reacție în lanț a polimerazei) pentru bolile cu transmitere sexuală. Numărul normal de leucocite este de până la 10 per câmp vizual. Dacă un număr mare de celule albe din sânge sunt detectate sub microscop, aceasta indică faptul că există inflamație. De asemenea, în astfel de cazuri, conținutul de mucus crește, iar barele gram-negative sunt detectate în analize.

Cel mai adesea, astfel de rezultate sugerează că aveți colpită, uretră sau endometrită. Cu colpita, vaginul este inflamat, cu uretrita, microbii provoacă inflamația uretrei, iar endometrita este o leziune a stratului interior al uterului.

Dacă medicul este îngrijorat de ceva, există o abatere clară față de normă, el trimite pacientul pentru o examinare ulterioară. Este necesar să se determine care agent patogen a provocat o astfel de reacție și ce antibiotic ar trebui tratat.

De obicei, dacă frotiu este rău, atunci femeia poate simți disconfort, care se manifestă:

  • Secretiile.
  • Roșeața organelor genitale.
  • Pruritul.
  • Dureri abdominale.
  • Durerea în timpul sexului.

Dar se întâmplă atunci când inflamația este ascunsă. Nu se simte, ci dăunează corpului. În cazuri grave, chiar și infertilitatea este posibilă. Unele infecții pot crește riscul de cancer. Deci, luarea unei frotiuri pentru infecție la timp este o necesitate.

Ce trebuie să faceți în cazul în care bețișoarele se găsesc într-o frotiu?

Aceasta este norma. Bastoanele sunt lactobacilli benefice, dacă sunt puțini, acest lucru nu indică dysbacteriosis - o condiție în care vaginul este colonizat de microorganisme dăunătoare care suprapun flora benefică. Medicamentele speciale cu lactobacili vă permit să restabiliți echilibrul corect, dar numai un ginecolog trebuie să le prescrie.

Ce boli afectează flora?

Această analiză simplă informativă ajută la identificarea multor patologii grave:

  • Vaginoză bacteriană.
  • Vaginită (colită).
  • Cervicitei.
  • Endometrita.
  • Candidoza.

Smear pe flora în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, numărul de lactobacili scade, datorită scăderii generale a imunității. Pentru a identifica anomalii ale microflorei și infecțiilor în stadiile incipiente, se recomandă tuturor femeilor însărcinate un frotiu ginecologic. Multe mame viitoare sunt îngrijorate de faptul că frotiu poate dăuna unui copil. Nu vă temeți - medicul face materialul de gard foarte atent, fără a penetra instrumentul în uter. Nu veți simți nici un disconfort și această examinare nu vă va afecta copilul.

Dacă au fost identificate anomalii, medicul va prescrie remedii locale. În timpul sarcinii, majoritatea antibioticelor sunt interzise, ​​se preferă comprimatele vaginale, supozitoarele, cremele și băile de sitz. Dacă apar anomalii minore, ginecologul vă poate lăsa pur și simplu sub observație. Este necesar să se țină seama de faptul că o analiză, prezentată în diferite laboratoare, poate să arate un rezultat diferit. Utilizați întotdeauna serviciile unui laborator sau clinică dovedită.

Ce nu ar trebui să fie într-o frotiu?

Prezența celulelor cheie dintr-o mostră poate alerta ginecologul. Acestea sunt grupuri de celule epiteliale blocate împreună. Aceasta se întâmplă de obicei dacă există inflamație, mai ales cu vaginoză bacteriană. De obicei, în plus, în acest caz, în frotiu puteți găsi bastoane mici - Gardnerella. Ele nu sunt agenți cauzatori ai bolilor cu transmitere sexuală sau a infecțiilor latente.

Dar, dacă există o mulțime de ele, ar putea să existe descărcare cu un miros neplăcut. Gardnerella este clasificată ca floră patogenă condiționată. În cazul imunității
își face bine treaba, o pată puțin. Și aceasta poate fi considerată o variantă a normei.

Reprezentanții drojdiilor Candida pot fi în vagin într-o cantitate mică și nu provoacă boală. Cantitatea de Candida crește de obicei cu sarcina. Dacă se dovedește a fi mai mare decât lactobacilii, atunci se dezvoltă afulația - o boală extrem de neplăcută. Este însoțită de mâncărime, roșeață și descărcare brută.

Cocci (gonococi, streptococi, stafilococi) este o floră nespecifică. Se găsește în tot corpul. 30% din populație sunt purtători de Staphylococcus aureus. În cazuri rare, poate provoca un curs complicat de sarcină. Un număr mic de stafilococi și streptococi într-o frotiu nu ar trebui să fie alarmant - aceasta este o variantă a normei.

Uneori, un frotiu asupra florei poate arăta prezența Trichomonasului. Această bacterie este un agent patogen. Tratamentul este întotdeauna prescris. Dar când Trichomonas este într-o stare inactivă, poate dezvălui doar metoda PCR. Dacă aveți frotiu patogen în frotiu, nu vă supărați prea mult. Majoritatea infecțiilor pot fi vindecate. De asemenea, livrarea regulată a unui frotiu vă permite să evaluați indirect producția de hormoni.

De ce trebuie să iau un tampon citologic

Un alt studiu important pe care femeile trebuie să îl conducă în mod regulat atunci când vizitează un ginecolog este un frotiu citologic. Aceasta determină tendința de a forma tumori maligne ale vaginului și colului uterin. Bolile oncologice ale genitalului feminin sunt a doua dintre toate leziunile tumorale la femei. Ele sunt extrem de comune și practic nu se manifestă în stadiile incipiente.

Pentru a detecta semnele precoce ale degenerării tisulare, medicul prescrie o analiză specială. Această măsură este profilactică în majoritatea cazurilor. Prin urmare, nu este necesar să credeți că ceva este ascuns de dumneavoastră. Această frotiu este făcut pentru toată lumea. Odată cu vârsta, un test de atipie este mai frecvent. În caz contrar, un frotiu citologic se numește un test Papanicolaou sau un frotiu pe celule atipice.

Pentru a efectua testul PAP, este necesar să se ia o frotiu din cervix în timpul unui examen ginecologic. După 30 de ani, ginecologul trebuie să fie vizitat de două ori pe an pentru a trece testele.

Rezultatul a fost fiabil, nu este necesar să urinați o oră și jumătate înainte de a trece testul Papanicolau. Cu o zi înainte de a pune un frotiu pe celulele atipice, nu face sex, nu duș, nu faceți baie și nu utilizați supozitoare vaginale și pilule.

Puteți lua analiza în orice zi, cu excepția menstruației. Procedura durează nu mai mult de 3 minute.

Abaterile în rezultatele oncocitologiei: merită să fie panică?

După ce materialul pentru studiu a fost obținut, acesta este examinat sub microscop.

Determinată de dimensiunea, forma, numărul de celule. Dacă există mici modificări, medicul poate face un diagnostic de "displazie cervicală". Cauzele acestei afecțiuni:

  • Obiceiuri rele.
  • Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor.
  • Lipsa de vitamine.
  • Începutul vieții sexuale până la 17 ani.
  • Un număr mare (mai mult de doi) parteneri sexuali.

Pentru a identifica patologia cât mai curând posibil, contactați-vă ginecologul dacă aveți sângerări mici în afara perioadei dumneavoastră și alte simptome pe care nu le-ați avut înainte. La primul grad de displazie cervicală, numai stratul de suprafață are o structură anormală. Uneori medicul poate decide să nu trateze boala în acest stadiu deloc. O femeie, mai ales dacă nu naște, poate fi lăsată sub observație. Sau, dacă există devieri în nivelul hormonilor sexuali, acesta este corectat. După aceasta, displazia poate să dispară.

În cel de-al doilea grad, structura celulară anormală se extinde și la stratul intermediar. Cel de-al treilea grad de displazie este plasat atunci când toate straturile sunt afectate. Această condiție este cea mai periculoasă și este considerată precanceroasă. De obicei, în acest caz, pacientul este trimis pentru biopsie. Dacă în timpul sarcinii se găsește un al treilea grad de displazie, travaliul se efectuează prin operație cezariană, după consultarea unui oncolog ginecologic.

Pentru orice diagnostic de displazie, este recomandată o colposcopie avansată pentru orice diagnostic. În timpul acestei proceduri, medicul sub microscop examinează structura epiteliului colului uterin. Doctorul are acces la ea, ca de obicei, cu ajutorul unei oglinzi ginecologice.

Colposcopia extinsă, spre deosebire de cea simplă, implică utilizarea testelor cu acid acetic 3% și soluție Lugol. Astfel de teste ajută la identificarea leziunii - este colorată într-un anumit mod. Colposcopia ajută la confirmarea necesității sau abandonării unei biopsii. Dacă aveți eroziune cervicală, oncocitologie proastă, veruci genitale, vi se va prescrie o colposcopie. În unele cazuri, procedura de inspectare a cervixului sub microscop poate fi atribuită și femeilor însărcinate.

Grup de risc pentru cancerul de col uterin

Femeile din acest grup trebuie să fie deosebit de atente pentru ele însele:

  • Sunteți în pericol dacă mama sau bunica au avut cancer de col uterin.
  • Dacă ați început viața sexuală la 17 ani și mai înainte.
  • Dacă fumezi.
  • Dacă aveți o mulțime de parteneri sexuali.
  • Dacă ați dat naștere la 17 ani.

Conform rezultatelor oncocitologiei, vi se poate prescrie un tratament. Aceasta nu este întotdeauna o procedură chirurgicală. În stadiile incipiente ale displaziei cervicale se elimină cu ajutorul unor proceduri speciale. Metoda cea mai frecvent utilizată a undelor radio. Dispozitivul elimină țesutul afectat fără durere. Utilizarea tratamentului cu unde radio pentru displazia cervicală este posibilă chiar și la femeile tinere care nu au dat naștere.

Alte metode sunt oarecum depășite: îndepărtarea prin electrocautere, laser sau congelare. Tratamentul este selectat de către medic în funcție de faptul dacă nașterea ia în considerare stadiul de displazie și patologia asociată. Majoritatea procedurilor de astăzi se fac în confort pentru pacient. Aceste tehnici minim invazive nu încalcă structura țesuturilor, astfel încât puteți face și a da naștere unui copil sănătos.

Astfel, livrarea în timp util a frotiului pe floră și celulele atipice este necesară pentru a preveni multe boli și complicații în timpul sarcinii și nașterii. Aveți grijă de tine în timp. Frotiul de livrare este posibil atât în ​​clinică cât și într-o clinică privată. Multe laboratoare independente pot lua și materiale. În câteva zile vei obține rezultatul și vei fi calm pentru sănătatea ta.

De asemenea, nu ratați: de ce ar trebui să fie calendarul feminin?

Amestec ginecologic pentru floră - un mod accesibil pentru a diagnostica bolile feminine

Pentru a diagnostica cauzele bolilor sistemului reproductiv feminin, se folosește un frotiu ginecologic pentru floră. Acesta este un tip de cercetare microbiologică care identifică bacteriile oportuniste, adesea o componentă normală a florei microbiene a femeii sănătoase și agenții patogeni absolut care provoacă boli venerice. Prin urmare, pentru interpretarea corectă a rezultatelor este necesar să contactați un specialist.

Indicatii pentru studiu

Semne de inflamație și prezența infecției - acesta este ceea ce arată un frotiu ginecologic pe floră. Prin urmare, este prescris pentru următoarele plângeri pacient:

  • mâncărime în perineu și vagin (vulva);
  • mucoasa sau purulenta din vagin;
  • miros neplăcut de descărcare de gestiune, de exemplu, pește.

Un frotiu asupra florei este, de asemenea, prescris femeilor sănătoase în scopul depistării precoce a infecției:

  • la inspecția de rutină anuală;
  • pentru a monitoriza eficacitatea terapiei antimicrobiene;
  • înainte de procedurile și operațiile ginecologice pentru a împiedica intrarea infecției în alte organe și sânge;
  • cu utilizarea pe termen lung a antibioticelor pentru a exclude vaginoza și candidoza vaginală;
  • în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii, o frotiu asupra florei este luat de trei ori: când o femeie este înregistrată la o consultare, în cea de-a 30-a săptămână și în cea de-a 36-a săptămână. Acest lucru este necesar pentru a elimina infecția copilului în timpul nașterii, precum și penetrarea microbilor patogeni în alte țesuturi.

Pregătirea pentru studiu

Smear nu poate lua în timpul menstruației. Perioada optimă este mijlocul ciclului, de la a zecea la a 20-a zi după începerea menstruației.

Pregătirea pentru frotiu pe floră este după cum urmează:

  • Cu 2 săptămâni înainte de studiu, opriți tratamentul cu antibiotice sau agenți antifungici, dar dacă acest lucru nu este posibil, notificați medicul în timpul frotiului;
  • timp de 3 zile să se abțină de la contactul sexual vaginal;
  • 2 zile pentru a opri utilizarea supozitoarelor vaginale, a tabletelor, a cremelor și a altor forme de dozare pentru uz topic;
  • în ajunul studiului nu duș, puteți submina numai zona de picioare cu apă caldă și săpun.

Procedură proastă

Un frotiu asupra florei femeilor este luat din uretra, din interiorul labiilor, mucoasei vaginului și colului uterin. De asemenea, este posibil să se obțină material pentru microscopie din uter (în timpul aspirației sau chiuretajului) și ovare (prin puncție sau în timpul intervenției chirurgicale). Din acest material s-au pregătit și accidentări.

Luând un frotiu ginecologic pentru flora din colul uterin

Tehnica Smear:

  1. Urethra: se utilizează un tampon foarte subțire pe un fir de aluminiu sau o bucla bacteriologică de unică folosință. Zona de deschidere exterioară a uretrei este curățată cu un tampon din tifon. O bucla sau un tampon este introdus in uretra la o adancime de 1-2 cm, in timp ce se preseaza usor pe peretii laterali si din spate. Materialul rezultat este plasat pe un diapozitiv de sticlă prin rulare cu un tampon sau prin mutarea unei buclă. Se folosește pentru analiza microscopică și imunofluorescență. Pentru a efectua un test de cultură sau o reacție în lanț a polimerazei (PCR), un tampon sau bucla este plasat într-un tub de testare cu un mediu nutritiv.
  2. În ajunul vaginului și labiilor: aplicați un tampon steril. Materialul este luat din zona inflamată. Atunci când un vestibul glandelor abcese este deschis mai întâi și apoi conținutul rezultat este transferat într-un diapozitiv de sticlă.
  3. Vagina: cu ajutorul oglinzilor expuneți partea inferioară a vaginului cu un gât. Tamponul este plasat pe zona vizibilă a inflamației sau, în absența acestuia, în fornixul vaginal posterior. Materialul este transferat uniform pe o placă de sticlă, uscat în aer, fixat cu etanol (2-3 picături pe sticlă), etichetat, plasat într-un recipient închis și trimis la laborator. Dacă este necesar, studii de cultură, de exemplu, cu trichomoniasis, un tampon este plasat într-un tub de testare și trimis imediat la asistentul de laborator.
  4. Cervixul: în primul rând, folosind un tampon de bumbac, luați material pentru cultură. Gâtul este umezit cu soluție salină sterilă, tamponul este introdus ușor în canalul cervical și apoi îndepărtat fără atingerea pereților vaginali și plasat într-un tub steril. Pentru a lua o frotiu pentru analiza microscopică, PCR sau virologică, se utilizează o perie specială. Acesta este plasat în canalul cervical după colectarea de materiale pentru cercetare culturală. Adâncimea de inserție este de 1-2 cm, peria este rotită ușor, apoi răzuirea rezultată este transferată pe o placă de sticlă.

Smearingul este o procedură rapidă, nedureroasă și sigură.

Examen microscopic

Microscopia microscopică face posibilă:

  • pre-determina care microorganisme și în ce cantitate sunt prezente în centrul bolii;
  • să se evalueze cât de tehnic este luat materialul pentru analiză (de exemplu, nu trebuie să existe celule din peretele vaginal într-un frotiu din canalul cervical);
  • pentru identificarea unor microorganisme, a căror cultivare necesită medii nutritive speciale - gonococ, trichomon, anaerob.

Chiar și cu microscopia convențională, pot fi detectate bacterii anaerobe stricte. Acestea fac parte dintr-o microfloră sănătoasă, dar atunci când sunt acumulate în număr mare, ele produc vaginită bacteriană. În acest caz, fuzobacterii, bacteroizi și gardnerella sunt detectați în frotiuri.

Fac anaerobii facultativi sunt în mod similar, dar sensibilitatea lor la antibiotice este diferită. Prin urmare, atunci când astfel de microbi sunt detectați, se efectuează cercetări suplimentare în domeniul culturii.

Astfel, microscopia frotiului este foarte importantă pentru diagnosticul vaginozelor bacteriene. De asemenea, aceasta dovedește vaginita citologică și atrofia epitelială vaginală care apare la femei după menopauză.

Microscopia microscopică este necesară pentru diagnosticarea unor astfel de boli:

Ca rezultat al analizei, medicul primeste date despre starea epiteliului vaginal, severitatea inflamatiei si compozitia microflorei.

Rezultatele examenului microscopic

Următoarele criterii sunt utilizate pentru a determina contaminarea totală cu microorganisme:

  • când se detectează până la 10 microbi în câmpul vizual - minim (+);
  • 11-100 celule - moderate (++);
  • 100-1000 de celule - un număr mare (+++);
  • mai mult de 1000 de celule - o cantitate masivă (++++).

Ei efectuează, de asemenea, o analiză calitativă, determinând care microorganisme sunt vizibile în frotiu. Pentru a face acest lucru, este pictat în moduri diferite - de către Gram sau Romanovsky-Giemsa. În concluzie, doctorul reflectă microorganismele detectate și numărul acestora.

Indicatori ai normei în studiul microflorei vaginale:

  • Lactobacili - până la 10 7 - 10 9 CFU / ml;
  • bifidobacterii - până la 10 7;
  • Corynebacterii, Streptococcus - până la 10 5;
  • Clostridiums, propionibacteria, mobilunkus, peptostreptokokki, stafilococ, E. coli, bacteroizi, Prevotella, Candida - până la 10 4;
  • porfiromonade, fuzobakteri, veylonella, ureaplasma, micoplasma - până la 10 3.

CFU este o unitate care formează colonii, adică o singură celulă microbiană. Când se cultivă pe un mediu nutritiv, se va înmulți și va forma o colonie separată.

Sensibilitatea microscopiei luminoase este în intervalul de 10 4 - 105 CFU / ml. Prin urmare, acele bacterii care sunt conținute în descărcare într-o cantitate mai mică nu pot fi detectate, iar acest lucru este normal.

Uneori, decodarea rezultatelor nu conține o listă detaliată a speciilor detectate de bacterii. În acest caz, în formularul de analiză puteți vedea termenii:

  • bastoane (aceasta este microflora normală a vaginului);
  • cocci (bacterii în formă rotundă, care cauzează adesea inflamații - streptococi, stafilococi);
  • floră mixtă (de obicei găsită în vaginita bacteriană).

De asemenea, ca rezultat al studiului, pot exista indicii de prezență a unui număr mare de epiteliu scuamos și leucocite (indicatori de inflamație), precum și mucus și celule "cheie" - celule epiteliale, înconjurate pe toate părțile de bacterii.

Determinarea purității

Conform rezultatelor microscopiei, medicul face o concluzie cu privire la așa numitul grad de puritate a vaginului. Există 4 astfel de grade:

  1. Foarte rar la femeile care fac sex

Mediul acid este determinat, până la 10 leucocite și celule epiteliale, o cantitate mică de mucus. Microflora este reprezentată de lactobacili, microorganismele rămase pot fi doar unice.

  1. Norma corespunde sănătății generale a organelor genitale

Spre deosebire de gradul I, mediul este ușor acid, cu o cantitate mică de cocci gram pozitivi.

  1. Semne de colpită - inflamația pereților vaginali

Mediul este neutru, leucocitele și epiteliul sunt mai mult de 10 pe față, o cantitate moderată de mucus, celule "cheie". Există microorganisme patogene (tije gram-pozitive și gram-negative, cocci), iar numărul lactobacililor este mai mic decât normal.

  1. Inflamație severă

Mediul este neutru sau alcalin, leucocite mai mari de 30, epiteliul și mucusul în cantități mari. Microorganisme patogene în cantități mari, care corespund diferitelor grade de contaminare microbiană. Lactobacilii pot fi absenți.

Rata leucocitelor în timpul sarcinii, precum și alți indicatori ai cercetării microbiologice sunt aceleași ca și în cazul femeilor care nu sunt însărcinate. Creșterea numărului de leucocite, epiteliu sau apariția microorganismelor patogene indică dezvoltarea procesului inflamator și necesită tratament.

Studiu cultural

Atunci când bacteriile patogene sunt detectate într-o frotiu asupra florei, trebuie să se stabilească aspectul și sensibilitatea acestora la antibiotice. Pentru aceasta, este folosit un studiu de cultură. Aceasta este principala metodă de recunoaștere a gonoreei, a trichomoniei, a chlamydiilor.

Determinarea sensibilității la antibiotice este deosebit de importantă pentru infecțiile cauzate de microbii patogeni condiționali. Trebuie avut în vedere faptul că uneori sunt în vagin într-o cantitate destul de mică și nu se disting prin microscopie convențională. Prin urmare, numai cercetarea culturală este capabilă să detecteze astfel de microbi.

Pentru analiză, materialul obținut atunci când se face o frotiu este plasat pe un mediu nutritiv special și este cultivat, adică păstrat în condiții favorabile de ceva timp. În același timp, bacteriile încep să se înmulțească, numărul lor crește și devine posibil să le identifice. După ce a determinat agentul patogen major, acesta este analizat pentru sensibilitatea sa la medicamentele antibacteriene. Prin urmare, analiza durează destul de mult - până la o săptămână.

Se pot detecta culturi, ciuperci patogene, E. coli, stafilococi, streptococi, corynebacterii, neisserii, enterococci și alți microbi și poate fi prescris un tratament adecvat pentru infecții.

Smearul are ca rezultat anumite condiții patologice

Decodificarea rezultatului este mai bine lasată unui specialist. Cu toate acestea, o femeie are dreptul de a determina în mod independent cât de bine este starea sistemului ei de reproducere. Mai jos sunt exemple de constatări cele mai frecvente pentru diferite boli ginecologice.

Vaginoza bacteriană:

  • există celule de epiteliu de suprafață, adesea există celule "cheie";
  • leucocitele sunt normale;
  • numărul total de microbi este mare sau masiv (10 9 CFU / ml sau 9 lg CFU / ml);
  • Gardnerella și anaerobe predomină, nu există lactobacili (mai puțin de 105 CFU / ml);
  • când sunt cultivate în prezența aerului, nu există o creștere a microorganismelor sau există o cantitate mică de floră patogenă condiționat, deoarece anaerobii mor în aer.

Candida vaginită:

  • epiteliul nu este doar superficial, ci și din straturi intermediare și chiar adânci, în funcție de gravitatea leziunii;
  • leucocite de la 10 la 50 și mai mult în vedere;
  • numărul total de microbi nu este mai mare de 10 CFU / ml, din care lactobacili sunt mai mari de 106 CFU / ml;
  • Mijloacele de drojdie sunt determinate într-o cantitate mai mare de 10 CFU / ml;
  • dacă ciupercile se găsesc în cantități mai mici de 10 CFU / ml, acesta este un purtător asimptomatic de candidoză.

Cu combinația de candidoză și vaginoză, modificările ambelor tipuri sunt observate simultan, dar lactobacilii sunt înlocuiți de gardnerella și anaerobe.

Vaginita nespecifică:

  • există un superficial și intermediar, este mai rar un epiteliu parabaz într-un număr mare;
  • leucocite peste 10 ani;
  • numărul total de microbi este moderat;
  • E. coli sau cocci gram-pozitivi predomină;
  • lactobacili sunt absenți sau izolați.

Vaginală epitelială (normă la femeile în vârstă):

  • epiteliul este intermediar și parabaz, adică celulele superficiale dispar;
  • leucocite până la 10 la vedere;
  • nu sunt detectate microorganisme, inclusiv lactobacili, sau numărul lor este extrem de scăzut (până la 10 4 CFU / ml).

Cu vaginită specifică cauzată de infecțiile genitale, Trichomonas, chlamydia, gonococi și alți agenți patogeni similare sunt detectați într-un frotiu. Restul imaginii va corespunde vaginitei nespecifice.