logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Smear pe flora femeilor: ceea ce o determină, rata și patologia

Smear pe flora - deseori numit de către ginecologi analiză. Ce arată el și ce concepții greșite există în contul lui?

Această analiză poate fi numită "generală". Acesta este diagnosticul principal, care permite medicului să confirme sau să refuze prezența procesului inflamator în vagin, uretra, canalul cervical și, de asemenea, să tragă anumite concluzii despre posibilele schimbări menopauze sau climaterice la pacient.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-colorat frotiu este numele oficial;
  • un frotiu din organele genitale;
  • bacterioscopia;
  • Microscopie.

Folosit pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacteriile în organele genitale ale femeilor: cele mai simple microorganisme - gonococi, provocând gonoreea, trichomonii - agentul cauzator al trichomoniei. De asemenea, un specialist în microscop va vedea unele bacterii, ciuperci (Candida), celule-cheie (un semn de vaginoză bacteriană). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu din fiecare punct (luat din vagin, uretră, canal cervical) se calculează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cele mai multe dintre ele - cu atât mai pronunțat procesul inflamator. Cantitatea estimată de epiteliu și mucus. Epiteliul plat este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în perioada ovulației - în mijlocul ciclului menstrual.

  • vaginal candidoza (aftoasă);
  • vaginita bacteriană (denumită anterior gardnereloza);
  • gonoree;
  • tricomonaza.

Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar un frotiu este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează aprovizionarea cu apă.

Motive pentru efectuarea însămânțărilor în ginecologie

  1. Dacă există un număr moderat sau mare de leucocite într-un frotiu, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. De la microscopie, există o limită inferioară de detectare a microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
  2. Dacă este detectat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  3. Dacă există semne de infecție fungică. Pentru a determina cu exactitate tipul de ciuperci și a prescrie un medicament antimicotic eficient.

Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate dacă nu există simptome patologice.

Dacă se găsesc celule-cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar și alți microbi sunt prezenți. Pentru identificare.

Care sunt diferențele dintre apa din spate, frotiu asupra florei și gradul de puritate al vaginului?

În metoda de cercetare. Cu un frotiu general, materialul depus pe o bucată de sticlă este colorat cu vopsele speciale și văzut sub microscop. Și când se face cercetare bacteriologică (bacericultură, cultură, microbiologică), este mai întâi "însămânțată" pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită sub microscop - care colonii de microorganisme au crescut.

Asta este, dacă vorbim de analiză expresă, vi se va da o opinie numai despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici, medicul evaluează numai relația dintre microflora normală, patogenă condiționată și patogenă.

Evaluarea clasică a purității vaginului.

Ceea ce doctorii nu văd cu microscopie

  1. Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!
  2. Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, koilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele unui studiu citologic. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

  • Nu prezintă astfel de infecții (zppp) ca:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • micoplasmele (micoplasmoza);
    • ureaplasmă (ureaplasmoză);
    • HIV.
  • Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză și când este necesar

    Un medic ia o frotiu de la un pacient pe un scaun ginecologic (indiferent dacă este gravidă sau nu) folosind o perie specială sau lingura sterilă a lui Volkmann. Nu durează deloc și foarte repede.

    Este posibil din punct de vedere tehnic să realizați un frotiu bun, chiar perfect, dacă vă dezinfectați vaginul cu clorhexidină sau miramistină, de exemplu. Dar care este scopul?

    • spălătură;
    • face sex;
    • utilizați orice produs de igienă vaginală, deodorante intime și medicamente dacă acestea nu au fost prescrise de un medic;
    • efectuați o ultrasunete folosind o sondă vaginală;
    • se supun colposcopiei.
    • înainte de a vizita un ginecolog sau un laborator, timp de 3 ore, nu trebuie să urinați.

    Donarea de accidente vasculare cerebrale necesită sângerare menstruală. Chiar dacă în ultima zi de menstruație există doar un "șuier", este mai bine să amânați studiul, deoarece rezultatul este probabil să fie rău - un număr mare de celule albe din sânge va fi dezvăluit.

    În ceea ce privește consumul de alcool nu este interzisă.

    Pot lua un frotiu în timp ce iau antibiotice sau imediat după tratament? Nu este de dorit să faceți acest lucru în termen de 10 zile după utilizarea acțiunii locale de medicamente (vaginale) și la o lună după administrarea orală a agenților antibacterieni.

    Examen microscopic prescris:

    • în mod obișnuit atunci când vizitează un ginecolog;
    • după admiterea în spitalul ginecologic;
    • înainte de FIV;
    • în timpul sarcinii (mai ales dacă un frotiu este deseori rău);
    • dacă există plângeri: descărcări neobișnuite, mâncărime, dureri pelvine etc.

    Interpretarea rezultatelor: ce să ia în considerare norma și ce - patologia microflorei

    În primul rând, vă aducem la cunoștință un tabel în care sunt afișate indicatorii așa-numitului prim grad de puritate. Nu există nici o mențiune despre uretra în el (deși materialul este de asemenea luat de acolo), deoarece vorbim de boli ginecologice. Procesul inflamator din uretra este tratat de un urolog.

    Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este luat în calcul, deoarece nu are o valoare diagnostică. Dar prea puțin din epiteliu vorbește despre un tip atrofic de frotiu - se întâmplă la femei în timpul menopauzei.

    Leucocitele - sunt considerate în "câmpul de vedere":

    • nu mai mult de 10 - o sumă mică;
    • 10-15 - cantitate moderată;
    • 30-50 - un număr mare, femeia observă simptomele patologice, iar medicul în timpul examenului diagnostichează procesul inflamator în vagin și (sau) pe colul uterin.

    Mucus (toroane de mucus) - în mod normal ar trebui să fie prezente, dar un număr mare de acest lucru se întâmplă cu inflamație. În mucusul uretrei nu ar trebui să fie.

    Flora bacteriană sau lactomorpotipurile - norma, este protecția vaginului de germeni.

    Trichomonas, gonococi și celule-cheie într-o femeie sănătoasă din cervix și vagin nu ar trebui să fie. Candida este de asemenea absentă. Cel puțin într-o cantitate semnificativă, care este detectată în analiza florei.

    Sutienitatea nu este mare. Dar dacă o femeie intră în spital, atunci îi iau proaspătă de acolo chiar în timpul examinării inițiale pe scaun.

    De obicei rezultatele sunt valabile 7-14 zile. Prin urmare, dacă trebuie să-l transmiteți înainte de operație, faceți acest lucru cu 3 zile înainte de a intra în spital. Ultimul dintre testele atribuite.

    Ce se găsește în bacposseve

    Ginecologul va fi capabil să descifreze rezultatul cercetării culturale cel mai bun din toate. Dar tu, tu, dacă citești informațiile de mai jos, îți dai dovadă de analiză.

    Numărul de microorganisme poate fi exprimat prin "cruci":

    • "+" Este o sumă mică;
    • "++" este o sumă moderată;
    • "+++" este un număr mare;
    • "++++" - floră abundentă.

    Dar, mai des, numărul reprezentanților microflorei este exprimat în grade. De exemplu: Klebsiella: 10 la 4 grade. Apropo, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. Varză gram negativă, microorganism aerobic. Unul dintre agenții patogeni cei mai periculoși, deși este doar oportunist. Acest lucru se datorează faptului că Klebsiella este rezistent (rezistent) la majoritatea agenților antibacterieni.

    Mai jos vom descrie alți termeni comuni care se găsesc în rezultatele unui studiu sau puteți auzi de la un medic.

    Soor - este candida sau altfel - molustea. Este tratat cu medicamente antimicotice (antifungice).

    Drojdia blastospore fungice și pseudomicelie - candidoză sau altă boală fungică, tratată de obicei în mod similar cu aftoasele.

    Difteroide - microorganismele patogene condiționate, conform rezultatelor cercetărilor efectuate de oamenii de știință, în majoritatea femeilor sunt aproximativ 10% din microflora, precum și streptococi, stafilococi, E. coli, gardnerella. Dacă flora este deranjată, numărul lor crește.

    Leptotrix este o bacterie anaerobă gram-negativă care provoacă leptotriohoză. Citiți mai multe despre el în acest articol.

    Flora mixtă este o variantă a normei, dacă nu există simptome ale bolii, leucocite complet sau creșterea lor puternică (40-60-100). 15-20 este o variantă a normei, mai ales în timpul sarcinii.

    Enterococii (Enterococcus) sunt reprezentanți ai microflorei intestinale, care uneori intră în vagin. Cocci gram pozitivi. Despre enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) am scris mai devreme. Există, de asemenea, enterococcus coli - E. coli. De obicei, provoca simptome neplăcute la o concentrație mai mare de 10 la 4 grade.

    Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram-negativă. Adesea afectează persoanele cu imunitate scăzută. Are rezistență bună la antibiotice, ceea ce complică procesul de tratament.

    Bacilul polimorfic este un reprezentant comun al biocenozelor vaginale. Dacă numărul de leucocite este normal și nu există plângeri, prezența sa nu trebuie să fie deranjantă.

    Eritrocitele - pot fi în cantități mici într-un frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul procesului inflamator sau atunci când a existat un mic spot.

    Coccus sau floră coccobacteriană - de obicei în timpul unui proces infecțios în vagin sau pe colul uterin. Dacă o femeie are plângeri, este necesar un tratament antibacterian - debridement vaginal.

    Diplococi este un tip de bacterii (cocci). Într-o mică cantitate, nu aduceți rău. Cu excepția gonokokkov - gonoree patogeni. Ea este tratată întotdeauna.

    Și, în concluzie, vom cita abrevieri frecvente care sunt scrise pe blank a rezultatelor analizei:

    • L - leucocite;
    • Ep - epiteliu;
    • Pl. ep. - epiteliul scuamos;
    • Gn (gn) -monococcus, agentul cauzator al gonoreei;
    • Trich - trichomonas, agentul cauzator al trichomoniei.

    Smear pe floră - normă și patologie

    Un frotiu asupra florei are drept scop identificarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale zonei urogenitale (canalul cervical, vaginul și uretra). Microscopia unui frotiu din suprafața mucoasei permite determinarea numărului de celule epiteliale și a celulelor inflamatorii (leucocite), tipul și numărul de microorganisme prezente (bacterii, protozoare sau ciuperci).

    Un frotiu de la începutul capului este preluat în oglinzi cu ajutorul unei linguri, a unei perii sau a unei bucle bacteriologice speciale, după care materialul este distribuit într-un strat subțire pe o placă de sticlă și uscat la temperatura camerei. Este obligatoriu să se marcheze locul în care este făcut frotiu. Preparatul rezultat este colorat și examinat sub microscop.

    Cea mai informativă frotiu atunci când:

    • materialul este colectat în timpul fazei active a bolii.
    • nu a fost efectuat un tratament local și general înainte de a lua materialul, fie la 4 săptămâni după terminarea consumului de medicamente antibacteriene, fie la 10 zile după tratamentul local.
    • materialul este luat în mijlocul ciclului menstrual (în absența manifestărilor clinice evidente ale bolii) sau în faza activă a bolii în absența sângerării.
    • în timpul zilei dinaintea procedurii nu a existat nici un contact sexual, utilizarea oricărui mijloc vaginal, inclusiv duș, dușuri vaginale, tampoane.
    • toaleta organelor genitale externe în ajunul studiului a fost efectuată fără utilizarea de săpun și geluri.
    • în ajunul aportului de material nu este recomandat să ia o baie.
    • pentru femele înainte de frotiu, ecografia transvaginală și colposcopia sunt nedorite.
    • de asemenea, cu 2 ore înainte ca frotiu să nu fie recomandat să urineze.

    Nu este interzis să faceți o frotiu asupra florei în alte zile, dar trebuie să înțelegeți că valoarea diagnosticului va fi scăzută datorită numărului mare de rezultate fals pozitive.

    În orice caz, concluzia privind prezența oricărei boli ar trebui să se bazeze pe două criterii - acestea sunt manifestări clinice și rezultate ale frotiurilor.

    Smear pe floră - normă

    Microflora normală a vaginului este foarte diversă și conține un număr mare de bacterii. La femeile de vârstă reproductivă, lactobacilii sunt microorganismele dominante, dar în plus, ureaplasmul este găsit (80%), gardnerella (45%), candidatul (30%) și micoplasma (15%) sunt microorganisme patogene condiționate imunitatea se poate multiplica excesiv și poate duce la apariția inflamației și necesită numirea unui tratament adecvat. În absența manifestărilor clinice, cum ar fi descărcarea patologică cu miros neplăcut sau mâncărime în regiunea perineală, identificarea acestor microorganisme nu trebuie interpretată ca patologie.

    Chlamydia și virușii pot fi găsite și la femei care nu fac plângeri, dar acești agenți nu fac parte din microflora normală, iar prezența lor indică o infecție ascunsă.

    Microflora vaginului este dinamică și se poate schimba în diferite zile ale ciclului menstrual. Există perioade în care domină flora lactobacilli și zilele în care predomină gardnerella. Un dezechilibru semnificativ al microorganismelor, însoțit de simptome clinice, stă la baza unor condiții precum vaginoza bacteriană și candidoza. Aceste afectiuni se pot repeta adesea chiar si cu cea mai mica schimbare in sanatatea generala a femeii sau prin administrarea de antibiotice. Femeile cu predispoziție familială sunt afectate în mod special.

    Un frotiu asupra florei (tampon general) este primul pas în evaluarea procesului infecțio-inflamator al zonei urogenitale. Vă permite să determinați rapid una dintre următoarele stări:

    1. normă
    2. Încălcarea microflorei vaginale - vaginită bacteriană
    3. Infecții cauzate de ciuperci din genul Candida - aftoasă
    4. Infecții cu transmitere sexuală - gonoree și trichomoniasis
    5. Vulvovaginita nespecifică (bacteriană) - leucocite într-un frotiu în cantități mari fără floră microbiană specifică detectabilă. Dacă un număr mare de leucocite este detectat într-un frotiu și există o clinică de inflamație, este posibil să se prescrie un antibiotic cu spectru larg care distruge până la 90% din bacterii. În absența unui efect terapeutic, este necesară inocularea bacteriologică pentru a determina agentul infecțios, deoarece este imposibil din punct de vedere microscopic să se determine tipul exact de microorganism care a provocat inflamația. Bakposev de obicei însoțit de determinarea sensibilității la antibiotice, care vă permite să alegeți cel mai bun medicament și să obțineți un efect de tratament bun.

    Smear pe flora NU DETERMINE:

    1. Infecții infectate și intracelulare (herpes, HPV, chlamydia, micoplasma, ureaplasma, HIV). Pentru a determina acești agenți, este imperativ să se determine ADN-ul agentului prin PCR.
    2. sarcină
    3. Tulburări precanceroase (displazie cervicală) și tumori (cancer). Pentru a face acest lucru, există o frotiu asupra citologiei, esența căreia este determinarea modificărilor calitative în epiteliu cu ajutorul unor pete speciale.

    Epiteliul scump în frotiu

    Destul de des în rezultatele unui frotiu puteți vedea expresia "epiteliu scuamos în număr mare". Ce înseamnă asta?

    În mod normal, în frotiu trebuie să existe un epiteliu plat - acestea sunt celule desquamated ale membranei mucoase a colului uterin și a vaginului. Definiția unui maxim de 10 celule per câmp vizual este considerată normală, deși acesta este un indicator relativ. O creștere a numărului de epiteliu descuamat poate fi observată în timpul procesului inflamator, iritația membranei mucoase (inclusiv cu viața sexuală activă) și utilizarea diferitelor mijloace și proceduri vaginale.

    Atunci când un număr mare de celule epiteliale de 30-40-50 și peste sunt detectate într-o frotiu, este mai întâi necesar să excludeți inflamația!

    Puritatea vaginală

    În analiza frotiului pentru floră, un asistent de laborator poate estima numărul de leucocite, precum și raportul dintre flora normală, patogenă condiționată și patogenă. Aceasta este o metodă destul de subiectivă de a evalua starea de sănătate a vaginului, dar vă permite să determinați rapid tactica viitoare.

    Înghețuri ginecologice asupra florei și gradului de puritate

    O vizită la ginecolog nu este completă fără a lua frotiuri din vagin și uretra la gradul de puritate și floră. Aceste frotiuri reprezintă cea mai ușoară cale de a detecta anumiți agenți patogeni care cauzează boli, cum ar fi afine, vaginită, vaginită bacteriană etc.

    Indicatii pentru luarea frotiurilor pe flora sunt:

    • prezența secreției vaginale, indicând un posibil proces inflamator;
    • dureri abdominale inferioare;
    • arsuri sau mâncărime în vagin;
    • utilizarea pe termen lung a antibioticelor;
    • planificarea sarcinii;
    • inspecția de rutină etc.

    Pregătirea pentru flora frotiu

    Cu 1-2 zile înainte de luarea unei frotiuri, nu se recomandă contactul sexual și dușurile, este exclusă utilizarea lubrifianților, supozitoarelor, tabletelor și cremelor. Un frotiu nu trebuie luat în timpul menstruației, deoarece fluxul menstrual distorsionează imaginea de laborator. 2-3 ore înainte de a merge la ginecolog nu ar trebui să urineze. Igiena organelor genitale nu se efectuează în ziua vizitei la ginecolog și cu o zi înainte - doar cu apă caldă fără folosirea săpunului.

    Este recomandabil să luați o frotiu în primele zile după menstruație sau înainte de începerea unui nou ciclu.

    Depistarea frotiurilor pentru floră

    Următoarele date pot fi indicate în rezultatele unui test de laborator pentru depistarea frotiului:

    Leucocitele dintr-un frotiu ginecologic - sunt prezente numai în cantități mici. Normele conținutului lor în vagin și uretra - nu mai mult de 10 în vedere și nu mai mult de 30 - în canalul cervical. O creștere a numărului de leucocite dintr-o frotiu indică prezența unui proces inflamator.

    În timpul sarcinii, standardele pentru conținutul de leucocite într-un frotiu sunt oarecum sporite. Numărul lor poate ajunge până la 20-30 la vedere.

    Epiteliul scuamos este celulă care acoperă suprafața mucoasei vaginale și a canalului cervical. Numărul lor normal depinde de faza ciclului menstrual. În mod normal, epiteliul scuamos trebuie determinat într-o frotiu în cantitate de 5-10 celule. Dacă epiteliul nu este detectat deloc, acest lucru poate indica atrofia stratului epitelial, în timp ce o creștere a numărului de celule scuamoase poate indica inflamația.

    Flegmul - în cantități moderate este conținut într-o frotiu ginecologic și este norma, deoarece este produsă de glandele canalului cervical și a vaginului.

    Lactobacili (bățuri Doderlein) - în mod normal, aceste bastoane sunt prezente în număr mare în microflora vaginală. O scădere a numărului acestora indică vaginoză bacteriană.

    Drojdie - în cantități mici, fac parte din microflora normală a vaginului, dar creșterea lor (peste 10 4 CFU / ml), în special pe fondul mâncăriilor caracteristice vaginale și al descărcării brânzeturilor, este un semn de aftere.

    Celulele "cheie" sunt celule plate epiteliale, acoperite cu bacterii - gardnerella. Prezența unui număr mare dintre ele într-o frotiu indică o gardnerella.

    Leptotrix este bacteria gram-negativă anaerobă găsită în infecțiile genitale mixte, cum ar fi candidoza și vaginoza bacteriană sau trichomoniaza și chlamydia. Detectarea acestor bacterii într-o frotiu ginecologic pentru floră implică numirea unui examen mai grav decât o simplă frotiu.

    Mobilunkus este, de asemenea, un microorganism anaerob care se găsește la femei cu candidoză sau vaginoză bacteriană.

    Trichomonas - cel mai simplu microorganism cu un singur celular care provoacă procese inflamatorii în zona urogenitală.

    Gonococci (diplococi) - sunt agenții cauzatori ai gonoreei. În mod normal, nu se detectează o frotiu.

    E. coli este prezent în mod normal într-un mic frotiu numai în cantități mici. Conținutul unui număr mare de E. coli într-un frotiu indică vaginoză bacteriană, încălcarea regulilor de igienă personală și ingestia fecalelor.

    Cocci (streptococi, stafilococi, enterococci) sunt microorganisme patogene condiționate. Într-o cantitate mică fac parte din flora normală, în timp ce o creștere a numărului acestora indică prezența infecției.

    Valorile alfabetice indică zonele din care au fost luate cursele. Deci, litera "U" înseamnă uretra, "V" - vaginul și "C" - colul uterin.

    Indicatori ai frotiului normal la femei


    Pe baza tuturor indicatorilor de mai sus, gradul de puritate al vaginului este determinat, ceea ce reflectă starea microflorei sale în ansamblu. În ginecologie, se obișnuiește să se facă distincția între patru grade de puritate a vaginului:

    1. 1. Tipic pentru femei sănătoase. Microflora vaginală este optimă. Acest grad este extrem de rar.
    2. 2. Există abateri minore ale microflorei. Cel mai comun grad de curățenie în rândul femeilor sănătoase.
    3. 3. Anomaliile (creșterea numărului de ciuperci, creșterea bacteriilor oportuniste) sunt detectate în frotiu. Acest grad indică prezența unui proces inflamator.
    4. 4. Într-o frotiu este determinată de o abatere semnificativă față de normă, ceea ce indică prezența vaginită bacteriană și a altor infecții genitale.

    Un test de frotiu pentru floră este doar un pas preliminar în diagnosticarea bolilor, prin urmare, în caz de detectare a anomaliilor, medicul dumneavoastră vă poate ordona să repetați analiza, care va include cultura bacteriologică și determinarea sensibilității la antibiotice. Este posibil să fie necesară diagnosticarea metodei PCR, care identifică infecțiile ascunse ale tractului genital.

    Smear pe flora femeilor: ce arată în ginecologie?

    Un frotiu asupra florei este cea mai simplă, dar informativă metodă pentru examinarea sănătății femeilor. Vă permite să definiți multe procese patologice. Înainte de a vizita un ginecolog, este recomandabil să aflați ce prezintă o frotiu asupra florei femeilor.

    Ce arată un frotiu asupra florei?

    Vaginul are propria sa floră, care este locuită de microorganisme benefice. Odată cu dezvoltarea microflorei patogene, se produce disconfort, de exemplu:

    • dureri abdominale inferioare;
    • schimbarea volumului, a culorii sau a consistenței descărcării;
    • mâncărime sau arsură în vagin;
    • miros neplăcut de la organele genitale.

    Un frotiu ginecologic arată starea microflorei, deoarece este locuită de microorganisme. Cu aceasta puteți judeca inflamația, tulburările hormonale și bolile infecțioase. Vă permite să identificați agenții cauzali ai chlamidiei, gonoreei, candidozelor și a altor boli care sunt transmise sexual.

    Este important. Pentru a preveni bolile ginecologice, trebuie să luați o amprentă la fiecare 6 luni.

    Puritatea vaginală

    Prin puritate, se poate judeca microflora, indiferent dacă este normală sau patogenă. Există 4 clase în total, dar numai primele două sunt normele.

    • Am gradul. Este rar. Mediul este acid, pH = 4-4,5. Leucocitele, bastoanele Dederlein și alți indicatori sunt în limitele normale.
    • II grad. Aciditatea vaginului scade, pH-ul creste la 5. Aceasta indica faptul ca un mic numar de microorganisme patogene locuiesc in flora. Procesul inflamator este absent, deci leucocitele nu sunt depășite. Infecția se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, prin urmare Candida și cocci pot apărea.
    • Grad III. Creșterea microflorei patogene este detectată, dar numărul de lactobacili este redus semnificativ. Mediul vaginului devine alcalin, pH = 5-7. Celulele epiteliale indică inflamația.
    • Gradul IV. PH-ul se schimbă, este 7-8. Celulele albe, mucusul și alte incluziuni depășesc cu mult nivelul normal. Lactobacili sunt absenți, floră patogenă.

    Smear pe flora femeilor: o tabel de norme, decodarea rezultatelor, gradul de puritate

    Metodele de diagnostic de laborator în obstetrică și ginecologie reprezintă o componentă importantă în evaluarea stării de sănătate a corpului feminin.

    Timp de decenii, o perie simplă de pe floră sa separat în diversitatea lor.

    Alte nume ale sale: frotiu asupra gradului de puritate, frotiu pe GN, frotiu ginecologic, microscopie a secreției urinare a organelor, microscopie de descărcare de gestiune din uretra, vagin și cervix.

    Acest studiu permite evaluarea compoziției microflorei, numărarea numărului de leucocite și a celulelor epiteliale, precum și diagnosticarea unor STD (gonoree, trichomoniasis).

    Aceasta este o metodă de rutină, neinvazivă, economică și destul de informativă, utilizată pe scară largă în activitatea unui ginecolog.

    Pe baza rezultatelor sale, medicul are posibilitatea de a determina tacticile viitoare de gestionare a pacientului și de a prescrie tratamentul adecvat.

    1. Când este efectuată analiza?

    De regulă, un frotiu asupra florei este luat în timpul oricărui tratament inițial al unei femei de către un ginecolog.

    De asemenea, indicațiile pentru prelevarea de frotiuri și microscopia lor ulterioară sunt:

    1. 1 Examenele preventive de rutină și examinarea clinică.
    2. 2 Leucoreea patologică (descărcarea vaginului, cervixului, uretrei), mirosul neplăcut, caracterul abundent, decolorarea.
    3. Pregătirea pregradială ca parte a planificării sarcinilor naturale și ecologice.
    4. 4 Screening în timpul sarcinii.
    5. 5 Senzații neplăcute, dureroase în abdomenul inferior, pe care o femeie nu le asociază cu ciclul menstrual.
    6. Urinare dureroasă, disurie, inclusiv simptome de uretritis, cistită. Patologia urologică la femei, de regulă, necesită consultarea și examinarea de către un ginecolog.
    7. 7 Sfarsitul cursului de antibiotice pentru a determina natura florei si posibilitatile de restaurare a acesteia.

    2. Luarea de materiale pentru cercetare

    Luarea unui frotiu ginecologic este posibilă din trei puncte: uretra (dacă este necesar), fornixul vaginal posterolateral și partea vaginală a colului uterin.

    Materialul pentru analiză este descărcarea vaginală, descărcarea din canalul cervical, descărcarea din uretra (conform indicațiilor).

    Descărcarea vaginală este multicomponentă, include:

    1. 1 Mucusul canalului cervical este necesar pentru penetrarea spermatozoizilor în uter și mai sus pentru fertilizare. Densitatea acesteia depinde de nivelul de estrogen din corpul femeii, iar în ceea ce privește elasticitatea, este posibil să se judece faza ciclului menstrual.
    2. 2 Glandele secrete ale organelor genitale externe.
    3. 3 epiteliu desquamated al vaginului.
    4. 4 Bacterii (flora vaginală). În mod normal, microflora din frotiu este reprezentată de un număr mare de bacterii ale acidului lactic (bastoane Doderlein pozitive la grader) și o cantitate mică de floră patogenă oportunistă (cel mai adesea coccoidă).

    2.1. Pregătiți pentru gardul de pete

    Înainte de colectarea materialului, o femeie trebuie să îndeplinească anumite condiții:

    1. 1 Este mai bine să luați analiza timp de 5-7 zile din ciclul menstrual. În timpul menstruației, descărcarea nu se efectuează.
    2. 2 Excludeți utilizarea supozitoarelor vaginale, a lubrifianților, a dozei și a sexului timp de 24 de ore înainte de studiu.
    3. 3 Înainte de depunerea unei frotiuri, nu este necesar să folosiți mijloace aromate pentru igiena intimă, este mai bine să faceți toaletă organelor genitale externe cu apă curgătoare.
    4. 4 Nu este de dorit să luați o baie fierbinte în ziua analizei.

    2.2. Tehnica de obținere a materialului

    • Un frotiu asupra florei este luat strict înaintea examinării bimanuale, femeia fiind pe scaunul ginecologic.
    • O oglindă bicuspidă tip cucco este inserată în vagin, iar partea vaginală a cervixului este expusă (excretată).
    • Concentrându-se pe acesta, medicul cu o spatulă specială preia materialul din fornița laterală posterioară a vaginului și îl transferă într-o diapoziție de sticlă, care, după umplerea direcției, este livrată la laborator pentru examinare microscopică.
    • Analiza din deschiderea externă a uretrei este luată în bucla bacteriologică sau lingura Folkmann. În prezența descărcării de păsărică, este recomandabil să le luați, ușor apăsând pe deschiderea exterioară din exterior.
    • Analiza de la suprafața părții vaginale a cervixului luată cu spatulă Erb.

    3. Cum să descifrăm rezultatele?

    3.1. Flora normală

    Recent, sa acordat o atenție deosebită compoziției normale a microflorei vaginale, deoarece sa dovedit că acest factor determină sănătatea reproductivă a femeii, asigură imunitatea locală, protecția împotriva bacteriilor patogene, debutul normal și în timpul sarcinii.

    În mod normal, 95% din flora unei femei este alcătuită din bacterii de acid lactic (adică bățuri Doderlein, lactobacili, lactobacili).

    În cursul activității lor vitale, glicogenul procesului lactobacilli eliberat din celulele epiteliale pentru a forma acidul lactic. Acesta asigură mediul acid al conținutului vaginal, care împiedică reproducerea florii facultative și patogene.

    Fiecare femeie are 1-4 specii de lactobacili în vagin, iar combinația lor este pur individuală.

    La descifrarea rezultatelor analizei este imposibil să se efectueze o analiză detaliată a microflorei vaginului, asistentul de laborator evaluează numai raportul dintre tije și cocci.

    Absența de cocci și o cantitate mare de floră gram-pozitivă în formă de bară (++++) sunt egale cu 1 grad de puritate a vaginului. Acest lucru este destul de rar, această situație este mai tipică pentru frotiurile de control după reabilitarea vaginului sau administrarea de antibiotice.

    O cantitate mică de cocci (+, ++) este considerată normală și indică 2 grade de puritate, dar numai dacă se detectează și flora de tijă (++, +++). Acesta este un frotiu bun.

    Patologică este creșterea numărului de cocci (+++, ++++) pe fundalul reducerii numărului de bastoane (+, ++). Acest rezultat se numește gradul 3 de puritate a vaginului. Această situație necesită o examinare detaliată.

    Un număr mare de cocci (++++) și absența completă a barelor gram-pozitive (tije Gram +) într-un frotiu indică 4 grade de puritate. În acest caz, femeia necesită tratament obligatoriu.

    Mai multe informații despre puritatea vaginului pot fi citite aici (urmați link-ul intern).

    Tabelul 1 - Valori normale, evaluate prin decodarea rezultatelor microscopiei de frotiu pentru floră și GN. Pentru a vizualiza, faceți clic pe tabel

    3.2. Gonococci și Trichomonas (Gn, Tr)

    Gonococii sunt microorganisme în formă de fasole care sunt agenți cauzatori ai gonoreei. Ele sunt instabile în mediul extern, dar când sunt eliberate în corpul uman sunt înconjurate de o capsulă specială.

    Principalul motiv pentru posibilitatea de a face apel la pacienții cu gonoree este purulent, descărcare profundă de pe tractul genital. Sorența în timpul urinării, senzațiile neplăcute la nivelul organelor genitale apar doar la 50% dintre femei. Deseori, există un curs latent al infecției, cu o tendință de cronică și dezvoltarea infertilității secundare.

    Normal în frotiu asupra microflorei și gonococilor GN lipsesc. Acestea sunt detectate cu 100% gonoree, care necesită numirea imediată a terapiei nu numai la femeie, ci și la toți partenerii ei sexuali.

    De asemenea, este necesar să se examineze suplimentar toți membrii familiei, în special copiii, deoarece este posibilă transmiterea infecției prin prosoape comune, o baie și obiecte personale.

    Trichomonas vaginalis - microorganisme unicelulare (protozoare) capabile să se deplaseze datorită flagelului și activității independente în afara macroorganismului.

    În conținutul vaginal, poate fi detectată Trichomonas vaginalis, care este cauza trichomoniasisului urogenital. Metoda predominantă de transmitere a trichomoniasisului urogenital este sexuală.

    Odată ajuns pe mucoasa vaginală, Trichomonas fixat ferm pe suprafața epiteliului și provoacă moartea celulelor.

    Ca răspuns la impactul asupra agenților patogeni inflamației mucoaselor se dezvoltă: există înroșirea feței (roșeață) și edem, petesii (melkotochechnye sângerare), hipertermie locală (febră).

    În frotiul normal Trichomonas vaginal pe gradul de puritate nu ar trebui să fie. Când sunt detectate, este necesar un tratament specific al femeii și al partenerului ei, precum și examinarea suplimentară a membrilor familiei care locuiesc pe același teritoriu (contact - nu este exclusă o transmisie a infecției în familie).

    3.3. Celule sanguine albe

    Leucocitele sunt celule sanguine, așa-numitele celule albe din sânge, a căror funcție principală este apărarea specifică și nespecifică a corpului. Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de funcția pe care o îndeplinesc în relație cu agenții străini: unii le recunosc, alții le dă și alții distrug.

    Microscopia frotiului vaginal nu ia în considerare tipul de leucocite, ci numărul lor total. O creștere a numărului de leucocite dintr-un frotiu arată prezența unui proces inflamator.

    Rata de leucocite este considerată a fi detectarea lor în cantitate de până la 10 în câmpul vizual al unei femei care nu este însărcinată pentru descărcarea vaginală.

    În timpul sarcinii, până la 20 de leucocite din câmpul vizual sunt luate ca normal, datorită stării fiziologice a imunosupresiei și a stresului crescut asupra sistemului de excreție.

    În descărcarea de gestiune, luată din partea vaginală a colului uterin, să spunem un nivel mai ridicat de leucocite - până la 30 în câmpul vizual. Într-un frotiu obișnuit din uretra, numărul de leucocite nu depășește 0-5 în câmpul vizual.

    Valorile normale excedentare ("frotiu rău") pot fi un semn:

    1. 1 Procesul inflamator la oricare dintre nivelurile sistemului reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingooforita.
    2. 2 Infecție ascunsă sau cronică (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză), prezența ITS care trebuie tratate.

    3.4. Celule epiteliale

    În perioada de reproducere, femeile, cu condiția menținerii fondului hormonal normal, celulele superficiale ale mucoasei vaginale se exfoliază în mod regulat și sunt respinse, menținând astfel o stare sănătoasă nu numai a mucoasei însăși, ci și a constanței mediului vaginal.

    Cu toate acestea, frotiul ginecologic de microscopie estimează întotdeauna numărul de celule epiteliale în câmpul vizual. În mod normal, numărul lor nu depășește 10 în câmpul vizual al laboratorului.

    O scădere a numărului acestora poate indica:

    1. 1 Despre dezechilibrul hormonal: o scădere a saturației estrogenului (hipoestrogenism), o creștere a nivelului androgenilor.
    2. 2 Colpită atrofică.

    Rata de exces este un semn:

    1. 1 Procesul inflamator in sistemul reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingo-ooforita. Consolidând respingerea epiteliului, membrana mucoasă "încearcă" să împiedice reproducerea florei patogene.
    2. 2 Infecții cu transmitere sexuală.
    3. 3 Vaginoză bacteriană.
    4. 4 Dezechilibru hormonal.

    3.5. mocirlă

    Mucusul este, de asemenea, o componentă normală a secreției vaginale, care face parte din secreția de glande.

    Dacă mucusul din frotiu analizat este detectat într-o cantitate mică (+) sau moderată (++), atunci acesta este interpretat ca normă.

    Fără eșec, mucusul ar trebui să lipsească din materialul luat din uretra. Dacă volumul său este semnificativ, ar trebui să suspectați prezența unui proces inflamator (mai des colită sau cervicită), dezechilibru hormonal.

    3.6. Cutii cheie

    Celulele-cheie sunt numite celule epiteliale desquamated ale vaginului, la marginea căruia sunt fixate multe bacterii gram-stabile, tije subțiri și cocci. Prin microscopie, ele dau celulei un aspect neuniform, granular.

    În mod normal, în secreția vaginală a unei femei nu ar trebui să fie. Prezenta lor este un marker specific al disbiozelor vaginale - vaginita bacteriana.

    3.7. Drojdii de ciuperci

    Fungi din genul Candida sunt microorganisme cu o singură celulă de formă rotundă. Mediul vaginal este ideal pentru creșterea și dezvoltarea acestora datorită conținutului ridicat de glicogen.

    Dar datorită florei lactobacilli concurente cu un nivel normal de imunitate a creșterii lor active nu se observă. Pentru a obține proprietăți patogene, ciupercile din genul Candida au nevoie de anumite condiții:

    1. 1 statutul de imunosupresie
    2. 2 prezența patologiei endocrine,
    3. 3 neoplasme maligne,
    4. 4 Perioada de sarcină, copii și bătrânețe,
    5. 5 Terapia cu glucocorticosteroizi.

    Ciupercile normale din frotiul de pe floră nu ar trebui să fie detectate. În cazuri excepționale, este permisă o singură detectare în materialul luat din fornița laterală posterioară a vaginului, ca parte a florii opționale. Este important să se ia în considerare prezența / absența plângerilor și a manifestărilor clinice.

    Detectarea unui spori și a miceluiui fungic într-un frotiu indică candidoză vaginală și necesită un tratament specific adecvat.

    Deși frotiul cu privire la gradul de puritate este o metodă destul de informativă de diagnosticare, este relevantă numai atunci când se compară rezultatul microscopiei cu plângeri și manifestări clinice.

    Principalul dezavantaj al acestei metode de cercetare este imposibilitatea identificării unui agent cauzal specific al bolii. Conform rezultatelor analizei frotiului, este imposibil să se evalueze nivelul și adâncimea afectării țesuturilor.

    Prin urmare, atunci când se detectează un proces inflamator într-un frotiu, medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnostic care vizează identificarea agentului patogen (PCR, Femoflor, examinarea bacteriologică a secreției urinare a organelor și determinarea sensibilității la antibiotice).