logo

Ce cauzează incontinența fecală și cum să o vindeci.

Incontinența fecală este o tulburare medicală caracterizată printr-o tulburare în care o persoană nu poate controla o mișcare intestinală. Curățarea intestinală are loc în mod spontan. Pacientul pierde calm, devine dezechilibrat psihologic.

Incontinența fecală are un termen medical special - encopresis. Boala este, de obicei, asociată cu dezvoltarea patologiei organice. Toți factorii sunt semnificativi și necesită eliminare, tratament urgent pentru medic.

Descrierea clinică a patologiei și a principiului procesului de defecare

Incontinența fecalelor la adulți este un fenomen neplăcut și periculos. O persoană își pierde capacitatea de a controla procesele interne, curățarea intestinală nu este controlată de creier.

Masele fecale pot avea consistență diferită - solidă și lichidă. Procesul de golire însăși nu se schimbă. Incontinența fecală la femei este mai puțin diagnosticată decât în ​​jumătatea puternică a omenirii. Statisticile citează cifrele - de o dată și jumătate mai puțin. Dar aceasta nu permite femeilor să fie liniștite și încrezător că nu se tem de o astfel de patologie. Boala se apropie, așteptând condiții favorabile și se manifestă, perturbând modul obișnuit de viață.

Există opinia că o tulburare patologică este caracteristică vârstei înaintate. Incontinența fecalelor la vârstnici este un semn opțional de vârstă, medicii au dovedit că opinia este greșită. Statisticile oferă cifre care explică apariția unor astfel de opinii. Jumătate dintre pacienți sunt persoane de peste 45 de ani. Vârsta este doar una dintre cauzele care duce la boală.

Pentru a înțelege de ce apare incontinența fecală, trebuie să înțelegeți esența procesului de gestionare a defecării. Cine controlează la ce nivel de fiziologie este pus. Gestionarea producției de mase fecale este implicată în mai multe sisteme. Consistența lor duce la funcționarea normală a corpului.

  1. În rect este concentrat un număr mare de terminații nervoase, care sunt responsabile de activitatea structurilor musculare. Aceleași celule sunt situate în anus. Mușchii rețin fecalele și o împing afară.
  2. Rectul este localizat în interiorul intestinului pentru a menține fecalele, trimite-l în direcția corectă. Fecalele, care au apărut într-un rect, găsesc deja starea finală. Este strâns, comprimat în bandă în vrac. Anusul își închide ieșirea fără control.
  3. Starea comprimată a fecalelor este reținută până la ieșirea, când o persoană este gata pentru actul de defecare, își dă seama că a ajuns. În starea normală, o persoană poate opri procesul înainte de a putea merge la toaletă. Timpul de întârziere poate fi calculat pentru ore.

"Src =" date: image / gif; base64, R0lGODdhAQABAPAAAP /// wAAACwAAAAAAQABAEACAkQBADs = "date-leneș-src =" http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg „alt = "picioare" width = "200" height = "150"-leneș-srcset date = „http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala.jpg 200w, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-24x18.jpg 24W, 36W http://proctologi.com/wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-36x27.jpg, http://proctologi.com /wp-content/uploads/2017/08/nederjanie_kala-48x36.jpg 48W (max-width: 200px) "date leneș-dimensiuni =" 100vw, 200px „> procesul joacă un sfincter rol important Mai precis, presiunea în zona sa. În mod normal, acesta variază de la 50 la 120 mm Hg. Pentru bărbați, rata este mai mare, organul anal într-o stare sănătoasă ar trebui să fie în formă bună, a funcționalității sale duce la deteriorarea defecare. Acesta controlează activitățile sale vegetative NA. Conștient afecteaza sfincterului nu va reuși. ​​ieșire fecale Stimularea are loc la nivelul receptorului de iritație în pereții rect.

Explicarea științifică a excreției fecalelor:

  • vibrația simultană a mușchilor peritoneului și închiderea deschiderii principale (pasajul fantei);
  • presiune crescută asupra sfincterului;
  • întârzierea contractării segmentelor intestinale;

Toate procesele duc la promovarea, împingând fecalele la anus. Procesul este lent și nu tolerează accelerația. Mușchii pelvieni intră într-o stare relaxată, mușchii deschid ieșirea rectală. Sfincterul interior și cel exterior se relaxează. Atunci când o persoană nu poate intra în camera sanitară, el tulpină receptorii interni, gaura anorectală rămâne închisă, strânsă. Gradul de tensiune al materialului oprește dorința de a merge la toaletă.

Cauzele incontinenței fecale

Există o serie de factori care determină incontinență fecală la adulți.

Cele mai frecvente cauze sunt:

  • fenomenele de blocare;
  • scaune libere;
  • slăbiciune și deteriorarea masei musculare;
  • stări nervoase;
  • tonusul muscular mai mic comparativ cu cel normal;
  • disfuncția organelor pelvine;
  • hemoroizi.

Este posibil să examinați și să dezasamblați în detaliu cauza incontinenței fecale.

  1. Constipație. În intestin există o acumulare de deșeuri solide din procesarea alimentelor. În rect, țesuturile care eliberează presiunea asupra sfincterului sunt întinse. Atunci când constipația o persoană are o dorință de a înmuia fecalele. Scaunul slăbit se acumulează pe fecale dure. Scurg și distrug pasajul anal.
  2. Diaree. Diareea modifică starea scaunului, devine un factor în dezvoltarea patologiei. Tratamentul incontinenței fecale devine prima și necesară acțiune pentru eliminarea simptomelor.
  3. Probleme legate de inovare. Impulsurile sunt supuse la două tipuri de încălcări. În prima variantă, problema se bazează pe receptorii nervilor, cea de-a doua pe abaterile din creier. Adesea, aceasta este caracteristică stării senile, atunci când activitatea proceselor creierului scade.
  4. Cicatrice pe pereții rectului. Datorită scăderii rezistenței pereților căptușelii esofagului, încep să apară enurezis și encoprezis. Procesele neplăcute încalcă starea unui organ adult, se formează cicatrici. Uneori cicatricile se formează după inflamații, operații, radiații.
  5. Sigiliile venoase hemoroidale. Nodurile nu permit ca gaura să se închidă, mușchii să devină slabi și inactivi. La vârstnici, hemoroizii schimba întregul proces de defecare.

Metode de tratament

Aceasta vine din anumite principii:

  • ajustarea regimului și alimentației;
  • medicamente;
  • formarea muschilor sistemelor intestinale;
  • stimularea muncii cu ajutorul echipamentelor electrice;
  • activități operaționale.

Fiecare principiu va fi analizat de un specialist. Tratamentul encopreziei vizează eliminarea problemei - motivele care au cauzat încălcarea procesului de defecare.

medicamente

Printre medicamentele care ajută la normalizarea funcționării sistemului digestiv, comprimatele Imodium sunt una dintre cele mai populare. În limba medicală, se numește Loperamid.

Grupuri de medicamente:

  • antiacide;
  • laxative;
  • terapeutică.
Alte remedii pentru diaree interferă cu boala și produc efecte de vindecare suplimentare:
  1. Atropină, Belladonna. Medicamente anticholinergice, reduc dezvoltarea secreției, cresc peristaltismul. Motilitatea peretelui intestinal revine la normal. Poate fi folosit în diferite etape.
  2. Codeina. Instrumentul ameliorează durerea, deoarece este unul dintre derivații grupului de droguri din opium. Se întâmplă de multe ori că este inclus în grupul de contraindicații periculoase. Este prescris numai în conformitate cu recomandările medicului.
  3. Lomotil. Un medicament cu acest nume reduce mișcarea masei fecale, creează condiții pentru întărirea acesteia.

Cele mai frecvente comprimate sunt cărbune activat. Substanța este numită astfel de elementul activ al compoziției. Cărbunele absoarbe lichidul, extinde fecalele în volum. În plus, medicamentul elimină substanțe toxice din organism.

Tratamente de casă

Problema poate apărea în imposibilitatea contactării unei instituții medicale. Apoi trebuie să vă întoarceți la sfatul medicilor, vindecătorilor de la oameni. La domiciliu, boala a fost eliminată de-a lungul multor secole. Tratamentul incontinenta fecale a fost efectuat în satele în care bunica ierburi culese și a creat o tinctura miraculos.

Pot fi utilizate remedii folclorice, dar o astfel de acțiune nu ar trebui să fie permanentă. Ce cauze au dus la scaunul lichid, de ce au existat eșecuri în intestine? Răspunsurile la întrebări pot fi obținute după o procedură completă de examinare și diagnosticare.

  1. Clisme. Pentru folosirea lor se folosesc decocții de musetel. Luați 50 g de plante medicinale, puneți-l într-un litru de apă clocotită. Peste căldură scăzută în așteptare pentru dizolvarea completă a componentelor de mușețel. Apoi s-a răcit la temperatura camerei și s-a injectat în rect. Trebuie să păstrați medicamentul înăuntru timp îndelungat, puteți ajuta cu ajutorul dispozitivelor medicale sau al mâinilor.
  2. Infuzii pentru recepție internă. Baza este calamusul de plante medicinale. Este aburit în apă clocotită, în proporție de 20 g de iarbă, 200 ml de lichid. Compozițiile de apă nu pot face multe. Un litru de perfuzie vindecătoare este suficient pentru un curs de 7 zile. Beți 1 lingură după masă.
  3. Suc de roșan. Fructele pomului ajută în formă proaspătă și se presează în băutură. Recepția normală - o lingură de cel mult 3 ori pe zi.
  4. Produse din miere. Miere 1 lingura pe zi va fi o metoda terapeutica si profilactica de eliminare a bolii.

Patologie după naștere

Schimbarea defecatiei are loc in timpul sarcinii. Femeile speră că totul se va încheia după naștere. Mai des, boala continuă să fie observată, amplificată. Problema nu devine atât de fiziologică ca psihologia.

Incontinența fecalelor după naștere se datorează următoarelor cauze:

  • încălcarea inervației musculaturii vezicii urinare;
  • anomalii ale mușchilor organelor pelvine;
  • patologiile uretrei;
  • disfuncția închiderii vezicii urinare și a sistemelor urinare;
  • instabilitate în interiorul vezicii urinare.

Patologia trece printr-un alt proces - se observă incontinența gazelor. Un număr mare de femei merg la medic după naștere cu astfel de simptome. Ei încearcă să înțeleagă motivele pentru care incontinența de gaz apare după naștere.

Cauza fenomenului nu este una, este un complex întreg:

  1. Trauma anusului în timpul travaliului.
  2. Nașterea unui făt mare pe fundalul rupturilor externe și interne.

Există, de asemenea, patologii medicale, care în caz de incontinență devin adesea observabile după naștere.

  • epilepsie;
  • demență;
  • sindrom catatonic.

Metode de tratament pentru bolile feminine

Ce trebuie să faceți pentru a elimina simptomele neplăcute, spuneți medicului curant.

Metode dezvoltate de specialiști, pe baza experienței medicilor de a studia cauzele incontinenței fecale.

  1. Operațiuni privind introducerea unui gel special în canal. Terapia de acest tip este folosită pentru a asigura pereții anusului. Metoda nu promite un tratament complet, poate apărea o recidivă.
  2. Fixarea organelor interne. Operațiile sunt rareori utilizate. Chirurgii fixează canalul de ejecție a fluidului, colul uterin, vezica urinară. După intervenție va fi necesară o perioadă lungă de recuperare.
  3. Metoda Loopback. Una dintre metodele cele mai frecvent efectuate de intervenție chirurgicală. Pentru a elimina incontinența urinei și a fecalelor, un suport este creat dintr-o buclă de material medical special.

Tratamentul după rănirea zonei sfincterului sau deteriorarea țesutului muscular al pelvisului este metoda tehnologiei moderne - sfincteroplastia. Chirurgul coase mușchii rupți și întinși. Cealaltă este un organ artificial, o persoană o poate controla. Manșeta chirurgicală se umflă și coboară. Incontinența fecalelor după intervenție chirurgicală poate fi ascunsă prin măsuri simple: haine curate, schimbabile, luând medicamente care reduc mirosul de fecale însoțite de gaze.

Incontinența fecalelor în generația mai veche

Tratamentul encopreziei depinde de vârsta pacientului. Incontinența fecalelor la bătrâni este o problemă obișnuită.

Ce este diareea, aproape toată lumea știe. În anumite condiții, o singură deteriorare devine o boală frecventă. Cunoașterea cauzelor și factorilor de dezvoltare va ajuta la evitarea patologiei, la menținerea modului obișnuit de viață.

Incontinența fecală: simptome și tratament

Incontinență - principalele simptome:

Incontinența fecală (sau encoprezia) este o tulburare în care capacitatea de a controla defecarea este pierdută. Incontinența fecală, simptomele care sunt observate în principal la copii, se manifestă la adulți, este de obicei asociată cu relevanța unei patologii particulare de o scală organică (formarea tumorii, traume etc.).

Descrierea generală

În cazul incontinenței fecale, după cum am remarcat, este pierderea controlului asupra procesului de golire a intestinului, ceea ce indică, în consecință, o incapacitate de a întârzia mișcările intestinului până când există posibilitatea de a vizita toaleta în acest scop. Ca incontinență fecală, se ia în considerare și o opțiune în care se produce scurgeri involuntare de fecale (lichide sau solide), care, de exemplu, pot apărea în timpul trecerii gazelor.

În aproape 70% din cazuri, incontinența fecală este un simptom (tulburare) care apare la copii de la vârsta de 5 ani. Adesea, apariția sa este precedată de scaun întârziat (scaun aici și în continuare - un sinonim interschimbabil pentru definirea "fecalelor").
În ceea ce privește sexul predominant în ceea ce privește dezvoltarea encopreziei, boala este mai frecvent observată la bărbați (cu un raport aproximativ de 1,5: 1). Atunci când se analizează statisticile privind adulții, această boală, care a fost deja observată, nu este exclusă.

Se crede că incontinența fecală este o tulburare comună la debutul vârstei înaintate. În ciuda unor fațete comune, nu este adevărat. În prezent, nu există fapte care să indice faptul că toți vârstnicii, fără excepție, își pierd capacitatea de a controla excreția fecalelor prin rect. Mulți cred că incontinența fecală este o boală senilă, dar, în realitate, situația este oarecum diferită. Astfel, aproximativ jumătate dintre pacienți, dacă analizați anumite date statistice pe această temă, sunt persoane din grupul de vârstă mijlocie, iar această vârstă, respectiv, variază de la 45 la 60 de ani.

Între timp, boala se referă și la vârsta înaintată. Deci, acest motiv, ca urmare a demenței, devine al doilea cel mai important în faptul că pacienții mai în vârstă aderă la izolarea socială, prin urmare, incontinența fecală la vârstnici este o problemă specifică, clasificată printre problemele de vârstă. În general, indiferent de vârstă, boala, așa cum se poate înțelege, are un efect negativ asupra calității vieții pacienților, conducând nu numai la izolarea socială, ci și la depresie. Datorită incontinenței fecalelor, dorința sexuală este, de asemenea, supusă schimbării, pe fundalul imaginii globale a bolii în funcție de fiecare aspect, această imagine este o componentă, există probleme în familie, conflicte, divorțuri.

Defecatie: principiu de actiune

Înainte de a continua să luăm în considerare trăsăturile bolii, să ne concentram asupra modului în care intestinul este controlat asupra defecării, adică cum apare la nivel de trăsături fiziologice.

Gestionarea mișcărilor intestinului prin funcționarea coordonată a terminațiilor nervoase și a mușchilor, concentrată în rect și în anus, se întâmplă prin întârzierea producției de fecale sau, dimpotrivă, prin producția acesteia. Retenția fecalelor este asigurată de secțiunea finală din intestinul gros, adică de rect, care trebuie să se afle într-o anumită stare de tensiune pentru aceasta.

Fecalele, în momentul în care ajung în compartimentul final, au deja o densitate suficientă. Sfincterul, pe baza unui tip de mușchi circular, este într-o stare bine comprimată, astfel încât acesta asigură un inel strâns în partea finală a rectului, care este anusul. Într-o stare comprimată, acestea rămân până când fecalele sunt pregătite pentru eliberare, care, respectiv, apar ca parte a actului de defecare. Mușchii pelvisului păstrează tonul intestinal.

Să trăim pe trăsăturile sfincterului, care joacă un rol important în tulburarea examinată. Presiunea din zona sa este în medie de aproximativ 80 mm Hg. Art., Deși ca normă se consideră opțiuni în intervalul 50-120 mm Hg. Art.

Această presiune la bărbați este mai mare decât la femei, în timp se suferă modificări (scădere), care, între timp, nu determină ca pacienții să aibă o problemă direct legată de incontinența fecală (dacă, bineînțeles, nu există factori, această patologie provocând). Sfincterul anal este în mod constant în formă bună (atât în ​​timpul zilei cât și pe timp de noapte), nu prezintă activitate electrică în timpul defecării. Trebuie remarcat faptul că sfincterul intern anal acționează ca o continuare a stratului muscular neted circular în rect, din acest motiv este controlat de sistemul nervos autonom, nu poate fi controlat conștient (sau arbitrar).

Stimularea unui act adecvat de defecare apare datorită iritației exercitate asupra mecanoreceptorilor din peretele rectului, care apare ca urmare a acumulării masei fecale în fiola sa (cu primirea prealabilă din colonul sigmoid). Răspunsul la o astfel de iritare este necesitatea de a adopta o poziție adecvată (ședință, ghemuire). Cu contracția simultană a mușchilor peretelui abdominal și închiderea glotului (care determină așa-numitul reflex Valsalva), presiunea intra-abdominală crește. Aceasta, în schimb, este însoțită de inhibarea contracțiilor segmentare din rect, ceea ce asigură mișcarea masei fecale în direcția rectului.

Musculatura de podea pelvină menționată anterior este supusă relaxării, din cauza căreia este omisă. Mucoasele sacro-rectale și pubico-rectale, în timp ce se relaxează, deschid unghiul anorectal. Fiind supus iritației din fecale, rectul provoacă relaxarea sfincterului intern și a sfincterului extern, ducând la eliberarea masei fecale.

Desigur, există situații în care defecarea este nedorită, imposibilă din anumite motive sau necorespunzătoare, deoarece aceasta a fost luată în considerare inițial în mecanismul de defecare. În cadrul acestor cazuri, se întâmplă următoarele: sfincterul extern și mușchii pubian-rectali încep să se contracte într-o manieră arbitrară, ceea ce duce la închiderea unghiului anorectal, canalul anal începe să se contracte strâns, asigurând astfel închiderea rectului (ieșirea). La rândul său, rectul, care conține masele fecale, suferă o expansiune, care devine posibilă prin reducerea gradului de tensiune a peretelui și necesitatea de a acționa pentru a defeca, respectiv a trece.

Cauzele incontinenței fecale

Impactul asupra mecanismului defecării determină principiile de manifestare a tulburării de interes, prin urmare, din acest motiv, este necesar să se explice motivele care îl provoacă. Acestea includ:

  • constipație;
  • diaree;
  • slăbiciune musculară, leziuni musculare;
  • eșecul nervilor;
  • reducerea tonusului muscular al zonei rectale;
  • tulburări ale planșei pelviene disfuncționale;
  • hemoroizi.

Să ne ocupăm de motivele enumerate.

Constipație. Constipatia in special inseamna o conditie care este insotita de mai multe acte de defecatie mai putin de trei ori pe saptamana. Rezultatul de aceasta, respectiv, și poate fi fecale incontinente. În unele cazuri, se formează o cantitate mare de fecale întărite și apoi se blochează în rect în timpul constipației. În același timp, poate exista o acumulare de scaune apoase care încep să curgă prin scaunele dure. În cazul în care constipația durează o perioadă considerabilă de timp, aceasta poate determina întinderea și slăbirea mușchilor sfincterilor, ceea ce, la rândul lor, rezultă dintr-o scădere a capacității de retenție rectală.

Diaree. Diareea poate determina, de asemenea, un pacient să dezvolte incontinență fecală. Umplerea cu scaun lichid a rectului are loc mult mai repede, dar reținerea este însoțită de dificultăți considerabile (în comparație cu un scaun dur).

Slăbiciune musculară, leziuni musculare. Odată cu înfrângerea mușchilor unuia dintre sfincteri (sau ambii sfincteri, atât externi cât și interni), se poate dezvolta incontinență fecală. Cu slăbirea sau deteriorarea mușchilor sfincterului intern și / sau extern, puterea lor caracteristică se pierde, respectiv. Ca urmare, menținerea anusului într-o poziție închisă, simultan cu prevenirea scurgerilor scaunelor, este foarte complicată sau chiar imposibilă. Ca principalele motive care contribuie la dezvoltarea slăbiciunii musculare sau a leziunilor musculare, putem distinge transferul de leziuni în această zonă, chirurgie (de exemplu pentru hemoroizi sau cancer) etc.

Eșecul nervilor. Dacă nervii care controlează mușchii sfincterului intern și extern funcționează incorect, posibilitatea de compresie și relaxare este eliminată în consecință. De asemenea, este considerată o situație în care terminațiile nervoase care reacționează la gradul de concentrare a scaunului în rect, încep să funcționeze într-un mod deranjat, datorită căruia pacientul nu simte nevoia de a vizita toaleta. Ambele variante indică, după cum este clar, eșecul nervilor, pe fundalul căruia, la rândul său, se poate dezvolta incontinență fecală. Sursele principale care provoacă o astfel de muncă incorectă a nervilor sunt următoarele variante: naștere, accident vascular cerebral, boli și leziuni care afectează activitatea sistemului nervos central (sistemul nervos central), obiceiul ignorării pe termen lung a semnalelor corporale care indică necesitatea defecării etc.

Tonusul muscular redus al zonei rectale. În starea normală (sănătoasă), rectul poate, așa cum am considerat în descrierea secțiunii privind mecanismul de defecare, să ne întindem și, astfel, să păstrăm fecalele până în momentul în care devierea devine posibilă. Între timp, anumiți factori pot provoca cicatrizări pe peretele rectului, ca urmare a pierderii elasticității sale inerente. Ca astfel de factori, pot fi luate în considerare diferite tipuri de intervenții chirurgicale (zona rectală), boli intestinale însoțite de inflamație caracteristică (colită ulcerativă, boală Crohn), radioterapie etc. În consecință, pe baza relevanței acestui efect, se poate spune că rectul pierde capacitatea de a-și întinde în mod adecvat mușchii în timp ce ține simultan scaunul, ceea ce, la rândul său, provoacă o creștere a riscului asociat cu dezvoltarea incontinenței fecale.

Disfuncție palieră pelviană. Datorită funcționării anormale a nervilor sau a mușchilor din podea pelviană, se poate dezvolta incontinență fecală. Aceasta, la rândul său, poate contribui la anumiți factori. În special, acestea sunt:

  • scăderea sensibilității zonei rectale la fecale, umplerea acesteia;
  • reduce capacitatea de compresie a mușchilor direct implicați în defecare;
  • rectocele (patologie, în cadrul căreia peretele rectal se umflă în vagin), prolapsul rectului;
  • relaxarea funcțională a podelei pelvine, ca urmare a faptului că devine slab și tinde să se îndoaie.

În plus, disfuncția pelviană se dezvoltă adesea după naștere. În special, riscul este crescut dacă forcepsurile obstetricale au fost folosite ca parte a activității de muncă (cu ajutorul cărora este posibil să se extragă copilul). Un grad de risc mai puțin important este atribuit procedurii de epiziotomie, în timpul căreia o disecție operativă a perineului este efectuată ca o măsură pentru a împiedica femeia să formeze forme arbitrare de lacrimi vaginale, precum și pentru a primi o leziune cerebrală traumatică. În astfel de cazuri, incontinența fecală la femei apare fie imediat după naștere, fie după mai mulți ani după.

Hemoroizi. În cazul hemoroizilor externi, a căror apariție se produce în zona pielii care înconjoară anusul, procesul patologic real poate acționa ca un motiv care nu permite anusului să blocheze complet mușchii sfincterilor. Ca rezultat, o anumită cantitate de mucus sau scaun lichid poate începe să se scurgă prin ea.

Incontinență fecală: tipuri

Incontinența fecală în funcție de vârstă este determinată de diferențele de natură a apariției și de tipurile de tulburare. Deci, pe baza trăsăturilor pe care le-am examinat deja, se poate sublinia faptul că incontinența se poate manifesta în următoarele moduri:

  • evacuarea regulată a scaunului fără nevoia de înfrângere;
  • incontinență fecală, cu un îndemn preliminar de a defeca;
  • manifestarea parțială a incontinenței fecale care apare atunci când anumite sarcini (exercițiu, stres atunci când tuse, strănut, etc.);
  • incontinența fecală care apare pe fondul efectelor proceselor degenerative asociate cu îmbătrânirea.

Incontinența fecală la copii: simptome

Incontinența fecalelor în acest caz constă în eliberarea inconștientă a unui copil cu vârsta de 4 ani sau mai mult din fecale sau în imposibilitatea de a se reține până când apar astfel de condiții în care defecarea devine acceptabilă. Trebuie remarcat faptul că până când copilul atinge vârsta de 4 ani, incontinența fecală (inclusiv urina) este un fenomen absolut normal, în ciuda anumitor inconveniente și tensiuni care pot însoți acest lucru. Ideea este, în special, în cazul dobândirii treptate a competențelor privind sistemul excretor în ansamblu.

Simptomele incontinenței fecale la copii sunt, de asemenea, deseori marcate pe fondul constipației anterioare, a cărei natură, în general, am considerat mai sus. În unele cazuri, cauza cauzată de constipație la copii în primii ani de viață este persistența excesivă din partea părinților în predarea copilului la oală. Unii copii au o problemă de insuficiență a funcției contractile a intestinului.

Relevanța incontinenței concomitente a fecalelor unei tulburări psihice poate fi luată în considerare în cazuri frecvente cu golirea intestinului în locuri greșite (descărcare cu o consistență normală). În unele cazuri, incontinența fecală este asociată cu probleme asociate cu dezvoltarea depreciată a sistemului nervos al copilului, incluzând incapacitatea de a ține atenția, cu o coordonare necorespunzătoare, hiperactivitate și distracție ușoară.

Un caz separat este considerat apariția acestei tulburări la copiii din familiile disfuncționale, în care părinții nu le transmit în mod prompt abilitățile necesare și, în general, nu acordă suficient timp. Acest lucru poate fi însoțit de faptul că copiii, atunci când se confruntă cu constanța acestei tulburări, pur și simplu nu recunosc mirosul caracteristic fecalelor și nu reacționează în nici un fel la faptul că se îndepărtează.

Encopresul la copii poate fi primar sau secundar. Circulația primară este asociată cu lipsa practică a abilităților copilului în defecare, în timp ce secvența secundară apare brusc, în principal pe fondul stresului anterior (nașterea unui alt copil, conflictele din familie, divorțul părinților, grădinița sau școala, schimbarea domiciliului și pr.). Particularitatea incontinenței secundare a fecalelor constă în faptul că această tulburare apare odată cu aptitudinile practice deja dobândite pentru a feri și capacitatea de a le controla.

Cel mai adesea incontinența fecală este observată în timpul zilei. Când se întâmplă noaptea, prognosticul este mai puțin favorabil. În unele cazuri, incontinența fecală poate fi însoțită de incontinență urinară (enureză). Mai rar, bolile locale de intestin sunt considerate ca o cauză a incontinenței fecale.

Adesea, problema incontinenței la copii apare datorită reținerii intenționate a scaunului până atunci. În acest caz, motivele pentru reținerea fecalelor pot fi luate în considerare, de exemplu, apariția unor emoții neplăcute atunci când se predau pentru a folosi toaleta, constrângere care apare atunci când este necesar să se utilizeze o toaletă publică. De asemenea, motivele pot fi faptul că copiii nu doresc să întrerupă jocul sau au teama asociată cu posibilele apariții de disconfort sau durere în timpul defecării.

Incontinența fecalelor, simptomele care se bazează în primul rând pe defecare în locuri care nu sunt adecvate pentru aceasta, sunt însoțite de eliberarea arbitrară sau involuntară a excrementelor (pe podea, în haine sau în pat). În ceea ce privește frecvența, astfel de evacuări apar cel puțin o dată pe lună, pentru o perioadă de cel puțin șase luni.

Un punct important în tratamentul copiilor este aspectul psihologic al problemei, tratamentul ar trebui să înceapă cu reabilitarea psihologică. Aceasta constă, în primul rând, în a explica copilului că problema care apare cu el nu este vina lui. În mod firesc, în ceea ce privește copilul în contextul problemei existente a incontinenței fecale, nu ar trebui să se facă în niciun caz intimidare sau ridiculizare, nici o comparație derogatorie din partea părinților.

Acest lucru poate părea ciudat, dar abordările enumerate de la părinți nu sunt neobișnuite. Tot ceea ce se întâmplă copilului cauzează nu numai un anumit disconfort, ci și iritarea, care se transmite într-o formă sau alta pe copil. Trebuie amintit că o astfel de abordare agravează numai situația în care, din nou, copilul nu este vinovat. Mai mult, datorită acestui fapt, există riscul dezvoltării în viitorul apropiat a unui copil al unui număr de probleme psihologice, grade diferite de gravitate și o posibilitate controversată de a le corecta și de a le elimina complet. Având în vedere acest lucru, este important ca părinții nu numai să se concentreze asupra rezolvării problemei copilului, dar și să facă niște eforturi în ceea ce privește restrângerea, luarea unei situații și găsirea unei soluții pentru aceasta. Copilul are nevoie de ajutor, sprijin și încurajare, numai din acest motiv, orice tratament poate obține eficacitate adecvată, cu pierderi minime.

Tratamentul comportamental al incontinenței fecale la un copil este de a adera la următoarele principii:

  • Scaunul copilului de pe oală ar trebui să fie de fiecare dată după mese timp de 5-10 minute. Datorită acestui fapt, activitatea reflexă a intestinului crește, copilul învață să monitorizeze nevoia de a defeca în corpul său.
  • În cazul în care sa constatat că fecalele sunt "sărite" la un moment dat în timpul zilei, ar trebui să fie plantate pe oală puțin mai devreme, astfel "trece".
  • Din nou, este important să încurajăm copilul. Nu ar trebui să fie plantată pe o oală împotriva voinței sale. Copiii de vârsta de 4 ani tind să reacționeze pozitiv la inventarea oricăror jocuri, astfel că, în cazul encopreziei actuale, puteți utiliza această abordare. De exemplu, puteți aplica, de exemplu, o anumită schemă de stimulente, valabilă dacă copilul este de acord să se așeze pe oală. Prin urmare, atunci când alocați fecale cu astfel de squats pe ea, este recomandabil să crească ușor recompensa.

Apropo, opțiunile enumerate de abordare a copilului vor permite nu numai să învețe copilul să dobândească abilități de toaletă adecvate, ci și să determine posibilitatea de a elimina posibila stagnare a fecalelor (constipație).

diagnosticarea

În diagnosticul tulburării, medicul ia în considerare istoricul medical al pacientului, datele de examinare medicală și datele obținute din testele de diagnosticare (un studiu al punctelor importante legate de problema existentă). În plus, se utilizează un număr de tehnici instrumentale de diagnosticare.

  • Manometria de mana rectala Un tub sensibil la presiune este folosit pentru comportamentul sau, care determina sensibilitatea rectului si caracteristicile asociate cu functionarea acestuia. De asemenea, această metodă permite determinarea forței efective a compresiei de la sfincterul anal, capacitatea de a răspunde în mod adecvat la semnalele nervoase emergente.
  • IRM (imagistica prin rezonanta magnetica).Pentru prin expunerea la undele electromagnetice, această metodă permite obținerea de imagini detaliate referitoare la zona de studiu, mușchii țesuturilor moi (în special un accent incontinenta fecale in acest studiu este studiul mușchilor sfincterului anal prin obținerea unor astfel de imagini).
  • Proctografie (sau defectografie). O metodă de examinare cu raze X care determină cantitatea de fecale care poate conține rectul. În plus, determină caracteristicile distribuției sale în rect, identifică caracteristicile eficacității actului de defecare.
  • Transrectal cu ultrasunete. Metoda de examinare cu ultrasunete a rectului și a anusului este implementată prin introducerea unui senzor special în anus (traductor). Procedura este absolut sigură, fără durere concomitentă.
  • Electromiografie: o procedură de examinare a mușchilor din rect și podeaua pelvină, axată pe studiul funcționării corecte a nervilor care controlează acești mușchi.
  • Sigmoidoscopie. Un tub special flexibil, echipat cu un iluminator, este introdus în anus (și pe lângă alte părți inferioare ale colonului). Datorită utilizării sale este posibilă studierea rectului din interior, care, la rândul său, determină posibilitatea identificării cauzelor locale asociate (formarea tumorilor, inflamații, cicatrici etc.).

tratament

Tratamentul incontinenței fecale la adulți și copii (în plus față de elementele menționate în paragraful corespunzător), în funcție de factorii care cauzează boala, se bazează pe următoarele principii:

  • ajustarea dietetică;
  • utilizarea măsurilor de terapie medicamentoasă;
  • instruirea intestinului;
  • formarea muschilor podelei pelvine (exerciții speciale);
  • electrice;
  • intervenție chirurgicală.

Fiecare punct este elaborat doar pe baza unei vizite la un specialist și numai în conformitate cu instrucțiunile sale specifice, pe baza rezultatelor măsurilor de cercetare care se desfășoară. Separat, ne vom concentra pe intervenția chirurgicală, care, probabil, va interesa cititorul. Această măsură este utilizată dacă îmbunătățirile nu se produc odată cu punerea în aplicare a celorlalte măsuri enumerate, precum și dacă incontinența fecală este cauzată de rănirea sfincterului anale sau a zonei pelvian.

Sfincteroplastia este considerată cea mai frecventă metodă de intervenție chirurgicală. Această metodă este axată pe reunirea mușchilor sfincterului, supusă separării din cauza ruperii (de exemplu, în timpul nașterii sau rănirii). O astfel de operație este efectuată de un medic generalist, chirurgul colorectal sau chirurgul ginecolog.

Există o altă metodă de intervenție chirurgicală, care constă în plasarea unei manșetă gonflabilă înconjurată de anus ("sfincterul artificial") în timpul implantării subcutanate a unei "pompe" de mici dimensiuni. Pompa este activată de către pacient (aceasta se face pentru a umfla / coborî manșeta). Această metodă este folosită rar, efectuată sub controlul unui chirurg colorectal.

Sfaturi pentru incontinență

Incontinența fecală, după cum puteți înțelege, poate provoca o serie de probleme, de la jena banală la depresiuni profunde în acest context, un sentiment de singurătate și frică. Prin urmare, punerea în aplicare a anumitor metode practice este extrem de importantă pentru îmbunătățirea calității vieții pacienților. Primul și principalul pas, desigur, este contactarea unui specialist. Această barieră trebuie să fie traversată, în ciuda posibilei jena, sentimentului de rușine și a altor emoții, din cauza cărora mergerea la un specialist pare a fi o problemă în sine. Problema însăși, care este incontinența fecală, este cea mai mare parte solvabilă, dar numai dacă pacienții nu se "coboară în colț" și nu reacționează la tot prin fluturând mâinile și alegerea poziției de izolare pentru ei înșiși.

Deci, iată câteva sfaturi, aderente la care, cu urgența incontinenței fecale, veți putea controla această problemă într-un anumit mod în condiții care contribuie cel puțin la un răspuns adecvat la situație:

  • ieșind din casă, vizitează toaleta, încercând, prin urmare, goliți intestinele;
  • din nou, atunci când părăsiți, trebuie să aveți grijă de disponibilitatea unor haine și materiale schimbabile, cu ajutorul cărora puteți elimina rapid "defecțiunea" (servetele etc.);
  • încercați să găsiți o toaletă în locul în care vă aflați, înainte de a avea nevoie de ea, acest lucru va reduce numărul de inconveniente asociate cu aceasta și vă va orienta rapid;
  • dacă există o sugestie că pierderea controlului intestinului este o situație posibilă, atunci lenjeria de corp este mai bine să poarte o cutie de unică folosință;
  • utilizați pastile care reduc intensitatea mirosului de gaze și fecale, astfel de tablete sunt disponibile fără prescripție, dar este mai bine să aveți încredere în sfatul unui medic în această problemă.

Pentru incontinența fecală, vă puteți adresa mai întâi medicului dumneavoastră (medic generalist sau pediatru), vă va îndruma către un anumit specialist (proctolog, chirurg colorectal, gastroenterolog sau psiholog) pe baza unei consultări.

Dacă credeți că aveți incontinență fecală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: proctolog, gastroenterolog, psihoterapeut.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Incontinență fecală

Incontinența fecală este o pierdere de control asupra procesului de mișcări intestinale cauzate de diferite tulburări și leziuni.

Cauzele incontinenței fecale

Principala cauză a incontinenței fecale este o afectare a funcționării pulpei musculare și incapacitatea de a reține conținutul în intestinul gros.

Aparatul de închidere trebuie să rețină conținutul intestinului, care este în formă lichidă, solidă și gazoasă. Fecalele sunt reținute în rect datorită interacțiunii aparatului receptor și a canalului anal, care se realizează cu ajutorul terminațiilor nervoase, a măduvei spinării și a aparatului muscular.

Principalele cauze ale incontinenței fecale au etiologii diferite și pot fi atât patogene congenitale, cât și patogene. Aceste motive includ:

  • patologii anatomice, incluzând malformații ale aparatului anal, defecte rectale și prezența fistulelor în anus;
  • leziuni organice după naștere, leziuni cerebrale;
  • tulburări psihice, incluzând nevroza, isteria, psihoza, schizofrenia etc.
  • prezența unor boli grave și complicații ulterioare (demență, epilepsie, sindrom maniacal etc.);
  • leziuni traumatice ale aparatului de blocare, inclusiv traumatisme operative, leziuni și căderi ale gospodăriilor, rupturi rectale;
  • boli infecțioase acute care provoacă diaree și blocaj fecal;
  • tulburări neurologice cauzate de diabet zaharat, leziuni pelvine, tumori ale anusului etc.

Tipuri de incontinență fecală

Incontinența fecală la adulți și copii diferă în etiologia și tipul de incontinență anală. Se pot distinge următoarele tipuri de incontinență:

  • excreția regulată a fecalelor, fără a fi nevoie de scaun;
  • incontinență fecală atunci când se îndeamnă la scaun;
  • incontinența fecală parțială în timpul exercițiilor fizice, tuse, strănut, etc;
  • incontinența de vârstă a fecalelor sub influența proceselor degenerative din organism.

Incontinența fecală la sugari este o condiție normală în care copilul încă nu are capacitatea de a opri mișcările și gazele intestinale. Dacă incontinența fecală la copii durează până la 3 ani, este necesară contactarea medicului, deoarece pot fi detectate încălcări și patologii.

Incontinența fecalelor la adulți este de obicei asociată cu prezența patologiei nervoase și a reflexului. Pacienții pot prezenta eșec anal, care este cauzat de o încălcare a sfincterului extern și incontinența patologică a conținutului rectului umplut.

În cazul tulburărilor de inervație, incontinența fecală la adulți apare în momentul în care conștiința este oprită, adică în timpul somnului, al leșinării și în situații stresante.

Receptorul de incontinență urinară la vârstnici este observat în absența dorinței de defecare cauzată de leziunile rectului distal și a sistemului nervos central. Incontinența fecală mai în vârstă este observată, de obicei, după o coordonare motorie afectată, anomalii mentale și procese degenerative.

Pentru a prescrie cel mai corect tratament, este necesar să se determine cu exactitate tipul de incontinență fecală - congenitală, postpartum, traumatică și funcțională.

La femei, incontinența fecală poate fi cauzată de deteriorarea sfincterului anal după naștere. Ca urmare a tulburărilor postpartum, perineul este rupt și apare o supurație ulterioară, ceea ce duce la apariția disfuncției anale.

Diagnosticul bolii

Pentru a determina diagnosticul exact și pentru a stabili tipul de incontinență corectă, medicul Kala prescrie teste diagnostice și, de asemenea, examinează prezența tulburărilor anatomice, neurologice și traumatice ale aparatului anal.

Terapeutul și proctologul prescriu un studiu al sensibilității anusului, sigmoidoscopiei, imagisticii cu ultrasunete și a rezonanței magnetice.

Tratamentul incontinenței

Primul pas în tratamentul incontinenței fecale este stabilirea unei mișcări normale a intestinului și funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Pacientului îi este prescris nu numai dieta corectă, dar, de asemenea, reglează dieta cu corecția dieta, componentele și cantitatea sa.

După normalizarea digestiei, medicamentele sunt prescrise pentru a suspenda mișcările intestinului, inclusiv furazolidona și imodiul.

Tratamentul cel mai eficient al incontinenței fecale va fi numirea unor formări speciale și exerciții pentru întărirea mușchilor anali. Programul de exerciții vă va permite să instruiți sfincterul și să restabiliți funcționarea normală a aparatului anal.

În cazul unei leziuni grave la nivelul anusului și rectului, se recomandă intervenția chirurgicală. O colostomie este o operație care vizează conectarea chirurgicală a colonului și a peretelui abdominal. Pasajul anal este cusut complet, iar după operație pacientul poate fi defecat doar într-o pungă specială care poate fi înlocuită, care este conectată la peretele abdominal. Această operație se efectuează numai în cazuri extreme severe.

Tratamentul conservator al incontinenței fecale include terapia medicală, stimularea electrică și exercițiile terapeutice. Electrostimularea perineului și a celulozei are scopul de a îmbunătăți funcția contractilă a mușchilor anali, de a restabili capacitatea de obturare a rectului și de a întări anusul. Medicamentele din compoziția terapiei principale vor îmbunătăți excitabilitatea nervului în sinapse și vor normaliza starea țesutului muscular. Medicamentele sunt prescrise în funcție de indicațiile diagnostice și de starea pacientului, tipul de incontinență fecală și stadiul bolii.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament combinat al incontinenței fecale, la care se efectuează îndepărtarea chirurgicală a hemoroizilor și restaurarea rectului.

Ca terapie suplimentară, se poate prescrie un curs de proceduri de apă și Biofidbek, care vizează antrenarea mușchilor anali cu ajutorul unui dispozitiv special și a unui monitor de diagnostic.

Cauzele și tratamentul incontinenței fecale la femei, în special metodele de diagnosticare și tratament

Incontinența fecalelor este considerată a fi pierderea controlului asupra procesului de defecare, care se manifestă prin incapacitatea pacientului de a întârzia mișcarea intestinului înainte de a merge la toaletă. Acest fenomen se numește "encopresis". Aceasta include, de asemenea, cazuri de scurgere spontană a scaunelor lichide sau solide, de exemplu, în timpul eliberării gazelor.

Cum apare defecatia?

Sistemul intestinal controlează procesul de golire prin activitatea coordonată a mușchilor și a terminațiilor nervoase ale rectului și anusului, aducând scaunul afară sau, dimpotrivă, întârzierea acestuia. Pentru a menține scaunul, partea inferioară a intestinului gros - rectul - trebuie să fie strânsă. Când fecalele intră în secțiunea dreaptă, devin, de obicei, dense. Mușchii de sfincter circular sunt strânși strânși, ca un inel strâns, în apropierea anusului la ieșire. Datorită mușchilor pelvisului este prevăzut tonul necesar al intestinului.

Când presiunea în rect crește la 50 cm de apă, apare urgenta la toaletă. Mușchii exteriori și interni ai intestinului sunt relaxați reflexiv, apare compresia peristaltică a rectului și mușchiul este ridicat, ridicând pasajul anal. Ca urmare, rectul distal și contracția sfincterului. Din acest motiv, fecalele sunt expulzate prin anus.

În timpul unei mișcări intestinale, contracțiile musculare ale peritoneului și diafragmei sunt, de asemenea, importante, ceea ce se observă în timp ce persoana se tunde - aceasta mărește presiunea în abdomen. Arcul primar al reflexelor, provenind de la receptorii intestinului, se termină în măduva spinării - în regiunea sacrală. Cu ajutorul său, eliberarea involuntară a intestinului este reglementată. Curățarea intestinală arbitrară are loc cu participarea cortexului cerebral, a hipotalamusului și a diviziunilor medulla oblongata.

Impulsurile care încetinesc tonul musculaturii intestinale și măresc motilitatea intestinală sunt direcționate din centrul coloanei vertebrale de-a lungul nervilor parasympatici. Fibrele nervoase simpatice, pe de altă parte, măresc tonusul muscular al sfincterului și rectului, încetinind motilitatea acestuia.

Astfel, o mișcare arbitrară a intestinului este efectuată sub influența creierului asupra părții spinale, cu relaxarea sfincterului exterior, comprimarea mușchilor abdominali și a diafragmei.

Incontinența fecală la femei: cauze și tratament

Cauzele incontinenței scaunelor la unele femei adulte pot fi diferite. Printre acestea pot fi patologii congenitale și probleme dobândite.

Cauze anatomice ale incontinenței:

  • Defecte sau boli ale intestinului direct. Pacienții pot suferi incontinență fecală după intervenții chirurgicale rectale legate de tratamentul cancerului sau eliminarea hemoroizilor;
  • Patologia aparatului anal.

Factorii psihologici ai incontinenței:

  • Stare de panică;
  • schizofrenie;
  • Isteria.

Alte cauze ale incontinenței:

  • Tulburări la nivelul intestinului, obținute după naștere;
  • Brain de patologii legate de prejudiciu;
  • Diareea de origine infectioasa;
  • Leziuni la obturarea intestinală;
  • Anomalii neurologice asociate unei tumori, leziuni pelvine;
  • alcoolism;
  • Epilepsie, instabilitate mentală;
  • Demență (demență);
  • Sindromul catonic.

Probleme intestinale

Diagnosticul incontinenței

Medicul efectuează un diagnostic de incontinență fecală, examinând antecedentele medicale ale pacientului, efectuând o examinare completă și testele de diagnostic necesare. Diagnosticul ajută la determinarea tacticii terapiei. Pacienții cu probleme de incontinență, medicul pune astfel de întrebări:

  • Cât timp a fost pacientul incontinent?
  • Cât de des observa pacientul cazurile de incontinență și în ce moment al zilei?
  • Fecalele se disting foarte mult: sunt aceste porțiuni mari ale scaunului sau doar rufele murdare? Care este coerența unui scaun produs spontan?
  • Pacientul simte o dorință de golire, sau nu există nici o dorință?
  • Există hemoroizi, și dacă da, cad?
  • Cum sa schimbat calitatea vieții cu apariția excreției spontane a fecalelor?
  • Pacientul a observat o legătură între consumul de anumite alimente și incontinență?
  • Pacientul păstrează controlul procesului de eliberare a gazelor din intestine?
Examinarea pacientului

Pe baza răspunsurilor unui pacient cu incontinență, medicul face referire la un specialist specific, de exemplu, un proctolog, un gastroenterolog sau un chirurg rectal. Medicul de profil efectuează o examinare suplimentară a pacientului și prescrie unul sau mai multe studii din următoarea listă:

  1. Manometrie anorectală. Examinarea se efectuează cu ajutorul unui tub sensibil la solicitarea mecanică. Acest lucru ne permite să determinăm activitatea intestinală și sensibilitatea secțiunii directe. Cu ajutorul manometriei, capacitatea fibrelor musculare sfincterului de a se micșora la nivelul dorit și de a răspunde impulsurilor nervoase este, de asemenea, detectată;
  2. RMN - acest examen implică utilizarea undelor electromagnetice, permițând obținerea unei vizualizări detaliate a organelor interne ale pacientului fără utilizarea iradierii cu raze X. Tomografia vă permite să explorați mușchii sfincterilor;
  3. Ecografie rectală. Examinarea intestinului inferior și a anusului folosind ultrasunete este efectuată de un senzor inserat prin trecerea anală. Acest dispozitiv este numit "traductor". Procedura cu ultrasunete nu reprezintă un pericol pentru sănătate și nu este însoțită de durere. Este folosit pentru a examina starea sfincterilor și a anusului unui pacient;
  4. Proctografie - examinarea pacientului pe o mașină cu raze X, care demonstrează cantitatea de fecale care poate fi menținută în intestin, distribuția maselor fecale în el, precum și eficacitatea actului de defecare;
  5. Rektoramanoskopiya. În această examinare, un tub elastic cu o deschidere este condus prin anus în rect și în secțiunile inferioare următoare ale intestinului gros al pacientului. Cu ajutorul său, intestinul este examinat din interior pentru a detecta cauzele probabile ale incontinenței: cicatrici, leziuni inflamate, neoplasme tumorale;
  6. Miografia electrică a podelei pelvine și a mușchilor intestinali ajută la determinarea funcționării corespunzătoare a nervilor care controlează acești mușchi.

Caracteristicile tratamentului

În prima etapă a procesului de tratament în lupta împotriva incontinenței fecale este necesară stabilirea regularității golire intestinală și normalizarea funcționării organelor sistemului digestiv. Pacientul începe nu numai să urmeze dieta corectă, ci și să respecte o dietă strictă prin ajustarea dietă, porțiunile sale și calitatea produselor.

Meniul incontinenței

O dietă de incontinență ar trebui să includă alimente care conțin fibre. Această substanță ajută la creșterea volumului și a atenuării scaunului, facilitând astfel gestionarea acestora de către pacient.

În timpul incontinenței, pacienții sunt sfătuiți să excludă din dietă:

  • Lactate și produse lactate;
  • Cafea, băuturi răcoritoare și lichioruri;
  • Condimente condimentate, o cantitate mare de sare și alimente prăjite;
  • Carne afumată.

În timpul menținerii meniului de dietă pentru incontinență, trebuie să utilizați o cantitate mare de apă - mai mult de 2 litri zilnic. Nu ar trebui să înlocuiți apa curată cu ceai sau suc. Dacă organismul nu asimilează mineralele și vitaminele care sunt ingerate cu alimente, medicul poate recomanda administrarea complexelor de vitamine din farmacie.

După ce sa realizat normalizarea proceselor digestive, medicul prescrie un mijloc de promovare a suspendării defecării, de exemplu, Imodium sau Furazolidone. Terapia de înaltă eficiență a incontinenței fecale va aduce prin implementarea unei gimnastică de pregătire specială - exerciții menite să întărească mușchii rectali. Datorită exercițiilor fizice se efectuează antrenamentul de sfincter, care ajută la restabilirea în timp a lucrării aparatului rectal.

Dacă nici dieta, nici exercițiile, nici medicamentele, nici stabilirea unui regim nu ajută procesul de tratament, atunci medicul decide cu privire la numirea operației la pacient. Intervenția chirurgicală este importantă dacă clomazania este asociată cu leziuni ale podelei pelvine sau sfincterului rectal. Operația se numește sphincteroplastie. Aceasta implică combinarea capetelor fibrelor musculare de sfincter care au fost rupte în timpul travaliului sau a altor traume. Această intervenție se efectuează în condiții de spitalizare de către un chirurg colorectal. De asemenea, sfincteroplastia poate fi efectuată de chirurgi generali și de ginecologi.

Există un alt tip de intervenție chirurgicală pentru incontinență. Aceasta implică instalarea unui sfincter artificial, care este o manșetă specială. În timpul intervenției, sub piele se implantează o pompă specială, pe care pacientul însuși îl va controla pentru a umfla sau a sufla manșeta. Această operație este foarte dificilă, este foarte rar efectuată și poate fi efectuată numai de un medic colorectal care a suferit o pregătire specială.

Medicamentele utilizate în tratament fac posibilă creșterea senzitivității nervoase în sfincter, îmbunătățirea mușchilor anorectali ai pacientului. Medicamentele sunt prescrise pe baza indicatorilor de diagnosticare, a tipului de incontinență și a stării generale de sănătate a pacientului.

  • Exerciții terapeutice care antrenează sfincterul rectal. Aceste exerciții se desfășoară în clinică. Acestea au fost dezvoltate de doctorii Kegel și Dukhanov. Punctul de antrenament este acela că un tub de cauciuc, tratat anterior cu jeleu de petrol, este introdus prin deschiderea rectală în intestinul pacientului. La comanda medicului, pacientul tulpina si descifra sfincterul. O sesiune durează până la 15 minute, iar cursul terapeutic este de 3-9 săptămâni, 5 tratamente zilnice. În paralel cu aceste antrenamente, pacientul trebuie să facă exerciții la domiciliu - să consolideze mușchii gluteali, să antreneze abdomenul, precum și mușchii șoldurilor;
  • Stimularea electrică este concepută pentru a stimula fibrele nervoase responsabile de formarea unui reflex condiționat pentru excreția fecalelor din intestinul pacientului;
  • BOS - biofeedback. Această metodă terapeutică a fost utilizată de mai bine de trei decenii, dar până în prezent nu a fost populară în medicina rusă. Oamenii de stiinta europeni considera ca aceasta tehnica confera pacientilor cele mai remarcabile si durabile efecte, comparativ cu alte metode. BOS se efectuează folosind dispozitive speciale. Ei acționează astfel: pacientului i se cere să țină sfincterul extern într-o stare tensionată. Utilizând senzorul anal, se efectuează o electromiogramă, iar datele sale sunt afișate pe un monitor. Când pacientul primește sfaturi cu privire la corectitudinea acestei sarcini, în viitor va câștiga abilitatea de a controla conștient și de a corecta forța și contracția pe termen lung a mușchilor anali.
Gimnastica incontinenta

Toate aceste metode sporesc semnificativ eficiența sfincterului, ajută la refacerea căilor cortico-viscerale ale intestinului, responsabile de reținerea masei fecale.

Un alt punct de tratament al incontinenței este psihoterapia. Se recomandă în acele cazuri dacă cauzele encopreziei nu sunt asociate cu aparatul intestinal, ci cu patologii psihologice. Scopul efectelor psihoterapeutice în cazul incontinenței este instruirea și instalarea unui reflex conditionat asupra locului, a evenimentelor și a mediului în care va fi efectuată defecarea. Pacientului i se cere să respecte regimul, să meargă la toaletă în fiecare zi în același timp sau după anumite acțiuni, de exemplu după mâncare sau dimineața după trezire.

Pacientul trebuie să facă vizite la toaletă în conformitate cu programul stabilit, chiar dacă nu are dorința de a fi golit. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții de vârstă matură cu incontinență, care și-au pierdut capacitatea de a identifica nevoia naturală de a defeca sau pentru persoanele cu mobilitate limitată care nu pot folosi toaleta singură și sunt obligate să poarte scutece. Acești pacienți trebuie ajutați să viziteze toaleta imediat după ce au mâncat mâncarea, precum și să răspundă cu promptitudine dorinței lor de golire, dacă apar.

Atenție! Există moduri informale de a trata incontinența cu hipnoza sau acupunctura. Dar trebuie amintit că aceste metode nu dau pacienților rezultatele așteptate sau promise. Sănătatea ar trebui să aibă încredere numai medicilor specialiști.

Pacienții care se confruntă cu incontinență, precum și rudele acestora, trebuie să-și amintească faptul că numai după identificarea corectă a cauzelor acestei probleme este posibil să înțelegem cum să tratăm acest simptom neplăcut. În orice caz, este inacceptabilă lupta împotriva incontinenței pe cont propriu, trebuie să mergeți la spital pentru a preveni greșelile și pentru a restabili sănătatea cât mai curând posibil și a reveni la viața normală.