logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și că există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest fundal hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de 10 ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Numărul crescut de leucocite la femei


La fiecare vizită la ginecolog în timpul examinării, se iau teste din tractul urogenital, indiferent dacă femeia are o plângere sau nu. Într-o frotiu de pe flora sunt expuse nu numai bacterii utile, oportuniste și patogene, dar și leucocite.

Deseori, leucocitele crescute într-un frotiu la femei indică orice defecțiuni în organism, necesită clarificarea cauzelor acestei afecțiuni și, bineînțeles, tratamentul. Este important să ne amintim că nici un tratament propriu nu va ajuta să facă față problemei și uneori poate duce la consecințe negative.

Rezumatul leucocitelor

Celulele sanguine albe sunt numite celule albe din sânge care protejează organismul împotriva tuturor tipurilor de agenți nocivi (bacterii, viruși și altele). Adică, funcția principală a leucocitelor este punerea în aplicare a protecției organismului, atât specifică, de exemplu, de la un anumit tip de microorganism, cât și nespecifică sau comună.

Concentrația de leucocite crește în locurile de inflamație, în care acestea captează și digeră agenți străini. În cazul unei acumulări mari de agenți patogeni, celulele albe se măresc în mod semnificativ și încep să se descompună. Procesul de distrugere a leucocitelor este însoțit de o reacție inflamatorie locală: edem și hiperemie din zona afectată, o creștere a temperaturii locale.

Smear pe flora

Un frotiu asupra florei, așa cum sa menționat deja, este luat de la femeie de fiecare dată când se află în clinica antenatală, adică la fiecare șase luni, dacă există plângeri de la pacient și după un lung parcurs de antibiotice, când se planifică sarcina, în timpul gestației și după naștere. În timpul sarcinii, este examinată o frotiu asupra microflorei (în absența plângerilor) de trei ori: la înregistrare, înainte de concediul de maternitate (30 de săptămâni) și la 36 de săptămâni.

Pregătirea pentru analiză

Pentru ca rezultatele frotiului pe floră să fie fiabile, este necesar să se pregătească în prealabil pentru analiză:

  • pentru 1-2 zile pentru a exclude sexul;
  • nu este permisă curățarea cu 2 zile înainte de vizita la medic;
  • nu utilizați lumânări, tablete și creme timp de cel puțin o zi;
  • nu se ia o frotiu în timpul menstruației, deoarece schimbările lunare în compoziția frotiului;
  • Cu 2-3 ore înainte de a vizita ginecologul pentru a se abține de la urinare;
  • Spălați înainte de recepție, cu apă caldă fără săpun.

Dacă o femeie se pregătește pentru o examinare de rutină, atunci este recomandabil să faceți o vizită la ginecolog în primele zile după perioada sau înainte de a începe.

Procedura de eșantionare și material de cercetare

În frotiul ginecologic se determină compoziția microflorei conținutului uretrei, vaginului și colului uterin.

Materialul este luat cu instrumente sterile de unică folosință. Un frotiu este luat din uretra cu buclă bacteriologică sau lingură Folkmann, de la vagin (posterior) cu un tampon de tifon steril și din cervix cu spatulă Eyre.

Legendă pe diapozitive:

  • U - frotiu luat din uretra;
  • C - frotiu cervical;
  • V - frotiu vaginal.

După ce geamul este uscat, este trimis la laborator pentru cercetare. Asistenții de laborator pictează frotiurile cu vopsele speciale (Gram), apoi le examinează sub microscop. Pe parcursul analizei, sunt numărate leucocitele și diverse bacterii patogene și patogene condiționate, care sunt colorate în culori diferite.

Interpretarea analizei frotiurilor

Datele specificate în analiza frotiului:

Celule sanguine albe

Rata leucocitelor depinde de locul de la care sa făcut frotiu. Conținutul lor este normal mic. În uretra, numărul de leucocite este de 0 - 5 - 10, în vagin, concentrația acestora corespunde cu 0 - 10 - 15, iar în canalul cervical de la 0 la 30.

În timpul sarcinii, conținutul de leucocite crește ușor și poate fi de la 15 la 20 (în vagin) la vedere.

Epitel epuizat

Epiteliul plat este căptușit cu vaginul, uretra și canalul cervical. În frotiurile normale, numărul de celule epiteliale variază de la 5 la 10. Odată cu dispariția epiteliului (celulele 0 la vedere), vorbesc despre atrofia membranei mucoase și, în cazul unei creșteri a celulelor epiteliale, a inflamației.

mocirlă

O cantitate moderată de mucus este considerată normală în toate cele trei puncte, dar poate fi absentă în uretra.

Lactobacilli sau sticki Doderlein

Frotiurile normale sunt caracterizate de conținutul lor ridicat în vagin, în timp ce în cervix și uretra sunt absente. Cu o scădere a numărului de bacterii cu acid lactic se vorbește de vaginoză bacteriană.

drojdie de bere

Ciupercile din genul Candida sunt în mod normal absente la toate cele trei puncte ale colecției de frotiu, însă este permisă prezența lor unică în vagin. O creștere a ciupercilor asemănătoare drojdiilor vorbește despre afine.

Celule "cheie"

Sunt conglomerate de celule scuamoase și bacterii - gardnerell. În mod normal absent, prezența unor astfel de celule este un semn al Gardnerella sau vaginoză bacteriană.

Leptotriks

Se referă la bacteriile gram-negative anaerobe (care trăiesc fără aer), adesea găsite în infecții mixte, cum ar fi afinele și vaginoza bacteriană sau trichomoniaza și chlamydia. Când se detectează aceste bacterii într-un frotiu, este prezentată o analiză extinsă a infecțiilor genitale.

alte

  • Mobilunkus - se referă, de asemenea, la microorganisme anaerobe și este prezent în candidoză sau vaginoză bacteriană.
  • Trichomonas - se referă la cele mai simple, în mod normal într-un frotiu, acestea sunt absente.
  • Gonococii - provoacă o boală venerică -, de obicei, gonoreea absentă.
  • E. coli - observată în mod normal într-un singur număr într-un frotiu vaginal. Prin creșterea concentrației de bacterii, vaginita bacteriană și igiena personală pot fi neglijate.
  • Cocci - în frotiuri ginecologice, sunt subdivizate în gram-pozitiv - albastru și gram-negativ - nu sunt pătate și rămân roz. Pentru cocci gram-pozitivi sunt bacterii oportuniste: streptococi, stafilococi și enterococci, care se găsesc în mod normal în frotiuri în cantități unice. Cu o creștere a concentrației lor, aceștia vorbesc despre vaginita nespecifică (colpita).

Vaginala puritate swab

Atunci când vorbesc despre frotiuri ginecologice, ele nu înseamnă doar frotiuri luate din canalul cervical, uretra și vagin, ci și un tip separat de frotiu care determină gradul de puritate al vaginului. Materialul este luat din pereții vaginali și uscat pe un geam separat. Există 4 grade de puritate, dar numai 1 și 2 grade sunt normale:

  • 1 grad - leucocite 0-5

Este considerată o opțiune ideală. Numărul de leucocite este mic, microflora este în principal (până la 95%) reprezentată de bacterii cu acid lactic, unități de celule epiteliale.

  • 2 grade - leucocite 5 - 10

Se aplică, de asemenea, normei, dar într-o frotiu, microorganismele patogene condiționate (cocci sau ciuperci de drojdie unică) sunt detectate într-o cantitate mică. Lactobacilii predomină, leucocitele și mucusul - celulele epiteliale moderate sunt normale.

  • 3 grade - mai mult de 10 (până la 50)

Conținutul de leucocite crește, se determină o mulțime de mucus și epiteliu. Concentrația tijelor Doderlein scade datorită creșterii florei oportune.

  • Gradul 4 - leucocite complet (nu poate fi numărat)

Pe fundalul unui număr mare de leucocite (în descrierea unui frotiu este indicat termenul "complet"), sunt definite microorganisme patogene (gonococi, trichomonade). Bastoane Doderleyn nu sunt definite, mucus și celule epiteliale sunt multe (o consecință a procesului inflamator).

Dacă identificați 3 și 4 grade de puritate a frotiului vaginal, este necesar să stabiliți cauza inflamației și să o tratați.

Cauze ale creșterii numărului de globule albe în frotiu

Dacă celulele albe din frotiu la femei sunt ridicate, atunci cauzele pot fi atât boli ale sferei reproductive, cât și eșecuri în activitatea altor organe și sisteme interne. În primul rând printre motivele pentru creșterea leucocitelor în frotiurile urogenitale este inflamația:

  • procesul inflamator în canalul cervical sau cervicita;
  • dezvoltarea inflamației în apendice (tuburi și ovare) sau salpingo-ooforită;
  • inflamarea mucoasei uterine - endometrita;
  • procesul inflamator în vagin - colită sau vaginită;
  • dezvoltarea inflamației în uretra - uretrita;
  • tumori maligne ale organelor genitale (distrugerea țesuturilor sănătoase este însoțită de inflamație);
  • intestinale și / sau disbioză vaginală;
  • infecțiile cu transmitere sexuală (atât cele cu transmitere sexuală, cât și infecțiile genitale ascunse).

Agenți patogeni - vinovăția inflamației

De ce cresc celulele albe din sânge într-o frotiu? Dezvoltarea procesului inflamator implică microorganisme patogene care sunt dificil de detectat în mod obișnuit - prin examinarea unui frotiu urogenital sau prin activarea unor reprezentanți ai florei patogene condiționate. Pentru depistarea agenților patogeni ai infecțiilor genitale ascunse, sa recurs la o examinare mai complexă - metoda PCR (test de sânge, urină, descărcare de gât din organele genitale).

Când se poate detecta un studiu detaliat în frotiuri sau sânge:

  • chlamydia;
  • micoplasmele și ureaplasmele;
  • gonococi (vezi simptomele gonoreei);
  • Coarda lui Koch (agent cauzator de tuberculoză);
  • Treponema pallidum (agent cauzator de sifilis);
  • Donațiile corpului Donovan (agenți patogeni ai granulomului inghinal);
  • trichomonas (vezi simptomele de trichomoniasis);
  • amoeba;
  • citomegalovirus;
  • papilomavirus uman (cauza cancerului de col uterin);
  • virusul imunodeficienței;
  • virusuri herpetice genitale;
  • ciuperci din genul Candida (aftoasă);
  • fungi actinomycete.

Alte cauze ale creșterii numărului de leucocite

Vaginoză bacteriană sau disbioză vaginală

În anumite condiții, flora patogenă condiționată este activată și creșterea bacteriilor din acidul lactic este suprimată:

  • întreruperi în starea hormonală (pubertate sau dispariția funcției de reproducere - pre- și menopauză, sarcină și avort spontan, boli endocrine);
  • slăbirea imunității locale și generale (hipotermie, terapie cu antibiotice);
  • stresul sever și suprasolicitarea;
  • vaginal microtraumas datorită sexului intens;
  • radioterapie, chimioterapie;
  • utilizarea spermicidelor sub formă de unguente și lumânări;
  • sex oral;
  • un număr mare de parteneri sexuali;
  • respectarea excesivă a regulilor de igienă intimă, houbies douches;
  • o intrare deformată în vagin (caracteristici anatomice, muncă anormală, intervenții chirurgicale);
  • dezechilibru al microflorei intestinale (disbacterioză);
  • corpuri străine în vagin (tampoane).

alergie

  • alergii la medicamente și ierburi;
  • uleiuri de intoleranță (geluri, unguente);
  • partener de intoleranță la spermatozoizi.

Vaginale și vaginale

  • neglijarea igienei intime;
  • scăderi de temperatură (supraîncălzire și supraîncălzire);
  • leziuni mecanice (lenjerie îngustă, lenjerie sintetică, curele, sex dur, etc.);
  • arsuri chimice (dus cu acizi și alte medicamente);
  • bolile comune (diabetul, patologia sistemului urinar și altele).

În plus, leucocitele crescute în frotiurile urogenitale pot fi observate în 24 de ore după coitus sau în decurs de 7-10 zile după introducerea dispozitivului intrauterin. Dacă nu este posibil să se stabilească motivul creșterii numărului de leucocite în frotiuri, trebuie efectuată o examinare mai amănunțită și detaliată, inclusiv pentru detectarea tumorilor maligne ale sistemului reproducător.

Cauzele creșterii globulelor albe din sânge la femeile gravide

Unele creșteri ale nivelului leucocitelor din frotiu în timpul sarcinii sunt considerate normale. Conținutul normal al globulelor albe din frotiurile vaginale corespunde cu 15 până la 20 la vedere.

Leucocitele crescute la femeile gravide într-un frotiu sunt explicate prin factori fiziologici:

  • În primul rând, în timpul perioadei de gestație a fătului, are loc reorganizarea echilibrului hormonal, progesteronul și estrogenii fiind produși în cantități mari. Sub acțiunea estrogenilor, bastoanele lui Doderlein încep să se înmulțească în mod activ, ceea ce creează un mediu acid în vagin și împiedică înmulțirea florei patogene și patogene condițional, dar contribuie la acumularea de leucocite.
  • În al doilea rând, în viitoarele mame imunitatea este redusă, ceea ce împiedică respingerea embrionului ca organism străin. Datorită imunității slăbite, bacteriile patogene penetrează cu ușurință în vagin sau se activează infecția latentă, ceea ce explică creșterea leucocitelor în frotiurile ginecologice (o reacție protectoare împotriva inflamației).

Deseori există o concentrație foarte mare de globule albe din frotiuri (50-100 sau leucocite sunt pe deplin vizibile), care este de obicei observat la aftoasă (candidoză urogenitală). În astfel de cazuri, într-un frotiu, în plus față de un număr mare de leucocite, se găsesc ciuperci de genul Candida și miceliu sub formă de filamente albe.

Conținutul exces de leucocite la mamele în așteptare necesită o examinare atentă și tratament adecvat. Procesul de infectare din vagin poate merge în cervix și canalul cervical, intră în cavitatea uterină, ceea ce duce la infectarea lichidului amniotic și a fătului și se termină cu avortul spontan sau cu nașterea prematură.

Manifestări clinice

Nivelurile crescute ale celulelor albe din sânge în excreția de la nivelul cervical, uretrei și vaginului însoțesc adesea bolile organelor sistemului urinar și reproductiv al unei femei:

  • urinarea frecventă și dureroasă este un semn al cistitei sau uretritei;
  • dorința falsă de a defeca indică disbioză intestinală;
  • descărcarea cu un miros neplăcut, însoțită de mâncărime și arsuri, poate indica vaginită, cervicită sau inflamație a uterului și inflamația apendicelui;
  • purpuriu, spumos sau brânzos este observat atunci când vaginita cu o etiologie specifică (aftere, gonoree, trichomoniasis);
  • durerile în timpul coitusului sunt posibile în caz de patologie a colului uterin, a uterului sau a apendicelor;
  • încălcarea ciclului menstrual în combinație cu creșterea numărului de celule albe din sânge vă face să vă gândiți la inflamarea apendicelor.

Diagnosticare care determină direcția tratamentului

Înainte de a începe tratarea nivelurilor ridicate de celule albe din sânge, este necesar să stabiliți cauza acestui fenomen. Adesea se întâmplă ca conținutul de leucocite într-un frotiu ginecologic să fie ridicat, deși nu există nici o activare și creștere a florei patogene condiționale și, în plus, agenți patogeni specifici. Ce să faci într-un astfel de caz?

Ginecologul va recomanda repetarea frotiurilor, luând ziua cea mai reușită a ciclului menstrual și recomandându-vă să vă pregătiți în mod corespunzător pentru teste (excludeți actele sexuale, medicamentele și dușurile). Dacă leucocitele au din nou o rată ridicată în timpul administrării repetate de frotiuri, se efectuează o examinare extensivă:

Smear din canalul cervical și vaginul din rezervor. însămânțare

La însămânțarea secrețiilor vaginale și cervicale pe medii nutritive cresc adesea colonii de microorganisme patogene și patogene condiționate. Identificarea agentului patogen se realizează și se determină sensibilitatea acestuia la anumite antibiotice, care este necesară pentru tratamentul ulterior.

PCR pentru infecții genitale ascunse

Metoda este foarte precisă și aproape 100% dezvăluie infecții genitale ascunse care nu se pot manifesta clinic, ci duc la consecințe ireversibile (infertilitate).

Ecografia organelor pelvine

În acest caz, se preferă o scanare cu ultrasunete efectuată de un senzor transvaginal. În plus față de inflamația uterului și a apendicelui, diverse forme tumorale (chisturile ovariene, miomul sau sarcomul uterin, polipii uterini etc.) pot fi cauza posibilă a leucocitelor crescute.

colposcopie

Examinarea colului uterin la mărirea repetată ajută la diagnosticarea bolilor care nu sunt vizibile cu ochiul liber, dar determină creșterea leucocitelor în teste (leucoplazie, displazie cervicală sau cancer în stadiul inițial).

Consultări legate de profesioniști

Numiți după efectuarea sondajului de mai sus. De exemplu, consultarea unui endocrinolog și prescrierea unei terapii adecvate pentru ele vor ajuta la normalizarea nivelului leucocitelor în diabet zaharat, patologia tiroidiană sau în excesul de greutate. Medicul va identifica nefrolog boala urinara sistem (pielonefrite, cistite) și prescrie terapia anti-inflamatoare (antibiotice, nitrofurani). Un alergist vă va sfătui să eliminați factorii iritanți (lenjerie sintetică, utilizarea de spray-uri intime, deodorante și lubrifianți diferiți). Un neurolog prescrie sedative și medicamente pentru a elimina nevroza, care poate provoca, de asemenea, o creștere a leucocitelor.

Tratament antiinflamator

Tratamentul antiinflamator este prescris numai dacă se detectează o infecție. Cum se trateaza, medicul decide, in functie de rezultatele testelor. Terapia antiinflamatoare include:

  • tratament local;
  • tratamentul general;
  • restaurarea microflorei normale a vaginului.

Tratamentul topic este numirea de douching:

  • cursul este scurt și nu durează mai mult de 4 până la 5 zile
  • medicamente (soluții de permanganat de potasiu, clorhexidină, Miramistina)
  • ierburi (mușețel, salvie, picior, calendula, sunătoare). Vezi cum se face douching și dacă este necesar.

lumânări:

  • în același timp, lumanari cu efect antiinflamator (hexicon, polygynax, betadină și altele, vezi toate lumanările antiinflamatoare din ginecologie).
  • dacă este diagnosticată candidoza urogenitală, se recomandă utilizarea lumanarilor cu efect antifungic (clotrimazol, pimafucin, livarol, vezi toate lumanarile pentru aftere). Lumânările sunt administrate de una până la două ori pe zi timp de 10 până la 14 zile.
  • dacă procesul inflamator nu este inițiat, tratamentul este limitat la acest lucru.

Tratamentul infecțiilor genitale ascunse

În cazul unei infecții virale, sunt prescrise bolile cu transmitere sexuală sau infecțiile genitale latente, terapia sistemică antibiotică sau medicamentele antivirale. Alegerea medicamentului depinde de etiologia colpitei și / sau a cervicitei.

Recuperarea microflorei

Stadiul final al terapiei este restaurarea microflorei normale a vaginului (o creștere a conținutului de bacterii cu acid lactic). În acest scop, numiți:

  • supozitoare vaginale sau tampoane cu probiotice (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin și altele).
  • Cursul tratamentului cu probiotice este lung și durează 2-4 săptămâni.

Răspunsul la întrebări

Dacă un nivel ridicat de celule albe din sânge se datorează unui proces inflamator, atunci refuzul tratamentului este plin de infertilitate, sarcină ectopică, dezvoltarea bolii pelvine aderente, miomul uterin, endometrioza, tulburările menstruale și chiar apariția tumorilor maligne ale organelor genitale.

Conținutul ridicat de celule albe sanguine în frotiuri în timpul sarcinii avort periculoase prematur (avort spontan sau naștere prematură), infecție fetală intrauterină, dezvoltarea chorioamnionitis (inflamație apă și placenta), discontinuități ale canalului de nastere în timpul nașterii și dezvoltarea bolilor septice din perioada postpartum. Prin urmare, viitoarele mame ar trebui, cu deosebită grijă, să urmeze recomandările medicului și să efectueze tratamentul prescris sau tratamentul cu o creștere a conținutului de leucocite în analize.

Dacă nu există o infecție specifică (gonoree, chlamydia, herpes genitală și alte boli), atunci sexul nu este contraindicat.

Da, este foarte posibil să rămâneți însărcinată, dar este recomandabil să faceți tratament prealabil, de multe ori un număr mare de leucocite în teste indică un proces inflamator la nivelul organelor genitale.

Nu faceți auto-medicație, inclusiv tratamentul numai cu medicamente tradiționale cu rezultatul "rău" al analizei frotiurilor. Doar un medic poate identifica cauza "frotiurilor rele" și poate prescrie tratamentul adecvat. Este imposibil să se reducă leucocitele în analize numai cu ajutorul medicinii tradiționale, deoarece este adesea necesar să se efectueze tratament cu antibiotice sau medicamente antivirale sau tratamentul bolilor asociate.

Smear pe flora femeilor: ceea ce o determină, rata și patologia

Smear pe flora - deseori numit de către ginecologi analiză. Ce arată el și ce concepții greșite există în contul lui?

Această analiză poate fi numită "generală". Acesta este diagnosticul principal, care permite medicului să confirme sau să refuze prezența procesului inflamator în vagin, uretra, canalul cervical și, de asemenea, să tragă anumite concluzii despre posibilele schimbări menopauze sau climaterice la pacient.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-colorat frotiu este numele oficial;
  • un frotiu din organele genitale;
  • bacterioscopia;
  • Microscopie.

Folosit pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacteriile în organele genitale ale femeilor: cele mai simple microorganisme - gonococi, provocând gonoreea, trichomonii - agentul cauzator al trichomoniei. De asemenea, un specialist în microscop va vedea unele bacterii, ciuperci (Candida), celule-cheie (un semn de vaginoză bacteriană). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu din fiecare punct (luat din vagin, uretră, canal cervical) se calculează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cele mai multe dintre ele - cu atât mai pronunțat procesul inflamator. Cantitatea estimată de epiteliu și mucus. Epiteliul plat este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în perioada ovulației - în mijlocul ciclului menstrual.

  • vaginal candidoza (aftoasă);
  • vaginita bacteriană (denumită anterior gardnereloza);
  • gonoree;
  • tricomonaza.

Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar un frotiu este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează aprovizionarea cu apă.

Motive pentru efectuarea însămânțărilor în ginecologie

  1. Dacă există un număr moderat sau mare de leucocite într-un frotiu, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. De la microscopie, există o limită inferioară de detectare a microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
  2. Dacă este detectat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  3. Dacă există semne de infecție fungică. Pentru a determina cu exactitate tipul de ciuperci și a prescrie un medicament antimicotic eficient.

Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate dacă nu există simptome patologice.

Dacă se găsesc celule-cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar și alți microbi sunt prezenți. Pentru identificare.

Care sunt diferențele dintre apa din spate, frotiu asupra florei și gradul de puritate al vaginului?

În metoda de cercetare. Cu un frotiu general, materialul depus pe o bucată de sticlă este colorat cu vopsele speciale și văzut sub microscop. Și când se face cercetare bacteriologică (bacericultură, cultură, microbiologică), este mai întâi "însămânțată" pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită sub microscop - care colonii de microorganisme au crescut.

Asta este, dacă vorbim de analiză expresă, vi se va da o opinie numai despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici, medicul evaluează numai relația dintre microflora normală, patogenă condiționată și patogenă.

Evaluarea clasică a purității vaginului.

Ceea ce doctorii nu văd cu microscopie

  1. Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!
  2. Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, koilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele unui studiu citologic. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

  • Nu prezintă astfel de infecții (zppp) ca:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • micoplasmele (micoplasmoza);
    • ureaplasmă (ureaplasmoză);
    • HIV.
  • Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză și când este necesar

    Un medic ia o frotiu de la un pacient pe un scaun ginecologic (indiferent dacă este gravidă sau nu) folosind o perie specială sau lingura sterilă a lui Volkmann. Nu durează deloc și foarte repede.

    Este posibil din punct de vedere tehnic să realizați un frotiu bun, chiar perfect, dacă vă dezinfectați vaginul cu clorhexidină sau miramistină, de exemplu. Dar care este scopul?

    • spălătură;
    • face sex;
    • utilizați orice produs de igienă vaginală, deodorante intime și medicamente dacă acestea nu au fost prescrise de un medic;
    • efectuați o ultrasunete folosind o sondă vaginală;
    • se supun colposcopiei.
    • înainte de a vizita un ginecolog sau un laborator, timp de 3 ore, nu trebuie să urinați.

    Donarea de accidente vasculare cerebrale necesită sângerare menstruală. Chiar dacă în ultima zi de menstruație există doar un "șuier", este mai bine să amânați studiul, deoarece rezultatul este probabil să fie rău - un număr mare de celule albe din sânge va fi dezvăluit.

    În ceea ce privește consumul de alcool nu este interzisă.

    Pot lua un frotiu în timp ce iau antibiotice sau imediat după tratament? Nu este de dorit acest lucru în decurs de 10 zile după utilizarea acțiunii locale de medicamente (vaginală) și la o lună după administrarea orală a agenților antibacterieni.

    Examen microscopic prescris:

    • în mod obișnuit atunci când vizitează un ginecolog;
    • după admiterea în spitalul ginecologic;
    • înainte de FIV;
    • în timpul sarcinii (mai ales dacă un frotiu este deseori rău);
    • dacă există plângeri: descărcări neobișnuite, mâncărime, dureri pelvine etc.

    Interpretarea rezultatelor: ce să ia în considerare norma și ce - patologia microflorei

    În primul rând, vă aducem la cunoștință un tabel în care sunt afișate indicatorii așa-numitului prim grad de puritate. Nu există nici o mențiune despre uretra în el (deși materialul este de asemenea luat de acolo), deoarece vorbim de boli ginecologice. Procesul inflamator din uretra este tratat de un urolog.

    Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este luat în calcul, deoarece nu are o valoare diagnostică. Dar prea puțin din epiteliu vorbește despre un tip atrofic de frotiu - se întâmplă la femei în timpul menopauzei.

    Leucocitele - sunt considerate în "câmpul de vedere":

    • nu mai mult de 10 - o sumă mică;
    • 10-15 - cantitate moderată;
    • 30-50 - un număr mare, femeia observă simptomele patologice, iar medicul, în timpul inspecției, diagnostichează procesul inflamator în vagin și (sau) pe colul uterin.

    Mucus (toroane de mucus) - în mod normal ar trebui să fie prezente, dar un număr mare de acest lucru se întâmplă cu inflamație. În mucusul uretrei nu ar trebui să fie.

    Flora bacteriană sau lactomorpotipurile - norma, este protecția vaginului de germeni.

    Trichomonas, gonococi și celule-cheie într-o femeie sănătoasă din cervix și vagin nu ar trebui să fie. Candida este de asemenea absentă. Cel puțin într-o cantitate semnificativă, care este detectată în analiza florei.

    Sutienitatea nu este mare. Dar dacă o femeie intră în spital, atunci îi iau proaspătă de acolo chiar în timpul examinării inițiale pe scaun.

    De obicei rezultatele sunt valabile 7-14 zile. Prin urmare, dacă trebuie să-l transmiteți înainte de operație, faceți acest lucru cu 3 zile înainte de a intra în spital. Ultimul dintre testele atribuite.

    Ce se găsește în bacposseve

    Ginecologul va fi capabil să descifreze rezultatul cercetării culturale cel mai bun din toate. Dar tu, tu, dacă citești informațiile de mai jos, îți dai dovadă de analiză.

    Numărul de microorganisme poate fi exprimat prin "cruci":

    • "+" Este o sumă mică;
    • "++" este o sumă moderată;
    • "+++" este un număr mare;
    • "++++" - floră abundentă.

    Dar, mai des, numărul reprezentanților microflorei este exprimat în grade. De exemplu: Klebsiella: 10 la 4 grade. Apropo, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. Varză gram negativă, microorganism aerobic. Unul dintre agenții patogeni cei mai periculoși, deși este doar oportunist. Acest lucru se datorează faptului că Klebsiella este rezistent (rezistent) la majoritatea agenților antibacterieni.

    Mai jos vom descrie alți termeni comuni care se găsesc în rezultatele unui studiu sau puteți auzi de la un medic.

    Soor - este candida sau altfel - molustea. Este tratat cu medicamente antimicotice (antifungice).

    Drojdia blastospore fungice și pseudomicelie - candidoză sau altă boală fungică, tratată de obicei în mod similar cu aftoasele.

    Difteroide - microorganismele patogene condiționate, conform rezultatelor cercetărilor efectuate de oamenii de știință, în majoritatea femeilor sunt aproximativ 10% din microflora, precum și streptococi, stafilococi, E. coli, gardnerella. Dacă flora este deranjată, numărul lor crește.

    Leptotrix este o bacterie anaerobă gram-negativă care provoacă leptotriohoză. Citiți mai multe despre el în acest articol.

    Flora mixtă este o variantă a normei, dacă nu există simptome ale bolii, celule albe din sânge complet sau o creștere puternică (40-60-100). 15-20 este o variantă a normei, mai ales în timpul sarcinii.

    Enterococii (Enterococcus) sunt reprezentanți ai microflorei intestinale, care uneori intră în vagin. Cocci gram pozitivi. Despre enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) am scris mai devreme. Există, de asemenea, enterococcus coli - E. coli. De obicei, provoca simptome neplăcute la o concentrație mai mare de 10 la 4 grade.

    Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram-negativă. Adesea afectează persoanele cu imunitate scăzută. Are rezistență bună la antibiotice, ceea ce complică procesul de tratament.

    Bacilul polimorfic este un reprezentant comun al biocenozelor vaginale. Dacă numărul de leucocite este normal și nu există plângeri, prezența sa nu trebuie să fie deranjantă.

    Eritrocitele - pot fi în cantități mici într-un frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul procesului inflamator sau atunci când a existat un mic spot.

    Coccus sau floră coccobacteriană - de obicei în timpul unui proces infecțios în vagin sau pe colul uterin. Dacă o femeie are plângeri, este necesar un tratament antibacterian - debridement vaginal.

    Diplococi este un tip de bacterii (cocci). Într-o mică cantitate, nu aduceți rău. Cu excepția gonokokkov - gonoree patogeni. Ea este tratată întotdeauna.

    Și, în concluzie, vom cita abrevieri frecvente care sunt scrise pe blank a rezultatelor analizei:

    • L - leucocite;
    • Ep - epiteliu;
    • Pl. ep. - epiteliul scuamos;
    • Gn (gn) -monococcus, agentul cauzator al gonoreei;
    • Trich - trichomonas, agentul cauzator al trichomoniei.

    Smear pe floră - normă și patologie

    Un frotiu asupra florei are drept scop identificarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale zonei urogenitale (canalul cervical, vaginul și uretra). Microscopia unui frotiu din suprafața mucoasei permite determinarea numărului de celule epiteliale și a celulelor inflamatorii (leucocite), tipul și numărul de microorganisme prezente (bacterii, protozoare sau ciuperci).

    Un frotiu de la începutul capului este preluat în oglinzi cu ajutorul unei linguri, a unei perii sau a unei bucle bacteriologice speciale, după care materialul este distribuit într-un strat subțire pe o placă de sticlă și uscat la temperatura camerei. Este obligatoriu să se marcheze locul în care este făcut frotiu. Preparatul rezultat este colorat și examinat sub microscop.

    Cea mai informativă frotiu atunci când:

    • materialul este colectat în timpul fazei active a bolii.
    • nu a fost efectuat un tratament local și general înainte de a lua materialul, fie la 4 săptămâni după terminarea consumului de medicamente antibacteriene, fie la 10 zile după tratamentul local.
    • materialul este luat în mijlocul ciclului menstrual (în absența manifestărilor clinice evidente ale bolii) sau în faza activă a bolii în absența sângerării.
    • în timpul zilei dinaintea procedurii nu a existat nici un contact sexual, utilizarea oricărui mijloc vaginal, inclusiv duș, dușuri vaginale, tampoane.
    • toaleta organelor genitale externe în ajunul studiului a fost efectuată fără utilizarea de săpun și geluri.
    • în ajunul aportului de material nu este recomandat să ia o baie.
    • pentru femele înainte de frotiu, ecografia transvaginală și colposcopia sunt nedorite.
    • de asemenea, cu 2 ore înainte ca frotiu să nu fie recomandat să urineze.

    Nu este interzis să faceți o frotiu asupra florei în alte zile, dar trebuie să înțelegeți că valoarea diagnosticului va fi scăzută datorită numărului mare de rezultate fals pozitive.

    În orice caz, concluzia privind prezența oricărei boli ar trebui să se bazeze pe două criterii - acestea sunt manifestări clinice și rezultate ale frotiurilor.

    Smear pe floră - normă

    Microflora normală a vaginului este foarte diversă și conține un număr mare de bacterii. La femeile de vârstă reproductivă, lactobacilii sunt microorganismele dominante, dar în plus, ureaplasmul este găsit (80%), gardnerella (45%), candidatul (30%) și micoplasma (15%) sunt microorganisme patogene condiționate imunitatea se poate multiplica excesiv și poate duce la apariția inflamației și necesită numirea unui tratament adecvat. În absența manifestărilor clinice, cum ar fi descărcarea patologică cu miros neplăcut sau mâncărime în regiunea perineală, identificarea acestor microorganisme nu trebuie interpretată ca patologie.

    Chlamydia și virușii pot fi găsite și la femei care nu fac plângeri, dar acești agenți nu fac parte din microflora normală, iar prezența lor indică o infecție ascunsă.

    Microflora vaginului este dinamică și se poate schimba în diferite zile ale ciclului menstrual. Există perioade în care domină flora lactobacilli și zilele în care predomină gardnerella. Un dezechilibru semnificativ al microorganismelor, însoțit de simptome clinice, stă la baza unor condiții precum vaginoza bacteriană și candidoza. Aceste afectiuni se pot repeta adesea chiar si cu cea mai mica schimbare in sanatatea generala a femeii sau prin administrarea de antibiotice. Femeile cu predispoziție familială sunt afectate în mod special.

    Un frotiu asupra florei (tampon general) este primul pas în evaluarea procesului infecțio-inflamator al zonei urogenitale. Vă permite să determinați rapid una dintre următoarele stări:

    1. normă
    2. Încălcarea microflorei vaginale - vaginită bacteriană
    3. Infecții cauzate de ciuperci din genul Candida - aftoasă
    4. Infecții cu transmitere sexuală - gonoree și trichomoniasis
    5. Vulvovaginita nespecifică (bacteriană) - leucocite într-un frotiu în cantități mari fără floră microbiană specifică detectabilă. Dacă un număr mare de leucocite este detectat într-un frotiu și există o clinică de inflamație, este posibil să se prescrie un antibiotic cu spectru larg care distruge până la 90% din bacterii. În absența unui efect terapeutic, este necesară inocularea bacteriologică pentru a determina agentul infecțios, deoarece este imposibil din punct de vedere microscopic să se determine tipul exact de microorganism care a provocat inflamația. Bakposev de obicei însoțit de determinarea sensibilității la antibiotice, care vă permite să alegeți cel mai bun medicament și să obțineți un efect de tratament bun.

    Smear pe flora NU DETERMINE:

    1. Infecții infectate și intracelulare (herpes, HPV, chlamydia, micoplasma, ureaplasma, HIV). Pentru a determina acești agenți, este imperativ să se determine ADN-ul agentului prin PCR.
    2. sarcină
    3. Tulburări precanceroase (displazie cervicală) și tumori (cancer). Pentru a face acest lucru, există o frotiu asupra citologiei, esența căreia este determinarea modificărilor calitative în epiteliu cu ajutorul unor pete speciale.

    Epiteliul scump în frotiu

    Destul de des în rezultatele unui frotiu puteți vedea expresia "epiteliu scuamos în număr mare". Ce înseamnă asta?

    În mod normal, în frotiu trebuie să existe un epiteliu plat - acestea sunt celule desquamated ale membranei mucoase a colului uterin și a vaginului. Definiția unui maxim de 10 celule per câmp vizual este considerată normală, deși acesta este un indicator relativ. O creștere a numărului de epiteliu descuamat poate fi observată în timpul procesului inflamator, iritația membranei mucoase (inclusiv cu viața sexuală activă) și utilizarea diferitelor mijloace și proceduri vaginale.

    Atunci când un număr mare de celule epiteliale de 30-40-50 și peste sunt detectate într-o frotiu, este mai întâi necesar să excludeți inflamația!

    Puritatea vaginală

    În analiza frotiului pentru floră, un asistent de laborator poate estima numărul de leucocite, precum și raportul dintre flora normală, patogenă condiționată și patogenă. Aceasta este o metodă destul de subiectivă de a evalua starea de sănătate a vaginului, dar vă permite să determinați rapid tactica viitoare.