logo

Analiza detaliată a transcrierii frotiului pentru floră la femei

Analiza frotiului pentru floră este una dintre cele mai importante metode de diagnosticare în ginecologie. Un frotiu este luat din mucoasa vaginală, cervix sau uretra. Această analiză permite evaluarea stării microflorei sistemului urogenital și identificarea prezenței microorganismelor patogene.

Analiza frotiului pentru floră la femei este efectuată în timpul unei examinări de rutină de către un ginecolog și dacă există plângeri din partea sistemului urinar. Acestea includ: dureri la nivelul abdomenului inferior, mâncărime, arsură în vagin, descărcare, indicând un posibil proces inflamator. De asemenea, această analiză este de dorit să se facă la sfârșitul unui curs de terapie cu antibiotice pentru prevenirea aftoaselor și pentru planificarea sarcinii.

La ce se alocă această analiză?

Un frotiu vaginal este, de obicei, parte dintr-un examen medical de rutină pentru femei. Ea este efectuată de un specialist în timpul unui examen ginecologic. De asemenea, materialul biologic este colectat din uretra și colul uterin.

Acest diagnostic vă permite să detectați posibilele probleme legate de sănătatea femeilor, cum ar fi un proces inflamator sau o boală cauzată de o infecție. În terminologia medicală, un astfel de studiu are un alt nume - bacterioscopie.

Un frotiu ginecologic este luat dacă suspectați astfel de afecțiuni:

Experții pot prescrie un frotiu cu următoarele plângeri:

Smear luat la planificarea sarcinii și după terapia cu antibiotice. În plus, un frotiu vă permite să monitorizați eficacitatea terapiei în tratamentul bolilor ginecologice.

De asemenea, studiul ajută la identificarea infecției cu papilomavirus uman.

  • Procedură fără durere.
  • Reguli simple pentru pregătirea frotiului.
  • Monitorizarea eficacității tratamentului bolilor feminine.
  • Capacitatea de a determina o varietate de boli ale sistemului genito-urinar.

În scopul preventiv, femeile trebuie să efectueze periodic acest diagnostic. Acest lucru va ajuta la prevenirea posibilelor efecte nedorite.

Pregătirea pentru livrare

Unii medici spun că această analiză nu necesită o pregătire specială, dar nu este. Pentru fiabilitatea rezultatelor, se recomandă ca pacientul să nu meargă la toaletă timp de 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate bacteriile și infecțiile patogene, pentru medicul curant va fi dificil să determine cauzele stării patologice.

Duse, supozitoarele vaginale și săpunul antibacterian contribuie, de asemenea, la indicatori nesigure. Femeile trebuie să treacă această analiză după încheierea menstruației și, în plus, toți pacienții trebuie să se abțină de la orice act sexual cu 2 zile înainte de a lua biomaterialul.

Cum să renunți?

Analiza este luată cel mai adesea de către medic când veniți la el la o întâlnire regulată la clinică sau când pur și simplu mergeți la un laborator plătit unde medicii obstetricieni și personalul medical primesc un biomaterial de la dumneavoastră.

Un ginecolog, un obstetrician sau orice alt profesionist medical deține ușor o spatulă specială de unică folosință în formă de baston la trei puncte - vaginul, uretra și canalul cervical.

La bărbați, urologul sau alt doctor introduce o sondă de unică folosință specială în uretra, se întoarce de câteva ori în jurul axei și analizează. Se crede că studiul nu cauzează durere, totuși acest lucru nu exclude lipsa de precauție a medicului, precum și sensibilitatea individuală sau prezența unei anumite boli, care poate provoca disconfort.

Semnificația literelor din fișa de analiză

Medicii nu folosesc nume complete, ci abrevieri - primele litere ale fiecărui parametru de analiză. Pentru a înțelege microflora normală a vaginului este foarte utilă cunoașterea simbolurilor literelor.

Deci, care sunt aceste scrisori:

  1. abrevierile zonelor din care se ia materialul sunt desemnate ca V (vagin), C (zona cervicală cervicală) și U (uretra sau canal de urinare);
  2. L - leucocite, a căror mărime nu poate coincide în condiții normale și patologice;
  3. Ep - epiteliul sau Pl.ep - epiteliul este plat;
  4. GN - gonococ ("vinovat" de gonoree);
  5. Trich - Trichomonas (agenți patogeni ai trichomoniei).

Într-o frotiu, este posibil să se detecteze mucus, indicând un mediu intern normal (PH), băi Doderlein (sau lactobacili) utile, valoarea cărora este egală cu 95% din toate bacteriile benefice.

Unele laboratoare fac o regulă pentru a pune urme pe conținutul unui anumit tip de bacterii. De exemplu, undeva utilizați pentru acest semn "+". Se plasează în 4 categorii, în care un plus este un conținut nesemnificativ, iar valoarea maximă (4 plusuri) corespunde abundenței lor.

În absența oricărei flori în frotiu, se aplică abrevierea "abs" (latină, nu există acest tip de floră).

Ce nu văd doctorii cu microscopie?

Prin această analiză este imposibil să se determine astfel de afecțiuni sau boli ale corpului:

1) Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

2) Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!

3) Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, coilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele examinării citologice. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

4) Nu prezintă astfel de infecții (DTS) ca:

Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

Normă frotiu asupra florei

După ce ați primit rezultatele analizelor, uneori este foarte dificil să înțelegeți numerele și scrisorile scrise de medic. De fapt, totul nu este atât de dificil. Pentru a înțelege dacă aveți boli ginecologice, trebuie să cunoașteți valorile normale atunci când descifrăți frotiul pentru analiza florei. Sunt puțini.

În testele de frotiu la o femeie adultă, valorile normale sunt după cum urmează:

  1. Flegm - ar trebui să fie prezent, dar numai în cantități mici.
  2. Leucocitele (L) - prezența acestor celule este permisă, deoarece acestea ajută la combaterea infecției. Numărul normal de leucocite din vagin și uretra nu este mai mare de zece, iar în colul uterin - până la treizeci.
  3. Epiteliul epitelial (pl. Ep) - în mod normal, numărul său ar trebui să fie în limitele a cincisprezece celule. Dacă numărul este mai mare, atunci aceasta este o dovadă a bolilor inflamatorii. Dacă este mai puțin - un semn de tulburări hormonale.
  4. Dederleyn bastoane - o femeie sănătoasă ar trebui să aibă o mulțime de ele. O cantitate mică de lactobacili vorbesc despre afectarea microflorei vaginale.

Prezența în rezultatele analizei fungilor din genul Candida, bastoane mici, cocci de gram (-), trichomonați, gonococi și alte microorganisme indică prezența bolii și necesită mai multe rețete de cercetare și tratament în profunzime.

Tabelul frotiurilor standardelor de decodare la femei (floră)

Descifrarea rezultatelor analizei frotiurilor pentru flora la femei este prezentată în tabelul de mai jos:

Gradul de puritate al frotiului pe floră

În funcție de rezultatele frotiului, există 4 grade de puritate a vaginului. Gradul de puritate reflectă starea microflorei vaginale.

  1. Primul grad de puritate: numărul de leucocite este normal. Cea mai mare parte a microflorei vaginale este reprezentată de lactobacili (bastoane Doderlein, lactomorfotypi). Cantitatea de epiteliu este moderată. Mucusul este moderat. Primul grad de puritate spune că totul este normal cu tine: microflora este în ordine, imunitatea este bună și inflamarea nu te amenință.
  2. Cel de-al doilea grad de puritate: Numărul de leucocite este normal. Microflora vaginului este reprezentată de bacterii benefice cu acid lactic la fel ca flora sau drojdia de cocal. Cantitatea de epiteliu este moderată. Cantitatea de mucus este moderată. Cel de-al doilea grad de puritate al vaginului se referă și la normă. Cu toate acestea, compoziția microflorei nu mai este perfectă, ceea ce înseamnă că imunitatea locală este redusă și există un risc mai mare de inflamație în viitor.
  3. Cel de-al treilea grad de puritate: Numărul de leucocite deasupra normei. Partea principală a microflorei este reprezentată de bacterii patogene (cocci, fungi de drojdie), numărul de bacterii ale acidului lactic este minim. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al treilea grad de puritate este o inflamație care trebuie tratată.
  4. Cel de-al patrulea grad de puritate: Numărul de leucocite este foarte mare (toate câmpurile de vedere, complet). Un număr mare de bacterii patogene, absența lactobacililor. Epiteliul și mucusul sunt multe. Cel de-al patrulea grad de puritate indică o inflamație pronunțată, care necesită tratament imediat.

Primul și al doilea grad de puritate sunt normale și nu necesită tratament. În aceste grade sunt permise manipulări ginecologice (biopsia cervicală, chiuretajul uterului, restaurarea hameiului, histerosalpingografia, diverse operații etc.).

Al treilea și al patrulea grad de puritate sunt inflamații. La aceste grade, orice manipulare ginecologică este contraindicată. Trebuie să tratați mai întâi inflamația și apoi să reluați frotiu.

Ce este flora coccală într-o frotiu?

Cocci sunt bacterii sferice. Acestea pot apărea atât în ​​condiții normale, cât și în diferite boli inflamatorii. În mod normal, un singur cocci se găsește în frotiu. Dacă apărarea imună scade, cantitatea de floră de coccobacilli din frotiu crește. Cocci sunt pozitivi, (gr +) și negativi (gr-). Care este diferența dintre gr + și gr-cocci?

Pentru o descriere detaliată a bacteriilor, microbiologii, în afară de specificarea formei, dimensiunii și a altor caracteristici ale bacteriei, pictează preparatul în conformitate cu o metodă specială numită "pată Gram". Microorganismele care rămân vopsite după spălarea unui frotiu sunt considerate "gram-pozitive" sau cr + și care sunt decolorate atunci când sunt spălate sunt "gram-negative" sau c-. Pentru gram-pozitivi includ, de exemplu, streptococi, stafilococi, enterococci și lactobacili. Cocilor gram-negativi îi aparțin gonococi, E. coli, Proteus.

Ce sunt bastoane Doderlein?

Doderlein bastoane sau, așa cum se mai numesc, lactobacili și lactobacili sunt microorganisme care protejează vaginul de infecțiile patogene prin producerea de acid lactic, care ajută la menținerea unui mediu acid și distruge flora patogenă.

Reducerea numărului de lactobacili indică un echilibru acid-bază al microflorei distorsionate în vagin și o schimbă pe partea alcalină, care apare adesea la femeile care au o viață sexuală activă. Pe pH-ul vaginului și microorganismele patogene au un impact semnificativ, iar oportunitățile (care sunt uneori găsite în vagin sunt normale).

Smear pe flora în timpul sarcinii

Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari. Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

Stenoză ginecologică la femei și gradul de puritate a acesteia

Un frotiu asupra florei este o procedură integrală realizată de o femeie care a vizitat ginecologul. Această analiză simplă și accesibilă vă permite să detectați multe afecțiuni patologice care uneori nu se manifestă clinic. Astfel de boli includ afine, vaginită bacteriană, colită, ITS și altele.

mărturie

Un frotiu asupra florei femeilor se efectuează în următoarele cazuri:

  • Senzație neplăcută în zona vestibulului: mâncărime sau arsură;
  • Durere sau crampe în abdomenul inferior;
  • Ca măsură preventivă;
  • Când planificați o sarcină;
  • Pe fundalul terapiei antibiotice pe termen lung.

pregătire

Un frotiu asupra microflorei poate fi luat indiferent de ziua ciclului menstrual. Excepție sunt zilele de menstruație imediată. Faptul este că sângerarea lunară afectează eficacitatea analizei și poate duce la rezultate fals pozitive sau false-negative. Zilele care preced īnceperea unui nou ciclu menstrual sau imediat după zilele critice sunt considerate cele mai bune pentru o frotiu.

Cu câteva zile înainte de manipulare se recomandă abandonarea contactului sexual, precum și oprirea folosirii:

  • douching;
  • supozitoare;
  • creme;
  • tablete;
  • Lubrifianți.

Pregătirea directă pentru manipularea frotiului pe microflora sexului echitabil constă în tratamentul igienic al organelor genitale externe, care se efectuează în seara precedentă. Igiena intimă înseamnă spălarea cu apă caldă curată fără săpun.

Analiza rezultatelor

După primirea rezultatelor frotiului, pot fi detectate următoarele incluziuni:

  • leucocite;
  • Epiteliul este plat;
  • mucus;
  • lactobacili;
  • Drojdii și ciuperci asemănătoare drojdiei;
  • "Celule cheie";
  • Trichomonas;
  • gonococi;
  • E. coli;
  • Strepto-, staphylo-, ejetorokkki.

Unele dintre acestea sunt normele și alcătuiesc biocenoza în vaginul unei femei absolut sănătoase. Prezența unor bacterii, precum și un conținut crescut de bacterii oportune, indică prezența unuia sau a altui proces patologic.
Interpretarea corectă a frotiului asupra microflorei la femei este foarte importantă în stadiul diagnosticului precoce al bolii.

Deci, un frotiu asupra microflorei poate avea astfel de denumiri și abrevieri:

  • V este abrevierea vaginului sau a vaginului. Tot ceea ce este indicat în fața acestei coloane se referă la flora care se află în vagin.
  • "C" este o abreviere pentru cervix sau cervix. Respectiv reflectă rezultatul microflorei în canalul cervical.
  • "U" este litera uretei sau uretrei. Valorile de lângă această scrisoare vor fi înțelese de medic ca indicatori ai florei în uretra.
  • "L" - frotiu pe flora reflectă numărul de leucocite.
  • Ep este un epiteliu plat.
  • "Abs" este o denumire latină care trebuie interpretată ca absența a ceva. "Gn" - desemnarea gonococilor, microorganisme care produc gonoree.
  • Trich este numele abreviat al unei alte bacterii patologice, trichomonas, care provoacă trichomonie.

Un frotiu asupra florei femeilor este tabelul de norme, care va demonstra în mod clar rezultatele analizei:

Abateri ale frotiurilor vaginale de la norme

Devirarea rezultatelor de la normă în funcție de indicator trebuie interpretată după cum urmează:

  1. Cu o creștere a numărului de leucocite, trebuie suspectată prezența unui proces inflamator. În mod normal, starea de leucocitoză poate fi observată numai la femeile gravide. Ele se pot ridica la 20-30 în câmpul vizual.
  2. Epiletul epuizat într-un frotiu la femei se poate abate de la valorile normale atât din partea creșterii cât și a scăderii. Absența sa completă indică procese atrofice în uter, care apare de obicei cu lipsa hormonului estrogen. Cantitatea crescută, la rândul său, susține în favoarea inflamației în corpul unei femei.
  3. Mucusul este produs în mod obișnuit numai în vagin și în canalul uterin. Excesul de secreție a mucusului este un alt semn al inflamației.
  4. Lactobacilii într-un frotiu la femei și alte tije gram-pozitive, în timp ce le reduc, cresc riscul de inflamație datorită răspunsului imun scăzut.
  5. Prezența microorganismelor patogene (trichomonase, gonococi și chlamydia) indică prezența unor boli precum trichomoniaza, gonoreea și, respectiv, chlamydia.
  6. Apariția celulelor-cheie este caracteristică unei astfel de patologii ca vaginoza bacteriană.
  7. Un frotiu asupra florei femeilor, care conține drojdie, ciuperci din genul Candida, indică prezența de drojdie în ea.
  8. Conținutul crescut de cocci patogeni condiționali într-un frotiu este un indicator al infecției la organele genitale feminine.
  9. Apariția E. coli într-o frotiu înseamnă că flora părții finale a intestinului (rectul) a intrat în vagin. Acest lucru se poate întâmpla cu o igienă necorespunzătoare, purtând șiruri de caractere. E. coli, găsită într-o frotiu la femei, însoțește dezvoltarea vaginită bacteriană.

Puritatea vaginală

Deci, gradul de puritate al vaginului poate fi unul de 4 grade, în funcție de rezultate, care au arătat o frotiu asupra florei.

  • I grad de puritate - caracterizat printr-un nivel normal de leucocite, o cantitate moderată de mucus și epiteliu scuamos în frotiu. Flora patogenă și condiționată patogenă este absentă. Microflora vaginului este în principal reprezentată de diferite tipuri de lactobacili. Primul grad de puritate al vaginului este ideal, simbolizează microflora corectă, imunitatea puternică a femeii. Este destul de rar.
  • 2 grade de puritate - nivelul leucocitelor este încă în intervalul normal, iar mucusul și epiteliul sunt conținute în cantități moderate. Cu toate acestea, flora vaginală constă nu numai din lactobacili, ci și din ciuperci de cocci sau drojdii. Acest grad de frotiu ginecologic de puritate indică o scădere a protecției locale și un risc crescut de inflamație. Se referă la o variantă a normei. Opțiunea cea mai frecventă observată la femei.
  • 3 grade de puritate - caracterizat printr-o creștere a numărului de celule albe din sânge (leucocite), ceea ce indică prezența unui proces inflamator în corpul unei femei. Compoziția microflorei este reprezentată în principal de bacterii patogene: drojdie, cocci. Lactobacilii într-un frotiu la femei se găsesc într-o cantitate mică. În prezența a 3 grade de puritate, femeia este în mod necesar prezentată tratament.
  • 4 grade de puritate - leucocitele depășesc în mod semnificativ norma și, uneori, acoperă toate câmpurile de vedere, neavând scorul. Lactobacilii din frotiu sunt absenți, iar flora vaginală este reprezentată de microbi patogeni. Epiteliul este plat într-o frotiu și este drenat în cantități mari. Acest grad de puritate este un semnal pentru un început de urgență al terapiei antiinflamatoare.

Astfel, un frotiu asupra florei este o analiză importantă pentru a ajuta ginecologul să facă un diagnostic preliminar și să identifice procesul inflamator în domeniul ginecologic al unei femei. După această analiză, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi plantarea florii și stabilirea sensibilității la medicamentele antibacteriene, care, în combinație, îi vor ajuta pe medic să prescrie un tratament adecvat.

Smear pe flora femeilor: ceea ce o determină, rata și patologia

Smear pe flora - deseori numit de către ginecologi analiză. Ce arată el și ce concepții greșite există în contul lui?

Această analiză poate fi numită "generală". Acesta este diagnosticul principal, care permite medicului să confirme sau să refuze prezența procesului inflamator în vagin, uretra, canalul cervical și, de asemenea, să tragă anumite concluzii despre posibilele schimbări menopauze sau climaterice la pacient.

  • microscopic (bacterioscopic) Gram-colorat frotiu este numele oficial;
  • un frotiu din organele genitale;
  • bacterioscopia;
  • Microscopie.

Folosit pentru diagnosticarea proceselor infecțioase și inflamatorii. Bacterioscopia vă permite să detectați bacteriile în organele genitale ale femeilor: cele mai simple microorganisme - gonococi, provocând gonoreea, trichomonii - agentul cauzator al trichomoniei. De asemenea, un specialist în microscop va vedea unele bacterii, ciuperci (Candida), celule-cheie (un semn de vaginoză bacteriană). Tipul de microorganism este determinat de forma, dimensiunea și, de asemenea, dacă este colorat cu un colorant sau nu, adică este gram-pozitiv sau gram-negativ.

În plus, într-un frotiu din fiecare punct (luat din vagin, uretră, canal cervical) se calculează numărul de leucocite din câmpul vizual. Cele mai multe dintre ele - cu atât mai pronunțat procesul inflamator. Cantitatea estimată de epiteliu și mucus. Epiteliul plat este deosebit de abundent la femeile de vârstă reproductivă în perioada ovulației - în mijlocul ciclului menstrual.

  • vaginal candidoza (aftoasă);
  • vaginita bacteriană (denumită anterior gardnereloza);
  • gonoree;
  • tricomonaza.

Dacă nu există semne clare ale uneia dintre aceste boli, dar un frotiu este rău, se efectuează un studiu aprofundat al materialului - se efectuează aprovizionarea cu apă.

Motive pentru efectuarea însămânțărilor în ginecologie

  1. Dacă există un număr moderat sau mare de leucocite într-un frotiu, dar agentul cauzal al infecției nu este cunoscut. De la microscopie, există o limită inferioară de detectare a microorganismelor: 10 până la 4 - 10 până la 5 grade.
  2. Dacă este detectat un microb, pentru a determina sensibilitatea acestuia la antibiotice.
  3. Dacă există semne de infecție fungică. Pentru a determina cu exactitate tipul de ciuperci și a prescrie un medicament antimicotic eficient.

Alte tipuri de ciuperci Candida nu pot fi tratate dacă nu există simptome patologice.

Dacă se găsesc celule-cheie (semne de vaginoză bacteriană), dar și alți microbi sunt prezenți. Pentru identificare.

Care sunt diferențele dintre apa din spate, frotiu asupra florei și gradul de puritate al vaginului?

În metoda de cercetare. Cu un frotiu general, materialul depus pe o bucată de sticlă este colorat cu vopsele speciale și văzut sub microscop. Și când se face cercetare bacteriologică (bacericultură, cultură, microbiologică), este mai întâi "însămânțată" pe un mediu nutritiv. Și apoi, după câteva zile, se uită sub microscop - care colonii de microorganisme au crescut.

Asta este, dacă vorbim de analiză expresă, vi se va da o opinie numai despre numărul de leucocite, epiteliu și mucus. Semănatul nu este urgent

De asemenea, cu microscopie, puteți determina rapid gradul de puritate din vagin. Aici, medicul evaluează numai relația dintre microflora normală, patogenă condiționată și patogenă.

Evaluarea clasică a purității vaginului.

Ceea ce doctorii nu văd cu microscopie

  1. Sarcina. Pentru ao determina, nu este necesară o frotiu și nu contează ce rezultat va arăta. Trebuie să treceți un test de sânge pentru hCG, să faceți o examinare ginecologică de către un medic sau o ecografie a uterului. Puteți identifica gonadotropina corionică în urină, dar nu la descărcarea de gestiune din organele genitale!
  2. Cancerul uterului și colului uterin. Pentru a diagnostica o degenerare malignă a endometrului, este necesar un material histologic și în cantități mari. Și luați-o direct din uter cu chiuretaj de diagnosticare separat.

Cancerul de col uterin și alte patologii (eroziunea, leucoplazia, koilocitoza, leziunile HPV, celulele atipice etc.) se bazează pe rezultatele unui studiu citologic. Această analiză este luată direct din cervix, din zona de transformare, în conformitate cu o metodă specifică cu colorarea Papanicolaou (de aici numele analizei - testul PAP). Se mai numeste si oncocitologie.

  • Nu prezintă astfel de infecții (zppp) ca:
    • herpes;
    • chlamydia (chlamydia);
    • micoplasmele (micoplasmoza);
    • ureaplasmă (ureaplasmoză);
    • HIV.
  • Primele patru infecții sunt diagnosticate prin PCR. Și pentru a determina prezența virusului imunodeficienței prin frotiu cu precizie ridicată este imposibilă. Trebuie să treci un test de sânge.

    Cum să vă pregătiți pentru analiză și când este necesar

    Un medic ia o frotiu de la un pacient pe un scaun ginecologic (indiferent dacă este gravidă sau nu) folosind o perie specială sau lingura sterilă a lui Volkmann. Nu durează deloc și foarte repede.

    Este posibil din punct de vedere tehnic să realizați un frotiu bun, chiar perfect, dacă vă dezinfectați vaginul cu clorhexidină sau miramistină, de exemplu. Dar care este scopul?

    • spălătură;
    • face sex;
    • utilizați orice produs de igienă vaginală, deodorante intime și medicamente dacă acestea nu au fost prescrise de un medic;
    • efectuați o ultrasunete folosind o sondă vaginală;
    • se supun colposcopiei.
    • înainte de a vizita un ginecolog sau un laborator, timp de 3 ore, nu trebuie să urinați.

    Donarea de accidente vasculare cerebrale necesită sângerare menstruală. Chiar dacă în ultima zi de menstruație există doar un "șuier", este mai bine să amânați studiul, deoarece rezultatul este probabil să fie rău - un număr mare de celule albe din sânge va fi dezvăluit.

    În ceea ce privește consumul de alcool nu este interzisă.

    Pot lua un frotiu în timp ce iau antibiotice sau imediat după tratament? Nu este de dorit să faceți acest lucru în termen de 10 zile după utilizarea acțiunii locale de medicamente (vaginale) și la o lună după administrarea orală a agenților antibacterieni.

    Examen microscopic prescris:

    • în mod obișnuit atunci când vizitează un ginecolog;
    • după admiterea în spitalul ginecologic;
    • înainte de FIV;
    • în timpul sarcinii (mai ales dacă un frotiu este deseori rău);
    • dacă există plângeri: descărcări neobișnuite, mâncărime, dureri pelvine etc.

    Interpretarea rezultatelor: ce să ia în considerare norma și ce - patologia microflorei

    În primul rând, vă aducem la cunoștință un tabel în care sunt afișate indicatorii așa-numitului prim grad de puritate. Nu există nici o mențiune despre uretra în el (deși materialul este de asemenea luat de acolo), deoarece vorbim de boli ginecologice. Procesul inflamator din uretra este tratat de un urolog.

    Epiteliu - numărul de celule epiteliale nu este luat în calcul, deoarece nu are o valoare diagnostică. Dar prea puțin din epiteliu vorbește despre un tip atrofic de frotiu - se întâmplă la femei în timpul menopauzei.

    Leucocitele - sunt considerate în "câmpul de vedere":

    • nu mai mult de 10 - o sumă mică;
    • 10-15 - cantitate moderată;
    • 30-50 - un număr mare, femeia observă simptomele patologice, iar medicul în timpul examenului diagnostichează procesul inflamator în vagin și (sau) pe colul uterin.

    Mucus (toroane de mucus) - în mod normal ar trebui să fie prezente, dar un număr mare de acest lucru se întâmplă cu inflamație. În mucusul uretrei nu ar trebui să fie.

    Flora bacteriană sau lactomorpotipurile - norma, este protecția vaginului de germeni.

    Trichomonas, gonococi și celule-cheie într-o femeie sănătoasă din cervix și vagin nu ar trebui să fie. Candida este de asemenea absentă. Cel puțin într-o cantitate semnificativă, care este detectată în analiza florei.

    Sutienitatea nu este mare. Dar dacă o femeie intră în spital, atunci îi iau proaspătă de acolo chiar în timpul examinării inițiale pe scaun.

    De obicei rezultatele sunt valabile 7-14 zile. Prin urmare, dacă trebuie să-l transmiteți înainte de operație, faceți acest lucru cu 3 zile înainte de a intra în spital. Ultimul dintre testele atribuite.

    Ce se găsește în bacposseve

    Ginecologul va fi capabil să descifreze rezultatul cercetării culturale cel mai bun din toate. Dar tu, tu, dacă citești informațiile de mai jos, îți dai dovadă de analiză.

    Numărul de microorganisme poate fi exprimat prin "cruci":

    • "+" Este o sumă mică;
    • "++" este o sumă moderată;
    • "+++" este un număr mare;
    • "++++" - floră abundentă.

    Dar, mai des, numărul reprezentanților microflorei este exprimat în grade. De exemplu: Klebsiella: 10 la 4 grade. Apropo, acesta este unul dintre reprezentanții enterobacteriilor. Varză gram negativă, microorganism aerobic. Unul dintre agenții patogeni cei mai periculoși, deși este doar oportunist. Acest lucru se datorează faptului că Klebsiella este rezistent (rezistent) la majoritatea agenților antibacterieni.

    Mai jos vom descrie alți termeni comuni care se găsesc în rezultatele unui studiu sau puteți auzi de la un medic.

    Soor - este candida sau altfel - molustea. Este tratat cu medicamente antimicotice (antifungice).

    Drojdia blastospore fungice și pseudomicelie - candidoză sau altă boală fungică, tratată de obicei în mod similar cu aftoasele.

    Difteroide - microorganismele patogene condiționate, conform rezultatelor cercetărilor efectuate de oamenii de știință, în majoritatea femeilor sunt aproximativ 10% din microflora, precum și streptococi, stafilococi, E. coli, gardnerella. Dacă flora este deranjată, numărul lor crește.

    Leptotrix este o bacterie anaerobă gram-negativă care provoacă leptotriohoză. Citiți mai multe despre el în acest articol.

    Flora mixtă este o variantă a normei, dacă nu există simptome ale bolii, leucocite complet sau creșterea lor puternică (40-60-100). 15-20 este o variantă a normei, mai ales în timpul sarcinii.

    Enterococii (Enterococcus) sunt reprezentanți ai microflorei intestinale, care uneori intră în vagin. Cocci gram pozitivi. Despre enterococcus fecalis (Enterococcus faecalis) am scris mai devreme. Există, de asemenea, enterococcus coli - E. coli. De obicei, provoca simptome neplăcute la o concentrație mai mare de 10 la 4 grade.

    Pseudomonas aeruginosa este o bacterie gram-negativă. Adesea afectează persoanele cu imunitate scăzută. Are rezistență bună la antibiotice, ceea ce complică procesul de tratament.

    Bacilul polimorfic este un reprezentant comun al biocenozelor vaginale. Dacă numărul de leucocite este normal și nu există plângeri, prezența sa nu trebuie să fie deranjantă.

    Eritrocitele - pot fi în cantități mici într-un frotiu, mai ales dacă au fost luate în timpul procesului inflamator sau atunci când a existat un mic spot.

    Coccus sau floră coccobacteriană - de obicei în timpul unui proces infecțios în vagin sau pe colul uterin. Dacă o femeie are plângeri, este necesar un tratament antibacterian - debridement vaginal.

    Diplococi este un tip de bacterii (cocci). Într-o mică cantitate, nu aduceți rău. Cu excepția gonokokkov - gonoree patogeni. Ea este tratată întotdeauna.

    Și, în concluzie, vom cita abrevieri frecvente care sunt scrise pe blank a rezultatelor analizei:

    • L - leucocite;
    • Ep - epiteliu;
    • Pl. ep. - epiteliul scuamos;
    • Gn (gn) -monococcus, agentul cauzator al gonoreei;
    • Trich - trichomonas, agentul cauzator al trichomoniei.

    Sinteza ginecologică: decodificarea analizei la femei

    O procedură obligatorie la vizitarea unui ginecolog este luarea materialului biologic pentru a evalua starea microflorei și a celulelor epiteliale ale vaginului, mucoasa interioară a uterului, endometrul, canalul cervical.

    Sinteza ginecologică, a cărei cercetare și interpretare este efectuată în condiții de laborator, este foarte informativă.

    Analiza permite determinarea nivelului hormonal al sistemului reproducător, numărul și compoziția secrețiilor vaginale, conținutul bacterian al microflorei la femei, prevenirea proceselor inflamatorii, identificarea patologiilor de dezvoltare, prezența tumorilor și a infecțiilor care sunt transmise sexual.

    Ce fel de lovituri poți lua

    Boli ale sistemului reproducător feminin sunt angajate într-o zonă specializată de medicină - ginecologie.

    Motivele pentru tratamentul pacienților sunt multe: trecerea la un examen medical pentru angajare, sarcină, crampe dureroase sau neplăcute în abdomenul inferior, mâncărime sau arsură, aftoasă, menstruație gravă sau descărcare de origine necunoscută.

    Un frotiu sau o microscopie generală se efectuează în timpul unei examinări de rutină sau în timpul planificării sarcinii. Rezultatul este un studiu al cervixului și uretrei, vaginului, în virgine - rectul.

    Analiza Papanicolaou a citologiei face posibilă detectarea timpurilor papilomavirusului, a epiteliului precanceros și a colului uterin. Se recomandă trecerea testului PAP la toate femeile cu cancer ereditar, persoane cu vârsta peste 21 de ani.

    Metoda bacteriologică de cercetare, bakposev la femei, este recomandată în caz de suspiciune a procesului inflamator, o încălcare a microflorei, cauzată de microorganisme oportuniste și patogene.

    PCR se efectuează sub formă de analiză pentru infecții, transmisă în principal prin contact sexual. Oferă informații complete despre compoziția bacteriană a microflorei interne.

    Eficacitatea și fiabilitatea metodei sunt de 98%.

    Pregătirea pentru frotiu

    Înainte de a prescrie un examen, un ginecolog sau un angajat de laborator este obligat să avertizeze pacientul cu privire la modul în care să facă o frotiu adecvat pentru floră, care poate și nu poate fi făcut înainte de procedură.

    Pregătirea pentru examenul microscopic prevede respingerea antibioticelor puternice cu 2 săptămâni înainte de analiza dorită, vizitarea băii cu o zi înainte. Ar trebui să încercați să nu mergeți la toaletă cu 2 ore înainte de analiză.

    Diagnosticul se face cel mai bine nu înainte, ci în timpul menstruației și în primele două zile după.

    În scopul creșterii sensibilității testului, recoltarea pe microfloră se efectuează în absența tratamentului cu medicamente antibacteriene și de spumare. Asigurați-vă că respectați o dietă specială timp de 2-3 zile înainte de analiza bacteriologică: limitați alimentele care provoacă fermentarea sau tulburarea intestinală.

    Abțineți-vă de relațiile sexuale cu un partener și nu spălați timp de 24 de ore înainte de colectarea datelor.

    Cu 3-5 zile înainte de diagnosticul PCR prescris, este interzisă administrarea oricărui agent antibacterian și contraceptiv. Timp de 36 de ore este necesar să excludem sexul. Este de dorit ca, cu o zi înainte de PCR și în ajunul analizei să nu mergeți la duș. Materialul este luat în timpul menstruației și timp de 1-2 zile după terminarea acestuia.

    Cum să luați un frotiu de la femei

    Tehnica de a lua materialul este de obicei efectuată dimineața în departamentul de ginecologie sau direct în laboratorul propriu-zis. Luarea de secreții vaginale și zone de cercetare este atribuită doar femeilor care fac sex. La fete, este luată cu mai multă atenție din fornixul vaginal lateral, pentru a elimina deteriorarea hameiului, iar din intestine, secrețiile.

    Toate manipulările au loc pe scaunul ginecologic. În acest moment specialistul introduce o oglindă specială în funcție de vârstă și de caracteristicile fiziologice ale pacientului. În cazul în care organele nu sunt încă formate, se folosește dimensiunea XS, fetele vor avea nevoie de o oglindă S. După activitatea de muncă sunt folosite unelte de examinare cu diametrul de 25-30 mm și dimensiuni M, L.

    Colectarea materialului se efectuează cu o spatulă sau o spatulă, cu o perie, aplicată pe o placă de sticlă sau plasată într-o eprubetă pentru transferul ulterior al rezultatelor obținute în laborator.

    Smear pe microflore: decodare

    În mod independent, pentru a concluziona cât de bun sau rău frotiu sa dovedit, este imposibil fără cunoștințe adecvate. Utilizarea simbolurilor speciale pentru a descifra examinarea microscopică a unui frotiu este foarte simplă. În funcție de locația materialului biologic luat, se disting următoarele: vagin - "V", cervix - "C" și uretra - "U".

    Gram-pozitive bastoane, "Gr. +" Și absența florii coccale. Rezultatul este "++++". Se observă destul de rar, cel mai adesea rezultatul terapiei intensive cu antibiotice. Norm: "++", "+++", numărul de cocci nu depășește "++".

    Bacterii gram-negative gonococci - "Gn", Trichomonas vaginal - "Trich", drojdie din genul "Candida". Corespunde bolilor precum gonoreea, trichomoniaza si candidoza.

    Prezența celulelor-cheie și a Escherichia coli, dacă acestea sunt indicate în compoziția microflorei, sugerează că pacientul are vaginoză bacteriană.

    Smear pe flora: norma la femei

    Toți pacienții, fără excepție, de la vârsta de 14 ani până la apariția menopauzei, corespund aceleiași norme obținute ca rezultat al examinării microscopice de laborator.

    Leucocitele. Protejarea corpului impotriva virusilor, bacteriilor si infectiilor penetrante poate fi in domeniul vizual, dar nu trebuie sa depaseasca indicatorul din vagin - 10, in cervix - 30, uretra - 5.

    Epiteliu. O cantitate moderată de țesut epitelial este norma. Un număr mare indică o posibilă inflamație și prea scăzută indică o producție insuficientă a hormonului estrogen.

    Nămol. O cantitate mică sau lipsa acesteia este permisă. Rata maximă zilnică de secreții ale glandelor canalului cervical este de 5 ml.

    Gram-pozitive bastoane, "Gr. +". Trebuie să existe lactobacili și bastoane de Doderlein în cantități mari. Ei sunt responsabili pentru răspunsul imun al organismului la organismele străine. În cervix și uretra lor nu ar trebui să fie.

    "Gr.-", beculele gram-negative, anaerobe nu sunt definite.

    Gonococii cu simbolul "gn", trichomonasii, chlamydia, celulele cheie și anormale, ciupercile, drojdia, Candida sunt absente. Dacă se găsesc în rezultate, pacientului i se atribuie un examen suplimentar pentru gonoree, trichomonie, chlamydia, vaginită bacteriană, aftoasă.

    Smear pe gradul de puritate

    Pentru a evita complicațiile în timpul gestației, femeile însărcinate sunt sfătuite să determine gradul de puritate al frotiului ginecologic. În mod normal, la o femeie sănătoasă, microflora vaginală este de 95-98% bacterii Bacillus vaginalis sau bacterii Doderlein lactobacillus. Acestea produc acid lactic, care ajută la menținerea nivelului de aciditate.

    Microorganismele patogene și patogenice condiționate nu sunt în măsură să supraviețuiască în astfel de condiții. Dar sub influența diverșilor factori, cum ar fi activitatea sexuală, menopauza, ciclul menstrual și imunitatea redusă, indicatorii microflorei se pot schimba.

    • 1 grad de puritate a vaginului este în mod normal pH 3,8-4,5. Miercurea este acru. Leucocitele și celulele epiteliale - nu mai mult de 10.
    • 2 grade. Mediu acid slab: pH = 4,5-5. Există o ușoară creștere a cocilor gram-pozitivi, a ciupercilor Candida.
    • 3 grade. Microorganismele patogene sunt activate, apare mucus, indicatorii epiteliului depășesc norma. Nivel neutru de aciditate, pH = 5-7. Leucocitele de peste 10. Mucus, celulele cheie sunt prezente, microorganismele gram-negative și gram-pozitive se înmulțesc în condiții favorabile ale microflorei.
    • La ultimul, 4 grade, puritatea este scăzută. Valorile PH ating 7.5. Doderleyn bate sau absente sau sunt într-o singură cantitate. Vaginul este umplut cu agenți patogeni.

    Examinare bacteriologică

    Diversitatea compoziției, pe lângă bastoanele lactobacillus de Doderlein, care fac parte integrantă din microflora vaginului femeii examinate, nu începe să fie studiată imediat. Semănarea pe un mediu favorabil special creat de materialul biologic colectat pentru creșterea, dezvoltarea și reproducerea ulterioară necesită timp.

    Sământarea bacteriologică a florei poate fi evaluată printr-un microscop, sub rezerva creșterii numărului de reprezentanți microbieni.

    • 0 clasă. Observată cu tratament antibiotic. Agentul patogen este absent.
    • Am clasa. Numărul de bacterii nu crește sau crește moderat.
    • Clasa a II-a. Natura mixtă a microflorei. Sunt detectate până la 10 colonii de bacterii Gardnerella vaginalis sau Mobiluncus, agenți patogeni ai gardnerellei.
    • Clasa III. Există aproximativ 100 de colonii. În cea mai mare parte, microflora este locuită de Gardnerella și Mobiluncus. Simptomele vaginitei bacteriene apar.
    • Clasa IV. Lactobacilii sunt absenți, imunitatea este slăbită. Diagnosticul bolii infecțioase dobândite este vaginita aerobă.

    Examinarea citologică

    Probabilitatea de a detecta patch-uri de epiteliu modificat, papilomavirus și neoplasme oncologice este destul de mare după 30 de ani, debutul activității sexuale.

    Prin urmare, ginecologii recomandă să se ia o frotiu pentru citologie sau pentru testul PAP. Materia primă pentru examinarea citologică este: canalul cervical, partea vaginală a colului uterin.

    Interpretarea corectă a testului PAP depinde de prezența sau absența celulelor canceroase, atipice.

    • NILM. Imaginea clinică fără caracteristici, CBO. Leucocitele și bacteriile sunt excretate în cantități mici. Posibile candidoze primare sau vaginită bacteriană. Stratul epitelial este normal.
    • ASC-US. S-au găsit zone atipice în țesuturile epiteliale de origine necunoscută. Analiza repetată se efectuează după 6 luni pentru căutarea de chlamydia, displazie, papilomavirus uman.
    • LSIL. Pentru a confirma starea precanceroasă provocată de celulele atipice, sunt prescrise biopsia și colposcopia. Semne ușoare de modificări epiteliale.
    • ASC-H. Pronunțată lesion of flat epithelium. La 1% dintre pacienții diagnosticați cu stadiul inițial al cancerului de col uterin, restul de 98-99% au displazie de gradul 2-3.
    • HSIL. Simptomele concomitente care preced carcinomul epiteliului scuamos, colul uterin, au fost găsite la mai mult de 7% dintre femeile examinate. 2% au cancer.
    • AGC. Starea atipică a epiteliului glandular. Diagnosticul: cancer cervical sau endometrial, formă avansată de displazie.
    • AIS. Carcinom cu celule scuamoase, cancer de col uterin.

    Analiza PCR

    Sensibilitatea moleculară a metodei de diagnosticare PCR este foarte sensibilă și fiabilă. Datorită creării probelor anterioare ale ADN-ului izolat și copiat, are loc o comparație cu materialul biologic obținut.

    Analiza pentru infecția prin PCR permite, într-un timp scurt, găsirea agentului cauzal al bolii organelor genitale feminine prin obținerea unui rezultat pozitiv sau negativ.

    Reacția în lanț a reacției polimerazice facilitează determinarea chlamidiei, ureaplasmozelor, aftoaselor, trichomoniaselor, HPV, HIV, căutării cauzelor sarcinii severe și tulburărilor hormonale.

    Dezavantajele PCR sunt cazuri de date false în cazul unor teste incorecte, posibila mutație a ADN-ului agentului patogen.

    Ce este un frotiu asupra florei, decodificării sale și ce poate spune?

    Analiza frotiului pentru floră este una dintre metodele de examinare a femeilor, care este utilizată în ginecologie. Pentru a studia frotiul este luat din membrana mucoasă a vaginului, uretrei sau colului uterin, care permite detectarea prezenței florei patogene în el, a celulelor atipice și, de asemenea, evaluarea fondului hormonal al femeii.

    • Cum se face analiza?
    • Smear pe floră: decodare
    • Ce înseamnă aceste litere în formularul de analiză?
    • Ce sunt bastoane Doderlein?
    • Ce este flora coccala?
    • Ce este gr. + Sau gr. - cocci?
    • Care sunt normele de frotiu asupra florei?
    • Smear pe flora în timpul sarcinii
    • Care este puritatea vaginului?
    • Ce poate spune frotiu despre floră?

    O indicație pentru un test poate fi fie o examinare de rutină efectuată de un ginecolog (1 dată în 3 luni), fie prezența plângerilor de la o femeie. Una dintre cele mai frecvente plângeri la femei este durerea abdominală, descărcarea de gestiune, mâncărime, arsură în zona vaginală. Fiecare femeie trebuie să fie conștientă de faptul că analiza frotiurilor asupra florei trebuie făcută după o utilizare antibiotică pe termen lung (prevenirea candidozei) și în cazul planificării sarcinii.

    Procedura de luare a unui frotiu este nedureroasă și este de obicei inclusă în lista de acțiuni ale medicului atunci când este vizitată de către pacient, iar în cazul terapiei, această analiză devine necesară pentru a asigura efectul tratamentului.

    Cum se face analiza?

    Înainte de a lua o frotiu, timp de 1-2 zile, trebuie să respectați anumite condiții care sunt necesare pentru rezultate mai informative și mai sigure.

    Aceste condiții includ:

    • Nu faceți sex cu 1-2 zile înainte de test.
    • Nu utilizați cremă, lumânări, tablete pentru vagin.
    • Nu frotiu în timpul menstruației.
    • Nu dați și baieți în baie.

    În plus, nu se recomandă spălarea organelor genitale cu detergenți, cu excepția săpunului, în ziua vizitei ginecologului. Cu câteva ore înainte de administrarea unei frotiuri, nu se recomandă urinarea. Analiza este luată de la o femeie cu o spatulă sterilă (de unică folosință) din 3 locuri - canalul cervical al colului uterin, deschiderea uretrei și mucoasa vaginală.

    Smear pe floră: decodare

    După ce a făcut un frotiu, analiza este prezentată la laborator, după care medicul de la recepție trebuie să o descifreze pe pacient. Este recomandabil să se ia tampoane pe floră în aceeași instituție medicală, deoarece în diferite laboratoare pot exista diferite metode de colorare și descrieri de frotiuri.

    Trebuie să știți că este de dorit să fiți examinat de același medic, mai ales dacă primiți un curs de terapie. Pentru a finaliza studiul, un frotiu asupra florei va fi luat înainte și după el și poate fi, de asemenea, examinat pe parcursul tratamentului. Acest lucru se face pentru a monitoriza răspunsul organismului la măsurile de remediere.

    Ce înseamnă aceste litere în formularul de analiză?

    Pentru scurtă durată, medicii scurtează scrisorile în care se află valorile unuia dintre indicatorii de analiză. Pentru a înțelege ce este flora normală a vaginului, trebuie mai întâi să înțelegeți sensul literelor.

    Deci, literele și semnificațiile lor arată astfel:

    • V, C și, respectiv, U reprezintă locurile din care se ia frotiul. V-vagin (vagin), C-cervix (col uterin de col uterin), U-uretra (uretră). Toate simbolurile care stau în fața literelor indică ceea ce a fost descoperit în aceste puncte ale studiului.
    • L - înseamnă "leucocite", care pot apărea în condiții normale și patologice, dar diferă în număr.
    • EP - înseamnă "epiteliu", care în unele cazuri este scris ca "Pl.Ep." sau "epiteliu plat", care este mai consistent cu numele celulelor.
    • Gn - înseamnă agentul cauzal al gonoreei (gonococ).
    • Trich - înseamnă agentul cauzal al trichomoniei (trichomonas).

    În plus, frotiul poate fi mucus, prezența cărora indică pH-ul normal al vaginului, precum și bastoane Doderlein (lactobacili), care sunt, în mod normal, 95% din microflora totală a vaginului.

    În unele laboratoare, numărul uneia sau altuia floră este marcat cu un semn "+", care este calculat în funcție de 4 categorii - "+" - o sumă nesemnificativă și până la "++++", care se caracterizează prin cantități abundente. Dacă nu există floră în frotiu, atunci este marcată în laborator ca "abs", care în latină (abreviată) înseamnă absența acestui tip de floră.

    Ce sunt bastoane Doderlein?

    La naștere, pH-ul fetei este neutru, iar vaginul este steril. Treptat, diferite microorganisme cu patogenitate condiționată încep să pătrundă în vagin, dar datorită mediului neutru nu se dezvoltă. Doderlein bastoane apar la fete în timpul perioadei de dezvoltare hormonală (12-14 ani), atunci când producția de estrogeni începe să predomine în organism.

    Tijele se hrănesc cu glicogen, care produce celule epiteliale și protejează vaginul de bacterii străine și nocive. Produsul de descompunere al glicogenului este acidul lactic, care creează un mediu acid în vagin care poate neutraliza toată flora patogenă.

    Numărul redus de bețe Doderlein indică un dezechilibru al microflorei și o deplasare a PH în vagin în partea alcalină, ceea ce este tipic femeilor care au o viață sexuală activă. Echilibrul microflorei este influențat în mod activ atât de microbi patogeni, cât și de agenți patogeni oportunitici, care pot apărea în mod normal în vagin.

    Ce este flora coccala?

    Cocci, care poate apărea și în descrierea unui frotiu, înseamnă numele florei, uneori scris ca "flora cocilor". Conform clasificării, toate formele de bacterii sunt împărțite în formă sferică, în formă de tijă și spirală. Toate bacteriile globulare sunt numite flori coccale.

    Aceste bacterii mici pot apărea în mod normal, precum și în diferite boli inflamatorii. Cu o scădere a imunității, numărul de flori coccale crește și, datorită muncii sale bune, cocci izolați pot fi găsiți în frotiu. În acest caz, coccile sunt pozitive, care sunt notate ca gr +, și negative, care sunt scrise ca gr-.

    Ce este gr. + Sau gr. - cocci?

    Conform unei alte clasificări, toți cocci sunt împărțiți în gram-pozitivi (Gr +) și gram-negativi (Gr-). Există o metodă de colorare a frotiurilor în funcție de Gram, după care au fost numiți toți cocci. Cocci gram-pozitivi transporta majoritatea bacteriilor patogene care rămân vopsite după spălarea frotiului.

    Acestea includ, de exemplu, stafilococi, enterococci, streptococi. Cocci gram-negativi rămân incolori, chiar și după spălarea frotiului cu alcool, iar acestea includ E. coli, gonococi, Proteus. Gram-pozitivele bacterii includ, de asemenea, lactobacili (Doderlein bacilli).

    Care sunt normele de frotiu asupra florei?

    Ratele medii ale frotiului sunt calculate pentru femeile cu vârsta sub 50 de ani și pentru fetele sub 14 ani (capabile să facă sex). La fetele tinere, microflora frotiului este diferită în compoziția sa, iar la vârsta de peste 50 de ani, schimbările hormonale la femei se schimbă, ca urmare a modificării normelor de analiză.

    Microflora normală în diferite puncte este după cum urmează:

    3-5 în vizor

    5-10 în vedere

    0-5 în față

    Cu moderatie

    Cu moderatie

    Cu moderatie

    Cu moderatie

    Cu moderatie

    Moderată sau absentă

    Gram-pozitive bastoane (gr +), bastoane Doderlein,

    În cantități mari

    Gram negativ (gr-)

    În plus, frotiu ar trebui să fie absente alte bacterii sau ciuperci, de exemplu, gonococi, chlamydia, fungi de drojdie din genul Candida.

    Dacă sunteți îngrijorat de un nas curbat în timpul sarcinii, aflați mai multe despre el aici - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
    Un articol despre ce teste trebuie să luați în timpul sarcinii.
    Totul despre hemoglobina scăzută și înaltă în timpul sarcinii și ce să facă cu hemoglobină mică și ridicată.

    Smear pe flora în timpul sarcinii

    Microflora fiecărei femei este strict individuală și, în mod normal, constă din 95% din bacteriile acidului lactic, care produc acid lactic și mențin un pH constant al mediului intern. Dar în vagin este prezent în flora normală și oportunistă. Acesta a primit numele pentru că devine patogen numai în anumite condiții.

    Aceasta înseamnă că, în timp ce mediul acid este prezent în vagin, flora patogenă condiționată nu provoacă niciun inconvenient și nu se reproduce în mod activ. Acestea includ ciuperci asemănătoare drojdiei, care, în anumite condiții, pot provoca candidoză vaginală, precum și gardnerella, stafilococi, streptococi, care în alte condiții pot determina o femeie să aibă vaginoză bacteriană (proces inflamator).

    Flora unei femei se poate schimba din mai multe motive - cu o scădere a imunității, cu administrarea de antibiotice, cu boli infecțioase comune și diabet. Unul dintre acești factori care pot schimba microflora este o schimbare a nivelelor hormonale. Astfel, o femeie gravidă nu produce estrogeni până la sfârșitul sarcinii, dar hormonul progesteron este produs în cantități mari.

    Acest nivel hormonal permite bățurilor lui Doderlein să crească de zece ori, astfel încât organismul încearcă să protejeze fătul de posibila infecție în timpul sarcinii. De aceea, este foarte important ca înainte de sarcina planificată să fie examinată și să se determine gradul de puritate a vaginului. Dacă acest lucru nu se face, atunci în timpul sarcinii, flora oportunistă poate fi activată și provoacă diverse boli ale vaginului.

    Candidoza, vaginita bacteriana, gardnereloza, gonoreea, trichomoniaza - aceasta este departe de lista completa a bolilor care slăbesc și slăbesc pereții vaginului. Acest lucru este periculos, deoarece în timpul nașterilor pot să apară pauze care nu ar putea fi, dacă vaginul era curat și sănătos. Boli, cum ar fi micoplasmoza, chlamydia și ureaplasmoza, nu sunt detectate prin analiza frotiului și aceste microorganisme patogene pot fi detectate numai prin analiza sângelui folosind PCR (reacția în lanț a polimerazei) folosind markeri specifici.

    Analiza frotiului unei femei gravide este luată la momentul înregistrării și apoi pentru monitorizare în perioada de 30 și 38 de săptămâni. De obicei, pentru a evalua starea microflorei vaginale, medicii vorbesc despre așa-numita puritate a vaginului, pe care o femeie ar trebui să o cunoască și care să asigure menținerea gradului necesar în timpul sarcinii.

    Care este puritatea vaginului?

    Caracteristicile gradelor de puritate sunt după cum urmează:

    1. gradul de puritate - starea unei femei vorbește despre sănătatea absolută. Într-o frotiu, microflora constă din 95% sau mai mult de lactobacili, sunt găsite și celule epiteliale unice și leucocite.
    2. gradul de puritate - aceeași imagine ca și în cazul gradului 1, numai într-o bacterie bacteriană condiționată patogen poate fi detectată într-o cantitate mică.
    3. gradul de puritate sugerează că numărul de bacterii oportune este mai mare decât tijele lui Doderlein.
    4. gradul de puritate - o mulțime de epiteliu, leucocite (complet) și floră bacteriană, iar bastoanele se găsesc în număr mic sau absente.

    Pe măsură ce se dezvoltă gradul de puritate, se schimbă și răspunsul pH-ului vaginal. La 1-2 grade acidul este acid și la 3-4 devine slab alcalin și alcalin.

    Ce poate spune frotiu despre floră?

    Când o femeie vizitează un medic, plângerile și examinările ei conțin o mulțime de informații, dar analiza frotiurilor pentru floră nu este mai puțin informativă. Apariția anumitor elemente într-o frotiu nu poate numai să identifice posibilele boli, ci și să facă o previziune și să fie un motiv pentru o examinare aprofundată a unei femei.

    • Celulele epiteliale - o creștere a numărului lor indică prezența inflamației.
    • Leucocitele - prezența unei cantități mici indică normocenosis, iar un număr mare (complet în vedere) indică prezența inflamației acute sau cronice.
    • Mucusul este prezent în mod normal numai în vagin, detectarea mucusului în uretra indică o posibilă inflamație a tractului urinar.
    • Flora Kokkovaya - în mod normal, nu ar trebui să fie în uretra, și în vagin - o cantitate mică. O creștere a florei coccale conduce la o scădere a florei tijei și la o schimbare a gradului de puritate, ceea ce indică disbioza vaginală și prezența inflamației.
    • Gonococcus - detectarea lor în vagin indică prezența gonoreei.
    • Trichomonas și Gardnerella - vorbesc despre prezența trichomoniasis și gardnerella.
    • Drojdie-ca ciuperci - descoperirea lor în număr mare indică o încălcare a biocenozei și o schimbare în gradul de puritate. În același timp, numărul de tije este redus drastic, iar medicii vorbesc despre prezența candidozei.

    Astfel, analiza frotiului pentru floră este un indicator important al sistemului imunitar, precum și prezența dysbacteriosis și a infecțiilor cronice în corpul unei femei. Dacă este necesar, medicul poate efectua un studiu citomorfologic și bacteriologic al secrețiilor, care sunt metode speciale de analiză.