logo

Omiterea rinichiului drept: simptome, cauze și tratament eficient al bolii

Prolapsul rinichiului drept (nefroptoză) este o patologie dobândită, caracterizată prin creșterea mobilității organelor. Un proces natural este considerat o ușoară deplasare a rinichiului în patul său, care este format din țesuturi grase și ligamente în procesul de respirație sau în timpul mișcării. Omiterea rinichiului îl determină să se deplaseze din regiunea lombară. În unele cazuri, a fost diagnosticată o schimbare de organ în cavitatea pelviană.

Cauzele abandonului rinichiului drept

Boala se dezvoltă sub influența factorilor interni și externi, care sunt principalele cauze ale patologiei. Rinichiul drept nu poate coborî dintr-un motiv clar. Cel mai adesea este nevoie de un număr de factori provocatori pentru a slăbi ligamentele pentru a întări poziția organului.

Cauzele procesului patologic includ:

  • pierderea rapidă a unei cantități mari de greutate corporală (reducerea capsulei renale formate de țesutul gras)
  • slăbirea corsetei musculare în abdomen și spatele inferior (apare mai frecvent la vârstnici)
  • afectarea țesuturilor din regiunea lombară cauzate de traume (căderi, vânătăi, intervenții chirurgicale etc.)
  • perioada de gestație (în majoritatea cazurilor atunci când sunt transportați doi sau mai mulți fetuși)
  • exercițiu excesiv (sporturi de forță, ridicarea constantă a greutății etc.)
  • subdezvoltarea anatomică a țesutului ligamentului, ca urmare a faptului că întregul aparat ligamentos este slăbit în organism

Cele mai expuse riscului de a dezvolta boala sunt persoanele care sunt expuse unei poziții în picioare sau unei vibrații constante (specificul profesiei). Cu o predispoziție profesională la omisiunea rinichiului ar trebui să fie prevenirea și diagnosticarea regulată.

Simptomele prolapsului rinichilor

Patologia renală nu este asimptomatică. Cu cât corpul cade mai jos, cu atât simptomele sunt mai intense. Cu toate acestea, în stadiul inițial, simptomele bolii nu apar imediat. Simptomele procesului patologic pot avea, de asemenea, o manifestare individuală caracteristică în funcție de cauzele afecțiunii și de bolile asociate.

Simptome comune ale omisiunii unui rinichi drept:

  • nervos, durere și dispepsie
  • durere ascutita si plictisitoare
  • constanta sentiment de durere in spatele inferior
  • senzație de organ lărgit în hipocondrul drept

Simptomele bolii, exprimate prin durere, trec după o ușoară odihnă în poziția predispusă. Mulți pacienți confundă simptomele bolii renale cu nevralgie și nu se grăbesc să contacteze o instituție medicală. Acest lucru conduce la dezvoltarea etapelor ulterioare de patologie, care provoacă abateri mai grave în activitatea organismului.

Simptomele stadiului

În absența tratamentului medical terapeutic, pacientul începe să dezvolte simptome de intensitate mai mare. În funcție de stadiul de nefroptoză, imaginea clinică este complicată. Treptat, pacientul începe să sufere de constipație, dureri de stomac, greață, vărsături și balonare.

Simptomele procesului patologic sunt împărțite în trei etape:

Etapele prolapsului rinichiului

  1. În stadiul inițial al nefroptozei, o persoană simte o ușoară durere într-o poziție în picioare, care este agravată de efort fizic. După odihnă, rinichiul își poate lua patul și durerea dispare.
  2. În cea de-a doua etapă, când corpul cade și mai jos, durerea devine mai pronunțată, poate deveni permanentă. În acest stadiu, vasele rinichiului și ureterului sunt îndoite, ceea ce duce la o încălcare a fluxului de lichid uric și a aportului de sânge. Ischemia este diagnosticată la mulți pacienți, precum și la hipertensiunea venoasă renală. Se determină patologia hemodinamicii renale și urinare. Sângele apare în urină.
  3. În ultimul, al treilea stadiu al progresiei bolii, semnele care au apărut deja cresc intensitatea. Senzațiile dureroase din a treia etapă sunt puternice și nu dispar nici după odihnă. A apărut ischemie renală severă, edem și hipertensiune venoasă. Toate aceste încălcări ale funcționalității corpului provoacă un proces inflamator (pielonefrită și cistită), periculoase pentru viața umană.

În analiza urinei sunt detectate sângele, proteinele și celulele albe din sânge. Nefroptoza crește tensiunea arterială (arterială), care este afectată de renină (un hormon produs de rinichi afectat).

Diagnosticul bolii

Este imposibil să se determine coborârea rinichiului drept fără un diagnostic medical detaliat, deoarece multe dintre simptomele bolii sunt similare cu alte boli. După apariția primului semn (dureri de spate), trebuie să contactați specialiștii care vor prescrie examenul.

Diagnosticul nefroptozei se efectuează utilizând cercetări de laborator și hardware. Diagnosticul se face numai după ce au fost obținute toate rezultatele diagnosticului și a fost determinată imaginea clinică exactă.

Studiile de laborator se efectuează prin efectuarea unui test de sânge și a urinei pentru detectarea pielonefritei sau a hipertensiunii venoase. Pentru a determina mobilitatea cheltuielilor de rinichi:

  • urografia (cu introducerea unui agent de contrast)
  • ultrasunete
  • RMN
  • CT

Pot fi prescrise și raze X și ultrasunete. Diagnosticarea hardware se face mai des în poziție verticală pentru a urmări prolapsul rinichilor. Dacă distanța dintre organ și pat este mai mare decât lungimea corpului vertebral, atunci această condiție este considerată patologică.

O etapă la fel de importantă este examinarea pacientului de către un specialist. În timpul examinării, medicul efectuează o palpare a unei persoane în poziție verticală pentru a determina poziția organului. Pe baza sondajului, examinării și rezultatelor diagnosticului, medicul face un diagnostic și determină regimul de tratament.

efecte

Coborârea rinichiului drept afectează funcționalitatea întregului organism. Mai întâi, procesul patologic conduce la scăderea producției de urină din organism, ceea ce duce la o lipsă de aport de sânge. În ciuda faptului că în stadiile incipiente ale bolii, simptomele pot fi absente sau au severitate slabă, comorbiditățile încep să se dezvolte treptat. În timpul diagnosticării bolii, procesele cauzate de modificările hidronefrotice progresează.

Una dintre cele mai grave și comune boli care apare pe fundalul nefroptozei este pielonefrita. Cauza pielonefritei devine urină stagnantă. Ca urmare a acumulării de lichid uric în organism, se formează condiții care sunt ideale pentru debutul și progresia infecției.

Pe fundalul pielonefritei, pacientul are:

  • oboseală
  • febră
  • migrenelor permanente

Mulți oameni care suferă de nefroptoză, chiar și după un tratament de lungă durată, pot prezenta colici renale și inflamații ale fibrei perirenale. Lipsa tratamentului conduce, de asemenea, la consecințe precum formarea aderențelor dintre fibră (țesutul gras), capsula renală în sine și organele adiacente.

Prolapsul renal

Prolapsul renal este o afecțiune patologică cauzată de mobilitatea anormală a unuia sau a ambilor rinichi. Un alt nume pentru patologie este nefroptoza. Rinichii se pot mișca între 10-15 mm atunci când merg și respiră. Dar decalajul de peste 50 mm nu este inclus în conceptul de normă. Prolapsul rinichilor în grade diferite - o patologie comună.

În principiu, prolapsul rinichiului drept este diagnosticat, mai mult de 70% dintre cazuri - nefroptoza dreaptă. Ratina stângă cade mai rar, la 10% dintre pacienți. Boala este adesea asimptomatică, nu este însoțită de durere și se găsește din întâmplare, în timpul ultrasunetelor sau al raze X. Doar 15% dintre pacienții cu nefroptoză se plâng de durere severă.

Caracteristici anatomice și fiziologice ale rinichilor

Rinichii, cel mai important organ pereche al sistemului urinar, sunt responsabili pentru menținerea corpului într-o stare stabilă datorită purificării sângelui din toxine și produse de descompunere. La fel de important este rolul lor în stabilizarea echilibrului substanțelor chimice. Organul are o formă în formă de fasole, rinichiul stâng domină peste rinichiul drept.

Fixarea stabilă a rinichilor în regiunea peritoneală este asigurată de:

  • pediculul vascular, bazat pe artera renală și venele, cu toate acestea, pediculul este capabil să se întindă și nu oferă o fixare adecvată;
  • capsule de grăsime, constând în întregime din celule de grăsime; scopul său este de a proteja organismul de rănire;
  • fascia rinichi - foi de țesut conjunctiv; fascia responsabilă de localizarea organului în limbaj datorită acumularii în polul de întoarcere al rinichiului și tranziției la fascia diafragmatică;
  • patul renal format de diafragmă, stratul muscular al pereților abdominali și mezenterul.

Dispozitivul de fixare este complex, pentru a putea lucra în mod adecvat pentru menținerea organului în poziția corectă din punct de vedere anatomic, este necesară buna funcționare a tuturor componentelor acestuia. Dacă unul dintre componente slăbește, rinichiul coboară în jos sub propria greutate.

Tipuri de patologie

Prolapsul rinichilor este împărțit în 3 etape:

  • Etapa 1 sau stadiul inițial al nefroptozei - deplasarea organului are loc cu 20-40 mm, nu mai mult; rinichiul coborât poate fi sonerat chiar sub marginea arcului costal în momentul inhalării sau atunci când se deplasează dintr-o poziție de recul la o poziție verticală;
  • Etapa 2 - rinichii coborâți se deplasează cu 40-60 mm, dar când se primește poziția orizontală, organul se întoarce în poziția sa; aparatul ligamentos se întinde semnificativ, primele semne de boală sub formă de durere și dinamică negativă în testele de urină încep să se manifeste activ în etapa 2;
  • Etapa 3 - rinichii se pot muta în pelvis până la 10 cm; starea pacientului se înrăutățește, riscul de a dezvolta deficiență funcțională și alte complicații este ridicat.

În funcție de intensitatea mobilității patologice a rinichilor, există:

  • o nefroptoză limitată - organul se deplasează datorită subțierii capsulei de grăsime, dar gradul de mișcare este limitat de elasticitatea ligamentelor;
  • vagial sindrom de rinichi - o patologie in care un organ se poate muta in regiunea pelviana; provoacă dezvoltarea combinației de sindrom de subțiere a țesutului gras și scăderea elasticității ligamentelor.

Ocazional, există o activitate crescută în mișcarea rinichilor, nu pe verticală, ci rotativ - rotirea în jurul picioarelor rinichiului sau în mișcarea de la o parte la alta (ca mișcarea pendulului). Aceasta este o condiție deosebit de periculoasă - venele și arterele renale sunt răsucite și trase, ceea ce duce la o îngustare a lumenului lor. Torsionarea și întinderea perturba fluxul sanguin și circulația fluidului limfatic, provocând o creștere a presiunii în tubuli.

Provocarea factorilor

Cauzele prolapsului rinichiului se datorează factorilor externi și interni. Ptoza se dezvoltă cu un aparat ligamentos slab și incapacitatea sa de a menține o locație optimă a rinichilor. Factorii care contribuie la slăbirea ligamentelor sunt diverse:

  • perioada de gestație și naștere provoacă o întindere puternică a mușchilor abdominali, ceea ce duce la pierderea suportului pentru rinichi; o cantitate mare de abdomen în perioada de fertilitate, sarcini repetate cresc riscul de nefroptoză;
  • Tusea prelungită intensă, un simptom al bolilor infecțioase și virale (tuse convulsivă, tuberculoză, bronșită obstructivă), conduce la efectul mușchilor diafragmatici asupra organelor peritoneale, deplasându-le în jos;
  • activitatea fizică intensă asociată cu ridicarea greutății creează o presiune intra-abdominală crescută și crește riscul de entorse, fascia;
  • vânătăi, caderi, alte leziuni încalcă integritatea aparatului ligamentos, provocând formarea de fisuri și lacrimi; rănirea regiunii lombare cauzează hematoame care exercită presiune asupra rinichilor;
  • scăderea în greutate într-un timp scurt cauzează o scădere a grosimii capsulei de grăsime, ca rezultat rinichiul pierde suportul și se mișcă în jos;
  • activitatea scăzută a motorului duce la o scădere a presiunii în cavitatea peritoneală și la o slăbire a stratului muscular, drept rezultat - rinichii părăsesc patul, întinderea fasciei;
  • hereditate - bolile asociate cu slăbiciunea musculară și țesutul conjunctiv (desmogeneză imperfectă, displazie) în rudele de sânge de-a lungul aceleiași linii cresc riscul de nefroptoză;
  • efectele negative ale vibrațiilor și agitației pentru o perioadă lungă de timp;
  • deteriorarea capsulei de grăsime, a aparatului ligamentos în timpul intervențiilor chirurgicale;
  • afecțiuni care duc la distrofie - cancer, ciroză hepatică;
  • vârstă - la vârstnici, mușchii abdominali, pelvieni, lombari slăbesc și pierd elasticitatea, ceea ce provoacă prolapsul organelor interne;
  • hipoplazia congenitală a aparatului ligamentos datorată defectelor genetice.

simptome

Simptomele prolapsului rinichilor tind să crească odată cu evoluția patologiei. La etapa 1, pacientul nu simte disconfort și durere, se simte sănătos. Dar, în timp, rinichiul se deplasează mai jos, ducând la apariția simptomelor negative.

  1. Sindromul de durere este principalul semn clinic al nefroptozei. Când rinichiul este omis, durerea este concentrată în partea inferioară a spatelui, natura este plictisitoare, dureroasă. Motivul pentru apariția durerii constă în tensiune sub acțiunea capsulei fibroase, care este umflată din cauza lipsei de aport de sânge la rinichi și conține multe rețete nervoase. Durerea în nefroptoză este redusă în poziția în sus, când scade debitul de sânge. În stadiul 2, sindromul durerii dobândește caracter paroxistic, în stadiul 3, coapsa durează constant.
  2. Durerile abdominale și înghinale sunt asociate cu iritarea fibrelor nervoase din apropiere. Natura durerii este acută, arsă, unele greșite pentru manifestările sale de apendicită acută. De la atacuri deosebit de puternice, pacientul își pierde capacitatea de a se mișca și de a vorbi.
  3. Apariția impurităților din sânge în urină este cauzată de torsiunea mănunchiului vascular, în timpul căreia venele se sparg, iar sângele devine neschimbat în urină. Urina dobândește o culoare specifică "fripturi de carne".
  4. Tulburare în funcționarea tractului gastrointestinal datorită unei încălcări a trecerii impulsurilor nervoase datorită stimulării reflexe a receptorilor în organele tractului digestiv. Pacienții au apetit redus, greață și vărsături. Scaunul este spart - constipația și diareea pot alterna.

Deoarece progresia prolapsului amenință intoxicația corpului. În 2-3 stadii ale cursului bolii, rinichii nu pot filtra în întregime sângele și plasma din toxine. Concentrația de substanțe nocive în sânge crește, crește uremia. Pacientul este slăbit, obosit rapid, poate crește temperatura corpului în timpul atacurilor dureroase.

complicații

Mulți sunt preocupați de întrebarea despre prolapsul rinichiului periculos. În absența tratamentului, patologia conduce la apariția unui număr de complicații grave, cea mai teribilă fiind insuficiența renală, cu o pierdere persistentă a funcțiilor principale ale organului. Consecințele nefroptozei netratate sau tratate necorespunzător se pot reduce la:

  • hipertensiunea venoasă a vaselor renale cauzată de prelungirea și răsucirea venelor și a arterelor;
  • pyelonefrita - inflamație acută, declanșată de o cantitate insuficientă de nutrienți pentru rinichi și ischemie ulterioară; din cauza lipsei de oxigen, forțele protectoare sunt reduse și corpul devine lipsit de apărare împotriva florei patogene provenite din fluxul sanguin sau din tractul urinar;
  • hidronefroza - o afecțiune asociată cu stagnarea urinei în țesuturile renale; stagnarea prelungită duce la modificări atrofice în stratul de durematoză;
  • urolitiaza, care se dezvoltă datorită impunerii de sare în canalele renale; pe măsură ce crește cantitatea de depozite de sare, se formează betoane care pot provoca un atac puternic al colicii renale.

Curs de patologie la copii

Nefroptoza se găsește la copii, dar este rar diagnosticată în 4,7% din cazuri. În plus, fetele suferă de prolapsul rinichiului mai des decât băieții de 8 ori. Motivul mobilității excesive a rinichilor la un copil este cauzat de un aparat imperfect ligamentos. Adesea rinichii coboară la copiii cu scolioză a coloanei vertebrale. Patologia conduce la tulburări persistente în hemo și urodinamică, crește riscul proceselor inflamatorii, hipertensiunii, urolitiazei și insuficienței renale.

Cursul bolii în copilărie poate avea mai multe forme:

  1. omisiunea asimptomatică este diagnosticată la 13% din numărul total de pacienți și accidental - în timpul examinării pentru alte boli;
  2. Nephroptoza manifestată clinic este detectată la 43% dintre pacienți; imaginea clinică include durerea abdominală, tulburarea de urinare, semnele hipertensiunii arteriale, dezvoltarea fizică întârziată;
  3. nefroptoza complicată este caracterizată de un curs împovărat, copilul suferă de durere severă, greață și diaree; datorită disfuncției renale în urină concentrația de proteine, leucocitele sunt crescute în mod critic, apar eritrocite; incontinența se dezvoltă nu numai pe timp de noapte, ci și în timpul zilei.

Un copil suspectat de nefroptoză este supus unei examinări cuprinzătoare urgente în departamentele de nefrologie și centrele specializate. Tratamentul pentru confirmarea bolii - o intervenție chirurgicală conservatoare pentru copii se desfășoară numai în cazuri neglijate.

diagnosticare

Examinarea suspiciunii de omisiune este efectuată de un nefrolog. În timpul tratamentului inițial, medicul constată plângeri cu privire la natura și frecvența durerii, tulburări de urinare. Este necesară cercetarea degetului peritoneului anterior, chiar sub arcul costal.

Evaluarea urinei este un studiu simplu, dar eficient. La indivizii cu nefroptoză, principalii indicatori se modifică într-o direcție nefavorabilă. Tipic este proteinuria cu o creștere semnificativă a proteinei, în exces de 0,5 g / l. Hematuria însoțește evoluția bolii la fiecare pacient cu prolaps în stadiul 2, numărul de celule roșii din sânge în urină atinge 10 puncte.

Printre metodele de diagnosticare instrumentală pentru detectarea nefroptozei, se preferă:

  1. urografia renală - examinarea printr-o serie de raze X cu introducerea contrastului; urografia vă permite să identificați care rinichi este omis, ce grad de patologie; avantajul studiului este capacitatea de a diagnostica atât pe verticală, cât și în poziția în care se află pacientul;
  2. ecografia rinichilor - utilizând ultrasunete, nefroptoza poate fi determinată în 3 etape, confirmarea bolii la etapele inițiale este problematică datorită poziției pacientului în timpul ultrasunetelor.

terapie

Tratați prolapsul renal într-un mod conservator și chirurgical. Alegerea metodei depinde de stadiul omisiunii și de natura complicațiilor. Tratamentul conservator este indicat în etapele 1-2, iar scopul său este de a întări aparatul ligamentos, ceea ce face posibilă ridicarea rinichiului descendent într-un mod natural. Un astfel de tratament include:

  • bandaj (terapie ortopedică) - purtarea sistematică a unui corset de sprijin larg;
  • cultura fizică terapeutică (terapia exercițiilor) - un set de exerciții care ar trebui să se facă în mod regulat dimineața; Terapia cu exerciții ajută la întărirea abdominalelor, astfel încât rinichii coborâți să poată intra în pat și să ia o poziție fiziologică;
  • Masajul abdominal este o măsură eficientă în stadiul inițial al prolapsului; masajul ar trebui să fie un specialist, asigurați-vă că cursurile durează cel puțin 10 sesiuni;
  • Tratamentul spa - este util pentru pacienți în orice stadiu al bolii, în special prin folosirea metodelor de hidroterapie (baie cu apă minerală, apă minerală de băut ca lichid).

Tratamentul chirurgical este rar organizat, în absența unui rezultat pozitiv din metodele conservatoare. Operația în caz de omisiune a rinichilor se poate face numai în conformitate cu indicații stricte:

  • durere intolerabilă, provocând handicap;
  • evoluția patologiei cu complicații (hidronefroză, insuficiență renală), care sunt dificil de obținut terapie medicamentoasă;
  • sângerări interne din vasele renale;
  • calculi multipli în rinichi;
  • dificil de corectat hipertensiunea arterială.

În timpul intervenției chirurgicale, se utilizează următoarele metode de fixare a rinichilor:

  • apăsând capsula fibroasă cu o sutură de kergut, urmată de fixarea rinichiului la nivelul nervurii inferioare sau în stratul muscular al coapsei;
  • fixarea capsulei renale cu flapsuri luate din țesutul conjunctiv al membranei peritoneale interioare;
  • fixarea rinichiului cu clape sintetice de formă de hamac;
  • fixarea organului în pat renal cu clape musculare luate din mușchii coapsei pacientului;
  • operațiile laparoscopice sunt denumite metode moderne non-traumatice de a scăpa de o boală; Închiderea capsulei a stratului fibros se realizează utilizând tuburi flexibile cu instrumente fixe.

Dieta și stilul de viață

Tratamentul eficient al nefroptozei este imposibil fără o dietă. Mâncarea pacientului trebuie să fie diversă, dar cu excepția hranei bogate în substanțe extractive (sosuri, supe bogate în carne) - acest lucru va reduce efectul iritant asupra rinichilor. Nutriție fracționată, până la 6 mese pe zi. Lichidul trebuie consumat în mod rezonabil - cel puțin 1500 ml.

Odată cu dezvoltarea insuficienței renale, este important să se reducă aportul de proteine ​​la 25 g pe zi. În mod special dăunător în volumul în exces de proteine ​​de origine vegetală, datorită riscului de supraîncărcare a corpului cu zgură. Monitorizarea zilnică a fosforului, a cărei exces este dăunător țesutului osos, este supus unei monitorizări periodice. Adaosul de sare este de asemenea redus - un exces de sodiu poate provoca umflarea.

Modul de viață al pacienților cu nefroptoză trebuie să fie calm, măsurat. Exercitarea, alergarea, săritura, sportul ecvestru este interzisă. Dar trebuie să existe o activitate motorică adecvată - mersul pe jos, jocurile cu mobilitate redusă sunt utile. Este util să faceți exerciții speciale pentru a întări mușchii peritoneului - "foarfece" (traversarea picioarelor dintr-o poziție înclinată), "bicicletă", deformări ale spatelui inferior.

profilaxie

Pentru a preveni nefroptoza, este important să urmați reguli simple:

  • urmați principiile unei alimentații bune pentru a menține imunitatea;
  • monitorizarea stării mușchilor abdominali;
  • femeile gravide sunt recomandate să poarte bandaje începând cu luna a 7-a de gestație;
  • Persoanele care sunt forțate să lucreze în timp ce se află în picioare, se recomandă să se țină periodic o poziție orizontală sau așezată, cel puțin pentru câteva minute;
  • prevenirea cresterii in greutate;
  • evitați dietele care determină pierderea bruscă a greutății pe termen scurt.

Dacă aveți un grad de patologie primar, trebuie să urmați în mod regulat examenul în scopul profilaxiei, efectuați sonografia și luați urina pentru analiză. Astfel de măsuri vă permit să monitorizați starea rinichilor pentru a elimina progresia bolii.

Prolapsul renal (nefroptoză): simptome, tratament, semne, etape, exerciții terapeutice

Nefroptoza este o mobilitate patologică a rinichiului. În același timp, rinichiul este mutat într-un loc neobișnuit, de regulă, acesta scade mai jos decât ar trebui să fie. Omiterea rinichiului și cuvântul "nefroptoză" este literal tradus în acest fel, de multe ori apare, în funcție de diferite surse, de la 0,1% la 11%. În mod normal, rinichii se pot schimba în 1-2 cm, în timp ce funcția lor nu este afectată și nu este necesară nicio acțiune pentru a readuce rinichiul la starea inițială.

Cel mai adesea, această stare este unilaterală (până la 90% din toate cazurile), mult mai puțin frecvent bilaterale. Prolapsul rinichiului drept este mult mai comun decât stânga. Acest lucru se datorează faptului că aparatul ligamental al rinichiului stâng este anatomic mult mai puternic. Dar simptomele și posibilele complicații sunt aceleași, fie o omisiune la dreapta, fie la stânga.

Dintre femei, prevalența nefroptozei este de aproximativ 1,5-2%, în rândul bărbaților, până la 0,1%. Acest lucru se explică prin faptul că femeile au un fond hormonal diferit (hormonul feminin progesteron poate face ligamentele mai libere), un pelvis mai larg, femeile poartă sarcină și dau naștere.

Se intampla ca cu o astfel de pozitie de rinichi se nasc, aceasta inseamna ca aparatul de sprijin al rinichiului este slab, ligamentele sunt relativ lungi, constitutia este astenica (copiii sunt subtiri si de obicei inalti pentru varsta lor). Copiii prematuri suferă adesea de nefroptoză decât cei născuți la timp.

Dar, de cele mai multe ori, această condiție se manifestă în cei care au fost expuși unor factori provocatori.

Factorii care provoacă sau agravează prolapsul rinichiului

Schimbare bruscă a greutății corporale

Atât pierderea în greutate cât și creșterea rapidă în greutate pot duce la probleme cu poziția rinichilor. În cele mai multe cazuri, vorbim despre o pierdere accentuată în greutate la fete adolescente, care are motive psihologice (alinierea la standardele de model și complexe bazate pe aspect).

Pierderea în greutate într-un timp scurt duce la o mulțime de probleme, inclusiv deplasarea organelor interne. Atunci când există o pierdere rapidă în greutate, nu numai stratul gras din coapse sau abdomen este pierdut, ci și grăsimea internă (viscerală), care servește ca un fel de "pernă" pentru organe. Dacă este înlăturat în mod neașteptat, organele "se îndoaie" pe ligamente, ligamentele sunt întinse și apare o omisiune. Rinichii (nefroptoza), stomacul (gastroptoza) și intestinele (enteroptoza, colonoptoza) sunt cel mai frecvent afectate.

De asemenea, rinichii nu pot coborî, ci se întorc în jurul axei lor. Acest lucru crește plângerile pacientului și crește complicațiile.

Creșterea în greutate, până la obezitate, într-o perioadă scurtă de timp, se întinde și slăbește aparatul ligamentos al rinichilor. Și dacă o persoană începe să piardă în greutate dramatic, omisiunea este aproape inevitabilă. Toate fluctuațiile de greutate ar trebui să fie lente și să nu depășească 3-5 kg ​​(cu excepția perioadei de gestație).

Activități sportive

Nu este vorba de exerciții zilnice sau de alergare dimineața, ci despre haltere, barbell și alte încărcături active. Dacă corpul se confruntă în mod constant cu tensiune înaltă, atunci ligamentele slăbesc și există un prolaps al organelor interne în același mod ca în cazul precedent.

Sarcina și nașterea

Sarcina - o perioadă de stres crescut asupra corpului, mai ales dacă o femeie poartă gemeni sau tripleți. Stretch ligamente, muschii abdominali, și apoi după naștere, sarcina scade brusc. Presiunea din cavitatea abdominală este redusă, iar rinichii pot cădea sub nivele normale.

Mai multe sarcini în viața unei femei, cu atât mai mare este riscul unei căderi de rinichi.

De asemenea, factorii de risc sunt apa mare și creșterea excesivă în greutate. Polyhydramnios este o condiție în care se formează prea multă apă amniotică (amniotică) în uter, uterul se întinde mai mult decât are nevoie și stoarce și deplasează rinichii, intestinele, stomacul și chiar împiedică plămânii să i se îndrepte.

Creșterea excesivă în greutate este excesul limitei condiționale de 10-14 kg, având în vedere greutatea inițială a unei femei înainte de sarcină.

Leziuni lombare și abdominale

Ambele cu leziuni accidentale și leziuni pătrunzătoare pot avea efecte pe termen lung sub formă de leziuni ale ligamentelor. Cu cât leziunile sunt mai serioase, cu atât mai mare este riscul de consecințe sub forma unei încălcări a poziției rinichilor, formarea de aderențe.

Cauze congenitale

Se produce slăbiciunea congenitală a țesutului conjunctiv, iar în această stare, toate ligamentele, articulațiile și, în parte, mușchii sunt mai liberi și mai tensionați decât în ​​mod normal. În același timp, nefroptoza este adesea combinată cu vedere redusă (miopie), defecte cardiace (fereastră ovală deschisă) și hipermobilitatea articulațiilor (când articulațiile sunt foarte flexibile).

De asemenea, localizarea rinichilor poate suferi dacă copilul nu are mai multe coaste din nicio parte, există o curbura a coloanei vertebrale sau anomalii ale localizării altor organe.

Etape (grade) de omisiune

Stadiul nefroptozei se determină în funcție de nivelul poziției rinichiului într-o poziție în picioare.

Etapa 1:

prolapsul de rinichi poate fi detectat numai în timp ce se inhalează, în poziție verticală, la oameni subțiri. În timpul expirării și în poziția predispusă, rinichiul se întoarce la locul său. Când nefroptoza de 1 grad este determinată de coborârea a mai mult de 1,5-2 vertebra în jos.

Atunci când palparea abdomenului, medicul gropes marginea inferioară a rinichiului. Diagnosticul final în acest stadiu poate fi făcut prin ultrasunete. Corect în acest caz, uită-te la poziția rinichilor și minciuna, în picioare, și calcula diferența de poziții. Conform testelor de urină, poate fi norma sau abaterile inițiale minore. Acesta este cel mai frecvent grad de nefroptoză.

Etapa 2:

omisiunea poate fi detectată în poziția culcat și în picioare, prolapsul renal atinge nivelul de 2-3 vertebre. La expirație, rinichiul nu se "ascunde" complet în locul său în hipocondru, în poziția predominantă se poate întoarce complet la locul său. Dacă rinichiul aflat în poziție de sus nu se întoarce în poziția sa normală, dar poate fi reglat cu ușurință cu mâna (ca în cazul în care se împinge în sus), atunci acesta se referă la a doua etapă a nefroptozei.

La examinare, puteți cerceta rinichiul fără metode suplimentare. O ultrasunete este, de obicei, o diferență clară vizibilă în dispozițiile rinichilor, dacă nefroptoza unilaterală. Ecografia rinichilor ar trebui efectuată și în culcare și în picioare.

În analizele de urină, apar proteinele, leucocitele (mai puțin frecvent) și celulele roșii din sânge (adesea, mai ales dacă a fost o activitate fizică cu o zi înainte). Urina devine tulbure, poate avea un miros neobișnuit de ascuțit.

Etapa 3:

rinichiul este coborât de mai mult de 3 vertebre, uneori se găsește în pelvis. Rinichiul este mobil, poate "rătăci", adică se poate deplasa în funcție de poziția corpului, de mișcări, de efort fizic, de inhalare și de expirație. În funcție de poziția corpului, rinichii / rinichii pot fi la un nivel diferit, dar nu se mai întorc la locul corect din punct de vedere anatomic, sub orice acțiune (inspirați - expirați, repoziționați manual, întinzându - vă sau trăgând).

Medicul, simțind abdomenul și spatele inferior, poate găsi un rinichi în buric și mai jos. De obicei, rinichiul este ușor deplasat cu mâna, dar apoi se întoarce la locul unde a fost. O astfel de examinare la etapa 3 poate fi neplăcută, durerile de tracțiune se intensifică. Ecografia cu ultrasunete stabilește cu exactitate dislocarea rinichiului și cât de mult se modifică structura acestuia, dacă există semne de hidronefroză (umflarea rinichiului), pielonefrită (inflamația rinichiului) sau pieloectasie (expansiunea bazinului renal - intrarea în rinichi).

Simptome de nefroptoză

Simptomele prolapsului rinichilor depind de scenă, cu cât este mai mare, cu atât vor fi mai multe plângeri pe care pacientul le va avea. În prima etapă, nu există de obicei plângeri sau sunt minore și temporare, trec de la sine.

Dureri de spate scăzute

Durerea cauzată de tensiunea și torsiunea ligamentelor care susțin rinichii, în caz de complicații - prin procesul inflamator și umflarea rinichiului.

  • Durerea are cel mai adesea caracterul de tragere, plictisitoare, durere.
  • Durerile nu vor fi ascuțite, nu vor apărea brusc, vor continua mult timp și sunt agravate de efort fizic, ridicare în greutate și în picioare.
  • În aceste cazuri, durerea poate crește până la paroxism. Atacul durerii se numește colică renală, în timp ce pacientul este neliniștit, în imposibilitatea de a găsi o poziție confortabilă a corpului, există transpirații reci, vărsături la înălțimea durerii și un atac de anxietate, panică. Ritmul cardiac rapid, tensiunea arterială poate să scadă și să sară brusc.
  • Medicii de ambulanță spun adesea că un pacient cu colică renală se grăbește să intre în spital mai rapid decât medicii. Și acest lucru este adevărat, durerea nu permite unei persoane să stea liniștită.
  • De asemenea, durerea progresează treptat în timp.

Cu o lungă cursă a bolii fără tratament, durerile devin un companion constant al unei persoane, îl eliberează, îi deranjează apetitul și activitățile normale. Este imposibil să stai sau să stai multă vreme fără a schimba pozițiile și unele profesii o cer. Pacienții se plâng că este dificil să adormi fără a lua o poziție deosebit de confortabilă a corpului. Creșterea durerii poate să apară chiar și după tuse sau strănut.

De multe ori, durerea poate merge la perineu, ceea ce încalcă viața sexuală și evacuările naturale (mersul la toaletă poate fi dureros, scaunul este deranjat și diareea neplăcută deranjează).

Simptome comune

De obicei, aceste simptome apar în timpul bolii pe termen lung, când durerile au epuizat o persoană de ani de zile:

  • slăbiciune
  • stare de rău,
  • performanță redusă
  • crește setea.

Modificări ale testelor de urină

În proteina din urină (până la un număr mare) sunt detectate semne de inflamație (leucocite, epiteliu, turbiditate și urină acidă) și eritrocite (sânge).

Complicațiile nefroptozei

  • pielonefrita

Pielonefrita este o inflamație a țesutului renal. Nefroptoza contribuie la dezvoltarea infecției, deoarece uretele și vasele de sânge ale rinichilor se întind, se pot îndoi și urina nu se mișcă în direcția cea bună. Este posibil să existe stagnare a urinei și / sau revenirea acesteia la rinichi. Pielonefrita pe fundalul nefroptozei se dezvoltă de multe ori mai des și este mai greu de tratat, deoarece există întotdeauna un factor provocator.

Hydronephrosis este o colecție de urină în pelvisul renal. Lokhanka este un prag al unui rinichi, un fel de rezervor. În mod normal, urina este filtrată în rinichi, apoi curge în pelvis și de acolo în ureter și în vezică. În nefroptoza de 2 și 3 etape, rinichiul este puternic deplasat și ureterii sunt îndoiți, urina nu poate "stoarce" din pelvis în ureter, acumulează și extinde treptat pelvisul (pyoelectasia). Apoi, în cazul în care fluxul nu este restabilit, pelvisul extins împinge treptat înapoi țesutul renal și începe să-și piardă funcția.

  • Hipertensiunea arterială secundară

În rinichi, pe lângă formarea urinei, se produce o varietate de substanțe active. Inclusiv autoritățile de reglementare a tensiunii arteriale. Cu o lungă durată de multe boli ale rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita, nefroptoza și altele) se dezvoltă hipertensiunea arterială. Hipertensiunea arterială renală este mai rău de tratat, caracterizată prin număr mare și simptome neexprimate. O persoană nu simte întotdeauna că este sub presiune. Când se măsoară tensiunea arterială, se acordă atenție numărului mare de "tensiune arterială scăzută". De exemplu, 150/120 mm Hg, 200/150 mm Hg.

Tratamentul prolapsului renal

O dietă pentru boala rinichilor joacă un rol foarte important în tratament. Scopul unui sistem nutrițional special nu este de a provoca o sarcină suplimentară asupra acestor organe, dar, în același timp, să ofere corpului suficiente lichide și substanțe nutritive. Nutriția terapeutică aleasă corespunzător poate îmbunătăți semnificativ starea fluxului sanguin și a metabolismului în rinichi, reduce numărul de comprimate administrate și poate evita dezvoltarea insuficienței renale.

În anii 30 ai secolului XX, binecunoscutul gastroenterolog și nutriționist Manuel Isaakovich Pevzner, propus în URSS, a sugerat divizarea alimentelor terapeutice în "tabele". Fiecare tabel avea un număr și era destinat anumitor boli. De exemplu, tabelul numărul 9 pentru diabetici și tabelul numărul 5 pentru pacienții cu hepatită și boala biliară. Pentru pacienții cu afecțiuni renale a fost elaborat un număr de tabel 7. Aceste recomandări nu au pierdut relevanța pentru această zi.

Caracteristici de putere

  • Restricția alimentelor din proteine

Acest lucru este necesar deoarece descompunerea proteinelor produce deșeuri azotate (creatinină și uree), care sunt excretate de rinichi. Cu cat mai multa proteina, cu atat mai intens trebuie sa functioneze. Sistemele populare de "uscare" a corpului reprezintă un stres extraordinar pentru rinichi și ficat, pot provoca o boală chiar și pe un fundal sănătos. Dacă vorbim despre oameni cu nefroptoză (chiar și etapa 1), atunci astfel de experimente discutabile sunt categoric contraindicate.

Pacienții sunt strict limitați la carne, produse lactate, pești grași și fructe de mare, ouă. Este imposibil să excludeți complet alimentele din proteine, va lipsi corpul de materiale de construcție. Cantitatea de proteine ​​se calculează individual, în funcție de stadiul bolii. Dacă vorbim despre nefroptoză, care este detectată pentru prima dată și nu există abateri în analize și prin ultrasunete, cantitatea recomandată de proteine ​​este de 60-80 grame pe zi.

  • Limita de sare

Sarea este un compus de sodiu care determină retenție de lichide și edeme. Sărurile sunt, de asemenea, excretate prin rinichi, prin urmare, cu atât mai multă sare, cu atât este mai mare încărcătura. Când se detectează nefroptoza asimptomatică, sarea este limitată la 5-8 grame pe zi. Dacă există o complicație (pielonefrită, hidronefroză), atunci când sarea este complet eliminată. În schimb, mâncarea este condimentată cu suc de lamaie, puteți utiliza, de asemenea, scorțișoară, chimen, mărar uscat sau proaspăt. Apoi, cu stabilizarea starea de hrană permis să prisalivat, dar cantitatea totală de sare pe zi este permis de la 1,5 la 5 grame. Calculați aproximativ cantitatea de sare pe care o consumăm pe zi, dacă pregătiți feluri de mâncare fără să folosiți sare. Sarea ar trebui să fie farfuria finisată în farfurie.

Excluse sunt produsele care conțin inițial o cantitate mare de sare: carne afumată, conserve, brânză topită, cârnați, măsline și muraturi de casă.

  • Utilizarea suficientă a uleiurilor vegetale

Grasimile animale (untul, grasimea de porc, untura) sunt digerate puternic de organism, astfel încât grăsimile necesare ar trebui să fie obținute în principal din uleiuri vegetale (floarea-soarelui, măsline, semințe de in, dovleac, muștar). În plus, în uleiurile vegetale, o cantitate mare de vitamine.

Ceapa, usturoiul, piperul, hreanul, muștarul și oțetul schimbă aciditatea urinei și măresc efectul chimic asupra rinichilor. Acest lucru poate agrava durerile de spate mai mici și poate provoca formarea de pietre. Aceste produse pot fi folosite din când în când, dar amintiți-vă sensul de proporție. Mâncărurile asiatice conțin adesea multe ingrediente enumerate "într-o singură sticlă", astfel încât acest produs nu este potrivit pentru pacienții cu rinichi bolnavi.

lichid pe zi ar trebui să fie în intervalul de 0,8 - 1 litru, aceasta include apă în baza de supe și cereale, fructe și legume suculente. Această cantitate este suficientă pentru ca organismul să nu experimenteze deshidratarea, dar nu permite supraîncărcarea apei și nu forțează rinichii să lucreze intensiv. Dacă vorbim despre timpul de vară fierbinte, atunci este important nu numai să bei moderat, dar nu să provocați setea. Dacă mâncați alimente sărate, prea dulci și uscate, beți mult mai multă apă decât aveți de fapt nevoie. Mâncarea uscată este cașul fără alcool, ouăle fierte, biscuiții și altele asemenea. Această problemă este ușor de rezolvat dacă există produse specificate cu sosuri sau legume și fructe.

  • gătire

Puteți să coaceți feluri de mâncare, să le gătiți într-un aragaz lent, aburit, coaceți și gătiți. Se recomandă excluderea alimentelor prăjite, deoarece prăjirea formează substanțe greu divizate și substanțe cancerigene.

  • îmbogățirea alimentelor cu vitamine din grupa B și vitamina C, pentru a limita vitamina A.
  • restricția fosforului pentru prevenirea osteoporozei (fragilitatea patologică a oaselor), deoarece conținutul ridicat de fosfor contribuie la scurgerea calciului. Pentru a face acest lucru, excludeți de la alimente: mazăre și fasole, arahide și unt de arahide, înghețată, brânză, iaurt, lapte și băuturi carbogazoase.
  • mese de cel puțin 5 ori pe zi, încet, mestecând bine mâncarea
  • porții de hrană pentru o primă recepție ar trebui să aibă dimensiunea pumnului pacientului

Ce puteți mânca cu nefroptoza?

  • produse din făină fără sare și margarină (pâine, biscuiți, plăcinte cu umpluturi de fructe și varză);
  • pește râu
  • carne slabă, fiartă și coaptă,
  • produse lactate (cu excepția brânzeturilor),
  • Omelete cu aburi și fierte
  • legume și fructe,
  • cereale,
  • paste,
  • legume și supă de legume pe baza acestora,
  • fructe și sucuri de boabe,
  • băuturi din fructe,
  • jeleu
  • gem,
  • bomboane,
  • ceai și cafea slab cu lapte,
  • decocții de trandafir sălbatic și balsam de lamaie.

gimnastică

Gimnastica medicala cu nefroptoza este al doilea aspect fundamental al tratamentului, impreuna cu dieta. Clasele sunt prezentate în nefroptoză 1 și 2 grade, cu unul sau spiritul părților. În cazul exercițiilor de gradul 3, rinichiul nu va putea să se întoarcă la locație, doar tratamentul chirurgical va ajuta.

Pe de o parte, exercițiile trebuie să se facă în mod regulat, numai acest lucru va fi efectul și, pe de altă parte, acest lucru vă permite să evitați administrarea de pastile și chiar mai multe operații (dacă începeți la timp). Cu o pregătire corespunzătoare, mușchii sunt întăriți, iar mobilitatea corpului este limitată.

Exercițiile terapeutice (terapia de exerciții) pentru coborârea rinichiului includ un set de exerciții:

Dimineața

Încărcarea se efectuează cel puțin 25 de minute și include exerciții simple, dacă este posibil, complexul trebuie repetat seara.

„Bicicliști“

Acest exercițiu se efectuează în sus, așa că este de obicei disponibil la toți pacienții. În poziție predispusă, durerea de spate este chiar mai ușoară.

Deci, pacientul se află pe spate și își întinde alternat picioarele, imitând ciclismul. Pentru exercițiile de dimineață, sunt suficiente 2 minute. Dacă tocmai ați început să practici, atunci primele câteva zile puteți face exercițiul timp de 1 minut.

„Colțul“

Întinzându-vă pe spate, ridicați încet și fără probleme picioarele drepte la un unghi de 90 °. La expirație, de asemenea, încet mai mici. Cel puțin 6 repetări.

La înălțimea ridicării picioarelor, le puteți separa în lateral (la expirație) și închideți (pe inhalare), puteți traversa picioarele. Apoi, acest exercițiu se numește "foarfece".

Ridicarea pelvinului

Întinzându-vă pe spate, îndoiți-vă picioarele și odihniți-vă picioarele pe podea, genunchii ușor în afară. Cu atenție la expirație, ridicați pelvisul, rămâneți timp de 8-10 secunde și inhalați, scăpăm din nou. Recomandate 8-10 repetări.

"Cat"

Stând în poziția genunchiului (pe toate cele patru), îndoim cât mai mult spatele (pisica sa ridicat) cât mai mult posibil (pisica sa îndoit). Am efectuat ambele poziții lent și la expirație, inspirați în interval. Pentru prima dată, sunt suficiente 15-20 de repetări. Exercițiul este ușor chiar și pentru începători, dar foarte eficient.

foarfece

Întinzându-vă pe spate, ridicați-vă picioarele cu 90 de grade și faceți o trecere pe mahi.

Set de exerciții

Când puteți face 20 de repetări ale fiecărui exercițiu și întregul complex de făcut de 2 ori pe zi, atunci este timpul să treceți la un set mai intens de exerciții. Dimineata poate incepe cu o sarcina scurta, iar dupa-amiaza sa faca un curs complet de exercitii terapeutice. Nu se recomandă să practici chiar înainte de culcare, deoarece după efort este dificil să adormi.

Respirația diafragmatică

Exercițiu face în picioare. La expirație, burta se lipsește cât mai mult posibil, în timp ce se inhalează, se trage înăuntru. Repetați de 6-8 ori.

Genunchi la piept

Întinzându-se la expirație, apasă piciorul îndoit spre abdomen, în timp ce inhală, abdomenul este puternic tras înăuntru, apoi piciorul este coborât încet, cu efortul de îndreptare a genunchiului. Cu fiecare picior, trebuie să efectuați 5-10 de abordări.

Exercițiu cu o minge

Situată pe spate, ca și în exercițiul "ridicarea pelvisului", dar între genunchi îi strângem o minge mică. Cu o forță strângem mingea cu genunchii, rămânem pentru câteva secunde și ne relaxăm picioarele, dar mingea nu trebuie să cadă. Repetați de la 4 la 20 de ori. Bilele trebuie să fie elastice (cauciuc sau silicon), astfel încât să simțiți cât și cât este comprimat.

rotații

Mint, puneți-vă mâinile sub cap, îndoiți picioarele la genunchi. Genunchii sunt presați împreună. Ne plecăm în genunchi la dreapta și la stânga, încercând să ajungem la podea în timp. 6-8 pante în fiecare direcție.

Miscari circulare ale picioarelor

Întinzându-vă pe spate, cu brațele în spatele capului, ridicăm un picior și începem să descriem cât mai larg un cerc posibil, de 4 ori în sensul acelor de ceasornic și de 4 ori împotrivă. Repetați cu celălalt picior.

Lebădă picior

Situată pe partea dvs., ridicați piciorul cât mai mare posibil. 6-8 mătură fiecare picior.

Exerciții pe toate patru

Din această poziție vom efectua 2 tipuri de exerciții. În primul rând, ridicați brațul drept + piciorul stâng, apoi bratul stâng și piciorul drept. De 6-8 ori.

Apoi ridicați brațul drept și piciorul drept, țineți apăsat timp de până la 5 secunde, mai jos, repetați cu piciorul stâng. De asemenea, 6-8 abordări fiecare.

„Barca“

Stați pe stomac, întindeți-vă brațele înainte, trageți-vă pe șosete și ridicați încet picioarele de pe podea. Țineți câteva secunde, coborâți picioarele. Repetați de 6-8 ori.

"Superman"

De asemenea, situată pe stomac, ridicați alternativ piciorul drept + brațul stâng și invers, repetați 6-8 ori.

"Frog"

Întins pe stomac, trageți cotul drept la genunchiul drept, urmați 6-8 seturi. Apoi repetați la stânga.

Întinzându-vă pe spate, ridicați picioarele și le întoarceți peste cap, astfel încât șosetele întinse să atingă podeaua din spatele capului. Țineți această poziție timp de 5 până la 15 secunde, apoi reveniți. Treptat aduceți numărul de abordări la 15-20.

"Birch"

Acest exercițiu este familiar pentru mulți din copilărie. Trebuie să ridicați picioarele și pelvisul, apoi să sprijiniți partea inferioară a spatelui cu mâinile și să țineți în această poziție timp de până la 30 de secunde. Numărul de abordări depinde de capacitatea de fitness. Maxim până la 15.

Introduceți exerciții suplimentare atunci când stăpâniți complet cursul principal și nu vă va aduce disconfort. De asemenea, "aratul" și "mesteacanul" cu prudență pot fi recomandate persoanelor care au probleme cu coloana vertebrală, au suferit un accident vascular cerebral sau au suferit de crize hipertensive.

bandaj

Bandajul este o centură largă de susținere de tip corset. Se utilizează în tratamentul nefroptozei în combinație cu exerciții, nutriție și medicamente.

Bandajul este utilizat zilnic, efectul poate fi așteptat cu uzură obișnuită timp de cel puțin 1 an.

Este mai bine să obțineți un bandaj larg, care are o lățime reglabilă a taliei (de obicei o închidere cu velcro). În timpul verii, este mai confortabil să purtați produse subțiri (acestea sunt destul de dense, dure și păstrate în formă) din țesături naturale. Este mai bine să cumpărați un produs de calitate, deoarece trebuie să îl purtați toată ziua. Stofele artificiale nu respira și provoacă adesea iritații ale pielii.

În vreme rece, este justificată purtarea unei centuri cu un strat suplimentar de încălzire din lână. Aceste curele vor ajuta la prevenirea inflamației.

Purtarea unui corset ar trebui să fie în poziția în sus și la expirarea maximă, acest lucru este important, deoarece vă permite să "prindeți" rinichiul în poziția sa cea mai corectă și naturală.

Puteți purta un corset pe un corp gol sau pe o îmbrăcăminte subțire. A purta o curea de bandaj pe un pulover sau salopete este lipsită de sens, deci nu va exista un efect de sprijin suficient.

În timpul nopții, bandajul este îndepărtat, este incomod să dormi în el și nu se adaugă la efectul de tratament.

Medicamente pentru nefroptoză

Tratamentul medicamentos este necesar atunci când apar complicații.

  • Odată cu dezvoltarea pielonefritei, se utilizează antibiotice:
    • norfloxacin, ofloxacin, ceftriaxonă, suprax
    • uroantsepticele vegetale (cananefron, ciston, zhuravit).
  • Pentru a reduce presiunea medicamentelor utilizate:
    • Grupurile de inhibitori ai ACE (captopril, enalapril, perindopril, lisinopril)
    • Blocante AP2 (losartan, telmisartan, candesartan).

Chirurgie renală

Tratamentul chirurgical al prolapsului rinichiului se numește nefropexie. Operația se efectuează prin metode deschise (lombotomice) sau laparoscopice. Metoda deschisă implică o incizie în regiunea lombară, iar operația scopică - o operațiune prin puncții.

Cine face nefropexie?

  • nefroptoză 2 și 3 grade
  • nefroptoza complicată de pielonefrită bilaterală recurentă (intervenția chirurgicală se efectuează când exacerbarea se reduce) sau hipertensiunea arterială
  • insuficiența renală în contextul omisiunii
  • extinderea bazinului renal (pielocefalopatie) pe una sau două laturi
  • hidronefroză
  • sângerare renală
  • urolitiază pe fondul unui curs lung de nefroptoză

Când nu poți să faci nefropexie (contraindicații)?

  • când există un proces inflamator în organism, cum ar fi exacerbarea pielonefritei, SARS sau dureri în gât (aceasta este o contraindicație, este posibil să se efectueze o intervenție chirurgicală după normalizarea stării)
  • diabetul zaharat
  • boli ale inimii și plămânilor în stadiul de decompensare (exacerbare), după stabilizarea stării, operația poate fi efectuată într-o manieră planificată
  • omisiunea tuturor organelor cavității abdominale și a spațiului retroperitoneal (splanchnoptoza), în acest caz, depunerea numai a rinichilor nu va avea niciun efect semnificativ
  • anemie, adică hemoglobină scăzută în sânge. După un curs de tratament și obținerea unui număr normal de sânge, această contraindicație este eliminată.

Pregătirea chirurgiei nefropexice:

  • studiu

În plus față de examinările obișnuite (teste de sânge și urină, biochimie sanguină, tip de sânge și factor Rh, teste de coagulare, HIV, RMP și hepatită B și C, ECG), care sunt date înainte de orice operație, este necesar să se efectueze teste speciale.

Astfel de pacienți trebuie să efectueze ultrasunete ale organelor abdominale (ficat, splină, pancreas și vezică biliară) și rinichi. Se efectuează și o urografie excretoare, acesta fiind un examen în care se injectează un agent de contrast într-o venă și apoi se efectuează o radiografie a zonei renale. Imaginile arată cum funcționează vasele din aceste organe, ramificația lor și excesele. Este important să se determine tactica operației.

Uneori pacienții trebuie să facă rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Acest lucru este necesar în cazul în care poziția rinichiului este neclară sau se suspectează o altă boală suplimentară.

  • curățarea intestinului necesară înainte de operație

În timpul operației, toate organele sunt deplasate, este necesar ca intestinele să fie goale și mobile. Pentru a face acest lucru, cu o zi inainte de operatie, pacientii beau preparate de curatare, cum ar fi Fortrans. Ultima masă ar trebui să fie ușoară (de exemplu, un pahar de kefir și biscuiți) și nu mai târziu de ora 20.00.

Esența operației nefropexice constă în fixarea unei capsule de rinichi. Cu acces deschis (tăieturi), tăiați o clapă de muschi psoas și țineți-l sub corp, apoi coaseți. Astfel, rinichii vor avea un "leagăn" care nu o va lăsa să se rătăcească. Cu această operație, pacientul este în spital timp de până la 3 săptămâni, puteți să vă ridicați după 7-8 ore.

În timpul intervenției chirurgicale laparoscopice, capsula din rinichi este străpunsă cu un cârlig și suturată la mușchiul pătrat. Poți să te ridici și să te plimbi după 6-7 ore după operație. Cusăturile după laparoscopie se vindecă mai repede și mai ușor decât după incizii, spitalizarea durează aproximativ o săptămână. Dar această tehnică nu este disponibilă în toate clinicile și nu este recomandată în cazuri complicate.

În ambele cazuri, pacientul după operație necesită un regim de economisire, limitând efortul fizic și greutățile de ridicare, iar hipotermia nu este permisă. Exercițiile fizice pot fi reluate nu mai devreme de 6 luni, cusăturile și noua poziție a organelor trebuie întărite.

Nefroptoza și armata

Răspunsul neechivoc la întrebarea "vor fi ei sau nu?" Nu există. În cazul nefroptozei, toți factorii sunt luați în considerare: omisiune unilaterală sau din două părți, există o complicație, a existat deja o intervenție chirurgicală la nivelul rinichilor.

Categorii de apeluri:

  • unilaterală sau bilaterală insuficiență renală de 1 grad
  • nefrotoză unilaterală în absența modificărilor în testele de urină și de sânge

Tinerii care au o astfel de patologie și sunt chemați pentru serviciul militar corespund setării categoriei "B-3". Aceștia pot servi în trupele interne ale Ministerului Afacerilor Interne, unități de pază, pot servi ca șoferi și membri ai echipajului de transportatori blindați, vehicule de luptă pentru infanterie, lansatoare de unități de rachete.

  • un nefrostat unilateral de 2 grade cu manifestări ale pielonefritei secundare
  • bilaterale de nefroptoză cu deviații minore în analize

Stările specificate fac obiectul transferului unui recrut în categoria "B". În funcție de severitatea bolii este determinată de tipul de serviciu posibil.

Categorii care nu fac apel:

  • bilaterală nefroptoză 2 grade cu prezența sindromului de durere persistentă / pielonefrită secundară / hipertensiune renovasculară
  • gradul 3 nefroptoză
  • o nefroptoză operată

Acești tineri nu sunt supuși recrutării în rândurile Armatei Ruse, li se dă o categorie "D".

Este posibilă cu nefroptoza?

Făcut sport și dans

Cu 1 grad de nefroptoză, puteți face dans, gimnastică, înot și fitness. Activitățile fizice asociate cu ridicarea greutății, răsucirile ascuțite ale corpului (discuri de aruncare, tenis, patinaj) și sporturile profesionale sunt excluse. Clasele ar trebui să fie într-un mod sparing, adică de 2-3 ori pe săptămână timp de cel mult 45-60 de minute.

Cu 2 și 3 grade de nefroptoză, activitatea fizică ar trebui limitată la un set de exerciții speciale, plimbări și înot (cu excepția scufundărilor și scufundărilor). Dacă ați efectuat deja o intervenție chirurgicală la nivelul rinichiului, după perioada de recuperare, puteți relua mersul pe jos și cursurile din piscină.

Stați însărcinată și dați naștere

Nefroptoza nu afectează în mod direct capacitatea de a rămâne gravidă. În timpul sarcinii, tonul ureterilor scade și riscul de infecții ale rinichilor și tractului urinar crește. Necesită monitorizarea strictă a testelor de urină, până la teste la fiecare participare. În numărul covârșitor de cazuri, o astfel de sarcină nu este completă fără utilizarea urosepticelor din plante (cananephron) și a medicamentelor antibacteriene (amoxiclav, ceftriaxonă). Evitați acest lucru nu este necesar, fără tratament, infecția va ajunge la copil și îi va face rău și veți fi amenințat cu pielonefrită. Pielonefrita în perioada postpartum poate duce la sepsis obstetric (infecție sanguină), care în 65% din cazuri duce la deces. Sub rezerva recomandărilor, prognosticul este favorabil.

Să dai naștere pe secția lor sau pe cezariană? Nefroptoza în sine nu este o indicație pentru operația cezariană. Decizia privind operația poate fi luată în situația obstetrică sau atunci când există indicații combinate (dacă s-a dezvoltat o infecție, boala copilului suferă, rinichii nu se descurcă bine cu locul de muncă, presiunea a crescut și s-a format edem semnificativ). Situația fiecărei femei este rezolvată individual.

Du-te la baie sau la saună

Puteți vizita baia și sauna uscată, dar trebuie să urmați regimul de apă și să limitați timpul petrecut în camera de aburi. Alcoolul și gustările sărate sunt strict contraindicate, deoarece în acest moment rinichii și, astfel, sarcina crește. Alcoolul și sarea pot face încărcătura extremă. Dacă după vizitarea băii veți observa câteva zile de slăbiciune, sete crescută și / sau umflături pe față, atunci ar trebui să vizitați nefrologul sau terapeutul.

Faceți masaj

Cu 1 grad de nefroptoză, puteți merge la un masaj, doar terapia manuală și masajele hardware sunt limitate (vacuum, vibrator etc.). Cu 2 și 3 grade de omisiune, restricțiile sunt mai stricte, depinde de starea de sănătate, complicații, prezența operațiunilor. Înainte de cursul de masaj ar trebui să se consulte cu un nefrolog. Dacă rinichii sunt inflamați, există dureri și febră, apoi masaj, orice alte proceduri spa (în special cele asociate încălzirii) și o baie sunt temporar contraindicate pentru pacient.