logo

Formarea nefrotică sau un chist pe rinichi: tratamentul și din ceea ce a apărut, recomandări utile pentru pacienți

Un chist de rinichi este o creștere benignă care se dezvoltă din mai multe motive. O tumoare este congenitală (până la 5% din cazuri) și este dobândită (la majoritatea pacienților). Cavitatea este rotundă sau ovală, umplută cu lichid, pereții fiind elastici.

În cele mai multe cazuri, un chist pe rinichi apare într-un organ la partea inferioară sau superioară a polului renal. Educația este mică - 1 sau 2 cm, unele tumori cresc până la 10 cm. După identificarea unui chist, este important să aflați ce a venit, să diagnosticați, să prescrieți un tratament.

Cauze probabile

Este adesea dificil pentru medici să înțeleagă care factor a dat un impuls dezvoltării educației chistice. Uneori apar tumori cu predispoziții ereditare, însă speciile dobândite apar adesea pe fundalul diferitelor patologii ale rinichilor și ale altor organe.

Cauzele posibile ale chisturilor renale:

  • necroza medulară;
  • tuberculoza rinichilor și a altor organe;
  • glomerulonefrita;
  • a suferit un atac de cord;
  • boli parazitare;
  • pielonefrită;
  • tumori în alte organe;
  • tulburări metabolice;
  • foci de infecție în organism.

Chistul codului ICD-10 la rinichi - N 28.1 (dobândit), Q 61.9 (tipul de educație nespecificată), Q 61.0 (congenital unic).

Aflați despre cauzele cistitei cu sânge la femei și despre metodele de tratare a patologiei.

Despre abaterile și rata ureei în sângele bărbaților citiți la această adresă.

Semne și simptome caracteristice

Simptomele negative depind în mod direct de dimensiunea zonei de formare și de localizare. Odată cu apariția puroiului în cavitate, un proces inflamator activ dezvoltă sindromul durerii.

Simptomele principale ale unui chist pe rinichi:

  • cu o mărime mică a tumorii, natura benignă a pacientului nu se simte disconfort;
  • cu cât dimensiunea chistului este mai mare, cu atât mai devreme persoana observă semnele negative din organul problema;
  • plictisitoare, dureroasa in regiunea lombara sau sub coaste. Discomfortul este agravat de efort fizic;
  • presiunea crește adesea;
  • se dezvoltă hematurie totală;
  • cu un chist mare, poate fi detectat prin palparea rinichiului;
  • în timpul acumulării în cavitatea maselor purulente, întărirea procesului inflamator al pacientului suferă de dureri severe. Ruptura unui chist este însoțită de un disconfort puternic, este necesară asistența imediată de la un chirurg.

clasificare

Medicul ar trebui să știe cât mai multe informații despre educația chistică posibil. Chisturile se disting prin numeroși indicatori.

După categorii:

  • primul. Tumorile benigne sunt ușor de detectat în timpul unei scanări cu ultrasunete a rinichilor. Chinga chistului este destul de moale, nu există infecție în interiorul cavității;
  • a doua. În interiorul formațiunilor benigne există mici modificări și membrane. Sărurile de calciu se acumulează în unele formațiuni, se dezvoltă un proces inflamator;
  • a treia. Tumorile predispuse la malignitate (degenerare în cancerul de rinichi). Chisturile din această categorie au membrane, carcasa este mai rigidă. Dacă sunt detectate astfel de formațiuni, este obligatorie o operație de eliminare a tumorilor.

Prin natura leziunilor renale:

După localizarea zonei:

  • okololohanochnaya. Educația se află în apropierea bazinului renal, dar nu vine în contact cu acesta;
  • subcapsulare. Tumoarea se află sub capsula rinichiului;
  • multicameral;
  • chistul parenchimat al rinichiului. Educația este în parenchimul sau sinusul organului asociat. Al doilea tip este un chist sinusal al rinichiului;
  • Cortical. Zona de localizare este stratul cortical.

Prin numărul de tumori:

  • chist unic;
  • chisturi multiple.

diagnosticare

Când disconfortul apare în regiunea lombară, urologul examinează imaginea clinică a patologiei, clarifică istoricul, prescrie o scanare cu ultrasunete a rinichilor. Dacă se suspectează un chist predispus la malignitate, se efectuează un RMN.

În plus, pacientul dă sânge și urină pentru analiză: este important să verificați indicatorii, să aflați dacă apare procesul inflamator, dacă există leucocite, proteine, bacterii în urină. Odată cu pătrunderea infecției crește nivelul ESR, adesea crește numărul de celule albe din sânge.

Reguli generale și metode eficiente de tratament

Cum să tratați un chist pe rinichi și ce să faceți? Medicul dezvoltă o schemă de terapie individuală. Nu puteți să luați pastile, să aplicați decocții pe bază de plante pe sfatul oamenilor departe de medicină: tratamentul necorespunzător accelerează adesea creșterea formării chistice, afectează negativ procesele metabolice.

În selectarea metodei optime, urologul ia în considerare:

  • tipul de educație;
  • mărimea chistului pe rinichi;
  • rata de creștere a tumorii;
  • tendința unui neoplasm la malignitate.

Vizualizați o selecție de tratamente eficiente pentru hidronefroza renală la adulți și copii.

Lista și regulile de utilizare a lumanarilor pentru tratamentul cistitei pot fi văzute în acest articol.

Mergeți la http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/furosemid.html și aflați despre efectele și caracteristicile utilizării medicamentului diuretic Furosemid.

Principalele metode de tratare a chisturilor renale:

  • observație. Dacă diametrul tumorii este mai mic de 5 cm, atunci medicii nu ating adesea chistul, fiind prescris un examen cu ultrasunete (o dată la 6 sau 12 luni) pentru a controla formarea. Este important să știți: există modificări în interiorul cavității, există puroi sau hemoragie, crește tumorile, există septumuri, cum funcționează rinichii? Cu abateri grave, creșterea chistului prescrie eliminarea formării;
  • renuntarea la fumat, exercitarea moderata (gimnastica fara a folosi povara), prevenirea hipotermiei;
  • dieta cu un chist de rinichi. Element obligatoriu pentru salvarea funcției renale, reducerea încărcăturii nefronilor și a altor țesuturi. Este important să reduceți cantitatea de alimente din proteine, să nu consumați ciorbe puternice, să renunțați la ciocolată, cafea, alcool, prăjit, gras, leguminoase. Volumul zilnic de lichid este selectat de către medic pentru un anumit pacient, ținând seama de severitatea bolii, împotriva căreia a apărut formarea chistică;
  • medicamente pentru ameliorarea semnelor negative. Preparate pentru reducerea și stabilizarea tensiunii arteriale: Kapoten, Enap, Enalapril. Nume de plante pentru dizolvarea și îndepărtarea pietrelor: Urolesan, Canephron. Antibioticele în detectarea infecțiilor bacteriene, în funcție de tipul de agent patogen. Antispastice și analgezice pentru ameliorarea durerii: Nu-spa, Drotaverin. Cu un sindrom de durere pronunțată, se recomandă repausul patului.

Intervenție chirurgicală

Chiar și în absența plângerilor, medicii prescriu o operație de îndepărtare a unei cavități cu un lichid, dacă mărimea formării depășește 5 cm. Alte indicații: probleme de scurgere a urinei, diametru tumoral 8-10 cm, supurație, durere severă, risc de rupere a tumorii, tendință de malignitate. În funcție de simptome, se folosește forma formării, se folosește o metodă minim invazivă sau se efectuează o operație standard deschisă.

Metode chirurgicale de îndepărtare a chistului renal:

  • puncție. Procedura cu impact scăzut reduce presiunea asupra rinichilor și a organelor situate în apropiere. Conținutul chistului este pompat din cavitate folosind un ac special. Prin drenare, lichidul iese, treptat, pereții formațiunii se micșorează, apare cicatrizarea țesuturilor. Materialul din cavitate este trimis în citologie. Dezavantaje: risc ridicat de recidivă - până la 80%, posibilă infecție;
  • laparoscopie. Operația chirurgicală minim invazivă se efectuează cu o dimensiune mare a tumorii, o probabilitate mare de infecții parazitare, riscul de rupere, sângerare în cavitatea renală. În cavitatea abdominală, medicul face trei perforări, prin intermediul cărora chirurgul introduce un laparoscop și alte instrumente. Procesul are loc sub controlul unei camere video și al unui bec miniatural, medicul îndepărtează complet chistul, recidivele apar rar. Laparoscopia este o alternativă potrivită chirurgiei clasice, dacă nu există complicații în care îndepărtarea intracavitară a tumorii este imposibilă;
  • deschideți operația de rinichi. Cu un proces inflamator activ, natura maligna a tumorii, perforarea chistului, medicii prescriu imediat interventia chirurgicala abdominala. În funcție de gradul de deteriorare, îndepărtați peretele tumoral, o anumită zonă a rinichiului sau complet organul. Operația deschisă provoacă adesea complicații, perioada de reabilitare este lungă, în special la vârsta de 60 de ani sau mai mult. Metoda este utilizată cu eficacitatea scăzută a laparoscopiei și puncției.

Rețete și rețete populare

Cu o mărime mică a chistului, urologii recomandă să urmeze recomandări privind o alimentație adecvată, schimbări de stil de viață și întărirea imunității. Este important să faceți ultrasunete în fiecare an sau la fiecare 6 luni, pentru a controla dinamica dezvoltării educației.

Tratamentul chisturilor renale la domiciliu este ineficient. ceaiuri de plante spori de aparare imunitar, reduce riscul de recurență a patologiilor inflamatorii ale tractului urinar, spălate tubii renali nisip îndepărtat și pietre mici în rinichi.

Sub influența infuziilor și a unguentelor acasă, chisturile nu se dizolvă, utilizarea compușilor iritanți cauzează adesea rău și provoacă o creștere a creșterii benigne. Din acest motiv, pacientul trebuie să coordoneze toate acțiunile cu urologul, să ia decocții pe bază de plante numai cu permisiunea medicului.

Atunci când un chist apare în țesuturile renale, pacientul ar trebui să afle ce este, de ce a apărut formarea. Este important să cooperezi cu urologul, să iei medicamente, să urmezi o dietă, să vii în mod regulat pentru un control, să faci o scanare cu ultrasunete pentru a monitoriza starea tumorii.

Mai multe informații utile despre tratamentul chisturilor renale pot fi găsite după vizionarea următorului videoclip:

Ce este un chist de rinichi, semnele și complicațiile acestuia

Chistul este o cavitate înconjurată de o capsulă și umplută cu fluid. Astfel de formațiuni pot apărea în aproape toate organele, inclusiv rinichii. În ultimul caz, acestea se formează cel mai adesea la bărbați cu vârsta peste 45 de ani și pot deveni cauza cancerului, prin urmare este extrem de important să observați în timp simptomele unui chist de rinichi și să faceți tot posibilul pentru al elimina.

Un chist de rinichi este o cavitate umpluta cu continut seros, desi impuritatile de puroi, sange sau lichid de rinichi sunt uneori gasite in el. Acesta poate fi congenital sau dobândit, are o formă diferită și un număr diferit de camere. Prin urmare, există:

  • chist simplu, care este o singură cavitate în corp;
  • multi-cameră sau complex - o neoplasmă cu un număr mare de cavități, separate de partiții una de cealaltă.

Atenție! Dimensiunile formelor chistice rar depășesc 10 cm.

Dar această diviziune nu este singura. Deci, distingeți următoarele forme de chisturi:

  • Solitară. Această formă are o natură benignă, rotundă sau ovală, nu se conectează cu canalele și este umplută cu lichid seros, în care se găsesc uneori impurități de sânge sau de puroi. De regulă, astfel de chisturi rezultă din leziuni, adesea se întâlnesc în același timp mai multe tumori pe un organ. Mai mult decât atât, un chist din rinichiul stâng se formează mai des, iar printre bolnavii predomină bărbații.
  • Multicistoza este una dintre patologiile congenitale, dar destul de rare. În cazurile severe, rinichiul încetează să-și îndeplinească funcțiile.
  • Policisticul este una dintre bolile ereditare, însă, spre deosebire de boala multicystică, se poate manifesta pentru prima dată în primii ani ai vieții unei persoane și în 30-40 de ani. Când este, parenchimul renal este renăscut, în urma căruia încep să semene cu grupuri de struguri.

Atenție! Boala polichistică afectează în mod obișnuit nu numai rinichii, ci și alte organe.

  • Rinichi spongios. Această patologie congenitală este, de asemenea, adesea menționată ca medulla multicystică. Se caracterizează prin expansiunea tubulilor renale, ceea ce duce la formarea unui număr mare de chisturi mici.
  • Un dermoid este o cavitate plină nu cu un lichid, ca în toate celelalte cazuri, dar cu grăsime, păr, incluziuni osoase, particule de piele etc. Astfel de formațiuni sunt deja prezente la copil în momentul nașterii sale.
  • Formațiile chistice, formarea cărora este asociată cu prezența bolilor ereditare concomitente, în special sindromul Zellweger, scleroza tuberculoasă, sindromul Meckel etc.

Deoarece anomaliile congenitale sunt destul de rare, în viitor vom vorbi despre un chist simplu de rinichi. În funcție de locație este:

  • Subcapsulare - situată sub stratul fibros.
  • Intraparenchimul - localizat în parenchim.
  • Cortical - situat direct în sine.
  • Chistul parapelvic al rinichiului - este situat în sinus și se dezvoltă din zona vasului limfatic.

motive

Astăzi, chisturile sunt adesea diagnosticate, dar, în ciuda acestui fapt, cauzele apariției acestora nu sunt încă bine înțelese. În ceea ce privește rinichii, oamenii de știință au prezentat mai multe teorii, care explică de ce cavitățile umplute cu lichid seros se formează în ele. Dar cel mai adesea este asociat cu prezența patologiilor tubulare renale implicate direct în îndepărtarea urinei din rinichi. Dacă urina stagnează, rezultatul este o proeminență a pereților organului, care sunt delimitate treptat de țesutul sănătos de capsulă, adică transformat într-un chist. Acest lucru poate fi rezultatul dezvoltării:

  • tuberculoza rinichilor;
  • urolitiaza;
  • infecții parazitare;
  • prostate adenoame;
  • glomerulonefrita;
  • hematoamele din capsula fibroasă a rinichiului;
  • tumori în țesuturile organului;
  • infarctul ischemic sau venos al rinichiului;
  • pielonefrită;
  • boli cu transmitere sexuală, în special, sifilis, gonoree etc.

Cu alte cuvinte, formațiuni chistice pot apărea ca o consecință a oricăror patologii ale rinichilor. Mai mult decât atât, adesea cauzele unui chist pe rinichi se află în răni sau lovituri puternice în regiunea lombară.

Important: pe pereții chistului formează adesea tumori. Se crede că acestea tind să obțină semne de tumori maligne în timp.

simptome

Intensitatea simptomelor depinde de mărimea chistului, deci nu este surprinzător faptul că la început nu se manifestă. Dar, deoarece regresia independentă a formării este imposibilă, iar cauzele apariției acesteia sunt rareori eliminate fără o intervenție externă, chisturile se măresc, de obicei, în mărime. Ca urmare, ele încep să preseze anumite zone ale rinichiului sau ale ureterului și provoacă stagnare urinară crescută, ducând la:

  • senzație de greutate în regiunea lombară;
  • durere dureroasă în spate, agravată de efort fizic sau de culcare;
  • adăugarea unei infecții care penetrează nu numai în țesuturile sănătoase ale rinichiului, ci și în chistul în sine.

Important: deoarece o leziune bilaterală este destul de rară, pacientul se plânge, de obicei, de disconfort în doar o jumătate a corpului. Adică, dacă are un chist de rinichi drept, atunci va fi bolnav în partea dreaptă.

În acest din urmă caz, în plus față de disconfortul minor, pacienții suferă de:

  • frisoane;
  • durere de spate severa sau dureri abdominale care radiaza in zona inghinala;
  • creșterea temperaturii corpului;
  • slăbiciune;
  • modificări ale naturii urinei datorate apariției impurităților de puroi în ea.

Atenție! Chisturile chiar destul de mari pot să nu apară de foarte mult timp, dar, având în vedere tendința lor de malignitate, neglijarea controalelor periodice poate duce la consecințe dezastruoase.

Cu un curs lung al bolii, pacienții prezintă semne de insuficiență renală cronică, adică:

  • volumul de urină excretă crește și, prin urmare, cantitatea de urinare, dar atunci vine o perioadă în care este absolut imposibil să urinați;
  • sângele apare în urină;
  • tensiunea arterială crește;
  • somnolență în timpul zilei și somnolență noaptea etc.

complicații

Chistul rinichiului nu este o boală inofensivă, deoarece poate provoca complicații grave sau chiar moartea unei persoane. Unul dintre scenariile trist este infecția educației, supurația ei și ruptura. Ca urmare, conținutul de chist infectat pătrunde în cavitatea abdominală, ceea ce duce la dezvoltarea peritonitei. În acest caz, viața pacientului poate fi salvată numai printr-o intervenție chirurgicală în timp util.

Recunoașterea începutului peritonitei este posibilă prin apariția următoarelor semne:

  • tensiunea musculară pronunțată a peretelui abdominal anterior;
  • durere acuta in spatele si abdomenul inferior;
  • creșterea temperaturii.

Un alt tip de dezvoltare este hidronefroza. De asemenea, efectele nedorite ale chistului renal pot apărea datorită presiunii sale asupra structurilor vasculare ale organului. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcționării rinichiului cu fluxul ulterior în insuficiența renală cronică și dezvoltarea uremiei, adică otrăvirea corpului cu propriile sale deșeuri. Dar aceasta se observă de obicei în prezența tumorilor la ambii rinichi.

Atenție! Potrivit unor rapoarte, un chist de rinichi poate degenera într-o tumoare malignă.

tratament

De îndată ce pacientul se adresează plângerilor de mai sus, sarcina urologului sau a nefrologului este de a confirma diagnosticul unui "chist de rinichi". În acest scop, pacientul este inițial examinat de un medic. Palpând rinichii, el poate detecta educația, al cărui diametru este mai mare de 3 cm, apoi pacientul este trimis la:

  • KLA;
  • analiză sanguină biochimică;
  • OAM;
  • Doppler cu ultrasunete;
  • angiografie;
  • Scanarea CT;
  • MR.

Aceste studii nu numai că confirmă prezența unui neoplasm, ci și că stabilesc cu acuratețe localizarea și structura acestuia. De asemenea, pentru a determina natura educației este de obicei prescrisă examinarea radioizotopilor, de exemplu, scintigrafia, urografia etc. Rezultatele sale permit să se stabilească dacă o tumoare malignă sau o tumoare benignă s-au format în rinichi.

De îndată ce diagnosticul este stabilit, întrebarea este ce trebuie făcut dacă un chist în rinichi apare singur. Se poate răspunde doar de un specialist calificat, care cunoaște dimensiunea tumorii. Dacă este nesemnificativă, atunci este recomandat în mod tradițional să se ia o atitudine "așteaptă-și-a se vedea", dar în același timp să fie examinată în mod regulat pentru a observa dinamica negativă în timp sau pozitivă sau, dimpotrivă, dinamică negativă. Dacă chistul începe să crească, tratamentul conservator este ales individual pentru pacienți.

Tratamentul conservator

Direcția terapiei este determinată pe baza cauzelor dezvoltării patologiei. Cel mai adesea, pacienților li se prescrie un curs de antibiotice pentru a elimina infecția. Dacă, totuși, paraziții sunt cauzați de formarea chisturilor, vor fi necesare pregătiri adecvate, dar în astfel de cazuri, de regulă, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

În plus față de administrarea medicamentelor, se recomandă pacienților să facă unele schimbări în stilul lor de viață, și anume:

  • reduce cantitatea de sare consumată;
  • controlați cantitatea de lichid pe care o beți, mai ales dacă există o tendință de inflamație;
  • reducerea cantității de proteine ​​consumate;
  • exclude cafeaua, fructele de mare și mâncărurile care conțin cacao;
  • renunta la fumat si la alcool.

Atenție! Chistul rinichiului drept este adesea absorbit ca rezultat al terapiei conservatoare în curs de desfășurare, decât în ​​formarea similară a rinichiului stâng.

Medicul poate sugera, de asemenea, ca pacientul să efectueze o puncție a chistului, adică să-i elimine conținutul printr-o mică puncție sub control ultrasonic. Pentru a preveni reapariția bolii, agenții sclerozanți sunt injectați în cavitate. Acestea contribuie la lipirea pereților capsulei și la formarea țesutului conjunctiv.

Tratamentul chirurgical

Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate și educația continuă să crească, pacientul trebuie să fie pregătit pentru faptul că în timp va avea nevoie de ajutorul unui chirurg. Dar, de obicei, operația este prezentată numai în cazurile în care chistul devine un obstacol în calea funcționării normale a rinichiului.

De asemenea, tratamentul chirurgical al chisturilor renale este indicat pentru:

  • sindrom de durere severă;
  • supurația educației;
  • chisturi mai mari de 40 - 45 mm;
  • creșterea tensiunii arteriale, declanșată de prezența tumorilor și care nu este eliminată de medicamente;
  • prezența chisturilor cauzate de paraziți;
  • insuficiență renală severă;
  • prezența semnelor de educație malignă.

Esența operației este de a elimina printr-o mică incizie nu numai conținutul chistului, ci și capsulele sale. De obicei, acest lucru nu implică nici o dificultate, dar în cazurile în care un neoplasm mare se află adânc în parenchim, poate fi o problemă de a scoate rinichiul cu un chist. După aceea, pacientului îi sunt prescrise antibiotice și analgezice.

Tratamentul remediilor populare

Dacă este diagnosticat un chist de rinichi, tratamentul cu medicamentele folclorice poate fi nu numai neconcludent, ci și periculos. Fiind angajat într-un astfel de tratament, pacientul își pierde cel puțin timpul prețios și, în mod maxim, prin acțiunile sale provoacă ruperea chistului și dezvoltarea complicațiilor. Prin urmare, înainte de a începe utilizarea anumitor mijloace, este necesar să consultați un medic.

Cele mai populare sunt următoarele rețete:

  • Înainte de a mânca, mestecați o frunză de Kalanchoe bine spălată.
  • Frunzele de brusture tăiate proaspăt sunt spălate de murdărie și praf, după care se strânge sucul din acestea într-un vas de sticlă. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un storcător obișnuit. Instrumentul rezultat ia 1-2 linguri. l. timp de 2 luni de trei ori pe zi.
  • Coaja de aspen este măcinată într-o mașină de măcinat cafea sau într-o pudră. Se administrează în interval de 2 săptămâni de trei ori pe zi înainte de mese pentru ½ linguriță. l. bea mereu un pahar de apă. Cursul poate fi repetat într-o lună.
  • Beți ceai verde cu lapte și miere de două ori pe zi.
  • 200 g de suc proaspăt de viburnum amestecat cu 1,5 linguri. l. miere de albine. Instrumentul rezultat este luat o dată pe zi pentru ceașcă.
  • 50 buc. Golden Usa insistă în 500 ml de vodcă timp de 10 zile. Tinctura finită se administrează de două ori pe zi înainte de mese conform schemei următoare: Ziua 1 - 10 picături, diluate în 30 ml apă, Ziua 2 - 11 picături, etc. Astfel, în a 25-a zi pacientul trebuie să ia 35 de picături de tinctură, diluat în 30 ml de apă, după care doza este redusă în ordine inversă la 10 picături.

Chistul renal

Un chist de rinichi este un neoplasm benign, care este o cavitate plină cu lichid, cu o teacă subțire a țesutului conjunctiv. Simptomele subiective ale patologiei sunt adesea absente, cu dezvoltarea de complicații sau o creștere a dimensiunii formării există plângeri de dureri de spate, sânge în urină, oboseală, febră. Diagnosticarea este efectuată utilizând tehnici de ultrasunete (ultrasunete ale rinichilor), imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată, studii radioizotopice ale funcțiilor sistemului excretor. Tratamentul include aspirația punctiformă a conținutului, scleroterapia chistului, în unele cazuri excizia neoplasmului.

Chistul renal

Chistul renal este una dintre cele mai frecvente conditii in nefrologie. Se presupune că schimbările chistice de severitate variază în aproape un sfert de persoane cu vârsta peste 45 de ani. Mai ales predispuse la dezvoltarea patologiei bărbaților care suferă de obezitate, hipertensiune arterială, boli infecțioase ale sistemului urinar, urolitiază. Tulburările rinichilor sunt detectate numai la o treime dintre pacienți, în alte cazuri se observă un curs asimptomatic. Tipurile congenitale de chisturi care se găsesc la copii sunt un tip separat.

Cauze ale chisturilor renale

Formațiile chistice în rinichi sunt un grup destul de divers de condiții patologice. Cauza directă a bolii este considerată displazie a țesuturilor epiteliale și conjunctive (interstițiale) cauzate de leziuni sau procese inflamatorii. Dezvoltarea unor creșteri chistice se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urinar sau caracteristicilor genetice ale organismului. Principalii factori predispozanți sunt:

  • Deteriorarea țesutului renal. Procesele inflamatorii (glomerulo sau pielonefrită), tuberculoza, leziunile ischemice (infarctul), tumorile pot provoca dezvoltarea depreciată a țesutului epitelial al tuburilor nefronale. Ca rezultat, o cavitate cu pereți subțiri se formează în principal în medulla rinichilor.
  • Vârsta se schimbă. Apariția chisturilor la persoanele mai în vârstă de 45 de ani se datorează creșterii încărcăturii sistemului excretor și a mecanismului de "acumulare a încălcărilor". Aceasta din urmă se datorează faptului că este minoră în gravitate, dar mai multe procese patologice care sporesc influența unii altora.
  • Factori congenitali. Uneori chisturile sunt rezultatul tulburărilor de dezvoltare intrauterină a mugurilor rinichilor. Astfel de tumori sunt de obicei găsite în copilărie, de multe ori au un caracter multiplu. Mutațiile anumitor gene măresc sensibilitatea la formarea cavităților chistice în rinichi.

Condițiile sistemice (hipertensiunea arterială, obezitatea, diabetul zaharat) contribuie la progresia bolii. Acestea conduc la întreruperea alimentării sângelui și a alimentației organelor sistemului urinar și, ca rezultat, la proliferarea țesutului conjunctiv care este mai puțin exigent la oxigen. Unele tipuri de patologie nu sunt cauzate de apariția și creșterea formării chistice, ci de procesul localizat de distrugere a țesutului renal (cu abces, carbuncle).

patogenia

Dezvoltarea chistului renal "cel mai frecvent", cel mai frecvent apare ca urmare a deteriorării tubulilor nefroni. Un proces inflamator sau sclerotic, o leziune de organe conduce la izolarea unui fragment tubular din restul secțiunilor inițiale ale tractului urinar. În anumite condiții, nu există sclerotizare a zonei izolate, ci o creștere rapidă a epiteliului tubular, rezultând formarea unui balon mic (aproximativ 1-3 milimetri). Este umplut cu un lichid care este similar în compoziție cu urina primară sau plasma sanguină filtrată. Cu o altă diviziune a celulelor țesuturilor conjunctive și epiteliale, un chist crește, uneori ajungând la 10-15 centimetri.

Creșterea tumorilor este însoțită de compresia structurilor înconjurătoare, uneori stimulează dezvoltarea creșterii secundare chistice. Cu o cantitate semnificativă de chisturi, debitul de urină este împiedicat, vasele de sânge care alimentează rinichiul sunt comprimate și legăturile nervoase sunt iritate. Acest lucru cauzează o serie de simptome locale și comune - durere, fluctuații ale tensiunii arteriale, intoxicație a corpului. Uneori există o malignitate a celulelor epiteliale ale zidurilor de neoplasm.

clasificare

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea bulelor chistului în rinichi, pe baza structurii, localizării, originii, naturii conținutului. În mod tradițional, această patologie include condiții care nu sunt de fapt un chist - de exemplu, tumori dermoide, abcese de rinichi, care au caracteristici structurale similare, dar o etiologie diferită. Clasificarea, creată în ceea ce privește structura educației și cuprinzând următoarele opțiuni, are o importanță clinică deosebit de importantă:

  • Chistul solitar. Acesta este cel mai frecvent tip de boală, se găsește în 70-80% din cazuri. Este o cavitate cu pereți subțiri, cu o singură cameră, umplută cu fluid seros. Dimensiunile pot varia de la câțiva milimetri până la 10-12 centimetri.
  • Chist multilocular. Camera tumorală este împărțită prin septa în secțiuni separate. Este în principal ereditară. Oxigenarea mai des decât alte chisturi.
  • Polichistic. Este diagnosticat atunci cand se formeaza mai multe chisturi de diferite forme si dimensiuni, afectand adesea ambii rinichi. De obicei, rezultatul anomaliilor congenitale ale sistemului urinar, diagnosticat la copii.

Localizarea cavităților chistice poate varia - sub capsula organelor (subcapsulare), în grosimea țesuturilor (intraparenchimatoase), în zona porții sau a bazinului renal. Locația, natura și mărimea chistului sunt principalele caracteristici care influențează alegerea metodelor de tratament și prognosticul bolii.

Simptomele unui chist de rinichi

Patologia este adesea asimptomatică, datorită creșterii lente a neoplasmului - țesuturile renale au timp să se adapteze prezenței sale fără pierderi semnificative de funcționalitate. Cu creșterea, chistul începe să exercite presiune asupra vaselor de sânge și să stimuleze aparatul juxtaglomerular. Acest lucru se manifestă prin creșterea și instabilitatea nivelului tensiunii arteriale, ceea ce duce la dureri de cap, palpitații și cardiac. Simptomele locale - durerea în regiunea lombară - se dezvoltă cu decompensarea funcției renale sau cu compresia trunchiurilor nervoase din apropiere.

Dimensiunea mare a chistului la rinichi contribuie la încălcarea urodynamică datorită scăderii volumului pelvisului sau a compresiei parțiale a ureterului. În acest caz, simptomele asociate cu o scădere a cantității de urină, urinare frecventă, hematurie. Durerile încep să iradieze înghiște și organele genitale. Întârzierea și diminuarea formării urinei provoacă intoxicație a corpului, care se manifestă prin slăbiciune, oboseală crescută și, uneori, edem. Fenomenele insuficienței renale (retenția de lichide, mirosul de amoniac din gură) apar în cazul afectării renale bilaterale sau a prezenței unui singur organ.

O creștere accentuată a temperaturii, frisoane, febră, dureri crescute în timpul chistului în rinichi indică adesea aderarea unei infecții bacteriene secundare și supurația neoplasmului. Durerea severă în regiunea lombară, care apare brusc, pe fondul efortului fizic, indică posibilitatea ruperii peretelui chistic. O ruptură poate fi însoțită de deteriorarea vaselor de sânge cu dezvoltarea hemoragiei în rinichi și a ischemiei țesuturilor sale. Un semn de sângerare este o hematurie brută bruscă, în cazuri rare, acumularea de sânge în spațiul retroperitoneal.

complicații

Una dintre cele mai frecvente complicații ale unui chist din rinichi este considerată a fi infecția sa cu dezvoltarea supurației, procedând ca un abces sau pielonefrită severă. Un rol semnificativ în penetrarea microorganismelor patogene reprezintă o încălcare a urodynamicii - reflux și stagnare a urinei. Este, de asemenea, posibilă ruperea chistului cu revărsarea conținutului acestuia în sistemul cup-pană sau în spațiul retroperitoneal. Poate fi însoțită de sângerări renale, infecții ale tractului urinar sau apariția șocului. Pe termen lung, există un risc de degenerare malignă a formărilor chistice.

diagnosticare

Detectarea chistului renal este complicată datorită unei lungi perioade de patologie asimptomatică. Ca urmare, boala este adesea detectată întâmplător. Primele semne sunt modificări nespecifice în analiza urinei, o creștere inexplicabilă a tensiunii arteriale. Cu ajutorul diferitelor tehnici de diagnosticare, un urolog nu numai că poate confirma prezența unui neoplasm, ci și determină tipul, dimensiunea și localizarea acestuia, precum și evaluarea activității funcționale a sistemului urinar. În acest scop, se stabilesc următoarele studii:

  • Ultrasunetele rinichilor Diagnosticul cu ultrasunete este o tehnică comună de diagnosticare utilizată pentru detectarea chisturilor. Ele sunt definite ca structuri aechogene cu amplificarea "sunetului" în spatele formațiunilor. Uneori sunt detectate partiții interioare și calcificări. Doppler cu ultrasunete (USDG a vaselor renale) face posibilă evaluarea efectului unui chist asupra alimentării cu sânge a rinichilor.
  • Scanarea CT a rinichilor. Metoda este utilizată pentru a clarifica diagnosticul și diferențierea chisturilor cu tumori maligne. Formațiile solitare arată ca obiecte rotunjite cu contururi clare, umplute cu soiuri lichide, multiloculare - ca o mulțime de camere de diferite dimensiuni. Introducerea contrastului intravenos permite distingerea chisturilor de tumori, deoarece acestea din urmă au capacitatea de a acumula o substanță radiopatică.
  • Cercetare funcțională. Studiul activității sistemului excretor produs prin metoda urografiei excretoare, scintigrafiei dinamice, uneori prin urografie RMN și în alte moduri. Aceste tehnici ne permit să estimăm rata de filtrare glomerulară, pentru a identifica în plus modificările sistemului pelvian pelvis și secțiunile inițiale ale tractului urinar.
  • Teste de laborator. Pentru formările chistice mici, analiza generală a urinei este neschimbată. Creșterea mărimii unui chist poate provoca o scădere a volumului diurezei zilnice, apariția nucturii, apariția sângelui (hematuria) și a proteinelor (proteinurie) în urină.

Tratamentul chistului renal

În prezența chisturilor solitare intraparenchimale sau subcapsulare cu o dimensiune de până la 5 centimetri, tratamentul nu este necesar - este suficient să observăm un specialist pentru controlul bolii. Nevoia de măsuri terapeutice apare atunci când apariția simptomelor caracteristice (dureri de spate inferioare, tulburări de urinare etc.), o creștere a dimensiunii vezicii chistice. Tratamentul este de asemenea indicat pentru natura multi-camerei a chistului (datorită riscului de malignitate), localizarea acestuia la porți și în zona pelvisului renal. De obicei, eliminarea formării chistice se realizează prin tehnici de puncție și endoscopie, care includ:

  • Aspirația percutană a unui chist renal. Aceasta constă în introducerea unui ac în cavitatea cistică cu o aspirație (aspirație) suplimentară a conținutului. Ca urmare, volumul chistului scade drastic, tumora este scleroasă. Tehnica este aplicată în prezența unui chist cu o singură cameră de cel mult 6 centimetri. Există un număr destul de mare de recăderi.
  • Scleroterapia chisturilor renale. Este o modificare a aspirației de puncție. După îndepărtarea conținutului lichid, o soluție de alcool etilic sau compuși de iod este introdusă în cavitatea bulei. Medicamentele irită suprafața interioară a membranei chistice și activează procesele de întărire, ceea ce reduce numărul de recăderi.
  • Excizia chistului. Se referă la intervențiile radicale, este eliminarea tumorii și suturarea țesutului rinichi rămas normal. Este folosit pentru chisturi mari sau multi-camere, ruptura cochiliei, sângerare, supurații grele. De obicei, se efectuează cu instrumente endoscopice, în cazuri severe se poate prescrie o intervenție chirurgicală deschisă.

În prezența chisturilor mari și a afectării semnificative a rinichiului, se recurge la rezecție sau nefrectomie (în funcție de funcționalitatea normală a celui de-al doilea organ). Tratamentul auxiliar include măsuri simptomatice - administrarea de analgezice, medicamente antihipertensive (inhibitori ECA), antibiotice pentru complicații infecțioase.

Prognoză și prevenire

Prognoza unei chisturi renale depinde de natura neoplasmului, de mărimea și localizarea acestuia. În majoritatea cazurilor, sunt detectate vezicule cistice relativ mici, cu o creștere lentă. Prezenta lor este aproape asimptomatica, caracterizata de perspective favorabile. Tratamentul unor astfel de forme de patologie nu este necesar, doar examinarea periodică de către un nefrolog este necesară pentru detectarea în timp util a eventualelor complicații. În cazul formelor multi-camere și polichistice, prognosticul se înrăutățește pe măsură ce crește riscul malignității și creșterile CRF. Cu toate acestea, cu tratamentul radical al acestor tipuri de patologie, recidivele și complicațiile sunt înregistrate foarte rar. Nu există o profilaxie specifică a unui chist de rinichi, recomandările sunt reduse la tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ale sistemului urinar, controlul tensiunii arteriale și examenului medical periodic la urolog după atingerea vârstei de 40 de ani.

Chistul pe rinichi - ce să faceți, ce să vindecați?

Chisturile renale - o boală a sistemului renal, care afectează pacienții din toate grupele de vârstă. Folosind noi metode de diagnosticare, detectarea unui chist pe rinichi nu este deosebit de dificilă.

Măsurile terapeutice pot salva o persoană de boală și, ulterior, își pot menține sănătatea la un nivel adecvat. Trebuie doar să știm ce să facem când este diagnosticat un chist de rinichi?

Diagnosticul bolii

Majoritatea pacienților, atunci când detectează orice simptome, inclusiv cele ale rinichilor, merg mai întâi la terapeut. Este specialistul acestui profil care ar trebui să facă distincția între boli și să direcționeze o persoană spre un doctor îngust profil.

În cazul unei astfel de boli ca chistul renal, este posibil să se refere fie la un nefrolog, fie la un urolog.

Acest lucru depinde de instituția medicală unde pacientul se poate întoarce pentru ajutor.

Sarcinile nefrologului includ diagnosticul și tratamentul bolilor renale, atât în ​​stadiile incipiente, cât și în insuficiența renală. În ciuda unei astfel de game largi de profiluri, nefolosirea este o specialitate terapeutică. Un nefrolog poate trata cu succes un chist în stadiul de debut, dezvoltare sau inflamație.

Un pacient cu chist de rinichi poate, de asemenea, să ajungă la urolog, prin numirea terapeutului sau din proprie inițiativă. Aici gama de boli este mult mai largă. Și urologul conduce un pacient cu chist nu numai în primele etape, ci și cu o creștere a chistului, cu complicații, precum și cu implicarea altor organe ale sistemului urinar.

Cea mai informativă și cea mai sigură modalitate de a diagnostica chisturile în rinichi este o metodă cu ultrasunete. La ultrasunete, este posibilă vizualizarea tuturor structurilor renale în tonuri gri sau prin utilizarea colorării colorate.

Chistul este cel mai adesea rotund sau oval în formă, cu clar, chiar contururi, cu un proces necomplicat - cu pereți subțiri. Chistul este un flacon umplute cu un fluid omogen, astfel încât pe ecran va fi vopsit negru. Când un rinichi este colorat într-un chist, nu va exista nici o culoare, deoarece nu există flux sanguin.

Diagnosticul diferențial al chisturilor se realizează cu așa-numitele piramide, cupe mari, formațiuni tumorale și abcese. O definire clară a tipurilor de educație va ajuta:

  • forma chistului este rotundă sau ovală, în timp ce piramida are formă triunghiulară, iar calicul este cel mai adesea liniar;
  • chistul este separat de toate elementele rinichiului, este greu să nu observați, deoarece piramidele și calicul, chiar dacă sunt expandate, sunt structuri renale care sunt normale;
  • limitele clare ale chistului sunt, de asemenea, unul dintre factorii distinctivi față de alte elemente similare;
  • chisturile, spre deosebire de cești, nu repetă cursul întregului sistem de placare cu pelvis;
  • chisturile pot ajunge la dimensiuni enorme și se extind dincolo de rinichi, ceea ce nu este cazul altor vezicule similare.

Din abces și chistul tumoral se distinge uniformitatea conținutului, anechogenitatea și lipsa fluxului sanguin.

Patologie chistico-embrionară cu mai multe camere. Practic, este o leziune a organului, pe de o parte. Manifestată sub forma mai multor cavități separate de septa fibroasă. Structurile renale nu sunt implicate.

Operații de chist

În cazul în care formarea chistică are o dimensiune mică (cu diametre de până la 5 centimetri), aceasta nu provoacă nemulțumiri din rinichi și nu afectează funcționarea sistemului urinar, gestionarea pacientului este medicamentoasă și ținând seama de recomandările unui nutriționist.

În același timp, ecografia obișnuită (o dată la șase luni sau un an) este necesară pentru a monitoriza semne precum:

  • dimensiunea formării chistice, tipul și rata de creștere a acesteia;
  • tendință spre malignitate;
  • starea pereților;
  • posibile incluziuni: sept, hemoragie, elemente purulente, educație suplimentară;
  • funcția renală.
la conținut ↑

Indicatii pentru chirurgie

Chiar și în absența disconfortului sau a reclamațiilor, indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

  1. Creșterea chistului de peste 5 centimetri.
  2. Prezența elementelor roșii în urină.
  3. Dezvoltarea unor complexe de simptome terțe sau a unor boli cum ar fi hipertensiunea arterială.
  4. Complicații cum ar fi ICD, scăderea fluxului de lichide sau insuficiența renală.

Lista de operațiuni include: tratamentul prin puncție, o procedură bazată pe întărire, laparoscopie, care include marsupializarea formării chistice, rezecția și îndepărtarea rinichiului. În cazuri rare, este necesară intervenția abdominală.

puncție

O puncție este o puncție a chistului printr-un ac de diametru mic și pomparea din conținutul lichid din cavitatea acestuia. Procedura trebuie efectuată sub controlul metodei cu ultrasunete sau CT. Pereții formării se micsorează și se formează o cicatrice. Ocazional, se produce o infecție sau o recurență a incidenței chistului.

Contraindicații pentru puncție:

  • diametru mai mare de 10 centimetri;
  • ton de perete crescut, care poate duce la rupere;
  • septa în chist;
  • sângerare renală;
  • posibila prezență a paraziților în cavitatea educației.
la conținut ↑

scleroterapie

Pentru a exclude infecțiile și recidivele chistice, alcoolul etilic poate fi introdus în chist cu un amestec de proprietăți antiseptice și un preparat antimicrobian. În același timp, celulele peretelui chist mor, iar după formarea cicatricilor, o creștere nouă este imposibilă.

Tratamentul laparoscopic

Metoda laparoscopică este îndepărtarea unui chist de rinichi de către o intervenție chirurgicală low-invazivă. Accesul la cavitatea abdominală este posibil prin punți de trei până la cinci milimetri pentru introducerea unui laparoscop și a altor instrumente. Procedura se efectuează cu ajutorul anesteziei generale.

Avantajul metodelor laparoscopice este absența aparițiilor chisturilor recurente.

În această metodă, procesul de excizie a zidurilor chistice. Dacă formarea chistică cauzează suspiciune de malignitate, atunci recurg la rezecție sau la îndepărtarea completă a organului.

Marsupializarea este un tip special de chirurgie care utilizează accesul laparoscopic pentru a îndepărta chisturile mari.

În timpul operației, este mai întâi necesar să se izoleze formația de structurile renale, apoi acul este introdus în acesta și lichidul abdominal este îndepărtat. În stadiul final, peretele chist este excitat și îndepărtat, urmat de căuterizarea patului chistic.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele sunt necesare atunci când apare o chistă renală, stânga sau dreapta, pentru ameliorarea simptomelor. Medicamentele utilizate cum ar fi:

  • Inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE). Acestea includ: enalapril, kapoten, enap. Medicamentele sunt folosite pentru scăderea tensiunii arteriale.
  • Analgezice pentru dureri în zona renală.
  • Actiunea medicatiei diuretice, pentru a nu dezvolta urolitiaza.
  • Agenți antiinflamatori și antimicrobieni.
la conținut ↑

Metode de tratament bazate pe medicina tradițională

Ele sunt utilizate în stadiile inițiale ale bolii și în procesul necomplicat, atât la femei, cât și la bărbați. Avantajele utilizării metodelor tradiționale sunt: ​​un efect sparing asupra corpului, fără efecte secundare, eliminarea simptomelor cu folosirea pe termen lung a medicamentelor de vindecare.

Ca urmare a utilizării lor, puteți să vă asigurați că chistul a fost rezolvat în cele din urmă. Lista acestor fonduri include:

  • ceai verde. Se diluează în lapte și se adaugă miere în proporție de două sau trei ciupiți pe litru de lapte, plus o lingură de miere. Pentru a utiliza 2 ori pe zi;
  • praf de coaja de aspen. O lingura inainte de masa;
  • brusture: rădăcini și frunze. Cinci linguri de materii prime turnă apă fiartă, gătit timp de o jumătate de oră. Apoi produsul se răcește timp de o oră, se filtrează și se consumă în timpul zilei, 40-60 de grame;
  • mustața de aur este un remediu universal pentru numeroase afecțiuni. Tinctura este folosită dimineața pe stomacul gol și seara cu o jumătate de oră înainte de cină;
  • celandina - iarba stoarsa stoarsa, apoi sucul unei picaturi, diluat intr-o lingurita de apa, este folosit, crescand zilnic doza de o picatura pe zi. Cursul este de zece zile. Apoi o pauză de zece zile.
la conținut ↑

Tratamentul chisturilor renale la copii

Datorită faptului că cazurile de detectare a chisturilor la copii au devenit frecvente în prezent, a fost elaborat special un program de screening, inclusiv o examinare cu ultrasunete a rinichilor la anumite perioade de viață, începând cu prima lună după naștere.

Dacă un copil are incluziuni chistice în rinichi, chiar și în absența unor manifestări și plângeri, este necesar să se supună examenelor regulate un an o dată.

Tratamentul chisturilor pentru copii, precum și la adulți, depinde de dimensiunea, forma și tipul de educație, prezența unor condiții complicate. Acest lucru este important să fie luat în considerare înainte de efectuarea măsurilor terapeutice. Observarea dinamicii se realizează cu o masă chistică de până la cinci centimetri.

Chisturile care depășesc cinci centimetri sunt supuse intervenției chirurgicale. De asemenea, medicamentele sunt folosite pentru a reduce gradul de durere.

Rinichi dieta

Dieta este concepută pentru a crea o bază favorabilă pentru procesul de vindecare, pentru a îmbunătăți efectul tratamentului, pentru a reduce problemele cu scurgerea fluidului.

În primul rând, cu această boală este necesară reducerea utilizării sarei de masă. Această condiție este deosebit de importantă pentru acei pacienți care dezvoltă complicații corticale pe fundalul chisturilor.

Controlarea apei pe care o bei este foarte importantă în identificarea sau tratarea chistului renal, deoarece este substanța principală implicată în metabolizarea rinichilor.

Este imperativ să se reducă cantitatea de componente proteice din dietă, deoarece atunci când sunt consumate mai mult decât norma, mecanismul de formare a substanțelor toxice este declanșat: azot, acid uric și alte elemente toxice.

Produsele care nu sunt adecvate pentru utilizare în chistul renal:

  • cafea, ciocolată;
  • fructe de mare și pește de mare;
  • fumatul activ și pasiv.

Ce dietă să urmăriți pentru glomerulonefrită, citiți articolul nostru.

Un exemplu de meniu arată astfel:

  • Sosuri nesărate și, de preferință, supă de legume.
  • Carnea în cantități mici numai după două săptămâni de dietă.
  • Produsele din pește sunt fără grăsimi.
  • Produsele lactate, legumele, fructele, verdele, ceaiul sub formă slabă.

Numărul de mese - de 4-5 ori pe zi. Conținutul caloric al alimentelor pe zi este de aproximativ 2200 kcal.

Pentru chisturile din rinichi, consultați transferul cu nefrologul "Sfaturi utile":

Chistul chistului: pericolul de neoplasm

Boala renală este o problemă care a avut tendința de a deveni mai răspândită. Din fericire, dezvoltarea tehnologiei face posibilă implementarea diagnosticului precoce al multor boli. Această circumstanță joacă un rol deosebit de important în urologie, deoarece multe patologii ale organelor sistemului urogenital sunt inițial asimptomatice. Printre asemenea boli, "executantul tăcut" - un chist de rinichi - nu este în ultimul loc. Cu cât este detectată formarea mai rapidă, cu atât este mai ușor să o vindecați, să păstrați eficiența organului afectat și să evitați complicațiile, uneori destul de grave.

Ce este patologia

Un chist este o formație sub forma unei cavități umplută cu fluid, care are o teacă subțire de țesut conjunctiv. Tulburările renale cistice apar cel mai adesea după 45-50 de ani. Aproximativ 20-25% dintre persoanele de această vârstă au o patologie. Chisturile renale se găsesc într-o mai mare măsură la bărbați și femei care suferă de urolitiază, obezitate, patologii cronice ale tractului urinar, hipertensiune arterială. Doar o treime dintre pacienții cu chist prezintă deficiențe funcționale ale rinichilor, restul cazurilor fiind asimptomatice. Potrivit diverselor surse, femeile mai în vârstă sunt mai susceptibile la această boală.

Un chist de rinichi este o vezică umplută cu lichid.

O vezică chistică umplute cu fluid tind să crească încet, dar în mod constant. Chisturile pot crește de la câteva milimetri până la mărimea rinichiului însăși și chiar mai mult (10-15 cm). Realizarea unei dimensiuni mari, formarea vaselor de sânge și a țesutului rinichiului se strică, perturbând funcționarea normală și în timp, ceea ce duce la insuficiență renală. O masă mare începe să rănească, suprasolicitând capsula de rinichi și stoarcând țesuturile din jur, inclusiv musculatura psoas. Prin tulburarea fluxului sanguin renal, un chist forțează rinichiul să compenseze renina, o substanță care crește tensiunea arterială, pentru a relua fluxul de sânge către organ. O astfel de hipertensiune nefrogenică practic nu este supusă terapiei.

Pericolul chisturilor este, de asemenea, în posibilitatea de infectare a conținutului lor intern. Supurarea chisturilor reprezintă o amenințare de răspândire a infecției în organism. Ruptura traumatică a unui chist, chiar și cu conținut seric, este o condiție care necesită îngrijiri de urgență pentru pacient. Unele tipuri de chisturi sunt capabile de malignitate, adică de degenerare malignă. Cancerul de rinichi este cea mai teribila complicatie a patologiei.

Video: ce este un chist

Cum se formează un chist?

Formarea unui chist simplu începe cu deteriorarea tubulilor nefronului (unitatea structurală și funcțională a rinichiului). Inflamația, trauma organului sau scleroza (cicatricială) duce la delimitarea unei mici secțiuni a tubulului de restul structurilor renale. Se întâmplă de obicei întărirea zonei izolate. Dar, în anumite condiții, în loc, începe creșterea rapidă a epiteliului tubular și se formează un mic flacon, umplut cu un lichid care este similar în compoziție cu plasma sanguină filtrată. Creșterea ulterioară a veziculei se datorează divizării celulelor țesutului epitelial și a țesutului conjunctiv. Extinderea chistului determină compresia (compresia) structurilor vecine, care pot stimula formarea elementelor chistice secundare.

Un chist de rinichi poate ajunge la o dimensiune foarte mare, în unele cazuri depășind dimensiunea rinichiului în sine.

Tipuri de formațiuni chistice

Există mai multe opțiuni pentru clasificarea chisturilor renale, fiecare dintre acestea fiind bazate pe caracteristici diferite: caracteristici structurale, origine, locație, conținut intern.

Clasificarea pe baza structurii bulelor chistice are o semnificație clinică ridicată:

  • Un chist simplu sau singular este cel mai frecvent tip de patologie. Are aspectul unei cavități cu o singură cameră plină cu conținuturi seroase.
  • Chistul multilocular - are o structură cu mai multe camere, adică cavitatea vezicii este împărțită prin partiții. Principalul motiv pentru formarea unor astfel de chisturi este ereditatea. Predispus la malignitate.
  • Polycystic - o mulțime de formațiuni chistice de diferite dimensiuni și forme. Ambii rinichi sunt adesea afectați. De regulă, are un caracter congenital, este diagnosticat la copii.
  • Chistul dermoid este un tip de chist congenital, cavitatea este formată de resturile țesuturilor germinale sau derivatele acestora.
  • Chistul parazitar - format atunci când este infectat cu viermi paraziți, de exemplu, alveococ sau echinococ. Astfel de chisturi se pot produce în plămâni, ficat și rinichi.

Chisturile renale pot avea o structură diferită, locație și conținut intern.

Localizarea chisturilor este:

  • subcapsulare - sub capsula fibroasă a rinichiului;
  • intraparenchymal - în grosimea țesutului renal (parenchim);
  • parapelvic (sinus) - în zona porții rinichiului (sinusului), în apropierea bazinului și a pachetului neurovascular.

Conținutul cistic poate fi:

  • serous - conține un lichid limpede;
  • purulent - umplut cu puroi, care se observă din cauza adăugării unei infecții bacteriene;
  • hemoragie - sânge sau conținut sângeros din cauza unui infarct sau leziuni renale.

Video: Tipuri de formațiuni chistice

Chisturile simple au cel mai adesea un caracter dobândit și sunt diagnosticate, de regulă, la adulți, copiii sunt rare. La copii, boala congenitală de rinichi polichistică asociată cu o predispoziție ereditară este mult mai frecventă. Policistul este de obicei o contraindicație pentru sarcină. Dacă mama viitoare are un mic chist simplu, atunci se efectuează o observare dinamică a formațiunii. Întrucât sarcina la rinichi crește semnificativ în timpul sarcinii, este necesară monitorizarea regulată și identificarea insuficienței funcționale a rinichilor.

Cauze ale chisturilor renale

Cauza imediată a formărilor chistice în rinichi este o creștere distorsionată a epiteliului și a țesutului conjunctiv datorită inflamației sau deteriorării mecanice. Apariția polichistice se datorează anomaliilor congenitale ale sistemului urinar și schimbărilor genetice.

Factorii predispuși la apariția creșterii chistice:

  • Tulburări ale țesutului renal ca rezultat al proceselor inflamatorii - pielonefrită, glomerulonefrită, tuberculoză, tulburări ischemice. Inflamația provoacă o încălcare a dezvoltării epiteliului căptușind tubulii nefronilor, ducând la o cavitate cistică.
  • Infracțiuni de vârstă. De-a lungul anilor, sarcina asupra sistemului urinar crește, există o acumulare de mici, dar mai multe modificări patologice în țesutul renal. Aceasta explică formarea chisturilor simple, în principal după 45-50 de ani.
  • Modificări congenitale. Uneori, încălcările apar chiar și în dezvoltarea intrauterină a rinichilor. O predispoziție la astfel de tulburări apare atunci când unele gene mutate.

Inflamația tranzitorie a rinichilor poate provoca dezvoltarea unui chist.

Afecțiunile frecvente care duc la afectarea aprovizionării cu sânge a rinichilor contribuie la progresia creșterii bulelor chistice. Aceste boli includ diabetul, obezitatea, hipertensiunea. Aceste patologii cauzează malnutriția rinichilor. Ca rezultat, țesutul conjunctiv care este mai puțin pretențios pentru oxigen este în creștere.

Manifestări ale patologiei

Chistul renal nu se manifestă deseori cu simptome, deoarece crește foarte încet dimensiunea acestuia, iar țesuturile renale reușesc să se adapteze la noile condiții fără a pierde funcționalitatea.

Compresia vaselor de către un chist mărit se manifestă printr-o creștere a tensiunii arteriale, care determină apariția palpitațiilor, durerilor de cap, amețeli și dureri în regiunea inimii. Comprimarea țesuturilor din apropiere și a trunchiurilor nervoase, progresia afectării funcției renale conduce la apariția durerii în regiunea lombară.

Pe masura ce chistul creste, provoaca durere in regiunea lombara.

Un chist de dimensiuni considerabile poate stoarce partial ureterul si poate reduce volumul pelvisului renal, ceea ce duce la defalcarea urodynamica. Pacientul începe să sufere frecvent nevoia de a goli vezica urinară, sângele apare în urină (hematuria), cantitatea de urină este redusă. Durerea începe să se răspândească în zona genitală și în zona inghinala. Perturbarea procesului normal de producere a urinei și excreția acesteia conduce la apariția intoxicării organismului - pacientul apare:

  • slăbiciune;
  • oboseală;
  • greață;
  • pierderea apetitului;
  • somnolență;
  • uneori se umflă.

În cazul leziunii chistice bilaterale, apar semne de insuficiență renală - edem pronunțat, miros amoniac din gură.

Impunerea unei infecții bacteriene secundare și supurația formării se manifestă printr-o deteriorare accentuată a sănătății, a febrei, a frisoanelor, a durerii crescute în regiunea lombară.

Durerea severă a tipului de colică renală, în special pe fundalul efortului fizic sever, poate indica ruperea vezicii chistice. Deteriorarea peretelui formațiunii poate fi însoțită de hematurie bruscă (sânge în urină) bruscă datorită ruperii vaselor de sânge și a hemoragiei în țesutul renal.

Cum se face diagnosticul?

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, este destul de dificil să se detecteze un neoplasm din cauza absenței simptomelor. Chistul este găsit adesea întâmplător. De obicei, pacienții merg la un medic pentru evenimente dysurice (tulburări urinare) sau pentru o creștere inexplicabilă a tensiunii arteriale. Aceste semne sunt prezente dacă chistul a atins deja o dimensiune considerabilă. Urologul efectuează un studiu și o examinare a pacientului și atribuie în mod obligatoriu examinări de laborator și instrumentale, deoarece plângerile pacientului și datele de inspecție nu conțin informații complete privind diagnosticul - sunt nespecifice.

Examinarea de către un nefrolog - prima etapă în diagnosticarea unui chist de rinichi

  • Analiza urinei. În cele mai multe cazuri, cu un chist simplu necomplicat, rezultatul este neschimbat. Creșterea densității urinare, prezența celulelor roșii din sânge și a proteinelor indică o afectare a funcției renale datorată unei formări chistice mari.
  • Biochimie de sânge. Ei studiază nivelul creatininei și ureei pentru a determina cât de mult a scăzut activitatea funcțională a organului deteriorat.

Din metodele de diagnostic de laborator, analiza urinei este obligatorie.

  • Ecografia este o componentă obligatorie a măsurilor de diagnosticare. Prin ultrasunete, nu numai că puteți confirma prezența formării, mărimea și localizarea acesteia, dar și caracteristicile sale - umplere interioară, partiții sau calcificări. Ecografia este adesea efectuată în asociere cu Doppler, adică studiul vaselor renale.
  • Tomografia computerizată. Este folosit pentru a clarifica diagnosticul și diferențierea chisturilor cu alte formațiuni. În imagini, un chist simplu este un obiect rotunjit, cu contururi clare și conținuturi lichide.

Ecografia rinichilor este principala metodă de diagnostic instrumental al chisturilor renale

În unele cazuri, se folosesc studii funcționale suplimentare:

  • Urografia excretoare, care permite determinarea posibilităților de excreție a rinichilor. Metoda este introducerea unui agent de contrast intravenos, urmată de o serie de raze X.
  • Scintigrafie dinamică - studiul funcțiilor renale prin stabilirea procesului de acumulare a unui preparat radiologic special prin rinichi, care anterior a fost injectat într-o venă.

Diagnosticul diferențial al chisturilor renale este efectuat cu următoarele patologii:

  • malign;
  • hidronefroza - expansiunea patologică a bazinului renal;
  • afectarea renală tuberculoasă;
  • abces renal - formarea unei cavități purulente, înconjurată de o membrană capsulară, este una dintre posibilele complicații ale pielonefritei - inflamația rinichilor;
  • malformații congenitale.

Tratamentul bolii

Un chist simplu sub capsula rinichiului sau în grosimea parenchimului, care a ajuns la o dimensiune de 4-5 cm, nu necesită un tratament special - există suficientă monitorizare regulată cu o scanare cu ultrasunete cu un specialist. Nevoia de terapie apare atunci când un pacient dezvoltă anumite simptome (durere, tensiune arterială crescută, edeme și tulburări de urinare) și cu o cantitate mare de chisturi. Pacienții cu chist polichistic și cu mai multe camere necesită tratament.

medicamente

Utilizarea medicamentelor este de susținere și are scopul de a elimina simptomele cauzate de supraaglomerarea chistică. Este imposibilă eliminarea chistului în sine cu medicamente - educația nu se poate dizolva.

În general, tratamentul conservator vizează eliminarea:

  • infecția bacteriană, dacă există;
  • tensiune arterială crescută;
  • durere.

Tabel: remedii pentru eliminarea simptomelor chistului renal

  • Blocante ACE (enzima de conversie a angiotensinei):
    • enalapril;
    • Capoten;
  • inhibitori ai receptorilor de angiotensină:
    • plăgilor;
    • Atacand.
  • Lasix (furosemid);
  • hidroclorotiazidă;
  • Veroshpiron, Aldactone (Spironolactonă).
  • Baralgin, Tempalgin, Spazmolgon;
  • Papaverină, Nu-spa;
  • Nimesulidă, Ibuprofen.
  • Antibiotice din grupul cefalosporinelor:
    • cefixima;
    • ceftazidimă;
    • cefalexină;
    • ceftriaxonă;
  • protejate de peniciline:
    • amoxiclav;
    • augmentin;
  • antibiotice aminoglicozide:
    • gentamicină;
    • Amikacin.
  • nitroksolin;
  • furadonin;
  • Biseptol.
  • kanefron;
  • Urolesan;
  • tsiston;
  • Phytolysinum.

Galerie foto: medicamente pentru formațiuni chistice

Metode chirurgicale

Chirurgie - principala metodă de tratament a formărilor chistice. Tratamentul chirurgical este indicat în astfel de cazuri:

  • chist mic (până la 4 cm), dar stoarcă pelvisul;
  • formarea cistică mai mare de 5 cm;
  • există septe în chist - o astfel de formare este predispusă la degenerarea malignă;
  • supurarea chistului apare sau sângerează.

Pot exista mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:

  • Punerea în aspirație a chistului cu scleroterapie ulterioară. Aceasta constă în introducerea unui ac în cavitatea chistică și pomparea conținutului acestuia. Procesul este controlat de o mașină cu ultrasunete. După aceea, se injectează o substanță în formare, irită membrana interioară a chistului și stimulează procesul de întărire. Acestea sunt, de obicei, compuși de iod, fenol sau o soluție de etanol. Acesta este utilizat pentru tratarea chisturilor cu o singură cameră, nu mai mult de 6 cm. Metoda duce la o scădere semnificativă a numărului de recăderi. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
  • Eliminarea chisturilor prin metoda endoscopică - prin laparoscopie. Realizat cu formațiuni simple mari (de la 6-7 cm), multi-chisturi. Pacientului i se efectuează 3 perforări de aproximativ 5 mm lungime, prin care se introduc instrumente endoscopice. Chistul este excizat, țesuturile renale sănătoase sunt suturate. O astfel de operație este preferabilă abdominalei, vindecarea este mult mai rapidă. De obicei, pacientul este externat acasă timp de 2-3 zile după intervenție.
  • Excizia unui chist cu intervenții chirurgicale abdominale. O astfel de intervenție se realizează cu formațiuni foarte mari, supurații severe, sângerări, rupturi ale bulelor chistice mari.

Chisturile mari sunt de obicei excizate folosind laparoscopie.

În cazuri deosebit de severe, medicii sunt forțați să recurgă la nefrectomie - îndepărtarea organului afectat. Operația se efectuează în condițiile unui al doilea rinichi care funcționează normal.

Video: tratamentul chirurgical al chistului renal

Tratamentul la domiciliu

Dacă tratamentul chirurgical nu este necesar, chistul trebuie monitorizat în mod regulat. La domiciliu, puteți lua infuzii și decocții de ierburi, ajustați dieta pentru a facilita munca rinichilor. Se recomandă recepția apelor minerale slab alcaline - Essentuki, Polyana Kvasova, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Svalyava.
Băile calde și căldura uscată în regiunea lombară vor beneficia, pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și pentru a hrăni rinichii. Masajul din rinichi cu chist este contraindicat.

Sejurul adecvat în aerul proaspăt, exercițiile zilnice, înotul, exercițiul cardiovascular moderat - toate acestea vor fi benefice dacă chistul are o structură simplă, o dimensiune mică și nu există patologii acute ale sistemului genitourinar.

Plimbările zilnice în aerul curat și exercițiile fezabile, inclusiv exercițiile de dimineață, îmbunătățesc starea generală a corpului

Activitatea fizică grea și utilizarea sportului traumatic ar trebui să fie limitate cât mai mult posibil. În caz contrar, poate apărea o ruptură traumatică a unui chist - o complicație gravă care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Metode populare

Remediile neconvenționale nu pot scăpa de chisturi, dar ierburile pot fi folosite ca tratament de susținere. Anterior, toate metodele de medicamente pe bază de plante ar trebui discutate cu medicul dumneavoastră. În ce cantități se pot aplica perfuzii și decoctări - depinde de vârsta și starea corpului.

  1. Frunzele de bursuc, mugurii de mesteacan, iarba de coada-calului iau in cantitati egale.
  2. Selectați o lingură mare de amestec și turnați 250 ml apă fiartă.
  3. Insistați 40 de minute, apoi tulpinați.
  4. Beți toată săptămâna de 3 ori pe zi cu o oră înainte de mese.

Decor antiinflamator și restabilire:

  1. Seara de iarba se toarna apa (2 linguri pe 500 ml).
  2. Puneți într-o baie de apă și gătiți la foc mic timp de 5 minute.
  3. Insistați să se răcească, să se depună și să se completeze cu apă fiartă la volumul original.
  4. Pentru a accepta înseamnă 2 săptămâni de trei ori pe zi de la 50 la 150 ml, în funcție de vârstă.

Oțetul de decocție este un tonic excelent, curățat și diuretic ușor. Modul clasic de preparare a unei băuturi:

  1. Un pahar plin de ovăz necurățat, pre-spălat trebuie turnat cu un litru de apă.
  2. Insistați noaptea (12 ore).
  3. Puneți focul, fierbeți o jumătate de oră sub capac.
  4. Înfășurați și insistați 6 ore.
  5. Tulpina si ia de trei ori pe zi inainte de masa: pentru copii, 2 linguri, pentru adulti - 100 ml.
  6. Cursul de tratament este de o lună.

Antiseptic, diuretic - infuzie de pătrunjel:

  1. Plante verzi zdrobite - 3-4 ramuri mari - se toarna un pahar de apa clocotita.
  2. Insistați 15-20 de minute, scurgeți.
  3. Beți înainte de masă în 100 ml (copii - 2 linguri).

Rose Hip Drink (regenerator, agent antiinflamator, fortifiant):

  1. O lună și jumătate de linguri prepară 500 ml apă clocotită.
  2. Insistați-vă într-un termos timp de 2 ore.
  3. Beți între mese la 150 ml (50 ml copii pe rând).
  4. Curs de recepție - 3 săptămâni.

Agent diuretic, regenerant, vindecător - decoct de rădăcină de brusture:

  1. O lingură de materii prime tocate toarnă 300 ml apă fiartă.
  2. Se fierbe la căldură scăzută timp de 10 minute.
  3. Insistați să se răcească. Trageți prin tifon.
  4. Luați 30-50 ml cu o jumătate de oră înainte de mese.

Tinctura de propolis este un agent puternic antioxidant, antiinflamator. Poți folosi tinctura farmaceutică finită și o poți pregăti singur. Pentru aceasta aveți nevoie de:

  1. Propolis zdrobit plasat într-un recipient de sticlă și se toarnă vodca sau diluat până la 50% din volum. în raport de 1:10.
  2. Insistați-vă, tremurați din când în când, într-un loc rece și rece timp de 2 săptămâni.
  3. Instrumentul poate fi luat numai de către adulți și în doza indicată de medic.

Galerie foto: remedii populare recomandate pentru chisturile renale

dietă

O mic formare chistică care nu interferează cu activitatea rinichilor nu necesită o dietă specială. Dar totuși trebuie respectate principiile de alimentație sănătoasă. În cazul în care există deficiențe funcționale din partea organului afectat, atunci este necesar să se adere la hrănire, ceea ce va ușura maxim aparatul renal.

În dieta ar trebui să limiteze sarea, alimentele proteice, grăsimile animale și aportul de lichide de control. Se recomandă hrănirea meniului cu alimente vegetale - legume, fructe de pădure, fructe, diverse cereale, precum și produse pe bază de acid lactic, carne și pește. Este necesar să se mănânce în porții mici, de 4-5 ori pe zi, în timp ce este preferabil să se gătească vasele cu abur, folosind metoda de coacere, coacere sau fierbere.

Alimentele recomandate să se includă în alimente:

  • legume crude, fierte și fierte;
  • fructe proaspete și fructe de pădure - mere, pere, pepeni, mure, căpșuni, coacăze, afine, lingonberries;
  • carne proaspătă de carne de vită, iepure și curcan;
  • pâine integrală din cereale, paste făcute din făină dur;
  • legume și unt;
  • produse lactate fermentate - kefir, smântână cu conținut scăzut de grăsime, iaurt, brânză de vaci;
  • cereale - ovaz, hrisca, orez, porumb, bulgur;
  • ceai verde și slab negru.

Dieta pentru un chist de rinichi ar trebui să fie alcătuită din legume, carne dietetică, cereale și produse lactate.

Produse care trebuie eliminate din dietă:

  • conserve;
  • legume marinate si sarate;
  • afumate delicatese, slănină, cârnați;
  • produse semifinite;
  • deserturi dulci grași;
  • condimente picante și sosuri;
  • carne și pește;
  • cafea puternica, sifon, bauturi alcoolice.

În formarea chistică a rinichiului, este necesar să se limiteze cât mai mult posibil alimentele dăunătoare din dietă pentru a facilita activitatea aparatului renal.

Respectând regulile dietei, puteți facilita foarte mult munca rinichilor.

Prognoză și prevenire

Prognosticul este direct legat de natura chistului, de mărimea și localizarea acestuia în rinichi. Perspective favorabile pentru formațiuni cu o singură cameră cu creștere lentă, situate în principal sub capsula rinichiului sau în grosimea parenchimului. Astfel de chisturi nu necesită tratament, ele trebuie examinate în mod regulat de către un nefrolog - o dată pe an, fac un ultrasunete al rinichiului.

Formările polisistice și multi-camere au un prognostic mai rău. Multi chisturi ereditare in cele din urma duc la aparitia insuficientei renale si a uremiei cronice (intoxicarea organismului cu substante nocive care in mod normal sunt excretate de rinichi). Patologia în stadiul terminal necesită hemodializă regulată - purificarea sângelui utilizând un aparat special. Formările policistice la nou-născuți sunt foarte nefavorabile - copiii mor prematur din uremie.

Este necesară hemodializa obișnuită la pacienții cu policicstoză în stadiu final

Chisturile multiloculare sunt predispuse la malignitate. În cazul utilizării metodelor radicale de tratare a unor astfel de chisturi, complicațiile și recăderile apar destul de rar.

Chisturile multiloculare sunt predispuse la malignitate, adică degenerarea într-un cancer

Alte complicații periculoase ale chistului renal:

  • Formarea infecției cu supurație ulterioară. În dezvoltarea procesului purulente, un rol semnificativ îl joacă perturbarea fluxului normal de urină - reflux (arunc de întoarcere) sau congestie urinară.
  • Ruptura vezicii chistice cu conținutul care se încadrează în spațiul retroperitoneal sau în sistemul pelvisului renal. Complicarea poate fi însoțită de sângerări, infecții ale tractului excretor sau de dezvoltare a șocului.

Măsurile preventive sunt următoarele:

  • detectarea în timp util a bolilor infecțioase și inflamatorii ale organelor urinare;
  • salvarea focarelor de inflamație cronică în organism - tratamentul sinuzitei, amigdalită;
  • prevenirea rănilor la rinichi, hipotermie generală și locală;
  • după 40 de ani, monitorizarea tensiunii arteriale și vizitarea periodică a unui urolog pentru examinări preventive;
  • o ultrasunete a rinichilor în timpul sarcinii timpurii pentru a detecta formările chistice;
  • punerea în aplicare a unui control medical atent, inclusiv la copii, cu o susceptibilitate genetică la un chist de rinichi.

În majoritatea cazurilor, un chist simplu nu provoacă complicații și nu interferează cu munca completă a rinichilor. Dar, în orice caz, detectarea precoce a patologiei este foarte importantă. Acest lucru va permite controlul neoplasmului și luarea de măsuri în timp util pentru a scăpa de acesta radical în cazul în care apare necesitatea.