logo

Acidul uric în sânge: cauze normale, de niveluri ridicate și scăzute, ce să faceți

Acidul uric este produsul final al reacțiilor de transformare a bazelor purinice care formează baza nucleotidelor ADN și ARN, sintetizate în principal de ficat și excretate de rinichi. Este un compus heterociclic de carbon, oxigen, azot și hidrogen.

Nivelul acidului uric, determinat prin analiza biochimică a sângelui, spune despre starea sănătății. Schimbările în conținutul acestui produs metabolic în sânge, atât în ​​sus, cât și în jos, depind de două procese: formarea de acid în ficat și timpul în care este excretat de către rinichi, care se pot modifica din cauza diferitelor patologii.

Normă acid uric

Cum să analizați

Acest tip de analiză este atribuit atât pentru evaluarea stării de sănătate în timpul examinării medicale, cât și în prezența anumitor boli, despre care acest indicator poate crește (diabet, boli cardiovasculare, guta etc.).

Pregătirea pentru studiu este să se abțină de la alimente timp de opt ore, adică pacientul vine să ia sânge pe stomacul gol. Este recomandabil să luați analiza înainte de a lua orice medicament (antihipertensive, etc.). Cu 1-2 zile înainte de analiză, este necesar să se elimine complet alcoolul, să nu se implice în alimente bogate în proteine ​​și purine, precum și să se evite supraîncărcarea fizică.

Pentru studiu, sângele venos este luat - indicatorul este determinat în ser. Ca o regulă, rezultatul va fi gata în decurs de o zi.

Cauze ale acidului uric crescut

hipertensiune arterială

Deja în stadiul 2 al hipertensiunii arteriale se observă o creștere a acidului uric. Hiperuricemia provoacă leziuni renale, contribuind la progresia bolii de bază (a se vedea o prezentare generală a medicamentelor pentru tensiunea arterială ridicată). Împotriva terapiei antihipertensive, nivelurile de acid uric se pot reveni la normal fără terapie specifică. Dacă nu există o astfel de dinamică, se recomandă aderarea la o dietă specială (vezi mai jos) și o creștere a activității fizice, cu o terapie suplimentară a hiperuricemiei.

gută

Atunci când acidul uric este crescut în guta, motivele sunt formarea excesivă a bazelor purinice. În gută, rinichii sunt cel mai afectați de formarea treptată a insuficienței renale, precum și a articulațiilor, dar schimbările în ele nu sunt la fel de active. Gradul modificărilor patologice se corelează cu nivelul acidului uric - cu cât este mai mare, cu atât sunt mai afectate rinichii. În plus, hiperuricemia contribuie la dezvoltarea și progresia aterosclerozei, deteriorarea peretelui arterial, ca urmare a faptului că persoanele cu guta sunt mai susceptibile la patologii cardiovasculare.

Boli ale organelor endocrine: acromegalie, hipoparathyroidism, diabet zaharat.

În hipoparatiroidism, un alt indicator caracteristic al sângelui este creșterea calciului mobilizată din oase.

Nivelurile ridicate de zahăr din sânge și hormoni giperinsulyarnyh în diabetul zaharat duce la schimbarea patologice a multor tipuri de metabolism, inclusiv distrugerea celulelor nucleare ale materialului, care rezultă într-o creștere secundară de acid uric, indiferent de funcția renală.

Acromegalia este cauzată de sinteza excesivă a hormonului somatotrop și se manifestă printr-o creștere disproporționată a părților corpului. Patologia este însoțită de o încălcare a schimbului de nucleotide purinice și, în consecință, de hiperuricemie.

obezitate

Greutatea crescută adesea însoțește gută, diabet și hipertensiune arterială. Există conceptul de sindrom metabolic, deosebit de relevant în ultimele decenii: obezitatea + hipertensiunea arterială + diabetul zaharat. Fiecare dintre aceste patologii contribuie la hiperuricemie.

Lipoproteine ​​crescute și colesterol

Un precursor frecvent la manifestările clinice manifestate de guta și HA este creșterea asimptomatică a acestor două componente ale profilului lipidic. Schimbarea aterosclerotică a arterelor aparținând diferitelor bazine vasculare. Acidul urinic accelerează reacțiile oxidative ale lipoproteinelor cu densitate scăzută și peroxidării lipidelor. Stresul oxidativ rezultat contribuie la progresia aterosclerozei. În plus, acidul uric este implicat în agregarea și aderarea trombocitelor, crescând riscul de tromboză coronariană.

Boala renală, urolitiază

Acidul uric este o substanță care formează pietre și contribuie la formarea de pietre la rinichi. Reducerea excreției renale a acidului uric într-o serie de afecțiuni: boală rinichi polichistică, insuficiență renală, nefropatie pe fondul otrăvirii cu plumb, acidoza și toxicoza femeilor însărcinate.

Boli de sânge

În acest caz, în plus față de defalcarea componentelor sanguine, există o defalcare a componentelor tisulare cu o creștere a nivelului bazelor purinice. Hiperuricemia este caracteristică policitemiei, leucemiei, anemiei cu deficit de B12, anemiei hemolitice congenitale și dobândite.

Creșterea asimptomatică a acidului uric

Fiecare al cincilea locuitor din Rusia și Belarus are un nivel crescut al acestui produs metabolic în sânge fără patologie clinică. Pe baza unui număr de studii epidemiologice și prospective, această condiție este considerată un factor de risc independent, puternic și modificabil pentru bolile cardiovasculare și mortalitatea ulterioară.

Alte patologii

  • Boli care apar cu distrugerea masivă a țesuturilor, cum ar fi șocul de arsură. În contextul insuficienței renale, timpul de excreție al schimbului de rinichi este crescut.
  • Sindromul Lesch-Nyhan, o boală genetică care determină acumularea purinelor în organism. În plus față de hiperuricemie, în urină se găsește un nivel crescut de acid.
  • Sindromul Down pe fondul unui schimb de purină afectat.
  • Disfuncție erectilă. Creșterea nivelului de produs al metabolismului purinic în sânge crește de 6 ori riscul de apariție a disfuncției erectile.

Factori nespecifici care duc la hiperuricemie

  • Utilizarea unui număr de medicamente - Furosemid, Aspirină, Fenotiazine, Teofilină, Adrenalină etc.
  • Dieta bogată în baze purinice. Se știe că al doilea nume de guta este o boală a aristocraților cu exces de carne, pește, vin roșu, organe sub formă de dietă, adică produse care conțin o cantitate mare de purine.
  • Luarea de alcool, în special berea și vinurile roșii bogate în purine. În plus, alcoolul afectează în mod negativ funcția renală și hepatică, ceea ce contribuie și la hiperuricemie.
  • Dieturi pe termen lung, care au ca rezultat o încălcare a funcției renale de excreție.
  • Exercițiile fizice excesive conduc la hiperuricemie datorită creșterii consumului de proteine, adică descompunerea lui.

Simptome cu un nivel crescut de analiză

Când acidul uric se ridică în sânge, simptomele acestei afecțiuni sunt întotdeauna specifice, în funcție de patologia cauzelor de bază, dar există, de asemenea, manifestări caracteristice care fac posibilă suspectarea hiperuricemiei:

  • La adulți:
    • Pietre stomatologice
    • Creșterea oboselii
    • Oboseala cronică
    • Simptome specifice asociate cu patologia primară
  • La copii: diateza pete roșii strălucitoare pe mâini și obraji.

Efectul pozitiv al hiperuricemiei

Paradoxal, un nivel ridicat al metabolismului purinic în sânge, conform unor cercetători, are un efect pozitiv asupra corpului și vă permite să corectați unele afecțiuni patologice:

  • Numeroase studii de 60-70 de ani. a confirmat un nivel superior de inteligență și reacție la pacienții cu hiperuricemie acută. Din punct de vedere chimic, acidul este similar cu cafeina xantină trimetilată, drept rezultat, se crede că poate îmbunătăți performanța.
  • Nivelurile crescute ale acidului prelungesc durata de viață, acționând ca un antioxidant care blochează reacțiile de peroxiditrit, superoxid și reacții catalizate cu fier oxidat. Transfuzia de acid uric sporește activitatea antioxidantă serică și îmbunătățește funcția endotelială.
  • Acidul uric este cel mai puternic neuroprotector, un inhibitor al neuroinflamării și neurodegenerării, reducând riscul bolii Parkinson și al bolii Alzheimer.

Cu toate acestea, acest efect pozitiv este observat cu o creștere acută a acidului în sânge. Hiperuricemia cronică conduce la disfuncții endoteliale și contribuie la dezvoltarea procesului de oxidare.

Ce să faci cu un rezultat crescut al analizei

Detectarea concentrațiilor crescute de acid uric în sânge este primul pas pentru diagnosticul ulterior, pentru a stabili cauza principală a acestei afecțiuni. Fundamental este tratamentul patologiei subiacente cu tratamentul concomitent al hiperuricemiei.

  • Dieta cu acid uric crescut include scăderea proporției de alimente proteice din alimentație: carne, conserve de carne și bulion, carne afumată, hering, hamsii, sardine, cafea, ciocolată, leguminoase, ciuperci, banane, alcool cu ​​o creștere simultană a proporției fructelor și legumelor, ouă, cereale, cereale. Decocții recomandate de trandafir și tărâțe sălbatice.
  • Lupta peste greutate. Adesea, cu normalizarea greutății, hiperuricemia dispare fără tratament specific.
  • Creșterea regimului zilnic de băut până la 2-3 litri. Puteți bea apă pură sau fructe, sucuri de legume, băuturi de fructe diluate pe jumătate cu apă.

Terapia de droguri

Toate medicamentele sunt utilizate strict, așa cum este prescris de un medic și sub controlul său, prin măsurători regulate ale conținutului de acid în sânge și urină.

diuretice

Accelerați excreția acidului de către organism cu urină. Deoarece unele dintre ele crește concentrația de acid uric din sânge și sunt contraindicate la un număr de patologii (guta și altele), scopul acestui grup de medicamente este strict realizată în mod individual și un curs scurt a parametrilor de control de sânge și urină.

alopurinol

Inhibă sinteza acidului uric în ficat prin inhibarea enzimei xantin oxidaza. Tratamentul pe termen lung (2-3 luni) necesită respectarea impecabilă a frecvenței administrării. Analoguri - Milurit, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atisuril, Gotikur, Uridozid, Xanturat, Uprim.

Benzobromaron

Un medicament care afectează funcția renală. Ea are un efect uricosuric, inhibând absorbția acidului în tubulii renale proximali, precum și inhibarea enzimelor implicate în sinteza purinelor. Analoguri - Hipurik, Normurat, Desurik, Excursie, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

sulfinpirazon

Îmbunătățește secreția de acid prin sistemul urinar, în special în stadiile inițiale ale tratamentului pentru guta. Analogii - Anthuridin, Pirokard, Enturan, Sulfazon, Sulfizon.

Etamid

Inhibă reabsorbția acidului uric în tubulii rinichilor, reducând astfel concentrația sa în sânge.

Remedii populare

Vasele de muguri de mesteacăn, urzica și frunza de lingonberry sunt eficiente, care trebuie luate în 1 cană de două ori pe zi timp de o lună.

Acid uric scăzut - cauze patologice

  • Deficitul ereditar al xantin oxidazei, în care acidul uric nu este format și excretat de rinichi ca produs intermediar al metabolismului, xantină. Xanthina nu este complet excretată, depusă parțial în mușchii scheletici și rinichi.
  • Efectul ereditar purin nucleozid fosforilaza este o boala in care nu se formeaza baze purinice.
  • Deficitul obținut de oxidază xantină asociată cu aportul de alopurinol și boală hepatică.
  • Hipuricemia renală pe fundalul mutațiilor genelor URAT1 și GLUT9 care controlează proteinele responsabile de reabsorbția acidului în tubulii renale proximali.
  • Creșterea volumului de lichid extracelular cu doze mari de medicamente injectabile intravenos, precum și pe fundalul polidipsiei - sete puternică.
  • Sindromul cerebral, în care există hiponatremie, care duce la hiperuricemie.
  • Nutriția nutrițională parenterală vizează menținerea activității vitale și, firește, nu conține purine.
  • Infecția cu HIV, în care apare deficiența de acid uric pe fondul lezării cerebrale.
  • Afecțiuni oncologice pe fundalul deficienței proteinei și a bazelor purinice.
  • Enterocolita datorată absorbției anormale a proteinelor de către epiteliul intestinal.
  • La începutul sarcinii, când volumul total de sânge circulant crește, iar acidul uric se diluează cu un volum crescut de apă în sânge.

Factori non-specifici care duc la hipuriemie

  • Dieta Nizkopurinovaya cu restricție de carne, pește. Această situație poate apărea în cazul persoanelor cu venituri mici sau al celor care respectă în mod deliberat aceste restricții.
  • Abuzul de ceai și cafea, care au un efect diuretic și contribuie la îndepărtarea acidului din organism.
  • Medicamente care primesc medicamente: losartan, din grupele de salicilați, hormoni estrogeni, trimetoprim, glucoză etc.

Simptome ale nivelului scăzut al acidului uric

  • Pierderea sensibilității pielii;
  • Vedere neclară, pierderea auzului;
  • Astenie - leziuni ale dispoziției, lacrimă, oboseală, incertitudine, tulburări de memorie;
  • În cazuri severe - paralizie cu moartea posibilă datorată asfixiei, scleroză multiplă cu leziuni multiple ale țesutului nervos.

Cum să crească acidul uric

După aflarea cauzelor afecțiunii și a eliminării patologiilor grave, este posibil să se mărească acest test de sânge prin normalizarea aportului de proteine. În dieta zilnică, la o doză de 1 g de proteină la 1 kg de greutate la femei, se administrează 1,7-2,5 g de proteină pe kg de greutate la bărbați și cel puțin 1,5 g de proteină pe kg de greutate corporală la copii.

Ce înseamnă creșterea acidului uric în sânge

Acidul uric este una dintre substanțele produse natural de către organism. Se produce ca urmare a descompunerii moleculelor purinice conținute în multe produse, sub acțiunea unei enzime numite xantin oxidaza.

După utilizare, purinele sunt degradate în acid uric și prelucrate. Unii dintre ei rămân în sânge, iar restul este eliminat de rinichi.

Deviațiile în nivelul acidului uric din sânge pot fi cauzate de factori relativ inofensivi și chiar de fluctuațiile zilnice (seara crește concentrația acestuia).

Prin urmare, este necesar să se afle cauza, dacă acidul uric este ridicat în sânge - ceea ce este: rezultatul unui exercițiu intens, o consecință a unei alimentații sau un semn de patologie organică gravă. Ce patologii cauzează niveluri anormale de acid uric? Să vorbim despre asta în detaliu.

Cum să vă pregătiți pentru analiză

Pentru a fi supus unui test de sânge biochimic, care determină nivelul acidului uric, cu o zi înainte de a respecta aceste reguli:

  1. Fără sucuri, ceai, cafea.
  2. Guma de mestecat nu este de asemenea recomandata.
  3. Nu consumați alcool cu ​​o zi înainte de donarea de sânge.
  4. Nu fumați o oră înainte de analiza biochimică.
  5. Este de dorit să treacă 12 ore de la masă.
  6. Sângele trebuie luat dimineața.
  7. Pentru a exclude stresul și stresul psiho-emoțional.

Analiza decodificării și alte numiri ar trebui să fie efectuate numai de către medicul curant.

Rata acidului uric în sânge

Conținutul normal diferă în funcție de sex și vârstă - este mai mic pentru tineri decât pentru persoanele în vârstă și mai mult pentru bărbați decât pentru femei:

  • copii sub 12 ani: 120-330;
  • femei sub 60: 200-300;
  • bărbați sub 60: 250-400;
  • femei de la 60 de ani: 210-430;
  • bărbați de la 60 de ani: 250-480;
  • norma la femei de la 90 de ani: 130-460;
  • norma la bărbați de la 90 de ani: 210-490.

Principalele funcții ale acidului uric:

  1. Acționează și mărește acțiunea norepinefrinei și a adrenalinei - stimulează creierul și sistemul nervos în ansamblu;
  2. Este un antioxidant - protejează organismul de radicalii liberi și previne degenerarea celulelor canceroase.

Nivelul acidului uric, determinat prin analiza biochimică a sângelui, spune despre starea sănătății. Modificările în conținutul acestui produs metabolic în sânge, atât în ​​sus, cât și în jos, depind de două procese: formarea acidului în ficat și timpul în care este excretat de rinichi, care se poate schimba din cauza diferitelor patologii.

Cauze ale acidului uric crescut în sânge

De ce este crescut acidul uric din sângele adult și ce înseamnă? Depășirea limitei superioare se numește hiperuricemie. Potrivit statisticilor medicale, este mai frecvent observată la bărbați decât la femei. Hiperuricemia este posibilă sub formă de salt non-permanent în condiții fiziologice:

  • alimente cu proteine ​​în exces;
  • efort fizic;
  • prelungirea postului;
  • abuzul de alcool.

Alte motive pentru o creștere a acidului uric peste normal sunt observate în următoarele condiții patologice:

  1. Hipertensiune. Deja în stadiul 2 al hipertensiunii arteriale se observă o creștere a acidului uric. Hiperuricemia provoacă leziuni renale, contribuind la progresia bolii subiacente. Împotriva terapiei antihipertensive, nivelurile de acid uric se pot reveni la normal fără terapie specifică. Dacă nu există o astfel de dinamică, se recomandă aderarea la o dietă specială (vezi mai jos) și o creștere a activității fizice, cu o terapie suplimentară a hiperuricemiei.
  2. Excreția redusă a acidului uric de către rinichi la insuficiență renală, boala renală polichistică, otrăvirea cu plumb cu dezvoltarea nefropatiei, acidoza și toxicoza femeilor însărcinate.
  3. Unul dintre motivele pentru creșterea acidului uric în sânge, medicamentul numește malnutriția, și anume, consumul de cantități nerezonabile de produse care acumulează substanțe purinice. Acestea sunt carne afumată (pește și carne), conserve (în special șproturi), ficat de carne de vită și de porc, rinichi, mâncăruri din carne prajită, ciuperci și alte produse de patiserie. O mare dragoste pentru aceste produse conduce la faptul că bazele purinice necesare organismului sunt absorbite, iar produsul final, acidul uric, se dovedește a fi inutil.
  4. Creșterea colesterolului și a lipoproteinelor. Adesea, dezvoltarea de semne clinice evidente de guta și hipertensiune arterială este precedată de o creștere lungă asimptomatică a diferitelor componente ale lipodigramului.
  5. O altă cauză a acidului este gută. În acest caz, putem spune deja că o cantitate în exces de acid uric cauzează boala în sine, adică există o relație de cauzalitate.
  6. Medicamente: diuretice, medicamente pentru tuberculoză, aspirină, chimioterapie pentru cancer.
  7. Boli ale organelor endocrine, incluzând: hipoparathyroidism, acromegalie, diabet.

Dacă acidul uric în sânge este crescut la o femeie sau la un bărbat, ar trebui să donezi sânge pentru analiză de mai multe ori pentru a vedea performanța în timp.

simptome

De regulă, în sine, o creștere inițială a nivelului de acid uric din sânge are loc fără simptome vizibile și se dovedește accidental, în funcție de rezultatele testelor efectuate în timpul unui examen preventiv sau ca urmare a tratării altei boli.

Când nivelul acidului uric crește suficient de înalt, pot apărea aceste simptome:

  • dureri acute în articulațiile membrelor datorită cristalizării sărurilor din ele;
  • apariția pe piele a unor pete suspecte, ulcere mici;
  • reducerea producției de urină;
  • roșeață a coatelor și a genunchilor;
  • presiuni bruște de presiune, tulburări ale ritmului inimii.

Tratamentul hiperuricemiei este prescris numai dacă o boală este detectată cu un astfel de simptom. Alte cauze sunt eliminate prin corectarea hranei și stilului de viață. Dieta specială va fi necesară în orice caz.

efecte

Una dintre cele mai frecvente complicații datorate conținutului ridicat de acid uric din sânge este guta. Este o inflamație a articulațiilor sau a artritei, care provoacă dureri semnificative la cineva care suferă și îl poate face invalidat.

Hiperuricemia crește riscul apariției gutei, deoarece acidul uric se acumulează în sânge și cauzează formarea cristalelor microscopice în articulație. Aceste cristale pot pătrunde în articulația sinovială și pot provoca dureri atunci când fricțiunea apare în articulație în timpul mișcării.

Gută pe jos

Cum să tratați ureea de sânge ridicată

În cazul creșterii nivelului de uree din sânge, schema complexă de tratament constă în următoarele măsuri:

  1. Primirea de medicamente cu efect diuretic și mijloace pentru reducerea producției de acid uric (Allopurinol, Koltsikhin).
  2. Corectarea unei diete cu o predominare de mâncare slabă, vegetală, excluderea băuturilor alcoolice.
  3. Creșteți cantitatea de lichid consumat, inclusiv - sucuri, compoturi.

Cheia pentru recuperarea de la hiperuricemie este o dietă specială, care nu trebuie să conțină produse cu o concentrație mare de purine.

În tratamentul hiperuricemiei s-au folosit de asemenea remedii folclorice. În acest scop, luate în decocții și infuzii de afine, frunze de mesteacăn, urzică. Pentru băile de picioare se aplică infuzii de calendula, mușețel și salvie.

Care ar trebui să fie dieta?

Alimentele cu acid uric crescute trebuie să fie echilibrate și dietetice. În același timp, este necesar să se reducă cantitatea de sare din dietă.

Dietul presupune o interdicție categorică:

  • pe băuturi alcoolice;
  • bujori bogați;
  • carne de vită și mâncare de pește, organe comestibile, carne afumată, cârnați etc.;
  • condimente picante, gustări, sosuri, murături și alte produse care conțin cantități mari de săruri de sodiu.

În plus, este recomandat să reduceți următoarele alimente din dietă:

  • leguminoase, ciuperci;
  • ciocolată, cafea, cacao;
  • roșii, spanac.

Este foarte util să mănânci:

  • mere verzi de diferite soiuri;
  • usturoi și ceapă;
  • lămâi și alte fructe citrice;
  • pâine albă și neagră;
  • mărar de mărar;
  • ouă, dar nu mai mult de 3 bucăți. pe săptămână;
  • ceai verde sau pe bază de plante;
  • dovleac și morcovi;
  • sfecla;
  • castraveți și varză;
  • brânză de vaci, kefir, smântână;
  • pepene verde;
  • cartofi decojiti preparati in orice fel;
  • carne și pește fiert cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fiert, apoi carne de iepure, carne de pui și curcan;
  • diverse uleiuri vegetale, în special de măsline.

Cantitatea de lichid consumată pe zi ar trebui să fie de 2-2,5 litri pe zi, dintre care majoritatea ar trebui să fie apă curată

Adere la principiile de bază ale dietei cu acid uric ridicat va avea pe tot parcursul vieții, deoarece boala poate să reapară. Un terapeut sau un urolog poate face un meniu și ridica produsele, dar înainte de aceasta pacientul trebuie să treacă un set de teste care vor ajuta la realizarea unei diete corecte și eficiente în scopuri terapeutice.

Dacă dieta nu ajută la reducerea simptomelor și la reducerea nivelului de acid uric, atunci medicamentele sunt prescrise. Allopurinolul, sulfinpirazonul, benzobromarona, colchicina - înseamnă a bloca sinteza în ficat.

Creșterea acidului uric în sânge: cauze, simptome și tratament

Acidul uric este un compus organic care se formează ca urmare a proceselor metabolice ale dezintegrării purinelor, este un indicator al activității rinichilor și se măsoară atât în ​​sânge, cât și în urină.

  • atunci când se consumă alimente de origine vegetală și animală, apar procese de metabolizare a purinelor, rezultând formarea de compuși ai acidului uric;
  • în procesul de degradare a propriilor celule.

Purinele (nucleotidele purinice) sunt substanțe organice care fac parte din celulele organismelor vii.

Cantitatea principală de acid uric se găsește în ficat, în creier, face parte din sânge și este o componentă importantă a sănătății:

  • are proprietăți antioxidante care împiedică radicalii liberi să oxideze și să distrugă celulele vasculare și inimii;
  • prelungește efectul hormonilor adrenalină și norepinefrină, care se exprimă în tonul normal al inimii, vasele de sânge, creșterea dispoziției;
  • previne dezvoltarea celulelor canceroase.

Principala parte a compușilor acidului uric este excretată de rinichi, precum și de bacteriile intestinale, care procesează 15-20% din substanță.

Normă la femei și bărbați după vârstă (tabel)

Nivelul compușilor acidului uric depinde de mulți factori: sex, vârstă, greutate, nutriție, sport, predispoziție genetică.

Norma acidului uric din sânge pentru copii, indiferent de sex, este de 140-200 μmol / litru. Un astfel de nivel scăzut al analizei se datorează faptului că procesele anabolice (creșterea numărului de celule) și nu catabolismul (defalcarea proteinelor) predomină la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Când se observă o creștere a concentrației de acid uric (hiperuricemie) în organism, substanța cristalizează sub formă de săruri (sare uratată) și perturbă mușchii și țesuturile osoase: se situează în articulații, determinând inflamație și dilatarea articulațiilor. Acesta este modul în care apare artrita gută sau gută.

Cauzele acidului uric crescut în sânge


Există cauze congenitale și dobândite de creștere a concentrațiilor de acid uric peste valorile normale:

1. Cauzele congenitale (ereditare) ale creșterii nivelului sanguin sunt bolile genetice:

  • episoade hiperuricemice familiale idiopatice ereditare;
  • Sindromul Lesch-Nyhan.

În cazul bolilor ereditare, hiperuricemia este observată ca urmare a insuficienței unui număr de enzime care controlează metabolismul purinic (de exemplu enzima hipoxantină).

2. Motivele dobândite. Acidul uric crescut în sânge poate fi cauzat de cauze fiziologice (dezintegrarea activă a purinelor) sau de starea patologică a organelor interne.

Factorii care activează metabolismul purinic și o creștere excesivă a acidului uric includ următoarele:

  • consumul de alcool;
  • produse din proteine ​​alimentare de origine animală;
  • activități fizice, formare de forță;
  • prelungirea postului;
  • administrarea pe termen lung a medicamentelor care afectează excreția compușilor de acid uric (etambutol, pirazinamidă, levadop, salicilați, etc.).

De asemenea, printre cauzele creșterii nivelului de acid uric în sânge se numără următoarele boli:

  • inflamația rinichilor (glomerulonefrita, pielonefrita, nefrita) și insuficiența renală, în care capacitatea organului de a filtra plasma de sânge se deteriorează;
  • întreruperea endocrină (diabetul zaharat, acidoza, hipotiroidismul);
  • afecțiuni hematologice (hemoliză, policitemie);
  • procese oncologice (leucemie, limfom);
  • obezitate;
  • afecțiuni hepatice (hepatită, ciroză);
  • inflamația vezicii biliare (colecistită);
  • boli dermatologice (psoriazis);
  • reacții alergice severe;
  • toxicoza la femeile gravide.

În unele cazuri, acidul uric poate crește în sânge în timpul bolilor infecțioase grave cum ar fi scarlatina, tuberculoza și, de asemenea, în pneumonie.

simptome


De regulă, simptomele bolii se manifestă printr-o creștere semnificativă a concentrației compușilor acidului uric. La adulți, în special la bărbați după 50 de ani, simptomele nivelului ridicat de acid uric sunt următoarele:

  • durere la nivelul articulațiilor degetelor de la picioare și în călcâie când se plimbă;
  • articulația inflamată și înroșită;
  • durere în timpul urinării;
  • dureri abdominale si spate;
  • frecvente cefalee;
  • tensiune arterială crescută;
  • formarea rapidă a tartrului;
  • întreruperea creierului (pierderea memoriei, starea de spirit proastă, nervozitatea);
  • oboseala cronica.

La niveluri ridicate de metabolism purin, se formează depozite de sare (tofi sau noduli gouti) în articulațiile degetelor și mâinilor. În stadiul avansat, pot fi afectate articulațiile mai mari, inclusiv cotul, genunchiul și, de asemenea, coloana vertebrală.

La sugari și copii cu vârsta de până la 10-12 ani, acidul uric crescut se manifestă în principal prin afecțiuni ale pielii (dermatită, diateză, psoriazis).

tratament

Pentru a reduce nivelul acidului uric în organism, este necesar să se aplice terapia medicamentoasă în combinație cu dieta. Tratamentul general este destinat:

  • eliminarea simptomelor medicamentelor antiinflamatorii;
  • îndepărtarea uraților;
  • normalizarea metabolismului.

Medicamentele care reduc nivelul acidului uric sunt împărțite în grupuri în funcție de efect:

  • excreția acidului urinic din urină (probenecid, bicarbonat de sodiu, sulfinpirazon);
  • eliminarea metaboliților din țesuturi în plasma sanguină (cichoven);
  • scăderea activității metabolismului purin, având ca rezultat o scădere a cantității de acid produs (allomaton, allopurinol);
  • medicamente diuretice care activează rinichii (furosemid, manitol, lasix).

dietă


Nutriția corectă este o condiție importantă pentru menținerea unui nivel optim de acid uric în sânge. Tabelul medical 6, format din carbohidrați complexi, reduce formarea produselor metabolismului purinic și crește rata de excreție a acestora.

Alimentele cu acid uric ridicat ar trebui să conțină produse cu un conținut scăzut de purine, deoarece compușii purinici din compoziția hranei pentru animale au un efect negativ asupra corpului uman.

Dacă se mărește indicatorul de acid uric, este permisă consumarea următoarelor produse:

  • legume (sfeclă, cartofi, ceapă, morcovi, varză, castraveți, roșii, dovlecei, vinete);
  • legume de legume;
  • cereale (hrișcă, orez, mei, fulgi de ovăz etc.);
  • produse lactate (brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi și brânzeturi, chefir, iaurt);
  • produse de panificație (pâine neagră, albă, produse de patiserie galetny, produse cu tărâțe);
  • unt;
  • fructe și fructe de pădure (în special mere, pere, caise);
  • fructe uscate;
  • sucuri de fructe și legume, ceai cu lamaie, compoturi, jeleu, quass.

Produse recomandate pentru a include în nutriția clinică în cantități limitate:

  • ouă (1 bucată pe zi);
  • pui, curcan (2-3 ori pe saptamana);
  • pește sălbatic (de până la 3 ori pe săptămână);
  • mâncăruri și sărate legume (de 3-4 ori pe săptămână);
  • verzui (sorrel, spanac, patrunjel).

Dacă acidul uric în sânge este ridicat, este interzisă utilizarea:

  • carne grasă, organe comestibile;
  • grăsimi animale (grăsimi, untură);
  • cârnați;
  • pește și carne conservată, carne afumată;
  • carne și supă de pește;
  • fasole;
  • ciocolată, cacao;
  • ceai puternic, cafea;
  • alcool (în special bere).

Pentru a reduce conținutul de acid uric în sânge, cu ajutorul nutriției clinice, este necesar nu numai să urmăriți strict dieta, ci și să respectați aceste reguli:

  • mănâncă doar carne fiartă (păsări de curte);
  • în perioadele de exacerbare a simptomelor, este necesar să se limiteze strict regimul alimentar, consumând numai legume (sub formă de tocană, supe, etc.) și fructe;
  • beți multă apă (până la 2 litri pe zi);
  • ia mâncare de 4 ori pe zi în 3-4 ore în porții mici.

Tratamentul remediilor populare


Rețetele populare reprezintă o metodă suplimentară prin care puteți elimina acidul uric din organism. De regulă, în acest scop se folosesc plante medicinale, care au un efect diuretic și contribuie la reducerea nivelului de acid uric.

Frunze de frunze de frunze. Frunzele uscate de lingonberry contin vitamine B, acid ascorbic, tanini si fitoncide. Planta contribuie la activitatea activă a ficatului și a rinichilor și are un efect diuretic, coleretic și antiinflamator.

Pentru a pregăti perfuzia, 2 linguri de plante uscate trebuie umplete cu un pahar de apă clocotită și infuzate timp de 30 de minute. Este necesar să utilizați perfuzia pentru oa treia cană de 3 ori pe zi timp de o lună. După 5-7 zile, puteți repeta tratamentul.

Colectarea de plante. Următoarele plante medicinale sunt necesare pentru colectare:

  • bobina rădăcină (activează metabolismul) - 50 de grame;
  • wheatgrass root (promovează excreția de compuși ai acidului uric din organism) - 40 grame;
  • violet tricolor (efect antiinflamator și coleretic) - 60 grame;
  • Veronica officinalis (conține caroten, ascorbic, malic, lactic, acizi citrici și contribuie la dizolvarea cristalelor de tofu) - 40 grame.

Toate ingredientele sunt zdrobite și depozitate într-un loc întunecat într-un borcan de sticlă.

Pentru a pregăti bulionul, aveți nevoie de 40 de grame de ierburi, un litru de apă. După ce amestecul se fierbe, faceți un foc mic și gătiți supa timp de încă 15 minute. Când lichidul s-a răcit, presați supa și utilizați un pahar de 3 ori pe zi înainte de mese. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Frunze de mesteacan. Acidul urinar în sânge scade după consumul regulat de decoct de frunze de mesteacăn. Frunzele includ uleiuri esențiale, acid nicotinic, flavonoide și fitoncide, care contribuie la funcționarea normală a rinichilor, reduc edemele și elimină substanțele toxice.

Pentru a pregăti instrumentul, trebuie să preparați o lingură de frunze de mesteacăn într-un pahar de apă și să fierbeți timp de 10 minute. Este necesar să folosiți bulion pe o treime dintr-un pahar de 3 ori pe zi înainte de mese timp de o lună.

Acidul urinar în sânge: norme și anomalii, de ce dieta crește până la scădere

Se pare că o substanță cum ar fi acidul uric este dificil de combinat cu sângele. Aici, în urină este o altă problemă, există un loc pentru ea acolo. Între timp, organismul suferă în mod constant diverse procese metabolice, prin formarea de săruri, acizi, alcalii și alți compuși chimici, care sunt excretați în urină și în tractul gastrointestinal din organism, venind din sânge.

Acidul uric (MK) este prezent, de asemenea, în sânge, se formează în cantități mici din bazele purinice. Bazele purinice necesare pentru organism provin în mare parte din exterior, cu alimente și sunt utilizate în sinteza acizilor nucleici, deși în anumite cantități se produc și de către organism. În ceea ce privește acidul uric, acesta este produsul final al metabolismului purin și, în sine, organismul, în general, nu este necesar. Nivelul său ridicat (hiperuricemia) indică o încălcare a metabolismului purinic și poate amenința cu depunerea de săruri inutile în articulații și alte țesuturi, cauzând nu numai senzații neplăcute, ci și boli grave.

Rata acidului uric și creșterea concentrației

Norma acidului uric în sângele bărbaților nu trebuie să depășească 7,0 mg / dl (70,0 mg / l) sau este în intervalul de 0,24 - 0,50 mmol / l. La femei, rata este ușor mai mică - până la 5,7 mg / dl (57 mg / l) sau respectiv 0,16 - 0,44 mmol / l.

MK formată în timpul metabolizării purinice trebuie dizolvată în plasmă pentru a scăpa ulterior prin rinichi, însă plasma nu poate dizolva acid uric mai mare de 0,42 mmol / l. În mod normal, 2,36-5,90 mmol / zi este îndepărtat din organism cu urină (250-750 mg / zi).

La concentrația ridicată, acidul uric formează o sare (uree de sodiu), care este depozitată în tofi (noduli specifici) în diferite tipuri de țesuturi cu afinitate pentru MC. Cel mai adesea, tofii pot fi observate pe urechi, pe mâini, pe picioare, dar locul favorit este suprafața articulațiilor (cot, gleznă) și tecii de tendon. În cazuri rare, ele sunt capabile să fuzioneze și să formeze ulcere, din care se formează uree sub forma unei mase uscate albe. Uretele se găsesc uneori în pungi sinoviale, provocând inflamație, durere, mobilitate limitată (sinovită). Sărurile de acid uric se găsesc în oase cu evoluția modificărilor distructive ale țesutului osos.

Nivelul acidului uric în sânge depinde de producția acestuia în timpul metabolizării purinice, filtrarea glomerulară și reabsorbție, precum și secreția tubulară. Cel mai adesea, concentrația crescută de MK este o consecință a malnutriției, în special pentru persoanele cu patologie ereditară (dominantă autosomală sau fermentopatie asociată cu cromozomul X), care mărește producția de acid uric în organism sau încetinește excreția sa. Hiperuricemia determinată genetic este numită primară, secundară rezultă dintr-o serie de alte condiții patologice sau se formează sub influența stilului de viață.

Astfel, putem concluziona că motivele pentru creșterea acidului uric în sânge (producție excesivă sau eliminare întârziată) sunt:

  • Factor genetic;
  • Nutriție necorespunzătoare;
  • Insuficiența renală (încălcarea filtrării glomerulare, reducerea secreției tubulare - MK din fluxul sanguin nu trece în urină);
  • Accelerarea metabolismului nucleotidelor (mielom, boli limfatice și mieloproliferative, anemie hemolitică).
  • Utilizarea medicamentelor salicilice și diureticelor.

Principalele motive pentru creșterea...

Unul dintre motivele pentru creșterea acidului uric în sânge, medicamentul numește malnutriția, și anume, consumul de cantități nerezonabile de produse care acumulează substanțe purinice. Acestea sunt carne afumată (pește și carne), conserve (în special șproturi), ficat de carne de vită și de porc, rinichi, mâncăruri din carne prajită, ciuperci și alte produse de patiserie. O mare dragoste pentru aceste produse conduce la faptul că bazele purinice necesare organismului sunt absorbite, iar produsul final, acidul uric, se dovedește a fi inutil.

Trebuie remarcat faptul că produsele de origine animală care joacă un rol semnificativ în creșterea concentrației de acid uric, deoarece acestea poartă baze purinice, de regulă, conțin cantități mari de colesterol. Fiind îndepărtat de astfel de feluri de mâncare preferate, fără să respecte măsurile, o persoană poate da o lovitură dublă corpului.

Dieta epuizată în purine constă din produse lactate, pere și mere, castraveți (desigur nu marinați), boabe, cartofi și alte legume proaspete. Conservarea, prăjirea sau orice "vrăjitorie" asupra produselor semifabricate afectează în mod semnificativ calitatea alimentelor în acest sens (conținutul purinelor din alimente și acumularea de acid uric în organism).

... Și principalele manifestări

Acidul uric excesiv este răspândit în organism, unde expresia comportamentului său poate avea mai multe opțiuni:

  1. Cristalele urate sunt depuse și formează mikrotofusia în cartilaj, oase și țesuturile conjunctive, provocând boli gouta. Uraturile acumulate în cartilaje sunt adesea eliberate din tofii. De obicei, acest lucru este precedat de influența factorilor care provoacă hiperuricemie, de exemplu, o nouă aprovizionare cu purine și, în consecință, cu acid uric. Cristalele de sare sunt capturate de leucocite (fagocitoză) și se găsesc în lichidul sinovial al articulațiilor (sinovită). Acesta este un atac acut al artritei gute.
  2. Uratele, care ajung în rinichi, pot fi depozitați în țesutul renal interstițial și pot conduce la formarea de nefropatie gută, urmată de insuficiență renală. Primele simptome ale bolii pot fi considerate o greutate specifică permanentă a urinei cu aspect de proteine ​​în ea și o creștere a tensiunii arteriale (hipertensiune arterială), modificări ulterioare ale organelor sistemului excretor, apariția pielonefritei. Finalizarea procesului este considerată formarea insuficienței renale.
  3. Conținutul ridicat de acid uric, formarea de săruri (urați și pietre de calciu) în timpul retenției sale în rinichi + creșterea acidității urinei în majoritatea cazurilor duce la dezvoltarea de pietre la rinichi.

variante ale leziunilor de acid uric ale rinichilor și articulațiilor

Toate mișcările și transformările acidului uric, care determină comportamentul său în ansamblul său, pot fi interconectate sau există în mod izolat (așa cum merge cineva).

Acid uric și guta

Vorbind despre purine, acid uric, dietă, este imposibil să ignorați o boală atât de neplăcută ca și guta. În cele mai multe cazuri, este asociat cu MK, în plus, este dificil să se numească rar.

Guta se dezvoltă în principal la bărbați de vârstă matură, uneori are un caracter familial. Nivelurile ridicate de acid uric (hiperuricemie) în analiza biochimică a sângelui sunt observate cu mult înainte de apariția simptomelor.

Primul atac al guta nu este diferit de strălucirea imaginii clinice, ci doar că un vârf de picioare al unor picioare s-a îmbolnăvit și, după cinci zile, se simte din nou destul de sănătos și uită de această neînțelegere nefericită. Următorul atac se poate manifesta pe o perioadă lungă de timp și se manifestă mai pronunțat:

  • Durere în articulațiile mici și mari (degetele de la picioare, mâini, glezne, genunchi);
  • temperatura corpului crescută;
  • Creșterea numărului de leucocite în numărul total de hemoleucograme, accelerarea ESR;

articulațiilor cel mai frecvent afectate de guta

Tratarea bolii nu este ușoară și, uneori, nu este inofensivă pentru organism ca un întreg. Terapia orientată spre manifestarea modificărilor patologice include:

  1. Într-un atac acut, colchicina, care reduce intensitatea durerii, dar tinde să se acumuleze în celulele albe din sânge, pentru a preveni mișcarea și fagocitoza și, prin urmare, pentru a participa la procesul inflamator. Colchicina inhibă formarea sângelui;
  2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - AINS, care au efecte analgezice și antiinflamatorii, dar afectează negativ organele tractului digestiv;
  3. Diacarb previne formarea de pietre (participă la dizolvarea lor);
  4. Medicamente anti-gută probenecid și sulfinpirazonă contribuie la îndepărtarea îmbunătățită a MK în urină, dar utilizată cu precauție la modificări ale tractului urinar, în paralel pentru a desemna un aport mare de lichide, și diakarb medicamente otschelachivayuschie. Allopurinolul reduce producția de MK, promovează dezvoltarea tofusului și dispariția altor simptome de guta, deci acest medicament este probabil unul dintre cele mai bune tratamente pentru guta.

Pacientul poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului dacă ia o dietă care conține cantitatea minimă de purine (numai pentru nevoile corpului, nu pentru acumulare).

Dieta pentru hiperuricemie

Dieta cu conținut scăzut de calorii (cea mai bună tabelă numărul 5, dacă pacientul este în regulă cu greutate), carne și pește - fără fanatism, 300 de grame pe săptămână și nu mai mult. Acest lucru va ajuta pacientul să reducă acidul uric în sânge, să trăiască o viață întreagă, fără să sufere de atacuri de artrită gută. Pacienții cu semne ale acestei boli care sunt supraponderali sunt sfătuiți să folosească Tabelul 8, fără a uita să descarce în fiecare săptămână, dar amintiți-vă că foamea completă este interzisă. Lipsa alimentelor la începutul dieta va ridica rapid nivelul de MK și va agrava procesul. Dar cu privire la consumul suplimentar de acid ascorbic și vitamine din grupa B ar trebui să fie luate în considerare serios.

Toate zilele, până când exacerbarea bolii durează, trebuie să se desfășoare fără a mânca carne și vase de pește. Hrana nu ar trebui să fie greu, cu toate acestea, este mai bine să-l consume sub formă de lichid (lapte, jeleuri de fructe și băuturi din fructe, sucuri de fructe și legume, supa de legume supe kasha- „imbecil“). În plus, pacientul trebuie să bea mult (cel puțin 2 litri pe zi).

Trebuie avut în vedere faptul că există o cantitate semnificativă de baze purinice în delicatese precum:

  1. Creier, goitre;
  2. Ficat (în special carne de vită);
  3. Limba și rinichii (confiscate și de la bovine);
  4. Carne "tânără" (carne de vită, pui);
  5. Carne de grasime (indiferent de tipul de animal);
  6. Carne afumată de orice fel;
  7. Conserve alimentare în ulei (șprot, sardine, hering);
  8. Pește bogat bogat și supă de carne.
  9. Mazăre proaspătă, linte, păstăi de fasole;
  10. Ciuperci, în special uscate;
  11. Spanac, sorrel;
  12. Varza de Bruxelles;
  13. Cafea și cacao.

Dimpotrivă, concentrația minimă de purine se înregistrează în:

  1. Toate produsele lactate, începând cu laptele însuși;
  2. Oua de pasari;
  3. Caviar (destul de ciudat);
  4. Cartofi, salată, morcovi, castraveți;
  5. Produse de panificatie;
  6. Cereale de toate felurile;
  7. Orice nuci;
  8. Portocale, prune, caise;
  9. Pere și mere.

Aceasta este o listă scurtă de produse care sunt interzise sau permise pentru pacienții care au găsit primele semne de guta și acid uric crescut într-un test de sânge. Reducerea acidului uric în sânge va ajuta partea a doua a listei (lapte, legume și fructe).

Acidul uric este redus. Ce înseamnă asta?

Acidul urinar din sânge este redus, în primul rând, atunci când se utilizează agenți anti-guta, ceea ce este absolut natural, deoarece reduce sinteza MK.

În plus, cauza scăderii nivelului de acid uric poate fi o scădere a reabsorbției tubulare, o scădere ereditară a producției de MK și, în cazuri rare, hepatită și anemie.

Între timp, nivelul redus al produsului final al metabolismului purinic (exact așa cum a crescut) în urină este asociat cu o gamă mai largă de afecțiuni patologice, cu toate acestea, analiza urinei pentru conținutul MC nu este atât de frecventă, de obicei interesează specialiștii îngustă care se ocupă de o problemă specifică. Pentru auto-diagnosticarea pacienților, cu greu poate fi util.

Dacă acidul uric în sânge este ridicat, cauzele și ce trebuie să faceți

Acidul uric (MK) este unul dintre cei mai importanți markeri ai stării metabolismului purin din organism. La persoanele sănătoase, în mod normal, rata sa poate crește odată cu creșterea consumului de produse care conțin nucleotide purine (carne grasă, subproduse, bere etc.).

Creșterea patologică poate fi asociată cu dezintegrarea acidului deoxiribonucleic celular după administrarea medicamentelor citotoxice, a distrugerii țesuturilor maligne pe scară largă, a aterosclerozei severe, a patologiilor cardiovasculare etc.

Dacă acidul uric în sânge este crescut, riscul de a dezvolta o patologie comună, numită și "boala regilor" (datorită consumului de alimente grase costisitoare), crește semnificativ - aceasta este guta. Același bum pe picior în zona degetului mare.

Ce este acidul uric

Datorită utilizării MK din organism, este excreția excesului de azot. Într-o persoană sănătoasă, purinele se formează ca rezultat al procesului natural de moarte și regenerare a celulelor, de asemenea, în cantități mici, vin cu alimente.

În mod normal, în timpul descompunerii lor, se formează acid uric, care, după interacțiunea cu enzima xantin oxidază din ficat, este transportată prin fluxul sanguin către rinichi. După filtrare, aproximativ 70% din MC este excretat în urină, iar restul de 30% este transportat în tractul gastro-intestinal și utilizat în fecale.

Acidul urinar din sânge, ce este

O creștere a nivelului de acid uric în sânge se numește hiperuricemie. Datorită faptului că acidul uric este utilizat din organism în principal cu urină, o creștere a nivelului acestuia poate fi asociată cu leziuni renale.

Când utilizarea sa scade din organism, acesta începe să se acumuleze în sânge sub formă de sare de sodiu. Dezvoltarea hiperuricemiei contribuie la cristalizarea Na uratelor. Aceasta duce la dezvoltarea urolitiazei.

Acidul uric crescute pe termen lung în sânge poate deveni un factor de declanșare a dezvoltării gutei, o patologie în care MK cristalizat este depus în fluidul articular, provocând inflamație și deteriorarea articulațiilor. În plus, pe măsură ce progresează boala, ureele de acid uric se acumulează în organe (leziuni goute ale structurilor renale) și țesuturi moi.

Naurite Na cristalizarea în hiperuricemie este cauzată de solubilitatea extrem de scăzută a sării de acid uric. Trebuie remarcat faptul că hiperuricemia însăși nu este o boală separată. Acesta ar trebui să fie considerat un factor de risc pentru tulburările metabolice, precum și un simptom al anumitor boli.

Este important să rețineți că nivelul acidului uric în sânge este un indicator destul de labil și depinde de vârstă, sex, nivelul colesterolului, consumul de alcool etc.

Acid uric în urină

Hiperuricemia severă, respectiv, este însoțită de creșterea ratei de MK în urină. Totuși, boala renală, însoțită de o scădere a capacității de filtrare, este însoțită de un nivel redus de MC în urină, cu un conținut ridicat în sânge (datorită utilizării reduse).

Analiza acidului uric

Pentru a determina conținutul de acid uric în sânge utilizând metoda colorimetrică (fotometrică). Materialul de testare este sânge dintr-o venă. Răspunsurile de răspuns sunt înregistrate în micromoli pe litru (μmol / l).

Un conținut ridicat de acid uric (sau redus) în urină este detectat utilizând o metodă enzimatică (uricază). Pe măsură ce materialul de testare este folosit urinar zilnic. Rezultatele analizei sunt înregistrate pe zi în milimolar (mmol / zi).

Pentru a evalua fiabil nivelul acidului uric în sânge, trebuie să respectați următoarele reguli:

  • sângele trebuie administrat exclusiv pe un stomac gol;
  • utilizarea ceaiului, a cafetei, a compoturilor, a sucurilor, a băuturilor carbogazoase, precum și a fumatului este exclusă timp de douăsprezece ore;
  • utilizarea băuturilor alcoolice poate afecta în mod semnificativ rezultatele analizei, prin urmare, primirea acestora ar trebui exclusă într-o săptămână;
  • în ajunul diagnosticului, trebuie să urmați o dietă scăzută de purine și proteine;
  • o jumătate de oră de odihnă este necesară înainte de prelevarea de probe din sânge;
  • pe zi exclude stresul psihoemoțional și fizic;
  • medicii și tehnicienii de laborator ar trebui să fie informați cu privire la medicamentele luate de pacient;
  • copiii cu vârsta sub cinci ani ar trebui să bea apă răcită răcită (până la 150-200 mililitri) timp de o jumătate de oră înainte de a lua testul.

Studiul valorilor acidului uric în sânge se efectuează în mod necesar cu: - diagnosticul și monitorizarea tratamentului gutei;

  • medicamentele pentru citostatice,
  • diagnosticul de gestație la femeile gravide,
  • boli limfoproliferative
  • evaluarea capacității de filtrare a rinichilor,
  • ICD (urolitiază),
  • boli de sânge.

MK în sânge trebuie investigat la pacienții cu simptome de guta. Pentru boală sunt indicative:

  • inflamația articulațiilor de o parte (adică leziunea este asimetrică),
  • ascuțite, dureri de arsură,
  • umflare,
  • hiperemia pielii peste articulația inflamată.

Leziunea degetului mare este deosebit de caracteristică, inflamația genunchiului, a gleznelor și a altor articulații este mai puțin observată. De asemenea, apariția nodulilor tofi - guti (depozite de sare de MK) este foarte specifică.

La interpretarea testelor, trebuie avute în vedere factorii în care o creștere a acidului uric în sânge va fi fals pozitivă. Acestea includ:

  • subliniază,
  • exerciții grele
  • utilizarea excesivă a purinelor cu alimente,
  • utilizați:
    • Steroid Wed-in,
    • acid nicotinic
    • diuretice tiazidice,
    • furosemid,
    • blocante,
    • cafeina,
    • acid ascorbic
    • ciclosporină,
    • doze mici de acetilsalicilic la tine,
    • calcitriol,
    • clopidogrel,
    • diclofenac,
    • ibuprofen,
    • indometacin,
    • piroxicam.

O scădere falsă a acidului uric în sânge se observă atunci când:

  • în urma unei diete cu conținut scăzut de grăsimi
  • bea ceai sau cafea înainte de a analiza
  • tratament:
    • alopurinol,
    • glucocorticosteroizi,
    • warfarină,
    • medicamente antiparkinsonice
    • amlodipină,
    • verapamil,
    • vinblastina,
    • metotrexat
    • spironolactona.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că nivelul MK poate fluctua în timpul zilei. Dimineața, nivelul MK este mai mare decât seara.

Atunci când evaluați MK în urină, trebuie să respectați regulile de bază ale administrării zilnice de urină. Prin urmare, cu o zi înainte de studiu, sunt excluse produsele urinare și de colorare diuretice. Urina alocată primei porțiuni de dimineață nu este luată în calcul.

Toate celelalte materiale primite în timpul zilei (inclusiv porțiunea de dimineață a doua zi) trebuie colectate într-un singur recipient. Materialul rezultat trebuie depozitat la frigider la o temperatură cuprinsă între patru și opt grade.

În timpul zilei se recomandă utilizarea volumului obișnuit de lichid.

După colectarea urinei zilnice, volumul său trebuie definit clar, agitat și drenat într-un recipient steril de circa cinci mililitri. Această cantitate trebuie trimisă laboratorului pentru analiză.

Pe formularul cu direcția trebuie să indicați sexul, vârsta, greutatea, volumul diurezei zilnice, precum și substanțele medicinale luate.

Valorile normale ale MK în sânge

  • pentru copiii sub paisprezece ani, acesta variază de la 120 la 320 μmol / l;
  • de la vârsta de paisprezece ani în analiză se observă diferențe sexuale. Acidul uric în sânge: norma la femei variază de la 150 la 350. Rata de acid uric la bărbați este de la 210 la 420.

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că rata acidului uric în sânge poate varia ușor în diferite laboratoare.

Acid uric. Normă în urină zilnică

La copiii cu vârsta de până la un an, rezultatele analizei ar trebui să se situeze în intervalul de la 0,35 până la 2,0 mmol / l.

Din an la patru ani - de la 0,5 la 2,5.

De la patru la opt ani - de la 0,6 la trei.

De la opt la paisprezece - de la 1,2 la șase.

La copiii mai mari de 14 ani, MK în urină variază de la 1,48 la 4,43.

Acidul urinar în sânge este crescut. motive

O creștere a MK în sânge este observată atunci când:

  • gută;
  • consumul de alcool;
  • tulburări mieloproliferative;
  • diabetica cetoacidoza;
  • OPN și CKD (insuficiență renală acută și cronică);
  • gestoza la femeile gravide;
  • epuizare după un post lung;
  • creșterea consumului de alimente care conțin purine;
  • hiperuricemie ereditară;
  • limfom;
  • febra tifoidă;
  • maladii neoplasme;
  • tratamentul cu medicamente citostatice;
  • leucemie;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • hipoparathyroidismul și hipotiroidismul;
  • tuberculoza;
  • determinată genetic, sinteza crescută patologic a MK (sindromul Lesch-Nyhan);
  • pneumonie severă;
  • erizipel;
  • Sindromul Down;
  • boli hematologice (anemie hemolitică și seceră);
  • exacerbarea psoriazisului;
  • intoxicare cu plumb.

Acidul uric este redus de:

  • boli hepatice (inclusiv ciroza alcoolică);
  • Sindromul Fanconi (un defect în dezvoltarea tubulilor renale, însoțit de o scădere a reabsorbției MK);
  • distrofie hepatocebrală (Wilson-Konovalov);
  • lipsa xantin oxidazei (xantinurie);
  • Boala Hodgkin;
  • producția patologică de ADH (hormon antidiuretic);
  • respectarea unei diete cu conținut scăzut de proteine.

Modificări ale nivelurilor de urină

  • gută,
  • boli oncologice de sânge,
  • Sindromul Lesch-Nyhan
  • cystinosis,
  • hepatita virală etiologică,
  • adevărată policitemie,
  • sechele anemie,
  • pneumonie severă,
  • după convulsii epileptice,
  • distrofie hepatocerobică.

Reducerea MK în urină zilnică este detectată la pacienții cu:

  • xanthinuria,
  • deficientele folicului
  • otrăvire cu plumb,
  • atrofia musculară severă.

Cum să scadă acidul uric

În gută, terapia medicamentoasă este selectată individual și depinde de severitatea artritei gute și de prezența complicațiilor. Pentru ameliorarea atacului acut folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și colchicină.

Pentru a preveni reapariția artritei gute, este aleasă terapia antihiperuricemică (allopurinol). Ca o alternativă la alopurinol, medicamentele uricosurice (probenecid, sulfinpirazonă) pot fi prescrise.

La pacienții cu hiperuricemie cauzată de tratamentul cu diuretice tiazidice, se recomandă utilizarea losartanului (antagonist al receptorilor angiotensinei II).

De asemenea, este posibil să se utilizeze citrat de potasiu (Urotsit-K). Medicamentul promovează utilizarea activă a cristalelor MK.

Tratamentul non-drog este:

  • normalizarea greutății;
  • creșterea aportului de lichide;
  • respectarea dietelor cu conținut scăzut de calorii și cu conținut scăzut de carbohidrați, cu un conținut crescut de acizi grași polinesaturați (o dietă cu acid uric ridicat este obligatorie);
  • refuzul de a accepta alcoolul.

Dietul pentru hiperuricemie asigură limitarea maximă a alimentelor care conțin o mulțime de purine (carne grasă și pește, ciuperci, sorrel, ciocolată, cacao, nuci, spanac, sparanghel, leguminoase, ouă, produse secundare, bere). În perioada de artrită acută gută, aceste produse sunt complet excluse.

De asemenea, atunci când gută este dăunătoare pentru utilizarea oricăror alimente grase, prăjite, condimentate, băuturi zaharoase carbogazoase, alcool și ceai puternic.

De asemenea, este important să se limiteze consumul de produse care conțin fructoză. Utilizarea dulciurilor, fructelor, fructelor, siropurilor, ketchup-ului este limitată.

Coacerea și coacerea cu puf, trebuie să înlocuiți produsele din cereale integrale. De asemenea, ar trebui să creșteți consumul de legume.

Este mai bine să se acorde prioritate produselor lactate cu conținut scăzut de grăsimi. Utilă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, chefir, cereale, fiartă în lapte diluat.

Creșterea consumului de lichide (în absența bolilor cardiovasculare și a patologiilor rinichilor) contribuie, de asemenea, la reducerea MC și la obținerea unei remiteri stabile.