logo

Examen rectal

Examenul rectal (pe rect) - examinarea cu deget a rectului este cea mai simplă și destul de informativă metodă de cercetare a rectului.

Examinarea rectală a labei este utilizată atât pentru examinările preventive, cât și pentru diagnosticarea bolilor din zona anorectală.

Indicații pentru examenul rectal:

- Persoanele în vârstă de peste 40 de ani sunt supuse examinării rectale 1 dată pe an ca screening pentru cancerul rectal.

- diagnosticarea proceselor patologice în zona anorectală.

- suspecte procese inflamatorii și oncologice în pelvis, boli ale prostatei, uterului.

Tehnica rectală:

Poziția pacientului este cotul genunchilor sau situată pe partea stângă cu picioarele aduse în stomac.

O inspecție vizuală a zonei anusului este efectuată pentru prezența hemoroizilor, polipilor, papiloamelor, fisurilor anale și modificărilor în zona pielii perianale. Apoi, un arătător în mănușă, bogat în ulei cu ulei de parafină, începe o examinare atentă a rectului pe întreaga lungime a degetului. În ancheta se poate determina tonul sfincterian, prezența formațiunilor patologice în pereții canalului anal și rect, prezența descărcării anormale de rect, forma prostata si consistenta, tandretea si peretii Al rect.

Contraindicații pentru examenul rectal:

Procese inflamatorii acute în zona anusului, în care examinarea digitală este dureroasă (hemoroizi acute, fisuri anale acute). În acest caz, ar trebui să vă limitați la o examinare vizuală a anusului și a zonei perianale și să vă abțineți de la examinarea degetului, care trebuie efectuată mai târziu, după ameliorarea fenomenelor inflamatorii acute.

Examen rectal

Examenul rectal este o manipulare diagnostică efectuată prin rect pentru a fi studiată, precum și organele și țesuturile adiacente.

Examenul rectal este deget și instrumental (efectuat cu ajutorul unui specul rectal și rectoscop). Indicații: boli ale rectului (vezi) (infiltrarea pereților, ulcerații, îngustarea sau comprimarea rectului de către o tumoare, exudat etc.); (vezi Paraproctitis), organe interne situate în secțiunile inferioare ale cavității abdominale din pelvis.

Examenul rectal este precedat de examinarea anusului. Pacientul este așezat pe masă pe lateral cu picioarele de pe stomac sau atașat la poziția cotului. La examinare, hemoroizii pot fi detectați (uneori sunt mai bine văzuți dacă îi cereți pacientului să se tulbure), fisuri anale, fistule.

Apoi faceți un studiu atent cu un deget în mănușă; În plus, pe deget se pune un deget de cauciuc cu degetul pe bază de ulei de vaselină.

În absența unui deget special, cercetarea poate fi efectuată pur și simplu cu o mănușă din cauciuc. Se recomandă inserarea degetului în timpul examinării rectale în timpul efortului prin apăsarea înapoi; rectul trebuie mai întâi golit (clismă). Cercetarea degetului poate detecta hemoroizii interni, tumori, fisuri, determină dimensiunea și starea glandei prostatei.

Studiul cu ajutorul unui specul rectal se realizează prin împrăștierea ramurilor cu vaselină. Ramurile sunt injectate în rect (la o adâncime de 8-10 cm), pacientul se află în poziția cotului la genunchi. Sunt mutați în afară și, încet, înlăturați, examinează membrana mucoasă a rectului. Cercetarea prin intermediul unui rectoscop - vezi. Rectoromanoscopia.

Examen rectal în ginecologie. În practica ginecologică, examenul rectal se efectuează în următoarele cazuri: 1) la fete și fete, precum și la atrezie și stenoză a vaginului, când nu este posibilă efectuarea unui examen vaginal; 2) în plus față de examinarea vaginală pentru cancerul uterului pentru a stabili prevalența procesului tumoral (tranziția tumorii la țesutul pelvian, ganglionii limfatici și peretele rectului); 3) în bolile inflamatorii ale organelor genitale interne pentru a clarifica starea ligamentelor sacro-uterine, a fibrei pararectale etc. 4) cu parametri; 5) pentru a clarifica natura tumorii, localizată în spațiul uterin rectouterin (cancer ovarian).

Informații suplimentare pot fi obținute folosind bimanuală de studiu (recto-abdominale) (Fig.), care vă permite să sonda în mod clar uterului, apendicelor uterin, precum și o idee despre starea ligamentelor uterine și a peritoneului pelvin.

Examenul rectal este un examen rectal (rect), care constă într-o examinare a anusului, examinarea rectului cu degetul, folosind anuscopul, speculul rectal, rectoscopia și examinarea cu raze X.

Atunci când este privit din zona anusului poate fi hemoroizi externi vizibile, papile anal si fimbriat (a se vedea. Anus), marginea tumorilor canceroase sau ulcer tuberculoasă, deschideri exterioare fistulei adrectal, condyloma acută, aterom și așa mai departe. Atunci când insuficiente sfincterului marcat ieșiri conținutului intestinal joase, iritarea pielii înconjurătoare, erupții cutanate, eczeme, excoriație. Pentru a detecta o fisură, este necesar să forțați pacientul să se întindă, în timp ce examinatorul cu două mâini se întinde și îndreaptă pliurile de piele ale pâlniei anale externe.

Este necesar un test cu degetul la toți pacienții cu afecțiuni ale bolii anusului sau rectului. Este făcută în poziția pacientului pe spate cu picioare îndoite, pe lateral, în poziție de cotitură sau în poziție așezată (ca în cazul mișcărilor intestinale). În cel de-al doilea caz, mai ales când pacientul este strâns, degetul doctorului pătrunde în rect, 2-3 cm mai adânc decât atunci când examinează un pacient într-o poziție în sus.

Pentru a inspecta rectul folosind instrumentele care inconjoara anusul, pielea este imprastiata cu jeleu de petrol. Anuscopul colectat, pătat cu vaselină, este introdus în rect, șterul este îndepărtat. Examinați membrana mucoasă a rectului inferior.

Oglinda rectală este introdusă în rect în formă închisă. Ramurile sunt diluate și inspectă partea inferioară a rectului - în mod static, iar când se extrage instrumentul, care poate fi rotit ușor în același timp, acestea pot fi rotite. Au fost propuse numeroase variante ale modelelor de anuscoape și speculul rectal (figurile 1 și 3). Rectoscopie - vezi Rectoromanoscopia.


Fig. 1. Instrumente pentru examinarea rectului: 1 - sfincteroscop; 2 - anuscop; 3 - proctoscop mic; 4 - proctoscop mare.

Examinarea cu raze X a rectului produce sau după 18-24 de ore. după ce a luat o masă de contrast de bariu prin gură sau folosind o irigoscopie - umplerea intestinului cu o suspensie de contrast printr-o clismă (aceasta din urmă este de preferat). Unele detalii pot fi mai bine văzute după golirea intestinului dintr-o suspensie de contrast prin mișcarea intestinală naturală, în special cu suspensia dublă - suspensia de bariu și aerul. Urmele nesemnificative ale masei contrastante rămase pe suprafața membranei mucoase fac posibilă conturul formărilor patologice de dimensiuni chiar mici.

Studiul forței sfincterului se efectuează folosind sfincterometrul Aminev (figura 2), constând dintr-o măslină cu tulpină și un bilanț. Oliva este ușor unsins cu jeleu de petrol și este injectat în rect. Atunci când stoarcem nebunii, săgeata se deplasează pe scara nebunii. Se oprește după extragerea măslinului din rect și arată puterea sfincterului în grame. La prima măsurare în poziția liniștită a pacientului, tonul sfincterului este recunoscut. În a doua dimensiune, testul reduce foarte mult sfincterul. Se dovedește puterea maximă a acestui mușchi. La femei, tonul este egal cu o medie de 500 g, rezistența maximă este de 800 g, pentru bărbați, respectiv 600 și 900 g.

Examenul rectal în ginecologie este prezentat atât pentru completarea datelor examenului vaginal, cât și pentru înlocuirea acestuia atunci când este imposibil (la fete, fete, cu aplazie, atrezia vaginului).

Examenul rectal face posibilă determinarea clară a colului uterin, cicatrici, modificări ale vaginului, acumularea de lichid în el (hematopiocolp etc.), examinarea țesutului vaginal înconjurător, a ligamentelor sacro-uterine. Setați unele modificări în majoritatea intestinului (pereți de infiltrare, defecte uneori ulcerate sau razrascheniya patologice), îngustarea și tumora de compresie sau exudatul in tesutul okolovlagalischnoy si m. Examinarea P. rectala este considerată necesară prin examinarea cancerului de col uterin, deoarece facilitează detectarea infiltrate în parametrium.

Pentru observații repetate pentru femeile gravide examinarea vaginală pot fi înlocuite cu rectala, oferind suficiente informații pentru a judeca gradul de deschidere a colului uterin, prezentarea fetale, integritatea membranelor, vezicii urinare, și în unele cazuri cu privire la localizarea articulațiilor și arcuri. Este, de asemenea, posibil să simțiți concavitatea osului sacral, determinând gradul de umplere a cavității sacre cu partea prezentă a fătului. Examenul rectal poate fi o metodă de observare sistematică a actului nașterii.

Vezica urinară trebuie să fie golită înainte de examinarea rectală. Este necesar să plasați pacientul într-o poziție orizontală pe spate: partea superioară a corpului ar trebui să fie ușor ridicată, genunchii ușor îndoiți, picioarele în afară, abdomenul relaxat. Pacientul trebuie să respire liber și să evite orice tensiune în mușchi.

O altă poziție a pacientului în timpul unei examinări rectale este la fel ca la tăierea pietrei; în timp ce medicul se află între genunchii pacientului. Se efectuează o examinare rectală cu degetul arătător al mâinii drepte sau din stânga, purtând o mănușă de cauciuc, uleioasă cu ulei de vaselină. Degetul mare al mâinii exploratoare este tras înapoi pentru a împiedica exercitarea presiunii asupra organelor genitale externe (figura 4). În unele cazuri (pentru studierea particularităților septul recto) produc un studiu combinat recto, în care degetul arătător introdus în vagin, iar media - în rect (Figura 5): mână liberă inspecta organele pelvine prin peretele abdominal. În cazuri rare, pentru a studia spațiul vezico-uterin, degetul mare este introdus în fornixul vaginal anterior și degetul arătător este introdus în rect. În unele cazuri, examinarea rectovaginală se efectuează cu degetele indexate ale ambelor mâini.

Fig. 4. Examinarea peretelui rectal și abdominal.
Fig. 5. Examenul rectovaginal.

întrebări

Întrebare: pacient?

Buna, de la inceputul debutului menstruatiei (14 ani) au fost neregulate, acum am 22 de ani, primii cativa ani doctorii au spus ca aceasta nu este o deviatie, in 20 de ani ovarele au fost marite prin ultrasunete, a fost facut diagnosticul polichistic: dreapta 54 * 27 * 28, stânga 50 * 22 * ​​24, foliculi până la 8 mm. Un an mai târziu, schimburile ovariene au fost: averea 50 * 21 * 36, stânga 48 * 24 * 24, foliculi până la 3-4 mm, până la 19 bucăți pe fază. Analiza hormonilor în a 6-a zi a ciclului: fsg -6,0; prolactin-353,4; estradiol-27.2. În a 25-a zi: dea-s-3.6, lg-9.2; progesteron - 4,8; testosteron total-2.6. Am fost numit duphaston, divigel din a șasea zi, de la 16 până la 25 dexometazonă, după care au decis să meargă la Jess, să o ia timp de trei luni, menstruația a durat până la trei săptămâni, timp de trei luni fără jesz, au venit strict conform termenului limită, apoi o lună de întârziere și am luat din nou JES timp de 2 luni, apoi au fost din nou neregulate. Încă de la vârsta de 21 de ani a început să facă sex, timp de un an a luat o perioadă de 5 luni, restul de 7 luni nu a fost protejat, sarcina nu a venit. În luna martie a acestui an a fost doctor. Uzi a arătat că drepturile ovarului sunt de 46 * 20 * 25, leul este de 41 * 20 * 30. Analiza hormonilor în a 45-a zi a ciclului: progesteron-2,8; estradiol 27,2. pentru că după ce au luat hormoni și contraceptive, au apărut mai multe stele capilare pe picioare și coapse, medicul nu le-a prescripționat și le-a prescris ciclodinona (care a provocat o erupție bruscă de acnee pe față, care nu a mai fost observată înainte și apoi a încetat să o ia). Încă nu planificăm copii, dar nu ne protejăm, frecvența actelor sexuale de 2-3 ori pe săptămână, partenerul este permanent și singur, frotiul este normal, nu s-au întâmplat nici un STD și nici nu există avorturi. În familie, nimeni nu a avut vreodată ceva asemănător. A găsit câteva fire de păr întunecate pe față și pe piept. Greutatea este normală. Care este cauza bolii, ce fel de tratament am nevoie pentru a restabili ciclul local, există o astfel de posibilitate fără hormoni (predispoziție la vene varicoase)? Ce trebuie făcut atunci când planificați o sarcină? Există o posibilitate de vindecare completă a acestei boli? Ce consecințe pot apărea fără tratament (deoarece ovarele au devenit mai mici în decursul anului)? Ce puteți spune despre fundalul hormonal? Vă mulțumim anticipat.

Specificați unitățile de măsură ale hormonilor. Înainte de a planifica o sarcină, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare: un frotiu pentru infecții, un test de sânge pentru hormoni sexuali, isrosalpingografie (verificarea permeabilității tuburilor), o spermogramă pentru soț.

DEA-S-μg / ml, LH-Med / l, progesteron-nmol / l, Testesteron total-nmol / l, FSH-mMe / ml, prolactin-mmed / l, estradiol-Pg / Ml.

Epiteliu: uretra 1-3, gâtul 9-11, vaginul 3-5, rectul 0-1
leucocite: uretra 0-1, cervix 0-3-8, vagin 0-1-3, rectum 0-1
M. Flora: uretra, gât-polochkovaya; vaginul-rafturi sărace; rectum-săraci
mucus: uretra -, gât -, vagin -, rect.

Erectum pentru potență - un alt divorț sau nu

Astăzi, pe Internet, Erectum este publicat în mod activ ca un medicament pentru potență. Unii oameni de la diferite site-uri își exprimă opinia că Eractum este un alt divorț. Dar pentru a pretinde despre înșelăciunea lui Erectum, nu a încercat instrumentul și nu aprecia acțiunile sale, este greșit. Înțelegeți, Erectum - un divorț sau nu, puteți examina cu atenție numai proprietățile medicamentului, precum și după citirea recenziilor reale ale medicilor și pacienților.

Erectum pentru potență

Deteriorarea calității vieții sexuale sau absența completă a acesteia conduc la diverse probleme. La bărbați, care se confruntă cu problema impotenței sexuale, stima de sine este semnificativ redusă. Depresia constantă duce la probleme în familie și la locul de muncă. Soluția pentru toate aceste probleme este medicamentul inovativ Erectum. Acesta conține componente ale plantelor care restaurează rapid și permanent potența și cresc libidoul.

Tabletele Erectum sunt concepute pentru a fi aplicate în mod natural. Producătorul garantează că, după prima utilizare a medicamentului la pacienți, va exista un efect pozitiv. După terminarea cursului terapiei, care ar trebui să dureze 4 săptămâni, se va obține un rezultat stabil.

Acțiune medicamentoasă

Pentru fiecare pachet de comprimate, producătorul aplică o instrucțiune în care este indicat modul de administrare a acestui agent și ce rezultat se poate aștepta din acesta:

  • puterea cea mai puternică este garantată;
  • în corpul pacientului va produce testosteron propriu;
  • nu numai în cursul tratamentului, ci și după finalizarea cursului terapiei, va fi asigurată o erecție stabilă și puternică la momentul potrivit;
  • bărbații vor crește libidoul;
  • rezistența va apărea nu numai sexuală, ci și fizică, indiferent de grupa de vârstă a pacientului;
  • navele vor fi curățate etc.

Aplicație Erectum

Indicațiile pentru utilizarea acestor tablete sunt următoarele:

  • se produce ejacularea prematură;
  • lipsa de senzații vii în timpul orgasmului;
  • constanta oboseală și stres;
  • parțial sau total absent de dorință sexuală;
  • erectie mica sau impotenta;
  • lipsa puterii pentru relații re-sexuale etc.

Utilizarea acestui instrument este necesară în conformitate cu recomandările producătorului specificate în instrucțiuni. Doza zilnică a medicamentului este de 1 comprimat. Durata tratamentului, de regulă, nu depășește 28 de zile. După terminarea tratamentului, pacientul va recupera complet funcțiile erectile. Producătorul garantează un rezultat stabil, care nu se modifică pe fondul întreruperii.

Prestații de droguri

Unul dintre principalele avantaje ale medicamentului Erectum este prețul, disponibil pentru persoanele cu diferite niveluri de bogăție. Avantajele acestui instrument inovator pot fi considerate mai multe puncte:

  • ajută la normalizarea rapidă a afecțiunii și la scăderea tuturor problemelor din pat;
  • prelungește actul sexual;
  • efect puternic se va observa după administrarea primei pilule;
  • ingredientele din plante nu vor dăuna sănătății pacienților;
  • fără efecte secundare;
  • ajută la creșterea rezistenței în timpul sexului;
  • oferă o erecție persistentă;
  • Puteți începe tratamentul fără o consultare prealabilă cu medicul dumneavoastră etc.

Unde pot lua drogul?

Aceste pilule astăzi nu sunt vândute în lanțurile de farmacie. Acestea pot fi achiziționate numai pe site-ul oficial al producătorului. De asemenea, indică prețul efectiv pentru Erectum în 2017 și conține toate informațiile despre produs. Pentru a comanda un medicament pentru potență, vizitatorii site-ului trebuie să găsească formularul în secțiunea corespunzătoare. Trebuie să introduceți datele și să confirmați expedierea. În câteva minute, un reprezentant al producătorului va apela clientul și va specifica adresa de livrare. Ca parte a promoției, puteți achiziționa un instrument pentru doar 1 ruble

Smear pe flora femeilor: o tabel de norme, decodarea rezultatelor, gradul de puritate

Metodele de diagnostic de laborator în obstetrică și ginecologie reprezintă o componentă importantă în evaluarea stării de sănătate a corpului feminin.

Timp de decenii, o perie simplă de pe floră sa separat în diversitatea lor.

Alte nume ale sale: frotiu asupra gradului de puritate, frotiu pe GN, frotiu ginecologic, microscopie a secreției urinare a organelor, microscopie de descărcare de gestiune din uretra, vagin și cervix.

Acest studiu permite evaluarea compoziției microflorei, numărarea numărului de leucocite și a celulelor epiteliale, precum și diagnosticarea unor STD (gonoree, trichomoniasis).

Aceasta este o metodă de rutină, neinvazivă, economică și destul de informativă, utilizată pe scară largă în activitatea unui ginecolog.

Pe baza rezultatelor sale, medicul are posibilitatea de a determina tacticile viitoare de gestionare a pacientului și de a prescrie tratamentul adecvat.

1. Când este efectuată analiza?

De regulă, un frotiu asupra florei este luat în timpul oricărui tratament inițial al unei femei de către un ginecolog.

De asemenea, indicațiile pentru prelevarea de frotiuri și microscopia lor ulterioară sunt:

  1. 1 Examenele preventive de rutină și examinarea clinică.
  2. 2 Leucoreea patologică (descărcarea vaginului, cervixului, uretrei), mirosul neplăcut, caracterul abundent, decolorarea.
  3. Pregătirea pregradială ca parte a planificării sarcinilor naturale și ecologice.
  4. 4 Screening în timpul sarcinii.
  5. 5 Senzații neplăcute, dureroase în abdomenul inferior, pe care o femeie nu le asociază cu ciclul menstrual.
  6. Urinare dureroasă, disurie, inclusiv simptome de uretritis, cistită. Patologia urologică la femei, de regulă, necesită consultarea și examinarea de către un ginecolog.
  7. 7 Sfarsitul cursului de antibiotice pentru a determina natura florei si posibilitatile de restaurare a acesteia.

2. Luarea de materiale pentru cercetare

Luarea unui frotiu ginecologic este posibilă din trei puncte: uretra (dacă este necesar), fornixul vaginal posterolateral și partea vaginală a colului uterin.

Materialul pentru analiză este descărcarea vaginală, descărcarea din canalul cervical, descărcarea din uretra (conform indicațiilor).

Descărcarea vaginală este multicomponentă, include:

  1. 1 Mucusul canalului cervical este necesar pentru penetrarea spermatozoizilor în uter și mai sus pentru fertilizare. Densitatea acesteia depinde de nivelul de estrogen din corpul femeii, iar în ceea ce privește elasticitatea, este posibil să se judece faza ciclului menstrual.
  2. 2 Glandele secrete ale organelor genitale externe.
  3. 3 epiteliu desquamated al vaginului.
  4. 4 Bacterii (flora vaginală). În mod normal, microflora din frotiu este reprezentată de un număr mare de bacterii ale acidului lactic (bastoane Doderlein pozitive la grader) și o cantitate mică de floră patogenă oportunistă (cel mai adesea coccoidă).

2.1. Pregătiți pentru gardul de pete

Înainte de colectarea materialului, o femeie trebuie să îndeplinească anumite condiții:

  1. 1 Este mai bine să luați analiza timp de 5-7 zile din ciclul menstrual. În timpul menstruației, descărcarea nu se efectuează.
  2. 2 Excludeți utilizarea supozitoarelor vaginale, a lubrifianților, a dozei și a sexului timp de 24 de ore înainte de studiu.
  3. 3 Înainte de depunerea unei frotiuri, nu este necesar să folosiți mijloace aromate pentru igiena intimă, este mai bine să faceți toaletă organelor genitale externe cu apă curgătoare.
  4. 4 Nu este de dorit să luați o baie fierbinte în ziua analizei.

2.2. Tehnica de obținere a materialului

  • Un frotiu asupra florei este luat strict înaintea examinării bimanuale, femeia fiind pe scaunul ginecologic.
  • O oglindă bicuspidă tip cucco este inserată în vagin, iar partea vaginală a cervixului este expusă (excretată).
  • Concentrându-se pe acesta, medicul cu o spatulă specială preia materialul din fornița laterală posterioară a vaginului și îl transferă într-o diapoziție de sticlă, care, după umplerea direcției, este livrată la laborator pentru examinare microscopică.
  • Analiza din deschiderea externă a uretrei este luată în bucla bacteriologică sau lingura Folkmann. În prezența descărcării de păsărică, este recomandabil să le luați, ușor apăsând pe deschiderea exterioară din exterior.
  • Analiza de la suprafața părții vaginale a cervixului luată cu spatulă Erb.

3. Cum să descifrăm rezultatele?

3.1. Flora normală

Recent, sa acordat o atenție deosebită compoziției normale a microflorei vaginale, deoarece sa dovedit că acest factor determină sănătatea reproductivă a femeii, asigură imunitatea locală, protecția împotriva bacteriilor patogene, debutul normal și în timpul sarcinii.

În mod normal, 95% din flora unei femei este alcătuită din bacterii de acid lactic (adică bățuri Doderlein, lactobacili, lactobacili).

În cursul activității lor vitale, glicogenul procesului lactobacilli eliberat din celulele epiteliale pentru a forma acidul lactic. Acesta asigură mediul acid al conținutului vaginal, care împiedică reproducerea florii facultative și patogene.

Fiecare femeie are 1-4 specii de lactobacili în vagin, iar combinația lor este pur individuală.

La descifrarea rezultatelor analizei este imposibil să se efectueze o analiză detaliată a microflorei vaginului, asistentul de laborator evaluează numai raportul dintre tije și cocci.

Absența de cocci și o cantitate mare de floră gram-pozitivă în formă de bară (++++) sunt egale cu 1 grad de puritate a vaginului. Acest lucru este destul de rar, această situație este mai tipică pentru frotiurile de control după reabilitarea vaginului sau administrarea de antibiotice.

O cantitate mică de cocci (+, ++) este considerată normală și indică 2 grade de puritate, dar numai dacă se detectează și flora de tijă (++, +++). Acesta este un frotiu bun.

Patologică este creșterea numărului de cocci (+++, ++++) pe fundalul reducerii numărului de bastoane (+, ++). Acest rezultat se numește gradul 3 de puritate a vaginului. Această situație necesită o examinare detaliată.

Un număr mare de cocci (++++) și absența completă a barelor gram-pozitive (tije Gram +) într-un frotiu indică 4 grade de puritate. În acest caz, femeia necesită tratament obligatoriu.

Mai multe informații despre puritatea vaginului pot fi citite aici (urmați link-ul intern).

Tabelul 1 - Valori normale, evaluate prin decodarea rezultatelor microscopiei de frotiu pentru floră și GN. Pentru a vizualiza, faceți clic pe tabel

3.2. Gonococci și Trichomonas (Gn, Tr)

Gonococii sunt microorganisme în formă de fasole care sunt agenți cauzatori ai gonoreei. Ele sunt instabile în mediul extern, dar când sunt eliberate în corpul uman sunt înconjurate de o capsulă specială.

Principalul motiv pentru posibilitatea de a face apel la pacienții cu gonoree este purulent, descărcare profundă de pe tractul genital. Sorența în timpul urinării, senzațiile neplăcute la nivelul organelor genitale apar doar la 50% dintre femei. Deseori, există un curs latent al infecției, cu o tendință de cronică și dezvoltarea infertilității secundare.

Normal în frotiu asupra microflorei și gonococilor GN lipsesc. Acestea sunt detectate cu 100% gonoree, care necesită numirea imediată a terapiei nu numai la femeie, ci și la toți partenerii ei sexuali.

De asemenea, este necesar să se examineze suplimentar toți membrii familiei, în special copiii, deoarece este posibilă transmiterea infecției prin prosoape comune, o baie și obiecte personale.

Trichomonas vaginalis - microorganisme unicelulare (protozoare) capabile să se deplaseze datorită flagelului și activității independente în afara macroorganismului.

În conținutul vaginal, poate fi detectată Trichomonas vaginalis, care este cauza trichomoniasisului urogenital. Metoda predominantă de transmitere a trichomoniasisului urogenital este sexuală.

Odată ajuns pe mucoasa vaginală, Trichomonas fixat ferm pe suprafața epiteliului și provoacă moartea celulelor.

Ca răspuns la impactul asupra agenților patogeni inflamației mucoaselor se dezvoltă: există înroșirea feței (roșeață) și edem, petesii (melkotochechnye sângerare), hipertermie locală (febră).

În frotiul normal Trichomonas vaginal pe gradul de puritate nu ar trebui să fie. Când sunt detectate, este necesar un tratament specific al femeii și al partenerului ei, precum și examinarea suplimentară a membrilor familiei care locuiesc pe același teritoriu (contact - nu este exclusă o transmisie a infecției în familie).

3.3. Celule sanguine albe

Leucocitele sunt celule sanguine, așa-numitele celule albe din sânge, a căror funcție principală este apărarea specifică și nespecifică a corpului. Leucocitele sunt împărțite în mai multe tipuri, în funcție de funcția pe care o îndeplinesc în relație cu agenții străini: unii le recunosc, alții le dă și alții distrug.

Microscopia frotiului vaginal nu ia în considerare tipul de leucocite, ci numărul lor total. O creștere a numărului de leucocite dintr-un frotiu arată prezența unui proces inflamator.

Rata de leucocite este considerată a fi detectarea lor în cantitate de până la 10 în câmpul vizual al unei femei care nu este însărcinată pentru descărcarea vaginală.

În timpul sarcinii, până la 20 de leucocite din câmpul vizual sunt luate ca normal, datorită stării fiziologice a imunosupresiei și a stresului crescut asupra sistemului de excreție.

În descărcarea de gestiune, luată din partea vaginală a colului uterin, să spunem un nivel mai ridicat de leucocite - până la 30 în câmpul vizual. Într-un frotiu obișnuit din uretra, numărul de leucocite nu depășește 0-5 în câmpul vizual.

Valorile normale excedentare ("frotiu rău") pot fi un semn:

  1. 1 Procesul inflamator la oricare dintre nivelurile sistemului reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingooforita.
  2. 2 Infecție ascunsă sau cronică (ureaplasmoză, chlamydia, micoplasmoză), prezența ITS care trebuie tratate.

3.4. Celule epiteliale

În perioada de reproducere, femeile, cu condiția menținerii fondului hormonal normal, celulele superficiale ale mucoasei vaginale se exfoliază în mod regulat și sunt respinse, menținând astfel o stare sănătoasă nu numai a mucoasei însăși, ci și a constanței mediului vaginal.

Cu toate acestea, frotiul ginecologic de microscopie estimează întotdeauna numărul de celule epiteliale în câmpul vizual. În mod normal, numărul lor nu depășește 10 în câmpul vizual al laboratorului.

O scădere a numărului acestora poate indica:

  1. 1 Despre dezechilibrul hormonal: o scădere a saturației estrogenului (hipoestrogenism), o creștere a nivelului androgenilor.
  2. 2 Colpită atrofică.

Rata de exces este un semn:

  1. 1 Procesul inflamator in sistemul reproductiv: colpita, cervicita, endometrita, salpingo-ooforita. Consolidând respingerea epiteliului, membrana mucoasă "încearcă" să împiedice reproducerea florei patogene.
  2. 2 Infecții cu transmitere sexuală.
  3. 3 Vaginoză bacteriană.
  4. 4 Dezechilibru hormonal.

3.5. mocirlă

Mucusul este, de asemenea, o componentă normală a secreției vaginale, care face parte din secreția de glande.

Dacă mucusul din frotiu analizat este detectat într-o cantitate mică (+) sau moderată (++), atunci acesta este interpretat ca normă.

Fără eșec, mucusul ar trebui să lipsească din materialul luat din uretra. Dacă volumul său este semnificativ, ar trebui să suspectați prezența unui proces inflamator (mai des colită sau cervicită), dezechilibru hormonal.

3.6. Cutii cheie

Celulele-cheie sunt numite celule epiteliale desquamated ale vaginului, la marginea căruia sunt fixate multe bacterii gram-stabile, tije subțiri și cocci. Prin microscopie, ele dau celulei un aspect neuniform, granular.

În mod normal, în secreția vaginală a unei femei nu ar trebui să fie. Prezenta lor este un marker specific al disbiozelor vaginale - vaginita bacteriana.

3.7. Drojdii de ciuperci

Fungi din genul Candida sunt microorganisme cu o singură celulă de formă rotundă. Mediul vaginal este ideal pentru creșterea și dezvoltarea acestora datorită conținutului ridicat de glicogen.

Dar datorită florei lactobacilli concurente cu un nivel normal de imunitate a creșterii lor active nu se observă. Pentru a obține proprietăți patogene, ciupercile din genul Candida au nevoie de anumite condiții:

  1. 1 statutul de imunosupresie
  2. 2 prezența patologiei endocrine,
  3. 3 neoplasme maligne,
  4. 4 Perioada de sarcină, copii și bătrânețe,
  5. 5 Terapia cu glucocorticosteroizi.

Ciupercile normale din frotiul de pe floră nu ar trebui să fie detectate. În cazuri excepționale, este permisă o singură detectare în materialul luat din fornița laterală posterioară a vaginului, ca parte a florii opționale. Este important să se ia în considerare prezența / absența plângerilor și a manifestărilor clinice.

Detectarea unui spori și a miceluiui fungic într-un frotiu indică candidoză vaginală și necesită un tratament specific adecvat.

Deși frotiul cu privire la gradul de puritate este o metodă destul de informativă de diagnosticare, este relevantă numai atunci când se compară rezultatul microscopiei cu plângeri și manifestări clinice.

Principalul dezavantaj al acestei metode de cercetare este imposibilitatea identificării unui agent cauzal specific al bolii. Conform rezultatelor analizei frotiului, este imposibil să se evalueze nivelul și adâncimea afectării țesuturilor.

Prin urmare, atunci când se detectează un proces inflamator într-un frotiu, medicul poate prescrie metode suplimentare de diagnostic care vizează identificarea agentului patogen (PCR, Femoflor, examinarea bacteriologică a secreției urinare a organelor și determinarea sensibilității la antibiotice).

Smear ca metodă de diagnostic: norme pentru femei și bărbați, pregătire pentru analiză, rezultate

Leucocitele dintr-un frotiu, în majoritatea cazurilor, sunt un semn al unui proces inflamator în organele tractului urogenital și, atât la femei, cât și la bărbați. Cu toate acestea, un om rar, în special la o vârstă fragedă, se poate lăuda că a fost luată o frotiu, dacă totul este în ordine cu sistemul urinogenital. Pentru bărbați, frotiurile nu fac parte din testele obligatorii de examinare medicală. Un alt lucru este femeile. Probabil că nu există astfel de oameni care, cel puțin o dată pe an, nu sunt supuși unor astfel de manipulări. Și aceasta este în absența patologiei, dar dacă există probleme, atunci frotiurile sunt luate după cum este necesar.

Normă și patologie

Materialul din uretra al unui om la normal nu este abundent. Leucocitele unice, epiteliul de tranziție într-un frotiu, bețe unice - asta e tot ce ne poate oferi un om sănătos. Apariția unui număr mare de leucocite într-o frotiu de sex mai puternic este de obicei însoțită de prezența făptuitorilor de inflamație (gonococi, trichomonați, ciuperci asemănătoare drojdiilor din genul Candida etc.), care sunt tratate și apoi analizate din nou pentru a asigura succesul măsurilor luate.

În ceea ce privește femeile, un număr crescut de leucocite este observat înainte de menstruație și este considerat absolut natural. Mai mult, nivelul crescut în sine (norma este de până la 30 celule în câmpul vizual) nu se referă la indicatori fiabili, absența semnelor morfologice ale acestor celule este considerată o dovadă a normei leucocitelor. Ele sunt "calme", ​​nu sunt distruse (nucleele sunt conservate), semnele de fagocitoză sunt absente. În plus, uneori materialul greșit poate provoca iluziile diagnosticianului. Un exemplu este un frotiu "gros", care practic nu este vizibil datorită faptului că întregul câmp este plin de clustere de celule suprapuse (și leucocite, de asemenea). Fără a risca o greșeală, în astfel de cazuri o femeie este rugată să reia analiza.

Tabel: standardele pentru rezultatele frotiurilor pentru femei

V - material din vagin, C - canal cervical (col uterin), U - uretra

Flora și citologia - care este diferența dintre ele?

Dacă bărbații iau analiză numai din uretra, atunci femeile au mai multe obiecte de cercetare: uretra, vagin, cervix, canalul cervical. Este adevărat că uneori un aspirat este luat din uter și se fac și frotiuri, dar acest lucru este considerat un material de biopsie pe care un citolog îl vede. El face, de asemenea, o concluzie. Aspirații nu sunt luați în timpul controalelor de rutină, această analiză este utilizată exclusiv în scopuri de diagnostic pentru a detecta cancerul și bolile precanceroase ale organului reproducător principal la femei. În plus, dacă un aspirat este turnat cu formalină și apoi aplicat pe sticlă și vopsit, veți ajunge la un preparat histologic, care în diagnosticul de neoplasme maligne este considerat ultima instanță.

Probabil, mulți au auzit expresiile: "frotiu asupra florei", "frotiu asupra citologiei". Ce înseamnă toate acestea? Care sunt ele similare și care este diferența lor?

Faptul este că, într-o frotiu asupra florei la o mărire mare cu imersie, medicul poate număra celulele, poate detecta Trichomonas, drojdie, diplococi, gardnerella și alte microorganisme care reprezintă biocenoza bogată a sferei genitale feminine. Dar el nu va fi capabil să determine modificările morfologice ale epiteliului, deoarece acestea sunt direcții diferite de diagnosticare de laborator, unde citologia ocupă o nișă separată. Studiul compoziției celulare a unui material necesită, pe lângă anumite cunoștințe, o pregătire specială. Studiul schimbărilor patologice din celulă și din nucleu oferă teoretic foarte puțin, aici, așa cum se spune, aveți nevoie de un ochi instruit.

Descifrarea analizei în ambele cazuri (floră și citologie) este făcută de medic, nu va trebui decât să ne familiarizăm cu unele concepte astfel încât, în fața unei probleme similare, să nu vă speriați și să nu vă panicați.

Examinarea citologică

Sarcinile și funcțiile citologiei sunt mult mai largi și, prin urmare, sunt mai largi posibilitățile acesteia. Medicul care examinează materialul se concentrează pe starea celulelor epiteliale pentru a identifica procesele patologice (inflamație, displazie, neoplasme maligne) și, în același timp, notează flora. Cel mai frecvent studiu este porțiunea vaginală a colului uterin, reprezentată de epiteliul scuamos (MPE) cu mai multe straturi (MPE) și de canalul cervical. Cu un frotiu adecvat din canalul cervical în preparatul citologic, la normal, epiteliul prismatic (cilindric), singurele celule albe din sânge și microflora epuizată pot fi văzute clar, care ar putea să vină de la părțile inferioare (de exemplu, de la vagin).

Trebuie menționat faptul că preparatul citologic este mai informativ, deoarece metoda de colorare (conform lui Romanovsky-Giemsa, Pappenheim sau Papanicolaou) oferă o imagine mai clară. Celulele sunt privite mai întâi la o mărire mică pentru a evalua starea generală a medicamentului și apoi la o mare (cu imersie), pentru a lua în considerare nu numai epiteliul însuși, ci și schimbările în nucleul inerent în una sau alta boală. Într-un cuvânt, citologul vede flora, inflamația și, în majoritatea cazurilor, cauza și schimbările care au provocat acest proces inflamator. Pe lângă semnele indicative ale infecțiilor care prezintă dificultăți deosebite în diagnosticul, stările epileptice și tumori epiteliale.

Video: pe frotiu oncocitologic

Semne indirecte ale unor ITS în citologie

În ceea ce privește frotiul ITS, este de dorit să o investigăm ca un preparat citologic. Luat pe flora și colorat cu frotiu albastru de metilen este cel mai primar, accesibil și ieftin, și, prin urmare, cea mai comună metodă de diagnostic în ginecologie. Din nefericire, totuși, nu oferă completitudinea necesară pentru căutarea diagnosticului pentru BTS și consecințele acestora.

Pe lângă toți potențialii locuitori, care sunt vizibili în frotiul florei (trichomonas, drojdie, leptotrik), atunci când sunt infectați sau perturbați în biocenoză, pot fi detectate dovezi indirecte ale prezenței microorganismelor în materialul studiat (citologie), care poate fi detectat foarte dificil prin metode microscopice:

  • Apariția celulelor multinucleate gigant, MPE, uneori de o formă destul de bizară, adesea cu semne de parakeratoză și hiperkeratoză (keratinizare), indică o posibilă infecție a virusului herpes simplex (HSV);
  • Celulele sub formă de "ochi de bufniță" cu citoplasmă cu granulație grosieră sunt caracteristice pentru citomegalovirus (CMV);
  • În cazul infecției cu papilomavirus uman (HPV), poate fi detectată atipia coilocitară (celulele MBE cu nuclei mari și o zonă de iluminare în jurul nucleului);
  • Indicative sunt, de asemenea, organismele Provachek din celulele epiteliale metaplazice, care sunt caracteristice infecției cu chlamydia și care joacă un rol în studiile de screening.

Desigur, o infecție herpetică, citomegalovirus sau papilomavirus nu poate fi diagnosticată în timpul analizei citologice, dar se poate presupune că aceasta este baza pentru o examinare mai aprofundată într-o direcție specifică (ELISA, PCR, metoda culturii etc.). Astfel, citologia ne permite să restrângem gama de căutare diagnostică, să evităm testele inutile, să economisim timp și, de asemenea, să începem rapid măsurile terapeutice.

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Deoarece metoda cea mai simplă și cea mai accesibilă pentru identificarea proceselor inflamatorii în tractul urogenital, atât la bărbați, cât și la femei, este o frotiu asupra florei, trebuie să acorde mai multă atenție și să învețe cititorul puțin să înțeleagă înregistrările incluse în formular.

Cu toate acestea, înainte de a efectua o vizită la medic, pacienții ar trebui să cunoască câteva reguli simple:

  1. Cu câteva zile înainte de analiză, este necesar să excludem nu doar contactele sexuale (câteodată puteți vedea spermatozoizii într-un femelă), dar și tot felul de intervenții cum ar fi spumarea, folosirea medicamentelor locale (lumanari, creme, pastile);
  2. Nu trebuie să mergeți la un studiu similar în timpul menstruației, deoarece sângele menstrual va interfera cu vizualizarea medicamentului, unde doctorul va vedea în principal;
  3. În ziua examinării, trebuie să calculați timpul astfel încât ultima dată să urinați în 2-3 ore, deoarece urina poate spăla toate "informațiile";
  4. Cu 7-10 zile înainte de analiză, opriți administrarea de produse farmaceutice, în special de acțiune antibacteriană, sau faceți o depresie la o săptămână după terminarea tratamentului;
  5. O altă regulă pe care femeile o ignoră adesea nu este aceea de a folosi produse de igienă intimă. Desigur, este foarte dificil să se abțină de la astfel de proceduri, în general, așa cum recomandă experții, dar cel puțin vă puteți limita să curățați apa caldă. Barbatii fac ultima toaleta a organelor genitale externe efectuate seara inainte de a vizita medicul.

După finalizarea acestor sfaturi, persoana se duce la recepție, unde va lua o frotiu, vopsea și arăta sub microscop. Descifrarea va fi făcută de către medic și pacientul va primi o concluzie în mâinile sale și probabil că va fi interesat să știe ce înseamnă toate aceste numere și cuvinte.

Video: pregătirea frotiurilor

Ce se poate observa într-o frotiu din uretra la bărbați?

Probabil, cititorul a ghicit că este puțin probabil ca analiza analizei bărbaților să lase amintiri plăcute, deoarece obiectul cercetării nu este atât de accesibil pentru ei, de aceea vor exista într-adevăr senzații neplăcute care nu ar putea lăsa persoana pentru mai multe ore. Uneori, pentru a evita acest lucru, medicul prescrie un masaj de prostată pentru pacient, care se efectuează cu câteva zile înainte de procedura per rectum, adică prin rect.

Cu toate acestea, dacă senzația de arsură și durerea din penis continuă să vă reamintească de câteva zile și aceste evenimente sunt, de asemenea, însoțite de descărcări purulente - mergerea la medic este inevitabilă. Dar dacă totul a mers bine, atunci poate că bărbații vor fi liniștiți de faptul că în frotiul lor luat din uretra totul pare mult mai simplu, dacă, bineînțeles, analiza este normală:

  • Rata leucocitelor - până la 5 celule per câmp vizual;
  • Florile sunt bastoane unice;
  • Fundalul general diluează epiteliul uretrei (în principal tranzitoriu) - aproximativ 5-7 (până la 10) celule;
  • O cantitate mică de mucus care nu joacă nici un rol;
  • Uneori poate fi prezentă într-un frotiu floră oportuniste la copii individuale (streptococi, stafilococi, enterococi), ci să-l diferențieze, este necesar pentru vopsirea Gram frotiu.

În cazul unui proces inflamator, tamponul se schimbă:

  1. Un număr mare de leucocite apar în frotiu, uneori nu fac obiectul numărării;
  2. Flora coccala sau coccobacilara deplaseaza tija;
  3. Preparatul conține microbi care provoacă inflamații (trichomonas, gonococi, drojdii etc.);
  4. Microorganisme, cum ar fi Chlamydia, Mycoplasma urea și la microscop este aproape imposibil de a vedea, în același mod ca și pentru a distinge diplococci patogen care cauzeaza gonoree, de la culcat în perechi sau lanțuri enterococi Enterococcus faecalis (enterococi, de asemenea) de streptococi, astfel încât, în astfel de cazuri, pentru a clarifica tipul agentul cauzator este suplimentat cu o metodă de cultură sau PCR (reacție în lanț a polimerazei), care este aproape universal și populară în zilele noastre;
  5. Cu rare excepții într-un frotiu de sex masculin poate detecta E. coli (încălcarea flagrantă a normelor de igienă!), Beneficiind in intestin, dar cauzand cistite, uretrite, prostatite, barbatii urinare intra in canal. Pentru diferențierea sa, sunt necesare și metode suplimentare de cercetare în laborator.

Aceștia acționează în mod similar cu frotiurile feminine, deoarece diplococii găsiți s-ar putea să nu fie Neisseries și să nu provoace gonoree. Apropo, E. coli (Escherichia coli), enterococii (Enterococcus faecalis), stafilococii de streptococi și a altor microorganisme din frotiuri femeilor apar mult mai frecvent, din cauza structurii organelor de reproducere feminine.

Ecosistemul tractului urogenital feminin

Leucocitele dintr-un frotiu luat în ginecologie chiar și pentru floră, chiar și pentru citologie, nu sunt singurele celule prezente în preparat. În plus, ele acționează doar ca o consecință sau reacție la evenimente care apar în ecosistem (fluctuații hormonale, inflamații). De exemplu, creșterea lor în diferite faze ale ciclului se datorează influenței hormonale, prin urmare, atunci când se colectează materialul, data ultimei perioade lunare este indicată sub forma direcției.

Criteriul de diagnostic al procesului inflamator este considerat nu numai un număr mare de Le, "scăpat" la locul "acțiunilor militare", ci și starea nucleelor ​​lor. Când reacționează leucocitele, încearcă să absoarbă "dușmanul", fagocotizează, dar în același timp încep să se prăbușească. Celulele distruse sunt numite leucocite neutrofile, dar acest fenomen nu este indicat în decodificarea analizei. Un număr mare de leucocite neutrofile, împreună cu o floră abundentă coccobacilară sau cocică, servește ca bază pentru confirmarea prezenței unui proces inflamator.

Ecosistemul organelor genitale feminine include microorganismele care ocupă anumite nișe, care sunt: ​​epiteliul vaginului, colului uterin, canalul cervical, bogat în glande endocervice. Aceste structuri anatomice asigură condiții pentru activitatea vitală a anumitor microorganisme. Unii dintre locuitori sunt obligatori (obligați), în timp ce alții cad în afara datorită unor circumstanțe și provoacă diverse reacții inflamatorii ale epiteliului.

În plus, echilibrul ecosistemului poate perturba o varietate de factori care afectează negativ organismul femeii (interne și externe), ceea ce conduce la faptul că microbii care trăiesc într-o cantitate mică, începe să se deplaseze pe locuitorii naturali, ceea ce reprezintă o tijă-floră, și ocupă o poziție dominantă poziție. Un exemplu în acest sens este colonizarea mediului vaginal de către Gardnerella, care, din mai multe motive, înlocuiește lactobacilii (bastoane Doderlein). Rezultatul unui astfel de "război" este vaginoza bacteriană cunoscută (gardnereloza).

Normă în frotiu ginecologic

Creuturile microscopice care trăiesc în tractul genital al unei femei sunt foarte diverse, însă regulile există în continuare, deși uneori sunt foarte greu de definit limitele lor, dar vom încerca în continuare să o facem. Astfel, într-o frotiu luat în ginecologie pot fi detectate:

  • Leucocite, a căror rată în uretra este de până la 10 celule în câmpul vizual, în colul uterin și în canalul său - până la 30 de celule. În timpul sarcinii, aceste cifre se modifică în sus;
  • Tipul de epiteliu din frotiu depinde de localizarea aportului de material: uretra este colul uterin, vaginul este căptușit cu un epiteliu scuamos stratificat (MPE), pe care îl obținem în preparat. Un frotiu din canalul cervical va fi reprezentat de un epiteliu cilindric (prismatic). Numărul de celule modificări în diferite faze ale ciclului, în general, se consideră că, la o rată normală, conținutul lor nu trebuie să depășească 10 unități. Cu toate acestea, toate acestea sunt foarte condiționate, deoarece pentru diagnosticarea corectă este necesar să se ia în considerare modificările morfologice ale structurilor celulare (nucleu, citoplasmă, prezența "nucleelor ​​goale"), adică efectuarea de analize citologice;
  • Mucusul medicamentului este considerat ca fiind obligatoriu, dar moderat, deoarece glandele canalului cervical și ale vaginului o elimină. Pare interesant pentru mucus în faza ovulatorie a ciclului menstrual, cristalizează și formează modele asemănătoare frunzelor unei plante, numite "simptome de ferigă" (citologie);
  • Un frotiu normal este reprezentat, de obicei, de flora în formă de tijă (lactobacili) și de cocci singuri.

Flora condiționată patogen nu este întotdeauna norma

Mai mult lactobacili - principalii reprezentanți ai microflorei normale a tractului genital, care are o funcție importantă de „auto-curățare a mediului vaginal,“ în frotiu pot fi găsite în cantități mici și alte microorganisme oportuniste:

  1. Gardnerella, care aparține florei patogene condiționate și în mod normal, de regulă, "sta liniștit", poate fi activată foarte rapid cu o schimbare a pH-ului. Ea este adesea însoțită de un telefon mobil, care își arată activitatea după Gardnerella, când captează nișa lactobacililor, înmulțind și înlocuind ultima. În aceste condiții, bastoanele își părăsesc "posesiunile", modificările florei, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a cocilor în frotiu. Împreună cu Gardnerella și Mobilunkus, ele formează o floră abundentă coccobacilară care acoperă celulele epiteliului scuamos și se numesc "nisip bacterian". Astfel de celule interesante de MBE sunt numite "celule-cheie" și sunt considerate un semn de diagnostic al vaginozelor bacteriene;

celulele cheie tencuite cu bacterii (dreapta) și celulele epiteliale sănătoase (stânga)

Toți acești reprezentanți ai microflorei pot trăi fără a deranja pe nimeni sau pot provoca inflamație în anumite condiții. Apropo, chiar si lactobacilii intr-o cantitate excesiva si in flora bacteriana abundenta pot provoca un proces inflamator - lactobacil, manifestat prin mâncărime, arsuri și secreții. Boala nu este, desigur, fatală, dar foarte dureroasă.

Patogeni "invitați"

Prezența microorganismelor patogene, transmise în principal prin contactul sexual, aproape întotdeauna cauzează probleme. Inflamația locală cauzată de agentul patogen se poate răspândi în alte organe și sisteme și (adesea) devine cronică dacă nu este vindecată în timp.

Acest fenomen este deosebit de periculos în timpul sarcinii, deoarece mulți agenți patogeni pot avea un efect foarte negativ asupra fătului, deci un frotiu rău în timpul sarcinii este un ghid pentru acțiune, de altfel, imediat. Ce microorganisme pot amenința sistemul reproductiv al unei persoane transmise sexual? Probabil că nu vom surprinde pe nimeni chemați-i, dar încă o dată nu rănește să-și amintească pericolul pe care îl au creaturile microscopice.

gonococul este agentul cauzator al gonoreei

Astfel, microflora patogena a tractului genital include:

  • Gonococii sau neisseries prezente într-o frotiu pe flora sub forma de "boabe de cafea", situată în perechi, aranjate într-un model eșalonat. Diplococii trăiesc în citoplasmă de leucocite neutrofile sau în afara celulelor, dar cu "colonizarea" lor, o altă floră pleacă de obicei;
  • Trichomonas (flagelite), provocând un proces inflamator pronunțat care poate da necroză tisulară și formarea unei eroziuni reale în colul uterin la femei. Trichomonasul poartă și alte microorganisme - paraziți, care sunt adesea cauza reacției inflamatorii;
  • Amoebii - sunt "vizitatori" rare, dar uneori vizitează femei care preferă contracepția intrauterină. Amoebas se simt minunat înconjurat de ciuperci și actinomycete, adică microorganisme care "iubesc" și dispozitivul intrauterin.

Prezența paraziților intracelulare obligatorii poate fi presupusă doar într-un preparat citologic. În citologie, este acceptat un semn de întrebare, care servește drept îndrumare pentru o examinare aprofundată, deci intrarea în concluzia "Provacek Taurus -?" Va fi înțeles de către medic ca o recomandare de a continua diagnosticul în căutarea chlamidiei.

Care este gradul de puritate?

Un frotiu asupra gradului de puritate al vaginului este considerat ca o frotiu obișnuit pe floră, dar este evaluat oarecum diferit. În ginecologie, puritatea IV se distinge:

Gradul I - un fenomen destul de rar, un frotiu este curat, numai flora de tija, singurele celule albe din sânge și celulele epiteliale scuamoase în cantități optime;

Gradul II - printre bastoane, un singur cocci poate "aluneca" sau alte microorganisme nepatogene poate fi, de asemenea, amestecat în copii unice, acest grad fiind cel mai frecvent în rândul femeilor ginecologice sănătoase;

tabel: standarde de puritate vaginala

Gradul III - se caracterizează prin floră patogenă condiționată și ciuperci asemănătoare drojdiilor, care prezintă o tendință de reproducere activă. Acest lucru poate indica apariția unui răspuns inflamator la prezența unei cantități excesive de microorganisme oportuniste. Această analiză implică o examinare suplimentară a femeii;

Gradul IV - semne ale unui proces inflamator evident: floră abundentă coccală sau coccobacilară (mixtă), prezența Trichomonasului, a gonococilor sau a altor microorganisme patogene este posibilă. În astfel de cazuri, sunt alocate teste suplimentare de laborator (bacteriologice, PCR etc.) pentru a căuta agentul patogen și pentru a continua tratamentul.

Un frotiu asupra florei, deși este considerat metode simple, dar are un potențial mare. Primul pas în diagnosticul de laborator al bolilor tractului urogenital, uneori, rezolvă imediat problema și vă permite să începeți imediat activitățile de tratament, a căror calitate mai târziu el însuși va monitoriza și controla, prin urmare nu se recomandă evitarea unei astfel de proceduri accesibile. Nu necesită multe costuri, iar răspunsul nu va trebui să aștepte mult.