logo

Prezența bilirubinei în urină

Lasă un comentariu 8,615

Odată cu descompunerea hemoglobinei și a proteinei care conține hem, se formează o enzimă de nuanțe galbene. Această enzimă se numește bilirubină. Bilirubina în urină și sânge este determinată de analiza generală a acestor biolichide. Ridicat sau subevaluat din normă indică o boală hepatică specifică. Dacă bilirubina este detectată în urină, trebuie efectuate diagnoze suplimentare pentru a identifica cauzele.

Caracteristicile bilirubinei

Pigmenții biliari în urină - urobilinogen și bilirubină. Ultimul pigment - componenta principală a bilei, apare atunci când distrugerea celulelor roșii din sânge și distrugerea hemoglobinei. Enzima hemoglobinogenă este împărțită în două tipuri: directă și indirectă. Ultimul tip este caracterizat de proprietăți toxice și solubil sub influența grăsimilor. Intrarea în celule îi împiedică să funcționeze corect. Trecerea prin ficat este convertită în bilirubină directă. Și el, la rândul său, este solubil în apă și lasă corpul cu fecale și urină.

Prezența unui pigment biliar asociat în urină sau sânge va spune despre procesele patologice ale pacientului care se întâmplă în prezent. La urma urmei, in mod normal, continutul de bilirubina in urina este scazut, iar compozitia sa crescuta inseamna ca procesele patologice apar in organism.

Metode de determinare și rata indicatorilor

Conținutul bilirubinei în urină este studiat folosind un test Harrison. Pentru determinarea bilirubinei în urină, specialiștii monitorizează procesul de oxidare a substanței dorite la produsul de descompunere intermediar, biliverdin, folosind un reactiv Fouche (un concentrat de acid tricloroacetic cu clorură ferică). Bilirubina în urină se calculează prin colorarea nuanței albastre sau verzi a conținutului. Norma bilirubinei în urină - cantitatea formată în limitele a 4 mg pe zi.

Pentru a determina enzima folosită banda de testare. Rezultatul arată "negativ" rezultatul arată culoarea a ceea ce înseamnă norma. Cu ajutorul testului lui Rosin, se efectuează un test de urină bilirubinic. O soluție de iod 1% se aplică unei cantități mici de urină. Culoarea verde a inelului dovedește prezența bilirubinei în urină. Dar metoda lui Van den Berg este folosită pentru măsurarea enzimelor în sânge. Bilirubina totală este normală atunci când indicatorii variază de la 3,4 la 17,1 μmol / l. Acest rezultat este citit ca negativ.

Deviația de detectare

Cauze ale metabolismului bilirubinei afectate

În mod normal, urina conține urme de urobilinogen. Urobilinogenul apare din bilirubina directă, care este secretă împreună cu bila. Dacă este absent, atunci acesta este un semn clar al încetării fluxului de bilă în intestin. Acumularea enzimei în organism provoacă sindromul icterului. Când nivelul bilirubinei este ridicat, există o vizibilă achiziție a unei nuanțe galbene a corpului, o întunecare vizibilă a urinei. Apariția icterului datorită metabolizării bilirubinei depreciate se caracterizează prin următoarele tipuri de afecțiuni:

  • Atunci când eritrocitele se prăbușesc rapid, apare icterul suprahepatic.
  • Dacă se observă la insuficiență hepatică - hepatică.
  • Cu complicația de ieșire de bilă - subhepatică.

Cu hepatita și ciroza, metabolismul enzimei este redus. De ce se întâmplă acest lucru? Deoarece celulele hepatice sunt deteriorate și apar noi canale, prin care bila intră în sânge. Procesul provoacă distrugerea hepatocitelor, comprimarea canalelor biliare cu apariția icterului. De asemenea, atunci când sunt intoxicați cu corpul sau otrăviți, există tulburări în procesul metabolic.

Motivele care determină modificări ale urinei

Cu o creștere a pigmentului în urină, se observă disfuncții hepatice. Toate cauzele sunt cauzate de metabolismul afectat, de inflamația ficatului și a pancreasului sau de intoxicarea organismului. Analiza de urină va arăta bilirubina directă. În plus, se atrage atenția asupra urmele unei creșteri a urobilinogenului, care necesită, de asemenea, o examinare cuprinzătoare a corpului pentru a identifica cauzele.

În cazul în care sunt detectate modificări grave ale corpului:

  • icter;
  • febră;
  • lovituri neplăcute cu amărăciune;
  • senzație de greutate și disconfort în hipocondrul drept.
  • urina devine întunecată în culoare, iar fecalele, dimpotrivă, lumina;
  • pielea incepe sa mancarimi;
  • se pare colici hepatice pronunțate.
Înapoi la cuprins

BIL crescute într-un test de urină în timpul sarcinii

Femeile gravide prezintă un risc crescut de icter. De ce? Deoarece viitorul copil din uter, cu timpul, apasă pe ficat. Ca rezultat, bila în timpul sarcinii este eliminată cu dificultate de-a lungul canalelor inferioare ale organului. Prin urmare, atunci când se analizează urina, determinarea unei cantități mari de pigmenți biliari nu este întotdeauna considerată o patologie. Specialistul cu creșterea analizei cantității de pigment prescrie teste suplimentare, cu ultrasunete, și abia apoi decide asupra necesității tratamentului.

Tactica de management pentru femeile însărcinate

Bilirubina în urină și motivele apariției acesteia determină tactica tratamentului. Când se observă icter hemolitic, este suspectată distrugerea accelerată a celulelor roșii din sânge. Dacă schimbările sunt cauzate de boala hepatică, atunci tactica vizează eliminarea tuturor simptomelor. În timpul sarcinii, femeile sunt obligate să monitorizeze cu atenție sănătatea lor, deoarece determină dezvoltarea fătului. Deși o enzimă înaltă este excretată în urină, este normă la femeile în timpul sarcinii.

Principalul lucru este să mențină calm în timpul sarcinii, deoarece orice stres emoțional provoacă o înrăutățire a bunăstării. Auto-tratamentul este strict interzis și orice intervenție este plină de consecințe negative. Dar este, de asemenea, imposibil să rămâneți inactiv, deoarece dacă enzima nu este eliminată, aceasta va dăuna sănătății mamei și copilului datorită efectelor toxice. În timpul sarcinii, alimentele trebuie să fie echilibrate, în porții mici și adeseori. Observând regimul și eliminând simptomele în timp cu medicamente prescrise de un medic, este ușor de prevenit boala.

De ce este detectat la un copil?

Un copil nou-născut aproape întotdeauna are o cantitate mare de pigment. Acest lucru se datorează restructurării organismului. Prin urmare, prezența pigmenților biliari nu afectează în mod special starea de sănătate a copilului. Acest fenomen este observat la câteva zile după naștere și durează până la 2 săptămâni, după care trece de la sine. Dar, uneori, compoziția cantitativă a enzimei la copii este un semn clar al patologiilor. Primul motiv pentru aceasta este conflictul de rhesus dintre mamă și copil.

Cum este diagnosticat?

Pentru diagnosticarea bolilor la bărbați și femei, analiza completă a urinei. Analiza conținutului (proteine, cilindri, bacterii și glucoză) informează despre procesele patologice din organism. Dacă rezultatul arată "negativ" pentru bilirubină, atunci alte metode sunt de asemenea utilizate pentru a determina cantitatea de enzime sau analiza care utilizează benzi de testare. Numai după o cercetare atentă, medicul va prescrie un tratament individual. Bilirubina este crescută în urină dacă icterul obstructiv sau astfel de boli sunt diagnosticate:

  • virus hepatitic;
  • ciroza;
  • forme metastatice ale tumorilor în ficat.
Înapoi la cuprins

Tratamentul optim al bilirubinei în urină

Definiția bilirubinei în urină și creșterea sa accentuată înseamnă că este necesară o corecție urgentă a indicatorilor. În acest scop, se utilizează terapia prin perfuzie. Tehnica se bazează pe perfuzarea intravenoasă a medicamentelor de glucoză și detoxifiere, permițând îndepărtarea bilirubinei din organism. Metoda este necesară pentru formele severe de intoxicație cu enzimă biliară. Lămpile fototerapice speciale necesare pentru reducerea rapidă a enzimei la sugari. Bilirubina indirectă este distrusă de la o astfel de strălucire la una directă și este excretată din organism într-un mod natural. Dacă motivul constă în tulburarea eliminării bilei, nu vor fi necesare numai preparate medicale, ci și diete speciale. Aplicați la îndepărtarea toxinelor de carbon activat.

Ce reprezintă bilirubina în urină și motivele apariției acesteia

Produsele finale ale metabolismului sunt excretate în urină. La persoanele sănătoase, concentrația anumitor substanțe este constantă.

Glucoza, corpurile cetone, bilirubina in urina sunt determinate atunci cand concentratia lor in sange este ridicata, iar proteina - in cazul tulburarii de filtrare a rinichilor.

Bilirubina este inițial o substanță toxică, în formă neprelucrată nu trebuie să cadă în urină. Când se întâmplă acest lucru, trebuie să căutați cauza.

Metabolismul bilirubinei pe scurt

Distrugerea celulelor roșii din sânge este însoțită de eliberarea hemoglobinei, care este supusă procesării prin celulele splenice. Pigmentul de bilirubină este format din acesta. Se combină cu proteine ​​și circulă liber prin sânge. Rinichii nu-l pot arăta. Metabolismul ulterior are loc cu participarea ficatului. Asociat cu acidul glucuronic și având pierdut toxicitatea, bilirubina este secretă în intestin. O parte din ea se transformă în stercobilinogen, iar din ea în stercobilină, este eliminată cu fecale. O cantitate mică de stercobilinogen este absorbită înapoi, rinichii sunt transformați în urobilin și excretați în urină. El este cel care dă urinei o nuanță de paie galbenă.

Încălcarea ficatului duce la o defalcare a metabolismului pigmentului, intră în urină, fără a trece prin toate etapele.

Când bilirubina apare în urină

Bilirubinul intră în urină în cantități mici. Atunci când se efectuează un număr întreg de sânge, urme nu sunt detectate. Dacă concentrația crește în sânge, pigmentul începe să fie excretat în urină. Din punct de vedere vizual, se schimbă culoarea în maro închis, formând o spumă galbenă.

Cauzele tulburărilor metabolice sunt următoarele:

  1. Icterul suprahepatic sau hemoliza hemolizată a celulelor roșii din sânge.
  2. Icter hepatic - afectarea celulelor hepatice.
  3. Icterul icterului - o încălcare a fluxului de bilă.

Inițial, există o creștere a bilirubinei în sânge.

Depășind-o conduce la filtrare insuficientă, rinichii lăsând în bilirubină conjugată solubil în apă.

Icterul suprahepatic

Această afecțiune se dezvoltă odată cu spargerea crescută a globulelor roșii și formarea unor cantități mari de bilirubină. Ficatul nu este în măsură să-l metabolizeze într-o astfel de cantitate, pigmentul rămâne în sânge, dând pielea o culoare de lamaie. Rata bilirubinei indirecte și creșterile totale. Numarul total de sange reflecta un nivel redus al celulelor rosii si semne de anemie. Bilirubina indirectă nu intră în urină, iar directul nu este sintetizat. Prin urmare, în analiza urinei nu există o creștere a bilirubinei, posibil o creștere a urobilinogenului.

Creșterea hemolizei celulelor sanguine provoacă boli congenitale sau dobândite. Primul grup de boli este reprezentat de anemia de siclemie și anemia hemolitică microsferetică. Distrugerea eritrocitului crește astfel de afecțiuni și boli:

  • transfuzia unui grup sanguin incompatibil;
  • expunerea la toxine și paraziți (plumb, arsenic, venin de șarpe, plasmodium malarial);
  • boli autoimune și procese tumorale;

O variantă a normei este icterul nou-născuților. Se dezvoltă la 2-3 zile după naștere și se asociază cu defalcarea hemoglobinei fetale. Dar cu incompatibilitatea sângelui cu corpul mamei într-un grup sau cu factorul Rh, apare boala hemolitică a nou-născutului. Această afecțiune trebuie tratată în unitatea de terapie intensivă, deoarece se dezvoltă anemie severă, iar bilirubina indirectă are un efect toxic asupra sistemului nervos. Tratamentul necorespunzător este probabil să fie fatal.

  • Icter gravid la nou-născuți
  • Icterul neonatal: tipurile, semnele și prognozele tratamentului

Icter hepatic

Deteriorarea celulelor hepatice duce la întreruperea capturării bilirubinei indirecte, astfel încât cea mai mare parte a acesteia intră în sânge. De la capilarele biliari, datorită difuziei, bilirubina directă intră în sânge. Fecalele sale sunt mult mai puțin, deci se înmulțește. Bilirubinemia urinară este crescută datorită urobilinogenului și bilirubinei directe, iar culoarea sa devine maro închisă.

Starea de icter hepatic se dezvoltă la copii și adulți. O cauză comună este hepatita virală cauzată de mai multe tipuri de virusuri.

Hepatita tip A, boala lui Botkin, se dezvoltă în încălcarea igienei personale, este transmisă prin mâini nespălate, fructe, apă murdară. Alte tipuri de virusuri - B, C și hepatita D, sunt transmise prin sânge infectat.

Celulele hepatice pot fi afectate de medicamente. Ele pot deteriora celulele ficatului sau pot induce efectele negative ale altor substanțe. Toxicitatea medicamentului depinde adesea de doză, dar unii oameni dezvoltă idiosincrazie - hipersensibilitate la anumite substanțe. Efectele dăunătoare au adesea medicamente în următoarele grupuri:

  • antiinflamatoare nesteroidiene (paracetamol, analgin);
  • hormoni (prednison, contraceptive orale);
  • antifungice (griseofulvin, ketoconazol);
  • antibiotice (ceftriaxonă, rifampicină, izoniazid, furadonină);
  • citostatice (medicamente anticanceroase).

Icterul hepatic se produce odată cu înfrângerea otrăvurilor hepatotoxice, alcoolului. În timpul sarcinii, femeile pot prezenta hepatită colestatică determinată genetic.

Icterul icterului icter

Această afecțiune este numită și icter mecanic - bilă nu trece prin canale, este împiedicată de obstacole mecanice:

  • bilă din piatră biliară;
  • sphincter sau spasm ductal;
  • compresia unei tumori sau a unui pancreas inflamat.

Întreruperea debitului de bilă crește presiunea în capilarele biliare, se extinde, permeabilitatea pereților lor crește. Componentele de bilă ajung înapoi în sânge. Nivelul bilirubinei directe crește, pătrunde în urină. Urina devine culoarea berei.

Tabel: Tipuri și simptome de icter

Pentru diferențierea a trei tipuri de icter este convenabil să se facă referire la tabel:

Pigmenții biliari în urină

Bilirubina determinată în urină este un produs secundar al defalcării proteinelor. Concentrarea sa este un criteriu important de diagnostic pentru funcționarea organismului și prezența diferitelor patologii la om. O creștere a acestei substanțe indică probleme cu ficatul sau o deteriorare crescută a celulelor roșii din sânge, iar o scădere apare din cauza unei încălcări a fluxului de bilă.

Ce este?

Bilirubina este un pigment care apare datorită defalcării structurilor proteice care alcătuiesc corpul uman. Face parte din:

  • hemoglobina, care conțin celule roșii din sânge;
  • mioglobina este o unitate structurală a țesutului muscular;
  • citocromul - o componentă a lanțului respirator al tuturor celulelor.

Bilirubina în urină are loc după mai multe etape de conversie. Imediat după eliminarea moleculei principale, o componentă indirectă sau liberă intră în sânge. După aceea, acesta intră în ficat, unde, interacționând cu enzimele hepatice, se leagă de formarea bilirubinei directe. Se excretă din ficat sub formă de bilă în cavitatea duodenului. Bilirubina este componenta principală a bilei împreună cu urobilinogenul și este implicată în procesul digestiv. Trecând prin intestine, este din nou absorbit în sânge și intră în rinichi, de unde este excretat în urină. El este cel care dă urinei o culoare galbenă de paie. O parte din ea, transformându-se în stercobilinogen, este excretată din corp, de asemenea colorată.

colectarea probelor

Determinarea bilirubinei în urină și identificarea cantității sale este posibilă cu ajutorul unui test Harrison. Pentru testele de screening se folosesc benzi de testare. Această metodă permite detectarea chiar și unei ușoare creșteri a bilirubinei și determinarea urinei sale. Strângeți urina într-un recipient steril. Pacientul efectuează procedura dimineața pe stomacul gol după toaleta organelor genitale externe.

Pentru determinarea bilirubinei se efectuează teste biochimice pe baza oxidării sale.

Rata de pigment

Bilirubina totală în urina unei persoane sănătoase are indicatori de la 3,4 până la 17,1 μmol / litru - acesta este un rezultat negativ, considerat normal. Cand este sub 3,4, inseamna excretia insuficienta cu urina. Acest lucru este cel mai frecvent când bilele nu pot intra în intestin datorită blocării canalelor cu o piatră sau comprimării lor din exterior de către o tumoare sau ficat mărit. Un raport ridicat al pigmentului va avea importanță peste 17,1. Apariția sa înseamnă dezvoltarea unor tulburări metabolice grave și poate fi cauzată de diferiți factori patologici.

Cauzele abaterii de bilirubină față de normă

Distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge poate provoca o creștere a cantității de bilirubină, care va arăta o analiză generală a urinei. Ca rezultat, se eliberează hemoglobină, cu care ficatul nu reușește să facă față datorită creșterii volumului acestuia. În sânge intră o cantitate mare de pigment, care este excretat de rinichi, iar urina își schimbă semnificativ culoarea.

Hemoliza eritrocitară apare din următoarele motive:

  • anomalii congenitale în structura celulelor sanguine;
  • expunerea la complexe autoimune, otrăvuri, toxine și săruri de metale grele;
  • medicamente necontrolate;
  • hemoragie în interiorul corpului.

Poate că nivelul bilirubinei în urină este crescut datorită faptului că celulele nu se confruntă cu încărcătura pigmentară din cauza lipsei activității lor funcționale la hepatită. Acest lucru se întâmplă în afectarea toxică a celulelor hepatice și a unor boli ale acestui organ:

  • biliară;
  • neoplasme în organe;
  • formarea abceselor;
  • traume la parenchim.

Valoarea bilirubinei poate fi negativă în absența pigmenților biliari din sânge, care apare atunci când eliberarea lor în lumenul intestinal este tulburată datorită:

  • constricția vezicii biliare, care este mai frecventă la copii;
  • calculi blocaj;
  • neoplasme.
Înapoi la cuprins

Care sunt simptomele când pigmentul este ridicat?

O creștere a conținutului de bilirubină în urină este însoțită de astfel de semne:

  • o schimbare a culorii pielii și membranelor mucoase, în funcție de cauza fenomenului, diferă în nuanțe care variază de la bronz la lămâie;
  • erupție cutanată și mâncărime;
  • slăbiciune generală și oboseală;
  • greutate și durere în ficat;
  • tulburarea scaunului, greață.
Înapoi la cuprins

Caracteristicile bolii în timpul sarcinii

Rata bilirubinei la femeile aflate în poziția inferioară și rezultatul trebuie să fie negative. Când indicatorul este ridicat, există un risc semnificativ de deces fetal, deci trebuie să mergeți imediat la spital și să treceți o serie de teste suplimentare. Metodele de detectare a bilirubinei la femeile gravide nu diferă de cele din alte persoane, iar studiul însuși trebuie efectuat dacă sunt suspectate boli hemolitice sau funcții hepatice anormale.

În timpul sarcinii, se observă adesea creșterea bilirubinei.

Analiza copilului

Imediat după naștere, nivelul bilirubinei totale este foarte ridicat, deoarece proteina care face parte din hemoglobina fetală este distrusă și înlocuită cu un alt tip de ea. Dezvoltarea icterului infant este asociată cu aceasta. În același timp, culoarea pielii copilului se schimbă dramatic și devine galben-bronz datorită pătrunderii pigmentului în straturile superioare. Prezența unei creșteri semnificative a bilirubinei duce la o amenințare gravă la viață din cauza icterului nuclear. După o lună de viață, nivelul pigmentului este normalizat.

Tratamentul unei persoane cu această problemă

Atunci când bilirubina înaltă se găsește la bărbați sau femei, ei trebuie să efectueze cercetări suplimentare pentru a determina cauza principală a fenomenului. Cu o creștere datorată problemelor hepatice sau pe fondul hemolizei (distrugerea celulelor roșii din sânge cu eliberarea crescută de hemoglobină în mediul înconjurător), tratamentul bolii este necesar. Dacă nu există pigmenți biliari în urină, atunci există obstrucție a canalelor, ceea ce indică o intervenție chirurgicală imediată.

De ce crește bilirubina în urină?

Bilirubina este una dintre principalele componente ale bilei. Acesta este rezultatul defalcării proteinelor care conțin hemoglobină, în special, celule roșii din sânge. Proteina se descompune în ficat, splină și măduvă osoasă. Pigmentul este detectat în sânge.

În mod normal, nu există bilirubină în urină, adică nici o urmă a substanței nu este detectată în timpul analizelor. Dacă ficatul este afectat, apare un eșec în metabolismul pigmentului biliar și bilirubina intră în urină.

La una dintre stadiile de metabolizare, bilirubina se leagă de acidul glucuronic și se secretă în intestin. Partea devine sterkobilinogenom și excretată în fecale, o cantitate mică absorbită de rinichi și excretată în urină.

Pigment în urină - ce înseamnă?

În urină, prezența pigmentului se referă în primul rând la tulburări ale ficatului. Hepatocitele mor, iar bilirubina liberă "umblă" prin sânge și este excretată de rinichi.

Bilirubina este împărțită în direct și indirect. Bilirubina indirectă este toxică pentru organism. Bilirubina directă sau asociată este excretată în fecale, colorându-l într-o culoare închisă.

O afecțiune în care bilirubina este detectată în urină se numește bilirubinurie.

Simptomele bilirubinurii - piele galbenă și sclera ochilor pacientului. Dacă bilirubina este detectată în urină, este de asemenea ridicată în sânge. Ficatul nu-l poate excreta cu bila.

Cu toate acestea, analiza urinei este determinată numai de bilirubina directă. Dacă o enzimă indirectă este crescută în sânge, un test de urină va fi negativ.

Bilirubina normală

Rata bilirubinei la sânge este diferită pentru bărbați și femei. La bărbați, un ser de sânge de 3,4-17 μmol este considerat normal. Femeile au rate ușor mai mici.

Ratele depind de vârstă. Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât este mai mare bilirubina din sânge. La femei, bilirubina crește ușor în timpul ovulației și al schimbărilor climatice. Acest lucru se manifestă în dulciuri.

Cantitatea maximă admisă de pigment este de 17 pmol.

La nou-născuți, creșterea bilirubinei este o variantă a normei (icterul nou-născuților). În corpul copilului este proteina fetală, care după naștere devine inutilă. Prin urmare, corpul nou-născutului distruge rapid excesul de celule roșii din sânge.

Cantitatea sa scade în mod normal într-o lună și atinge norma unui adult. De exemplu, cantitatea de bilirubină în primele zile de viață a bebelușului este de 23,9 μmol. Apoi, în ziua 5 se ridică la 54 μmol și până în luna este setată la 3,2-17 μmol.

Bilirubina înalt crescută la sugari poate indica icter patologic, prezența bolii hemolitice.

Femeile în al treilea trimestru de sarcină, există o ușoară creștere, este considerată normă. Femeile gravide măresc încărcătura pe ficat. Pericolul pentru sănătatea mamei și a copilului nu este.

Cu toate acestea, o creștere puternică necesită o examinare atentă, deoarece poate fi un semn al unei boli grave, de exemplu hepatita. Munca prematură poate începe sau copilul se va naște mort.

Uneori, nivelul bilirubinei este definit ca fiind scăzut. Insuficiența hepatică cronică, leucemia și tuberculoza contribuie la acest fenomen. Motivul - producția redusă de globule roșii.

Motive pentru depășire

Cauzele unor niveluri ridicate sunt întotdeauna boli grave:

  • Diferite anemii (congenitale sau dobândite). Întrucât există o producție crescută de globule roșii.
  • Încălcarea vezicii biliare. Există o stagnare a bilei.
  • Luând medicamente serioase, cum ar fi chimioterapia și terapia hormonală.
  • Transfuzia unui grup sanguin incompatibil.

Excesul de enzime contribuie la:

  • hepatita A și B,
  • ciroza hepatică,
  • hepatita cronica,
  • hepatita de diferite tipuri (alcoolice, toxice, medicamente),
  • metastaze hepatice,
  • afectarea ficatului,
  • Sindromul lui Gilbert.

De asemenea, o serie de boli de sânge măresc producția de enzime în sânge. Creșterea poate fi cauzată de leziuni, însoțite de hemoragii mari, otrăviri grave.

Nou-născuții au o boală genetică gravă din cauza incompatibilității cu sângele mamei. Aceasta include, de asemenea, boli infecțioase (sepsis, malarie, febră tifoidă).

Simptome de anomalie și diagnostic

Simptomele unei enzime crescute:

  • pielea galbena si sclera ochilor,
  • greutate în hipocondrul drept,
  • temperatura crește
  • există o erupție cu un gust amar,
  • fecalele devin ușoare,
  • urina se întunecă, devine maro,
  • prurit și colică hepatică,
  • gri sau alb pe limbă
  • a crescut oboseala.

Când simptomele de mai sus trebuie să investigheze nivelul enzimei.

De obicei, medicul prescrie: o analiză generală a urinei, a fecalelor și a sângelui pentru bilirubina directă și indirectă. Pentru a determina cu exactitate nivelul de bilirubină, există câteva reguli pentru pregătirea pentru livrarea analizei:

  1. Prelevarea de probe de sânge se efectuează dintr-o venă pe un stomac gol. Perioada minimă de repaus este de 8 ore.
  2. Cu câteva zile înainte de aceasta nu se pot mânca alimente grase și alcool.
  3. Nu utilizați medicamente care pot denatura imaginea. De exemplu, heparina, aspirina.
  4. Nu abuzați de ceai și cafea puternice în ajunul analizei.
  5. Nu utilizați medicamente coleretice sau ierburi.

În ceea ce privește analiza urinei pentru bilirubină, este de obicei prescrisă o analiză generală. Regulile de preparare sunt aceleași ca și pentru testul de sânge. De asemenea, le închiriază pe stomacul gol. Pentru studiu, luați o porțiune medie de urină.

Cum să faceți urină pentru analiză, citiți articolul nostru.

Două probe sunt luate pentru testarea urinei: testul lui Rosin și testul lui Fouche. Proba Rosin se face cu o soluție de lugol. In vitro, 3-4 ml de urină impun o soluție. Dacă se formează un inel verde între ele, eșantionul este pozitiv.

Cu toate acestea, acest test nu este sensibil și poate distorsiona imaginea atunci când ia anumite medicamente. Testul Fouche este mai fiabil. Conduită cu clorură de bariu și reactiv Fouche. În prezent există benzi de testare uscate pentru diagnosticarea rapidă.

Cum se reduce bilirubina în urină?

În primul rând, este necesar să se identifice cauza enzimei crescute, deoarece acesta este doar un simptom al bolii.

Cu icterul nou-născuților a prescris fototerapia. Bilirubina indirectă este convertită direct și excretată de către organism.

Adulții folosesc de asemenea fototerapie. După stabilirea cauzei, începeți activitățile care vizează reducerea nivelului enzimei. Mai întâi, este vorba de glucoză intravenoasă. Glucoza îndepărtează produsele de descompunere din corpul pacientului.

În unele cazuri, prescrieți medicamente care activează enzimele hepatice (fenobarbital). Faceți plasmafereza.

Un aspect important este dieta. Se elimină felii grase, prajite, picante, brioșe, usturoi, ceapă. Aportul de sare este limitat. Afișează respingerea cafelei puternice și a ceaiului, alcoolului și tutunului.

Valoarea crescută a bilirubinei este un simptom al bolilor foarte grave, adesea letale. Prin urmare, este necesar ca, în cazul unui "clopot" alarmant al corpului, să se consulte un specialist.

În timpul tratamentului a început, este posibilă nu numai îmbunătățirea stării pacientului, ci și menținerea vieții și sănătății acestuia.

Aflați despre încălcarea metabolismului bilirubinei și despre apariția icterului din videoclip:

Motivele creșterii bilirubinei în analiza urinei: metode pentru determinarea și indicatorii de rată

Procesele chimice din corpul uman au loc constant. Substanțele inutile se excretă în urină sau fecale.

Atunci când se efectuează analize privind prezența sau absența anumitor substanțe, este posibilă evaluarea stării organismului și identificarea prezenței bolilor. Bilirubina se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei.

În urină, bilirubina poate să apară în încălcarea procesului de îndepărtare a toxinelor din organism. Acest articol vă va spune ce înseamnă și ce să faceți când se detectează bilirubina.

Ce este bilirubina

Pentru a înțelege ce este bilirubina, trebuie să înțelegeți procesul de formare a acestuia în organism. În cel mai general sens, această substanță este un produs de defalcare a hemoglobinei.

Când celulele roșii sunt distruse, hemoglobina este eliberată. Acesta, la rândul său, suferă o fermentație și se formează un pigment biliar numit bilirubină. În această etapă, bilirubina este nelegată.

O parte din acesta se conectează cu proteinele și cu sângele intră în ficat. Sub acțiunea enzimelor hepatice, bilirubina intră în fracțiunea legată și se combină cu acidul glucuronic.

Acest pigment este netoxic. Este parte a bilei și cu ea intră în intestin. Pentru bilă, bilirubina este o componentă importantă și îi conferă o culoare caracteristică.

Bilele, care intră în intestin, se descompun, bilirubina se transformă în urobilinogen și se întoarce parțial la ficat, se transformă parțial în stercobilinogen. Aceste substanțe se excretă în urină și fecale, respectiv. Datorită lor, urina și fecalele sunt vopsite în culori caracteristice.

Dintr-un astfel de lanț de transformări este evident că bilirubina nu poate fi în urină. Apariția sa indică în primul rând o stare slabă a ficatului. Vezica biliară poate fi, de asemenea, afectată.

Dacă bilirubina se găsește în urină, înseamnă că o persoană poate avea boli amenințătoare de viață, cum ar fi ciroza hepatică sau hepatita.

Bilirubina nelegată este o substanță foarte periculoasă. Aceasta este o toxină care va acumula și otrăvi organismul. Enzimele îl neutralizează în timpul proceselor metabolice. Dacă metabolismul este deranjat, toxinele se acumulează în organism și bilirubina apare în urină.

În urină, pigmentul este conținut în concentrații foarte mici care nu sunt determinate de testele de laborator. Femeile gravide pot, de asemenea, să aibă bilirubină în urină în limite.

Dar chiar și această cantitate poate indica o posibilă evoluție a bolii. Accesul în timp util la un medic și tratamentul va ajuta la organizarea lucrării organismului.

Metode de determinare și rata indicatorilor

Pentru a detecta prezența bilirubinei, analiza urinară este cel mai adesea efectuată.

Determinarea bilirubinei în urină este cel mai adesea efectuată cu ajutorul unui test Garrison - este monitorizată pentru oxidarea sa până la descompunerea completă și formarea biliverdinului. Pentru a începe procesul, adăugați reactivi în urină. Dacă culoarea nu sa schimbat la albastru sau verzui, atunci rezultatul este negativ. Conținutul de bilirubină în analiza generală a urinei nu trebuie să depășească 4 mg pe zi.

Printre metodele de determinare ar trebui să se evidențieze și metoda lui Van den Berg. Pentru el, utilizați numărul complet de sânge. Un indicator normal este considerat conținutul de bilirubină în intervalul de la 3 la 17 pmol / l.

Pentru bărbați, femei și chiar copii au propriile reguli. Acest lucru se datorează numărului de globule roșii. Barbatii se caracterizeaza printr-un continut mai mare de celule rosii din sange. Din acest motiv, rata de bilirubină în urină a femeilor este mai mică decât la bărbați.

Pentru copii, ratele legale se modifică odată cu vârsta. La pacienții tineri, nivelul bilirubinei directe este determinat de un test de sânge. Pentru un nou-născut, conținutul său în sânge de până la 150 μmol / l este considerat normă. În fiecare zi nivelul ar trebui să scadă. După o lună, valorile normale ale bebelușului sunt aceleași ca la un adult - până la 20 μmol / l.

Părinții pot identifica funcția hepatică anormală la un copil prin simptome cum ar fi vărsături, mâncărimi ale pielii, plângeri de durere în ficat și un scaun ușor, aproape alb.

La domiciliu, prezența bilirubinei legate în urina copilului poate fi determinată prin adăugarea unei soluții alcoolice de iod. Dacă există o culoare verde între straturi, aceasta indică prezența pigmentului.

Această metodă este denumită defalcare în roșu și a fost folosită de foarte mult timp.

Evaluarea urinei vă permite să determinați numai bilirubina directă, în timp ce bilirubina toxică sau indirectă este determinată numai de un test de sânge. Aceste informații ajută la o mai bună evaluare a stării de sănătate.

Motive pentru creșterea concentrației de bilirubină în analiza urinei

Cauzele bilirubinei în urină sunt diferite. Probleme cu procese metabolice cu aceeași probabilitate pot apărea atât la adulți cât și la copii de vârste diferite. În urina copilului, apare datorită adaptării organismului la noul mediu. Acest lucru este adesea observat în primele zile ale vieții. Consecința incompatibilității sângelui mamei și copilului este dezvoltarea bolii hemolitice, care se poate manifesta sub formă de icter.

O creștere a bilirubinei în urină poate indica prezența unor astfel de boli cum ar fi:

  • hepatita A sau B;
  • otrăvire cu otrăvuri;
  • supradoze de droguri;
  • afectarea ficatului;
  • mononucleoza și altele.

Se crede că nivelul bilirubinei în urină este ridicat dacă rata depășește 4 mg pe zi. Acest lucru indică o funcție slabă a ficatului. Filtrarea acestei substanțe este perturbată și intră în urină. Un semn al prezenței unei substanțe este urina întunecată și aspectul spumei galbene.

Încălcarea proceselor metabolice în organism poate provoca icter. În funcție de cauză, se disting icter suprahepatic, hepatic sau subhepatic. În primul caz, o distrugere intensivă a eritrocitelor apare în organism, în al doilea, pigmentul biliar nu este transformat din cauza deteriorării celulelor hepatice, iar în al treilea nu este îndepărtat din corp din cauza perturbării conductelor biliare.

Icterul suprahepatic se manifestă prin piele galbenă, anemie. Icterul hepatic apare atunci când celulele hepatice sunt deteriorate ca urmare a expunerii la infecții sau substanțe toxice. Viruși, antibiotice, otrăvuri, alcool contribuie la acest lucru. Ficatul este, de obicei, mărit, pielea senzațională de mâncărime și alte semne ale bolii. Icterul icteric indică probleme cu fluxul de bilă: blocarea canalelor, a pietrelor și a altor factori.

Copiii nou-născuți pot avea, de asemenea, icter. Icterul la nou-născuți este considerat normal. Motivul său este că hemoglobina fetală este distrusă în corpul copilului și provoacă o astfel de reacție. Icterul este periculos dacă este o consecință a incompatibilității sângelui mamei și copilului. În acest caz, posibile complicații și deces. Tratamentul precoce va ajuta la rezolvarea bolii.

Bilirubina în urină apare uneori la femei în timpul sarcinii. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă în perioade ulterioare. Datorită presiunii ridicate în cavitatea abdominală, fluxurile bilă se pot suprapune, iar fluxul de bilă se înrăutățește.

Ca rezultat, bilirubina ramane in organism si provoaca icter. Poate să apară mâncărime și alte simptome. În plus, o femeie gravidă se poate îmbolnăvi de bolile infecțioase, poate deveni otrăvită sau poate să o exagereze cu medicamente. Toate acestea cauzează o creștere a conținutului de pigment biliar.

Datorită creșterii bilirubinei în urină, numai medicul va determina. Primul pas este de a trece un test de sânge. Bilirubina în urină poate să nu fie detectată, în timp ce în sânge conținutul său va fi ridicat. În plus, aceste analize permit evaluarea stării generale a organismului, deoarece, pe lângă bilirubină, se determină și alți indicatori.

Decodificarea rezultatelor testului trebuie efectuată numai de un tehnician calificat. Auto-medicamentele sau medicamentele prescrise în mod eronat pot fi dăunătoare pentru sănătate. Bilirubina ridicată sau pozitivă este considerată atunci când nivelul acesteia este mai mare decât cel normal. Limita maximă este de 17 μmol / l. Excepțiile sunt copii în primele 2 săptămâni de viață. Pentru ei, ratele normale sunt mult mai mari decât pentru adulți.

Probleme mai rare

Valoarea crescută a bilirubinei în urină apare atunci când:


  • incapacitatea ficatului de a secrete cantitatea necesară de enzime;
  • blocarea fluxurilor biliare;

Urmele acestei substanțe se găsesc în testele de urină. Cel mai adesea, acest lucru poate fi determinat vizual prin schimbarea culorii.

Bilirubinuria se produce odată cu moartea masivă a celulelor roșii din sânge. Acest lucru se întâmplă în diferite boli de sânge, otrăvire cu otrăvuri, supradoze de medicamente, boli infecțioase și leziuni, însoțite de sângerări interne. Ca urmare, ficatul nu se descurcă cu neutralizarea bilirubinei, iar pigmenții apar în urină.

Funcția slabă a ficatului este adesea asociată cu tot felul de boli. Cele mai frecvente sunt insuficiența hepatică. Cu afectarea celulară, ficatul nu produce suficiente enzime. Această situație apare în cazul bolilor virale, infecțioase, oncologice.

Studiile de urină ne permit să evaluăm starea generală a corpului. Diagnosticul final în cazurile în care bilirubina crescută se face după un studiu complet și cuprinzător. Tratamentul este prescris de un medic. Acesta poate fi amânat pentru o lungă perioadă de timp, mai ales dacă este asociat cu patologia hepatică.

Ce trebuie să faceți cu creșterea conținutului de bilirubină în urină

Tratamentul prompt și adecvat va restabili activitatea proceselor metabolice din organism. Pentru a face acest lucru, consultați un medic. În majoritatea cazurilor, prescrisii prescrisi pentru a reduce rapid nivelul de bilirubină. Preparatele de glucoză și detoxifiere ajută la eliminarea toxinelor din organism. Copiii sunt tratați cu fototerapie.

Bolile hepatice și ale vezicii biliare sunt tratate numai cu ajutorul medicamentelor special selectate. În plus, este necesar să se urmeze o anumită dietă pentru a facilita activitatea ficatului: alimentele grase, picante și grele sunt contraindicate.

Apariția bilirubinei în urină este un fenomen extrem de negativ, dar este fixabil. Este asociat cu posibile boli ale ficatului, rinichilor sau intestinelor (în cazuri rare). O schimbare a culorii urinei indică adesea debutul bolii: devine mai întunecată, iar în cazuri severe și neglijate devine negru. Doar un specialist calificat poate prescrie tratamentul corect după o examinare detaliată și examinarea rezultatelor testelor. Auto-medicamentul este periculos.

Ar trebui să se determine bilirubina în urină: ce vă pot spune analizele

Urina este unul dintre produsele reziduale ale corpului uman. La 90% se compune din apă și conține, de asemenea, săruri, produse de degradare azotată a proteinelor, ioni. Dar ar trebui să se determine bilirubina în urină: rata acestei substanțe, precum și motivele creșterii acesteia, vor fi discutate în revistă și video din acest articol.

Cum este schimbul bilirubinei în organism

Bilirubina (BIL) este un pigment biliar care se formează în timpul defalcării naturale a proteinelor anumitor proteine ​​(hemoglobină eritrocitară, mioglobină etc.). După aceea, se combină cu proteine ​​speciale de transport și este transportat la ficat.

Fiți atenți! În cantități mari, hemoglobina este toxică pentru țesuturile organismului, în special pentru sistemul nervos. Prin urmare, hemoliza masivă a celulelor roșii din sânge, cum ar fi otrăvirea cu otravă, este periculoasă pentru sănătate și viață.

Metabolismul ulterior al substanței are loc cu participarea hepatocitelor: în ele bilirubina este conjugată cu acidul glucuronic, își pierde toxicitatea și devine una dintre componentele biliare.

În intestin, pigmentul biliar este transformat în stercobilinogen și excretat în fecale. O cantitate mică de stercobilinogen este absorbită înapoi în sânge, transformată în urobilinogen și excretată în urină.

Acești pigmenți cauzează colorarea urinei și a fecalelor în paie galbenă și, respectiv, brună.

Ceea ce vom spune analiza generală a urinei

OAM este unul dintre testele clinice standard pe care toată lumea trebuie să le fi trecut. Dar testul de urină determină bilirubina?

Luați în considerare mai multe opțiuni:

  1. Bilirubin negativ în urină - ce înseamnă aceasta? Felicitări, aceasta este norma absolută. Schimbul de pigment biliar în corpul dumneavoastră nu este rupt.
  2. În urmele de bilirubină - necesită analize repetate. În mod normal, rinichii pot elimina cantitatea reziduală de BIL, dar cu ajutorul testelor rapide, inclusiv OAM, nu ar trebui determinată.
  3. În bilirubina crescută în urină - dovadă de patologie. În mai multe detalii despre statele care au cauzat o astfel de încălcare, vom vorbi în secțiunea de mai jos.

Fiți atenți! Este posibil să se sugereze o creștere a concentrației de BIL în urină prin ochi. Urina, colorată cu pigment biliar, va avea o nuanță maro închisă și spumă.

Cauze ale BIL în urină

După cum am aflat deja, în condiții fiziologice, rinichii nu sunt capabili să excretă o formă directă sau indirectă de pigment biliar. Ei elimină numai metabolitul său, urobilinogen. Dar ce înseamnă bilirubina în urină?

Excreția acestei substanțe cu ajutorul organelor urinare este posibilă numai cu o creștere a concentrației sale în sânge.

Hiperbilirubinemia se dezvoltă atunci când:

  • hemolitic sau icter suprahepatic;
  • parenchimul sau icterul hepatic;
  • mecanic sau icter secundar.

Este important! Concentrația normală maximă a BIL în sânge pentru pacienții adulți este de 17 μmol. Este periculos dacă acest indicator depășește 17 - ce înseamnă acest lucru, vom analiza mai jos.

Este important să stabiliți exact de ce nivelul pigmentului biliar din urină este ridicat: cauzele afecțiunii intră întotdeauna în încălcarea metabolismului bilirubinei.

Deci icter diferit

Icterul nu este o boală separată, ci un simptom caracteristic pentru multe patologii. În funcție de mecanismul de dezvoltare, are trei forme.

parenchimatoasă

Icterul hepatic se dezvoltă cu afectarea directă a hepatocitelor.

Printre cauzele sale comune:

  • virus hepatitic;
  • toxicitate hepatică toxică (inclusiv alcool, medicamente);
  • hepatita autoimună.

mecanic

Icterul icteric este asociat cu o obstrucție mecanică a fluxului de bilă în duoden.

  • canale biliare din piatră;
  • spasmul muscular în braț;
  • formarea tumorilor.

Ce se întâmplă cu icterul hemolitic?

Icterul suprahepatic se dezvoltă odată cu distrugerea crescută a celulelor roșii din sânge.

Acest simptom este caracteristic atât bolilor congenitale cât și celor dobândite:

  • sechele anemie;
  • anemie microsfererotică;
  • transfuzii de sânge incompatibile;
  • expunerea la otrăvuri, toxine, niște paraziți;
  • stări autoimune;
  • boli tumorale.

Fiți atenți! Singura variantă a ratei de hemoliză a eritrocitelor este icterul fiziologic al nou-născuților (care nu trebuie confundat cu boala hemolitică a nou-născuților). Se dezvoltă la 2-3 zile după naștere și se asociază cu înlocuirea hemoglobinei F fetale cu hemoglobina A.

Astfel, cu icter suprahepatic, se formează o cantitate mare de bilirubină liberă (indirectă, neconjugată). Nivelul sanguin crește, iar concentrația totală de BIL crește.

Cu toate acestea, determinarea bilirubinei în urină poate prezenta un rezultat negativ. De ce se întâmplă acest lucru?

Faptul este că, în cazul hiperbilirubinemiei cu rinichii, poate fi eliberată doar o fracție directă a pigmentului biliar, iar icterul hemolitic nu se formează. Dar în OAM există o creștere semnificativă a concentrației de urobilinogen.

Tabelul: Diagnosticul diferențial al icterului:

Cauzele și caracteristicile bilirubinurii la femeile gravide

Din păcate, bilirubina în urină se găsește adesea în urină: în timpul sarcinii, această afecțiune survine din aceleași motive ca cele descrise mai sus. O femeie care poartă un copil nu este asigurată fie din cauza hepatitei virale, fie din cauza efectelor toxice ale substanțelor toxice sau din cauza unei boli biliari.

În plus, uterul în creștere, în special la sfârșitul sarcinii, crește presiunea intra-abdominală și împiedică curgerea normală a bilei. Acest lucru poate agrava problemele de sănătate existente și poate declanșa dezvoltarea icterului obstructiv.

Pigmentul biliar în urină a unui copil

Bilirubina din urina copilului este, de asemenea, un fenomen patologic obișnuit. Se produce, ca și la adulți, o creștere semnificativă a concentrației de BIL indirect în sânge.

Motivele rămân identice: copilul are:

  • virus hepatitic;
  • intoxicație;
  • ciroza hepatică;
  • DZHVP;
  • alte boli ale tractului biliar.

Acest lucru este interesant. Rezultatul posibil și fals negativ al analizei rapide a urinei pentru BIL. Se produce atunci când se consumă cantități mari de acid ascorbic (vitamina C).

Ce se întâmplă dacă aveți bilirubinurie?

Deci, am aflat ce ar trebui să fie în bilirubina de urină: rata pentru femei, bărbați și copii este aceeași - negativă. Dar dacă pigmentul biliar se găsește încă în OAM? Asigurați-vă că consultați un medic generalist pentru o examinare ulterioară.

Instrucțiunile medicale standard includ următoarele teste diagnostice:

  1. UCK.
  2. Analiza biochimică a sângelui cu definiția BIL (total, direct și indirect), transaminazele hepatice ALT și AST, fosfatază alcalină, colesterol.
  3. Studiul fecalelor (koproskopiya).
  4. Ecografia ficatului și GDZ.
  5. Conform indicațiilor - PCR și ELISA pentru hepatita virală.

Astfel, rata de bilirubină în urină la bărbați și femei este o valoare negativă. Numai determinarea cauzei exacte a bilirubinurii va contribui la rezolvarea problemelor de sănătate existente. Încredere în specialist, urmați cu strictețe recomandările pentru tratament și OAM va fi din nou normă.

Întrebări adresate medicului

Cauzele icterului

Bine ai venit! Acum o lună am observat că tatăl meu devenise foarte galben (ochi, piele). L-a trimis la clinică, au privit acolo și l-au trimis urgent la spital pentru tratamentul spitalicesc. În general, el a stat acolo o săptămână, a făcut analize, a turnat sistemul. Descărcat cu puțină ameliorare, icterul este de asemenea păstrat, urina este întunecată, aproape albă, dar nu doare nimic. Motivul nu a fost găsit. Spune-mi ce pot fi și ce examen pot obține?

Bine ai venit! Aveți un extras din spital? Nu este clar din întrebarea dvs. ce anchetă a făcut tatăl dvs. și ce rezultat a fost obținut. Deși este clar pentru mine că tatăl tău pare să aibă icter obstructiv. Pentru a determina cauza ei, vă sfătuiesc să faceți o cholangiopancreatografie retrogradă și, posibil. CT. O recuperare rapidă!

Analiza de decodificare

Bine ai venit! Spuneți-mi, cât de gravă este creșterea bilirubinei în urină (17)? Alți indicatori sunt normali, cu excepția leucocitelor (deoarece au aplicat pentru cistită). Care ar fi motivul. Am donat sânge pentru o jumătate de an (analiză generală, biochimie) și, de asemenea, am fost supus ultrasunetelor de la GDZ - totul a fost normal.

O zi buna! În orice caz, bilirubinuria indică indirect o creștere a concentrației pigmentului biliar în sânge (și, în plus, fracția directă). Vă recomand să re-treceți biochimia sângelui și, dacă BIL crește, atunci aflați cauza. Să vă binecuvânteze!

Bilirubina detectată în urină - ce înseamnă? Rata și motivele majorării

Analiza de urină este unul dintre principalele instrumente de diagnosticare pentru medic atunci când stabilește o anumită boală. Un indicator foarte important în acest studiu este bilirubina în urină. La o persoană sănătoasă, proporția acestei substanțe trebuie să fie atât de redusă sau absentă totală, prin urmare, orice deviere a indicatorului de la normă poate determina medicul să suspecteze evoluția bolilor hepatice sau a altor patologii la pacient.

Dacă ați trebuit să vă confruntați cu o modificare a acestui coeficient, probabil că veți fi interesați de ce este bilirubina în urină, de unde provine și de ce există eșecuri în producerea acestei substanțe. Vom vorbi despre asta în detaliu.

Bilirubina in urina, ce inseamna?

Bilirubina este un compus organic complex care este produs în mod continuu în corpul uman. Această componentă este formată în principal din celule eritrocite moarte. După moartea corpurilor roșii, se eliberează hemoglobină, care este, de asemenea, supusă procesării, ca urmare a formării uneia dintre enzime - bilirubina indirectă.

În plus, datorită diferitelor procese metabolice, această substanță este reciclată. Responsabilitatea pentru aceste procese este deja plasată pe ficat, deoarece după modificările finale, partea principală a bilirubinei intră în intestine prin canalele biliare. Este necesar ca o persoană să organizeze un proces digestiv normal.

Dacă într-o anumită etapă a fost un eșec și bilirubina nu a trecut prin toate etapele metabolismului, o parte din substanță poate fi detectată în urină. Creșterea bilirubinei în urină dă toate motivele să suspecteze la om o încălcare a ficatului, a tractului biliar și a altor procese patologice sau inflamatorii în organism.

normă

Dacă în analiza biochimică a bilirubinei sanguine este prezentată în două forme: directe și indirecte, atunci numai starea solubilă în apă a bilirubinei, forma sa directă, intră în urină.

Dacă rata de sânge admisibilă de bilirubină de până la 17 μmol / l, atunci în urina unui adult este permis să atingă substanța-va nu mai mult de 4 mg / zi. Cu toate acestea, este imposibil să se detecteze această cantitate în laborator utilizând metode standard, prin urmare, ca urmare a analizei, ar trebui să se înregistreze că pigmenții biliari din urină (și anume bilirubina) lipsesc sau nu sunt detectați.

Bilirubinura este detectarea bilirubinei în urină, adică o creștere a indicatorului luat în considerare.

Motive pentru ridicare

În mod normal, bilirubina trebuie excretată împreună cu bilele prin sistemul alimentar. Atunci când conductele biliare sunt blocate, bilă acumulată poate fi eliberată numai prin sânge. Sângele cu o concentrație mare de bilirubină începe să fie filtrat de rinichi, așa că intră în urină. Cu obstrucția tractului biliar, bilirubinuria la un pacient atinge valori maxime, în plus, alți indicatori ai examenului clinic al urinei se supun modificărilor.

Dar, totuși, cel mai adesea, bilirubina în urină este crescută datorită perturbării funcționalității normale a ficatului. Ficatul este responsabil pentru eliminarea naturală a toxinelor din organism, iar bilirubina este o substanță foarte toxică.

Următoarele cauze "hepatice" ale creșterii bilirubinei în urină se pot distinge:

  • hepatita virală din grupa A sau B;
  • boli infecțioase care duc la afectarea ficatului (de exemplu, leptospiroză, mononucleoză etc.);
  • icter obstructiv;
  • neoplasme în ficat, traume sau metastaze;
  • ciroză hepatică;
  • afectare hepatică severă cu alcool.

Celulele hepatice pot fi, de asemenea, distruse în caz de supradozaj de medicamente sau otrăvire prin otrăvuri fungice.

Bilirubina în urină în timpul sarcinii poate fi detectată datorită dezvoltării hepatozei colestatice la femeie. De obicei, această boală depășește o femeie însărcinată în termenii ulteriori, în al treilea trimestru. Cea mai comună cauză este o creștere semnificativă a încărcăturii corpului. Primele semne de avertizare sunt mâncărime severe ale mâinilor, abdomenului și picioarelor, precum și decolorarea scaunului. Adesea, femeile cu hepatoză suferă de tulburări hepatice. Toate simptomele neplăcute ale bolii dispar fără urmă, după câteva săptămâni după nașterea bebelușului. În cazul sarcinilor ulterioare, boala poate apărea din nou.

Bilirubina crescută în timpul sarcinii în stadiile incipiente este adesea observată din cauza așa-numitei "gravidă zheltushka". Cauza acestei afecțiuni poate fi toxicoza severă și vărsăturile excesive, distrofia hepatică severă sau boala de biliară.

Oricum, dacă bilirubina este crescută în urină, ar trebui să căutați motive împreună cu medicul dumneavoastră, poate fi necesar să consultați un hepatolog, să reanalizați analizele biochimice și să efectuați o examinare suplimentară, inclusiv o scanare cu ultrasunete a cavității abdominale.

Cu ce ​​semne pot determina creșterea indicatorului?

Când o creștere a concentrației de bilirubină este asociată cu patologia hepatică sau a vezicii biliare, atunci pacientul poate prezenta următoarele simptome principale:

  • o creștere accentuată a ficatului, determinată de medic în timpul palpării;
  • apariția durerilor dureroase în partea dreaptă;
  • greață și amărăciune în gură după masă;
  • decolorarea fecalelor;
  • și, dimpotrivă, o întunecare puternică a urinei;
  • uneori o creștere a corpului t o C;
  • oboseală și stare de rău.

În încălcarea fluxului biliar normal, o persoană are:

  • hepatită și durere în hipocondrul drept;
  • mâncărime gravă a pielii;
  • apetit scăzut;
  • frecvente "amar" belching.

Urina pe pigmenți biliari este prescrisă pacienților în caz de suspiciune de patologie hepatică și de dezechilibru al bilirubinei și al compușilor acesteia în organism. Dacă, conform rezultatelor studiului, sa identificat dezvoltarea procesului patologic, metoda de tratament și măsurile terapeutice sunt selectate individual, în funcție de cauza care stă la baza dezvoltării unei anumite afecțiuni.

Adesea, pacientul este prescris colagog, o dietă specială, picături de glucoză, medicamente antivirale și imunostimulatoare și hepatoprotectori dacă este necesar.

Dacă urmați toate recomandările medicului, puteți elimina rapid evoluția bolii, care ar putea duce în viitor la afectarea gravă a ficatului.