logo

Caracteristicile utilizării dispozitivului intrauterin "Mirena"

Dispozitivul intrauterin "Mirena" este fabricat din plastic și conține progesteron. În timpul zilei, aceasta înseamnă aproximativ 20 μg din substanța activă într-un corp de femeie, ceea ce contribuie la efectele contraceptive și terapeutice.

structură

Dispozitivul intrauterin (DIU) constă într-un miez umplut cu o substanță hormonală activă, datorită căruia este asigurat efectul principal asupra corpului și un caz special asemănător literei "T" în formă. Pentru a preveni eliberarea prea rapidă a substanței medicamentoase, corpul este acoperit cu o membrană specială. Citiți mai multe despre dispozitivele intrauterine →

Corpul spiralului este echipat suplimentar cu fire care vă permit să îl îndepărtați după utilizare. Întreaga structură este plasată într-un tub special care permite o instalare nestingherită.

Principalul ingredient activ din miez este levonorgestrelul. El începe să iasă în mod activ în organism imediat ce este instalat contraceptivul în uter. Rata medie de eliberare este de până la 20 μg în primii câțiva ani. În mod normal, până în al cincilea an, cifra scade la 10 micrograme. Numai o helix conține 52 mg de ingredient activ.

Componenta hormonală a medicamentului este distribuită astfel încât să producă doar un efect local. În timpul DIU, cea mai mare parte a ingredientului activ rămâne în stratul endometrial care acoperă uterul. În miometrul (stratul muscular), concentrația medicamentului este de aproximativ 1% din cea din endometru, iar în sânge levonorgestrelul este în cantități atât de nesemnificative încât nu este capabil să producă efecte.

Atunci când alegeți Mirena, este important să rețineți că masa corporală are un efect semnificativ asupra concentrației substanței active în sânge. La femeile cu greutate redusă (36-54 kg), indicatorii pot depăși norma cu 1,5-2 ori.

efect

Sistemul hormonal Mirena produce efectul principal, nu datorită eliberării unei substanțe biologic active în uter, ci datorită reacției organismului față de prezența unui corp străin în acesta. Adică, odată cu introducerea DIU, se dezvoltă o reacție inflamatorie locală, ceea ce face ca endometrul să fie inadecvat pentru implantarea unui ovul fertilizat.

Acest lucru se realizează prin următoarele efecte:

  • inhibarea proceselor normale de creștere în endometru;
  • scăderea activității glandelor situate în uter;
  • transformările active ale stratului submucosal.


Contribuie la schimbările apărute în endometru și la impactul levonorgestrelului.

În plus, datorită dispozitivului intrauterin Mirena, apare o îngroșare a secreției mucoase secretate în cervix, precum și o îngustare semnificativă a lumenului canalului cervical. Un astfel de impact face dificilă intrarea spermatozoizilor în uter cu avansarea lor ulterioară la celula de ou pentru fertilizare.

Principalul ingredient activ al helixului acționează asupra spermatozoizilor care intră în uter. Sub influența sa, există o reducere semnificativă a motilității lor, cea mai mare parte a spermei pierde doar capacitatea de a ajunge la celula de ou.

Principalul mecanism al acțiunii terapeutice este reacția endometrului la levonorgestrel. Efectul său asupra stratului mucus conduce la faptul că sensibilitatea receptorilor sexuali la estrogeni și gestageni este treptat pierdută. Rezultatul este simplu: sensibilitatea la estradiol, care contribuie la creșterea endometrului, scade considerabil, iar stratul mucus devine mai subțire, respins mai puțin activ.

mărturie

Sistemul hormonal este utilizat în următoarele cazuri:

  • metoda de protecție împotriva sarcinii nedorite;
  • menoragia idiopatică;
  • prevenirea și prevenirea creșterii patologice a endometrului în tratamentul medicamentelor de estrogen;
  • uterine fibroame.


În principal în ginecologia modernă, helixul Mirena este folosit pentru a controla menoragia, care se caracterizează prin sângerare abundentă în absența creșterii endometriale. Această afecțiune poate apărea într-o varietate de patologii ale sistemului reproducător și circulator (cancer uterin, trombocitopenie, adenomioză etc.). Eficacitatea helixului este dovedită, iar în termen de șase luni de utilizare, intensitatea pierderii de sânge scade cel puțin de două ori, iar în timp, efectul poate fi comparat chiar și cu îndepărtarea completă a uterului.

Contraindicații

Ca și în cazul oricărui agent terapeutic, DIU are o serie de contraindicații pentru care utilizarea lui este interzisă.

Acestea includ:

  • sarcina sau lipsa de încredere că nu a avut loc;
  • procese infecțioase în tractul urogenital; mai multe despre cistita →
  • modificări precanceroase în colul uterin și lezarea acestuia de tumori maligne;
  • sângerarea uterină a etiologiei necunoscute;
  • deformarea severă a uterului datorată unui nod miomatos sau tumoral mare;
  • diverse afecțiuni hepatice severe (cancer, hepatită, ciroză);
  • vârsta peste 65 de ani;
  • alergice la componentele utilizate în compoziția medicamentului;
  • tromboembolismul oricărui organ, tromboflebită, lupus eritematos sistemic sau suspiciune de aceasta.

Există, de asemenea, o serie de condiții în care helixul se aplică cu precauție sporită:

  • atacuri ischemice tranzitorii;
  • migrene și dureri de cap de origine necunoscută;
  • hipertensiune;
  • insuficiență circulatorie severă;
  • istoricul infarctului miocardic;
  • diferite patologii valvulare ale inimii (datorită riscului crescut de dezvoltare a endocarditei de tip infecțios);
  • diabet zaharat de ambele tipuri.

Femeile cu boli din această listă ar trebui să monitorizeze cu atenție modificările proprii ale sănătății după instalarea dispozitivului intrauterin Mirena. Odată cu apariția oricărei dinamici negative, este necesar un apel urgent către un medic.

Caracteristici speciale

După instalarea spirală de femei de multe ori îngrijorat de o scădere semnificativă a intensității menstruației sau dispariția lor completă. Când se utilizează helixul Mirena, aceasta este o reacție normală a corpului, deoarece hormonul conținut în miezul medicamentului oprește procesele de proliferare din endometru. Acest lucru înseamnă că respingerea sa sau redus semnificativ, sau complet oprit.

Este important ca femeile să-și amintească faptul că în primele câteva luni după instalarea DIU, profunzimea menstruației poate crește. Nu există nici un motiv de îngrijorare - este, de asemenea, o reacție normală a corpului.

Cum este instalarea

Instrucțiunea pentru dispozitivul intrauterin Mirena afirmă că numai un ginecolog poate fi implicat în instalarea sa.

Înainte de procedură, o femeie suferă o serie de teste obligatorii care confirmă absența contraindicațiilor la utilizarea unui contraceptiv:

  • teste de sânge și urină;
  • analiza nivelurilor hCG pentru a exclude sarcina;
  • examinarea completă de către un ginecolog cu o examinare cu două mâini;
  • evaluarea stării glandelor mamare;
  • analiză care confirmă absența infecțiilor cu transmitere sexuală;
  • Ecografia uterului și a apendicelor;
  • colposcopie tip extins.

Ca contraceptiv pentru instalarea spirală, "Miren" este recomandat pentru primele 7 zile de la începutul noului ciclu menstrual. Pentru a atinge obiectivele terapeutice, această recomandare poate fi neglijată. Introducerea helixului după sarcină este permisă numai după 3-4 săptămâni, când uterul va suferi un proces de recuperare.

Procedura începe cu inserarea unui specul vaginal în cavitatea uterină de către ginecolog. Apoi, cervixul este tratat cu un antiseptic cu un tampon special. Sub controlul oglinzii, în cavitatea uterină, în interiorul căreia se află o spirală, se instalează un tub special de conducte. Doctorul, după ce a verificat instalarea corectă a umerilor marinei, îndepărtează tubul conductorului și apoi oglinda. Spirala este considerată a fi stabilită, iar femeii i se acordă timp să se odihnească timp de 20-30 de minute.

Efecte secundare

Instrucțiunea afirmă că efectele secundare care apar ca rezultat al utilizării Mirena nu necesită tratament suplimentar și, mai ales, dispar după câteva luni de la începerea utilizării.

Reacțiile adverse majore sunt asociate cu modificări ale duratei menstruației. La 10% dintre pacienți au existat reclamații privind apariția sângerărilor uterine, sângerări prelungite ale tipului de spot, amenoree.

Reacții adverse posibile din partea sistemului nervos central. Cele mai frecvente plângeri de dureri de cap, nervozitate, iritabilitate, modificări ale dispoziției (uneori până la stări depresive).

În primele zile după instalarea spiralei, este posibilă dezvoltarea de efecte nedorite din tractul gastro-intestinal. Aceasta este în principal greață, vărsături, pierderea apetitului, dureri abdominale.

Cu susceptibilitate excesivă la levonorgestrel, sunt posibile modificări sistemice, cum ar fi creșterea în greutate și apariția acneei.

Se recomandă să consultați un medic după instalarea spiralei atunci când apar următoarele simptome:

  • menstruația este complet absentă 1,5-2 luni (este necesar să se excludă debutul sarcinii);
  • durere in abdomen pentru o lunga perioada de timp;
  • frisoane și febră, transpirația torrenală a apărut pe timp de noapte;
  • inconveniente în timpul actului sexual;
  • volumul, culoarea sau mirosul de evacuare din tractul genital s-au schimbat;
  • în timpul perioadei de menstruație a fost eliberat mai mult sânge.

Avantaje și dezavantaje

DIU, ca orice agent medical, are avantajele și dezavantajele sale.

Avantajele "Mirenei" includ:

  • eficacitatea și durata efectului contraceptiv;
  • efectele locale ale componentelor spiralei - aceasta înseamnă că modificările sistemice în organism apar în cantități minime sau nu apar deloc, în funcție de susceptibilitatea pacientului;
  • recuperarea rapidă a capacității de a concepe după îndepărtarea helixului (în medie, în 1-2 cicluri);
  • instalare rapidă;
  • cost redus, de exemplu, comparativ cu contraceptivele orale pe o perioadă de 5 ani de utilizare;
  • prevenirea unui număr de afecțiuni ginecologice.

Contra "Mirena":

  • nevoia de a petrece simultan o sumă mare de bani pe achiziția sa - prețul mediu al unei spirale astăzi este de 12.000 de ruble sau mai mult;
  • există un risc de menoragie;
  • crește riscul apariției unor procese inflamatorii cu schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
  • dacă helixul nu este instalat corect, prezența sa în uter cauzează durere și provoacă sângerare;
  • în timpul primelor luni de inconveniență produce menstruație abundentă;
  • Nu este un mijloc de protecție împotriva infecțiilor genitale.

Posibile complicații

Sistemul hormonal Mirena este introdus în cavitatea uterină, care este o procedură invazivă. Acest lucru este asociat cu riscul unui număr de complicații care trebuie luate în considerare.

expulzare

Pierderea fondurilor din cavitatea uterină. Complicațiile considerate frecvente. Pentru ao controla, se recomandă verificarea firelor spirală din vagin după fiecare ciclu menstrual.

Cel mai adesea, o expulzare invizibilă apare în timpul perioadei de menstruație. Din acest motiv, femeile sunt sfătuite să inspecteze produsele de igienă pentru a nu pierde procesul de cădere.

Expulzarea la mijlocul ciclului rar trece neobservată. Este însoțită de durere, apariția sângerării timpurii.

După părăsirea uterului, helixul încetează să mai aibă un efect contraceptiv asupra corpului, ceea ce înseamnă că sarcina este posibilă.

perforație

Perforarea peretelui uterin apare ca o complicație atunci când se utilizează Mirena extrem de rar. Practic, această patologie însoțește instalarea DIU în cavitatea uterină.

Predispune la dezvoltarea complicațiilor de naștere recenta, înălțimea lactației, poziția atipică a uterului sau structura acestuia. În unele cazuri, perforarea contribuie la lipsa de experiență a ginecologului, efectuând procedura de instalare.

În acest caz, sistemul este îndepărtat de urgență din organism, deoarece nu numai că își pierde eficiența, dar devine și periculos.

infecție

În funcție de frecvența apariției inflamației infecțioase se poate pune între perforare și expulzare. Cea mai mare probabilitate de coliziune cu această complicație are loc în prima lună după instalarea spiralei. Principalul factor de risc este considerat schimbarea constantă a partenerilor sexuali.

Mirena nu este stabilită dacă femeia are deja un proces infecțios acut în sistemul genito-urinar. Mai mult decât atât, infecțiile acute sunt o contraindicație strictă la instalarea navei. Instrumentul trebuie eliminat în cazul în care a apărut o infecție care nu poate fi supusă efectelor terapeutice în primele zile.

Alte complicații posibile pot fi considerate sarcină ectopică (foarte rar, mai puțin de 0,1% din cazuri în cursul anului), amenoreea (una dintre cele mai frecvente), dezvoltarea chisturilor funcționale ovariene. Decizia privind tratamentul anumitor complicații este luată de medic, pe baza stării generale a pacientului, a caracteristicilor sale individuale.

îndepărtare

Marina trebuie scos după 5 ani de utilizare. Se recomandă efectuarea procedurii în primele zile ale ciclului, dacă femeia se va proteja de sarcină și dincolo de ea. Această recomandare poate fi ignorată în cazul în care, după eliminarea actualului Mirena, este planificată imediat instalarea unei noi.

Îndepărtarea spiralei se efectuează cu ajutorul firelor pe care doctorul le prinde cu ajutorul forcepsului. Dacă nu există nicio fire de îndepărtare pentru nici un motiv, este necesar să extindeți artificial canalul cervical și apoi să scoateți spirala cu un cârlig.

Dacă se face extragerea unei spirale în mijlocul unui ciclu, fără a fi înființate noi forțe navale, sarcina este posibilă. Înainte de îndepărtarea agentului, s-ar fi putut întâmpina contacte sexuale cu fertilizare, iar după procedură, celula de ou nu va mai interfera cu implantarea în cavitatea uterină.

Atunci când scoateți o femeie contraceptivă poate suferi disconfort, durerea poate fi uneori acută. Este, de asemenea, posibilă apariția crizelor de sângerare, leșin, convulsive cu tendința de epilepsie, care trebuie luate în considerare de către medic în timpul procedurii.

Mirena și sarcina

Mirena este un medicament cu rate mari de eficacitate, dar debutul sarcinii nedorite nu este încă exclus. Dacă se întâmplă acest lucru, primul lucru pe care medicul curant trebuie să îl facă este să se asigure că sarcina nu este ectopică. Dacă se confirmă faptul că oul a fost implantat în cavitatea uterină, atunci problema este rezolvată cu fiecare femeie individual.

Dacă pacientul intenționează să salveze sarcina, trebuie să scoată DIU. Prin conservarea Mirenei, riscul de avorturi spontane și de nașteri premature crește semnificativ.

În unele cazuri, nu este posibilă îndepărtarea atentă a helixului. Apoi se discută problema încheierii artificiale a sarcinii. În caz de refuz, o femeie este informată despre toate riscurile posibile și consecințele pentru propria sănătate și sănătatea copilului nenăscut.

Dacă se decide să se mențină sarcina, este necesar să se avertizeze femeia despre necesitatea de a controla cu atenție starea ei. Dacă apar simptome suspecte (dureri de coasere în abdomen, febră etc.), ea trebuie să vadă imediat un medic.

O femeie este, de asemenea, informată despre posibilitatea unui efect virilizant asupra fătului (apariția unor caracteristici secundare sexuale masculine în el), dar o astfel de acțiune este rareori întâlnită. Astăzi, datorită eficacității contraceptive ridicate a Mirenei, nu există atât de multe rezultate asupra nașterii în contextul utilizării acesteia, dar până în prezent nu s-au înregistrat defecte congenitale. Acest lucru se datorează faptului că copilul este protejat de acțiunea spirală de către placentă.

Utilizare după naștere și alăptare

Sa stabilit în mod sigur că utilizarea Mirena la 6 săptămâni după naștere nu are un impact negativ asupra copilului. Creșterea și dezvoltarea acestuia nu se abate de la normele de vârstă. Monoterapia cu progestogeni poate afecta cantitatea și calitatea laptelui în timpul alăptării.

Levonorgestrelul intră în corpul copilului prin alăptarea la o doză de 0,1%. O cantitate similară de substanță biologic activă nu poate dăuna sănătății copilului.

Mirena este o metodă contraceptivă bună pentru femeile care se pot lăuda cu o bună tolerabilitate a medicamentelor de tip progestin. Utilizarea helixului va fi utilă pentru cei care au perioade abundente și dureroase, cu risc crescut de a dezvolta fibroame și miome, endometrioză activă. Cu toate acestea, DIU, ca orice alt medicament, are dezavantajele sale, motiv pentru care este cel mai bine să discutați despre adecvarea folosirii medicamentului cu medicul dumneavoastră. Specialistul va putea să evalueze corect balanța riscurilor și a beneficiilor, iar dacă helixul Mirena nu se potrivește pacientului ca terapeutic sau contraceptiv, oferă-i o alternativă.

Autor: Arina Volkova, doctor,
în special pentru Mama66.ru

Buclele hormonale: avantajele și dezavantajele. Marina "Mirena"

Copilul este unul dintre cele mai plăcute și bucuroase evenimente care se pot întâmpla în viața soților. Cu toate acestea, ar trebui să fie pregătit cu atenție din punct de vedere mental, fizic și financiar.

Este foarte bine ca fiecare cuplu căsătorit să poată decide pentru sine câte copii are și când. Pentru a face acest lucru, soții folosesc diferite contraceptive, dintre care una este bobina hormonală. Avantajele și dezavantajele acestei metode de contracepție, subtilitățile de instalare și utilizare, recenzii și întrebări frecvente - toate acestea pot fi găsite în articolul nostru.

Și acum, să ne uităm la principiul spirinei și să oferim descrierea ei.

Descrierea spirală

DIU hormonal este unul dintre cele mai eficiente contraceptive. Este fabricat din plastic și are forma literei "T". Pe spirala, a cărei mărime variază de la trei până la cinci centimetri, există un compartiment mic care conține hormonul necesar. Esența acestui dispozitiv este faptul că medicamentul este introdus în organism treptat, în doze egale. Care este efectul său?

Hormonul afectează uterul în așa fel încât să-și piardă capacitatea de a se închide. Aceasta se datorează inhibării creșterii epiteliului uterin, slăbirea funcției glandelor și auto-consolidarea mucusului cervical. Ca o consecință, oul fertilizat nu poate ajunge la uter și, prin urmare, sarcina nu are loc.

După cum puteți vedea, multe tipuri de bobine hormonale sunt abortive, deoarece sarcina lor nu este de a împiedica fertilizarea oului, ci de a restricționa accesul la uter. Adică, se produce sarcină, dar se oprește dezvoltarea unui ovul fertilizat.

Care sunt aspectele pozitive și negative ale instalării unei bobine hormonale? Să aflăm.

Pro și contra de a folosi o spirală

Înainte de a decide ce metodă contraceptivă trebuie utilizată, o femeie ar trebui să cântărească argumentele pro și contra unei anumite metode. Să le discutăm mai detaliat în lumina temei noastre.

  • Aproape 100% garanție pentru prevenirea sarcinii nedorite.
  • Confort în utilizare.
  • Efectul local al medicamentului.
  • Durata utilizării.
  • Nici un disconfort în timpul actului sexual.
  • Efect terapeutic în unele boli.

Principalele aspecte negative ale spirului hormonal includ:

  • Instalare costisitoare.
  • Existența efectelor secundare.
  • Funcția fertilă este complet restaurată la numai șase până la douăsprezece luni de la scoaterea dispozitivului.
  • Posibilitatea de a instala o spirală numai pentru cei care au copii (femeile care nu au dat naștere pot primi contraceptive numai din motive medicale).
  • Utilizarea medicamentelor hormonale în timpul tratamentului bolilor se face numai după consultarea unui specialist.
  • Nevoia de dependență (la început, unele femei pot suferi disconfort).
  • Lipsa protecției împotriva infecțiilor cu transmitere sexuală.
  • Incapacitatea de a folosi în anumite boli.

Care sunt efectele secundare ale bobului hormonal?

Efecte negative

Efectele secundare ale bobinei hormonale sunt:

  1. Probabilitatea deschiderii sângerării.
  2. Apariția chisturilor benigne la nivelul ovarelor (care pot trece prin ele însele).
  3. Posibilitatea unei sarcini ectopice.
  4. Durerea în glandele mamare.
  5. Diferite modificări patologice în organele sistemului reproducător.
  6. Iritabilitate, stare proastă, depresie.
  7. Durerea în organele pelvine.
  8. Frecvente dureri de cap.

Potrivit diferitelor studii, multe dintre simptomele de mai sus apar în perioada inițială de acțiune a hormonului și dispar imediat după ce organismul se obișnuiește cu acesta.

Și pastile contraceptive? Sunt eficiente în combaterea unei sarcini nedorite? Au un impact negativ? Și care este mai bine să alegeți: pastile sau o spirală?

Medicamente hormonale

Întrebarea eternă: "Dispozitivul intrauterin sau pilulele hormonale - care este mai bine?" - ar trebui să fie hotărât pe baza opiniilor și preferințelor lor. Ce pot fi luate în considerare?

În primul rând, trebuie să știți că medicamentele contraceptive hormonale sunt foarte diferite atât în ​​ceea ce privește compoziția, cât și în principiul acțiunii. Unele dintre ele au un efect abortiv (fac membrana uterină atât de subțire încât un embrion nou format nu se poate atașa la ea), alții condensează mucusul uterin astfel încât să nu dă naștere unei celule de spermatozoizi.

Există părți pozitive și negative la pilulele contraceptive? Desigur, și aici sunt câteva dintre ele.

Dezavantaje. Acestea includ un program de admitere inconfortabil, pe care îl puteți sărute sau uitați, iar probabilitatea de sarcină va crește. În plus, un număr de efecte secundare similare cu efectele secundare ale spiralei.

Demnitate. Acest avantaj al medicamentelor poate include formarea fondului hormonal al unei femei, inclusiv stabilizarea ciclului menstrual, care salvează "sexul mai slab" de durere în timpul "zilelor critice" și poate avea un efect pozitiv asupra aspectului (starea pielii și părului).

O altă caracteristică pozitivă importantă a pastilelor este că utilizarea lor previne dezvoltarea tumorilor în organele genitale feminine și împiedică apariția sarcinii ectopice. În plus, hormonii sub formă de medicamente nu afectează principalele funcții de reproducere - probabilitatea de concepție este restabilită aproape imediat după terminarea protecției.

Deci, sunt determinate avantajele, dezavantajele și efectele negative ale bobinelor hormonale, iar decizia de a stabili acest tip de contracepție este acceptată și aprobată. Ce ar trebui să facem în continuare?

Contracepție

Instalarea bobinei hormonale ar trebui să aibă loc în condiții sterile. Implementarea este efectuată de un medic cu experiență. Dacă aceste condiții sunt îndeplinite, dispozitivul intrauterin nu va cauza dureri, iar riscul de infectare a cavității uterine va fi redus la minimum.

Este necesară efectuarea oricărei proceduri sau examinări înainte de a instala spirala? Bineînțeles

În primul rând, trebuie exclusă probabilitatea de sarcină (pentru aceasta există un test specializat sau un test specific pentru sânge și urină). Va trebui, de asemenea, să urmați o examinare universală: o analiză generală a sângelui / urinei, frotiu vaginal și ultrasunete ginecologice. Dacă o femeie este bolnavă cu boli cronice, vor fi necesare consultații de specialitate.

Acum, hai să trecem la următoarea întrebare: care sunt bobinele hormonale și cum diferă unele de altele?

Tipuri de contraceptive intrauterine

Următoarele tipuri de dispozitive hormonale intrauterine sunt cele mai solicitate în Federația Rusă:

  1. "Mirena" (produsă în Germania).
  2. "Levonova" (produsă în Finlanda).

Ambele protecții au un design și o caracteristică aproape identică.

Dar, deoarece cea mai frecventă metodă de contracepție este dispozitivul intrauterin Mirena (IUD), acesta va fi discutat mai târziu.

Ce este Mirena?

Acest tip de dispozitiv contraceptiv este fixat în mod sigur în uterul unei femei datorită designului său în formă de "T". O bucla de fir este plasată pe marginea inferioară a produsului astfel încât să fie ușor să scoateți sistemul din corp.

În centrul marinei, "Mirena" este un dispozitiv cu cincizeci de miligrame de hormon alb (levonorgestrel), care intră încet în organism printr-o membrană specială.

Contracepția începe să acționeze imediat după instalare. Eliberând direct în cavitatea uterină, gestagenul acționează în principal local. În acest caz, o concentrație suficient de mare de levonorgestrel se realizează direct în endometru.

Ca și alte bobine hormonale, Mirena îneacă activitatea epiteliului uterin și micșorează mobilitatea spermatozoizilor. În câteva luni, există o transformare a endometrului, ceea ce duce la sângerări rare și, în cele din urmă, la reducerea ciclului menstrual sau la desființarea sa completă.

Există contraindicații pentru utilizarea acestei metode de contracepție? Da, și vorbiți despre asta mai jos.

Când nu puteți instala "Miren"

Hormonalul "Mirena" este interzis să se aplice dacă:

  1. Există posibilitatea unei sarcini.
  2. Există procese inflamatorii în organele pelvine sau în sistemul urinar.
  3. Infecțiile cu transmitere sexuală cronică apar.
  4. Condiții oncologice, precanceroase marcate ale uterului sau ale glandelor mamare.
  5. Există o istorie a trombozei.
  6. Există boli hepatice grave.
  7. Există o reacție alergică la componentele helixului.

Indicații pentru utilizare

Uneori se recomandă utilizarea "Miren" ca tratament auxiliar al anumitor boli. De exemplu, fibromul uterin, însoțit de dureri și sângerări severe. În acest caz, DIU va ușura aceste simptome. De asemenea, ameliorează durerea în timpul menstruației și poate reduce sau suspenda în mod semnificativ creșterea nodurilor miomatoase.

Cum se instalează "Miren"

După cum sa menționat mai sus, DIU trebuie instalat de un ginecolog. După examinare și examinare atentă, medicul va pune "Miren" în biroul său și o va face rapid și fără durere. Dacă o femeie are un prag de durere scăzut, ea poate primi un anestezic local.

Când este momentul potrivit pentru a efectua această manipulare? În prima săptămână după începerea zilelor critice, când probabilitatea de a rămâne gravidă a fost redusă la zero.

Are Mirena efecte secundare? Desigur, ca și alte bobine hormonale.

Impact negativ

Ce efecte nedorite poate prezenta această bobină hormonală? Afectarea corporală cauzată de "Miren" este de obicei temporară și minimă. Mai intai este:

  • erupții cutanate acnee;
  • greață;
  • creștere în greutate;
  • dureri de cap;
  • schimbări de dispoziție;
  • lipsa perioadelor, minimizarea deversării;
  • scăderea activității sexuale;
  • durere la nivelul coloanei vertebrale.

Asemenea simptome apar rar și în curând trec. Dacă disconfortul și disconfortul concomitent nu au loc, consultați un medic.

Este posibilă punerea bobinei hormonale "Mirena" imediat după naștere?

Nașterea și alăptarea

Imediat după naștere, nu se recomandă instalarea unui contraceptiv intrauterin. Acest lucru se datorează creșterii volumului uterului, care poate provoca pierderea rapidă a dispozitivului. Conform instrucțiunilor, ar trebui să dureze aproximativ două luni (și, în unele cazuri, mai multe) înainte ca uterul să revină la dimensiunea originală, iar ginecologul va permite introducerea lui Mirena.

Dacă o femeie alăptează, acesta nu este un motiv pentru a refuza un contraceptiv. Faptul este că hormonul care acționează într-o spirală, în nici un caz nu va fi distribuit în vasele de sânge și absorbit în lapte. După cum sa menționat mai sus, principiul "Mirena" este distribuția locală a substanței principale.

Pot instala o spirală după un avort spontan sau un avort? Uneori, acest lucru se poate face în aceeași zi, uneori - după o săptămână. Oricum, decizia este luată de către ginecologul care urmează, după o examinare detaliată a pacientului.

Picătură de spirală

Deși "Miren" a pus nu mai puțin de cinci ani, uneori există cazuri de pierderi neautorizate. Cum poate fi determinată aceasta?

De exemplu, în timpul menstruației, ar trebui să luați în considerare cu atenție tampoanele și tampoanele pentru a observa dispozitivul abandonat. În plus, orice schimbare în poziția spirală va fi indicată de senzațiile de sănătate slabe sau dureroase cu care se confruntă femeia.

De ce poate să iasă spirala? Acest lucru se întâmplă destul de rar, adesea la începutul instalării sistemului intrauterin și cel mai adesea la femeile care nu au dat naștere. Motivele acestui fenomen nu sunt definite din punct de vedere științific și nu sunt justificate.

Este tocmai dovedit că nici vărsăturile, diareea, nici sportul, nici consumul de alcool nu afectează alunecarea parțială sau completă a Mirenei din uter.

Da, bobina hormonală este un remediu eficient împotriva sarcinii. Dar ce să facem dacă s-a produs fertilizarea?

Sarcina și Mirena

Este de remarcat faptul că sarcina apare foarte rar atunci când se utilizează contraceptive intrauterine. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, se recomandă efectuarea unui ultrasunete cât mai curând posibil pentru a determina unde este atașat fătul.

Dacă oul fertilizat sa înrădăcinat în uter, DIU ar trebui eliminat. Acest lucru va împiedica dezvoltarea unei amenințări la adresa dezvoltării copilului.

Dacă "Mirena" este adânc încorporată în placentă, atunci nu este recomandată îndepărtarea acesteia, pentru a nu dăuna fătului.

Nașterea unui copil sănătos nu are practic niciun efect asupra faptului dacă bobina hormonală rămâne în uter sau nu. În astfel de situații, legea este imposibilă: au existat cazuri de naștere a copiilor sănătoși și a patologiilor. Este încă dificil să se stabilească dacă anomaliile în dezvoltarea fătului se datorează prezenței unui contraceptiv în uter sau alți factori obiectivi mai afectați.

Remedierea IUD

Deoarece valabilitatea Mirenei este limitată la cinci ani, după această perioadă, sistemul este eliminat și, la voința femeii, este pusă una nouă. Dacă este necesar, spirala poate fi îndepărtată mai devreme.

Acest lucru este foarte ușor de făcut. În orice zi a ciclului menstrual, trebuie să contactați ginecologul participant, care va trage cu ușurință "Miren", confecționând firele sale cu forceps special.

După această procedură, medicul este obligat să verifice integritatea și intactitatea sistemului. Dacă lipsește vreun element (de exemplu, nucleul a alunecat din hormon), specialistul va efectua manipulările necesare pentru a le elimina din corp.

Este posibil să începeți sarcina imediat după eliminarea contraceptivului? În unele cazuri, acest lucru se poate întâmpla încă din luna viitoare. Adesea, corpul va avea nevoie de un anumit timp pentru a se adapta funcției procreării. Uneori această perioadă poate dura un an întreg.

În practică

Care sunt opiniile reale privind utilizarea bobului hormonal? Comentariile despre acest lucru sunt destul de duble și contradictorii.

În primul rând, mulți pacienți nu sunt mulțumiți de efectul abortiv exercitat de anumite tipuri de bobine hormonale, precum și de efectul lor negativ asupra pielii și greutății. Cu toate acestea, ultimul efect negativ este ușor de eliminat - experții recomandă ca femeile cu DIU să se mute mai mult și să renunțe la dulce, făină și grăsime.

Alții sunt foarte mulțumiți de metoda contraceptivă și sunt fericiți să noteze absența sau minimizarea menstruației, ușurința de utilizare și costul favorabil (dacă calculați prețul total al pastilelor contraceptive pe o perioadă de cinci ani, instalarea helixului nu pare atât de scumpă).

De asemenea, ginecologii nu pot fi de acord cu privire la utilizarea Marinei. Ele confirmă un nivel destul de înalt de protecție și unele dintre proprietățile vindecătoare ale helixului, dar rețineți că acesta trebuie instalat cu atenție, după un diagnostic scrupulos.

Mai mult decât atât, experții declară în unanimitate că, în cazul oricăror senzații neplăcute sau dureroase după instalarea spirală hormonală, femeia ar trebui să apară imediat la medicul curant.

Stemul hormonal intrauterin "Mirena"

Femeile care nu planifică o sarcină în următorii ani și au, de asemenea, boli asociate cu tulburări hormonale, ginecologul poate recomanda sistemul intrauterin Mirena (marina abreviată).

Aceasta este o helix care are un recipient cu hormon levonorgestrel. Se eliberează zilnic într-o doză mică, suficientă pentru contracepție și efect terapeutic.

1. Care este marina Mirena?

Producătorul helixului este compania germană Bayer Schering Pharma. Costul său mediu în farmacii este de la 13 la 14 mii. Acest preț este justificat de mecanismul de acțiune și de eficiența ridicată a instrumentului.

Necesitatea de a utiliza contraceptive orale dispare și efectul terapeutic îi ajută pe femei să-și îmbunătățească calitatea vieții.

Ingredientul activ al dispozitivului intrauterin Mirena este levonorgestrelul, un hormon care aparține grupului de gestageni. Este închis într-un rezervor special, de dimensiuni de numai 2,8 mm, montat pe o tijă spirală.

De sus, recipientul este acoperit cu o membrană. Permite hormonului să iasă din rezervor la o rată constantă - 20 μg / zi. Aceasta este mai mică decât comprimatele cu micro-pilule sau Norplant, care este instalat subcutanat.

2. Mecanismul de acțiune

Acțiunea începe imediat după introducerea dispozitivului intrauterin. În hormonul de sânge se poate determina după 15 minute.

Durata utilizării acestui DIU este de 5 ani, dar unii cercetători susțin că nu poate fi îndepărtat timp de 7 ani fără risc pentru sănătate.

Eficacitatea spiralei este foarte mare. Conform studiilor clinice, sarcini neplanificate apar în numai 0,1% din cazuri când se utilizează Mirena în cursul anului. Acest indicator este mai bun decât sterilizarea feminină.

Lipsa sarcinii se realizează în mai multe moduri:

  • mucusul cervical se îngroașează;
  • starea endometrului se modifică;
  • secreția de hormon luteinizant (LH) este suprimată în mijlocul ciclului.

Celulele spermatozoizilor nu pot pătrunde în uter, structura endometrială nu mai satisface condițiile de implantare, iar suprimarea secreției de LH conduce la întreruperea maturării ouălor.

Studiile au arătat că la un an după instalarea Mirena, 85% din ciclurile lunare apar fără ovulație.

Cu toate acestea, aceasta nu afectează funcția ovariană dacă elicea este aplicată timp de 5 ani. Modificările ovarelor, care sunt însoțite de o încălcare a maturizării foliculilor, apar după 7 ani de utilizare continuă a Mirenei.

3. Indicații pentru utilizare

"Mirena" combină acțiunea contraceptivă și terapeutică. Prin urmare, este recomandat femeilor de vârstă reproductivă, în special în următoarele situații:

  1. 1 hiperplazie glandulară a endometrului.
  2. 2 Menstruație copioasă, frecventă și neregulată.
  3. 3 Pentru prevenirea hiperplaziei endometriale la femeile care primesc terapie de substituție estrogenică.

Myoma, endometrioza nu sunt incluse în lista de indicații, dar cu hiperplazie concomitentă, folosirea helixului Mirena este utilă, deoarece va reduce severitatea sângerării.

4. La cine este contraindicată instalarea?

Conform instrucțiunilor, instalarea helixului Mirena este contraindicată în următoarele condiții:

  1. 1 Afecțiuni inflamatorii ale vaginului și colului uterin.
  2. 2 endometrita postpartum.
  3. 3 Avortul septic în ultimele 3 luni.
  4. 4 Displazie cervicală, procese maligne.
  5. 5 Cancerul de sân și alte tumori a căror creștere depinde de progestogeni.
  6. 6 Cauza neidentificată a sângerării uterine.
  7. 7 Deformarea uterului cauzată de fibrom sau anomalii congenitale.
  8. 8 Tumori hepatice sau hepatită acută.
  9. 9 Sarcina.
  10. 10 Vârsta de peste 65 de ani.

Spirala este utilizată cu prudență la femeile cu diabet zaharat, bolile inimii și vaselor de sânge, migrenele și durerile de cap frecvente, hipertensiunea arterială.

Alaptarea nu este o contraindicație pentru Mirena.

5. Avantajele acestei metode contraceptive

În ciuda costului ridicat al sistemului hormonal, această metodă de contracepție a adunat numeroase avantaje:

  1. 1 Eficacitate ridicată, risc scăzut de sarcină.
  2. 2 Primirea de doze extrem de mici de hormoni în sânge, astfel încât numărul de efecte secundare este minim.
  3. 3 Lipsa efectului trecerii inițiale prin ficat.
  4. 4 Reducerea pierderilor de sânge în timpul menstruației.
  5. 5 dispariția sângerării intermenstruale.
  6. Efectul terapeutic asupra fibroamelor mici, endometriozei, hiperplaziei endometriale.
  7. 7 Abilitatea de a utiliza ca parte a terapiei de substituție hormonală.
  8. 8 Probabilitate foarte scăzută de sarcină.

După introducerea spirală dispare nevoia de a controla zilnic medicamentul, nu trebuie să vă amintiți despre contracepție în timpul actului sexual.

6. Dezavantaje și reacții adverse

În unele cazuri, depresia hipotalamusului duce la absența completă a sângerărilor menstruale.

Acest lucru poate fi considerat un avantaj dacă, înainte de instalarea spiralei, femeia a suferit de sângerări uterine, ceea ce a condus la o anemie severă.

Rareori există o schimbare în durata ciclului menstrual: menstruația se termină mai târziu, există spini intermenstruali.

Sângerarea aciclică este considerată normală în primele 3 luni de la instalarea spiralei.

De obicei, aceste simptome sunt pe termen scurt, dispar pe cont propriu și nu necesită un tratament special.

Dacă nu dispăreau în acest timp și deversarea devine abundentă, consultați un consultant ginecolog.

De asemenea, femeia poate prezenta dureri de cap (inclusiv migrena la persoanele sensibile), modificări ale dispoziției, greață, înghițire și sensibilitate a glandelor mamare, acnee, eczeme și apariția petelor pigmentare, formarea chisturilor ovarelor, hipertensiune arterială.

Spirala nu protejează împotriva infecțiilor genitale, deci aceasta nu este cea mai bună metodă de contracepție la cupluri în care nu există încredere între parteneri.

7. Proprietăți non-contraceptive

Levonorgestrel, ca parte a Mirenei, acționează nu doar ca contracepție. Elimină menometoragia pronunțată.

Endometrul endoplastic sub acțiunea sa devine mai subțire. Când este folosit ca parte a terapiei de substituție, ajută la eliminarea efectelor negative ale estrogenului asupra uterului.

La femeile cu PMS sever, folosind "Miren", simptomele neplăcute dispar sub forma:

  • iritabilitate;
  • umflare;
  • slăbiciune;
  • distensie abdominală.

Bobina hormonală la femeile aflate în premenopauză poate fi utilizată ca o modalitate bună de a reduce riscul de progresie a hiperplaziei endometriale, a fibroamelor mici și a endometriozei.

8. Reguli de instalare

"Mirena" are un diametru mai mare decât bobinele de cupru, datorită prezenței unui rezervor cu levonorgesterl. Prin urmare, procesul de instalare este ușor diferit.

Procedura se efectuează sub anestezie locală pentru a reduce durerea în timpul extinderii forțate a canalului cervical.

Înainte de instalarea helixului Mirena este necesară o examinare minimală: un test de sânge și urină general, un frotiu vaginal, monitorizarea tensiunii arteriale și ultrasunete pelvine.

Contraceptivele cu un ciclu normal sunt mai bine de pus în primele șapte zile (amintiți-vă, zilele ciclului sunt considerate din prima zi de menstruație). Acest lucru minimizează riscul de leziuni cervicale.

Cu toate acestea, procedura este permisă în orice zi dacă este 100% cunoscut că nu există sarcină. Acest lucru este valabil, de exemplu, pentru femeile cu ciclu neregulat.

În acest caz, medicul poate fi prescris de către medic pentru a pregăti colul uterin și pentru a reduce durerea și disconfortul.

După un avort în 1 trimestru, în absența unei infecții, elicea poate fi instalată imediat. Cei care decid să-l pună după livrare, trebuie să așteptați 6 săptămâni.

9. Observarea la medic

Pentru a evita căderea din spirală, dezvoltarea complicațiilor infecțioase, trebuie să urmați recomandările și să fiți observat la medic:

  1. 1 După o lună, este necesară o inspecție pentru a verifica disponibilitatea firelor și locația corectă a contraceptivului.
  2. 2 repetate - după 3 și 6 luni.
  3. 3 Alte inspecții se efectuează cel puțin o dată pe an.

Dacă medicul nu vede firele care ar trebui să stea de la canalul cervical, el recomandă o scanare cu ultrasunete.

Un apel de urgență la medic este necesar în cazul unei creșteri prelungite a temperaturii pe fondul durerii abdominale inferioare, apariției dereglării patologice (greu, mucopurulent), întârzierii menstruației.

Complicațiile procedurii sunt:

  1. 1 Proces infecțio-inflamator acut (endometrita).
  2. 2 Dropout Navy.
  3. 3 Deteriorarea uterului în timpul instalării.

10. Restaurarea fertilității

După îndepărtarea helixului, este nevoie de 1-3 luni pentru a restabili funcția endometrială.

Ciclul menstrual devine normal, de obicei după 30 de zile. Poate dura aproximativ 12 luni pentru a restabili complet fertilitatea.

Potrivit Prilepskaya V.N., sarcina în primul an se observă la 79-96% dintre femei.

Spirală Mirena: instrucțiuni de utilizare

Mirena uterină intrarenală Mirena este un miez alb-elastomer (aproape alb), acoperit cu o membrană opacă și capabil să regleze eliberarea componentului activ, plasat pe carcasa în formă de T. Pe de o parte, acest caz este prevăzut cu o buclă cu fire pentru îndepărtare, iar pe de altă parte, cu două "umeri". Spirala este plasată în tubul conductorului. Toate componentele sistemului nu conțin impurități vizibile. Blister steril din material poliesteric și TYVEK, ambalaj din carton.

structură

Componenta activă:

Levonorgestrel, 52 mg;

Substanțe auxiliare:

Elastomer polidimetilsiloxan, 52 mg.

Acțiune farmacologică

Contraceptive, progestin local.

farmacodinamie

Sistemul terapeutic intrauterin Mirena, cu eliberarea componentei active a levonorgestrelului, produce un efect progestogen local. Această substanță este eliberată direct în cavitatea uterină, ceea ce permite utilizarea acesteia în doze zilnice extrem de scăzute. Prin concentrarea în endometru, levonorgestrelul reduce sensibilitatea receptorilor de estrogen și progesteron, exercitând astfel un puternic efect antiproliferativ și făcând stratul muscular interior imună la estradiol. La utilizarea DIU a indicat o reacție foarte slabă a prezenței corpurilor străine în uter și în același timp, se observă modificări ale endometrului, precum și din cauza creșterii viscozității secreției cervicale este inhibată motilitatea spermatozoizilor și funcția, și sunt împiedicate să pătrundă în cavitatea uterină. În unele cazuri, când se utilizează o spirală, există o depresie a funcțiilor ovulației, cu toate acestea, la un an după extragerea sistemului, 80% dintre femeile care doresc să rămână gravide devin fertilizate.

În primele 2-3 luni de la începutul aplicării Mirenei, datorită suprimării proliferării endometrului, este posibil să se mărească spotarea sângelui din vagin. Cu toate acestea, în timp, datorită suprimării pronunțate a proceselor proliferative, durata sângerărilor menstruale scade și volumul acestora scade. În unele cazuri, sângerarea slabă este transformată în oligomenoree sau amenoree. Cu toate acestea, concentrația de estradiol în sânge și funcția ovariană nu se schimbă.

Farmacocinetica

După instalarea DIU, se eliberează lent și gradual componenta activă a levonorgestrelului în uter (această stare este determinată de modificarea concentrației substanței în ser). Rata inițială de eliberare a medicamentului este de 20 μg pe zi. În timp, acesta scade la 10 μg (cifra de 5 ani).

Levonorgestrelul este detectat în plasmă în decurs de o oră după introducerea helixului și atinge concentrația maximă după două săptămâni.

Medicamentul se leagă de proteinele sanguine (nespecifice - cu albumină, în mod specific - cu globuline care se leagă de SHBG). Aproximativ 1-2% din medicamentul circulant total este prezent sub formă de steroizi liberi și 42-62% este asociată în mod specific cu hormoni sexuali. Trebuie remarcat faptul că în timpul utilizării Mirene concentrația lor scade, ceea ce duce la o creștere a fracțiunii libere. Distribuția medie a levonorgestrelului este de 106 litri.

Proprietățile farmacocinetice ale medicamentului sunt direct dependente de concentrația hormonilor sexuali steroizi, care, la rândul lor, afectează androgeni și estrogeni. Cu o greutate corporală scăzută a pacientului și un nivel ridicat de SHBG, se observă o creștere a concentrației sistemice a levonorgestrelului de aproximativ 1,5 ori.

In post-menopauza, in timp ce folosind Mirena si estrogeni (transdermal sau intravaginal) apare în mod activ scad concentrația medie a ingredientului activ, iar la estrogenterapii inducție SHBG din cauza orală, concentrația sa crește.

Levonorgestrelul este metabolizat pentru a forma formele conjugate și neconjugate de 3a, 5p-tetrahidrolevonorgestrel.

Clearance-ul total al medicamentului este de 1 ml / minut / kg. Substanța este excretată prin rinichi și intestine sub formă de metaboliți și numai în cantități mici - într-o stare neschimbată. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 24 de ore, rata de excreție este de 1,77.

Indicații pentru utilizare

  • Menoragie idiopatică;
  • Terapia de substituție cu estrogen (pentru a preveni hiperplazia endometrială);
  • Contracepția.

Contraindicații

  • Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
  • Boli inflamatorii ale organelor pelvine;
  • Sarcina (inclusiv suspiciunea prezenței sale);
  • Infecții ale tractului urinar inferior;
  • Condiție după avortul septic (în decurs de 3 luni);
  • cervicită;
  • Endometrita postpartum;
  • Imunitate slabă;
  • Displazie cervicală;
  • Sângerări uterine de etiologie necunoscută;
  • Maladii neoplazice ale uterului și colului uterin;
  • Sânii și cancerul și alte tumori dependente de progestogen;
  • Deformări dobândite ale uterului (fibroadenom etc.);
  • Anomalii uterine congenitale;
  • Patologii hepatice acute și maligne;
  • Vârsta de peste 65 de ani (din cauza lipsei de informații privind cererea).

Sistemul intrauterin Mirena este recomandat să fie utilizat cu precauție extremă, cu dureri de cap severe, migrene, hipertensiune arterială severă, tulburări circulatorii severe, defecte cardiace congenitale, icter, simptome de ischemie cerebrală tranzitorie.

Metoda de aplicare

Mirena este un medicament care își exercită efectul terapeutic timp de 5 ani după injectarea în uter. La instalarea helixului în conformitate cu instrucțiunile atașate, în primul an de utilizare, indicele Pearl este de 0,2%, iar cifra cumulată, care reflectă numărul de sarcini la 100 de femei pe întreaga perioadă a consumului de droguri, este de 0,7%.

Femeile de vârstă reproductivă care au nevoie de contracepție, DIU se recomandă să se instaleze într-o săptămână de la începerea sângerării menstruale. Spirala în orice zi a ciclului poate fi înlocuită cu una nouă și, în absența patologiilor inflamatorii, se poate instala un contraceptiv după un avort efectuat în primul trimestru de sarcină.

După naștere, instalarea Mirene se efectuează la finalizarea involuției (reducerea masei și a volumului uterului), adică după aproximativ 6 săptămâni. În cazul subinvoluirii pe termen lung, dezvoltarea endometritei postpartum ar trebui exclusă și introducerea unei spirale ar trebui amânată până la sfârșitul schimbărilor involutive. În cazul sângerării, pentru a exclude perforarea, pacientul efectuează o examinare manuală și ultrasunete.

La instalarea DIU în timpul perioadei de terapie de substituție hormonală cu menstruație conservată, Mirena se stabilește în ultimele zile de menstruație sau după întreruperea tratamentului și la femeile cu amenoree - în orice moment.

Interacțiune medicamentoasă

Odată cu utilizarea cumulativă a DIU-urilor cu gestageni, metabolizarea acestora este sporită. Efectul Mirenei asupra acțiunii farmacologice a medicamentelor sistemice nu este cunoscut, deoarece DIU produce în principal un efect local.

Efecte posibile, efecte secundare

  • Schimbarea naturii sângerării ciclice;
  • Starea depresivă, depresia;
  • Dureri de cap, migrene;
  • Greață, disconfort, durere abdominală;
  • Durere în zona pelviană;
  • acnee;
  • Girsuitizm;
  • Alopecia (foarte rară);
  • eczeme;
  • Durerea din spate și spate;
  • Descărcări neobișnuite de la nivelul tractului genital;
  • Agresiune, durere în zona glandelor mamare;
  • Expulzarea totală sau parțială a dispozitivului intrauterin;
  • Inflamații infectate ale organelor pelvine;
  • Tensiune arterială crescută;
  • Perforarea peretelui uterin.

supradoză

Informațiile despre supradoze nu sunt disponibile.

Instrucțiuni speciale

Înainte de instalarea DIU, ar trebui să eliminați posibilele procese patologice în endometru.

Mirena nu este utilizată pentru contracepția post-coitală.

Din cauza riscului de a dezvolta endocardită septică, medicamentul trebuie utilizat cu precauție extremă la femeile care suferă de boli cardiace congenitale sau dobândite.

Levonorgestrelul în doze mici are un efect asupra toleranței la glucoză și, prin urmare, în prezența diabetului, este necesară monitorizarea regulată a nivelului zahărului din sânge.

Mirena nu este recomandată femeilor tinere și pacienților care au intrat în perioada postmenopauzală cu atrofie uterină severă.

Nu există dovezi ale efectului sistemului intrauterin asupra capacității de a conduce o mașină sau de a efectua o activitate care necesită o concentrare crescută de atenție și o rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

Conditiile de vacanta

Medicamentul aparține prescripției.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un mediu uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 30 ° C. Timpul de păstrare este de 3 ani. La expirarea acestei perioade de utilizare a medicamentului este interzisă.

Spirală de preț Mirena

Costul mediu al helixului Mirena în farmaciile din Moscova este de 12.500-13.000 de ruble.