logo

Incontinența la un copil, tratamentul enurezelor la copii

Sub enurezis la copii se înțelege complexul de simptome, a căror manifestare principală devine urinare involuntară în timpul somnului. Boala se bazează pe mai multe motive.

Principalul defect care duce la astfel de încălcări este o încălcare a inervației vezicii urinare și lipsa controlului cortical asupra procesului de urinare. În procesul fiziologic de reglare a urinării există două mecanisme: involuntar și arbitrar.

Primul se datorează faptului că obturatorul vezicii urinare se relaxează ori de câte ori vezica este întinsă de o anumită cantitate de urină. Acesta este un reflex care se manifestă ca răspuns la stimularea receptorilor încorporați în membrana mucoasă a vezicii urinare și reacționează la întinderea mecanică.

În totalitate acest mecanism este format de patru ani. Prin urmare, până la această vârstă, un copil urinat involuntar nu are un diagnostic de enurezis. Tratamentul enureziei poate fi început de la 4 la 5 ani, dar la vârsta de 7 ani nu este prea târziu pentru a face acest lucru.

Cauze de enurezis la un copil

Efectul ereditar - Aproximativ douăzeci la sută dintre copiii care suferă de enurezis s-au născut din părinți care au avut o problemă similară în copilărie. Probabil că nu a moștenit boala în sine, și în special schimbul de neurocitelor opredelnie porțiuni stem și susceptibilitatea tesutului hipotalamus anumitor neurotransmitatori (serotonina si vasopresina) sau mielinizare viteza de fibre nervoase, care este format ulterior mecanism condiționată de paza întârziere la urinare.

Cursul patologic al sarcinii și al nașterii - Deteriorarea tulpinii creierului, a căilor giproplazice și a nervilor din cauza foametei de oxigen a sistemului neuronal:

  • gestație intrauterină, insuficiență feto-placentară, IUGR și infecție intrauterină la făt, diabet zaharat și hipertensiune la nivelul mamei
  • la naștere - hipoxie, entanglementare cu cordonul ombilical, detașarea prematură a placentei, o perioadă lungă anhidră, leziunile la naștere ale fătului

Toate acestea conduc la encefalopatie postnatală, caracterizată prin anumite întârzieri motorii și procese dezintegrate în creier, care este afectată de lipsa de oxigen. O confirmare indirectă a acestui fapt este un angajament mai mare față de enureza băieților, a căror capacitate adaptivă în perioada prenatală și în perioada precoce a sugarilor este mai mică decât cea a fetelor. Rănile grave ale sistemului nervos central sunt însoțite de leziuni grave la naștere sub formă de contuzii cerebrale, hemoragii și paralizie cerebrală.

Boli infecțioase - Diverse leziuni ale creierului în perioada infantilă și infecții precoce:

  • meningita meningococică
  • sepsis stafilococ
  • encefalita virală și meningita
  • umflarea creierului ca urmare a șocului toxic de origine diferită
  • deshidratare severă împotriva infecțiilor intestinale

De asemenea, boli somatice care încalcă prevederile sistemului nervos central cu oxigen:

  • bronhiectazie pulmonară, astm bronșic sever, edem pulmonar de origine diferită, pneumonie frecventă, tuberculoză pulmonară
  • defecte cardiace - congenitale și dobândite, miocardită și endocardită, însoțite de insuficiență circulatorie
  • Patologii endocrine - diabet zaharat, sindrom diencefalic, hipertiroidism


Patologii neurologice - Hipertensiune intracraniană (vezi presiunea intracraniană crescută la un copil), tulburări piramidale, epilepsie - aceasta este o listă incompletă de probleme neurologice care pot fi combinate cu enurezis.

Bolile psihiatrice - În contextul unei subdezvoltări generale a funcțiilor corticale superioare (oligofrenie, imbecilitate sau debilitate), un copil poate suferi de incontinență urinară. De asemenea, tulburările asociate cu intoxicația cronică pe fondul dependenței, alcoolismul poate provoca încălcări în urgența urinării.

Probleme psihologice - Ele pot fi mai degrabă atribuite diferitelor tipuri de nevroze asociate cu factori externi permanenți de stres:

  • sănătate familială sau îngrijire a copiilor
  • probleme cu colegii sau cu cei dragi
  • situații traumatice cu experiență - accidentele, leziunile, crimele pot deveni, de asemenea, un mecanism de declanșare a enurezisului copilariei.

Patologii urologice - Problemele urologice care pot cauza incontinența urinară sunt un element separat. Mucoasa vezicii urinare, modificată prin inflamație, poate să nu mai răspundă în mod adecvat la întinderea pereților. Mai mic decat inainte volumul de urina poate provoca urgenta de a urina. Cauzele incontinenței urinare la copii sunt defectele vezicii neurogenice și valvulare ale uretrei. Astăzi, motivele urologice nu sunt considerate de majoritatea specialiștilor ca fiind enurezis în forma sa cea mai pură.

Principalele procese patologice în enurezis

  • Disfuncții în zona punții cerebrale, unde zonele responsabile pentru trezire și urinare se află în apropierea anatomică.
  • Încălcarea conexiunilor hipotalamusului, producând vasopresina, cu podul.
  • Încălcarea inervației vezicii urinare, incluzând contracțiile necoordonate ale mușchilor vezicii urinare.
  • Tulburări în producerea de serotonină, histamină, prostaglucin, care afectează vezica urinară. Aceasta ar trebui să includă și un nivel scăzut de vasopresină pe timp de noapte, ceea ce duce la o cantitate mare de urină produsă pe timp de noapte.
  • Nevroze.

Mecanisme de incontinență

Când enurezismul, pe lângă încălcarea formării reflexului, blocând urinarea involuntară, există un număr de procese care explică originea problemei.

Elongația somnului profund împiedică lansarea "supraveghetorului" cortical în momentele în care vezica urinară este întinsă cu urină, astfel încât mușchiul obturator se relaxează. De asemenea, copiii adorm adesea și se trezesc. Poate exista un fenomen de somnambulism (mersul pe jos și vorbirea într-un vis). Caracterizat prin enurezis la copii cu sforăit și episoade de apnee în somn (respirație). Acest lucru se datorează faptului că fazele somnului REM și trezirea compensatorie apar ca răspuns la sufocare și nu la umplerea vezicii. De asemenea, cu o creștere a presiunii intrathoracice, atriul drept depășește cu sânge și eliberarea de hormon diuretic de sodiu crește, crescând cantitatea de urină.

  • Modificări ale activității motorii în timpul zilei

Copilul poate juca atât de mult încât va uita să se întoarcă la pot. Acest fenomen este similar cu momentele de transă, adică inhibiții care se produc în creier în timpul vegherii în timpul zilei și sunt asociate cu o muncă excesivă cu stimuli monotoni - sunete, culori strălucitoare, imagini intermitente.

  • Încălcarea sferei emoțional-volitive

Diferitele tulburări metabolice în neurocite, în conexiunile dintre ele conduc la faptul că un copil cu enurezis este, de obicei, mai anxios, lacrimal, instabil din punct de vedere emoțional în comparație cu colegii sănătoși. Sunt state mai degrabă legate. Adică enurezisul nu este o consecință a tulburărilor manifestărilor emoționale, ci se dezvoltă împreună cu ele ca urmare a tulburărilor corticale.

  • Tratamentul necorespunzător al unei astfel de probleme.

Copilul nu este capabil să influențeze independent evoluția evenimentelor. Este inutil să-l certați sau să solicitați o mai mare atenție problemei.

Se remarcă faptul că, într-o mare parte a pacienților, enurezisul trece pe cont propriu fără tratamentul cu medicamente sau metode psihoterapeutice. Cel mai probabil, acest lucru se datorează capacității de adaptare ridicată a sistemului nervos al copiilor. Chiar și cu deteriorări semnificative ale cortexului, zonele învecinate sunt capabile să își asume rolul de neuroni afectați sau morți. Acest lucru, apropo, explică diferitele rezultate ale reabilitării copiilor și adulților după hemoragii cerebrale. Un copil care a suferit daune înainte de vârsta de un an este pe deplin restaurat de activitatea motrică și psihică în care un adult primește un handicap sever.

Tipuri de enurezis

  • Noțiunea de enurezism nocturn la copii - clasicele genului

Copilul, adormind, încetează să se controleze și se trezește așa cum este descris. Băieții suferă de această formă de boală mai des decât fetele. Există atât o formă permanentă a bolii (pacientul urinează constant în somn), cât și intermitent (o parte din nopți copilul rămâne uscat).

Uneori, un copil răspunde cu enurezism numai în situațiile în care anumiți factori psiho-răuvoitori îl acționează în timpul zilei (el a fost pedepsit, el a fost jignit, părinții au fost abuzați) sau în anumite suprasolicitări fizice și emoționale în timpul zilei. Enuresis, fără manifestări în timpul zilei, se numește monosimptomatic nocturn.

  • Enurezis în timpul zilei la copii

Este rezultatul inhibării spontane a cortexului cerebral în timpul vegherii în timpul zilei. Fetele și băieții suferă de această tulburare la fel de des. El este mai predispus la copii obosiți și epuizați emoțional, precum și la pacienții cu patologie urologică concomitentă.

Pe de o parte, un copil cu o sferă slabă voluntară, repede obosit de activitate monotonă, își pierde controlul arbitrar asupra urgenței de a urina. În acest moment, se creează o excitație în cortex, copleșind toate celelalte departamente. Mecanismele transei, adică deconectarea pe termen scurt a părților individuale ale cortexului, atunci când sunt excesive sau stimulente monotone, nu sunt excluse.

Pe de altă parte, într-o perioadă mai scurtă de timp, vezica urinară este umplută cu volumul de lichid care declanșează mecanismul involuntar de urinare. Adică, problemele neurologice sau anatomice duc adesea la enurezis în timpul zilei.

  • Forma mixtă de enurezis implică o combinație de episoade de incontinență nocturnă și de zi. Această formă de patologie afectează adesea fetele.

Distinge, de asemenea, enurezisul primar și secundar (după șase luni de nopți uscate).

Vedere modernă asupra problemei incontinenței urinare la copii

Confruntându-se cu faptul că toate metodele de tratament a enurezisului nocturn la copii pot fi ineficiente, unii experți sugerează că ei ar trebui să renunțe la tratarea lor cu totul, concentrându-se pe eliminarea tulburărilor somatice sau mintale care stau la baza copilului, împotriva cărora există enurezis.

Tactica existentă se practică cu enurezis nocturn. Se bazează pe speranța de maturizare independentă a structurilor corticale și a mielinizării fibrelor nervoase, care sunt susceptibile de a rămâne la copii cu enurezis.

Un procent mare de autori de astăzi sunt de acord că urinarea involuntară este unul dintre mecanismele compensatorii care ajută bebelușul să ajusteze fazele de somn și de veghe. Din momentul în care aceste faze devin constante, nevoia de enurezis dispare.

Enuresis și armata

Pacienții cu enureză în armată pentru a servi nu iau. Nici în serviciul de urgență, nici în contract. Deci, în funcție de preferințe, trebuie fie să colectați cu atenție documentația medicală privind această problemă de la o vârstă fragedă a copilului, fără a refuza să vă supuneți examinărilor medicale și spitalizărilor sau nu faceți altceva decât vindecarea enurezisului la copil și începeți observarea într-o nouă clinică cu " curat "cardul de ambulatoriu.

Tratamentul enureziei

Înainte de tratarea copiilor cu enurezis, ei trebuie examinați de un urolog și de un neuropatolog. Primul va prescrie teste de urină și sânge, dacă este necesar, cistoscopie și intra urografie, precum și ultrasunete ale organelor pelvine și rinichilor. Un neurolog va recomanda electroencefalografia și testarea psihologică a stimei de sine (rezultatele care indică indirect relevanța inițierii terapiei).

Copiii care au diminuat stima de sine si sunt constienti de enuresis ca o problema, pe langa tratamentul medicamentos, tratamentul psihoterapeutic. Incontinența de zi cu copiii anorganici este tratată numai prin psihoterapie. Eficacitatea scăzută a terapiei la copiii care nu cunosc defectele lor. Dacă au doar enureză nocturnă monosimptomatică, nu se efectuează terapia.

Începeți tratamentul enurezei nocturne cu sistemul de "alarmă-control", adică trezirea nocturnă forțată. În toate condițiile și interesul ridicat al familiei și al copilului, succesul tratamentului enurezis la copii este de la 50 la 80 la sută.

Există mai multe condiții care trebuie îndeplinite:

  • Este important ca părintele să doarmă în aceeași cameră cu copilul și să-l ajute să se ridice după clopotul de alarmă.
  • Aplicarea tehnicii trebuie să fie continuă, cu supraveghere medicală și ajutor în rezolvarea problemelor tehnice (consultările sunt posibile prin telefon).
  • Dacă efectul este atins după șase până la opt săptămâni, tratamentul este continuat până la două săptămâni de nopți uscate. Dacă nu există efect, tratamentul se oprește.

Tratamentul medicamentos se efectuează cu ajutorul Desmopressinei sub formă de pulverizare în nas sau în forme sublinguale. Dozele sunt selectate de un medic (de la 5 la 30 mg / zi). De obicei, medicamentul este prescris pentru umectarea patului la copii înainte de culcare. Dacă este ineficient timp de două săptămâni, medicamentul este anulat.

Prescrii anticholergii pentru incontinență la un copil pe fundalul unei vezicii neurogenice. Sunt droguri Driptan și Spasmeks.

Puteți utiliza antidepresive, cum ar fi Impramine sau Amitriptyline. Cu o combinație de enurezis cu nevroză și anxietate, este prezentat Dosulepin.

Nootropics sunt recunoscute astăzi ca medicamente cu efecte nedovedite, totuși, în neuroscience practice cu enurezis, Picamilon, Pantogam și Pantokalcin sunt prescrise.

Tratamentul popular al enureziei

Cel mai bun tratament popular pentru incontinența urinară la copii este crearea unui mediu psiho-emoțional normal pentru copil și trezirea forțată pentru urinare pe timp de noapte.

Este, de asemenea, posibil să se recunoască utilizarea eficientă a unei diete cu restricție de fluide la culcare și o scădere a utilizării produselor cu efect diuretic (pepeni verzi, pepeni, telina, patrunjel, dovlecei, castraveți), ceea ce reprezintă un fel de prevenire a enurezelor la copii.

Folosirea diferitelor decocții și perfuzii de ierburi și rizomi cu efect sedativ nu are efect, deoarece același valerian la copii poate duce la o scădere a ritmului cardiac, o respirație mai rară și potențarea enureziei ca apneea de somn.

Cauze și tipuri de umezire la copii

Problema deprecierii la copii este la fel de veche ca și lumea, dar nu își pierde relevanța astăzi. Cea mai obișnuită este enurezia noaptea.

Această boală are cauze foarte specifice, iar tratamentul poate fi diferit.

Ce este enurezisul copilului?

Enuresis este incapacitatea de a opri actul de urinare. Enurezisul de noapte este atunci când copilul nu simte nevoia să meargă la toaletă, sărind acest moment, vorbind, în mod categoric, "merge sub el".

Enurezisul de noapte este o zi mai obișnuită. Cele mai afectate de acești băieți.

Până la 5 ani, diagnosticul nu se face, deoarece este considerat o normă fiziologică.

În general, în multe cazuri, experții nu consideră că enurezisul de noapte este o patologie, ci pur și simplu unul dintre pașii esențiali ai dezvoltării unui copil. Copilul abia începe să-și controleze conștient procesele fiziologice naturale.

În clasificarea internațională a bolilor, enurezisul se află în ICD-10 sub codul R32 "Incontinență nespecificată", precum și F98 "Alte tulburări emoționale și tulburări comportamentale, de obicei, începând din copilărie și adolescență".

Problema eurezei la copii este tratată de diverși medici: neurologi, urologi, endocrinologi și psihologi. Nevoia de ajutor pentru psihologi se datorează în primul rând prezenței conflictelor psihologice la un copil: de exemplu, protestul, atragerea atenției părinților și așa mai departe.

Tipuri de enurezis la copii

Experții identifică o clasificare completă a incontinenței urinare. De exemplu, există o enureză primară. Aceasta este o boală separată. La copii sănătoși, un reflex se formează la vârsta de trei ani: bebelușul se trezește când vezica este umplută.

La copiii cu enurezis, un astfel de reflex este absent: timp de patru ani de viață, aceștia merg constant la toaletă în pat.

Aceasta este versiunea principală a bolii.

Aspectul secundar este rezultatul unor cauze externe: probleme neurologice sau psihologice.

În plus, enureza copiilor poate fi împărțită în:

  • Ușoare: cazurile de "greșeli" pentru un somn de noapte nu depășesc una sau două ori. Timp de 3 zile, nu mai mult de trei;
  • Gradul mediu: de până la 5 ori;
  • Severă: mai mult de 6 ori;
  • Necomplicat. Copilul este complet sănătos, cu excepția problemei umezirea patului;
  • Complicat. Există inflamație în sistemul urogenital, există dificultăți în dezvoltare;
  • Nevrotic. La acest tip sunt prezenți copii cu nerăbdare și suspicioși cu somn sărac;
  • nevroză;
  • Imperativul. Dorința irezistibilă de golire a vezicii urinare chiar și cu o umplutură mică. Se întâmplă cu așa-numitul canal urinar neurogenic.

Enuresis poate fi reflex, stresant, combinat. O asemenea neplăcere se poate întâmpla chiar și atunci când săriți pe o trambulină. Și există un motiv complet de înțeles: deteriorarea fibrelor nervoase în sistemul urogenital sau probleme cu sistemul nervos.

Cauzele bolii

La nou-născuții și copiii cu vârsta preșcolară mai mică de până la 2 ani, semnalul nervos urmărit de la vezică până la cortexul cerebral nu este suficient format. De aceea, sugarii nu-și controlează procesele fiziologice naturale. Complet un astfel de reflex ar trebui să fie format de cinci ani.

Cauze comune ale dezvoltării enurezelor nocturne la copii:

  • Ereditatea. Dacă patologia a fost observată atât la mamă, cât și la tată, probabilitatea dezvoltării acesteia la un copil este de 70%. Dacă un părinte - nu mai mult de 45;
  • Leziuni organice ale sistemului nervos central: diferite leziuni, infecții, paralizie cerebrală;
  • Prezența tulburărilor mintale severe la un copil: oligofrenie în gradul de debilitate și așa mai departe;
  • Patologia vezicii urinare, inclusiv problemele de inervație;
  • Anxietate și tulburări neurotice;
  • Unele tipuri de dermatită atopică. Acest lucru se datorează mâncării severe;
  • Inflamația sistemului urinar;
  • Diabetul și alte afecțiuni endocrine;
  • Probleme cu hormoni (hormon antidiuretic).

Unul dintre principalele motive pentru apariția enurezisului la copii este o întârziere în dezvoltarea sistemului nervos în timpul dezvoltării fetale.

Aceasta se datorează riscului de avort spontan al mamei, preeclampsie târzie sau precoce, anemie, hipoxie la făt, naștere dificilă. Sindromul activității motorii poate fi, de asemenea, o consecință a enureziei nocturne.

Noțiunea de enurezis nocturn poate fi asociată cu motive obișnuite: nu finalizați școlarizarea unui copil în oală, prea multă somn la copil sau o simplă răceală în cameră.

Incontinență din cauza vezicii slabe, a constipației și a stresului.

În ce cazuri apare enurezis la fete:

  • Vârsta. Procesul de gestionare a reflexelor nu este complet stăpânit, adică sistemul nervos nu este pur și simplu pregătit;
  • Adormit adânc. Fata doar doarme atât de mult încât nu simte plinătatea vezicii. Aceasta este o caracteristică congenitală a SNC;
  • Prea mult să bei noaptea. Unii copii iubesc să bea compot, ceai sau chefir înainte de culcare. Excesul de lichid duce la astfel de surprize pe timp de noapte din cauza reflexelor încă neformate;
  • Ereditar;
  • Cistita. Ca urmare a caracteristicilor structurale ale uretrei (este largă la fete), infecția intră ușor în sistemul urinar, iar fetița începe de multe ori să meargă la toaletă, uneori fără a controla acest proces;
  • Leziuni la spate sau alte leziuni;
  • Întârzierea psihică sau fizică;
  • Problema psihologică.

La fete, patologia este de două ori mai rară decât la băieți.

Băieții suferă de enurezis destul de des - aproximativ 15%. Unele cauze ale incontinenței sunt aceleași ca și fetele: maturizarea insuficientă a reflexelor, stresul, trauma, inclusiv nașterea, ereditatea. În plus, pot fi identificați următorii factori:

  1. ADHD. Hiperactivitatea afectează procesele din sistemul genito-urinar;
  2. Probleme hormonale. HGH este în deficiență, reduce numărul de hormoni responsabili de vezică;
  3. Boli ale rinichilor și vezicii urinare;
  4. Alergie. Deși nu este clar cum sunt legate aceste două boli, există doar speculații.

Un portret al unui copil care este predispus la enurezis: la vârsta preșcolară, el este foarte mobil, alunecând trăsăturile de hiperactivitate. El adoarme prost, adesea cu tantrumi.

Cu toate acestea, somnul este sunet, chiar foarte. De la o vârstă fragedă, un astfel de copil este meteosensibil, ceea ce poate indica nevroză latentă.

Dacă observați incontinență la copilul dumneavoastră, nu-l certați în nici un fel. Mai bine încercați să înțelegeți situația și consultați un specialist.

Enuresisul psihologic apare la copiii suspectați, predispuși la experiențe pe termen lung, care au probleme în comunicarea cu colegii lor. Adesea, incontinența urinară apare la un copil dintr-o familie în care este lipsit de atenție, unde există scandaluri între părinți și familii dezavantajate din punct de vedere social.

Când un copil are un frate sau o soră, toată atenția prealabilă a părinților se duce adesea la cei mai tineri. Apoi copilul poate exprima în acest fel un protest inconștient, "luptând" pentru îngrijirea părintească.

O mare problemă pentru psihologi este vârsta conștientă a copilului, când el înțelege deja delicatețea întregii situații. Acest lucru agravează enurezisul ca rezultat al faptului că pacientul este jenat și foarte îngrijorat de acest lucru. Deseori ascunde acest lucru de la părinți.

Din motive de incontinență urinară la persoanele în vârstă, consultați articolul nostru.

Tratamentul incontinenței urinare

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că, dacă copilul nu controlează urinarea la vârsta de 2-4 ani, atunci ei au încă timp și puteți amâna vizita la medic.

Cu toate acestea, dacă în 5-6 ani situația rămâne aceeași, atunci este timpul să vizitați medicul.

Acest lucru nu va funcționa dacă nu se face nimic. Specialistul va prescrie o analiză a urinei, cu ultrasunete. În funcție de cauza enurezisului, medicul selectează terapia. Pot fi atribuite:

  • Spectrul de antibiotice cu spectru larg. Dacă examinarea a evidențiat o infecție, utilizați "Azitromicină", ​​"Flemoxin Solutab", "Supraks";
  • Medicamente de calmare și nootropă. Cu ADHD sau anxietate crescută - "Phenibut", "Tenoten" pentru copii, câteodată injecții cu Cortexin, "Pantogam";
  • Fizioterapie. Ajută la activitatea electroforezei sistemului nervos, electrică, precum și la masajul și gimnastica medicală.
  • De asemenea, va ajuta dieta, limitând fluidul înainte de culcare și ajutorul unui psihoterapeut.
  • la conținut ↑

    Metode tradiționale de tratament

    Remediile populare pentru tratamentul enurezisului copilariei sunt în plus față de terapia principală. Acestea sunt considerate nu mai puțin eficiente la copii și adolescenți.

    Nu folosiți rețete pe bază de alcool. Luați în considerare dacă copilul este alergic sau nu, deoarece unele alimente pot provoca reacții adverse, cum ar fi mierea.

    Câteva rețete pentru a vă ajuta să faceți față incontinenței urinare la domiciliu:

    1. Semințe de mărar. Se amestecă semințele în cantitate de o lingură amestecată cu 250 ml apă fiartă. Insistați și beți un pahar. Vino de fiecare dată când este proaspătă. Copiii sub 5 ani dau 2 linguri în 10 zile;
    2. Med. O rețetă simplă pentru enurezis. Noaptea, luați o linguriță de miere dacă nu există alergie. Ea are un efect pozitiv asupra sistemului nervos;
    3. Colectare împotriva incontinenței. Frunzele frunze de Hypericum și Centaury se iau în proporție egală și se toarnă apă fiartă într-o cantitate de aproximativ 500 ml. Insistați două ore și dați copiilor să bea ceai. Micile pot jumătate de cești.
    la conținut ↑

    Memo pentru părinți

    Pentru a preveni incontinența urinei la un copil sau pentru a minimiza consecințele acestuia, este necesar să protejați copilul de situații stresante, pentru a vă asigura o atmosferă confortabilă în familie. De asemenea, urmați câteva reguli:

    • Respectarea modului de funcționare a zilei. Puneți copilul să doarmă în același timp, de exemplu, la ora 22;
    • Modul de consum. După ora 18, reduceți cantitatea de lichid pe care o bea copilul;
    • Aranjați spațiul pentru pat. Puneți o pernă mică sub genunchii copilului;
    • Urmăriți temperatura în cameră. Copilul nu trebuie să înghețe. Dar nu împachetați prea mult;
    • Noaptea, trezeste copilul si pune-l pe oala.

    Și amintiți-vă, în niciun caz, nu-l certați pe copil.

    Prin aceasta adăugați numai complexele sale și problema se înrăutățește. Cu acțiunile corecte și cu răbdarea, incontinența urinară va trece cu siguranță odată cu vârsta.

    Ce și când să tratăm enurezis la copii pe care îl învățăm de la dr. Komarovsky din videoclip:

    Biblioteca psihologică

    Enuresis la copii, ce sa fac? Cauze și tratament

    Probleme mici apar la toți copiii, dar ceea ce este considerat enurezis? Sistemul urogenital al copilului este imperfect și, odată cu dezvoltarea normală a copilului, se formează complet numai cu 4-5 ani. Până la această vârstă, incontinența urinară este considerată un eveniment neplăcut, dar destul de obișnuit.

    Rezumat:

    Cel mai adesea, cauzele enurezisului la copiii de vârstă școlară și vârstă preșcolară reprezintă un reflex neformat.

    O vezică bătătorită care transmite le transmite un impuls prea slab către creier sau chiar creierul nu știe cum să descifreze acest semnal. Aceasta este o etapă tranzitorie pentru fiecare copil și cu timpul totul se va îmbunătăți. Anxietatea trebuie ridicată numai dacă umectarea patului apare la copiii cu vârste mai mari de 4-5 ani mai des decât de 5 ori pe lună.

    Fiecare mamă se îngrijorează când își dă seama că copilul are enurezis. Ce trebuie să faceți în astfel de cazuri, ce medic va ajuta și unde să faceți o programare?

    Ce doctori tratează enureza la copii?

    Primul lucru este să mergem la pediatru. Acesta este un medic pediatru cu un profil destul de vast și o problemă comună ca pediatrii a fost de mult cunoscută ca având enureză. De regulă, copilul este programat pentru examinare de către un neurolog, psiholog și urolog.

    Pe baza electroencefalografiei, neurologul trage concluzii despre starea sistemului nervos. Este posibil ca enureza să fie cauzată de imperfecțiunea sau de subdezvoltarea sistemului.

    O cauză obișnuită a enurezisului la copii este stresul, iar psihologul verifică fundalul psiho-emoțional al copilului și, în același timp, părinții săi. Certurile din casă sau instruirea necorespunzătoare a oală pot provoca un protest la copil și își ude pantalonii în mod intenționat.

    Problemele urologice nu pot fi excluse atunci când enurezisul este cauzat de funcționarea necorespunzătoare a sistemului urinar, rinichi sau este infecțios.

    Tulburările hormonale determină o eșec în producerea secreției de vasopresină, care, la rândul său, afectează producerea mai multor urine.

    Worms. Unele tipuri de paraziți pot interfera cu excreția urinei, pot întârzia sau provoca urinare.

    Numai după o examinare completă de către specialiști, putem vorbi despre începutul tratamentului enurezis. Cauzele enurezisului pot fi simple sau multiple, iar tratamentul este ales individual, pe baza acestor motive.

    Noțiuni de enurezis nocturn la copii

    Noțiunea de enurezism nocturn la copii este mai frecventă decât în ​​timpul zilei. Dacă excludeți infecțiile și patologia, există mai multe motive.

    Copiii sunt foarte activi în timpul zilei și în seara se aruncă literalmente din picioarele lor. Ei adoarme imediat ce capul atinge perna si uita complet sa mearga la toaleta inainte de a merge la culcare. În timpul nopții, ei dorm bine și muschii lor se relaxează complet. Acest lucru se poate întâmpla la un copil absolut sănătos și este necesară reacția corectă a părinților, pentru a nu provoca stres la copil.

    În cazul în care copilul este scris noaptea, părinții sunt mai de vină. Copiii nu trebuie să primească o cantitate mare de lichide pe timp de noapte și li se permite să urmărească filmele de groază la televizor. În afara sezonului, când devine rece noaptea, copiii îngheață uneori, iar supraîncărcarea poate provoca urinare involuntară.

    Taina sau jurământul pot provoca enurezis chiar și într-un copil sănătos, deoarece copiii sunt foarte vulnerabili și sensibili. Vor să fie asemenea adulților, iar problemele astea mici le par o mare problemă.

    Principalele cauze ale enurezelor nocturne la copii sunt psihologice. Trecerea la o altă școală, divorțul părinților, moartea cuiva apropiat de tine și multe altele pot provoca incontinență.

    De regulă, pentru tratamentul enurezisului de stres, terapeutul îi învață pe copil cum să se autohipnoze și să se relaxeze. În acest caz, apare restaurarea conexiunilor reflexe rupte, care sunt responsabile de sistemul nervos și controlul vezicii urinare. Pentru a scăpa definitiv de enurezisul de noapte, nu este rău să ai sesiuni de psihoterapie familială. Părinții trebuie să învețe cum să perceapă copilul în mod corespunzător și au dreptate în ceea ce privește incontinența în pat.

    Puteți auzi adesea sfatul potrivit căruia copilul trebuie motivat să se trezească dimineața într-un pat uscat și recomandă să oferiți cadouri pentru fiecare noapte "uscată". Acest lucru este greșit. Într-un vis, un copil nu se poate controla și încuraja sau se certa pentru ceva ce face un copil într-un vis - nu este înțelept.

    Există unele dovezi că enurezisul este o boală ereditară. Cel mai adesea acest lucru se datorează unei anumite întârzieri în dezvoltarea unui copil într-o anumită etapă de creștere. Dacă un singur părinte suferă de enurezis, atunci probabilitatea apariției acestei probleme la un copil este de 40%. Dacă ambii părinți cresc la 70%. Pentru părinții care nu au avut astfel de probleme în copilărie, șansele ca copilul lor să sufere de enurezis sunt doar 10-15%.

    Enurezis în timpul zilei la copii

    O observație interesantă este că enureza nocturnă este mai frecventă la băieți, iar în timpul zilei - la fete. Structura organelor urinare la fete este astfel încât, dacă urina intră în canalul urinar, urinarea reflexă apare imediat. Acest lucru apare, de obicei, din râs, strănut, tuse, etc. Același lucru se întâmplă și de frică bruscă. Se crede că aceasta este enurezis reflex, nu aparține patologiilor și nu necesită tratament. În timp, muschii se vor întări și această problemă va dispărea singură. Dacă părinții sunt foarte îngrijorați, trebuie să luați legătura cu un fizioterapeut. Sportul va întări mușchii pelvisului și copilul se va putea controla mai bine în momente de râs sau strănut.

    Eurezia bruscă în timpul zilei la copii ar trebui să provoace îngrijorări serioase. Adică, dacă copilul merge mult la toaletă, dar brusc a început să scrie, zi și noapte.

    Aceasta poate fi o consecință a leziunii măduvei spinării și a pelvisului. Poate din acest motiv, organele interne s-au schimbat sau s-au oprit, sau activitatea sistemului nervos central a fost întreruptă.

    Diabetul la un copil poate provoca enurezis. De regulă, un copil diabetic bea o mulțime de fluide, de multe ori alerga la toaletă și, în timp, copilul nu mai înțelege când vezica urinară este plină și când nu. În astfel de cazuri, enureza este un simptom, nu o boală.

    Epilepsie. În timpul unui atac, copilul începe să aibă crampe, de la care apare urinare necontrolată.

    Bolile infecțioase. Există multe opțiuni pentru boală, dar există o caracteristică caracteristică. Copilul merge adesea la toaletă, dar scade complet prin picătură. Datorită inflamației interne, urina provoacă iritarea pereților membranei mucoase, ceea ce conduce la o urgență frecventă, uneori dureroasă sau necontrolabilă.

    În aceste cazuri, nu enurezia în sine este teribilă, ci o boală care provoacă un astfel de efect secundar ca enureza.

    Factorii psihologici care duc la enurezisul în timpul zilei la un copil sunt, de asemenea, destul de largi. Este posibil ca copilul să fie prea adesea spus că el este deja adult și că cer să studieze sau să-și privească fratele / sora mai mică. În astfel de cazuri, copilul își poate uda în mod intenționat pantalonii, să fie și mic, astfel încât să fie îngrijit și cel mai tânăr. Aceasta este gelozie, invidie și un fel de protest.

    Enureză la copii: tratamentul remediilor populare

    Multe mame, atunci când se confruntă cu enurezis, se tem să meargă la spital și să-și amintească căile "bunicilor" pentru a vindeca enurezisul la un copil. În vremurile vechi, bunicile șoaptă erau implicate în acest lucru și se credea că numai rularea unui ou și rugăciuni speciale ar salva un copil și părinții săi de o problemă. Asemenea șobolani ale bunicilor mai există, iar calea populară către ei nu crește.

    Dacă renunțăm la conspirații și la rugăciuni, putem aminti tratamentul pe bază de plante. Aceasta va ajuta la conspirații mai bune dacă alegeți planta potrivită și respectați doza. Unele băuturi sunt utile și adulte și, în orice caz, nu vor dăuna corpului copiilor.

    Butaș de trandafir

    Boabe uscate sau proaspete de trandafir toarnă apă clocotită, insistă și beau în loc de ceai. Rosehip are un efect tonic asupra corpului și luptă împotriva infecțiilor.

    Compot de fructe de padure sau frunze de lingonberry

    Lingonberry calmeaza sistemul nervos, un decoct de frunze de lingonberry este recomandat sa bea copii nervosi si lacrimi.

    Semințe de dovleac pentru enurezis

    Semințele de dovleac ajută la întărirea mușchilor vezicii urinare. În fiecare zi se recomandă să mâncați o mână mică de semințe.

    Suc de mărar Decoction

    O lingură de semințe trebuie să fie umplută cu o ceașcă de apă clocotită, infuzată timp de o oră, tulpină și să dea copilului o băutură. Copii de 10-15 ani - 1 ceașcă pe zi (dimineața), copii mici - jumătate de pahar.

    La culcare, baieți copilul într-o baie caldă cu adăugarea de extract de pin. În apă caldă, mușchii se relaxează, iar mirosul de ace de pin calmează copilul.

    Este necesar să controlați volumul de lichid pe care îl bea copilul, mai ales înainte de culcare. Dacă e atât de sete, îi poți da jumătate de cești de "apă de miere". La jumătate de cești de apă caldă, adăugați o jumătate de linguriță de miere. Mierea este bună pentru copii și mulți oameni scriu "apă de miere" în rețete pentru tratamentul enurezisului.

    Tratamentul enurezelor nocturne la copiii cu remedii folclorice este destul de bine, dar este recomandabil să se consulte un pediatru. Într-adevăr, multe remedii homeopatice au un efect complex asupra organismului și, pentru a alege dreptul de droguri, trebuie să știți ce este de fapt tratat. În caz contrar, tratamentul poate continua pe termen nelimitat și fără nici un rezultat.

    Dacă enurezisul la un copil este cauzat de stres sau nervozitate crescută, în plus față de sedative, ar trebui să vizitați un psiholog copil și să îi ascultați recomandările.

    Enuresis la copii: orientări clinice

    Medicii spun că cel mai adesea enureza are cauze etiopene. Adică nu există o singură problemă care să poată fi identificată și vindecată. Mulți copii dorm nespus de bine, dar nu scriu. Există copii cu inflamație a rinichilor, cu receptori ai vezicii urinare afectați, dar se trezesc și ei într-un pat uscat. Atunci când eurezia este detectată, de regulă, un întreg complex de probleme și fiecare boală specifică este tratată separat. Enurezisul nu este o boală, ci un simptom al multor alte boli de diverse etiologii.

    Când se tratează bolile somatice care cauzează enurezis, părinții ar trebui să aibă răbdare pentru a nu adăuga probleme psihologice la somatic. Copilul este atât de rușinat încât urinează în pat și nu are nimic să-l certe și să-i agraveze suferința. Este mai înțelept să urmați recomandările medicilor și să așteptați cu răbdare rezultatele.

    La începutul secolului, a fost inventat un "ceas cu alarmă pentru enurezis", esența căruia senzorii au fost conectați la tractul urinar, iar o persoană care dormise a primit un șoc electric de îndată ce a apărut prima picătură de urină. Dintr-un impuls electric, o persoană se trezea instantaneu și se duse la toaletă. Se credea că șocurile electrice stimulează dezvoltarea reflexului dorit și că acest tratament a fost practicat până în anii 80 ai secolului trecut. Nu a fost o metodă foarte umană, prin urmare, șocul electric a fost înlocuit cu un semnal acustic.

    Acum produc alarme de enurezis de diferite modele, cu o conexiune prin cablu și fără fir între senzor și dispozitivul de alarmă. În ceasurile de alarmă wireless, senzorul de umiditate este atașat direct la chiloți, iar când este umed, alarma se aude imediat. Chiar dacă copilul dormit nu este treaz, părinții vor auzi semnalul și vor ridica copilul la toaletă. De-a lungul timpului, copilul dezvoltă un reflex și, în medie, într-o lună copilul se ridică fără să aștepte apelul.

    Ceasul de alarmă de la Enuresis ajută numai dacă copilul este prea adormit și nu simte nevoia de a folosi toaleta noaptea. Nu va vindeca infecția și nu va corecta patologia, dacă există. În spitale, acest dispozitiv este utilizat pentru a alerta personalul medical atunci când un pacient pat a urinat.

    Există multe medicamente care sunt utilizate în tratamentul enurezisului. Acestea sunt nootropice, antispastice, antidepresive și medicamente hormonale.

    Corpul copiilor este prea slab și imperfect și poate nu răspunde la tratament. Dacă medicul a prescris un anumit regim de tratament, părinții trebuie doar să urmeze recomandările medicului și să nu se angajeze în activități de amator. Enurezisul este un stres extraordinar pentru un copil, iar tratamentul necorespunzător îi sporește doar suferința.

    Incontinență la copii

    Incontinența la copii - o tulburare de urinare voluntară, incapacitatea copilului de a controla actul de urinare. Incontinența la copii se caracterizează prin incapacitatea de a acumula și reține urina, care este însoțită de urinare involuntară în timpul somnului sau al trezinilor. Pentru a clarifica cauzele, copiii suferă urologie (ultrasunete ale sistemului urinar, cistoscopie, radiografie a rinichilor și vezicii urinare, electromiografie, uroflowmetrie) și examenul neurologic (EEG, Echo EEG, REG). Tratamentul incontinenței urinare se efectuează ținând seama de motive și poate include terapia prin medicamente, fizioterapie, psihoterapie etc.

    Incontinență la copii

    Incontinență la copii - urinare involuntară (inconștientă) repetată constant în timpul zilei sau noaptea. Incontinența urinară suferă de la 8 până la 12% dintre copii, iar enureza este cea mai comună formă de patologie din copilărie. Natura polietiologică a incontinenței urinare la copii face ca această problemă să fie relevantă pentru o serie de discipline pediatrice: neurologia pediatrică, urologia pediatrică și psihiatria copilului.

    La copiii cu vârsta sub 1,5-2 ani, incontinența urinară este considerată un fenomen fiziologic asociat cu imaturitatea mecanismelor de reglementare somatopoietice. În mod obișnuit, abilitățile de retenție urinară la umplerea vezicii urinare se formează la un copil cu 3-4 ani. Cu toate acestea, în cazul în care abilitățile de control al urinării nu au fost stabilite în această perioadă, ar trebui să căutați cauzele incontinenței urinare la copil. Incontinența la copii este o problemă socială și igienică, adesea ducând la dezvoltarea tulburărilor psihopatologice care necesită tratament pe termen lung.

    Cauzele incontinenței urinare a copilului

    Incontinența urinei la copii poate fi cauzată de tulburări de reglare nervoasă a funcției organelor pelvine datorită leziunilor organice ale creierului și măduvei spinării: leziuni (craniene, spino-cerebrale), tumori, infecții (arahnoidită, mielită etc.), paralizie cerebrală. Adesea copiii incontinenți suferă de diverse boli mintale (retard mintal, autism, schizofrenie, epilepsie).

    Incontinența se poate datora tulburărilor anatomice ale dezvoltării sistemului urinar al copilului. Astfel, baza organică a incontinenței urinare poate fi reprezentată prin neuniunea urachului, ectopia orificiului ureteral, extrofia vezicii urinare, hipospadiasul, epispadias, obstrucția infretesiculară etc.

    În unele cazuri, incontinența urinară la copii apare pe fundalul sindromului de apnee în somn, bolilor endocrine (diabet zaharat, diabet zaharat, hipotiroidism, hipertiroidism), medicamente (anticonvulsivante și tranchilizante).

    De fapt, enurezisul la copii este o problemă multifactorială. Enureza poate fi ereditară: se dovedește că dacă ambii părinți suferă de incontinență urinară în copilărie, probabilitatea de enurezizare la un copil este de 77%, dacă numai un părinte a suferit o tulburare de urinare - 44%.

    Cel mai adesea, dezvoltarea incontinenței urinare la copii (enureza) este asociată cu o întârziere în maturarea sistemului nervos al copilului datorită unui curs nefavorabil al perioadei perinatale. Imaturitatea sistemului nervos central poate fi cauzată de amenințarea terminării sarcinii, preeclampsia, anemia unei femei gravide, scăderea apei, nivelurile ridicate ale apei, hipoxia intrauterină a fătului, asfixia în timpul nașterii și rănirea la naștere. În viitor, acești copii formează de obicei disfuncție neurogenă a vezicii urinare. Incontinența suferă adesea de copii hiperactivi.

    În unele cazuri, depresia se explică printr-o încălcare a ritmului de secreție a hormonului antidiuretic (vasopresină). Datorită concentrației insuficiente de vasopresină din plasmă, noaptea, rinichii secretă o cantitate mare de urină, înghitând vezica și ducând la urinare involuntară.

    Incontinența urinară poate fi asociată cu boli urogenitale (pielonefrite, cistite, uretrite, vulvovaginită la fete, balanopostită la băieți, reflux vezicoureteral, nefroptoză, pioelectazie), invazie helmintică. Afecțiunile alergice, cum ar fi urticaria, dermatita atopică, astmul bronșic și rinita alergică, pot contribui la creșterea excitabilității vezicii urinare și a incontinenței urinare la copii.

    La copii, în special la preșcolari, incontinența urinară poate fi stresantă în natură. Destul de des, o situație de divorț, moartea unui iubit, conflictele familiale, ridiculizarea de la egal la egal, transferul la o altă școală sau grădiniță, schimbarea domiciliului și nașterea unui alt copil în familie reprezintă o situație dificilă. Recent, printre cauzele incontinenței urinare, pediatrii au numit utilizarea pe scară largă a scutecelor de unică folosință care întârzie formarea unui reflex condiționat pentru a urina la un copil.

    În cele mai multe cazuri, incontinența urinară la copii este provocată de o combinație a factorilor indicați.

    clasificare

    În cazul în care apare urinare involuntară de urină prin uretra, vorbește despre incontinență veziculară; dacă urina este excretată prin alte canale nenaturale (de exemplu, fistule urinare și uterine), această afecțiune este considerată incontinență urinară extravasculară. În cele ce urmează, vor fi luate în considerare numai formele de incontinență urinară veziculară la copii.

    În urologia pediatrică, este comună distingerea între incontinență și incontinență urinară: în primul caz, copilul se simte nevoit să urine, dar nu poate restrânge urina; în al doilea rând, copilul nu controlează urinarea deoarece nu simte nevoia. În cazul în care incontinența urinară apare într-un vis (la copiii cu vârsta peste 3,5-4 ani cel puțin 2 ori pe lună), în absența bolilor mintale și a defectelor anatomice și fiziologice ale sferei urogenitale, aceștia vorbesc despre enurezis (noapte sau zi).

    Incontinența la copii poate fi de natură primară și secundară. Sub primar (persistent) se înțelege o întârziere în formarea reflexului fiziologic de a deveni și de a controla urinarea. Aceasta se întâmplă de obicei pe fundalul tulburărilor neuropsihiatrice sau al tulburărilor organice ale sistemului urinar. Cazurile de incontinență urinară secundară (dobândită) includ situații în care capacitatea de a inhiba urinarea este pierdută după o perioadă de control al urinării pentru mai mult de 6 luni. Incontinența secundară la copii poate fi de origine psihogenică, traumatică sau de altă natură.

    În funcție de mecanismele de dezvoltare, incontinența urinară poate fi imperativă, reflexă, stresantă, datorită supraîncărcării vezicii urinare, combinată.

    Cu incontinența imperativă (imperativă) urinară, copilul nu poate controla urinarea la înălțimea dorinței. Această opțiune se găsește, de obicei, la copiii cu vezică neurogenă hyperreflex.

    Incontinența de stres la copii se dezvoltă în legătură cu eforturile însoțite de o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale (tuse, râs, strănut, greutăți de ridicare etc.). Acest tip este cel mai adesea cauzat de slăbiciunea funcțională a mușchilor din podea pelvină și a sfincterului uretral.

    Separarea centrelor corticale și spinale care reglează funcția organelor pelvine, inclusiv urinarea arbitrară, duce la incontinența reflexă la copii. În aceste cazuri, scurgeri involuntare de urină se înregistrează picătură cu picătură sau în porții mici.

    Paradisul ischuriei sau incontinența urinară asociată cu depășirea vezicii urinare poate fi redusă - până la 150 ml; mediu -150-300 ml și un volum mare de peste 300 ml. Această încălcare este caracterizată prin excreția involuntară a urinei datorată supraîncărcării și supraîncărcării vezicii urinare la copiii cu vezică urinară neurogenică hiporeflex și unei obstrucții infravasculare.

    Simptomele incontinenței urinare

    Incontinența urinară nu este o boală independentă, ci o tulburare care apare în diferite forme nazologice. Incontinența la un copil poate fi permanentă sau intermitentă; observat doar într-un vis sau în stare de veghe (de obicei, în timpul râsului, alergând); au caracterul unei mici scurgeri de urină sau golirea spontană completă a vezicii urinare.

    La copiii cu incontinență urinară, există adesea afecțiuni marcate: infecții ale tractului urinar recurente, constipație sau encoprezie. Datorită contactului constant al pielii cu urină, se produc adesea leziuni dermatite și leziuni pustuloase.

    Copiii cu enurezis se caracterizează prin labilitate emoțională, reticență, vulnerabilitate sau temperament fierbinte, iritabilitate, abateri în comportament. Acești copii pot suferi de stuttering, bruxism, tulburări de somn, somnambulism și vorbire. Simptomele vegetative sunt tipice: tahicardie sau bradicardie, transpirație, cianoză și extremități reci.

    diagnosticare

    Examinarea specială a copiilor cu incontinență urinară este îndreptată, mai presus de toate, spre a stabili cauzele acestei afecțiuni. Prin urmare, o echipă de specialiști pediatrici poate fi implicată în căutarea diagnostică, incluzând un medic pediatru, urolog pediatru sau nefrolog pediatru, ginecolog pediatru, neurolog pediatric, psihiatru pediatru, psiholog pediatru. Studiul statutului somatic implică colectarea unui istoric detaliat, evaluarea stării generale, examinarea regiunii lombare, perineul, organele genitale externe.

    În stadiul examinării uronefrologice, se evaluează ritmul zilnic de urinare, se efectuează teste de laborator (analiza urinei, cultura urinară bacteriologică, Zimnitsky, Nechiporenko și altele), uroflowmetria, ultrasunetele rinichilor și vezicii urinare, revizuirea și urografia excretoare. Cu o lipsă de informații, se efectuează proceduri de diagnostic invazive: chistometrie, cistoscopie, profilometrie uretra, electromiografie a mușchilor vezicii urinare, uretrocistoscopie.

    Copiii cu incontinență urinară și istoric perinatal agravat trebuie să evalueze statutul neurologic cu EEG, EEG EEG, REG și craniografie. În cazurile de anomalii de dezvoltare a coloanei vertebrale suspectate, radiografie, scanare CT sau RMN a coloanei vertebrale lombosacrale, este prezentată electroneuromiografia.

    Tratamentul incontinenței urinare la copii

    În funcție de factorii etiologici identificați, tratamentul se efectuează diferențiat. În cazurile de malformații congenitale ale tractului urinar se efectuează corecția chirurgicală (plastifia uretrală, sfincteroplastia, suturarea fistulei vezicii urinare etc.). Dacă sunt detectate boli inflamatorii, sunt prescrise cursuri de tratament conservator al uretritei, cistitei, pielonefritei. Tratamentul copiilor cu tulburări mintale și incontinența psihogenică urinară este efectuat de către psihiatrii și psihologii copiilor cu ajutorul terapiei medicamentoase, psihoterapiei. Dacă cauza incontinenței urinare la un copil este maturitatea insuficientă a sistemului nervos, sunt prezentate cursuri de medicamente nootropice.

    Un rol important în tratamentul oricărui tip de incontinență sunt punctele de regim: eliminarea situațiilor stresante, crearea unei atmosfere binevoitoare, restricționarea aportului de lichid pe timp de noapte, trezirea forțată a copilului și șederea pe oală în timpul nopții etc.

    profilaxie

    Diversitatea măsurilor preventive destinate prevenirii incontinenței urinare la copii se datorează etiologiei tulburării. Recomandările generale includ respectarea somnului și starea de veghe, școlarizarea la timp a copilului, educația sanitară și igienică a copiilor, normalizarea climatului psihologic. Tratamentul în timp util al infecțiilor tractului urinar, anomaliile sistemului genito-urinar și alte boli asociate. Un rol important îl joacă cursul favorabil al sarcinii.

    În niciun caz nu ar trebui să-i certați pe copii pentru incontinență urinară - acest lucru poate crește simțul copilului de rușine și de inferioritate.

    Tratamentul enurezisului în tratamentele folclorice pentru copii

    Bedwetting sau incontinența de zi este o problemă comună, neplăcută și foarte traumatizantă. Psihia copilului poate fi afectată în mod semnificativ de astfel de "surprize". Sarcina părinților nu exacerbează situația, nu-l certa pentru patul umed, pentru a ajuta repede copilul să facă față enureziei. Pentru ajutor vor veni remedii folclorice, testate de timp și de multe generații acum adulți.

    Simptome și semne

    Incontinența urinară poate avea multe cauze, atât congenitale cât și dobândite. Subdezvoltarea vezicii urinare, suprasolicitarea, hipotermia, boli infecțioase, probleme psihologice și neurologice. Nu în ultimul rând printre cauzele enurezisului este lipsa unei diete normale.

    De obicei, bebelușul este scris mai aproape de miezul nopții sau dimineața. În primul caz, vezica urinară se relaxează prea mult când adoarme, în a doua este destul de puternică și nu se extinde până la nivelul maxim necesar deoarece este umplut, astfel că eliberarea necontrolată de lichid are loc în mod natural spre exterior. Rareori enurezisul are loc în timpul zilei, la somnul de la amiază.

    Cel mai adesea, copiii care suferă de enurezis, dorm mult mai puternici decât alții. Și, de obicei, nu-și amintesc dimineața ce sa întâmplat noaptea. Poți să-i trezești în mijlocul nopții, deși este destul de dificil să faci asta, să le plantezi într-o oală, dar rezultatul va fi neschimbat - bebelușul nu va scrie până nu se mai află în patul lui.

    Când metodele folclorice nu pot face?

    • Dacă incontinența este cauzată de procesele tumorale și de disfuncțiile sistemului nervos central.
    • Dacă enurezisul este o consecință a unor cauze mai grave asociate cu inflamația vezicii urinare, cu afecțiuni renale.
    • Dacă incapacitatea de a controla vezica urinară este un factor ereditar.

    În acest program, medicul pentru copii vă va spune despre enurezisul copiilor, precum și dacă cauza "pantalonilor umedi" are un caracter neurologic.

    Căi de atac eficiente

    • Tampon de bumbac pe spate. Luați o bucată mică de vată de bumbac, umeziți-o cu apă caldă și îndreptați-o de-a lungul coloanei vertebrale de mai multe ori de sus în jos (de la baza gâtului până la coada cozii). Apoi puneți un tricou uscat pe el și îl trimiteți să doarmă. Oricât de incredibilă și inexplicabilă, din punct de vedere al medicinei, modul funcționează foarte bine. La majoritatea copiilor, enurezisul dispare în primele 2-3 zile. Metoda este eficientă pentru incontinența cauzată de șocuri nervoase, stres.
    • Semințe de mărar. O lingură de semințe de mărar uscat se prepară într-un pahar cu apă clocotită. Insistați cel puțin 2-3 ore, după care dați copiilor o jumătate de cană dimineața înainte de micul dejun pe stomacul gol și copiii de la 10 ani - pentru un pahar întreg.
    • Lingonberry frunze și fructe de padure. Frunzele uscate de afine (aproximativ 50 de grame) se fierb in borcan de o jumatate de litru de apa clocotita. Apoi fierbeți lichidul timp de 10-15 minute. Insistați-vă, răciți-vă și tensionați-vă. A da copilului o astfel de băutură este de dorit dimineața pe stomacul gol și apoi înainte de a mânca la fiecare jumătate de oră. Numărul total de aporturi zilnice nu depășește 4. O singură doză depinde de vârstă. Bebelușii primesc de obicei o jumătate de pahar, copii mai mari - un pahar întreg. În consecință, în cursul zilei, copilul va avea oarecum mai multă probabilitate să meargă la toaletă mai des decât de obicei și în timpul nopții patul lui va rămâne uscat.

    Boabele de lingonberry sunt excelente pentru prepararea băuturilor din fructe, care trebuie administrate de 2-3 ori pe zi, dar nu la culcare.

    • Terapie cu miere. Dacă bebelușul este scris noaptea, înainte de culcare el poate primi o linguriță de miere, desigur, dacă copilul nu este alergic. Acest produs apicol se calmeaza, relaxeaza sistemul nervos si mentine umezeala. Treptat, doza de miere de seară ar trebui redusă pe măsură ce copilul se recuperează.
    • Pătrunjel rădăcină. Se taie rădăcina uscată de pătrunjel și se face un decoct. Lăsați-o să stea aproximativ o oră. Un copil primește o băutură de 2-3 linguri pe zi cu ultima doză - cu cel puțin cinci ore înainte de culcare.
    • Călire. Se toarnă o baie sau un bazin de apă rece într-o cantitate suficientă pentru a scufunda numai picioarele copilului în gleznă. Lăsați copilul să pătrundă în apă rece până când începe să înghețe. Apoi, așezați-l pe un covor sau un covoraș regulat pentru baie și lăsați-l să meargă până când picioarele sunt calde. Procedura se face cel mai bine dimineața.
    • Gimnastica terapeutică. Încercați să faceți gimnastica exercițiu obligatoriu în rutina zilnică a copilului. Adăugați la el exerciții legate de întărirea mușchilor perineului - mers pe fese. Într-o poziție așezată pe podea, cereți-i copilului să meargă înainte, împingând doar fesele. Mai întâi înainte și apoi înapoi.
    • Comprese calde cu apă de ghimbir. Îndepărtați ghimbirul, stoarceți sucul din masa rezultată prin tifon și amestecați cu un pahar de apă fiartă, care sa răcit la 60-70 de grade. Îndepărtați cu atenție marginea prosopului și aplicați-l pe abdomenul inferior, în zona vezicii urinare, până când pielea din acest loc devine roșie. O astfel de încălzire cu suc de ghimbir relaxează perfect vezica tensionată și este la fel de eficientă pentru întărirea unui organ prea relaxat.
    • Pâine și sare. Înainte de culcare pentru o jumătate de oră, dați copilului o felie mică de pâine, presărată cu sare. În același mod, mici piese de hering sărate sunt date copiilor.
    • Planta frunze. 20 de grame de frunze uscate de planta trebuie să fie preparate într-un pahar de apă clocotită, lăsați-o să bea în mod corespunzător, tulpina și apă copilul cu lichidul de 2-3 ori pe zi.
    • Amestec de ceapă și miere. Se toarnă o ceapă și se amestecă gruelul rezultat cu o lingură de miere florală și jumătate de măr verde, rasă pe o răzătoare fină. Amestecul îi dă copilului aproximativ două săptămâni pe o lingură înainte de fiecare masă pe stomacul gol. Amestecul nu poate fi depozitat, înainte de fiecare utilizare trebuie pregătit din nou.
    • Lavrushka. Se fierbe trei frunze de dafin și se fierbe o jumătate de oră într-un litru de apă. Răcoros, lăsați-o să bea bine și lăsați copilul să bea supa obținută de 2-3 ori pe zi pentru o jumătate de cești timp de o săptămână.
    • Cimbrul și coada. Luați în părți egale plante medicinale uscate și preparați-o sub formă de ceai. Apă copilul de 2-3 ori pe zi, o lingură. Copiilor peste 8 ani li se poate da un sfert de pahar.

    Când aveți nevoie de ajutor specializat?

    • În cazul în care bedwetting este însoțită de excursii private de zi la toaletă și plângeri de urinare dureroasă.
    • În cazul în care copilul se plânge de durere în abdomenul inferior, în lateral sau trage senzații în partea inferioară a spatelui.
    • Dacă enurezisul a început să se repete la un copil de peste 10 ani.

    Ce nu se poate face?

    • Unii părinți și vindecători sunt sfătuiți să folosească elementele de hipnoză pentru tratamentul enurezisului din copilărie. În stadiul de somn paradoxal (atunci când copilul nu a adormit încă, dar nu mai este treaz, ochii îi lipesc împreună) copilului i se fac anumite sugestii și atitudini verbale. Experții categoric nu recomandă oamenilor nepregătiți să utilizeze orice unelte din arsenalul de psihoterapie. În cel mai bun caz, acest lucru nu va avea nici un efect, în cel mai rău caz, va afecta negativ psihicul și sistemul nervos al copilului.
    • Nu începeți tratamentul de incontinență fără a consulta un medic. Cauza enurezisului ar trebui găsită cu siguranță, deoarece incontinența poate fi o manifestare a bolilor grave și periculoase ale tractului urinar, tulburări de producere hormonală a acțiunii antidiuretice, dezvoltarea întârziată a sistemului nervos central.
    • Nu puteți lăsa enurezisul fără atenție și tratați-l cu ușurință. Da, există acei părinți care insistă asupra faptului că somnul de noapte este un fenomen de vârstă și temporar și că va trece de la sine. Dacă nu oferiți copilului îngrijire medicală în timp util, enurezisul amenință să se transforme în isterie severă, tulburări mintale, depresie prelungită și formarea unui complex de inferioritate persistentă la un copil. Și dacă "treceți cu vederea" inflamația incipientă din tractul urinar, infecția se poate dezvolta într-o formă cronică, poate deveni complicată și atunci va trebui să fii tratat pentru tot restul vieții.

    Sfaturi

    1. Dacă bebelușul este scris, dați-i secției de sport, dansului, unde trebuie să vă mutați mult și intens. Este mișcarea care va elimina clemele musculare, va permite să vă relaxați la un nivel diferit pe timp de noapte.
    2. Dacă enurezisul este cauzat de suprasolicitare, de stres nervos prelungit, asigurați-vă că copilul doarme doar pe partea sa. Și pentru a nu păzi frișcile toată noaptea, legați două prosoape în jurul corpului copilului. Nodurile ar trebui să fie pe spate și stomac, atunci copilul va fi inconfortabil să se afle în orice poziție, cu excepția unei părți. Astfel de pansamente nu durează de obicei mult, obiceiul de a dormi pe o parte se formează în decurs de o săptămână.
    3. Pentru a reduce riscul apariției, scutecele trebuie eliminate complet la vârsta de două ani. Este mai bine dacă se întâmplă acest lucru mai devreme, deoarece numai după o astfel de "ieșire din zona de confort" copilul va începe să învețe să-și controleze urina.
    4. Nu aduceți situații stresante la enurezis. Conflictele și problemele sunt mai bine stinse și soluționate imediat, fără întârziere. Cu emoție nervoasă crescută, dați copilului ceai liniștitor, sedative ușoare din plante, arătați copilul unui psiholog și psihiatru copil. O atenție deosebită ar trebui acordată emoțiilor unui copil în perioadele "de tranziție" - atunci când începe să meargă la grădiniță, școli, în cazul în care familia se mută, își schimbă locul de reședință, în timpul divorțului părinților, apariția unui alt copil în familie și așa mai departe.
    5. O bună prevenire - școlarizarea la timp a copilului la oală. În nici un caz nu ar trebui să faci prea curând, dar nici nu trebuie să o întârzii. Vârsta optimă la care copilul este capabil să învețe să-și controleze urinarea fără o presiune suplimentară este de la 1 an și 8 luni până la 2 ani.
    6. Urmăriți cu atenție cantitatea de lichid consumată de bebeluș. Limitați consumul de alcool după șase seara.
    7. Fii răbdător. Unele forme de depresie pot fi foarte complexe, iar tratamentul va necesita mult mai mult timp și efort din partea părinților și a copilului.

    Pediatrul de conducere al țării, dr. Komarovsky, ne va spune totul în detaliu despre un subiect atât de delicat, cum ar fi enorezisul copiilor, cauzele apariției și modul de abordare a acestuia.