logo

Testicul crescut sau umflat după operația de varicocel

Dacă sa întâmplat că după varicocel crește testiculul, nu este nevoie de panică. În ciuda faptului că medicina modernă folosește metode eficace și eficiente de tratament a venelor varicoase, care exclud riscul de complicații în timpul perioadei de reabilitare, în unele cazuri pot exista unele consecințe neplăcute datorită caracteristicilor individuale ale corpului masculin. Uneori, după operație, testiculul varicocel crește ușor în dimensiune ca urmare a formării hematoamelor. Și, deși intervenția chirurgicală implică ameliorarea pacientului de a trage dureri la nivelul gingiilor și glandelor cu venele dilatate, se întâmplă rar că senzațiile dureroase sunt observate timp de câteva săptămâni. Acesta este motivul pentru restabilirea fluxului normal de sânge și reacția țesutului muscular al pielii la deteriorare în timpul intervenției chirurgicale.

Varikotsele - "ciuma" a secolului XXI. 57% dintre bărbați pierd unul sau două testicule, devin goale impotent.

Metodele inovatoare de microchirurgie au redus la minimum consecințele neplăcute, dar toate acestea ar trebui să fie cunoscute de fiecare om pentru a evita apariția unor patologii severe în perioada postoperatorie.

Umflarea ușoară după operația de varicocel pe testicul

Nu trebuie să vă faceți griji prea mult dacă, după operație, apar următoarele simptome:

  • Hematom. Forma și mărimea acesteia depind de gradul de curgere a sângelui. Se formează în țesutul subcutanat din scrot și poate provoca durere în testicule. Există o tumoare limitată, cu o schimbare a culorii pielii pe o nuanță albastru-violet.
  • Selectarea lor. De obicei, viermele este slab alocat de la rană sau poate fi complet absent dacă intervenția chirurgicală pentru a elimina varicocelul a fost efectuată prin metoda penetrării minime invazive. Dar în timp ce în jurul perforațiilor există roșeață.
  • Durerea în mușchii corespondenți localizați în apropierea venei afectate. După intervenție chirurgicală, varicocelul este o apariție naturală și o creștere a temperaturii locale în testicule.

Aceste complicații sunt manifestări naturale ale intervențiilor chirurgicale, care au de obicei un caracter pe termen scurt.

Relieful tumorii testiculare după varicocel

După operație, varicocele aproape întotdeauna determină o creștere moderată a testiculelor și durere care durează una până la două săptămâni. În episoadele excepționale, aceste simptome persistă timp de una până la două luni. De obicei, pentru a ameliora durerea și pentru a reduce umflarea scrotului, medicul sfătuiește să aplice frigul. Dacă complicațiile nu dispăreați, trebuie să contactați imediat medicul pentru recomandări suplimentare și corectarea situației.

Bogdan Strizenko: "Cum am scăpat de varicocel la domiciliu în 1 săptămână? Am fost ajutat de unul obișnuit".

Viața după operația de varicocel: recuperare, posibile consecințe și complicații, viața sexuală

În primul rând, propunem să definim ce este varicocelul?

Aceasta este o boală exclusiv masculină asociată cu afectarea fluxului sanguin în testicule.

Vasele din acest organ au o caracteristică caracteristică - ele formează un plex loziform, în care devine sânge din testicule și vas deferente. Acest plexus formează vena testiculară, din care sângele intră în cavitatea abdominală.

Cu toate acestea, din anumite motive (pereți slabi ai vaselor de sânge, presiune), fluxul de sânge în testicul se înrăutățește și se produce stagnarea sângelui, crește temperatura organelor sexuale, se produce spermatozoizi, apare necroza testiculară.

Conform statisticilor, 15-17% dintre bărbați dezvoltă varicocele. 35% din cazurile de varicocel sunt diagnosticate prin ultrasunete la bărbații care au ajuns la pubertate. Cel mai mare număr de debut al bolii a fost înregistrat la adolescenți (14-15 ani) - 19,3%.

Boala în mod obișnuit poate fi tratată. În stadiile inițiale, este suficient să se elimine cauza concomitentă (de exemplu, vene varicoase).

În etapele 3-4 ale bolii, tratamentul este exclusiv operabil.

Cele mai frecvente tipuri de operațiuni

  1. Chirurgie deschisă (conform lui Ivanisevich): pielea este tăiată în regiunea iliacă, apoi țesutul muscular și tendonul din canalul inghinal este disecat, vena testiculară este separată și legată de inelul interior al canalului inghinal.
  2. Revascularizarea testiculară microchirurgicală (Marmar): efectuată dintr-o mică incizie utilizând un microscop chirurgical special. În timpul operației, se efectuează transplantarea venei osoase în abdomen. Astfel, fluxul de sânge din testicul are loc prin vene superficiale.
  3. Operație endoscopică: o venă este ligată în testicul. Instrumentele pentru venă în jos prin 3 puncție a peretelui abdominal anterior, în timpul operației sunt ghidate de imaginea de pe monitor (camera video). Această operație are cea mai mică perioadă de reabilitare, pacientul poate fi eliberat acasă a doua zi.
  4. Operație endovasculară cu raze X: rareori realizată; scleroza venei în testicul este efectuată sub controlul razei X (o substanță este injectată în venă care o va bloca).

Ce se întâmplă după operație?

Se crede că complicațiile după intervenția chirurgicală la varicocele sunt destul de rare.

Practic, acestea se datorează lucrului inexact al medicului sau dificultăților neprevăzute întâlnite în timpul operației. Cu toate acestea, nu ignora toate riscurile posibile.

Uneori după intervenția chirurgicală, varicocele pot avea următoarele consecințe:

  • mici hematoame;
  • roșeața pielii;
  • umflarea țesutului în jurul incizilor;
  • roză sau clar de descărcare de gestiune este posibilă de la o rană.

Aceste simptome sunt considerate normale, nu necesită intervenția unui medic.

Ușor de prevenit decât de a vindeca. Aflați cauzele de varicocelă, pentru a nu recurge la intervenții chirurgicale. Un medicament care îmbunătățește circulația sângelui, Troxerutin, recenziile pe care le puteți citi în materialul nostru, ajută la multe boli venoase.

Dar, uneori, pot apărea următoarele simptome:

  • temperatură prelungită după intervenție chirurgicală;
  • durere severă în testicule, umflături, căderea în roșu;
  • galben, descărcare maro de pe rană, miros neplăcut;
  • creșterea scrotului din partea în care sa efectuat intervenția chirurgicală (stagnarea limfocitară).

Amânate complicații

Uneori, mult timp după operația de varicocelă pot apărea anumite probleme:

  1. Hidrocelă după operația de varicocelă (hidrocelă). Se întâmplă numai dacă în timpul operației s-au traversat vasele limfatice din testicul. Apariția picăturilor după operație este înregistrată în 9-10% din operațiile efectuate. Aproape toate cazurile sunt pacienți care au suferit intervenții chirurgicale deschise.
  2. Durerea după operația de varicocelă (3-5% din cazuri). Disconfortul poate dura destul de mult timp (aspectul său este asociat cu întinderea apendicelui de ou cu sânge venos).
  3. Foarte rar - atrofia sau hipertrofia testiculului, probleme cu producerea spermei.
  4. Cazuri singulare de afectare a nervului femural în canalul inghinal (manifestat prin pierderea sensibilității laterale a coapsei).
  5. Uneori, după operație, venele rămân încă dilatate. În acest caz, poate fi alocată oa doua operație sau o corecție.
  6. Ocazional, o operație poate afecta negativ cantitatea de testosteron produsă.
  7. De asemenea, este posibilă recidivarea bolii (25-40% - recidivă după intervenția chirurgicală deschisă, 10-15% probabilitate de returnare a bolii după metoda endovasculară, metoda endoscopică - 10% din posibilitatea recidivei, tratamentul microchirurgical - 2%). Copiii sunt mai predispuși la probleme de flux sanguin.

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Tratamentul chirurgical al varicocelului nu este foarte dificil și recuperarea după intervenția chirurgicală a varicocelei are loc rapid și fără probleme.

Pacientul poate fi eliberat în modul de acasă după o zi sau două (de obicei, se recomandă să stați acasă timp de 7-10 zile). Cu toate acestea, fiecare caz este individual, uneori este necesară păstrarea pacientului în clinică mai mult.

În ambulator, pacientul vizitează medicul într-o lună, șase luni, un an și jumătate. Examinare, material seminal. Medicul dă recomandări generale cu privire la aspectul fizic. încărcături și măsuri preventive.

Perioada de recuperare depinde de tipul de intervenție chirurgicală efectuată (de exemplu, intervenția chirurgicală a lui Ivanisevich necesită 7-14 zile de reabilitare, chirurgie endovasculară - 1-2 zile, varicelectomie microchirurgicală - 2-3 zile).

De asemenea, perioada va depinde de vârsta pacientului (cu cât este mai mare grupa de vârstă, cu atât este mai mare recuperarea).

Reabilitarea după intervenția chirurgicală a varicocele include:

  • selectarea unui mod adecvat de activitate sexuală și fizică;
  • terapie pentru prevenirea inflamației;
  • metode suplimentare vor depinde de succesul vindecării și recuperării testiculului.

Viața sexuală

Boala nu are nici un efect asupra dorinței și potenței sexuale. După operație, toate funcțiile sexuale sunt păstrate.

Singurul lucru pe care sexul după intervenția chirurgicală la varicocele poate la început provoca durere, deci este posibil ca un timp să se fi abținut (aproximativ 3 săptămâni).

Sperma este complet regenerată la 75 zile după operație.

Alte aspecte ale vieții

armată

După operație, pacienții primesc o întârziere de 6 luni.

sportiv

Încărcăturile sunt permise nu mai devreme de o lună. Culturismul este exclus (sau orice alt sport asociat cu ridicarea greutății). Este necesar să se minimizeze sarcina pe cavitatea abdominală.

masturbare

Excesul de excitare sexuală prea lungă prelungește umplerea sângelui a organelor intime și provoacă o recădere.

Tratamentul cu Varicocele și posibilitatea de a avea copii

Pe spermatograma foto după operația de varicocelă

Când apare o boală, motilitatea spermei scade, ceea ce reduce probabilitatea unei concepții reușite.

Cu toate acestea, dacă operația este efectuată în timp util, funcția de reproducere va fi păstrată.

La mulți bărbați, funcția spermatozoizilor este restabilită după o intervenție chirurgicală (așa cum se poate observa din materialul seminal).

Experții spun că dacă valorile spermei sunt normale, atunci nu este necesară tratarea varicocelei.

Dacă acum încercați în mod activ să aveți un copil, dar nu se întâmplă nimic, efectuați un diagnostic bilateral (ambilor parteneri). Poate că motivul constă tocmai în varicocele! Dacă problema poate fi identificată în timp util - tratamentul va crește probabilitatea de a concepe un copil în momente!

Video: Aveți nevoie de o intervenție chirurgicală de varicocel?

Cum se manifestă varicocelul în primele etape și cum se detectează independent boala? Despre influența bolii asupra posibilității de a avea copii și o viață intimă în general.

Dupa interventia chirurgicala, varicocele largi testicule, ce sa fac?

Varicocelele (vene varicoase ale ductului și testiculului) se efectuează prin metode endoscopice sau microchirurgicale pentru a preveni atrofia testiculară, care este plină de spermatogeneză și sterilitate. În același timp, venele lărgite sunt suprimate și suturate. Copiii și adolescenții suferă intervenții chirurgicale chiar și fără simptome dureroase, pentru a preveni încetarea creșterii testiculare cauzată de boală.

Complicațiile după intervenție chirurgicală se pot manifesta prin mărirea unilaterală a testiculului datorită:

  • limfostazia însoțită de durere pe palpare datorită deteriorării vaselor limfatice în prima zi;
  • varicocele recurente cu intervenții invazive, în special la copii;
  • hipertrofia testiculară și producerea problematică a spermei (rare);
  • (hidrocelă), mai frecvent după o intervenție chirurgicală deschisă. Însoțită de durere și se poate manifesta în 6-12 luni.

Atunci când picăturile se acumulează transudate între cochiliile testiculelor. Scrotul va crește de la suturi de operare, însoțit de durere plictisitoare și febră, roșeață locală a pielii. Simptomele ar putea să nu fie.

Când spargeți peretele testiculului dintr-o acumulare semnificativă de dureri lichide va apărea, fluidul va fi eliberat în scrot, va crește în dimensiune.

Toate complicațiile sunt cauzate de:

  • distrugerea vaselor limfatice în timpul intervențiilor chirurgicale. Mai mult, fluxul limfatic este perturbat și fluidul stagnează;
  • intersecția venei testiculare și scurgerea insuficientă a sângelui care conduce la curgerea transudatului în țesuturile înconjurătoare.

Uneori, un hematom poate determina o mica crestere a testiculului in marime dupa interventia chirurgicala la varicocel. În toate cazurile, trebuie să consultați urgent un medic.

După intervenție chirurgicală, testicul mărit cu varicocel

Marmara, Goldstein și operațiile de laparoscopie pentru varicocele testiculului stâng

Varicocelul testiculului stâng la bărbați este o boală comună. Potrivit statisticilor, aproximativ 30% dintre bărbații de pe planetă suferă de patologie.

Extinderea cablului spermatic este o problemă deosebită pentru tinerii care doresc să aibă copii. La bărbații cu boală ușoară, simptomele clinice nu apar, nu există plângeri, astfel încât o femeie care dorește să rămână gravidă urmează numeroase examinări. Numai după absența patologiei la femei se manifestă spermatogeneza la bărbați.

Dacă se constată infecții, o altă patologie a sferei reproductive în sexul echitabil, atunci se efectuează un tratament pe termen lung, sporind timpul pentru a diagnostica corect cauza infertilității cuplului.

Varicocelul testiculului stâng: chirurgia Marmara - standardul de aur

Operația de varicocel din Marmar este standardul de aur pentru tratarea unei boli. Cu câțiva ani în urmă, excizia chirurgicală, conform metodei lui Ivanissevich, a fost cea mai comună, dar experții au observat multe efecte secundare și defecte cosmetice după manipulare. Introducerea tehnologiei moderne a permis aducerea în prim plan a operației de microchirurgie Marmara.

Conservative înseamnă a elimina extinderea cordului spermatic nu este posibilă. Cu ajutorul medicamentelor, puteți ameliora inflamația, eliminați infecțiile bacteriene, umflarea, stagnarea. După terminarea farmacoterapiei, patologia revine din nou, deoarece cauza bolii nu a fost eliminată.

Ligarea testiculelor prin metoda lui Marmara - cursul operației

Microchirurgia lui Marmara implică accesarea printr-o incizie a pielii deasupra scrotului, cu lungimea de aproximativ 2 cm. Apoi, canalul de semințe este îndepărtat sub zona inghinală. Folosind controlul microscopic chirurgical, sunt izolate venele dilatate ale testiculului. În ligatura ulterioară cu intersecție. Operația este finalizată prin suturarea ranirii prin strat, impunerea unei suturi cosmetice.

La efectuarea manipulării în anestezie locală, pacientul poate fi transferat la tratament în ambulatoriu în 1-2 ore. Prin reducerea timpului de intervenție, posibilitatea anesteziei locale reduce numărul de reacții adverse, reapariția bolii. Trebuie remarcat faptul că funcționarea Marmarei este mai scumpă decât alte metode. Chiar mai scumpe când utilizați echipamente speciale pentru a diferenția cu exactitate vena și artera.

Avantajele operațiunii Marmara:

  • Se efectuează pe bază de ambulatoriu;
  • Aceasta duce la normalizarea indicatorilor de material seminal pe termen lung;
  • Numărul minim de recăderi, efecte secundare.

Analogul Marmara - operațiunea Goldstein, care se efectuează în conformitate cu o schemă similară, dar venele sunt cusute la vasele venoase din apropiere ale extremităților. Cu o mare parte a forței de muncă și avantaje de cost cu această abordare nu este găsit. Anastomozele vasculare adesea trombozează imediat după intervenția chirurgicală. Procedura este dificil de realizat sub anestezie locală.

Alte metode de tratament chirurgical al varicocelului:

  • Operația tradițională a lui Ivanissevich - vena dilatată este ligată, intersectată, îndepărtată. Incizia pielii este de aproximativ 5 cm;
  • Scleroza venei femurale este efectuată printr-un cateter inserat în orificiul inferior gol, renal al venei testiculare. Cateterul este umplut cu substanță sclerozantă livrată direct la destinație;
  • Laparoscopia varicocelei - metoda este populară datorită implementării rapide și a defectelor cosmetice minore, dar prețul de la Moscova este destul de ridicat, iar efectele pe termen lung sunt similare cu metoda lui Ivanissevich;
  • Excizia endoscopică se efectuează prin 3 perforări pe burtă. Endoscopul este introdus prin prima intrare și venă este ligat. Durata manipulării este de 20 de minute.

Dezavantajele operațiilor descrise sunt posibilitatea recurenței, stagnarea fluidului limfatic, frecvența înaltă a hidrocelului. Metoda microchirurgicală sau laparoscopică include încălcarea integrității arterei seminale, atrofia testiculară, pierderea funcției reproductive. Chirurgia modernă implică un număr mare de recăderi după efectuarea manipulării.

Varicocelul testicular: grade

Varicocelul din stânga este un fenomen comun. Experții explică localizarea stânga a patologiei influxului venelor renale în vena testiculară la un unghi drept. Simptomele clinice depind nu numai de gradul de expansiune a cordonului spermatic, testiculului, ci și de factorul dăunător:

  • Modificări congestive la nivelul venelor, care duc la tulburări metabolice;
  • Creșterea temperaturii în vena renală cu mai multe grade datorită supraîncălzirii testiculului;
  • Conținutul de otrăvuri din venă renală, care duce la otrăvire.

Atunci când varicocele apar otrăvire testiculară, care încalcă procesul de spermatogeneză.

  • Gradul 1 - fără simptome. Boala este determinată de palpare atunci când se tensionează cavitatea abdominală;
  • Vitezele dilatate de 2 grade sunt observate vizual. Sistemul venos are un caracter convoluționat care seamănă cu "mișcarea râurilor". Structura testiculului nu se modifică, mărimea nu crește semnificativ;
  • Gradul 3 - dilatarea semnificativă a venelor duce la o textura liberă a testiculului, reducând dimensiunea organului.

Varicocelele 2, 3 grade sunt determinate vizual. Apare predominant la băieți în timpul pubertății. Formarea sferei reproductive în patologie este mai lentă decât cea a colegilor.

Varicocele de 2 grade la bărbații adulți continuă neobservată. Cu nozologia poate trăi fără probleme. Numai dacă doriți să aveți un copil sunt dificultăți posibile, deoarece spermatogeneza în majoritatea cazurilor este dificilă. Starea patologică este împiedicată de efectele negative ale comorbidităților care se acumulează la bătrânețe.

Varicocele de 3 grade la bărbați sunt însoțite de simptome severe. Boala, umflarea creează dificultăți nu numai în timpul activității sexuale, ci și în timpul mersului pe jos. Cu această patologie, se efectuează un tratament chirurgical. Chiar și după manipularea chirurgicală, este posibilă eliminarea spermatogenezei depreciate la doar 15-20% dintre pacienți. În acest caz, cauza și durata patologiei afectează restabilirea funcției de reproducere.

Varicocelă la bărbați: tratament fără intervenție chirurgicală

Operația Marmara, Ivanisevich, întărirea este o metodă eficientă de a face față expansiunii venelor cordului spermatic. După efectuarea manipulărilor, există consecințe negative. Există o anumită probabilitate de recidivă.

Dacă vene varicocele rămân după operație sau testicul este mărit, aceasta nu este o recidivă. Această afecțiune poate fi explicată prin edeme. Există o anumită probabilitate de tromboză vasculară în prima zi de tratament cu metoda Golyustein.

În ciuda prezenței unor consecințe pe termen lung, prețurile la varicocele de la Moscova sunt destul de ridicate. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este principala metodă de a scăpa de patologie.

Fără intervenții chirurgicale, efectele toxice constante ale metaboliților tesuturilor distruse contribuie la otrăvirea spermatozoizilor. Când rulează procesul nu ajută stimularea Spermaktin sau Speman. Terapia cu hormoni duce la o creștere a numărului de spermatozoizi defecți care nu sunt capabili de fertilizare.

Medicamentele folclorice, medicinale, terapeutice sunt ineficiente. Tratamentul fără intervenție chirurgicală conduce la progresia patologiei sferei reproductive. În fiecare an șansele de a recupera funcția testiculară a unui bărbat sunt reduse.

O întrebare frecventă din partea cititorilor este: "Este posibil să tratați varicocelei fără intervenție chirurgicală și să concepeți utilizarea FIV?". A efectuat multe studii clinice pe această temă. Sa dovedit că în timpul operației de varicocelă, perioada postoperatorie are loc fără complicații grave. În același timp, șansele de concepere naturală cresc la 30% dintre bărbați. Fertilizarea in vitro (FIV), probabilitatea de avort spontan este destul de mare, care este motivul pentru fertilizarea oului cu o celulă de spermă defectuoasă.

Există studii care demonstrează că operația de varicocel folosind metoda Marmara crește semnificativ probabilitatea de sarcină spontană. Studiile germane indică faptul că, cu o boală, șansa de a rămâne gravidă crește în medie cu aproximativ 40%. Randamentul total crește cu aproximativ 40%.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este însoțit de o serie de efecte negative - stagnarea sângelui într-o zonă. Consecințele sunt însoțite de complicații. Scutul este atrăgător. Nu există modalități eficiente de terapie patologică conservatoare! Numai prevenirea competentă poate împiedica necesitatea intervenției chirurgicale.

În caz de expansiune patologică a venelor la băieții cu patologie congenitală sau dobândită, este necesară consultarea urologului. Boala de gradul 1 trebuie diagnosticată la timp. Că treptat conduce la progresia patologiei. Potrivit statisticilor, varicocele de 2 grade pot fi urmărite la 10% dintre băieți. Chiar și cu o inspecție vizuală a organelor genitale, există un curs convoluționat al venelor scrotului, umflat.

Varicocele la un adolescent de 14 ani și peste este cel mai adesea o manifestare a bolii care a apărut în copilărie sau în patologia congenitală. Până la gradul 3, nosologia nu este o problemă, deci nu este acordată atenție. Cel mai adesea există o varicocelă în stânga, deci vă recomandăm să acordați o atenție deosebită stângii scrotului. Dacă bănuiți ceva, contactați urologul.

Varicocele - efecte după intervenție chirurgicală

Efectele varicocelei Marmarei asupra adolescenților după intervenție chirurgicală sunt minime, dar ele există. Efectele secundare tradiționale ale procedurilor chirurgicale pentru patologie includ: sângerare, inflamație, supurație a suprafeței plăgii. Efecte nespecifice:

  • Embolizarea venei seminale;
  • Lymphostasis pe stânga;
  • Sindromul de durere;
  • Hidrocele (testicul cu pică);
  • Atrofia, hipotrofia testiculară;
  • Varicocelul recurent.

Apariția metodelor moderne de microchirurgie laparoscopică la Moscova a redus probabilitatea apariției efectelor secundare după operațiile pe varicocele, însă prețurile lor sunt destul de ridicate. Dacă o persoană plătește o mulțime de bani, vrea să vadă rezultatul optim.

Lymphostasisul scrotului din stânga este o complicație timpurie. Motivul este legarea vaselor limfatice.

Umflarea și durerea după intervenția chirurgicală se observă timp de 5 zile.

Atrofia, hipotrofia testiculară este una dintre cele mai grave complicații ale chirurgiei. Consecința este însoțită de o scădere a numărului de spermatozoizi, o creștere a numărului de forme patologice. Apariția acestui simptom duce la pierderea funcției de reproducere, care cauzează tulburări psihice la tineri.

Frecvența hidrocelei după operație este de până la 9% din cazuri. Rezistența la distanță apare în 5-24 luni.

Probabilitatea de reaparitie a varicocelului la copii - pana la 87%, iar la barbati - pana la 9%.

Consecința metodelor endoscopice:

  • Durerea temporară în regiunea iliacă;
  • Reacție alergică;
  • Perforarea zidurilor;
  • Tromboflebita plexului uterin.

Prognosticul tratamentului cu varicocelul cu infertilitatea este determinat de o serie de factori - vârsta, severitatea, calitatea spermatogenezei, dezechilibrul hormonal. Îmbunătățirea caracteristicilor cantitative și calitative după intervenție chirurgicală este considerată un factor favorabil.

Când varicocelei au contraindicat diferite procedee de încălzire - băi, saune, jacuzzi. Cu modificări stagnante, temperatura organului crește, ceea ce încalcă spermatogeneza. Atunci când patologia arată microscopic nu numai o scădere a numărului de spermatozoizi, dar și a formelor degenerative. Teratozoospermia (încălcarea morfologiei), modificările de activitate (astenozoospermie) sunt modificări patologice care afectează țesutul testicular, scad nivelul de testosteron - hormonul sexual masculin. Încălcarea funcției erectile conduce la probleme legate de actul sexual.

După operație, testiculul mărit cu varicocele - care este

Sângele venos stagnează nu numai în vena testiculară, ci și în plexul glandei prostate la bărbați. Dacă se efectuează o operație de eliminare a varicocelei, se poate produce o creștere a testiculului în perioada postoperatorie. ca rezultat al reintroducerii sângelui venos din prostată și din cauza adăugării de bacterii. În majoritatea cazurilor, inflamația prostatei dispare singură după eliminarea eliminării dilatării cordului spermatic, dar apar recăderi ale bolii.

Din păcate, când apare acest sindrom, va fi necesară efectuarea unei a doua operații chirurgicale. În cazul în care după intervenția chirurgicală pentru vene varicocele rămân, dar nu există durere, umflare, tratamentul conservator este necesar.

Perioada de recuperare după operația de varicocelă

Potrivit statisticilor, problema varicelor în testicule afectează fiecare 10 bărbați, dintre care 4 sunt diagnosticați cu "infertilitate". Tratamentul eficient al bolii poate fi efectuat numai prin intervenție chirurgicală, metoda și rezultatul căruia, după ce varicocele depind complet de conștiența pacientului.

Varicele varice ale cordonului spermatic

Varicocelul nu este o boală letală și destul de frecventă la bărbați, indiferent de grupa de vârstă, boala poate fi diagnosticată de la vârsta de 10 ani. Trebuie remarcat faptul că diagnosticarea în timp util a vasculaturii varicoase a cordului spermatic crește șansele unui rezultat pozitiv pentru bărbați după operația de varicocel.

Simptomele bolii

În cele mai multe cazuri, simptomele bolii sunt diagnosticate la bărbații în vârstă fertilă și adolescentă. Trebuie remarcat faptul că progresia bolii are loc destul de repede, iar apoi într-un anumit punct se oprește, atingând o anumită etapă.

Diagnosticul cel mai frecvent de patologie are loc în timpul unui examen medical (în cazul progresiei bolii asimptomatice). Acest lucru se datorează faptului că, în unele cazuri, dezvoltarea bolii nu este însoțită de durere. Pe de o parte, această evoluție este bună, dar, pe de altă parte, poate apărea cu un diagnostic de "infertilitate", atunci când sarcina unei femei nu se produce de mai mulți ani.

Pentru a diagnostica boala la bărbați în timp, ei trebuie să acorde atenție următoarelor modificări:

  • Testiculul (în cele mai multe cazuri, cel din stânga) a scăzut în proporție de cel puțin 20%. Este afectată scrotul, zona înghită sau lombară.
  • Adesea, durerea este agravată în timpul efortului fizic, al exercițiului, al mersului și al excitației penisului.
  • Testicul a căzut sub următoarea.
  • Există o schimbare în consistența testiculelor, deformarea venelor în orice poziție a corpului.

Creșterea dimensiunii scrotului în majoritatea cazurilor se poate observa la bărbați într-o poziție verticală. Cu toate acestea, dacă patologia este de 3, 4 etape, redimensionarea este evidentă în orice poziție.

Varicocele - principalul lucru pe care trebuie să-l diagnosticăm în timpul

Pentru adolescenți, bărbați în vârstă fertilă, este foarte important să se detecteze în timp util boala și să se înceapă tratamentul adecvat. În caz contrar, consecințele pentru bărbați pot fi ireversibile, inclusiv infertilitatea.

Varicocele, precum și venele varicoase ale extremităților inferioare, pot fi vindecate doar prin intervenții chirurgicale. Un specialist calificat va recomanda o intervenție chirurgicală dacă:

  1. Există dureri în testicul, scrot, înghin.
  2. Spermograma arată o deteriorare accentuată a stării spermei, în care o femeie nu poate rămâne gravidă.
  3. Vene în scrot trece. În timpul pubertății, dezvoltarea testiculelor afectate este inhibată.

Astăzi, experții recomandă să se acorde prioritate uneia dintre următoarele patru metode de tratament a varicocelei, și anume:

  1. Chirurgie deschisă. Această procedură implică izolarea, adică, ligarea venei testiculare, astfel încât acesta să nu crească ulterior, sângele prin canalele deformate a încetat să curgă. Dacă este posibil, experții recomandă efectuarea de operații cu alte metode, deoarece un procent mare de complicații, de exemplu, hidrocele, este o perioadă lungă de postoperator.
  2. Endoscopie. Principalul avantaj al procedurii endoscopice este un grad mic de leziune tisulară. Prin chirurgie endoscopică, puteți efectua operația simultan pe 2 testicule. Perioada postoperatorie relativ lungă.
  3. operațiune microchirurgicale. Este recomandat de către specialiști, dacă spermograma pacientului sa deteriorat brusc, durerile sunt resimțite în scrot, în vîrf, în testicul.
  4. Operațiune cu mini-acces. Adesea se recomandă efectuarea pacienților în absența durerii și a altor simptome ale bolii. În timpul operației, peretele abdominal nu este incizat, ceea ce asigură o recuperare rapidă după operația de varicocel. În medie, recidiva la pacienți survine la 1 din 10 persoane, ceea ce garantează absența complicațiilor în perioada postoperatorie (hidrocelă).

Relația dintre varicocel și infertilitate

Trebuie menționat faptul că, chiar și în cazul unui curs asimptomatic al bolii, se recomandă tratamentul pentru a exclude diagnosticul de infertilitate. După tratament, sarcina la femei apare în mod natural. Mai mult decât atât, metodele și posibilitățile moderne ale medicinei permit recaderea, consecințele (hidrocelei) de a minimiza.

Recuperarea corpului

Perioada de recuperare a organismului după varicocel depinde de vârsta și de modul de tratament al pacientului. Deci, atunci când se tratează cu metoda tradițională conform lui Ivanissevich sau Palomo, cu o excizie a venei, perioada de reabilitare este destul de lungă, de la 1 la 3 săptămâni.

Restaurarea corpului după operația de varicocel

Cât durează durata depinde de apariția complicației (hidrocelă), de necesitatea de a reduce durerea, de a re-trata. În acest caz, un procent mare pe care o recidivă a bolii poate apărea.

Când tratamentul endovascular este blocarea vaselor de sânge prin spirale, cilindri. Perioada de recuperare a pacienților este de 1-2 zile.

În cazul unei operații microchirurgicale, perioada de recuperare este de 2 până la 4 zile, în funcție de cât de precis pacientul respectă recomandările medicului.

Dinamica pozitivă a tratamentului în perioada postoperatorie este absența complicațiilor, în cazul în care nu au format hidrocel (hidrocel), umflare, durere, pacientul imbunatateste sperma.

varietate de complicații

Metodele moderne de tratare a varicocelelor pot reduce dramatic perioada postoperatorie, pot minimiza dezvoltarea bolii, complicații (hidrocele). Metoda cea mai puțin traumatică de tratare a infertilității este o operație microchirurgicală, costul căruia se reflectă direct asupra calității tehnologiei moderne utilizate.

Complicații după operația de varicocel

Din acest motiv, adesea instituțiile medicale, în ciuda faptului că va avea loc o recidivă, sunt tratate prin metoda lui Palomo, Ivanissevich. Preferința tratamentului laparoscopic sau microchirurgicale se bazează pe costul procedurii, un mic procent din ceea ce pare să recidiveze, durerea din testicul, hidrocelul.

Dacă nu respectați recomandările specialistului, precum și caracteristicile individuale ale organismului, pacientul poate prezenta complicații:

  • Congestia limfatică este umflarea testiculului, scrotului. Acesta poate fi observat după tratament timp de până la 2 săptămâni.
  • Dureri de natură și grad diferite. Poate fi simțită timp de 6 luni după tratament și mai mult.
  • Dropstia testiculelor (hidrocele). Formată de integritatea sistemului limfatic. Probabilitatea că rezultatul tratamentului va fi scăzut depinde de tipul de intervenție chirurgicală. Trebuie remarcat faptul că drojdia testiculară este cea mai frecventă complicație după tratament. Se formează ca urmare a faptului că vasul a fost legat și transpirația plasmatică apare pe membrana testiculară. Dropsy se poate forma, de asemenea, între membranele cordonului spermatic.
  • Atrofia. Atrofia testiculelor contribuie la deprecieri abilităților de reproducere în care sarcina nu apare niciodată la o femeie.
  • Recidiva. După tratament, probabilitatea apariției recidivelor pentru majoritatea pacienților depinde de metoda de tratament, indiferent dacă rămân venele, de calitatea blocajului fluxului sanguin. Deci, cel mai mare indicator al recăderii va fi alegerea unei metode deschise de tratament, iar cel minim cu tratamentul microchirurgical.
  • Daune colaterale. Durerea este una din complicațiile neplăcute ale tratamentului. Ele apar ca urmare a a ceea ce poate apărea edem, în timpul procedurii, nervul sexual-femural al canalului inghinal a fost distrus.

Perioada de reabilitare

În perioada postoperatorie, pentru a asigura recuperarea cât mai rapidă a pacientului, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:

  1. Nu puteți juca sport. Ca o exercițiu fizic ușor poate fi un tur de mers pe jos. În cazul în care un bărbat nu poate ajuta decât să joace sport, atunci medicii determină exact cât timp vă puteți dedica orelor pe zi și în ce condiții. în timpul tratamentului bolii și pentru perioada de reabilitare a pacientului, adolescenților de vârstă militară li se acordă o întârziere de la trecerea armatei.
  2. Lipsa relațiilor sexuale. În perioada postoperatorie, pentru a exclude recaderea și sarcina unei femei, a fost natural să așteptăm până la vindecarea completă, restabilirea funcțiilor organelor genitale masculine.
  3. Terapie prin compresie. Pentru a preveni recurența, reduceți durerea, mulți experți recomandă purtarea lenjeriei speciale de compresie.

Dieta dupa operatie

În perioada postoperatorie, hrănirea cu varicocelă a pacientului trebuie să fie perfect echilibrată, cu conținut scăzut de grăsimi, carbohidrați, de exemplu:

  • Fig.
  • Pui fiert sau neacoperit.
  • Produse lactate fermentate.

La unii pacienți, după o intervenție chirurgicală, pot exista defecțiuni la scaun. Prin urmare, pentru a elimina constipația și recaderea, experții recomandă utilizarea produselor lactate, pentru a evita tensiunea musculară în timpul defecării. Complicațiile pot începe dacă bărbații nu au avut o mișcare intestinală timp de 2 zile. Intoxicarea în organism poate duce la rezultate imprevizibile.

Viața sexuală după tratament

Viața sexuală după tratament

Indiferent de metoda de tratament, pacientului i se recomandă să nu facă sex timp de 3 săptămâni. O perioadă mai specifică de abstinență poate numi un medic. Trebuie remarcat faptul că regenerarea spermei are loc treptat, astfel încât probabilitatea ca sarcina să vină imediat nu este mare.

Pentru pacienții a căror evoluție a bolii în stadiile 3, 4 este acordată o amânare a serviciului militar pentru o perioadă de tratament și recuperare a corpului, inclusiv posibilitatea unei hidrocele sau a altor complicații.

profilaxie

Dacă nu ați fost încă diagnosticat cu varicocelă, atunci trebuie luate în considerare următoarele informații.

Etapele inițiale ale bolii sunt adesea asimptomatice. La vârsta de 10-12 ani, patologia este diagnosticată la 6% dintre băieți, de la 13 la 17 ani, probabilitatea de detectare a patologiei crește la 17%.

La atingerea vârstei militare, în timpul comisiilor medicale, adolescenții pot diagnostica boala cu până la 3,4 grade de severitate. În acest caz, tânărului i se acordă o amânare din pregătirea militară. Dacă tratamentul pacientului are ca rezultat hidrocelul (testiculul a crescut), el primește oa doua întârziere până când toate recidivele și complicațiile sunt eliminate.

VIDEO utile

După intervenție chirurgicală, testicul mărit cu varicocel

O astfel de consecință, o creștere de ou, după o intervenție chirurgicală varicocel - edem - adesea însoțită nu doar de modificări externe, dar febra, dureri dureri in zona abdomenului. Hidrocel se produce din cauza drenaj limfatic încălcări, cu toate acestea, în cazul în care operațiunea de a elimina venele varicoase nu reușește și au fost atinse limfatica. Principala sa caracteristică este creșterea testiculului: apariția unei formări dense și elastice umplută cu fluid.

Dacă după operația pe varicocel, testiculul a crescut, medicii după examinare și, dacă este necesar, o ultrasunete a scrotului, diagnostichează hidrocelul. Prezența excesului de lichid conduce la subțierea cochiliei. Uneori se întâmplă pauze și fluidul trece în țesutul scrot, cauzând durere. De asemenea, picăturile determină deteriorarea circulației sângelui în organism și conduc la o încălcare a funcționalității sale, inclusiv în ceea ce privește producția de spermă. Prin urmare, dacă găsiți semne ale acestei patologii, ar trebui să vizitați imediat spitalul.

După operația pe varicocelă, testiculul a crescut: ce să facem?

Fără ajutorul unui medic și tratament chirurgical, dacă după operația pe varicocelă testiculul a crescut, nu va funcționa. Pentru a evita efectele descrise mai sus, este recomandat să eliminați picăturile. Acest lucru se face prin metode chirurgicale. Cele mai frecvente sunt intervențiile simple prin metoda Winckelmann, Bergman, Lord. Scleroterapia este de asemenea utilizată.

La copii și adulți, o creștere a testiculului după intervenția chirurgicală pentru varicocelă este tratată în mod egal. Dacă hidrocele are o dimensiune mică, atunci pacientului i se administrează anestezie locală, iar pentru dimensiuni mari - anestezie spinală. După aceasta, se face o incizie în scrot, în sacul de apă și în aspirarea lichidului, folosind un dispozitiv special.

  • DrUrology
  • 9 februarie
  • Articol util - partajați

    Ce înseamnă dacă, după operație, varicocele au crescut testicul stâng

    Varicele sunt mai frecvente la băieți și mai puțin la bărbați. Boala reprezintă un pericol pentru sistemul reproducător, deoarece procesele la care acesta determină inhibarea activității funcționale a testiculelor, din cauza cărora pacientul își poate pierde complet capacitatea de a purta copii, în cazuri extreme, are loc atrofia testiculelor, ceea ce duce la o schimbare a fundalului hormonal global.

    Tratați patologia prin îndepărtarea chirurgicală a venelor bolnave și restabilirea fluxului sanguin prin intermediul unor nave apropiate. Majoritatea metodelor operaționale moderne garantează o eficiență ridicată și o probabilitate mică de efecte secundare.

    Destul de des pacienții întrebați despre ceea ce manifestările sunt normale sau indica o patologie, de exemplu, ce să facă în cazul în care testiculul din stânga a crescut după varicocelului o intervenție chirurgicală și așa mai departe. D. Prin urmare, acest articol se va discuta despre caracteristicile perioadei de reabilitare, posibilele complicatii si simptomele lor, precum și alte nuanțe legate de subiectul menționat.

    Tratamentul chirurgical

    În multe moduri, succesul tratamentului depinde de metoda de operare. În practica medicală reală de astăzi, se utilizează doar câteva tehnici operaționale, deși există mai mult de o sută dintre ele.

    În plus față de metoda de eliminare a cordonului spermatic, câțiva alți factori vor afecta rezultatul operației, așa că vom enumera cele mai importante:

    • modul de eliminare a patologiei;
    • durata bolii și stadiul acesteia;
    • caracteristicile individuale ale diagnosticului;
    • vârsta pacientului;
    • caracteristicile fiziologiei și structurii anatomice a sistemului venoas al pacientului;
    • comportamentul pacientului după operație, respectarea regimului de reabilitare;
    • prezența sau absența erorilor personalului medical.

    Deoarece alegerea procedurii operative este considerată a fi un factor fundamental în succesul tratamentului, tabelul 1 indică punctele distinctive importante la care trebuie să se bazeze alegerea unei metode de tratament.

    Tabelul 1. Caracteristicile comparative ale principalelor operațiuni de eliminare a varicocelelor.

    Este important. Cu cât fiabilitatea metodei operaționale este mai mare, cu atât costul tratamentului este mai scump. Metodele de buget redus ale lui Ivannissevich și Palomo sunt mai puțin eficiente și sunt acum considerate depășite deoarece au fost înlocuite cu operații microvasculare.

    Scurtă descriere a operațiunilor comune

    Așa cum sa menționat la începutul articolului, mai mult de o sută de metode care să permită îndepărtarea venelor afectate de vene varicoase în practică reală utilizează doar câteva metode. Pentru o lungă perioadă de timp, operațiile principale au fost operațiile clasice abdominale ale lui Ivanissevich și Palomo.

    Acestea sunt utilizate pe scară largă datorită simplității și nemulțumirii lor, ceea ce a făcut posibilă combaterea bolii în cea mai obișnuită cameră de operație. Principalele dezavantaje ale acestor tehnici sunt: ​​o frecvență ridicată de recăderi și complicații postoperatorii, o perioadă îndelungată de recuperare a pacientului.

    Cu toate acestea, odată cu apariția microscopului operațional și progresia tehnologiei medicale, au fost propuse metode mai noi pentru eliminarea varicocelei, care au avut mai mult succes în multe feluri. Acest lucru a împins în mod semnificativ conducerea tehnicilor operaționale tradiționale.

    Cu toate acestea, astăzi funcționarea lui Ivanissevich este una dintre cele mai frecvent utilizate, în special în orașele și satele mici, unde nu există clinici cu echipamente scumpe. Asigurați-vă că ați citit acest articol până la sfârșit pentru a afla de ce după operația varicocele stânga testicul a crescut.

    Luați în considerare principalele tipuri de operațiuni în detaliu:

    1. Operații clasice de câmp deschis pentru înlăturarea varicocelelor în conformitate cu metodele propuse de Ivanissevich și Palomo. Incizia este foarte asemănătoare cu cea efectuată în inflamația apendicitei, dar în acest caz este de obicei la stânga, deoarece varicozitatea testiculară are loc în marea majoritate pe partea stângă. Din cauza disecției țesutului muscular al peritoneului, pacientul va trebui să meargă la spital timp de cel puțin o săptămână. După vindecarea rănilor, o cicatrice vizibilă rămâne în abdomenul inferior. Principalul dezavantaj al metodei este traumatismul ridicat. În timpul intervenției chirurgicale, probabilitatea de deteriorare a arterei ovariene sau a vasului limfatic ajunge la 40%. De asemenea, riscurile de recidivă nu sunt mici - până la 30%. Prin incizie, nu este posibilă examinarea întregii vene, prin urmare, zonele netăiate ale vaselor varicoase pot rămâne, ceea ce va cauza o nouă exacerbare. După îndepărtarea anesteziei, există dureri destul de puternice, prin urmare, utilizarea anestezicelor este obligatorie, gheața este aplicată pe rană sau scrot pentru a ușura inflamația;
    2. Marmara chirurgie microvasculară sau varicocelectomie. Esența rămâne aceeași - legarea și excizia venelor varicoase, dar tehnica este fundamental diferită. Riscurile postoperatorii de recurență sunt semnificativ reduse, iar probabilitatea de formare a complicațiilor este chiar mai mică - nu depășește 2-3%. Îndepărtarea venelor are loc cu o creștere de 6-7 ori. Printr-o incizie de aproximativ 3-4 cm, medicul de la început ia mânerele și trage arterele și vasele limfatice pe laturi, ceea ce le minimizează leziunea, apoi caută vena testiculară, bandajează și trei colectori, după care rana este suturată. Cel mai adesea sunt aplicate cusături cosmetice, care se auto-absoarbe după un anumit timp. Cicatria va fi vizibilă slab, deoarece rana este mică și este situată la aproximativ un centimetru de la baza penisului, care poate fi văzută în fotografie. Astfel, urme de operație este complet ascunsă sub lenjerie, ceea ce este, fără îndoială, estetic pozitiv. Tratamentul se efectuează în ambulatoriu, deoarece mușchii peritoneali rămân intacte. Din acest motiv, perioada de reabilitare este extrem de mică - o recuperare completă va dura nu mai mult de treizeci de zile. În prezent, intervenția chirurgicală a Marmarei este foarte populară și va înlocui în curând tehnicile abdominale clasice pentru a elimina venele inflamate ale cordonului spermatic;
    3. Chirurgie endoscopică sau laparoscopie. Acest tip de chirurgie este caracterizat de cea mai mică șansă de a dezvolta complicații postoperatorii. Totul se explică prin faptul că medicii urmăresc întregul proces de operare pe ecran, unde este alimentată imaginea de la microcamera endoscopului. Medicul are posibilitatea de a mări imaginea și de a crea un cadru de oprire. În plus, încă două instrumente cu micromanipulatori sunt inserate în peritoneul unui pacient sub anestezie generală, cu care se efectuează ligarea venei bolnave. Nu există tăieturi pe corp, se fac trei găuri în locul lor, astfel încât vor exista semne abia vizibile. O scurtă perioadă de timp în care pacientul va trebui să petreacă în spital până când se va retrage complet din anestezie. Întreaga perioadă de reabilitare, de regulă, nu depășește trei săptămâni;
    4. Sclerotizarea și embolizarea venei testiculare. Aceste tehnici sunt legate de tehnicile endovasculare cu raze X. În acest caz, probabilitatea formării complicațiilor postoperatorii este extrem de redusă, deoarece toate lucrările sunt efectuate în interiorul vaselor, prin urmare este imposibil să se deterioreze fie arterele testiculare, fie vasele limfatice. Esența tehnicii este de a instala un agent de aerisire într-o venă, după care fluxul de sânge se va realiza prin alte vene, iar vasele varicoase se vor dizolva în timp. Tehnica este destul de complicată și costisitoare, în afară de aceasta, pacientul este expus la iradierea cu raze X. Recidivele sunt posibile dacă agentul de ocluzie este dislocat sau instalat incorect. În acest caz, refluxul venos rămâne, ceea ce anulează rezultatul intervenției chirurgicale. Invazivitatea tehnicii este cea mai scăzută din moment ce substanța este transmisă venelor testiculare folosind un cateter special cu un diametru mai mare introdus anterior în vena. Nu există urme pe corp. Tehnicile endovasculare cu raze X sunt rareori efectuate în principal în cazurile în care pacientul nu poate fi supus altor operații în care trebuie să taie pielea sau țesutul muscular datorită prezenței contraindicațiilor;
    5. Revascularizarea venei testiculare sau a manevrării. Operația este microchirurgicală. Esența sa este de a scoate vasul inflamat sub mărire și în locul lui de a coase o venă localizată în apropiere. Deoarece operația necesită precizie tehnică maximă, aceasta se realizează sub anestezie generală. Cu toate acestea, această tehnică nu este populară datorită costului ridicat, complexității și riscului ridicat de tromboză la locul de bypass. O diferență pozitivă semnificativă în revascularizarea venei testiculare este restaurarea rapidă a fluxului sanguin, ceea ce este foarte important pentru funcționarea completă a testiculului. Prin urmare, dacă din orice motiv este imposibil să perturbe circulația sângelui în scrot, acest tip de tratament chirurgical este prescris.

    Fiți atenți. Tratamentul laparoscopic al varicocelelor este considerat cel mai bun. Acesta oferă un rezultat fiabil cu cea mai mică probabilitate de complicații postoperatorii. Chirurgia endoscopică este cea mai potrivită pentru tratamentul recăderii, singura care permite eliminarea varicocelei bilaterale într-o singură intervenție.

    Prognosticul tratamentului

    În ciuda metodei alese de tratament chirurgical, varicocele sunt complet tratabile, dar consecințele negative pot să rămână dacă, înainte de intervenția chirurgicală, au avut un efect negativ asupra testiculului. Pur și simplu, este posibil să eliminați toate vene varicoase, dar nu este întotdeauna posibil să eliminați consecințele negative.

    În prezent nu există nici o metodă cu o garanție absolută că după operație nu vor exista complicații care vor fi discutate mai jos, precum și descrise detaliat în videoclipul din acest articol. Dar, chiar dacă sunt detectate efecte secundare, ele sunt eliminate rapid.

    Menținerea fertilității unui bărbat depinde de mai mulți factori, iar în acest aspect prognosticul nu va fi atât de optimist.

    Probabilitatea de a menține fertilitatea este estimată la peste 70% în următoarele condiții:

    • vene varicoase ale venei testiculare la un bărbat nu mai mult de trei ani;
    • nivelul de dezvoltare a venelor varicoase nu este mai mare decât media (etapa 1 sau 2, cu condiția ca în clasificare să existe trei etape clinice);
    • la momentul operației, starea bolii a fost stabilă;
    • analiza spermatozoizilor nu a prezentat anomalii sau este nesemnificativă.

    În alte cazuri, prognosticul depinde în primul rând de gradul de inhibare a spermatogenezei - cu cât este mai mare, cu atât mai puține sunt șansele de menținere a fertilității. În caz de alergie la varicocelă, infertilitatea masculină este garantată în 80-90% din cazuri, iar în cazul în care procesele distructive au început în testicule, există o șansă ca atrofia testiculei.

    O notă. Din cauza varicocelei, aproximativ 40% dintre bărbați își pierd complet sau parțial fertilitatea. Insidiositatea bolii constă în manifestarea slabă a simptomelor care, până la a doua etapă, nu îi pot deranja pe tânăr. În acest caz, tratamentul începe prea târziu, când deteriorarea spermatogenezei se caracterizează prin ireversibilitate.

    Consecințe după intervenție chirurgicală

    Durata reabilitării, precum și probabilitatea unor consecințe negative, depinde în primul rând de metoda de operare aleasă și de următorii factori:

    • vârsta pacientului - cea mai mare probabilitate de complicații este tipică pentru băieți;
    • caracteristicile diagnosticului;
    • unicitatea structurii anatomice a venelor;
    • caracteristicile fiziologice ale pacientului;
    • respectarea condițiilor de reabilitare operate;
    • erorile chirurgului atunci când operează.

    Atunci când alegeți o tehnică, un medic ar trebui să informeze în mod corect și clar pacientul de ce a fost aleasă o anumită metodă de tratament. Pacientul este obligat să primească toate informațiile și pe baza acestuia să dea consimțământul în cunoștință de cauză despre operație. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna cazul.

    Nu toți medicii respectă cu strictețe etica medicală și regulile deontologice. De exemplu, dacă nu există echipament scump în spital, medicul ar trebui să informeze pacientul despre aceasta și să spună despre metodele mai costisitoare de tratament disponibile și să nu prescrie o operație care să utilizeze metoda lui Ivanisevich pe baza faptului că este pur și simplu imposibil să faci altul în acest spital.

    Pacientul trebuie să aibă întotdeauna o alternativă și să înțeleagă toate opțiunile de tratament. Medicina moderna este construita pe principiile colegialitatii in care doctorul si pacientul lucreaza in tandem.

    Este important! Operațiile conform metodei lui Ivanisevich și Palomo astăzi sunt considerate depășite, deoarece sunt înlocuite de metode moderne de tratament chirurgical microvasculare, caracterizate prin eficiență ridicată, perioade reduse de invazivitate și perioade scurte de reabilitare.

    Toate celelalte aspecte care afectează probabilitatea reacțiilor adverse nedorite după intervenție chirurgicală sunt mai puțin semnificative și depind mai mult de o abordare conștientă a procesului atât al medicilor cât și al pacientului însuși.

    Chiar și în cazul unei anatomii individuale complexe a venelor unui pacient, complicațiile pot fi evitate dacă chirurgul tratează cu atenție diagnosticul preoperator și omul respectă toate condițiile de tratament. Cu toate acestea, chiar și cu respectarea tuturor regulilor, nici un medic nu poate garanta absența absolută a efectelor secundare. Prin urmare, este important să înțelegem ce simptome indică prezența patologiei.

    Simptome postoperatorii normale

    Orice intervenție chirurgicală este un eveniment critic pentru organism și sistemul său imunitar, deci răspunsul nu poate fi evitat.

    O normă este luată în considerare dacă:

    • durere în răni, testicul, scrot sau cord spermatic;
    • roșeața și umflarea au apărut pe corpul din jurul inciziei;
    • ușoară umflare a țesuturilor cu care s-au efectuat manipulări chirurgicale;
    • febra cu grad scăzut în primele ore postoperatorii, dar nu mai mult de 2 zile;
    • somnolență și slăbiciune;
    • prezența unei descărcări transparente sau roz de pe rana operativă - ichor, cu condiția să fie nesemnificative, fără miros neplăcut și puroi.

    Este important. Simptomele descrise nu trebuie să dureze mai mult de câteva zile. Norma este o tendință vizibilă de a dispărea aceste simptome, altfel ar trebui să raportați imediat situația actuală medicului dumneavoastră.

    Simptome negative

    Dacă apar semne negative, este urgent să informați medicul curant și să luați întreaga gamă de măsuri necesare (inclusiv cele operaționale) pentru a elimina cauzele următoarelor simptome:

    • sindromul durerii nu dispare și crește clar;
    • testicul scăzut sau crescut după intervenția chirurgicală a varicocelei (o ușoară creștere și o scădere treptată a tumefatului este norma);
    • hipertermia la temperatura febrilă;
    • vânătăi sau sângerări care progresează;
    • umflarea scrotului;
    • în zona plăgii, creșterea umflăturii, inflamarea suturilor postoperatorii;
    • descărcarea unui lichid mirositor, mirositor sau purulente de pe rană;
    • amorțirea suprafețelor interioare ale coapsei;
    • vene de scrot inflamate nu dispar pentru o lungă perioadă de timp;
    • prezența unui alt factor deranjant asociat operației.

    O notă. La copii și adolescenți în timpul creșterii intensive, probabilitatea de recurență și complicațiile postoperatorii datorate caracteristicilor unei anatomii și fiziologiei în schimbare rapidă este estimată la aproximativ 30%. De aceea, dacă boala se află în faza incipientă, aceasta nu provoacă disconfort perceptibil și nu există motive obiective pentru agravarea venei varicoase a venelor testiculare, operația este adesea amânată până la sfârșitul pubertății sau agravarea stării copilului.

    recidiva

    Recidiva este recurența de varicocelă pe aceeași parte. Nu este corect să considerăm ca o recidivă cazurile în care apar vene varicoase repetate pe partea opusă sau când alte vase de sânge au fost legate eronat din cauza viciului chirurgului, adică în acest caz, tratamentul nu poate fi luat în considerare.

    De regulă, recidiva apare atunci când chirurgul permite erori tehnice din diferite motive. Ca rezultat, venele pot fi lipsite insuficient, parțial sau pur și simplu îndepărtate, toate vasele inflamate nu sunt vizibile pentru medic, ceea ce nu depinde atât de calitatea medicului, cât și de tehnica chirurgicală aleasă.

    De exemplu, operațiile clasice abdominale nu permit inspectarea venei cordonului spermatic de-a lungul întregii lor lungimi, ceea ce nu este cazul cu tehnici endoscopice, adică o recidivă se poate întâmpla cu greu dacă medicul îmbrăca sau îndepărtează toate vene deformate din cauza venelor varicoase.

    Complicații după varicocel

    În contrast cu recidiva (recurența patologiei), complicațiile de îndepărtare a varicocelu sunt asociate cu afectarea țesuturilor, a nervilor sau a vaselor de sânge adiacente cordului spermatic.

    Următoarele sunt cele mai probabile patologii care apar după operație:

    1. Hidrocele (testicul cu picătură). Atunci când vasele limfatice ale cordonului spermatic sunt deteriorate, limfa începe să se acumuleze în scrot, determinând-o să devină puternic întinsă. Complicația se manifestă în următoarele ore după operație și este eliminată prin intervenția repetată, mai puține ori va fi suficientă perforare. Cea mai mare probabilitate de dezvoltare a hidrocelei după operațiile abdominale efectuate prin metode tradiționale;
    2. Procesul inflamator al naturii infecțioase. Creșterea bruscă a temperaturii, umflarea, inflamația unei plăgi sau a testiculelor indică un proces infecțios. Uneori este suficient să se prescrie terapia cu antibiotice, în alte cazuri este necesar să se deschidă răni pentru a efectua proceduri antiseptice și pentru a elimina cauzele inflamației;
    3. Durere testiculară severă. Cu o întindere puternică a cordonului spermatic sub greutatea sângelui venos acumulat după intervenție chirurgicală, poate exista un sindrom de durere puternic și prelungit, care se întâmplă destul de rar. Nu există tratament special. Pacientul este prescris medicamente analgetice puternice, medicamente subțierea sângelui și fizioterapie. La început, este eficient să se aplice frig, cum ar fi gheața;
    4. Atrofia testiculară ca stadiu terminal al hipoxiei poate rezulta din suprimarea arterei testiculare. Țesuturile Testis nu primesc substanțe nutritive, se înrăutățesc schimburile de gaz, se acumulează metaboliți toxici. Prezența patologiei este indicată de apariția hematoamelor de creștere extensivă, o scădere vizibilă a glandei. Analizele arată o scădere rapidă a testosteronului în sânge și o deteriorare a spermei;
    5. Modificați nivelurile hormonale. De regulă, fenomenele postoperatorii negative se manifestă printr-o scădere a sintezei hormonilor sexuali masculi în testicul, în cazuri rare, dimpotrivă, concentrația de testosteron în sânge crește. Situația necesită o monitorizare constantă. Medicamente prescrise care afectează funcționarea glandelor masculine până când situația este normalizată;
    6. Pierderea senzației în unele zone de pe suprafața interioară a coapsei apare atunci când nervul hip-femural este situat în apropierea cordului spermatic din canalul inghinal. Tratamentul trebuie efectuat imediat, deoarece dacă inervația țesutului nervos nu este efectuată pentru o lungă perioadă de timp, impulsul electric nu se poate recupera;
    7. Inflamațiile nu dispar. Rezultatul oricărei operații este eliminarea vaselor varicoase de la scrot. Metodele pot fi diferite, precum și durata acestui proces, dar în consecință ar trebui să dispară complet. Medicul este obligat să informeze pacientul cu privire la durata tratamentului, în plus, există un manual conform căruia pacientul trebuie observat cu o atenție deosebită în primul an după operație. Monitorizarea formării spermei se efectuează până la restaurarea completă, de regulă durează cel puțin trei ani. Barbatii care doresc sa aiba copii sunt recomandati sa viziteze in mod regulat urologul pana cand un numar suficient de ele apar in familie.

    Fiți atenți. Înainte de operație, medicul trebuie să informeze pacientul în detaliu despre nuanțele tratamentului. Pacientul trebuie să înțeleagă etapele de reabilitare, posibilele complicații și cum apar. Pacientul informat este o garanție a detectării precoce a evenimentelor adverse.

    Extinderea testiculară după intervenție chirurgicală

    O creștere a testiculului după intervenția chirurgicală a varicocelu nu este, în toate cazurile, o cauză de panică. Oricare ar fi operația în timpul lucrului cu venele, pot fi perturbate diferite structuri histologice, deci și cea mai mică intervenție chirurgicală pentru organism și sistemul său imunitar este stresul.

    Un număr semnificativ de leucocite se acumulează în zonele afectate de chirurg și se dezvoltă inflamații, ceea ce duce la umflarea țesutului testicular. În ciuda faptului că unul dintre scopurile tratamentului este eliminarea disconfortului cauzat de varicocel în unele cazuri, durerea persistă timp de câteva săptămâni.

    Motivul poate fi nu numai că încalcă integritatea structurilor histologice, dar și restabilirea fluxului natural de sânge, care provoacă, de asemenea, durere în testicule.

    Tehnicile operaționale moderne pot reduce în mod semnificativ manifestările postoperatorii negative datorită scăderii invazive la efectuarea operațiilor chirurgicale.

    Umflarea testiculului apare cel mai adesea după operarea în conformitate cu metodele lui Ivanissevich și Palomo. Cu toate acestea, în acest aspect, un factor individual poate juca un rol semnificativ, deoarece răspunsul sistemului imunitar la fiecare persoană se manifestă într-un mod special.

    Nu sunt semne de complicații cu o creștere a manifestărilor de testicul de următoarea natură:

    1. Umflarea țesutului subcutanat care nu crește în mărime. În același timp, testiculul și locul inciziei se umflă puțin și, când este atins, este destul de dureros. Roșeața, umflarea și durerea pot dura câteva zile și apoi încep să treacă;
    2. Simultan cu o creștere a testiculelor, excretele de la rănire se izolează și se elimină din miros. Este posibil ca descărcările să nu fie deloc, mai ales dacă operația este efectuată cu mici incizii de penetrare. De regulă, în jurul ranii există roșeață, care scade treptat;
    3. Umflarea testiculului este însoțită de durere în țesutul muscular din jur;
    4. Temperatura scrotului după operație crește datorită deteriorării. După o zi sau două, hipertermia va începe să dispară sau să dispară complet.

    Fiți atenți. Aceste simptome sunt temporare și ar trebui să scadă. Situația opusă va însemna dezvoltarea patologiei postoperatorii.

    Pentru a reduce umflarea și durerea, puteți aplica frig la locul inflamației și puteți lua analgezice. Situația este rară, cu indicatori normali care durează mai mult de două săptămâni și numai în cazuri speciale excepționale, durerea și umflarea pot să rămână timp de câteva luni. Oricum, întregul proces de reabilitare trebuie supravegheat de către medicul curant până la recuperarea completă.

    Dacă după operația de varicocelă, testiculul a crescut ca rezultat al infecției, este nevoie de ajutor imediat.

    Prezența unei componente infecțioase este indicată de următoarele simptome:

    • creșterea temperaturii corpului până la indicatorii febril;
    • tumefierea severă, durerea testiculară sau locul inciziei;
    • roșeața zonei inflamatorii;
    • prezența descărcării purulente ofensive.

    În funcție de situație, tratamentul poate consta nu doar în prescrierea antibioticelor - poate fi necesară o altă intervenție chirurgicală pentru a identifica cauzele inflamației, curățării, spălării cu antiseptice etc. De regulă, eliminarea procesului nedorit în astfel de cazuri durează câteva zile.

    Edemul poate purta un anumit pericol, deoarece acest lucru va împinge țesutul testiculelor.

    Consecințele negative pot fi următoarele:

    • potență redusă;
    • impactul negativ asupra producției de spermă;
    • dezvoltarea proceselor necrotice;
    • în cazuri rare, apariția tumorilor, inclusiv malign.

    Metode de analiză

    Dacă există simptome negative, se efectuează un diagnostic suplimentar al scrotului și al testiculelor pentru a detecta sau a exclude patologiile.

    De obicei, următoarele proceduri sunt suficiente pentru a determina cauzele:

    • examinarea vizuală și palparea scrotului;
    • efectuarea diafascopiei - transmiterea ușoară a scrotului;
    • diagnosticarea cu ultrasunete;
    • luând un fluid de puncție pentru a identifica natura efuziunii, în plus, această procedură reduce presiunea internă, ceea ce facilitează oarecum starea pacientului.

    În picături, puncția îndepărtează excesul de lichid și, dacă acest lucru nu este suficient, se realizează restaurarea promptă a integrității vaselor limfatice deteriorate.

    Caracteristici de reabilitare

    Durata perioadei de reabilitare după intervenția chirurgicală a varicocele depinde în mare măsură de metoda de tratament chirurgical și de respectarea regulilor specificate de către medic, accelerează semnificativ timpul de adaptare.

    Timpul de recuperare depinde de gradul de deteriorare a structurilor histologice. Chirurgia abdominală tradițională diferă de cea mai semnificativă invazivă microchirurgicală, ceea ce determină o perioadă lungă de timp necesară pentru vindecarea țesutului rănit.

    De exemplu, dacă varicocele sunt îndepărtate conform metodei Ivanisevich, pacientul poate reveni la viața normală fără restricții numai după o jumătate de an, iar după operație Marmar va avea nevoie de șase ori mai puțin timp, iar în acest caz spitalizarea nu este necesară.

    Este important. Indiferent de tipul de tratament chirurgical în primele zile de reabilitare, se recomandă un mod strict ocupațional cu activitate fizică limitată, deoarece este important ca organismul să consacre toate resursele pentru a repara leziunile și pentru a depăși stresul postoperator.

    Atât înainte cât și după intervenția chirurgicală, un om va primi o terapie medicamentoasă adecvată caracteristicilor diagnosticului său. Tabelul 2 enumeră grupurile de medicamente utilizate cel mai frecvent în tratamentul varicocelei.

    Cu toate acestea, trebuie amintit faptul că terapia medicamentoasă nu poate vindeca în mod independent venele varicoase ale scrotului, ci este un instrument suplimentar pentru tratamentul chirurgical al varicocelei.

    Tabelul 2. Medicamente prescrise pentru tratamentul varicocelei.